ኤፍዲኤ የህክምና እና ኤፒዲሚዮሎጂካል አደጋዎችን ችላ በማለት የ OTC የወሊድ መቆጣጠሪያ እንክብሎችን ያፀድቃል?  

ተረከዙ ላይ Dobbs ፅንስ ማስወረድ ፖሊሲዎችን ወደ ዲሞክራሲያዊ ሂደት የመመለስ ውሳኔ፣ የቢደን ኤፍዲኤ ለአፍ የሚወሰድ የወሊድ መቆጣጠሪያን በሐኪም ማዘዙን ለማስወገድ እና ያለ ማዘዣ (OTC) እንዲቀርቡ ሀሳብ አቅርቧል። ይህ ሃሳብ ከሳይንስ ይልቅ በፖለቲካ የተመራ ነው፣ እና በሴቶች እና ልጃገረዶች ላይ ከባድ የጤና ጉዳት የማድረስ እድልን አደጋ ላይ ይጥላል።  

ለ OTC ማጽደቅ ታሪካዊ ደረጃዎች

ከአብዛኛዎቹ መድኃኒቶች በተለየ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች በተለይ በፊዚዮሎጂ ውስጥ በጣም ኃይለኛ ናቸው ምክንያቱም እነሱ ሆርሞኖች ናቸው (በቀላሉ መድሃኒት አይደለም)። የሚተዳደሩ ሆርሞኖች ከራሳቸው የኤንዶሮሲን ስርዓት እና አንጎል የተፈጥሮ ኬሚካላዊ ምልክቶችን ያንፀባርቃሉ። ለኦቲሲ ስርጭት የታቀደው የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ መድሀኒት ኢንዶጅን ፕሮጄስትሮን እንቅስቃሴን የሚመስሉ ነገር ግን ተጨማሪ ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ ያላቸው ሰው ሰራሽ ፕሮጄስትሮን ይዟል።  

ዘመናዊ የኦቲሲ ማፅደቆች በአብዛኛው እጅግ በጣም ጥሩ የደህንነት መዝገቦች አሏቸው እና በአጠቃላይ (ግን ሁልጊዜ አይደለም) ለ ጊዜያዊ, የአጭር ጊዜ የሕመም ምልክቶች ወይም ሁኔታዎች እፎይታ. ቤን-ጌይ፣ simethicone፣ bisacodyl፣ Chloraseptic እና Neosporin ያስቡ። እነሱ በተለምዶ በራሳቸው የሚተዳደሩ ናቸው እና ጥቂቶቹ የደህንነት ስጋቶች በመለያዎች እና ማስገቢያዎች ውስጥ ይገኛሉ፣ አብዛኛውን ጊዜ በጥቃቅን ህትመት።  

በአንጻሩ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ ማለት በየቀኑ የሚወሰደው የረዥም ጊዜ የሆርሞን ምርት ነው - ለአመታት ወይም ለአስርተ ዓመታት ሊሆን ይችላል። - እና ፈቃድ ባለው የሐኪም ቁጥጥር ከሚያስፈልጋቸው ከባድ የሕክምና አደጋዎች ጋር በቀጥታ ተያይዘዋል። በእርግጥ፣ ምንም ዓይነት የሐኪም ማዘዣ-ደረጃ ያለው ሆርሞን እንደ የረጅም ጊዜ ዕለታዊ OTC ምርት ሆኖ አልቀረበም።  

ከፕሮጄስትሮን ጋር የተያያዙ አደጋዎች ዝርዝር ሰፊ ነው, እና በሜድሊን መሰረት የሰውነት ክብደት መጨመር, ማይግሬን ራስ ምታት, ከፍተኛ ደም መፍሰስ, ድብርት, ብጉር, hirsutism (ያልተፈለገ የፀጉር እድገት) እና የዓይን ማጣትን ያጠቃልላል. ሌሎች የሕክምና አደጋዎች ካንሰር፣ ሳይካትሪ እና ከአባለዘር በሽታ ጋር የተያያዙ ናቸው።  

