ቫይታሚን ዲ: ማወቅ ያለብዎት ነገር ሁሉ

ብዙ በአቻ የተገመገሙ የምርምር መጣጥፎች በደም ውስጥ ያለው ዝቅተኛ የ25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ መጠን ለከባድ በሽታ፣ለረጅም ጊዜ ጉዳት እና በኮቪድ-19 ሞት የመጋለጥ እድልን በእጅጉ እንደሚጨምር ያሳያሉ። ይህ መረጃ ወረርሽኙ ከተከሰተ ከሶስት አመታት በኋላ በአንፃራዊነት የማይታወቅ መሆኑ በብዙ ዶክተሮች፣ የበሽታ መከላከያ ባለሙያዎች፣ የህዝብ ጤና ባለስልጣናት እና በዋና ዋና የሚዲያ አውታሮች መካከል በተስፋፋው የሙስና እና/ወይም የብቃት ማነስ ምክንያት ሊሆን ይችላል።

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ፣ በሦስቱ “ቫይታሚን ዲ” ውህዶች ላይ የበሽታ መከላከል ስርዓት ጥገኝነት ላይ የተደረገ ጥናትን እናሳያለን፡- ቫይታሚን D3 cholecalciferol፣ 25-hydroxyvitamin D calcifediol እና 1,25-dihydroxyvitamin D calcitriol። የመጀመሪያው ብቻ ቫይታሚን ሲሆን ሦስቱም ሞለኪውሎች በጣም የተለያየ ሚና አላቸው. ካልሲትሪዮል ብቻ እንደ ሆርሞን ሆኖ ሊሠራ ይችላል, ነገር ግን የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ የሆርሞን ምልክቶችን አይጠቀምም.

"የቫይታሚን ዲ" የደም ምርመራዎች በደም ውስጥ ያለው የ25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ መጠን (ማጎሪያ) ይለካሉ, ምክንያቱም ሁለቱም ኩላሊቶች እና የበሽታ መከላከያ ስርአቶች ለምልክት ተግባራቸው አቅርቦት ላይ ስለሚመሰረቱ, ይህም ሃይድሮክሳይክልን ወደ 1,25-dihydroxyvitamin D ያካትታል. ጉልበት, አልትራቫዮሌት ቢ ጨረር በቆዳ ላይ.

በአብዛኛዎቹ ህዝቦች, አማካይ 25-hydroxyvitamin D ደረጃዎች ለተሻለ የበሽታ መቋቋም ስርዓት ተግባር ከሚያስፈልገው 50ng/mL (125 nmol/L) ግማሽ ወይም ያነሰ ነው። በተጨማሪም፣ ብዙ አይነት የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ለተለዋዋጭ ሁኔታቸው ምላሽ ለመስጠት የሚተማመኑባቸውን 25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ-መሰረታዊ intracrine እና paracrine ምልክት ስርዓቶችን እናብራራለን። በተጨማሪም ፣ለብዙ ወራት ቢያንስ 50ng/mL 25-hydroxyvitamin D የሚይዘውን የቫይታሚን ዲ ማሟያ ፕሮቶኮልን እና በአራት ቀናት ወይም በአራት ሰአታት ውስጥ በድንገተኛ ክሊኒካዊ ድንገተኛ አደጋዎች ይህንን ደረጃ ለማሳካት የሚረዱ ዘዴዎችን እናቀርባለን።

በምግብ ውስጥ ቫይታሚን D3 በጣም ትንሽ ነው. ከፍተኛ የፀሐይ ብርሃን ካላቸው ደመና በሌለባቸው ቀናት በስተቀር ዩቪ-ቢ ጨረር ማግኘት አስቸጋሪ ነው - እና ሁልጊዜ ዲ ኤን ኤ ይጎዳል እና የቆዳ ካንሰርን አደጋ ይጨምራል።  

ጤናን ማግኘት የሚቻለው ቢያንስ 50ng/mL በሚሰራጭ 25-hydroxyvitamin D ነው። SARS-CoV-2 እና ኢንፍሉዌንዛ በወረርሽኝ መልክ እንዳይዛመቱ እና በቫይረሱ ​​የተያዙትን ብዙዎችን ክፉኛ እንዳይጎዱ እና እንዳይገድሉ ብቸኛው መንገድ ይህ ነው። በዙሪያው የሚገድል ሴፕሲስ በዓመት 11 ሚሊዮን ሰዎች በአለምአቀፍ ደረጃ ሁሉም ሰው ቢያንስ 50 ng/ml የሚዘዋወር 25-hydroxyvitamin D ቢኖረው ብርቅ ይሆናል።

እንደ እድል ሆኖ, በጣም ትንሽ መጠን ያለው ቫይታሚን D3 ያስፈልጋል - እና ደህንነቱ የተጠበቀ, ርካሽ እና በደንብ የተመረመረ ነው.

በተጨማሪም በኮቪድ-19 ለሚደርሰው አብዛኛው ጉዳት እና ሞት መንስኤ የሆኑትን እና ሌሎች በርካታ አጣዳፊ እና ሥር የሰደዱ በሽታዎችን በተለይም ሴፕሲስን ስለሚያስከትሉ ከመጠን ያለፈ፣ አድልዎ የለሽ የሕዋስ መጥፋት፣ የበሽታ መከላከያ ምላሽ እንወያያለን። በቂ ያልሆነ 25-hydroxyvitamin D እነዚህን ምላሾች በጣም የከፋ ያደርገዋል, ነገር ግን የእነሱ መሰረታዊ መንስኤ ከ helminths (intestinal worms) ጋር የዝግመተ ለውጥ መላመድ ነው, እሱም አሁን በነዚህ ባለ ብዙ ሴሉላር ጥገኛ ተውሳኮች አልተጠቃንም. 

ለአደጋ የተጋለጡ ሰዎች እና የቫይታሚን ዲ እጥረት

በዕድሜ የገፉ ግለሰቦች፣ ከምድር ወገብ ርቀው የሚኖሩ ጥቁር ወይም ጥቁር ቆዳ ያላቸው እና ለአልትራቫዮሌት ቢ ብርሃን መጋለጥን የሚከላከሉ ሰዎች በወጣትነት ዕድሜ ላይ ከሚገኙት ያነሰ የ 25-hydroxyvitamin D ያላቸው፣ ትንሽ ቀለም ያላቸው፣ ከምድር ወገብ አካባቢ ከሚኖሩት ወይም ባዶ ቆዳን በቀጥታ ለፀሀይ ብርሀን የሚያጋልጡ። 

በደም ውስጥ ያለው ዝቅተኛ የ25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ መጠን ለከባድ COVID-19 ጉዳዮች እና ለሞት የሚዳርግ ዋና ዋና አደጋዎች ናቸው። የዕድሜ መግፋት እና ከመጠን በላይ መወፈር ለአደጋ መንስኤዎች ተለይተው የሚታወቁ ቢሆንም፣ እነዚህ ሁኔታዎች ከወጣቶች እና ከመጠን በላይ ውፍረት ካልሆኑ ግለሰቦች ጋር ሲነፃፀሩ ዝቅተኛ የ 25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ደረጃን እንዲጨምሩ አስተዋጽኦ ያደርጋሉ። በ2022፣ Dror et al. በሚል ርዕስ ጥናት አካሂዷል።ቅድመ-ኢንፌክሽን 25-hydroxyvitamin D3 ደረጃዎች እና ከኮቪድ-19 ህመም ክብደት ጋር የተቆራኘ” ይህም በ25-hydroxyvitamin D ደረጃዎች እና በኮቪድ-19 ክብደት መካከል ያለውን ግንኙነት በግልፅ አሳይቷል። ጥናቱ በሰሜናዊ እስራኤል በኤፕሪል 25፣ 253 እና በፌብሩዋሪ 19, 7 መካከል በቫይረሱ ​​​​ከመያዛቸው በፊት በሆስፒታል ውስጥ በነበሩ 2020 የኮቪድ-4 ታካሚዎች በደም ውስጥ 2021-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ደረጃዎችን ተንትኗል። ውጤቶቹ ከላይ በግራፍ ላይ እንደሚታየው ለመለስተኛ፣ መካከለኛ፣ ከባድ እና ወሳኝ ጉዳዮች በሳጥን እና ጢስ ማውጫዎች ተጠቅመዋል።

ድሮር እና ሌሎች. "የቫይታሚን ዲ እጥረት" (<20 ng/mL 25-hydroxyvitamin D) ያለባቸው ታካሚዎች ≥14 ng/mL (የዕድል መጠን [OR], 40; 14% confidence interval [CI], 95 to 4; p <51) ከታካሚዎች በ 0.001 እጥፍ የበለጠ ከባድ ወይም ወሳኝ በሽታ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ መሆኑን ተረድቷል። 

በስታቲስቲካዊ እርግጠኛ አለመሆን ምክንያት፣ በናሙና በተደረገው ህዝብ ውስጥ ያለው ትክክለኛ መጠን ከባድ ወይም ወሳኝ በሽታ ከ<20 ng/mL vs. ≥40 ng/mL 25-hydroxyvitamin D ደረጃዎች ጋር በ95% እምነት በ4 እና 51 መካከል እንደሚሆን ይታወቃል።የዚህ ምልከታ ስታትስቲካዊ ጠቀሜታ “p <0.001” ነው። ይህ ማለት በቅድመ-ኢንፌክሽን 25-hydroxyvitamin D ደረጃዎች እና በበሽታ ክብደት መካከል ምንም ግንኙነት ከሌለ በአማካይ ከ 1000 በላይ ሙከራዎች እንደዚህ ዓይነት ሙከራዎችን ይወስዳል ፣ ናሙና ከመወሰዱ በፊት አሁን ካለው ምልከታ ጋር ተመሳሳይ የሆነ ልዩነት ያስከትላል። 

