N95s መስፋፋቱን ማቆም ለምን አልተሳካም።

ወረርሽኙ ከጀመረበት ጊዜ አንስቶ፣ የማህበረሰብን ጭንብል ማክበር ችግሮቻችንን እንደሚፈታ እና የ SARS-CoV-2 ስርጭትን እንደሚያቆም ማረጋገጫ ተሰጥቶናል። ነገር ግን የገሃዱ ዓለም አፕሊኬሽን መረጃዎች ለግል ጥበቃ እንደ ማሻሻያ እርምጃ አለመውደቃቸውን በተከታታይ አሳይቷቸዋል፣ እና በወጣው የአደጋ መመሪያ ላይ ያለውን ኮርስ ከማረም ይልቅ፣ እንድንል ተነገረን። ሽፉን በጣም ከባድ ምንም እንኳን ውጤታማ በሆነ መንገድ የማይቀነሱ መሣሪያዎች እየጨመረ በሚሄድ ገዳቢ። 

ግን እንዴት አልተሳካላቸውም እና ለምን ወድቀዋል? ከዚህ በታች፣ ለምን እንደሆነ በዝርዝር እንመረምራለን። 

የበሽታውን ክብደት፣ የአንድን ሰው በሽታ የመከላከል ምላሽ እና በህመም ሂደት ሂደት ላይ በመመርኮዝ የቫይራል ተላላፊነትን እና ተላላፊ ነገሮችን እንደ ስፔክትረም በመመልከት መጀመር አለብን። እነዚህ ሁሉ በ SARS-CoV-2 በተያዘ ግለሰብ የቫይረስ ጭነት ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ እንዳላቸው ታይቷል። የውጤት አሃዞችን እና የኢንፌክሽን መጠኖችን እና አነስተኛ የኢንፌክሽን መጠን የመለኪያ ዘዴዎችን እንነጋገራለን ። 

እነዚህ እያንዳንዳቸው በተናጥል በሽታ አምጪ ተህዋስያንን በመቀነስ ረገድ ከግምት ውስጥ የሚገቡት ሁሉም አስፈላጊ ነገሮች ናቸው ፣ ግን ሲጣመሩ ፣ አንድ የተወሰነ አካሄድ ተላላፊ አደጋን ለማስወገድ የሚፈለገውን ውጤት ያስገኝ እንደሆነ ያሳዩናል ። የአተነፋፈስ ልቀቶች ውጤቶች አኃዝ በግለሰብ ምን ያህል ጉዳይ እንደሚባረር እና በአተነፋፈስ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እንደሚተላለፉ ወይም እንደማይተላለፉ ያሳያሉ ፣ ነገር ግን የውጤት አሃዞች በበሽታው መጀመሪያ ላይ ፣ የመልሶ ማቋቋም ጊዜ እና PCR-negative በበሽታ በሚከሰትበት ጊዜ በጣም ከባድ በሆኑ ደረጃዎች መካከል ይለያያሉ።

ውጤቱን ከቅንጣ-ቶ-ፕላክ ፎርሚንግ ዩኒት (PFU) ሬሾዎች ጋር በማነፃፀር፣ ምን ያህል ቅንጣቶች የሚለቀቁት ኢንፌክሽኑን ሊያስከትሉ የሚችሉ አዋጭ ቫይረሶች መጠን ይሰጠናል። እያንዳንዳቸው እነዚህ ተላላፊ ክፍሎች እንደ PFU ይባላሉ. አቅም ያለው አስተናጋጅ ለመቀበል የሚያስፈልገው የ PFU ዎች ብዛት በትንሹ የኢንፌክሽን ዶዝ (MID) አሃዝ ተሰጥቷል፣ ይህም አንድ ጊዜ ከተገናኘ በኋላ የኢንፌክሽኑ መጀመር አስቀድሞ የሚጠበቅበት ገደብ ነው። 

ከቅንጣ-ወደ-PFU ጥምርታ አሃዞችን በመመልከት እና MID አቅምን በማስላት፣ የመጨረሻው ምርት በተወሰነ ጊዜ ውስጥ ሊበከሉ የሚችሉ ግለሰቦች ቁጥር ነው። 

በዚህ የመካከለኛ ደረጃ የኢንፌክሽን እምቅ መጠን፣ ከዚያም የተሻለው ሁኔታ መሳሪያውን የመቀነስ እድልን ያስገኛል ወይም የMID ገደብ ለአደጋው እንዳይጋለጥ ለመከላከል የተሰጠውን መሳሪያ ፍጹም የመያዝ አቅምን መተግበር እንችላለን። 

እዚህ፣ ውጤቱን፣ ከቅንጣ-ወደ-PFU ጥምርታ እና MID ለ SARS-CoV-2፣ ከ N95s መላምታዊ ፍጹም የመያዝ አቅም ጋር እናያለን። 

የንጥረ ነገሮች ቅንጣት ክልሎች እና ተዛማጅ ባህሪ

ወረርሽኙን የመከላከል እርምጃዎች በትንሹ አዋጭ በሆነ ቅንጣት መጠን መጀመር ነበረባቸው፣ ይህም ለ SARS-CoV-2 በ0.06-0.14 µm ላይ ይወርዳል። በሕዝብ ጤና ባለሥልጣናት በተደጋጋሚ ሲገፋ፣ N95s ደረጃ የተሰጣቸው እና ከ 0.3 μm በላይ የሆነ ነገር ለመያዝ የተፈቀደላቸው ናቸው። ከ90% በላይ የሚወጡት ብናኞች መውደቅ ታይቷል። በታች 0.3 µm ይህ የቁስ መጠን ረዘም ላለ ጊዜ ይቆያል - ሰዓታት አልፎ ተርፎም ለቀናት ፣ በተሰጠው ቦታ ውስጥ ባለው የአየር ልውውጥ መጠን ላይ በመመስረት። SARS-CoV-2 ከአስተናጋጅ ውጭ እንደ ኤሮሶል እና ለቀናት በገጽ ላይ ከሰዓታት በኋላ አዋጭ ሆኖ እንደሚቆይ ታይቷል። 