ኤፍዲኤ ያለ ሐኪም ማዘዣ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን ካቀረበ፣ ክሊኒኮች ታማሚዎችን ስለነዚህ አደጋዎች ከማስጠንቀቅ፣ ከመከታተል ወይም ከመገምገም ይገለላሉ።  

የጡት ካንሰር ምርመራዎች

የጡት ካንሰር በአሁኑ ጊዜ በአለም አቀፍ ደረጃ በጣም የተለመደ የቆዳ-ነቀርሳ ያልሆነ ካንሰር ነው - በ 2020 ለመጀመሪያ ጊዜ ከሳንባ ካንሰር በልጦ - እና ቀድሞውኑ ነው. የ ሁለተኛ በአሜሪካ ሴቶች ላይ የካንሰር ሞት ዋነኛ መንስኤ. ከብሔራዊ የካንሰር ኢንስቲትዩት የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ፕሮግስትሮን ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል አደጋውን መጨመር እና/ወይም ያለውን የጡት ካንሰር ያባብሳል. የኤፍዲኤ አማካሪ ኮሚቴ ቀድሞውንም አስጨናቂ ኤፒዲሚዮሎጂን ከ OTC የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች ጋር በማባባስ ለምን አልተጨነቀም? እያንዳንዱ የሐኪም ማዘዣ መሙላት ቀጠሮ ክሊኒኮች ምርመራ የሚያደርጉበት፣ ማሞግራም የሚታዘዙበት እና ሌሎች የሕክምና ግምገማዎችን የሚያደርጉበት የሕክምና ጉብኝት ሆኖ ያገለግላል።  

የማኅጸን ነቀርሳ እና የአባላዘር በሽታዎች 

የማኅጸን በር ካንሰርን እና በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎችን ለማግኘት የፓፕ ስሚር (ከማህፀን በር ጫፍ የሴል ምርመራ) እና የአካል ምርመራ ወሳኝ ናቸው። ጥናቶች ከ ሂዩስተን ዩኒቨርሲቲ ፕሮጄስትሮን የያዙ የወሊድ መከላከያዎች አቅም እንዳላቸው አሳይተዋል። ያለውን የማህፀን በር ካንሰር የመያዝ እድልን ይጨምራል ወይም ያባብሳል. ሌሎች ጥናቶች እንደሚያሳዩት በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መከላከያ ከአምስት ዓመት በላይ የተጠቀሙ ሴቶች ሀ የማህፀን በር ካንሰር 60 በመቶ ከፍ ያለ ነው። በብሔራዊ ነቀርሳ ኢንስቲትዩት መሠረት በጭራሽ ካልተጠቀሙባቸው ሴቶች ይልቅ ሀ እ.ኤ.አ. በ 2003 ከአለም አቀፍ የካንሰር ምርምር ኤጀንሲ በፈረንሳይ 12,531 በሽተኞችን ያሳተፈ ህትመት.  

የፓፕ ስሚር ምርመራዎች በመደበኛነት የሚወሰዱት ታካሚዎች OB-GYN ቤታቸውን ሲጎበኙ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ ማዘዣ ሲወስዱ ወይም ሲሞሉ እና ያልተለመዱ ግኝቶች ከታዩ አፋጣኝ እርምጃ ሊወሰድ ይችላል። ከዚህ በላይ አሉ። 20 ሚሊዮን ተገምቷል። አዲስ የአባላዘር በሽታዎች በየዓመቱ ሪፖርት ያደርጋሉ በአሜሪካ ውስጥ. የበሽታ መቆጣጠሪያ እና መከላከያ ማእከል እንደገለጸው, HPV (የሰው ፓፒሎማ ቫይረስ) በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በጣም የተለመደ የአባላዘር በሽታ ነው እና በዝምታ የሚተላለፈው በግብረ ሥጋ ግንኙነት ነው, ምልክቶቹ እስከ በኋላ ድረስ አይታዩም. HPV ይችላል። ወደ የማህፀን በር ካንሰር መሸጋገር. HPV፣ ልክ እንደሌሎች የቫይረስ STDs እንደ ሄርፒስ እና ኤችአይቪ፣ ፋርማኮሎጂካል ፈውሶች የሉትም።  