በቂ የሆነ የቫይታሚን D3 መጠን ቢያንስ 40 ናኖግራም በአንድ ሚሊ ሊትር ማቆየት የኮቪድ-19ን ክብደት እና ሞትን ለመከላከል ከክትባቶች፣ ከመቆለፍ፣ ከማህበራዊ መራራቅ እና ጭምብሎች የበለጠ ቀላል፣ ደህንነቱ የተጠበቀ፣ ብዙ ወጪ የማይጠይቅ እና የበለጠ ውጤታማ አካሄድ መሆኑን ስለሚያሳዩ እነዚህ ውጤቶች በአለም አቀፍ ደረጃ መከበር ነበረባቸው።

ትክክለኛው የቫይታሚን ዲ 3 ማሟያ ለሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ጤና እና በዚህም ምክንያት ለኮቪድ-19፣ ለሴፕሲስ፣ ለኢንፍሉዌንዛ እና ለሌሎች በርካታ በሽታዎች ያለውን ጠቀሜታ ለመረዳት በአንጻራዊነት ቀላል ነው። አብዛኛዎቹ ዶክተሮች እና የበሽታ መከላከያ ባለሙያዎች ለቫይታሚን ዲ የተወሰነ ፍላጎት የሚያሳዩበት እና አስፈላጊነቱን ሳያውቁ የሚቀሩበት ምክንያቶች የበለጠ ውስብስብ እና ግራ የሚያጋቡ ናቸው።

ቫይታሚን D3፣ 25-hydroxyvitamin D እና 1,25-dihydroxyvitamin D

እዚህ ላይ፣ ሶስቱ ዋና ዋና የቫይታሚን ዲ ውህዶች በአጠቃላይ በሽታን የመከላከል ስርዓት ላይ እና በተለይም ለኮቪድ-19፣ ስህተቶችን ማስተካከል እና እነዚህን ውህዶች የመረዳትን በጣም የተለመዱ ቅጦች (የተሳሳቱ) ክፍተቶችን መሙላት ያላቸውን አስፈላጊነት በአጭሩ እናብራራለን። የበለጠ ሰፊ፣ የተገለጸ አጋዥ ስልጠና በ፡ vitamindstopscovid.info/00-evi/. 

በጣም ውስን መጠኖች አሉ። ቫይታሚን D3 (cholecalciferol) በተጠናከረም ባይሆንም በምግብ ውስጥ። የምግብ ምንጮች ብቻ ለሰው ልጅ ጤና በቂ አይደሉም. ~3 ናኖሜትር የሞገድ ርዝመት አልትራቫዮሌት ቢ (UV-B) ጨረር በ 297-dehydrocholesterol ውስጥ ያለውን የካርበን ቀለበት ሲሰብር እና ውጤቱም ሞለኪውል እራሱን እንደገና በማዋቀር ወደ ቫይታሚን D7 ኮሌክካልሲፌሮል በሚሆንበት ጊዜ ከፍተኛ መጠን ያለው ቫይታሚን D3 በቆዳችን ውስጥ ሊፈጠር ይችላል። ይህ UV-B በጣም ከፍተኛ ድግግሞሽ፣ ከፍተኛ ጉልበት፣ አጭር የሞገድ ርዝመት ያለው የፀሐይ ስፔክትረም ነው። በብርጭቆ፣ በአለባበስ እና በፀሀይ መከላከያ ውስጥ ሳያልፉ ከደመና ነጻ በሆኑ ቀናት ከፍተኛ ከፍታ ካለው የፀሐይ ብርሃን በተፈጥሮ የሚገኝ ነው። ለፀሀይ ብርሀን መጋለጥ ብዙ ጤናማ ገፅታዎች ቢኖሩም UV-B ሁልጊዜ ዲ ኤን ኤ ስለሚጎዳ የቆዳ ካንሰርን አደጋ ይጨምራል። ይህ UV-B ቆዳ መጋለጥ ሰውነት የሚፈልገውን ቫይታሚን D3 ለማቅረብ ተግባራዊ አይሆንም - እና ጥቁር ወይም ጥቁር ቆዳ ያላቸው ሰዎች የሚያስፈልጋቸውን ቫይታሚን D3 ለማመንጨት በቀን ለሰዓታት ጠንካራ መጋለጥ ያስፈልጋቸዋል። 

እንደ እድል ሆኖ፣ ተጨማሪ ቪታሚን D3 ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ የሆነ 50 ng/mL ወይም ከዚያ በላይ የሆነ 25-hydroxyvitamin D ደረጃን ለመጠበቅ የበሽታ መከላከል ስርዓቱ በትክክል እንዲሰራ ይፈልጋል። ለ 70 ኪ.ግ (154 ፓውንድ) የሰውነት ክብደት ያለ ውፍረት፣ በቀን 0.125 ሚሊ ግራም ይህን ደረጃ ከብዙ ወራት በኋላ ይደርሳል። ይህ በቀን “5,000 ዓለም አቀፍ ክፍሎች” በመባልም ይታወቃል። ይህ በየ 22 ዓመቱ ከአንድ ግራም ጋር እኩል ይሆናል - እና የመድኃኒት ደረጃ ቫይታሚን D3 በ ግራም 2.50 ዶላር ገደማ ያስወጣል፣ የቀድሞ ፋብሪካ። 

ብዙ ሰዎች ወይም ሁሉም ሰው ቢያንስ 50ng/mL 25-hydroxyvitamin D ቢያገኙ፣ ለምሳሌ ቫይታሚን D3 በበቂ ሁኔታ በመሙላት፣ ምንም አይነት ወረርሽኝ ኢንፍሉዌንዛ ወይም ኮቪድ-19 አይኖርም ነበር፣ ምክንያቱም የብዙ ሰዎች የበሽታ መከላከል ስርአቶች በትክክል ይሰራሉ፣ ዛሬ ካለው ውስን አፈፃፀማቸው በተቃራኒ። በቫይረሱ ​​የተያዙ ሰዎች በጣም አልፎ አልፎ ብቻ ከባድ ጉዳት አይደርስባቸውም ወይም ይገደላሉ። የሰው ጤና በብዙ ሌሎች መንገዶች በአብዮት ይሻሻላል።

ለእነዚህ የይገባኛል ጥያቄዎች የተለመዱ ምላሾች ቫይታሚን ዲ ሌላ ከመጠን በላይ የተጋነነ ንጥረ ነገር ነው እና ቫይታሚን ዲ በእርግጥ በጣም አስፈላጊ ከሆነ, አብዛኛዎቹ ዶክተሮች ይህንን ያውቃሉ. ጥናቱ በጣም ግልጽ ነው, ግን ብዙ አልተረዳም.

ቫይታሚን D2 (ergocalciferol) ከቫይታሚን D3 (cholecalciferol) ጋር ተመሳሳይ የሆነ ሞለኪውል ነው። የእሱ 25-hydroxy እና 1,25-dihydroxy ተዋጽኦዎች ከቫይታሚን D3 ጋር ተመሳሳይ ይሰራሉ ​​ነገር ግን በተወሰነ ደረጃ ውጤታማ አይደሉም። እዚህ፣ በሦስቱ የተፈጥሮ ውህዶች ላይ እናተኩራለን፡-

• ቫይታሚን D3 cholecalciferol: በ UV-B ብርሃን አማካኝነት ወደ ውስጥ የሚገቡ ወይም የሚመረቱ ናቸው.
• 25-hydroxyvitamin D calcifediol (እንዲሁም ካልሲዲዮል በመባልም ይታወቃል)፡- ከቫይታሚን D3 የሚመረተው በዋነኛነት በጉበት ውስጥ ነው።
• 1,25፣XNUMX-ዳይሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ካልሲትሪዮል፡- ይህ ውህድ ከ “ቫይታሚን ዲ ተቀባይ” ሞለኪውል ጋር ይጣመራል እና ያንቀሳቅሰዋል፣ ይህም “ካልሲትሪዮል ተቀባይ” በመባል ይታወቃል። እነዚህ ገቢር ተቀባይ ተቀባይዎች በደርዘን የሚቆጠሩ ወይም በመቶዎች የሚቆጠሩ ጂኖች ወደ ኤምአርኤንኤ ሞለኪውሎች መገለባበጥ ወደላይ እና ወደ ታች በመቆጣጠር የሕዋስ ባህሪን በጥልቅ ይለውጣሉ፣ ይህ ደግሞ የሴል ራይቦዞም የትኞቹን ፕሮቲኖች መስራት እንዳለበት ይነግሩታል። የትኛዎቹ ጂኖች ወደ ላይ እና ወደ ታች የሚቆጣጠሩበት ንድፍ ከአንዱ የሴል ዓይነት ወደ ሌላው ይለያያል። 

የመጨረሻዎቹ ሁለት ውህዶች የቫይታሚን D3 ሞለኪውል ከኦክስጅን-ሃይድሮጂን ሃይድሮክሳይድ ቡድኖች ጋር ከ 25 ኛው ካርቦን እና ከ 1 ኛ እና 25 ኛ ካርቦን ጋር የተጣበቁ ናቸው. ትክክለኛ ስሞቻቸው "D3" ያካትታሉ ነገር ግን ስሞቹ ቀድሞውኑ በቂ ናቸው እና "3" ብዙውን ጊዜ ተትቷል.

ቫይታሚን ዲ 3 በደም ውስጥ ይሰራጫል እና በጥሩ ሁኔታ በበሽታ መከላከያ ስርአቱ ላይ ቀጥተኛ ተጽእኖ ይኖረዋል. ከሳምንት በላይ ወይም ከዚያ በላይ, በዋናነት በጉበት ይሠራል, ስለዚህም 1/4 ገደማ የሚሆነው ሃይድሮክሳይድ ወደ 25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ, በደም ውስጥ ይሰራጫል. ቀሪው ተበላሽቷል እና/ወይ ይወጣል። 25-hydroxyvitamin D በአንጻራዊነት ረጅም ግማሽ ህይወት አለው: አንድ ወር ወይም ከዚያ በላይ ለዝቅተኛ ደረጃዎች እና ሳምንታት ለጤናማ እና ከፍተኛ ደረጃዎች.

