የአለም ጤና ድርጅት የዘመነው የፅንስ ማስወገጃ እንክብካቤ መመሪያ እና ለአባል ሀገራት ያለው አንድምታ

የዓለም ጤና ድርጅት (WHO) ነፍሰ ጡር ሴት በጠየቀች ጊዜ ሕፃናት ሳይዘገዩ ከወሊድ ቦይ እስከሚወጡበት ጊዜ ድረስ እንዲገደሉ ይመክራል። በ 2022 በተለቀቀው የተሻሻለው የውርጃ እንክብካቤ መመሪያ፣ WHO ሁሉም አባል ሀገራት ይህንን ፖሊሲ ተግባራዊ እንዲያደርጉ ይጠብቃል።

ይህ መጣጥፍ የዓለም ጤና ድርጅት ፖሊሲ ትክክል ነው ወይስ አይደለም የሚለው ሳይሆን መደምደሚያ ላይ ለመድረስ የተጠቀመበት ሂደት እና ይህ እንደ ህጋዊ የአለም ጤና አማካሪ አካል ምን ይነግረናል ።

ከአስቸጋሪ ርዕስ ጋር መገናኘት

እነዚህ ነገሮች እውነት ሲሆኑ አንዳንድ ጊዜ አሰልቺ ነገሮችን መናገር አስፈላጊ ነው። ፖላራይዝድ ስንሆን ‘ከሌላኛው ወገን’ ጋር የሚስማማ ነገር መናገሩ የምንመርጠውን አቋማችንን ለመደገፍ ውሸት ከመናገር የከፋ ሊሆን እንደሚችል ማመን እንችላለን። ይህ እኛን ዝቅ የሚያደርግ እንጂ ማንንም አይጠቅምም። ከምዕራቡ ዓለም ፅንስ ማስወረድ ባለፈ ፖላራይዝድ የሚያደርጉ ጥቂት ጉዳዮች አሉ። 

እኔ ከሁለቱም ወገን የፅንስ ማስወረድ ክርክር ጋር የተቆራኘ ነኝ። እንደ የህክምና ባለሙያ፣ ሴቶች መቀጠል እንደማይፈልጉ የወሰኑትን እርግዝና እንዲያቆሙ በመርዳት በቀዶ ጥገና ፅንስ ማስወረድ ተካፍያለሁ። በመቶዎች የሚቆጠሩ ሴቶች ሕፃናትን እንዲወልዱ ረድቻለሁ።

በሞቱበት ጊዜ የ20 ሳምንታት እርግዝና ካደረጉ ትናንሽ ሕፃናት ጋር ነበርኩ። በእጄ ውስጥ ሙሉ በሙሉ ሰው የሆነ የራሴን ልጅ በእርጋታ ጨምሬአለሁ። ብርሃን አየ እና ረሃብ፣ህመም እና ፍርሃት ተሰማው፣የተዘረጋ እጁ የእኔን ጥፍር አክል ያህል። ቶሎ ባይወለድ ኖሮ በብዙ ቦታዎች ሊገደል ይችል ነበር።

በሺህ የሚቆጠሩ ልጃገረዶች እና ሴቶች በደህና ፅንስ ማስወረድ የተከለከለ ወይም ተደራሽ ባለመሆኑ ምክንያት በሚደረጉ ሴፕቲክ እና ደህንነቱ ያልተጠበቀ ውርጃዎች በአመት በአሰቃቂ ሁኔታ ይሞታሉ። የዓለም ጤና ድርጅት መመሪያ መግቢያ እንደሚያሳየው ከ3 እርግዝናዎች 10ቱ በውርጃ የሚጠናቀቁ ሲሆን ከእነዚህ ውስጥ ግማሹ የሚጠጉት ለእናቲቱ ደህንነታቸው ያልተጠበቀ ነው፣ ይህ ሁሉ ማለት ይቻላል ዝቅተኛ ገቢ ባላቸው አገሮች ውስጥ ነው። እኔ የኖርኩት በደቡብ ምስራቅ እስያ በምትገኝ ሀገር ውስጥ በሺዎች የሚቆጠሩ ሴቶች በዚህ ምክንያት ይሞታሉ ተብሎ በሚታሰብበት በየዓመቱ። እነዚህ ወጣት እና አስጨናቂ ሞት የሚያቆሙት ፅንስ ማስወረድ ህጋዊ ሲደረግ ነው።

በፍልስፍና፣ በሁሉም የሰው ልጆች እኩልነት እና በሰውነት ራስን በራስ የማስተዳደር ጽንሰ-ሀሳብ አምናለሁ - ማንም ሰው የሌላውን አካል የመቆጣጠር እና የመቆጣጠር መብት የለውም። ሰውነታችንን በባለቤትነት ልንቆጣጠረው የሚገባን አንድ ሰው ይህን መብት ስለሰጠን ሳይሆን ሰው በመሆናችን ነው። ይህ እንደ ማሰቃየት የሕክምና ሂደቶችን ይመለከታል. በራሳችን አካል ላይ እንደሚተገበር, ለሌሎች ሁሉ ይሠራል.