ፕሮጄስትሮን መጠቀም ከጭንቀት እና ከስሜት መታወክ ጋር የተቆራኘ ነው።

የስሜት እና የጭንቀት መታወክ በሴቶች ላይ ከመጠን በላይ ተወክሏል፣ በትልቅ የመንፈስ ጭንቀት እና በአብዛኛዎቹ የጭንቀት ችግሮች በሴቶች ላይ ከወንዶች ሁለት እጥፍ ይበልጣል. ለእነዚህ ልዩነቶች አንድ ጠቃሚ አስተዋፅዖ በ OTC ውስጥ የፕሮጄስትሮን አስተዳደር ሊሆን ይችላል የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ።  

ፕሮጄስትሮን አስተዳደር ሊያስከትል እንደሚችል የሚያሳይ ማስረጃ አለ የመንፈስ ጭንቀት እና ሌሎች አሉታዊ ስሜት ምልክቶች. ፕሮጄስትሮን ምርቶች ማድረግም ይችላል ይበልጥ ተበላሸ ነባር የስሜት ምልክቶች. መርማሪዎች የኢስትሮጅንን ተፅእኖ ሲመለከቱ ፣ ከኤስትሮጅኖች እና ፕሮጄስትሮን ጋር የተቀናጀ ሕክምና በስሜት ላይ ፣ አንዳንዶች ጠቃሚ ውጤት አግኝተዋል።  

ይሁን እንጂ ጥናቶች ያለ ኢስትሮጅን ፕሮጄስትሮን የሚያስከትለውን ውጤት ሲለዩ, በስሜት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ይታያል. ይህ በጣም አስፈላጊ ልዩነት ነው ምክንያቱም ከአብዛኛዎቹ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያዎች በተለየ, የታቀደው የኦቲሲ ምርት ፕሮግስትሮን ብቻ ነው. እንዲያውም እ.ኤ.አ. በ2022 የተደረገ ጥናት “[ሐኪምን የሚሾም] የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ እንዲቋረጥ ከተሰጡት በጣም የተለመዱ ምክንያቶች አንዱ የስሜት መለዋወጥ ወይም የመንፈስ ጭንቀት ምልክቶች መጨመር. "  

ለዚህም፡ ኤፍዲኤ በእርግጥ ወጣት ልጃገረዶች እና ሴቶች ይህንን ምርት በሚጠቀሙበት ወቅት ብዙ አይነት ካንሰርን፣ የአባላዘር በሽታዎችን፣ የስነ ልቦና ለውጦችን እና ሌሎች ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ኦቲሲ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን በመጠቀም ይጠብቃቸዋል?  

ልጆችን አደጋ ላይ መጣል እና የወላጆችን አቅም ማጣት

ከቀጥታ የጤና መዘዞች በተጨማሪ ፖሊሲ አውጪዎች ሊያስከትሉ የሚችሉትን ያልተጠበቁ ውጤቶች ግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው። የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች በማንኛውም ጊዜ ለሁሉም ሰው የሚቀርቡ ከሆነ፣ ይህ ለአካለ መጠን ያልደረሱ ልጆችን፣ የወሲብ አዘዋዋሪዎችን እና የወሲብ ጥቃት ፈጻሚዎችን ይጨምራል።  

እነዚህ ግልጽ አደጋዎች ቢኖሩም፣ የአሜሪካን የማህፀን ሕክምና ኮሌጅ (ACOG) ተወካይ ቃል አቀባይ የኦቲሲ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያዎችን ለማስተዋወቅ ብቻ ሳይሆን ኦፊሴላዊውን ለማስተጋባት የኤፍዲኤ አማካሪ ኮሚቴ ስብሰባን አስመልክቶ ባቀረበው አጭር መግለጫ ላይ ተመዝግቧል። የድር ጣቢያ ምክር በመደገፍ  “...በአፍ የሚወሰድ የሆርሞን የወሊድ መቆጣጠሪያ ያለ ማዘዣ ማግኘት ያለ የዕድሜ ገደቦች"  (አጽንዖት ታክሏል)

ኤፍዲኤ ከ ACOG ጋር ይስማማል? የ OTC የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ ስርጭትን ይደግፋሉ? "ያለ የዕድሜ ገደብ?" የኦቲሲ ሽያጮችን እንዲያካትቱ ይፈቅዳሉ? ለዕቅድ B እንደሚደረገው የሽያጭ ማሽኖች በአሜሪካ የሕዝብ ሁለተኛ ደረጃ ትምህርት ቤቶች የት ይመደባሉ?  