ቫይታሚን D3 ወይም 25-hydroxyvitamin D እንደ ሆርሞኖች አይሰሩም. ሆርሞን በደም ውስጥ ያለው ደረጃ በአንድ የሰውነት ክፍል ቁጥጥር የሚደረግበት የረጅም ርቀት ምልክት ሞለኪውል ነው። በደም ውስጥ ያለው የሆርሞን መጠን (ማጎሪያ) በአንድ ወይም ከዚያ በላይ በሆኑ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ በየትኛውም የሰውነት ክፍል፣ በአንጎል እና በአከርካሪ ገመድ ላይ ጨምሮ የእነዚያን ሴሎች ባህሪ በሚነካ መልኩ ተገኝቷል። የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ የሆርሞን (ኢንዶክሪን) ምልክት አይጠቀምም.

ሁሉም ዶክተሮች 1,25-dihydroxyvitamin D ካልሲትሪዮል እንደ ሆርሞን ሊሠራ እንደሚችል ይገነዘባሉ. የፓራቲሮይድ እጢ የካልሲየም ዝውውርን ደረጃ ይገነዘባል እና ይህንን በፓራቲሮይድ ሆርሞን በኩል ለኩላሊት ይጠቁማል። ይህ ኩላሊት hydroxylate 25-hydroxyvitamin D በጠበቀ ቁጥጥር, በጣም ዝቅተኛ ደረጃ ዝውውር 1,25-dihydroxyvitamin D ለመመስረት ያለውን መጠን ይቆጣጠራል ይህም አንድ ቀን ያነሰ ግማሽ-ሕይወት ያለው, እና ደረጃ ሆርሞናል በአንጀት, ኩላሊት እና አንጀት ውስጥ በርካታ የሕዋስ አይነቶች ባህሪ ላይ ተጽዕኖ በማድረግ የካልሲየም-ፎስፌት-የአጥንት ተፈጭቶ በርካታ ወሳኝ ገጽታዎች ይቆጣጠራል. ቫይታሚን ዲ በሽታን የመከላከል ሥርዓት ውስጥ ያለው ሚና እየጨመረ አድናቆት ሲኖረው, አብዛኞቹ ዶክተሮች - እና ብዙ የቫይታሚን ዲ ተመራማሪዎች - በስህተት ኩላሊት በጣም ዝቅተኛ ደረጃ 1,25-dihydroxyvitamin D ዝውውር ምክንያት የመከላከል ሥርዓት በሆነ በሆርሞን "የተስተካከለ ነው" ብለው ያስባሉ.

Reinhold Vieths ቢሆንም 2004 ማስጠንቀቂያሜዳው እስከ ዛሬ ድረስ በሁለት የተለመዱ የቃላት አገባብ እና የፅንሰ-ሃሳባዊ ስህተቶች እየተሰቃየ ነው፡-

• "ቫይታሚን ዲ" ለሶስቱ ውህዶች ተስማሚ የሆነ የጋራ ቃል ቢሆንም, ብዙ ተመራማሪዎች አንድ ውህድ ብቻ ለማመልከት ይጠቀሙበታል, ልክ ሦስቱም ተመሳሳይ ናቸው, በተለይም ውህዱን እራሱን መለየት ሲኖርበት. 
• ይህ እንደ ሆርሞን ሆኖ ሊያገለግል የሚችል የ1,25-dihydroxyvitamin D ካልሲትሪኦል ውህደት ይፈጥራል፣ይህም እንደ አንድ የቫይታሚን ዲ አይነት ስለሆነ እና ከቫይታሚን D3 ጋር ተመሳሳይ ነው። ይህ “ቫይታሚን ዲ ሆርሞን ነው” ወደሚለው የተለመደ ውሸት ይመራል። ይህ የተሳሳተ ግንዛቤ ብዙ ሰዎችን ቫይታሚን ዲ 3ን በአግባቡ ከመሙላት ያስፈራቸዋል፣ በተለይም የሚፈለገው የእለት መጠን በሺዎች በሚቆጠሩ አስደናቂ ድምጾች ሲገለጽ። ዓለም አቀፍ ክፍሎች. 1,25-dihydroxyvitamin D ካልሲትሪኦል ቫይታሚን አይደለም፣ እና ሚናው ከቫይታሚን D3 ኮሌካልሲፈሮል ፍጹም የተለየ ውህድ ነው፣ ልክ እንደ 25-hydroxyvitamin D ሚና ከሌሎቹ ሁለቱ ሚናዎች ሙሉ በሙሉ የተለየ ነው።

የሦስቱ የቫይታሚን ዲ ውህዶችን ለረጅም ጊዜ የተቋቋመውን ኩላሊትን ያማከለ ግንዛቤን ከገለፅን በኋላ፣ አሁን ወደ ተገኝነው እና አሁንም 25-hydroxyvitamin D እና 1,25-dihydroxyvitamin D ለሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት አስፈላጊነትን እንመለከተዋለን።

የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ምልክት እና የ25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ሚና መረዳት

እነዚህ ሞለኪውሎች ወደ እያንዳንዱ ሴል ሳይቶሶል (በሴሉ ዋና አካል ውስጥ ያለው ፈሳሽ) በበቂ መጠን የእነዚህን ሴሎች intracrine እና paracrine ሲግናል ስርዓት ለመደገፍ እንዲችሉ ብዙ አይነት የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት በደም ውስጥ ባለው ከፍተኛ መጠን ያለው 25-hydroxyvitamin D ላይ ይተማመናሉ።

Intracrine ምልክት በአንድ ሕዋስ ውስጥ ሙሉ በሙሉ ይከሰታል. ሴሉ የተወሰነ ውጫዊ ሁኔታን ያገኛል፣ ለምሳሌ ሽፋኑን በሚሸፍኑ ተቀባይ ሞለኪውሎች እና የተወሰኑ ሞለኪውሎች ከሴሉ ውጭ መኖራቸውን ይለያል። ይህ ማወቂያ ሴል በውስጡ ትንሽ ነገር ግን ጉልህ የሆነ ምልክት ሰጪ ሞለኪውል እንዲያመነጭ ይገፋፋዋል intracrine ወኪል, ተቀባይ ሞለኪውል በማንቃት በተመሳሳይ ሕዋስ ውስጥ. እነዚህ ገቢር ተቀባይ ተቀባይ ሞለኪውሎች የጂን ግልባጭን ይለውጣሉ፣ በመቀጠልም የፕሮቲን ውህደትን በመቀየር ሕዋሱ ባወቀው ውጫዊ ሁኔታ ላይ ባህሪውን እንዲቀይር ያደርጉታል።

ከውስጥ የሚመነጨው አውቶክሪን ኤጀንት ከተመሳሳዩ ሴል ውጭ ያሉትን ተቀባይ ተቀባይዎችን ከማንቃት በስተቀር የራስ ሰርክሪን ምልክት ተመሳሳይ ነው። የ intracrine እና autocrine ምልክትን ግራ መጋባት የተለመደ ስህተት ነው።

የፓራክሬን ምልክት ከ intracrine ወይም autocrine ምልክት ጋር አብሮ ሊኖር ይችላል። ምልክት ሰጪው ሞለኪውል ለተወሰኑ ሁኔታዎች ምላሽ በመስጠት በሴል የሚመረተው፣ ከተሰራበት ሕዋስ ውስጥ ይሰራጫል፣ ይህም በአካባቢው አካባቢ ያለውን ውህድ ደረጃ ከፍ ያደርገዋል። የፓራክሪን ወኪል አብዛኛውን ጊዜ የተለያየ ዓይነት ያላቸው ሌሎች በአቅራቢያ ያሉ ሴሎችን ባህሪ ለመለወጥ. 

25-hydroxyvitamin D-based intracrine signaling ለብዙ አይነት የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ለእያንዳንዱ ሕዋስ ተለዋዋጭ ሁኔታዎች ምላሽ ለመስጠት አስፈላጊ ነው። ይህ በ 2000 ዎቹ መገባደጃ ላይ በማርቲን ሄዊሰን እና በዩናይትድ ኪንግደም ውስጥ ባሉ ባልደረቦች ከማክሮፋጅስ እና ከዴንድሪቲክ ሴሎች ጋር በመስራት ተብራርቷል።

በ25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ላይ የተመሰረተ የውስጠ-ክርን ምልክት ጥናት የተደረገበት ሦስተኛው ዓይነት የበሽታ መከላከያ ሴል Th1 ተቆጣጣሪ ሊምፎይተስ በሆስፒታል ከታከሙት የኮቪድ-19 ታማሚዎች ሳንባ ነው። ይህ የአንድ ትልቅ የመርማሪዎች ቡድን ቻውስ እና ሌሎች ቆንጆ ስራ ነው። 2021 በተፈጥሮ ኢሚውኖሎጂ፡- ራስ-ሰር የቫይታሚን ዲ ምልክት የ Th1 ህዋሶችን ፕሮ-ኢንፌክሽን ፕሮግራሞችን ያጠፋል.

ሌሎች በርካታ የሴሎች ዓይነቶች በተለይም በካልሲየም-ፎስፌት-አጥንት ሜታቦሊዝም ውስጥ ያልተካተቱት የበሽታ መከላከያ ስርአቶች የቫይታሚን ዲ ተቀባይ ሞለኪውሎቻቸው ከ1,25-dihydroxyvitamin D ካልሲትሪኦል ጋር በማገናኘት እንዲነቃቁ በማድረግ የጂን አገላለጻቸውን በእጅጉ እንደሚቀይሩ ይታወቃል። እነዚህ ሁሉ የሕዋስ ዓይነቶች 25-hydroxyvitamin D-based intracrine እና/ወይም paracrine ሲግናል ይጠቀማሉ ብሎ ማሰብ ምክንያታዊ ነው።

የ intracrine ምልክት ስርዓት ሲነቃ የሚፈጠረው የ intracellular 1,25-hydroxyvitamin D ደረጃዎች በጣም ዝቅተኛ ከሆነው ሆርሞናዊው የውጭ ሴሉላር 1,25-dihydroxyvitamin D, ይህም በግምት 0.12 ng/ml ነው. ስለዚህ, ይህ ሆርሞን 1,25-dihydroxyvitamin D በበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ላይ ወይም በጠቅላላው የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ የለውም.