ሆኖም ግን, በአለም ውስጥ ጥሩ እና መጥፎ - እንክብካቤ እና ጉዳት - የዚህ መሰረታዊ እውነት ትርጓሜ ቀላል አይደለም. አንዳንዴ የሌላውን አካል መግደል ሊያስፈልገን ይችላል። ይህንን የምናደርገው በጦርነት ለምሳሌ አገርን መውረርና ህዝቦቿን ማሰቃየት፣ መደፈርና መገደል ለማስቆም ነው። ግን መብቱንም እናከብራለን ሕሊና የሚቃወሙ በሃይማኖታዊ ወይም በሥነ ምግባራዊ እምነታቸው ምክንያት ለመግደል ፈቃደኛ ያልሆኑ።

ስለዚህ ፅንስ ማስወረድ በሚደረግበት ጊዜ ምንም ቀላል ትክክል እና ስህተት የለም, በዓላማው ውስጥ ትክክል ወይም ስህተት ብቻ ነው. ሰዎች እንደመሆናችን መጠን እንደዚህ ያሉትን እውነቶች ያለ ፍርሃት መጋፈጥ አለብን ምክንያቱም እውነት ከውሸት የተሻለ ስለሆነ እና ውስብስብ ጉዳዮችን ማቃለል ብዙ ጊዜ ውሸት ነው። ተመሳሳይ እውነቶችን ስንተረጉም የተለያዩ ድርጊቶችን ልንደርስ እንችላለን። ሕይወት በአስቸጋሪ ምርጫዎች የተሞላች፣ ሁልጊዜም ለአንዳንዶች ከሌሎች ይልቅ ከባድ እንደሆነች ልንገነዘብ ይገባናል፣ እና ሁላችንም እነሱን ለማሳወቅ የተለያዩ ልምዶች አለን።

አንድ ታሪክ

አንድ ብልህ ጓደኛ በአንድ ወቅት ስለ ፅንስ ማስወረድ ጉዳይ ሲወያይ ነበር፣ ጥሩ ዓላማ ይዘው፣ ሴቶች ወደ ውስጥ እንዳይገቡ ለማሳመን ከፅንስ ማስወረድ ክሊኒኮች ውጭ ጥንቃቄ ካደረጉ ሰዎች ጋር። በእንደዚህ ዓይነት ክሊኒክ ውስጥ ፅንስ ያስወረደች ሴት የተናገረችውን ቃል ተናገረ፡- “የሚያስፈልጋት አንድ ሰው ከእሷ ጋር ሆኖ በጓሮ በር ከሄደች በኋላ የሚደግፋት እንጂ በመንገድ ላይ የሚያስተናግድ አልነበረም።

ሕይወት በእኛ ላይ እንደሚጥለው ሁሉ፣ ፅንስን ማስወረድ በዋነኛነት እውነትን፣ መረዳትንና ርኅራኄን ይጠይቃል እንጂ ቀኖና አይደለም።

የዓለም ጤና ድርጅት ፅንስ ማስወረድ ላይ ያለው አቋም እና ምን ማለት ነው?

የዓለም ጤና ድርጅት ይፋ አድርጓል ፅንስ ማስወረድ እንክብካቤ መመሪያ እ.ኤ.አ. በ 2022 መጀመሪያ ላይ ስለ ፅንስ ማስወረድ ማህበራዊ ፣ ሥነ-ምግባራዊ እና የሕክምና ጉዳዮች ላይ የቀደሙ ህትመቶችን ማዘመን ። እንደ 'መመሪያ' እንደ ምክረ ሃሳብ፣ የዓለም ጤና ድርጅት ሰነዱ በሚከተሉት እንዲከተል ይጠብቃል። 194 አባል የዓለም ጤና ምክር ቤትን ያካተቱ ግዛቶች። በእርግጥ የዓለም ጤና ድርጅት መመሪያዎችን የማስከበር ስልጣን የለውም ነገር ግን በWHO መዝገበ ቃላት ውስጥ ያለው 'መመሪያ' አገሮች ሊታዘዙት የሚገባ መመሪያ ነው። 

በማስረጃ ላይ የተመሰረተ ለማረጋገጥ የመመሪያ ዝግጅቱ ብዙ ባለሙያዎችን እና ማስረጃዎችን ለመመዘን የሚሰበሰቡ ባለድርሻ አካላትን ያሳትፋል ተብሎ ይጠበቃል። ሂደቱ ግልጽ መሆን አለበት, እና ውሂቡ ሊገኝ የሚችል መሆን አለበት. መመሪያው የድርጅቱን መርሆች እና የአሰራር ዘዴ የሚያንፀባርቅ መሆኑን በማረጋገጥ በ WHO ውስጥ ያለ ክፍል ይህንን ሂደት ይቆጣጠራል።

የአለም ጤና ድርጅት መመሪያ ፅንስ ማስወረድ በነፍሰጡር ሴት ጥያቄ መሰረት በማንኛውም ጊዜ በእርግዝና ወቅት እስከ ወሊድ ድረስ ያለ ምንም መዘግየት እርጉዝ ሴትን ጭንቀት ሊፈጥር እንደሚችል ይመክራል።