…ስለ ህዝብስ? መካከለኛ ደረጃ ት / ቤቶች?  

…ስለ ህዝብስ? የመጀመሪያ ደረጃ ትምህርት ቤቶች?

ልጆች ስለ ማይክሮባዮሎጂ፣ የአባላዘር በሽታ ምልክቶች ወይም ምልክቶች ወይም የአንዳንድ የአባላዘር በሽታዎች ዘላቂነት ወይም ገዳይነት ግንዛቤ ስላላቸው በፍጥነት ችግር ይፈጥራል። በተመሳሳይ፣ በታለመላቸው የስማርትፎን እና የመስመር ላይ ማስታወቂያዎች ላይ የኦቲሲ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች በብዛት መገኘቱ በወጣቶች መካከል የበለጠ እና አደገኛ ወሲባዊ ባህሪን ከማበረታታት በላይ ይሆናል። 

በተጨማሪም፣ እርግዝናን ለመከላከል ውጤታማ ለመሆን የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ ጥንቃቄ የተሞላበት እና በሥርዓት የተሞላ ክትትል ስለሚያስፈልገው፣ የአሜሪካ የወጣቶች እርግዝና መጠን ከህክምና ክትትል ውጭ በሆነ አስተዳደር ምክንያት ሊጨምር ይችላል።  

ወሲባዊ "ራስን በራስ ማስተዳደር" ለልጆች ማስተዋወቅ?

የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን (OTC) ማድረግ ክሊኒኮችን ከሥዕሉ ላይ ብቻ ሳይሆን ለአካለ መጠን ያልደረሱ ልጆች ወላጆችንም ያስወግዳል. ወላጆች ለልጆቻችን አካላዊ፣ ሥነ ምግባራዊ እና ሥነ ልቦናዊ ደህንነት በጣም ጥሩ ጠባቂዎች ናቸው እና ትንንሽ ልጆቻቸው በተሻለ ሁኔታ እንዲከላከሉላቸው እነዚህን መድኃኒቶች እየወሰዱ እንደሆነ የማወቅ መብት አላቸው። ማስታወሻ፣ የፕላን ቢ የድንገተኛ የወሊድ መከላከያ መሸጫ ማሽኖች ገንዘብ ወይም ክሬዲት ካርዶችን በማታለል ይቀበላሉ። በደብዳቤ መግለጫዎች ላይ ክፍያዎችን እንደ “ሽያጭ እና መክሰስ” አሳይ. ከ OTC የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ ክኒኖች ጋር ተመሳሳይ ሁኔታ ሊከሰት ይችላል.  

ይህ በእንዲህ እንዳለ፣ እንደ ACOG ያሉ የኦቲሲ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ጠበቆች እያንዳንዱን ክሊኒካዊ ወይም የቁጥጥር ቼክ ድምርን በማስወገድ ላይ ማተኮር ይመርጣሉ “እንቅፋቶችን” ለመደገፍ በሚያስደስት ፍጥነት።ለአካለ መጠን ያልደረሱ ልጆች የወሲብ ነፃነት እና ራስን በራስ የማስተዳደር” በማለት ተናግሯል። አብዛኞቹ ወላጆች ልጆቻቸው “የጾታ ነፃነት” ስላላቸው ምን ሊሰማቸው እንደሚችል አስባለሁ።  

አደጋዎች ከጥቅማጥቅሞች ይበልጣሉ

አሁን ያለው መረጃ እንደሚያመለክተው የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ OTC እንዲገኝ ማድረግ አሉታዊ የህዝብ ጤና ውጤቶችን ወደ ጎርፍ ሊያመራ ይችላል። በተጨማሪም፣ በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መቆጣጠሪያ ከነባር በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር ያልተጠበቀ እርግዝና መከሰት እና በእናቶች፣ ሕፃናት እና ልጆች ላይ ከባድ አሉታዊ ክስተቶችን ሊያስከትል ይችላል።  