እነዚህ ህዋሶች ለተለዋዋጭ ሁኔታቸው ሙሉ በሙሉ እና በፍጥነት ምላሽ ሊሰጡ የሚችሉት በቂ 25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ወደ 1,25-ሃይድሮክሲ ቫይታሚን ዲ (በጣም አጭር የግማሽ ህይወት ያለው) ለመለወጥ እና ለመለወጥ ወደ ውስጣቸው ውስጥ ቢሰራጭ ብቻ ነው የሴል ውስጠ-ህዋስ ምልክታዊ ስርዓት ይህ የሴል አይነት ባወቀው በማንኛውም ውጫዊ ሁኔታ ሲሰራ ነው.

ቢያንስ 50 ng/ml (125 nmol/L) የሚዘዋወረው 25-hydroxyvitamin D አስፈላጊነት።

በሴሉላር ውስጥ 25-hydroxyvitamin D ደረጃዎችን መለካት አይቻልም. ይህንን ውህድ ለማቅረብ ቢያንስ 50ng/mL ስርጭት 25-hydroxyvitamin D እንደሚያስፈልግ እስካሁን የተረጋገጠ የሴል-ባዮሎጂ ጥናት አረጋግጧል። ይበልጥ እየተዘዋወረ ያለው 1,25-hydroxyvitamin D ደረጃ ከ 25 ng/mL በታች ነው - ይህም በጅምላ 50 ውስጥ አንድ ክፍል ነው. ይህ ግንኙነት በብዙ በሽታዎች ላይ በግልጽ ይታያል፣ እና ዝቅተኛ የ20,000,000-hydroxyvitamin D ደረጃ ያለው የጤና ማሽቆልቆል ከላይ በተገለጸው በድሮር እና ሌሎች ምልከታዎች ላይ በግልፅ ይታያል።

ኩላሊት በአጠቃላይ በቂ ሆርሞናል 1,25-dihydroxyvitamin D ከ 20 ng/mL ወይም ከዚያ በላይ የሚሰራጩ 25-hydroxyvitamin D. በበለጸጉ አገሮች ውስጥ የመንግስት የቫይታሚን ዲ ማሟያ መመሪያዎች የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ፍላጎት ከግምት ውስጥ ሳያስገባ ይህንን የ 20 ng/ml ደረጃ ለመድረስ ያለመ ነው። (ኪምቦል እና ሆሊክ 2019.)

በ 2008, 48 መሪ የቫይታሚን ዲ ተመራማሪዎች ተብሎ ለቫይታሚን ዲ መሙላት ደረጃ ከ 40 እስከ 60 ng / ml የሚዘዋወረው 25-hydroxyvitamin D. ከ 2000 ዎቹ መጀመሪያ ጀምሮ እነዚህ እና ሌሎች ተመራማሪዎች እንደዚህ አይነት ደረጃዎችን በሚያገኙ መጠን የቫይታሚን ዲ 3 ማሟያ አስፈላጊነትን በተመለከተ ከመንግስት መመሪያ ኮሚቴዎች ጋር ይከራከራሉ. 

የ 2011 ኢንዶክሪን ማህበር ምክር ሁሉም ግለሰቦች ከ 40 ng/ml በላይ የሆነ ደረጃ እንዲኖራቸው ለማድረግ 30 ng/mL ግብ አለው። ከመጠን በላይ የካልሲየም መጠን እና የአጥንት ማዕድን ጥግግት መጥፋት ሊከሰት ይችላል ነገር ግን 25-hydroxyvitamin D ደረጃዎች "ምንም ስጋት በፊት 150 ng / ml በላይ መሆን አለበት". ከዚህ በመነሳት በዘፈቀደ የ 100 ng/ml የላይኛው ገደብ "የደህንነት ህዳግ" ያመጣሉ.

የእነዚህ ተመራማሪዎች ~50 NG/ml ዒላማ በትልቁ የምርምር አካል የተረጋገጠ ነው፣ አንድ ጠንካራ ምሳሌ በ2014 በቦስተን ሆስፒታል ውስጥ ዶክተሮች በሆስፒታል የተገኘ እና በቀዶ ሕክምና ጣቢያ ኢንፌክሽን ስጋት ላይ ያደረጉት ጥናት፣ እንደ ቅድመ-ቀዶ 25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ደረጃዎች ተግባር ነው። በቅድመ ቀዶ ጥገና 25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ደረጃ እና በሆስፒታል የተገኘ ኢንፌክሽኖች መካከል ያለው ማህበር Roux-en-Y የጨጓራ ​​ማለፍ ቀዶ ጥገናን ተከትሎ.

ርእሰ ጉዳዮቹ 770 ሟች የሆነ ውፍረት ያላቸው ታካሚዎች ተመሳሳይ የሆድ መተላለፊያ ክብደት መቀነስ ቀዶ ጥገና ያደርጉ ነበር። ከመጠን በላይ መወፈር ሰውነት ቫይታሚን D3ን ወደ 25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ እንዲዘዋወር የማድረግ አቅምን ይቀንሳል ነገር ግን የበሽታ ተከላካይ ህዋሶች የ intracrine እና paracrine ምልክት ማድረጊያ ስርዓታቸውን በትክክል እንዲሰሩ የሚያስፈልጋቸውን 25-hydroxyvitamin D ደረጃን ይለውጣል ብሎ ለማመን ምንም ምክንያት የለም ። ስለዚህ እነዚህ የቦስተን ምልከታዎች ለሁሉም ሰዎች ተፈጻሚ ይሆናሉ።

ያገኙት ነገር አስደናቂ ነበር። የእነሱ ግራፍ (ከታች የተጣመረ ወደ አንድ) በቀላሉ ሊረዱ የሚችሉ እና በዶክተሮች ቢሮ እና በመጠባበቂያ ክፍሎች ውስጥ መታየት አለባቸው ምክንያቱም ለሁሉም የጤና ገጽታዎች በጣም ጠቃሚ ናቸው.

50 ng/mL ወይም ከዚያ በላይ የሚዘዋወር 25-hydroxyvitamin D ላለባቸው ታካሚዎች (ይህም በአብዛኛው ወይም ሙሉ በሙሉ በተገቢው የቫይታሚን ዲ ማሟያ ይገኝ ነበር)፣ በሆስፒታል የተገኘ እና በቀዶ ሕክምና ቦታ ኢንፌክሽን የመያዝ እድላቸው 2.5 በመቶ ገደማ ነበር። 20 ng/ml ቫይታሚን D3ን ብዙም ሆነ ጨርሶ ለማይሞላ እና በቅርብ ጊዜ ሰፊ የ UV-B የቆዳ መጋለጥ ላላደረገ (ወይም በጨለማ ወይም ጥቁር ቆዳ ላይ ላለ) ሰው ፍጹም ተራ ደረጃ ነው። የቦስተን ሆስፒታል ጥናት እንደሚያሳየው እንደዚህ አይነት ሰዎች ለእያንዳንዱ አይነት ኢንፌክሽን 24% እድል አላቸው.

ይህ ከፍተኛ የኢንፌክሽን መጨመር ለሁለቱም የኢንፌክሽን ዓይነቶች ዋና መንስኤ ለሆኑት ባክቴሪያ ተፈጥሯዊ እና መላመድ ምላሾች በመዳከሙ ነው። በእነዚህ የቦስተን ሆስፒታል ውጤቶች ውስጥ በተወሰነ ደረጃ ግራ የሚያጋባ ሁኔታ ሊኖር ይችላል፣ ለምሳሌ በአጠቃላይ ጤነኛ የሆኑ ሰዎች ተጨማሪ ቫይታሚን D3 ሲወስዱ ይህ ከባክቴሪያ የሚመጡ ኢንፌክሽኖችን የመከላከል አቅማቸውን ሳይነካው ነው። ይሁን እንጂ ግንኙነቱ ግልጽ እና ጠንካራ ነው እና የ intracrine እና paracrine ምልክት ማድረጊያ ዘዴዎች አሁን በደንብ ተረድተዋል, ምክንያቱም confounders ለዚህ ግንኙነት ትንሽ ክፍልፋይ ብቻ ተጠያቂ ናቸው ብሎ ማሰብ ምክንያታዊ ነው, እና አብዛኛዎቹ በዝቅተኛ የ 25-hydroxyvitamin D ደረጃዎች ምክንያት የበሽታ መከላከያ ችግርን ያስከትላል.