"SARS-CoV-2 ቫይረሱ ታይቷል ለ 3 ሰዓታት ያገለግላል. በአየር አየር ውስጥ ፣ ተላላፊ የቫይረስ ትኩረት ከ 10 ቀንሷል^3.5 10 ወደ^2.7 TCID₅₀ በአንድ ሊትር አየር።

ይህ ጥናት ተላላፊ SARS-CoV-2ን የያዙ በላብራቶሪ የመነጩ ኤሮሶሎችን ተጠቅሟል፣ እና የሚለቀቁትን ንጥረ ነገሮች በተለያዩ ገጽታዎች ላይ እና በጊዜ ሂደት እንደ ኤሮሶል አዋጭነት ተመልክቷል።

የሚከተሉትን ነገሮች በሚመለከቱበት ጊዜ፣ አንድ ሰው የተቦረቦረ ጭንብል እና የመተንፈሻ አካላት ሽፋን እና ለቫይረስ ቁስ አካል የመቆየት ጊዜን ለመጨመር ሚና ይጫወታሉ ብሎ ያስባል።

"የመዳን ዘመን በአየር ወለድ ላይ ያሉ ቫይረሶች ላይ ተመስርተው ይለያያሉ። ንጣፎቹ ቀዳዳ የሌላቸው (ለምሳሌ ፕላስቲክ፣ አይዝጌ ብረት፣ መስታወት) ወይም ባለ ቀዳዳ (ለምሳሌ ወረቀቶች እና ልብሶች) ይሁኑ። በአየር ላይ የሚተላለፉ ቫይረሶች በሕይወት የሚቆዩበት ጊዜ ከተቦረቦረ ወለል በጣም ረዘም ያለ ጊዜ ስለነበረ ያልተበላሹ ቦታዎች ለበሽታ ስርጭት ትልቅ አስተዋፅዖ ያደርጋሉ። 

ጭምብሎች እና መተንፈሻዎች በእርግጠኝነት እንደ ቀዳዳ ወለል ይቆጠራሉ። ብዙ የመተንፈሻ አካላትም የሚቀልጡ ፕላስቲኮች የተገነቡ ናቸው። በጭንብል ሽፋን ላይ የቫይረስ አዋጭነት በበቂ ሁኔታ ተጠንቷል? 

የኤሮሶል አዋጭነት መጠን አስፈላጊ ነው ምክንያቱም የሚተላለፍ ግለሰብ ሳይኖር በታሸጉ ቦታዎች ውስጥ የማስተላለፍ አቅምን ስለሚያሳዩ ነው። ጋር በተሰጠው ቦታ ላይ የሚተላለፍ እና የሚተላለፍ ግለሰብ, ውጤቱ ቋሚ ይሆናል, እና አዋጭ የሆነ የቫይረስ ጉዳይ በየትንፋሽ የባክቴሪያውን የከባቢ አየር ሙሌት ይጨምራል. 

ከጭምብል እና ከመተንፈሻ አካላት ጋር የተዘነጋው ግን አሳሳቢ ጉዳይ ማኅተም ነው - ትናንሽ ክፍተቶች ያሉት እነዚህ መሣሪያዎች ለባለቤቱ ውጤታማ እንዳይሆኑ ያደርጋቸዋል። አልፎ አልፎ፣ ማንም ሰው እነዚህን መሣሪያዎች በትክክል የሚለብስ፣ አስፈላጊ በሆነው የአለባበስ ውል መሠረት ነው፣ ስለዚህ ቀድሞውንም የማይቀነሱ መሣሪያዎች በስህተት ለብሰዋል። 

በእነዚህ አሃዞች መሰረት ተስማሚ እና ፍሳሽን በተመለከተ፣ 3.2 በመቶው መፍሰስ ከ 100% ውጤታማነት ጋር እኩል ነው። 

እነዚህ ሁሉ ነገሮች አንድን መሳሪያ አደጋን ለመቅረፍ ያልቻለውን ምክንያት ሲፈታ ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው። በቀጣይ የልቀት መጠንን በመመርመር፣ ትንሹ ኢንፌክቲቭ ዶዝ፣ የፕላክ ፎርሚንግ ዩኒቶች እና እንዴት እንደሚዛመዱ በመመርመር የኢንጂነሪንግ ቁጥጥሮች ሁልጊዜ ትክክለኛ ምላሽ እንጂ የመተንፈሻ መከላከያ መሣሪያዎችን በጅምላ መተግበር ለምን እንዳልሆኑ በተሻለ እንረዳለን።

ከ"የታመሙ" ታካሚዎች የመተንፈሻ አካላት ልቀት - PCR-አዎንታዊ እና አሉታዊ የፈተና ውጤቶች፡-

በጤናማ እና SARS-CoV-2 PCR-positive tests ውስጥ የአየር ኤሮሶል ውፅዓት ላይ በተደረገው ጥናት 90%+ በመቶው በ PCR-positive tests የተለቀቁት ቅንጣቶች ከ 0.3 μm በታች ነበሩ ፣ እና የተለቀቀው ንጥረ ነገር ብዛት የተለያየ ህመም ያላቸውን ግለሰቦች ከ PCR-አሉታዊ ጉዳዮች ጋር በማነፃፀር ተካሄዷል። 

"መካከለኛው ተነፈሰ በ SARS-CoV-2 PCR-positive በሽተኞች (1490.5/L [46.0-34,772.0/L]) ከጤናማ ቁጥጥሮች (252.0/L [0.0-882.0/L]፣ p <0.0001) ጋር ሲነፃፀር የንጥል ቆጠራ በከፍተኛ ሁኔታ ከፍ ብሏል። 