ፅንስ ማስወረድን የሚከለክሉ ሕጎች እና ሌሎች መመሪያዎች እርግዝናን እስከ ፅንስ በሚሸከሙበት ጊዜ ለሴቷ፣ ለሴት ልጅ ወይም ለሌላ ነፍሰ ጡር ሴት ከባድ ህመም ወይም ስቃይ ያስከትላል…

አስተያየቶች:

iv. የጤና ምክንያቶች የዓለም ጤና ድርጅት የጤና እና የአዕምሮ ጤናን መግለጫዎች ያንፀባርቃሉ (የቃላት መፍቻውን ይመልከቱ)። 

[የበሽታ ወይም የአካል ጉዳት አለመኖር ብቻ ሳይሆን የተሟላ የአካል፣ የአእምሮ እና የማህበራዊ ደህንነት ሁኔታ]

[የአእምሮ ጤና፡ እያንዳንዱ ሰው የራሱን አቅም የሚያውቅበት፣ መደበኛውን የህይወት ውጥረቶችን የሚቋቋምበት፣ ውጤታማ እና ፍሬያማ የሚሰራበት እና ለህብረተሰቡ አስተዋጾ የሚያበረክትበት የመልካም ሁኔታ ሁኔታ]

የእርግዝና ጊዜ ገደብ ፅንስ ማቋረጥን ዘግይቷል፣ በተለይም በኋለኛው የእርግዝና እድሜ ፅንስ ማስወረድ በሚፈልጉ ሴቶች ላይ…የእርግዝና የዕድሜ ገደቦች ከ…የእናቶች ሞት መጠን መጨመር እና የጤና መጓደል ውጤቶች ጋር ተያይዞ ተገኝቷል።

ማስረጃው እንደሚያሳየው የፅንስ እክልን ለሞት የሚዳርጉ ምክንያቶችን መሰረት ያደረጉ አካሄዶች ታካሚዎችን ለመደገፍ እና ሴቶችን በእርግዝና ከመቀጠል ውጪ ሌላ አማራጭ የሚተዉ ህጋዊ ተስፋ አስቆራጭ አቅራቢዎች ናቸው። ከፍተኛ ጭንቀት በሚያስከትል እርግዝና እንዲቀጥል መደረጉ ብዙ ሰብአዊ መብቶችን ይጥሳል። ክልሎች ግዴታ አለባቸው [አጽንዖት ታክሏል] እነዚህን ህጎች ከአለም አቀፍ የሰብአዊ መብት ህግ ጋር የሚጣጣሙ እንዲሆኑ ለማሻሻል. 

በሌላ መንገድ (ነገር ግን በትክክል ተመሳሳይ ትርጉም ነው) የዓለም ጤና ድርጅት ኦፊሴላዊ አቋም አንዲት ሴት ከተፀነሰች በኋላ ወዲያው ያልተወለደችውን ፅንስ ወይም ሕፃን ልትገድል እንደምትችል ወይም በምጥ ጊዜ ወደ የወሊድ ቱቦ ውስጥ በምትገባበት ጊዜ ልትገድል እንደምትችል እና ይህንንም በተጠየቀ ጊዜ ሳይዘገይ ማድረግ የጤና ባለሙያው ተግባር ነው። 

የዓለም ጤና ድርጅት መደምደሚያው ላይ ለመድረስ ያለው አመክንዮ በጣም የተሳሳተ ነው፣ እና ሊደረስበት የሚችለው ከአብዛኞቹ አባል ሀገራት አመለካከት ጋር የማይጣጣም ለሰው ልጅ የተለየ አመለካከት በመያዝ ነው። ስለዚህ የአለም ጤና ድርጅት ለሁሉም አባል ሀገሮቹ የሚሰራ እንጂ ለጠባብ የማይወክል ጥቅም ካልሆነ ህገወጥ አቋም ነው።

በአካታችነት እጥረት ውስጥ, መመሪያው በጣም አሳሳቢ እና አደገኛ የሆነ በአለም አቀፍ ጤና ውስጥ እያደገ ያለ ባህል ያሳያል. ይህ ባህል አስቀድሞ የታሰበ ውጤት ለማግኘት በእውነታው መካድ ላይ ይመሰረታል። ሆን ብሎ የዓለምን አመለካከት በሌሎች ላይ ለማስገደድ የሰብአዊ መብቶችን ደንቦች አላግባብ ይጠቀማል - የባህል ቅኝ ግዛት እና በተቃራኒው በማህበረሰብ የሚመራ ና ፀረ ቅኝ ገዥ ሀሳቦች የዓለም ጤና ድርጅት በተቋቋመበት ዙሪያ።

የዓለም ጤና ድርጅት የሰብአዊ መብት ማረጋገጫ

የዓለም ጤና ድርጅት ፅንስ ማስወረድ ላይ ያለውን አቋም ተገቢ የሆኑ የሰብአዊ መብት ደንቦችን እና ህጎችን በመጥቀስ ያጸድቃል። ፅንስ ማስወረድ አለመቀበል ወይም ማዘግየት፣ ለምሳሌ የምክር መስፈርት ነፍሰ ጡር ሴትን ሊያስጨንቃት ስለሚችል ፅንስ ማስወረድ ከመፍቀድ ውጭ ሌላ አማራጭ እንደሌለ ይናገራል። 