በዚህ ጽሑፍ መጀመሪያ ላይ (ከእስራኤል እና ሌሎች 25) በግራፍ ላይ ካለው የ2020-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ሂስቶግራም ማየት እንችላለን ፀሐያማ በሆነው እስራኤል ውስጥ እንኳን ጉልህ የሆነ የህዝቡ ክፍል - በተለይም የአረብ ሴቶች - ከ 25 እስከ 5 ng/mL ውስጥ 10-hydroxyvitamin D ደረጃዎች አላቸው ፣ ከ1/10ኛው እስከ 1/5ኛ ደረጃ ድረስ። በ 5ng/mL፣ የቦስተን ሆስፒታል ለሁለቱም በሆስፒታል ለተያዙ እና ለቀዶ ጥገና ቦታ ኢንፌክሽኖች ተጋላጭነት ወደ 47 በመቶ ከፍ ይላል። 

በሂስቶግራም ለአረብ ሴቶች ዝቅተኛው ባር, ከ 4 እስከ 5 ng / ml, ከአዝማሚያው መስመር በጣም ከፍ ያለ ነው. ይህ የሆነበት ምክንያት ከእነዚህ ሴቶች መካከል አንዳንዶቹ ከ 4 ng/ml የመለየት ገደብ በታች ደረጃ ስለነበራቸው ነው። እነዚህ እጅግ በጣም ዝቅተኛ ደረጃዎች በአብዛኛው ሰውነታቸውን ከሚሸፍኑት የሴቶች ልብሶች እና ከፀሀይ የሚርቁ የአኗኗር ዘይቤዎችን ያስከትላሉ።

ይህ የአስተያየት እና የሜካኒዝም ግንዛቤ ጥምረት አብዛኛው ሰው በአብዛኛዎቹ አገሮች ለአብዛኛዎቹ ወይም ሙሉ ህይወታቸው በቂ 25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ በባክቴሪያ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ላይ ተፈጥሯዊ እና መላመድ የበሽታ መከላከያ ምላሽ እንደሌላቸው ግልፅ ያደርገዋል። ተመሳሳይ የ intracrine እና paracrine ሲግናል ስርዓት እንዲሁ በምክንያታዊነት ለካንሰር ሕዋሳት ፣ ፈንገሶች እና ቫይረሶች ጠንካራ ተፈጥሯዊ እና መላመድ ምላሾችን ለበሽታው የመከላከል ስርዓት በጣም ወሳኝ እንደሆኑ ይታሰባል። 

ይህ መጣጥፍ ከኮቪድ-19 ውይይት ወደ 25-hydroxyvitamin D-based innate and adaptive signaling ላይ ወደሚገኝ የብልሽት አጋዥ ስልጠና ተሸጋግሯል። ይህ አስፈላጊ የሆነው ለምን እንደሆነ ለመረዳት ጥሩ የሰው ልጅ ጤና በተለይም ኮቪድ-19ን ጨምሮ ቢያንስ 50ng/mL በሚሰራጭ 25-hydroxyvitamin D ብቻ ነው። ምንም አይነት መድሃኒት፣ ክትባቶች፣ መቆለፊያዎች፣ ማስኮች፣ ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት፣ ፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶች ወዘተ የበሽታ መከላከያ ስርአቱን አካል ጉዳተኛ መሆንን ሊያካትት ይችላል፣ ይህም ከ 25 ዲግሪ ቫይታሚን በታች ከሆነ ቫይታሚን ng/ml

ስለ ቫይታሚን ዲ በሽታ የመከላከል ስርዓት አስፈላጊነት ግንዛቤ እየጨመረ ቢመጣም, ጥቂት ክሊኒኮች ወይም ተመራማሪዎች 25-hydroxyvitamin D-based intracrine and paracrine signaling ይገነዘባሉ. ብዙዎች የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት እንደምንም የሚቆጣጠረው ኩላሊት የሩቅ ሴሎችን ባህሪ ለመቆጣጠር በሚጠቀሙበት 1,25-dihydroxyvitamin D በካልሲየም-ፎስፌት-አጥንት ሜታቦሊዝም ውስጥ በሚሳተፉት በርካታ ዓይነቶች ነው ብለው ያስባሉ። ይህም አንዳንድ ክሊኒኮች እንዲታከሙ አድርጓቸዋል ሲተክ ነው እና ኮቪድ-19 ይህንን የ1,25-ዳይሃይድሮክሳይድ ቪታሚን ዲ ስርጭት ደረጃን ከፍ በማድረግ ሁለቱም ስኬታማ አይደሉም። የፊት መስመር ኮቪድ-19 ወሳኝ እንክብካቤ አሊያንስ (ኤፍኤልሲሲሲ) ላይ እንደተገለጸው MATH+ የሆስፒታል ፕሮቶኮል, ይህ የካልሲትሪዮል ቴራፒ በበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ላይ አነስተኛ ተጽእኖ ስላለው በደም ውስጥ ያለውን የካልሲየም መጠን ከመጠን በላይ በመጨመር ወደ መርዝነት ሊያመራ ይችላል.

እጅግ በጣም ብዙ የምርምር መጣጥፎች "ቫይታሚን ዲ በሽታ የመከላከል ስርዓትን ይቆጣጠራል" ይላሉ. ይህ ብዙ ተመራማሪዎች እና ክሊኒኮች የሆርሞን ሞዴል በሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ላይም ይሠራል ብለው እንዲገምቱ ያደርጋቸዋል. እንደ እውነቱ ከሆነ, ከሶስቱ የቫይታሚን ዲ ውህዶች ውስጥ አንዳቸውም ምንም ነገር አይቆጣጠሩም. ፓራቲሮይድ እና ኩላሊት የካልሲየም-ፎስፌት-አጥንት ሜታቦሊዝምን ይቆጣጠራሉ, ኩላሊቶቹ 1,25-dihydroxyvitamin D እንደ ኤንዶሮኒክ ወኪል (ሆርሞን) በመጠቀም ለዚህ አላማ የሩቅ ሴሎችን ባህሪ ለመቆጣጠር ከኩላሊት ጋር. 

የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ እራሱን በበርካታ ተያያዥ ዘዴዎች ይቆጣጠራል. የዚህ ወሳኝ ክፍል የነጠላ ሴሎች ለተለዋዋጭ ሁኔታዎች ምላሽ የመስጠት ችሎታ ነው። ብዙ አይነት የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት፣ አንድ የተወሰነ የሴል አይነት የተለየ ሁኔታ ሲያውቁ፣ የዚያን ሴል ባህሪ ለመቀየር 1,25-dihydroxyvitamin D እንደ intracrine ወኪል፣ ሙሉ በሙሉ በሴል ውስጥ ያመነጫሉ። ከእነዚህ ውስጥ አንዳንዶቹ ባህርያቸውን ለመለወጥ እንደ ፓራክሪን ወኪል ሆነው ሊያገለግሉ ወደሚችሉ በአቅራቢያ ወደሚገኙ ህዋሶች ይሰራጫሉ። 1,25-dihydroxyvitamin D ምልክት ሞለኪውል ነው. ቫይታሚን D3 እና 25-hydroxyvitamin D አይደሉም. የቫይታሚን D3 ሚና በኩላሊት ወደሚያስፈልገው 25-hydroxyvitamin D እና በከፍተኛ ደረጃ - በበርካታ አይነት የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት መቀየር ነው።

ያልተስተካከሉ፣ ያልተከፋፈሉ፣ ሴሎችን የሚያበላሹ አስጸያፊ ምላሾች

ዝቅተኛ የ 25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ደረጃዎች ተፈጥሯዊ እና ተስማሚ የመከላከያ ምላሾችን ማዳከም ዛሬ በብዙ ሰዎች ላይ ከፍተኛ የጤና መታወክን ያብራራል. ነገር ግን የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት በቂ 25-hydroxyvitamin D ማግኘት በማይችሉበት ጊዜ ከፍተኛ ጉዳት ሊያደርስ የሚችል የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ሌላ ገጽታ አለ: ከመጠን በላይ እብጠት. እዚህ፣ ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎችን ከሚመራው ሥር የሰደደ ከመጠን በላይ እብጠት ሳይሆን በከባድ በሽታዎች COVID-19 እና ሴፕሲስ ላይ ከመጠን በላይ እብጠት ላይ እናተኩራለን።

ኮቪድ-19 ክፉኛ ሲጎዳ ወይም ሲገድል፣ የሚያዳክም እና ገዳይ ጉዳት የሚያደርሰው የበሽታ መከላከል ስርዓት ነው እንጂ ቫይረሱ አይደለም - ያኔ ማባዛት ያቆመው። የFLCCC ሒሳብ+ ፕሮቶኮል ይህንን ግልጽ ያደርገዋል፡-

የህመም ምልክቶች ሆስፒታል መተኛትን የሚያረጋግጡ በጣም ከባድ ሲሆኑ፣ ውጊያው በቫይራል መባዛት ሳይሆን ከቁጥጥር ውጭ ከሆኑ ሃይፐር-ኢንፌክሽን መከላከያ ምላሾች ጋር ነው። ታካሚዎች ወደዚህ ሁኔታ የሚደርሱት የተፈጥሯቸው እና የመላመድ ምላሾች የቫይረስ ኢንፌክሽንን ለመግታት ካልቻሉ እና ቫይረሱ በሳምባዎቻቸው ውስጥ ንቁ ከሆነ ብቻ ነው. ለዚህ ኢንፌክሽን ከመጠን በላይ የሆነ የሰውነት መቆጣት ምላሽ የ pulmonary endothelial cells - የሳንባ የደም ሥሮችን የሚሸፍኑትን ያስከትላል. ሰውነት ለዚህ የተንሰራፋ የደም ቧንቧ ጉዳት ደሙን በማወፈር ምላሽ ይሰጣል ፣ ስለሆነም ፍሳሾቹን ለመሰካት ዝግጁ ነው። ሃይፐር-coagulative ደም ኦክስጅን እና ካርቦን ዳይኦክሳይድ የሚለዋወጡበት የሳንባ ጥሩ capillaries ውስጥ micro-embolisms (bloods) ይፈጥራል. ይህ በመላው የሳንባ ክፍሎች ውስጥ የደም ዝውውርን ያግዳል, ይህ ልውውጥ በሚከሰትበት በአልቪዮላይ (ትንንሽ የአየር ከረጢቶች) ውስጥ ባለው ፈሳሽ ክምችት (የሳንባ ምች) ምክንያት የሚፈጠረውን የተቀነሰ ኦክሲጅን ያባብሳል። 

በጣም የተለመደው የሞት መንስኤ hypoxia ነው. ማይክሮ ኢምቦሊዝም እና ትላልቅ የደም መርጋት እንዲሁ የደም ዝውውርን በመዝጋት በሁሉም ሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ ዘላቂ እና ገዳይ የሆነ ጉዳት ያደርሳሉ፣እንደ ልብ፣ አእምሮ፣ የአከርካሪ ገመድ እና ጉበት። 