በደቂቃ ከ4.3-29 ሊትር የመተንፈሻ አካላት ልቀት ከተጠቀምን (ከEPA Exposure Factors Handbook) ከፍተኛው የውጤት PCR-positive 34,772 ቅንጣቶች በሊትር በ29 ሊትር ሲባዛ በደቂቃ ወደ 1,008,388 ቅንጣቶች ይደርሳል። 

ምንም እንኳን እነዚያ ሁሉ ቅንጣቶች የግለሰብ የቫይረስ ቅንጣቶች ወይም ለጉዳዩ አዋጭ የሆኑ የቫይረስ ቅንጣቶች እንደነበሩ እያረጋገጥኩ ባይሆንም በ PCR-አዎንታዊ እና አሉታዊ ግለሰቦች (የ 1,490.5 አማካኝ ዋጋዎች 252) በሚለቀቁት ጉዳይ ላይ ከፍተኛ ልዩነት አለ። ቅንጣቶችን ወደ PFUs የመቀየር ሬሾ የPFUs ሚና ከተነጋገረ በኋላ ይተዋወቃል።

የንጥል መጠኖች እና የልቀት መጠን፡

ጥናቱ ቀደም ሲል በ SARS-CoV-2 አወንታዊ እና አሉታዊ ርዕሰ ጉዳዮች ላይ በተለቀቁት የቅንጣት መጠን መጠኖች ላይ ተወያይቷል። 

"ቅንጣቱን በተመለከተ የመጠን ስርጭት፣ የሚገኙት የመጠን ቻናሎች (በአጠቃላይ፣ 14 መጠን ቻናሎች ከ0.15 እስከ 5.0 μm) በሶስት የመጠን ባንዶች ተተነተኑ፡ <0.3 μm፣ 0.3-0.5 μm፣ እና>0.5-5.0 μm። ለሁለቱም ቡድኖች አብዛኛው ኤሮሶል (> 90% በ SARS-CoV-2 PCR-positive ቡድን እና> 78% በ -negative ቡድን) በትንሹ ክልል (<0.3 μm) ውስጥ ተገኝተዋል። በተለይ ለኮቪድ-አዎንታዊ ቡድን የአጠቃላይ የኤሮሶል ክምችት መጨመር በ ≤0.3 μm ቅንጣቶች ተሸፍኗል። 

በናሙና ከተወሰዱት 64 የሆስፒታል ህሙማን መካከል 64.8 ግለሰቦች XNUMX% ለሚሆነው የትንፋሽ ቅንጣት ቆጠራ ተጠያቂ ናቸው፣ ስለዚህ በዚህ ጉዳይ ላይ መመልከት ጠቃሚ ነው። ቢያንስ ወግ አጥባቂ የውጤት መጠን እና ውፅዓት እና አነስተኛ የኢንፌክሽን መጠን ስሌት በሚሰሩበት ጊዜ የኢንፌክሽን አቅም። በተለይ ወረቀቱ እንዲህ ሲል ገልጿል።

"በ SARS-CoV-2 PCR-positive ቡድን፣ 15.6% (n = 10/64) ከፍተኛ ቆጠራዎችን ያሳየ ሲሆን በቡድኑ ውስጥ 64.8% ለሁሉም የትንፋሽ ቅንጣት ቆጠራዎች ተጠያቂ ነው። በተጨማሪም፣ 15.6%፣ ከሁሉም ታካሚዎች 3.5% (n = 10/288) ጋር እኩል የሆነ፣ ለ51.2% ለሁሉም የትንፋሽ ቅንጣቶች ተጠያቂ ነበር። 

የበሽታውን አስከፊነት የሚያሳዩትን ከተላላፊ በሽታዎች መጠን ጋር ካነፃፅርን፣ በሚተላለፉ ግለሰቦች ስለሚሰራው ቅንጣት ውጤት የበለጠ መረዳት እንችላለን። በ PCR-negative እና በማገገም PCR-positive tests የሁለቱም የሚለቀቁት ቁስ እና ቫይረኖች ዝቅተኛ ውፅዓት ከግምት ውስጥ በማስገባት፣ የቫይረሱ መስፋፋት ዋነኛ መንስኤ የሆነውን የአሳምሞቲክ ስርጭት እድል ዝቅተኛ መሆኑን መናገሩ ደህንነቱ የተጠበቀ ሊሆን ይችላል። 

የአር ኤን ኤ ቅጂዎች መገኘት ከሚቻሉት የቫይሪዮኖች ስብስብ ጋር

ሁሉም የአር ኤን ኤ ቅጂዎች ወይም የቫይረስ ቅንጣቶች PFU ዎችን መፍጠር የሚችሉ አይደሉም, ይህም የቫይረስ መባዛትን ያስከትላል. ምን ያህል ተላላፊ ክፍሎች እንደሚፈጠሩ መረጃ ቢቀርብም፣ ይህ ነው። አይደለም የልቀት ውፅዓት መጠን. እነዚህ በኢንፌክሽን ጊዜ አጠቃላይ የቫይረስ ምርት ላይ ግምቶች ናቸው። 

"በግምቶች መከፋፈል የቫይራል ማጽጃ ፍጥነት በተገላቢጦሽ የሚገመተው አጠቃላይ ምርት 3 × 10 ነው።⁹ ወደ 3 × 10¹² virions, ወይም 3 × 10⁵ ወደ 3 × 10⁸ በባህሪያዊ ኢንፌክሽን ሙሉ ጊዜ ውስጥ ተላላፊ ክፍሎች። 

ቀለል ባለ መልኩ ይህ በአጠቃላይ ከ 3 ቢሊዮን እስከ 3 ትሪሊዮን የቫይረስ ቅንጣቶች ወይም ከ 300,000 እስከ 300 ሚሊዮን ተላላፊ በሽታዎች በህመም ጊዜ የመነጩ ናቸው. 