አሉ ሌሎች አስፈላጊ የሆርሞን ለውጦች በግምታዊ መልኩ ተጨማሪ ጥናት በሚፈልጉ ሴቶች ላይ በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መከላከያ አጠቃቀም፣ በተጨማሪም በማደግ ላይ ባለው ፅንስ ላይ ከሚደርሰው ጉዳት በተጨማሪ በእርግዝና መጀመሪያ ላይ የአስተዳደሩ ሂደት በሚቀጥልበት ጊዜ (ልጃገረዶች ወይም ሴቶች እርጉዝ መሆናቸውን ስለማያውቁ ኪኒን መውሰድ ሲቀጥሉ)።  

ታሪካዊ ደረጃዎች እና የኤፍዲኤ ተልዕኮ

የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች የታዘዙት ከሰባት አስርት ዓመታት በላይ ብቻ ነው፣ እና ለዚህ ጥሩ ምክንያት። በዚህ ጉዳይ ላይ የኤፍዲኤ ሚና በሕዝብ ጤና እና የመድኃኒት ደህንነት ላይ በመመስረት በመረጃ ላይ የተመሰረቱ ውሳኔዎችን ማድረግ ነው፣ አይደለም ማኅበራዊ ጉዳዮችን፣ የሕፃኑን “የወሲባዊ ነፃነት እና ራስን በራስ የማስተዳደር” ወይም “የሥነ ተዋልዶ ጤናን” የማግኘት “እንቅፋቶችን” ተገንዝቧል። የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን በተመለከተ አንድ ነገር በመሠረታዊነት የተመሰረተ መሆኑን ከጥርጣሬ በላይ ለማስረዳት ሸክሙ በኤፍዲኤ ላይ ነው።  

በአማካሪ ኮሚቴው ውይይት ወቅት ተወያዮች አንዳንድ የመረጃውን ውስንነቶች አምነው በመጨረሻ ግን ያለሀኪም ትእዛዝ የሚወሰድ የወሊድ መከላከያ ክኒን ጥቅማ ጥቅሞችን እንደሚያመዝን የሚያሳዩ በቂ ማስረጃዎች መኖራቸውን አረጋግጠዋል። አንድ የኤፍዲኤ ኮሚቴ አባል የሚከተለውን ብለዋል፡-  

“ፍፁም የሆነ መረጃ ያለን ይመስለኛል? አይደለም ፍጹም ጥናት ነበር ብዬ አስባለሁ? አይደለም በቂ ነበር ብዬ አስባለሁ። ስሜት [አጽንዖት ታክሏል] ብዙ ቁጥር ያላቸው ሰዎች ይህንን መድሃኒት እንደታሰበው ሊጠቀሙበት እንደሚችሉ አረጋግጠዋል? አዎ።"

እርግጥ ነው፣ ኤፍዲኤ ወይም ማንኛውም የሕዝብ ጤና ሳይንቲስት ሊያስቡበት የሚገቡት በዚህ መንገድ አይደለም። የተረጋገጡ፣ የማጠቃለያ ማስረጃዎችን መጠበቅ እና "የሚሰማቸውን" ላይ ከመተማመን ይልቅ የአደጋዎችን እና ጥቅማ ጥቅሞችን ሙሉ ዝርዝር እንደ ዋና አላማቸው መቁጠር አለበት። በተጨማሪም፣ “መድኃኒቱን እንደታሰበው [መጠቀም]” ብቻ ትኩረት የሚያስፈልገው ጉዳይ ብቻ አይደለም። በተለይ የኤፍዲኤ ተወያዮች አንድን እውቅና ስለሰጡ በስፖንሰር የቀረበው መረጃ አስፈላጊ ጉድለትበጉዳዩ ላይ የገንዘብ ድርሻ እንዳለው ግልጽ ነው። ምንም እንኳን ምንም ዓይነት ጥናት “ፍጹም” ባይሆንም ከላይ ከተጠቀሱት አደጋዎች መካከል ማንኛቸውም ከግምት ውስጥ መግባታቸው ወይም የኤፍዲኤ ተወያዮች ስፖንሰሩ ባቀረበው ላይ ብቻ ቢተማመኑ ወይም የራሳቸውን ገለልተኛ ጥናት ካደረጉ ግልጽ አይደለም።  