ምክር በሚሰጡበት እና በሚሰጡበት ጊዜ የሚከተሉትን መመሪያዎች ተግባራዊ ማድረግ አስፈላጊ ነው፡- 

• ግለሰቡ ምክክሩን እየጠየቀ መሆኑን ማረጋገጥ እና ማማከር እንደማያስፈልግ ግልጽ ማድረግ;

አስጨናቂ ሁኔታን በሚፈጥርበት ጊዜ ከጤና መታመም (በዚህ ሁኔታ የስነ-ልቦና ህመም) ሰብአዊ መብቷ ተጥሷል ፣በጤና - የአካል ፣ የአዕምሮ እና የማህበራዊ ደህንነት ትርጓሜ ላይ በመመርኮዝ በ የዓለም ጤና ድርጅት. ይህ ደካማ ክርክር የዚያን ሰው መብት መጣስ ለማድረግ ከሌላ ሰው አመለካከት ጋር አለመግባባትን ይጠይቃል። ህብረተሰቡ በዚህ መሰረት ሊሰራ አልቻለም። 

ተመጣጣኝ ያልሆነ ቦታውን ለመጠበቅ አስፈላጊውን ማስረጃ-መሠረት ሲሰጥ፣ የዓለም ጤና ድርጅት አደጋን ብቻ እና ምንም ጥቅም እንደሌለው ግምት ውስጥ ማስገባት አለበት። 

ጥናቶቹ እንደሚያሳዩት ሴቶች ፅንስ ማስወረድ ሲጠይቁ እና በእርግዝና ምክንያት እንክብካቤ ከተከለከሉ ይህ ያልተፈለገ እርግዝና እንዲቀጥል ሊያደርግ ይችላል ... በ 20 ሳምንታት እርግዝና ወይም ከዚያ በኋላ የሚከሰቱ. ይህ ውጤት እርግዝና አዋጭነት ምንም ይሁን ምን ሴቲቱን ከባድ ህመም ወይም ስቃይ ያስከትላል።.

የዓለም ጤና ድርጅት የሚጠቀማቸው ጥናቶች በሚፈለገው የምክር አገልግሎት መዘግየቶች አሉታዊ ውጤቶችን ብቻ የሚመዘግቡ አይደሉም፣ ነገር ግን ሴቶች በህጋዊ መንገድ የሚፈለጉ መዘግየቶች እና ምክሮች አዎንታዊ ሊሆኑ እንደሚችሉ ግምት ውስጥ ያስገባሉ ፣ አንዳንዶች በዚህ ምክንያት ፅንስ ላለማቋረጥ ይመርጣሉ። 

የዓለም ጤና ድርጅት ለምክር አገልግሎት ማንኛውንም መስፈርት ከተገነዘበ፣ የምክር አገልግሎትን የሚከለክሉ ባለሙያዎች በመረጃ ላይ የተመሰረተ ስምምነትን አደጋ ላይ እንደሚጥሉ ማወቅ ነበረበት፣ እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ሕፃናት (“የእርግዝና ቲሹ”) በመረጃ የተደገፈች ሴት ስታሰላስል ብታስቀምጠው ትመርጣለች። በመረጃ ላይ የተመሰረተ ስምምነት በዘመናዊው መሰረት ነው የሕክምና ሥነ ምግባር እና በአለም አቀፍ ደረጃ ተቀባይነት ያለው ሰብአዊ መብት. 

የዓለም ጤና ድርጅት በሰነዱ ውስጥ “ግዛቶች በመረጃ ላይ የተመሰረተ ፈቃድ በነጻነት፣ በተጠበቀ ሁኔታ እና በተሟላ ጥራት፣ ትክክለኛ እና ተደራሽ መረጃ አቅርቦት ላይ የተመሰረተ መሆኑን ማረጋገጥ አለባቸው። ያልተመጣጠነ, ከዚያም ፅንስ ማስወረድ ከዘገየ የዚያች ሴት መብት እንደተጣሰ ይቆጥረዋል, ይህም መረጃ እና የማሰላሰል ጊዜ መሰጠቱን ለማረጋገጥ ነው.

የሰው ልጅ 'በሰብአዊ መብት'

በሰነዱ ውስጥ በየትኛውም ቦታ ስለ 'ሰው' ትርጉም አልተብራራም። የዓለም ጤና ድርጅት ፅንስ ለማስወረድ የሚያቀርበው ክርክር ሰብዓዊ መብቶች ከመወለዳቸው በፊት በምንም መልኩ እንደማይተገበሩ ፍጹም መቀበልን ይጠይቃል። በሰነዱ ውስጥ የተረጋገጡት ብቸኛው የሰብአዊ መብቶች እርጉዝ ሴት ናቸው ፣ አከራካሪ የሆኑ የአቅራቢዎች ንዑስ መብቶች። ስለ ፅንስ (ያልተወለደ ሕፃን) መብቶች ውይይት የለም። ዓለም አቀፋዊ የሰብአዊ መብቶች መግለጫ ሴሎችን መከፋፈል ሰው የሚሆንበትን ጊዜ አይገልጽም፣ ይህም ለመመሪያው ክርክር እርግጠኛ አለመሆንን ይፈጥራል። 