ወረርሽኙን ማብቃት የነበረበት የ2020 Th1 ሊምፎሳይት ምርምር

"T cell dysfunction" በ MATH+ ዲያግራም ውስጥ ተጠቅሷል፣ ይህም ወደ ያደርሰናል። ቻውስ እና ሌሎች. 2021በመጀመሪያ የታተመው ሀ ፕሪሚየም in ሐምሌ 2020ተመራማሪዎቹ በሆስፒታል ከነበሩት የኮቪድ-1 ታማሚዎች ሳንባ የወጡትን Th19 ተቆጣጣሪ ሊምፎይተስ ያጠኑበት። ለመጀመሪያ ጊዜ የዚህ ሕዋስ አይነት በ 25-hydroxyvitamin D ላይ የተመሰረተ የ intracrine ምልክት ላይ ያለውን ጥገኛነት አብራርተዋል. Th1 ሴሎች ፕሮ- እና ፀረ-ብግነት ሳይቶኪን (የአጭር ክልል የበሽታ መከላከያ ስርዓት ምልክት ሞለኪውል) ያመነጫሉ። በጅማሬ ፕሮግራማቸው ውስጥ በእነዚህ ታካሚዎች ሳንባ ውስጥ ሲነቃ እያንዳንዱ Th1 ሕዋስ ፕሮ-ኢንፌክሽን ነው-የፕሮ-ኢንፌክሽን ሳይቶኪን ምርት ከፀረ-ኢንፌክሽን የበለጠ ነው። 

እነዚህ ሊምፎይቶች የተወሰነ ውጫዊ ሁኔታን ይገነዘባሉ (ከፍተኛ ደረጃ ሀ ማሟያ ፕሮቲን) በሴሎቻቸው ወለል ላይ ባሉ ተቀባዮች በኩል። ይህም ሴሉ በሴሉ አካል ውስጥ ሁለቱንም የቫይታሚን ዲ ተቀባይ (VDR) ሞለኪውሎችን እና 25-hydroxylase ኤንዛይም 1-hydroxyvitamin D ወደ 25-dihydroxyvitamin D (ካልሲትሪዮል) በማምረት 1,25-hydroxyvitamin D-based intracrine signaling system እንዲሰራ ያደርገዋል። እያንዳንዳቸው እነዚህ ሞለኪውሎች ከቪዲአር ሞለኪውል ጋር ስለሚተሳሰሩ የነቃ VDR-1,25-dihydroxyvitamin D ኮምፕሌክስ ይመሰርታሉ።

ይህ የምልክት ማድረጊያ ስርዓት በትክክል ሲሰራ፣ የነቃው ውስብስቦች ወደ ኒውክሊየስ መንገዳቸውን ያገኛሉ እና ወደ ላይ እና ወደ ታች ይቆጣጠራሉ። ግልባጭ በመቶዎች የሚቆጠሩ ጂኖች ፣ ይህም የሕዋስ ፕሮቲን ምርትን የሚቀይር እና ባህሪውን ይለውጣል። ሕዋሱ ወደ ፀረ-ብግነት መዝጊያ መርሃግብሩ ይቀየራል፡ ፀረ-ብግነት ሳይቶኪን ከፕሮ-ኢንፌክሽን የበለጠ ምርት።

ይህ ጥቅጥቅ ያለ የሕዋስ ባዮሎጂ ጽሑፍ ይህ ሁሉ መከሰት ያለበትን ትክክለኛ፣ ሞለኪውላዊ እርምጃዎችን ይገልጻል። እንዲሁም ይህ የ intracrine ምልክት ስርዓት በቲ 1 ህዋሶች ውስጥ ሆስፒታል ከገቡት የኮቪድ-19 ታማሚዎች ሳንባ እንዴት እንደሚሳካ ያብራራል። ይህ ማለት የ Th1 ህዋሶች በሳንባዎች ውስጥ የሚንፀባረቁ ምላሾችን ላልተወሰነ ጊዜ ማሳደግ ይቀጥላሉ ማለት ነው። ይህ - እና ምናልባትም ተመሳሳይ የ 25-hydroxyvitamin D intracrine እና paracrine ምልክት በሌሎች የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ውስጥ ያሉ ውድቀቶች - ከመጠን በላይ እብጠት ፣ የኢንዶልያል ሴል ጉዳት እና ከዚያ በኋላ በሳንባ ምች ፣ ሃይፖክሲያ እና የአካል ብልቶች የሚመጡ ጉዳቶች እና ሞት ያስከትላል።  

የ 25-hydroxyvitamin D ተመሳሳይ ውድቀት ወይም መዳከም በሌሎች የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ላይ በቀጥታ ከቫይረስ ኢንፌክሽኑ የሚከላከለው ኢንፌክሽኑ ከጥቂት ቀናት በላይ እንዲቆይ እና ወደ ሳንባ እንዲሸጋገር ወሳኝ ምክንያት ነው።

ቻውስ እና ሌሎች. የዚህ ውድቀት ዋና ወይም ብቸኛ ምክንያት እንደሆነ ተረድቷል። በቂ ያልሆነ 25-hydroxyvitamin D በእነዚህ Th1 ሊምፎይቶች ውስጥ. ተመራማሪዎቹ በታካሚዎች ስርጭት 25-hydroxyvitamin D ደረጃዎች ላይ ምንም መረጃ አልነበራቸውም, ነገር ግን እንደ ድሮር እና ሌሎች ባሉ ጥናቶች እናውቃለን. የኮቪድ-19 ህመምተኞች በፅኑ እንክብካቤ ላይ ያሉ እና የሚሞቱት በተለምዶ ከአጠቃላይ ህዝብ ጋር ሲነፃፀር የ25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ደረጃ ያላቸው - አብዛኛዎቹ በሽታ የመከላከል ስርዓታቸው በትክክል እንዲሰራ ከሚያስፈልገው ጥቂቱ ብቻ ነው።

የእያንዳንዱ Th1 ሴል ኢንትራክሪን ሲግናል ሲስተም በትክክል እንዲሰራ 25-hydroxyvitamin D ከደም ስርጭቱ እና ከሴሉ ፕላዝማ ሽፋን ወደ ሳይቶሶል (የውስጥ ፈሳሽ) በበቂ መጠን መበተን አለበት ይህም የሴል ኢንትራክሬን ሲግናል ሲስተም ሲሰራ ወደ 1,25-dihydroxyvitamin የሚፈለገውን 25 ቫይታሚን ዲ ወደ ሚፈለገው መጠን ይቀጥላል እና ወደ ሃይድሮክሳይድ ቪታሚን 25 ይቀጥላል። አሁን የተቀየሩትን ሞለኪውሎች ለመተካት ወደ ሴል ውስጥ ይንሰራፉ። በቂ ያልሆነ 1,25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ማለት የ intracrine ሲግናል ስርዓት በቂ XNUMX-dihydroxyvitamin D ማመንጨት አይችልም ማለት ነው የሕዋስ ባህሪን በትክክል ለመለወጥ የሚያስፈልጉትን የቪዲአር ሞለኪውሎች ብዛት ለማግበር።

ማንኛውም የኤምአርኤንኤ እና የአዴኖቫይረስ ቬክተር ክትባቶች ከመሰጠቱ በፊት እና የቅድመ ህክምና መቆለፍ እና መከልከል በጣም አጥፊ ከመሆኑ በፊት ሁሉም ከላይ ያሉት መረጃዎች በ2020 አጋማሽ እስከ XNUMX መጨረሻ ድረስ በምርምር ጽሁፎች ወይም ቅድመ ህትመቶች ላይ ይገኛሉ። ዋናውን ወረርሽኙ ምላሽ በሚመሩ ሰዎች ለዚህ መረጃ ምንም ጥቅም አልነበራቸውም ፣ እና እስከ ዛሬ ድረስ በጣም ጥቂት ሰዎች - ዶክተሮች እና የበሽታ መከላከያ ባለሙያዎችን ጨምሮ - የተረዱት ይመስላል።

ለዚህ ድንቁርና ዋነኛው ምክንያት አብዛኛዎቹ የበሽታ መከላከያ ባለሙያዎች እና ዶክተሮች ለእንደዚህ ዓይነቱ ምርምር ፍላጎት የላቸውም.  

ዶክተሮች እና የበሽታ መከላከያ ባለሙያዎች በጣም ስራ ላይ ናቸው. የእነሱ መስክ ከባድ ሀላፊነቶችን እና እጅግ በጣም ብዙ እውቀትን የማግኘት ተስማሚነትን ያካትታል። የአካዳሚክ መጽሔቶች በአጠቃላይ በተለይም ኮቪድ-19ን በሚመለከቱ መጣጥፎች የተሞሉ ናቸው። 

ነገር ግን፣ የበሽታ መከላከያ ባለሙያዎች እና ዶክተሮች፣ በአጠቃላይ፣ ዓለም አቀፋዊ፣ የሰው ልጅ ሙሉ በሙሉ የሚተማመንባቸው የባለሙያ ቡድኖች፣ በጣም አስፈላጊ የሆነውን ምርምር በትጋት እየፈለጉ እና እያሳደጉ ከነበሩ፣ ከዚያ Chauss et. አል. እንደ ቅድመ-ህትመት እንኳን በፍጥነት በሰፊው ይታወቅ ነበር። በመጀመሪያ፣ ከእነዚህ ባለሙያዎች መካከል ጥቂቶቹ ያነቡት ነበር። ከዚያም ይህ አዲስ እውቀት በወረርሽኙ ምላሽ ውስጥ የሚጫወተውን ወሳኝ ሚና ለሚገነዘቡ ባልደረቦቻቸው ይነግሯቸው ነበር። ለሌሎች ይናገሩ ነበር፣ ወሬው ይስፋፋ ነበር፣ ዋናው ሚዲያ ስለዚህ ጉዳይ ይፅፍ ነበር፣ እናም ብዙም ሳይቆይ መንግስታት የአብዛኛውን ሰው 25-hydroxyvitamin D ደረጃ በማሳደግ ህዝቡን ለመጠበቅ እርምጃ ይወስዳሉ። በሆስፒታል የተያዙ ታካሚዎች፣ የጤና ባለሙያዎች፣ አረጋውያን፣ የታሰሩ እና ሌሎች ተጋላጭ ሰዎች ቅድሚያ ይሰጣቸው ነበር።