እነዚህ የኤፍዲኤ አማካሪ ኮሚቴ አባላት እንዴት ውሳኔያቸውን እንዳረጋገጡ የሚያሳይ ነው። በመደበኛ ሁኔታዎች, ማንኛውም አንድ ከላይ ከተጠቀሱት ውስጥ ለኮሚቴ ውድቅት ምክንያት ለመስጠት አሉታዊ ክስተቶች ወይም የህዝብ ጤና አደጋዎች አሳማኝ ይሆናሉ - ወይም ቢያንስ አንድ-ያልሆነ ምክር. እንደገና፣ ኤፍዲኤ ነው። የራሱን የውጭ አማካሪ ኮሚቴ አባላትን ይመርጣል.  

የኦቲሲ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ማፅደቅ የአሜሪካ የህዝብ ጤና ኤጀንሲዎች እና አማካሪዎች ከኤፍዲኤ ውጪ ያሉ ቅድመ ሁኔታዎችን ቅድሚያ የሚሰጧቸው ጉዳዮች ሌላ ምሳሌ ነው። ጠንካራ፣ የተረጋገጠ ሳይንሳዊ መረጃ የደህንነት እና የህዝብ ጤና ጥቅም. እንደ አለመታደል ሆኖ፣ ዛሬ በአሜሪካ የፌዴራል ኤጀንሲዎች ውስጥ የዚያ በጣም ብዙ ምሳሌዎች አሉ፣ በተለይም የተፋጠነ የኤምአርኤን ምርት ማፅደቆችን፣ መቆለፊያዎችን እና የተለያዩ ትዕዛዞችን በተመለከተ፣ ከቅርብ ጊዜ፣ የተሳሳቱ፣ የኮቪድ ኤፍዲኤ መድሃኒት ፈቃድ እና አስተናጋጅ በላይ በልጆች ላይ የኤች.ኤች.ኤስ. በጣም አሳፋሪ ከመሆኑ የተነሳ እንኳን ብሪቲሽ ሜዲካል ጆርናል ሌሎች፣ የቅርብ ጊዜ፣ ሳይንሳዊ ያልሆኑ የኤፍዲኤ ውሳኔዎችን እና ማፅደቆችን እያፌዙ ከቀድሞ የኤፍዲኤ ሳይንቲስቶች ቁርጥራጮች እያሳተመ ነው።  

ኤፍዲኤን የተከተለ ማንኛውም ሰው በBiden ስር “ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ” መመዘኛዎችን በተመለከተ ብዙ (ነገር ግን ሁሉም አይደሉም) የኤፍዲኤ ክፍሎች ጠንከር ያሉ መሆናቸውን ያውቃል። እንደ አለመታደል ሆኖ፣ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ ኦቲሲ ከሆኑ የBiden ኤፍዲኤ ለአሉታዊ አሉታዊ ውጤቶች ተጠያቂ ይሆናል። 

በሕክምና እና በኤፒዲሚዮሎጂያዊ አደጋዎች ላይ በመመርኮዝ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች በሐኪም ማዘዣ ብቻ መቆየት አለባቸው። የባለሙያ የሕክምና ምርመራ፣ ክትትል የሚደረግበት ጉብኝት፣ ትምህርት፣ ፈተናዎች እና ፈተናዎች በሴቶች እና ልጃገረዶች ጤና ላይ “እንቅፋት” አይደሉም፣ ነገር ግን ከሁሉ የተሻለው ጥበቃ። ጉዳዩ በጣም ግልጽ በሆነ መልኩ ለ ባለበት ይርጋ፣ የኤፍዲኤ ኮሚሽነር ያደርጋል መዳረሻ or የታካሚ ደህንነት የእሱ የመጨረሻ ቅድሚያ?  

መልሱን በቅርቡ እናውቀዋለን።