Virion ውፅዓት

ጎን ለጎን ሲታዩ ትንሽ ለየት ያሉ ክልሎችን የሚያቀርቡ የ virion ምርትን የማቋቋም የተለያዩ ዘዴዎች አሉ። አንዳንድ ጥናቶች እንደሚከተሉት ያሉ አጠቃላይ የቫይረሰሶች መጠንን ያሳያሉ።

"አንዳንድ ታካሚዎች አሉ የዎልፌል እና ሌሎች አማካኝ ቲተር ከሁለት በላይ በሆነ የክብደት መጠን የሚበልጡ የቫይራል ቲተርስ በዚህ ምክንያት በሚለቀቁት ጠብታዎች ውስጥ የሚገኙትን የቫይረሰሶች ብዛት በደቂቃ ከ100,000 በላይ በንግግር ያሳድጋል። 

ሌሎች ጥናቶች አጠቃላይ ቅንጣትን ይሰጡና ከጠቅላላ ውፅዓት ወደ አዋጭ virions የመቀየር ሁኔታዎችን በመጠቀም ላይ ይተማመናሉ። ለመመስረት አስፈላጊ የሆነው አጠቃላይ የቫይረስ ቅንጣቢ ውፅዓት ከጠቅላላ አዋጭ ቫይረሶች ጋር እኩል አይደለም ፣ይህ ማለት ፕላክ ፎርሚንግ ዩኒትስ (PFU) መፍጠር የሚችሉ virions ማለት ነው። 

PFUs - የግለሰብ ፕላክ ፎርሚንግ ዩኒቶች (PFU) ለመመስረት የሚያስፈልጉ የቫይረስ ቅንጣቶችን መረዳት፡

ሁሉም የሚለቀቁት የቫይረስ አር ኤን ኤ እና የቫይረስ ቅንጣቶች የቫይረስ መባዛት እና PFUs መፍጠር የማይችሉ ሲሆኑ፣ እያንዳንዱ PFU የተፈጠረው በአንድ የቫይረስ ቅንጣት እንደሆነ ለመረዳት ተችሏል። የሚከተሉት ክፍሎች PFU ዎች በቫይረስ ኢንፌክሽን እና በጅማሬ ላይ ስላለው ተጽእኖ ያብራራሉ. 

"ምርመራው የተነደፈ ነው። ስለዚህ እያንዳንዱ ፕላክ አንድ ነጠላ ተላላፊ የቫይረስ ቅንጣትን በማባዛት በኢንፌክሽን ምክንያት ይከሰታል. ስለዚህ፣ PFU/ml በአንድ ሚሊየር (IU/ml) የሚተላለፉ ተላላፊ ዩኒቶች ብዛት መለኪያ ተደርጎ ይወሰዳል፣ ይህም አንድ ሰው በተተገበረው አሊኮት ውስጥ ካሉት ንጣፎች እና ተላላፊ ቅንጣቶች የአንድ-ለአንድ ጥምርታ እርግጠኛ መሆን እንደማይችል በማሳየቱ ነው። 

"ለአብዛኞቹ የእንስሳት ቫይረሶችኢንፌክሽኑን ለመጀመር አንድ ተላላፊ ቅንጣት በቂ ነው። 

"መስመራዊ ተፈጥሮ የዶዝ ምላሽ ከርቭ አንድ ነጠላ ቫይረስ ኢንፌክሽንን ለመጀመር እንደሚችል ያሳያል። ይሁን እንጂ የበርካታ ቫይረሶች ከፍተኛ ቅንጣት-ወደ-pfu ጥምርታ እንደሚያሳየው ሁሉም ቫይረሰሶች የተሳካላቸው አይደሉም። ከፍ ያለ ቅንጣት-ወደ-pfu ሬሾ አንዳንድ ጊዜ የሚከሰተው ገዳይ ሚውቴሽን የሚይዙ ጂኖም ያላቸው ተላላፊ ያልሆኑ ቅንጣቶች በመኖራቸው ወይም በማደግ ወይም በማጽዳት ጊዜ የተበላሹ ናቸው።

"በአጠቃላይ ይታሰባል አንድ ፕላክ በአንድ ቫይሪዮን አማካኝነት የሴሉ ኢንፌክሽን ውጤት ነው. ጉዳዩ ይህ ከሆነ በፕላኬው ውስጥ ከቫይረስ የሚፈጠረው ቫይረስ ሁሉ ክሎኑ መሆን አለበት፣ በሌላ አነጋገር ዘረመል ተመሳሳይ መሆን አለበት። 

ለማጠቃለል፣ አንድ አዋጭ የቫይረስ ቅንጣት ወይም virion አንድ PFU መፍጠር የሚችል ሲሆን በውስጡም ይህ የቫይረስ ቅንጣት ይባዛል። አንዳንዶቹ የተፈጠሩት ነገሮች በቫይራል አር ኤን ኤ ብቻቸውን በገለልተኛነት ኢንፌክሽኑን መፍጠር የማይችሉ ሲሆኑ አንዳንዶቹ የተፈጠሩት ነገሮች ደግሞ የመባዛት እና የመበከል አቅም አላቸው።

መካከል ያለው ግንኙነት የንጥሎች አጠቃላይ ውፅዓት እና የ PFU ዎች መፈጠር ቅንጣት ወደ PFU ጥምርታ ይባላል። ለ SARS-CoV-2፣ የሚለቀቁት ቅንጣቶች ከ PFUs ጋር ያለው ጥምርታ ከ1000 እስከ 1,000,000 ነው። 

PFU እና አነስተኛ የኢንፌክሽን መጠን ጥናቶች

የአተነፋፈስ ፍጥነታችን እንደ እድሜ እና የእንቅስቃሴ ደረጃ ይለያያል። አማካይ የሰው ልጅ የመተንፈሻ መጠን በደቂቃ ከ16-20 እስትንፋስ ነው። ለዚህ ውይይት ዓላማዎች በደቂቃ ከ4.3-29 ሊትር የመተንፈስ መጠን (ከEPA Exposure Factors Handbook) ጥቅም ላይ ይውላል። ይህ ማመሳከሪያ በደቂቃ እስከ 53 ሊትር የሚደርስ ክልል ይሰጣል። ውጤቱን በደቂቃ እንደ virions እና ዝቅተኛውን የኢንፌክሽን መጠን እንደ PFUs እና virions ለስርጭት እንመረምራለን ፣ ምክንያቱም ሁለቱም በተገኘው ምርምር ውስጥ ይዳሰሳሉ። 