ይህ ወረርሽኙ ለበሽታው የሚሰጠው ምላሽ በ2020 መጨረሻ ወይም በ2021 መጀመሪያ ላይ በክትባት፣ ጭንብል ወይም መቆለፊያ ላይ ሳይታመን ያዳነው ነበር - በተለይም እያደገ ካሉ ደህንነታቸው የተጠበቀ ፣ ርካሽ ፣ በጣም ውጤታማ የሆኑ የመጀመሪያ ህክምናዎች ጋር ከተጣመረ ፣ ከእነዚህም ውስጥ ivermectin በአሁኑ ጊዜ በጣም የታወቀ ነው። 

ይህ በጣም አስፈላጊ ለሆነው ጥናትና ምርምር ያለመፈለግ፣ በአለምአቀፍ ቀውስ ውስጥ፣ በሙስና እና በመንግስታት እና በድርጅቶች ተባብረው ክርክርን ለማፈን እየሰሩ ያሉ እና አሁንም ያሉበት እጅግ በጣም ከፍተኛ የሆነ ኢፍትሃዊነት ነው። በ3 መገባደጃ ላይ አጠቃላይ ወረርሽኙ በቫይታሚን ዲ 2020 ማሟያ ሊታገድ ሲችል በአስር ሚሊዮኖች የሚቆጠሩ ሞተዋል። ሪፖርት እ.ኤ.አ. በ 14.9 እና 2020 ወደ 2021 ሚሊዮን የሚጠጉ ሰዎች በወረርሽኙ ተገድለዋል - በቀጥታ በበሽታው እና በተዘዋዋሪ ፣ ለምሳሌ ለሌሎች ሁኔታዎች የሆስፒታል ህክምና ማግኘት ባለመቻላቸው።

ዶክተሮች እና የበሽታ መከላከያ ባለሙያዎች - ወይም ዋና ዋና ሚዲያዎች - ለእንደዚህ አይነት አስፈላጊ ምርምር በትክክል ፍላጎት ቢኖራቸው ኖሮ ፣ ስለ ቫይታሚን ዲ ትክክለኛ ግንዛቤ ከ COVID-19 ወረርሽኝ በፊት በሰፊው ይሰራጫል። ለምሳሌ፣ በሆስፒታል የተያዙ ኢንፌክሽኖችን በተመለከተ፣ በ2014 የቦስተን ሆስፒታል ምርምር ግኝቶችን አስቀድሞ በመጠባበቅ እና በማረጋገጥ፣ የሱፍ እና ሌሎች. 2012 ና ላቪያኖ እና ሌሎች. 2020ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰቱ ኢንፌክሽኖች 48% ጭማሪን የተመለከቱት ለያንዳንዱ 10ng/mL በቅድመ-ቀዶ 25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ቅነሳ።

ከመካከላችን አንዱ (አርደብሊው) እንዲህ ሲል ጽፏል ለዓለም ጤና ድርጅት ስትራቴጂክ እና ቴክኒካል አማካሪ ቡድን ለተላላፊ አደጋዎች (STAG-IH) በ2020-03-22 ስለ ቫይታሚን ዲ እና ሌሎች ኮቪድ-19ን ለመከላከል የሚረዱ ንጥረ ነገሮች።

ዋናዎቹ የቫይታሚን ዲ ተመራማሪዎች ወረርሽኙን ለመቅረፍ ጥሩ የ25-hydroxyvitamin D ደረጃዎች እንደሚያስፈልግ ለማስረዳት ቸኩለዋል፣ ምንም እንኳን በተለመደው በአቻ በተገመገሙ መጽሔቶች ላይ ባይሆንም፡- ዊማላዋንሳ 2020-02-28 ና ግራንት እና ባገርሊ 2020-04-09. 

በደንብ የተጠቀሰ የአቻ-የተገመገመ መጣጥፍ ከፍተኛ መጠን ያለው የቫይታሚን ዲ ማሟያ የኮቪድ-19 ኢንፌክሽንን ለመከላከል ወይም ለማከም ተስፋ ሰጪ አማራጭን ሊወክል ይችላል። መንሱር እና ሌሎች. 2020-05-18 ዶክተሮች እና የበሽታ መከላከያ ባለሙያዎች ተገቢውን ትኩረት ቢሰጡት በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሰዎችን ሕይወት ይታደጋል። 

50 ng/ml 25-hydroxyvitamin D ማግኘት

ምግብ ጥሩ ጤንነት ለመጠበቅ ከምንፈልገው የቫይታሚን D3 ትንሽ ክፍልፋይ ብቻ ሊሰጥ ይችላል። UV-B የቆዳ መጋለጥ ብዙ ወይም ሁሉንም ሰውነታችን የሚፈልገውን ቫይታሚን D3 ለማምረት ደህንነቱ የተጠበቀ እና በቀላሉ ተደራሽ ዘዴ አይደለም። ትክክለኛው የቫይታሚን D3 ማሟያ ለብዙ ሰዎች የበሽታ መከላከል ስርዓታቸው በትክክል እንዲሰራ የሚያስፈልጋቸውን 25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ደረጃዎችን ለማግኘት ብቸኛው መንገድ ነው። የየቀኑ መጠኖች አነስተኛ ናቸው; ለመመቻቸት እና ወጪን ለመቀነስ በየ 7 እና 10 ቀናት ውስጥ ትላልቅ መጠኖች ሊወሰዱ ይችላሉ. አሁን ያለው በመንግስት የተፈቀደው ቫይታሚን D3 ተጨማሪ መመሪያዎች በቂ አይደሉም። ዓላማቸው በደም ዝውውር 25-hydroxyvitamin D ደረጃ 20ng/mL ብቻ ሲሆን ይህም በአጠቃላይ ለኩላሊት ተግባር እና ለአጥንት ጤና ብቻ በቂ ነው። እነዚህ መመሪያዎች ብዙውን ጊዜ በእድሜ ምድብ ላይ ተመስርተው ተጨማሪ መጠኖችን ይገልጻሉ, ብዙ ጊዜ በየቀኑ ከፍተኛ መጠን ከ 0.1 እስከ 0.25 mg (ከ 4,000 እስከ 10,000 IU). 

ለሁሉም ግለሰቦች ጤናማ 25-hydroxyvitamin D ደረጃዎችን ለማግኘት በእነዚህ ምክሮች፣ የደም ምርመራዎች ወይም የህክምና ክትትል ላይ ብቻ መተማመን አንችልም። እንደ እድል ሆኖ፣ በሰውነት ውስጥ ካለው ደረጃ ጋር በሚመጣጠን መጠን 3-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲን በሚያዋርዱ ኢንዛይሞች ራስን በመገደብ ምክንያት ለእያንዳንዱ ሰው በአንጻራዊ ሁኔታ ሰፊ የሆነ ጤናማ የቫይታሚን D25 ምግቦች አለ። በውጤቱም, የቫይታሚን D3 መጠን በእጥፍ ማሳደግ 25-hydroxyvitamin D ደረጃዎችን ከ 40 እስከ 50% ብቻ ይጨምራል.

ጤናማ የ25-hydroxyvitamin D ደረጃዎችን ቢያንስ 50ng/mL እና እስከ 90 ወይም 100ng/mL ያለ የህክምና ክትትል ለማግኘት፣ አስፈላጊ እና በቂ የሆነ ዕለታዊ አማካይ የቫይታሚን D3 ተጨማሪ ምግቦችን እንደ የሰውነት ክብደት ሬሾ ወይም በሁለት ሬሾዎች ውስጥ፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት ለሚሰቃዩ ሰዎች መለየት አስፈላጊ እና በቂ ነው። በሐሳብ ደረጃ፣ ግንባር ቀደም የቫይታሚን ዲ ተመራማሪዎች ለዚህ ውጤት የጋራ ስምምነት መጽሔት ጽሑፍ ይጽፉ ነበር። ከዚህ አካሄድ ጋር የሚጣጣሙ ምክሮች በ2022 የንጥረ-ምግቦች መጣጥፍ በኤሜሪተስ የህክምና ፕሮፌሰር ሱኒል ዊማላዋንሳ (በጋልቭስተን የቴክሳስ የህክምና ቅርንጫፍ ዩኒቨርሲቲ እና ሮበርት ዉድ ጆንሰን ሜዲካል ትምህርት ቤት፣ ኒው ጀርሲ)፡ "የሴረም 25(OH)D በፍጥነት መጨመር የበሽታ መከላከል ስርዓትን ያሻሽላል፣ ከኢንፌክሽን - ሴፕሲስ እና ኮቪድ-19” በማለት ተናግሯል። እነዚህ ምክሮች የሚከተሉትን ሬሾዎች ያካትታሉ፡

• መደበኛ እና ከመጠን በላይ ክብደት: ከ 60 እስከ 90 IU በኪሎግራም የሰውነት ክብደት, በቀን. ስለዚህ, በየቀኑ 0.125 mg (5,000 IU) ወይም 50,000 IU capsule በየ 10 ቀናት, ከ 56 እስከ 83 ኪ.ግ (ከ 122 እስከ 183 ፓውንድ) ለሚመዝኑ ግለሰቦች ተስማሚ ነው.
• ውፍረት I & II (BMI 30 እስከ 39): በቀን ከ 90 እስከ 130 IU በአንድ ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት.
• ውፍረት III (BMI 40 ወይም ከዚያ በላይ) - የሕክምና ክትትል የሚያስፈልገው ሁኔታ: በቀን ከ 140 እስከ 180 IU በአንድ ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት.