‘ሰው’ን መግለጽ ከባድ ነው። የነፃነት እጦት ወይም ሃሳብን ለሌሎች የመግለፅ ችሎታ በፅንሱ ላይ የሰብአዊ መብቶችን ተግባራዊ ማድረግን ይከለክላል ተብሎ ይከራከር ይሆናል. ይህ የይገባኛል ጥያቄ ጥገኛ የሆኑ ጎልማሶችን ወይም ሀሳባቸውን መግለጽ የማይችሉ ልጆች እንደ አእምሮአዊ ወይም የአካል ጉዳተኞች እና ኮማቶስ የሆኑ እንደ ንዑስ ሰው እንዲቆጠሩ ይጠይቃል። ይህ አቋም ከዚህ በፊት በፋሺስት እና በዩጀኒካዊ አገዛዞች በሰው ልጅ ዋጋ ተዋረድ ያምን ነበር። ለ WHO የማይመጥን ይሆናል።

በማህፀን ውስጥ እና በማህፀን ውጭ ባለው ህጻን መካከል ያለው ብቸኛው ልዩነት ከጂኦግራፊ ውጭ የእምብርት ገመድ ነው። የፅንሱ ሕብረ ሕዋሳትን ብቻ ያቀፈውን የዚህ የፅንስ አካል አሠራር ለመጠቆም እንደምንም የተቀረው ፅንስ ተላላኪ እንዳይሆን የሚከለክለው 'የሴንቲያን'ን እንደገና መወሰን ያስፈልገዋል። በማህፀን ውስጥ ላለፉት ጥቂት ወራት፣ ከውጪ በቀላሉ ሊተርፍ ሲችል፣ የራሱ የሆነ ልዩ እና የተሟላ የሰው ዲ ኤን ኤ፣ የሚመታ ልብ እና ራሱን የቻለ እንቅስቃሴ አለው። አንዳንድ እናቶች ለታወቁ ድምፆች ምላሽ ይሰጣል ይላሉ. ከማህፀን ውስጥ ከተወገደ, ህመም እና ጭንቀት, ረሃብ, ማልቀስ, ማነቃቂያዎችን ምላሽ መስጠት, ብርሃንን, ቅርጾችን እና ድምፆችን መለየት እና ወተት መጠጣትን ያሳያል. ይህ ስሜት ያለው ፍጡር ሰው ካልሆነ ምን ማለት ነው?

ለዓለም ጤና ድርጅት 'የእርግዝና ቲሹ' ሰብአዊነት ማንኛውም እውቅና በሴቷ ውስጥ ሁለት ሰዎች - የፅንስ ግንኙነት (ማለትም ሁለት ተጎጂዎች) መቀበልን ይጠይቃል. የአለም ጤና ድርጅት መመሪያዎች የሰብአዊ መብት መሰረት አንዱ ለሌላው ተገዥ እንደሆነ እንዲቆጠር ይጠይቃል። ይህ ፓኔሉ ውሳኔውን መሠረት ያደረገባቸው የሰብአዊ መብት ስምምነቶች እንደገና መፃፍ ያስፈልገዋል (የሰው ዋጋ ተዋረድ)።

በአማራጭ፣ የአንዱ የመኖር መብት መጣስ ሌላውን ተጠቃሚ ለማድረግ ሊወሰን ይችላል። ይህንን የምናደርገው በጦርነት ነው፣ አደጋ በደረሰበት ቦታ ላይ በክፍል ልናደርገው እንችላለን። ይህንንም አንዳንድ ጊዜ በእርግዝና ወቅት እናደርጋለን. በሴቷ ላይ ሊደርስ የሚችለውን ጉዳት እና በሁለተኛው ሰው ላይ በሚደርሰው ጉዳት ላይ ዋጋ መስጠትን ስለሚያካትት ከባድ እና ደስ የማይል ምርጫዎችን እውቅና መስጠትን ያካትታል. ይህ አካሄድ ከሰብአዊ መብት ስምምነቶች ጋር ይጣጣማል፣ ነገር ግን የነፍሰ ጡር ሴት ደህንነት ብቸኛው አሳሳቢ ጉዳይ ነው በሚለው ዶግማ ላይ ብቻ የሚመረኮዝ አካሄድን ይከለክላል። የዓለም ጤና ድርጅት በእርግዝና ወቅት የረዳት መብት ያላቸው ሁለት ሰዎች ያላቸውን አቅም አለማወቅ እንደ ፈሪነት ይሸታል። ክርክራቸው የተሳሳተ ነው።

የእርግዝና ቲሹ ወይም ሰው?