ዝቅተኛ የኢንፌክሽን መጠን (MID) ከሥነ ጽሑፍ የተገኘ መረጃ፡-

የተለያዩ የመተንፈሻ ቫይረሶች እና የ SARS-CoV-2 የእንስሳት ጥናቶች ንጽጽር ጥናቶች ለብዙ MID ግምቶች አስተዋፅኦ ለማድረግ ጥቅም ላይ ውለዋል፣ነገር ግን ይህ ወረቀት በተቻለ መጠን በሰዎች ጥናት ላይ ብቻ ያተኩራል። 

"ምንም እንኳን MID በሰዎች ውስጥ የ SARS-CoV-2 ተጨማሪ ጥናት ያስፈልገዋል, በግምት ወደ 100 የቫይረስ ቅንጣቶች ይጠበቃል. ኮሮናቫይረስን በተመለከተ ብቸኛው የሰው ጥናት ለHCoV-229E ሪፖርት የተደረገ ሲሆን መካከለኛው ደግሞ 9 PFU ነው። በተጨማሪም ፣ የኤሮሶል ስርጭት ዋና ሁነታ ከሆነ ፣ MID ዝቅተኛ ይሆናል ። 

"በእውነቱኤሮሶል ላይ የተመሰረቱ ኢንፌክሽኖች አነስተኛ መጠን ያስፈልጋቸዋልለምሳሌ፣ ጠብታ ላይ ከተመሰረቱ ኢንፌክሽኖች ~100 እጥፍ ያነሰ። 

"ዝቅተኛው የኢንፌክሽን መጠን በሰዎች ላይ COVID-2 እንዲፈጠር ምክንያት የሆነው SARS-CoV-19 በግምገማ መስቀለኛ መንገድ እና ተከታታይ ጥናቶች ዝቅተኛ ነበር። ከ273 SARS-CoV-15-positive በሽተኞች በ2 ናሙናዎች ውስጥ ተላላፊ ያልሆነ መጠንን በመረመረ ኬዝ ተከታታይ ጥናት በ COVID-1.26-RdRp/hel assay ውስጥ በትንሹ 19 PFU በብልቃጥ መጠን ተገኝቷል። PFU" 

"ተከታታይ ጥናት ውስጥ ከ97-10 አመት እድሜ ያላቸው 78 ህጻናት ከ11-17 አመት እድሜ ያላቸው 130 ህጻናት እና 11 ጎልማሶችን በመገምገም ከ17-125 አመት እድሜ ያላቸው ህጻናት ተላላፊው መጠን ከሁለት ሌሎች ቡድኖች ያነሰ ነው (10 PFU)። ልጆች ከአዋቂዎች ጋር ሲነጻጸሩ ዝቅተኛ የቀጥታ ቫይረስ እድገት፣ ከፍተኛ የዑደት ደረጃዎች እና ዝቅተኛ የቫይረስ ትኩረት ነበራቸው፣ ስለዚህ ህጻናት ዋነኛ የኢንፌክሽን ተሸካሚዎች አይደሉም። ዕድሜያቸው ⩽XNUMX ዓመት የሆኑ ሕፃናት ከሌሎች ይልቅ የበሽታ ምልክቶች የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው። 

"በጣም ከሚያስቡት አንዱ። በደንብ የተወያየው አንድ (sic) በባሱ እና ሌሎች የተደረገ ጥናት ነው፣ ዋናው ግቡም የኢንፌክሽን የመፍጠር እድላቸው ከፍተኛ የሆኑትን ነጠብጣቦች መጠን መገምገም ነው። ነገር ግን ከዚህ ግኝት በተጨማሪ ኢንፌክሽኑን ሊያስከትል ከሚችለው የቫይረስ ሎድ ጋር የተያያዙ አንዳንድ ነጥቦች ነበሯቸው. በ 2.5 ሰአታት ጊዜ ውስጥ በቅርብ በሚገኝ ግለሰብ ናሶፍፊረንክስ ላይ የሚቀመጡት የቫይረኖች ብዛት በደቂቃ (11/5) virions በ × 60 min × 2.5 h = 330 እንደሚደርስ ደርሰውበታል።

ሌሎች ኮሮናቫይረስን ጨምሮ የማነፃፀር ጥናቶች እንደሚያሳዩት PFUs ለመተንፈሻ ቫይረሶች በጣም ዝቅተኛ ሊሆን ይችላል። 

"የተገመተው ኢንፌክሽኑ SARS-CoV-1 በሰዎች ላይ ለስላሳ ጉንፋን መንስኤ የሆነውን HCoV-229Eን ጨምሮ ከሌሎች የኮሮና ቫይረስ ቫይረሶች ጋር ሊወዳደር ይችላል። በሙከራ ጥናት የ SARS-CoV-10 ID50 እና ID1 እንደ 43 እና 280 PFU (400 TCID50) ሪፖርት ተደርጓል። 

"የሰው መታወቂያ₅₀ ለወቅታዊ የኮሮና ቫይረስ ንዑስ ዓይነት 229E በሰዎች ላይ መለስተኛ የጋራ ጉንፋንን የሚያመጣው 13 TCID መሆኑ ተነግሯል።₅₀. " 

በ SARS-CoV-2 ላይ በቀረቡት ጥናቶች ላይ የተብራሩት አሃዞች ለመተላለፍ 1.26፣ 100፣ 125፣ 330 እና 363 PFU ነበሩ፣ እንደገናም በሰፊው የተጋላጭነት ሁኔታ ይናገራሉ። 

አዋጭ virions ውጤት በትንሹ ተላላፊ ዶዝ ገደብ አቅም

እነዚህን የሚገኙትን አሃዞች በመጠቀም N95s የውጤት አስተዋፅዖዎችን ፣የተለቀቁትን የቫይረስ ቁስ አካላትን ኢንፌክሽኖች ፣የ PFU ክልሎችን በመመልከት ከተላላፊ ኤሮሶሎች ጠቃሚ የሆነ የመከላከያ እሴት ይሰጣሉ የሚለውን አባባል መፍታት እንችላለን ፣ከዚያም እነዚህን ክልሎች 95% ቁስን 95 በመቶ ከሚይዘው እና ከተቀረው 5% ጋር ሲነፃፀር ፍጹም በሆነ የ N95s የመያዝ አቅም እንመዝነዋለን። በድጋሚ፣ N0.3s <0.06 µmን ለመያዝ ያልተነደፉ ወይም የጸደቁ አይደሉም፣ እና እኛ የምንወያይበት በሽታ አምጪ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በትንሹ 0.14-XNUMX µm ነው።

የመተንፈሻ አካላት ልቀቶች ከተላላፊ ሰው በአንድ ደቂቃ ውስጥ ከ 100,000 በላይ ቫይሮኖች እንደሚደርሱ ታይቷል, ምንም እንኳን ሁሉም የሚለቁት ቫይረሰሶች ኢንፌክሽን ሊሆኑ አይችሉም. ተጨማሪ የጥናት ወረቀቶች እስከ 750,000 virions/ደቂቃ ድረስ መውጣቱን ተናግረዋል (ነገር ግን የይገባኛል ጥያቄዎችን የሚደግፍ መረጃ ይጎድላል)። በተጨማሪም እኛ በእርግጥ የአንድ ግለሰብ ጊዜ ያለፈባቸውን ነገሮች በሙሉ ወደ ውስጥ የምንተነፍሰው ሳይሆን ከሚተላለፍ ግለሰብ ጋር ያለን ቅርበት፣ የውጤታቸው መጠን፣ በቦታ ውስጥ የሚቆይበት ጊዜ እና በተሰጠው ቦታ ውስጥ ያለው የአየር ማናፈሻ በመስመር ወይም ሊተነበይ በማይችል መልኩ ሊገለጽ የማይችል የመተላለፊያ እድል ላይ ተጽእኖ የሚፈጥሩ ነገሮች መሆናቸውን ልብ ሊባል ይገባል።

በጥናቱ ውስጥ ከላይ መርምረናል፣ ከፍተኛው የውጤት PCR-positive ክልል በሊትር 34,772 ቅንጣቶች ነበር፣ ይህም ከፍተኛውን የምርት መጠን የሚለቁት ከጠቅላላ ቁስ 64 በመቶው ነው። 

በመጀመሪያ, እንፈጥራለን የእያንዳንዳቸው የሰዓት ውፅዓት፣ከዚያ ከ1,000 እስከ 1,000,000 ባለው ክልል ውስጥ ከቅንጣት-ወደ-PFU ሬሾን ይተግብሩ። 

የውጤት ክልል A

በደቂቃ 100,000 virions የሚያመነጨው በታሸገ ቦታ ውስጥ የሚገኝ አንድ ሰአት የሚተላለፍ ግለሰብ የ6 ሚሊዮን ቫይረንስ (100,000×60 ደቂቃ) ውጤት ይሆናል። በተዘጋ ቦታ ውስጥ ያለው የ8 ሰዓት ጊዜ ከ48 ሚሊዮን ቫይረኖች የሚለቀቁት (100,000×480 ደቂቃዎች) ጋር እኩል ነው። ከ1,000 እስከ 1,000,000 ቅንጣቢ-ወደ-PFU ጥምርታ፣ ይህ በአንድ ሰአት ውስጥ 6,000 አዋጭ ቫይረንስ ይሰጠናል፣ 48,000 በ8 ሰአት። 

ከተወያዩት ጥናቶች ውስጥ የ PFU አሃዞች 1.26, 100, 125, 330, እና 363 PFU እንደ ዝቅተኛ ተላላፊ መጠን ያስፈልጋቸዋል. እያንዳንዱን የመሃል ደረጃ ገደብ ለማግኘት እያንዳንዱን አዋጭ virions በእያንዳንዱ PFU አሃዝ ከፋፍዬአለሁ። 

የውጤት ክልል B

በ PCR-positive particles collection ጥናት ውስጥ፣ በሊትር 34,772 ቅንጣቶች የተሰበሰበው ከፍተኛው ክልል ሲሆን ~64% ከጠቅላላው ቅንጣቶች የተለቀቁ እና የተቆጠሩት ከ 10 ምንጮች የተገኙ ሲሆን በ SARS-CoV-2 ኢንፌክሽን በጣም ከተጎዱት መካከል። በደቂቃ በ34,772 ሊትር ልቀቶች ሲባዙ 29 ቅንጣቶችን ከተመለከትን ፣የምርት መጠኑ በደቂቃ ወደ 1,008,388 ቅንጣቶች ከፍ ያለ ነው። 

የEPA ተጋላጭነት መመሪያ መጽሃፍ በደቂቃ እስከ 53 ሊትር በደቂቃ ያለውን ክልል ይዘረዝራል፣ ስለዚህ በደቂቃ 29 ሊትር አሃዝ መጠቀም የሚቻለው ከፍተኛው የውጤት ክልል አይደለም። በየደቂቃው 7 እና 29 ሊትር ያለው የውጤት መጠን ጥቅም ላይ ይውላል ምክንያቱም እነሱ በተቀጣጣይ እና መካከለኛ የእንቅስቃሴ ደረጃ የሚወድቁ የውጤት ክልሎች ናቸው። 