መመሪያው በ120 ገፆቹ ውስጥ 'ህጻን' የሚለውን ቃል በየትኛውም ቦታ ከመጠቀም በመቆጠብ ያልተወለደውን ልጅ ፍቺ ያስተዳድራል - እራሱ የፅንስ ማስወረድ መመሪያን ለማዘጋጀት ትልቅ ስራ ነው። 'የእርግዝና ቲሹ' የሚለው ቃል በብዛት ጥቅም ላይ ይውላል፣ በማህፀን ውስጥ እያደገ ያለውን ብዛት ለመግለጽ፡-

ግለሰቡ በሌላ መንገድ እንዲታከም ፍላጎት ካላሳየ በስተቀር የእርግዝና ቲሹ እንደ ሌሎች ባዮሎጂያዊ ቁሳቁሶች በተመሳሳይ መንገድ መታከም አለበት ።. 

ነገር ግን፣ ፅንሱ በ28 ሳምንታት ውስጥ ቢወለድ፣ የዓለም ጤና ድርጅት ሙሉ በሙሉ እንደ ሰው ይቆጥረዋል። በሰዎች ሞት ስታቲስቲክስ ውስጥ ተመዝግቧል፣ እና የዓለም ጤና ድርጅት ጤንነቱን እና ደህንነቷን በሌላ ቦታ እንዴት መደገፍ እንዳለበት መመሪያ ይሰጣል። የዓለም ጤና ድርጅት 2022 ለእንክብካቤ ምክሮች የቅድመ ወሊድ ወይም ዝቅተኛ ክብደት ያለው ህፃን ሁኔታ፡ “ቅድመ ወሊድ እና LBW ጨቅላዎች እንክብካቤ ዓለም አቀፍ ቅድሚያ የሚሰጠው ጉዳይ ነው። ከወሊድ ቦይ አንድ ጊዜ መግደል በአብዛኛዎቹ አገሮች ግድያ ነው - የመጨረሻው የሰብአዊ መብት ጥሰት።

የአለም ጤና ድርጅት አጠቃላይ የሰብአዊ መብት ክርክር ትክክለኛ ይሆን ዘንድ የሰው ልጅ ፍቺ ሙሉ በሙሉ በጂኦግራፊ ላይ የተመሰረተ መሆን አለበት - በማህፀን ውስጥም ሆነ ከማህፀን ውጭ። የዓለም ጤና ድርጅት በአንድ ወቅት በመጨረሻው የሥራ ደረጃ ላይ 'የእርግዝና ቲሹ' በድንገት ወደ ሙሉ ለሙሉ ወደ ሌላ አካልነት ይለወጣል - ተዛማጅነት ከሌለው ቲሹ ወደ ሙሉ ሰው ይህ የሚያመለክተው መብት እና ሊለካ የማይችል ዋጋ ያለው ሰው ነው። 

ይህ መመሪያ ከተከተለ፣ የ28 ሣምንት ልጄ ሰው የሆነው በማንኛውም ውስጣዊ እሴት ወይም ዋጋ ሳይሆን፣ ምጥ የሚጨቁኑ መድኃኒቶች ውጤታማ ስላልሆኑ ነው። እነዚህ መድኃኒቶች ሠርተው ከሆነ፣ የዓለም ጤና ድርጅት አንድ የሚያበሳጭ ዕጢን ስለሚያስወጣ ልጄ ሊሞት ይችል ነበር ብሎ ያምናል። ከእርግዝና ቲሹ ጀምሮ እስከ “ዓለም አቀፍ ቅድሚያ” የሚወሰነው በ WHO ዓይን በሰከንዶች እና በሴንቲሜትር ነው። የቀጥታ ውርጃ 'ምርት' ዓለም አቀፋዊ ቅድሚያ የሚሰጠው ስለመሆኑ ወይም ስለ እርግዝና ቲሹ አልተብራራም - ታሳቢው ፅንስ ማስወረድ ዓላማ የቀድሞ ሰውን ሁኔታ ወደ አግባብነት ይለውጠዋል.

ጥንቃቄ የተሞላበት ተቃውሞ እና የጤና አቅራቢዎች

መመሪያው የአቅራቢውን ህሊናዊ ተቃውሞ የማግኘት መብትን ማስወገድን ይመለከታል (ይህ "አስፈላጊ ሊሆን ይችላል"), ይህ ፅንስ ማስወረድ እንዲዘገይ ያደርጋል. ይህ ለነፍሰ ጡር ሴት ማንኛውንም የስሜት መጎዳት ወይም ጭንቀትን ለማስወገድ ከሚሰጠው አጽንዖት ጋር አስገራሚ ልዩነት ነው. መብቶች እዚህ ነፍሰ ጡር ሴት ላይ ተፈጻሚ ይሆናሉ, ነገር ግን ሌሎች ተሳታፊ ለሆኑ ሰዎች አይደለም. 