በደቂቃ 29 ሊትር በሊትር በ34,772 ቅንጣቶች (1,008,388 ቅንጣቶች) ተባዝቶ ለ60 ደቂቃ የውጤት ጊዜ 60,503,280 (1,008,388×60) ቅንጣቶች በሰዓት እና 484,026,240 በሰዓት (8-1,008,388)። ደቂቃዎች) ።

ለኮቪድ ከ1,000 እስከ 1,000,000 ከቅንጣት እስከ PFU ያለው ጥምርታ፣ ይህ በሰዓት 60,503 አዋጭ የሆኑ ቫይረኖች የሚለቁትን እና በ484,026 ሰዓት ጊዜ ውስጥ 8 አዋጭ virions ይሰጠናል። 

እነዚህ ስሌቶች የአንድን ሰው የመተላለፍ አቅም ምን ያህል የቫይረስ ቅንጣቶች እንደሚወጡ ብቻ ሳይሆን የ PFU አሃዝ ጥቅም ላይ በሚውልበት መሰረት የተወሰነ ቁጥር ያላቸውን ሰዎች ለመበከል MID ጣራ ላይ የመድረስ እድልን ይሰጡናል. 

ለ SARS-CoV-2 የሚታየው የPFU ክልል በጣም ሰፊ ቢሆንም፣ በግለሰብ የጤና ሁኔታ እና የበሽታ መከላከል ምላሽ ላይ በመመርኮዝ ብዙ የመተላለፊያ መንገዶችን መጠበቅ አለብን። 1.26 PFU በጣም ዝቅተኛ ቢመስልም፣ PFU ለ SARS-Cov-1 የኢንፌክሽኑ መጀመሪያ MID ገደብን ለማሟላት እስከ 13 PFU ዝቅተኛ ሆኖ ታይቷል።

ምንም እንኳን ዝቅተኛ የልቀት መጠን 7 ሊትር በደቂቃ ጥቅም ላይ ቢውልም፣ ይህም በደቂቃ 243,404 ቅንጣቶች (34,772 x 7)፣ 14,694,240 ቅንጣቶች በሰዓት (234,404 x 60) እና 116,833,920 (243,404) ቅንጣቶች በሰዓት ይሰጣል። ከ480 እስከ 8 ከቅንጣት እስከ PFU ሬሾን በመተግበር የ1,000 አንድ ሰአት ጊዜ የ1,000,000 አዋጭ ቫይረንስ እና 1 በ14,604 ሰዓት ጊዜ ውስጥ የሚገኝ ውጤት ነው። 

በእነዚህ የውፅአት ክልሎች ተቀምጠው ወደ መካከለኛ ጥንካሬ፣ ብዙ ጊዜ የመሃል ገደብ ለሁሉም የPFU አሃዞች ይሟላል። 

ለምን N95s አልተሳካም/ተሳክቷል/ይወድቃል 

የN95 ደረጃ ያላቸው የመተንፈሻ አካላት የተቀየሱ እና የጸደቁት 95% በዘይት ላይ ያልተመሰረቱ ነገሮችን ከ0.3µm በላይ ለመያዝ ነው። SARS-CoV-2 ቢያንስ 0.06-0.14µm የሆነ አነስተኛ የዋጋ ቅንጣት መጠን አለው፣ ከ0.3µm ጣራ በታች ምንም እንኳን ከትላልቅ ነገሮች ጋር የተቆራኘ ቢሆንም ይህ እነዚህ መሳሪያዎች ለመቅረጽ ያልተነደፉ ወይም ያልተፈቀዱትን ቅንጣት ክልል ፍጹም የመያዝ አቅም መላምት ነው እንዲሁም የመተግበሪያ ውሂባቸው በመቶኛ ወይም በ 95% አካባቢ እንዲሰሩ አላሳየም።

ፍጹም የሆነ የመቅረጽ አቅም ላለው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ ፍጹም የሆነ 95% የመያዣ መጠን እንዲገምቱ እንሰጣቸዋለን። በውጤት ክልሎች A እና B ውስጥ የሚታየውን የMID አሃዞች 5% ከተጠቀምንበት፣ 5% ፐርሰንት ፍፁም የሆነ የመያዣ መጠን ከተሟላ፣ 95% ያልተያዙት (ለምሳሌ፣ ምንም መፍሰስ የለም) የቫይራል ቫይረስ ኢንፌክሽኑን ያሳያል።

የውጤት ክልል A

የውጤት ክልል B

በደቂቃ 29 ሊትር

በደቂቃ 7 ሊትር 

እነዚህ መሳሪያዎች ለመቅረጽ ያልተነደፉ ወይም ያልጸደቁትን ለ N95 ዎች ቅንጣት መጠን ያለው የቁስ መጠን ክልል ፍጹም የሆነ የመቅረጽ አቅም ከወሰድን እና የቀረውን 5% ጨርሶ ያልተያዙትን ከተጠቀምንበት፣ MID ጣራን ለማሟላት ከ PFU ጋር ያለው አብዛኛው የውጤት ክልል አሁንም ለብዙ ጊዜ MID ጣራ ለብዙ ግለሰቦች በ 1 ሰዓት እና በተቋቋመ ጊዜ ውስጥ መጋለጥ ያስችላል።

ማጠቃለያ

በ SARS-CoV-2 ወረርሽኝ ወቅት የመቀነስ መስፈርቶቻችንን ላላ ሆንን ምክንያቱም ይህ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ለአብዛኞቹ ሰዎች ገዳይ ስላልሆነ በሕይወት የመትረፍ መጠን 99.8 በመቶ አካባቢ ይታያል። ይህ ወደ አደገኛ-ተኮር ምላሽ ማዞር እጅግ በጣም አደገኛ በገዳይ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና ተጋላጭነት ንጥረ ነገሮች ላይ ሲተገበር በጣም አደገኛ ነው።

ግምታዊውን የምርጥ ሁኔታ ሁኔታን በመመርመር፣ የተሰጠው መለኪያ ተለይቶ በተጠቀሰው አደጋ ላይ የሚቀንስ ተጽእኖ ይኖረዋል ወይ የሚለውን በተሻለ ሁኔታ መተንበይ እንችላለን። ለN95s ከውጤት፣ ከቅንጣት እስከ PFU ሬሾዎች፣ እና MID ለ SARS-CoV-2፣ እነዚህ መሳሪያዎች ለመቅረጽ ያልተነደፉ እና ያልጸደቁት መላምታዊ ፍፁም የቁስ ቀረጻ ሁኔታ አሁንም ለዚህ አደጋ የማይቀነሱ መሆናቸውን ያሳያል፣ እና ለአጠቃቀም የሚሰጡ ምክሮች ወዲያውኑ እንደገና መታየት አለባቸው። 

ተጨማሪ መርጃዎች

ከናሙናዎች አማካይ የቫይረስ ጭነት ይወያያል፡- https://www.nature.com/articles/s41586-020-2196-x. 

ዝቅተኛ የኢንፌክሽን መጠን

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7090536/ (በአጠቃላይ በ MID ላይ ፣ SARS-CoV-2 የተወሰነ አይደለም)።

ትንሽ መዝገበ ቃላት

ኤሮሶል - በአየር ወይም በጋዝ ውስጥ የተበታተኑ ቅንጣቶች, መጠናቸው ከ 5 ማይክሮን ያነሰ ነው.

ምልክት የማያሳይ (የተስፋፋ) - በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ወደ ሌሎች የማስተላለፍ ጽንሰ-ሀሳባዊ ፅንሰ-ሀሳብ ፣ ይህ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ምንም ዓይነት የተረጋገጡ ምልክቶችን ሳያሳዩ። 

የከባቢ አየር ሙሌት - በተዘጋ ቦታ ውስጥ ከፍ ብሎ የሚቀረው አዋጭ ጉዳይ መጠን። 

ልቀቶች - የመተንፈስ ችግር.

የላሚናር ፍሰት ስርዓት - በንብርብሮች ውስጥ ለስላሳ መንገዶችን የሚከተሉ ፈሳሽ ቅንጣቶች።

አነስተኛ የኢንፌክሽን መጠን - የበሽታ መከሰት አስቀድሞ ለመገመት የአንድ ሰው አነስተኛ የአደጋ መጠን መጋለጥ አለበት። 

ኤን 95 - እስከ 95% የሚሆነውን ከ 0.3 μm በላይ የሆኑ ነገሮችን ማገድ የሚችል ዘይት የማይይዝ ቅንጣቢ ማጣሪያ መተንፈሻ።

ጅምር - ዝቅተኛው የኢንፌክሽን መጠን ከተሟላ በኋላ የሚይዘው የሕመም መጀመሪያ። 

ውጤት - የሚለቀቁት ልቀቶች በሚተላለፉ ግለሰብ ወደ ተሰጠ አካባቢ ይለቀቃሉ። 

እንደ ቋሚ ውጤት - በተዘጋ ቦታ ውስጥ ያለ ግለሰብ በተሰጠው ከባቢ አየር ውስጥ ተላላፊ በሆኑ ንጥረ ነገሮች ተላላፊ በሆኑ ንጥረ ነገሮች ይሞላል። 

ቅንጣት ወደ PFU ጥምርታ - በአጠቃላይ ተላላፊ በሆኑት ቅንጣቶች ላይ የሚለቀቁትን ቅንጣቶች ብዛት የሚመዝን በሽታ አምጪ ውፅዓት ስሌት ሬሾ። 

PCR-አሉታዊ - ለአንድ የተወሰነ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በ PCR ዘዴ ሲፈተሽ የተሰጠው የሙከራ ርዕሰ ጉዳይ አወንታዊ የምርመራ ውጤት አያገኝም። PCR የ polymerase chain reaction ቴክኒክን ለመጠቀም ይቆማል። 

PCR-አዎንታዊ - ለአንድ የተወሰነ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የ polymerase chain reaction ቴክኒኮችን በመጠቀም ሲፈተሽ የተሰጠው የሙከራ ርዕሰ ጉዳይ አወንታዊ ምርመራ ይቀበላል። 

ፍጹም የመያዝ አቅም - አንድ ምርት በተቻለ መጠን ግምታዊ ምርጡ መጠን በተሰጠው ተዛማጅ መቶኛ ውጤታማነት የአደገኛ ንጥረ ነገሮችን መያዝ።  

የፕላክ ፎርሚንግ ክፍሎች (PFUs) - የ PFU ዎች መፈጠር የቫይራል ማባዛት የሚጀምርበት አንድ ቫይረስ በሆስት ሴል እንዲበከል ይጠይቃል። ዝቅተኛው የኢንፌክሽን መጠን በመባል የሚታወቀው ለህመም መጀመሪያ የተወሰነ የ PFUs ቁጥር ያስፈልጋል።

አር ኤን ኤ ቅጂዎች - በሴል ውስጥ የፕሮቲን ቅጂዎችን ለመሥራት የሚያስፈልገው የጄኔቲክ ቁሳቁስ። አር ኤን ኤ ቅጂዎች ሊባዙ ከሚችሉ አዋጭ ቫይረሶች ጋር አይመሳሰሉም። 

TCID50 – የቲሹ ባህል ተላላፊ ዶዝ ምህጻረ ቃል፣ እሱም በባህል ጥናት ውስጥ 50% ሴሎችን ለመበከል የሚያስፈልገው ቫይረስ መሟጠጥ ነው። 

የቫይረስ ጭነት - በተሰጠው ንጥረ ነገር ውስጥ የቫይረስ ቅንጣቶች መጠን, ልቀት, ወይም በሚተላለፍ ግለሰብ አካል ውስጥ.

የቫይረስ አቅም - ሕዋስን ለመበከል እና የፕላክ ምሥረታ ክፍሎችን (PFUs) መፍጠር የሚችሉ virions።

virion ወይም አዋጭ virion- ሙሉ በሙሉ ተላላፊ የቫይረስ ቅንጣት.