አጠቃላይ የፅንስ ማስወረድ እንክብካቤ ማግኘት እና ቀጣይነት በሕሊናዊ ተቃውሞ ከተፈጠሩ እንቅፋቶች እንዲጠበቁ ይመክራል።

አቅራቢው የራሳቸውን ባህላዊ ወይም ሃይማኖታዊ እምነት የመከተል መብቶች “አማራጭ አቅራቢ ከሌለ” ሊሻሩ ይችላሉ። 

የህሊና መቃወሚያን የፅንስ ማቋረጥ ጠያቂዎችን መብት በሚያከብር፣ በሚጠብቅ እና በሚያሟላ መንገድ ማስተካከል የማይቻል ከሆነ፣ ፅንስ ማስወረድ በሕሊና መቃወሙ የማይካድ ይሆናል።

አቅራቢዎች እንደ እኩል ሰዎች አይመደቡም; መብታቸው ተገዥ ነው። ‘ውጥረት’ ነፍሰ ጡር ሴት እንደ ሰብአዊ መብት ልትጠበቅ የሚገባት ህጋዊ ጉዳት ነው ብለን ካመንን፣ ይህ ደግሞ ከህሊናቸው ጋር የሚጋጭ ድርጊት እንዲፈጽም በሚገደድ አገልግሎት ሰጪ ላይ በሚፈጠር ጭንቀት ላይም ተግባራዊ ይሆናል። መብታቸው በአንድ ላይ መመዘን ያለበት ቢያንስ ሁለት ፍጡራን ገጥመውናል። የዓለም ጤና ድርጅት ቀላል የሰው አተረጓጎም እንደገና የተበታተነ ይመስላል። 

የመመሪያው ኮሚቴ ይህንን አጣብቂኝ የተገነዘበ መስሎ ነበር፣ እናም ጉዳያቸውን ለመደገፍ የአውሮፓ ህብረት የሰብአዊ መብት ህግን ተጠቀመ (ምንም እንኳን የህግ ክርክሮች ከአለም አቀፉ የሰብአዊ መብቶች ድንጋጌ ጋር ይስማማል ብለው ጥያቄ ሊያነሱ ይችላሉ። በሌሎች ሁኔታዎች የህሊና መቃወሚያ መብት ነው። በጥብቅ የተጠበቀ በአለም አቀፍ ህግ. መመሪያው የዚህን የአውሮፓ ህብረት ህግ ክፍሎችን ቢጠቅስም፣ ተቃራኒ መከራከሪያዎችን ማብራራት አልቻለም። የፈረንሳይ የሰብአዊ መብት ህግ ተቃራኒ አመለካከት ይወስዳል እና እንደዚህ ያለ የሕክምና ወይም የነርሲንግ ባለሙያ የመቃወም መብቶችን ይደግፋል; አንድ ባለሙያ የተሳሳተ ነው ብለው በሚያስቡት መንገድ እንዲተገብሩ የማስገደድ ጉዳይን በመገንዘብ፣ በዚህ አካባቢ ሕጎችን የማውጣት ተፈጥሯዊ የሞራል ችግርን በግልጽ ይጠቅሳል። 

የወላጆች እና ለአካለ መጠን ያልደረሱ ልጆች መብቶች

የወላጆች ወይም የአሳዳጊዎች መብቶች በአብዛኛዎቹ የዓለም ጤና ድርጅት አባል ሀገራት ለአካለ መጠን ላልደረሱ ሕፃናት በሚሰጡ የሕክምና ሂደቶች ላይ በሚደረጉ ውሳኔዎች እውቅና ተሰጥቷቸዋል፣ ነገር ግን በአንዳንድ የምዕራባውያን ባህሎች በሰፊው የሚጠየቁ ናቸው። መመሪያው በጠቅላላ አንድ እይታ ብቻ ነው የሚያየው፣ የወጣትነት ዕድሜ ለስምምነት ገደብ የለውም። ስለሆነም ሐኪሞች ፅንስ ማስወረድ ለጠየቀች እና ወላጆቿ ሳያውቁ እንዳይቀሩ የምትመርጥ ነፍሰ ጡር ሴትን ሚስጥራዊነት የመጠበቅ ግዴታ አለባቸው።

 "ከሌላ ግለሰብ፣ አካል ወይም ተቋም ፈቃድ ውጭ በሴቷ፣ በሴት ልጅ ወይም በሌላ ነፍሰ ጡር ሴት ፅንስ ማስወረድ እንዲገኝ ምከሩ።"

ይህ ውስብስብ ቦታ ነው, እና ሚስጥራዊነትን ለመጠበቅ ጠንካራ ክርክሮች አሉ, ምክንያቱም በእነሱ ጥበቃ ስር ያሉ ህጻናት የሕክምና ሂደቶችን በመፍቀድ የወላጆች ተሳትፎ አለ. የዓለም ጤና ድርጅት አንድ የተለየ የምዕራባውያን አመለካከት ብቻ ህጋዊ እና የላቀ ነው ብሎ የሚቆጥረው እና ያንን ተቃራኒ አመለካከቶች (ለምሳሌ በእስላማዊ፣ በደቡብ እስያ፣ በምስራቅ እስያ ወይም በአብዛኛዎቹ የክርስቲያን ማህበረሰቦች) ኢ-ህጋዊ እና ተገቢ ያልሆነ ነው ተብሎ ይታሰባል። 

የዓለም ጤና ድርጅት፣ አካታችነት እና የባህል ቅኝ ግዛት

ለሰብአዊ መብቶች እና እሴቶች ወሳኝ በሆነ ጉዳይ ላይ መመሪያ በማውጣት የአለም ጤና ድርጅት የባህል፣ የሃይማኖት እና የማህበረሰብ ህይወቶቹን የበለጸገ ልዩነት እንዲያጤነው ሊጠብቅ ይችላል። ይህ በሰነዱ 150 ገፆች ውስጥ አልተረጋገጠም። አርቃቂ ኮሚቴው በአጠቃላይ እንዲህ ያሉ አስተያየቶች እና ባህሎች በመግቢያው ላይ ጠቃሚ መሆናቸውን ገልጿል።

ፅንስ ማስወረድን በተመለከተ የሁሉም ግለሰቦች ፍላጎቶች እውቅና እና እውቅና የተሰጣቸው በዚህ መመሪያ ውስጥ ነው።,

እና ተጨማሪ;

የዓለም ጤና ድርጅት መመሪያዎች መመሪያውን በማዘጋጀት ሂደት ውስጥ የተጠቆሙትን ወይም የተጠቆሙትን ጣልቃገብነቶች የመጨረሻ ተጠቃሚዎችን እሴቶች እና ምርጫዎች ከግምት ውስጥ ያስገባ ነው።

መመሪያውን ያወጡት ሰዎች እነዚህ እሴቶች እና ምርጫዎች ያልተወለደ ሕፃን መግደልን በተመለከተ የተለያዩ አስተያየቶችን ሊያስከትሉ እንደሚችሉ የማያውቁ አይመስሉም።

የዓለም ጤና ድርጅት (WHO) ዓለም አቀፍ የዳሰሳ ጥናት መካሄዱን ገልጿል፤ በመቀጠልም ከ15 (ከ194) አባል ሀገራት ተሳታፊዎች ጋር ስብሰባ ተደርጓል። በዚህ 'በማካተት' በሚመራው ሂደት ውስጥ ማንም ሰው ምንም አይነት ተቃውሞ አላነሳም ወይም ሂደቱን የሚመሩ ሰዎች እንደዚህ ያሉ አስተያየቶችን ከራሳቸው ያነሱ እንደሆኑ አድርገው በመቁጠር ለመመዝገብ ብቁ አይደሉም። የባህል ቅኝ ግዛት ትርጉም የሚያስፈልገው ከሆነ፣ ይህ የራስን አመለካከት የበላይነት በማመን እሴቶችን በሌሎች ላይ የመጫን ተግባር ጥሩ ምሳሌ ይመስላል።

 አለም ወደ ቅኝ ግዛት መመለስ አያስፈልግም

በከፍተኛ ሁኔታ በግል ጥቅማጥቅሞች የሚደገፈው የዓለም ጤና ድርጅት ከ75 ዓመታት በፊት የነበረው ሕዝብን ያማከለ ድርጅት አይደለም። ጋር አብሮ የኮቪድ-19 ምላሽይህ መመሪያ የዓለም ጤና ድርጅት ምን ያህል በምዕራቡ ዓለም ወደሚገኝ ጠባብ የዓለም እይታ እንደተመለሰ ያሳያል ይህም በምዕራቡ ዓለም ብዙዎችን ያስደነግጣል። ለቁም ነገር ውይይት የማይገባቸው አማራጭ አካሄዶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ይህንን በሌሎች ላይ ለመጫን ይፈልጋል።

አንድ ሰው ስለ ውርጃ ምንም አይነት አመለካከት ቢኖረውም የዓለም ጤና ድርጅት የሰብአዊ መብት ክርክር ውስጥ ያሉ ጉድለቶች እና የአመለካከት ልዩነትን በግልፅ ማስቀረት አንድ ድርጅት ከማስረጃ ይልቅ ዶግማ ላይ እንዳተኮረ ይጠቁማል። 

ፅንስ ማስወረድ በሥነ ምግባር የተወሳሰበ አካባቢ ነው። ፖሊሲው ለሰው ልጅ ሁሉ ርህራሄ እና አክብሮት ላይ የተመሰረተ መሆን አለበት። በማስረጃ ሳይገድበው እና አማራጭ ሃሳብን ሳናከብር በሌሎች ላይ ሃሳቡን መጫን የፋሺዝም አይነት ነው። የዓለም ጤና ድርጅት በሕክምና ሂደት ደህንነት ላይ የማማከር ቦታ ሊኖረው ይችላል፣ ነገር ግን ስለ ሞራላዊ መብቶች እና ስህተቶች በጵጵስና በማንሳት አይደለም። ለሰዎች ህይወታቸውን እንዴት እንደሚመሩ ለመንገር አይደለም, ነገር ግን ይህን ለማድረግ በመሳሪያዎች ለመደገፍ ነው.

በአሁኑ ጊዜ ለዓለም ጤና ድርጅት ከፍተኛ ሥልጣን ለመስጠት የሚያስቡ አገሮች ድርጅቱ ከባህላቸው፣ ከሥነ ምግባራቸው እና ከእምነታቸው ጋር የሚስማማ ስለመሆኑ ጥያቄ ቢያነሱ ጥሩ ነው። የፅንስ ማስወረድ መመሪያው የዓለም ጤና ድርጅት (WHO) ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የመጣውን ዓለም አቀፍ ጤና ለመምራት ብቁ ያለመሆኑን የሚያሳይ ነው።