ከክብደታቸው በታች፣ መደበኛ እና ከመጠን በላይ ክብደት ላላቸው ሰዎች የሰውነት ክብደት ሬሾዎች፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት ለሚሰቃዩ ሰዎች፣ ሊወጣ ይችላል ከ አፍሻር እና ሌሎች. 2020 በቀን ከ 70 እስከ 100 IU ቫይታሚን D3 በኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት ከ 500 በላይ ለሆኑ የኒውሮ-ኦፕታሞሎጂ ታካሚዎች ከ 2010 ጀምሮ ለረጅም ጊዜ የ 25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ መጠን በ 40 እና 90 ng/mL መካከል ተገኝቷል. በአጠቃላይ, በዚህ ክልል የታችኛው ጫፍ ላይ ያሉት ሰዎች ከመጠን በላይ ውፍረት ይሠቃዩ ነበር. 

ኤክዋሩ እና ሌሎች. 2014 የረዥም ጊዜ 25-hydroxyvitamin D ደረጃዎችን በየእለቱ ማሟያ መጠን መሰረት ለአራት በራስ-የተገለጹ የሰውነት ቅርፆች፡- ክብደት በታች፣ መደበኛ፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት እና ውፍረት። ከዚህ በመነሳት 50ng/mL 25-hydroxyvitamin D ለማግኘት፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት የሚሰቃዩ ሰዎች በቀን 43% ተጨማሪ ቫይታሚን ዲ ያስፈልጋቸዋል ብሎ መደምደም ይቻላል።

ፕሮፌሰር ዊማላዋንሳ ይህንን አመጣጥ አሁን ከተጠቀሱት የሬሾዎች ክልል ጋር አስተካክለውታል፣ ይህም በሚከተለው ሠንጠረዥ ቀለል ባለ መልኩ እናጠቃለለ። 

እንዲሁም እድሜያቸው 70 እና ከዚያ በታች ለሆኑ 3 IU ቫይታሚን D18 / ኪግ BW / ቀን (ከመጠን በላይ ውፍረት ምንም እርማት ከሌለው) እና ከክብደት በታች ለሆኑ አዋቂዎች ዝቅተኛ ሬሾን መክረዋል. 

ምርምር ሁለት ስልቶች የሚያመለክተው ከመጠን ያለፈ ውፍረት ላለባቸው ሰዎች በ25-hydroxyvitamin D ዝቅተኛ በሆነ ውፍረት የሚሰቃዩ ሰዎች ውፍረት ከሌላቸው ያነሰ የቫይታሚን D3 ተጨማሪ መጠን እና የሰውነት ክብደት መጠን እንዲቀንስ ያደርጋሉ፡ በጉበት ውስጥ ያለው የቫይታሚን D3 ሃይድሮክሲላይዜሽን ቀንሷል እና 25-hydroxyvitamin D ከመጠን በላይ ውፍረት ያለው ቲሹ እንዲጨምር ያደርጋል። እነዚህ ዘዴዎች ለውፍረት ልዩ ናቸው። ከክብደት በታች ለሆኑ ሰዎች ዝቅተኛ ሬሾዎች ምንም ዓይነት መካኒካዊ ወይም ታዛቢ ማስረጃ እንደሌለ አናውቅም።

እንደ ፕሮፌሰር ዊማላዋንሳ ያሉ የሰውነት ክብደት ሬሾን መሰረት ያደረጉ ምክሮችን በመከተል በሁሉም እድሜ፣ክብደት እና የሰውነት ቅርፆች ውስጥ ያሉ ሰዎች ቢያንስ 50ng/mL 25-hydroxyvitamin D ለብዙ ወራት ሲዘዋወር፣የደም ምርመራ ወይም የህክምና ክትትል ሳያስፈልጋቸው ከ100ng/mL ያልበለጠ ደረጃ ያላቸው ሰዎች ቢያንስ XNUMXng/mኤል ያገኛሉ። 

በክሊኒካዊ ድንገተኛ አደጋዎች ውስጥ 25-hydroxyvitamin D ደረጃዎችን በፍጥነት ከፍ ማድረግ

ምንም እንኳን 5,000 IU ከፍተኛ መጠን ያለው ቫይታሚን D3 ቢመስልም ይህ አነስተኛ 1/8000ኛ ግራም ያልተሟላ አማካኝ 25-hydroxyvitamin D ደረጃዎችን ለመጨመር በአንድ ቀን ውስጥ ትንሽ አያደርግም ይህም በተለምዶ ከ5 እስከ 25 ng/mL ይደርሳል። 25-hydroxyvitamin D ደረጃዎችን በፍጥነት ለመጨመር የተለመደ ዘዴ የአፍ ውስጥ ቦለስ (ወይም "መጫኛ") የቫይታሚን D3 መጠን ነው. እንደ አውሮፓ ክሊኒካል አመጋገብ እና ሜታቦሊዝም ማህበር (ESPEN) በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ስለ ክሊኒካዊ አመጋገብ መመሪያ, አንድ ከፍተኛ መጠን ያለው 500,000 IU (12.5 mg) ቫይታሚን D3 በመጀመሪያው የሕክምና ሳምንት ውስጥ እጥረት ላለባቸው ታካሚዎች ደህና ሆኖ ይታያል. ነገር ግን፣ በጠና በታመሙ ታማሚዎች፣ በመምጠጥ እና በጉበት ተግባር ላይ ሊፈጠሩ የሚችሉ ገደቦች፣ እና ቫይታሚን D3ን ወደ 25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ሃይድሮክሳይሌት ለማድረግ የሚፈጀው አራት ወይም ከዚያ በላይ ቀናት የሚፈጀው ጊዜ ተቀባይነት በሌለው መልኩ አስፈላጊ የሆነውን የሰውነት በሽታ የመከላከል አቅምን ማሻሻል ነው።

በፕሮፌሰር ዊማላዋንሳ እንደተመከረው የበለጠ ውጤታማ አቀራረብ ያካትታል አንድ የአፍ መጠን ካልሲፈዲዮል (25-hydroxyvitamin D) በአንድ ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት 0.014 mg. ለአማካይ ክብደት አዋቂ ይህ በግምት 1 ሚሊ ግራም ነው። ካልሲፈዲዮል ከቫይታሚን ዲ 3 በበለጠ በቀላሉ ይዋጣል እና በቀጥታ ወደ ስርጭቱ ውስጥ ይገባል ፣ ይህም በ 50 ሰዓታት ውስጥ ከ 4 ng/ml በላይ ደህንነቱ የተጠበቀ ነው። ይህ የጨመረው ደረጃ ከቀናት ወደ አንድ ሳምንት ይቀንሳል፣ ስለዚህ እሱን ለማቆየት ተጨማሪ ካልሲፈዲኦል ወይም መደበኛ ወይም ቦለስ ቫይታሚን D3 ማሟያ አስፈላጊ ነው። የ 1 ሚሊ ግራም የካልሲፈዲዮል መጠን በግምት ከ160,000 IU (4 mg) ቫይታሚን D3 ጋር እኩል ነው። በሽተኛው ከመጠን በላይ 25-hydroxyvitamin D እንዳለው የሚጠራጠርበት ምክንያት ከሌለ በስተቀር ይህ አወሳሰድ ወደ መርዝነት ስለማይመራ የደም ምርመራዎች አስፈላጊ አይደሉም።

ለብዙ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የጤና ችግሮች ትክክለኛው መፍትሔ ማበረታታት እና መደገፍ ነው - ነገር ግን ማስገደድ አይደለም - ሁሉም ሰው ቫይታሚን D3 በበቂ መጠን እንዲጨምር ቢያንስ 50 ng/mL 25-hydroxyvitamin D. ይህንን ላላደረጉ እና በኮቪድ-19፣ ሴፕሲስ ወይም ሌላ ገዳይ በሽታ ላለባቸው። ከላይ ያለው የካልሲፊዲዮል ፕሮቶኮል በጣም አስፈላጊው የሕክምና ጣልቃገብነት በአስቸኳይ የሚያስፈልጋቸው ናቸውከመተንፈስ እና የደም ግፊት ድጋፍ በስተቀር. Calcifediol ነው ይገኛል በአንዳንድ የአውሮፓ አገሮች እንደ ርካሽ 0.266 mg የሐኪም ማዘዣ Hidroferol or ኒዮዲድሮ እንክብሎች. የ 60 ትናንሽ ጠርሙሶች መ.velop 0.01mg ጡባዊዎች ናቸው ይገኛል በ 20 ዶላር ያለ ማዘዣ በአሜሪካ ውስጥ።  

ከታች ያሉት ግራፎች ጤናማ በሆኑ ጉዳዮች ላይ 25 ሚ.ግ የካልሲፈዲዮል መጠንን ተከትሎ በ4-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ የተለመደው እና ለወራት የሚቆይ ጭማሪ እና የ0.532-ሰዓት ጭማሪ ጋር ይቃረናል።

እነዚህ ግራፎች የመጡ ናቸው McCullough እና ሌሎች. 2019 እና 2016 የፈጠራ ባለቤትነት በዘፈቀደ ቁጥጥር ሙከራ ውስጥ ጥቅም ላይ ላሉ እንክብልና, Castillo et al ውስጥ ሪፖርት. ከዚህ በታች የምንወያይበት 2020. ካስቲሎ እና ሌሎች. ተመራማሪዎች የአፍ ካልሲፈዲዮል 25-hydroxyvitamin D ደረጃዎችን ከቦለስ ቫይታሚን D3 በበለጠ ፍጥነት እንደሚያሳድጉ ያውቁ ነበር ነገር ግን ስለ የፈጠራ ባለቤትነት ወይም የ 4-ሰዓት ጭማሪ ጊዜ ላያውቁ ይችላሉ. በኋላ በ 1974 በቲቢቢ ስታምፕ (በኋላ ሰር ትሬቨር) የተሰኘውን ብዙም ያልተጠቀሰ ጽሑፍ አገኙ።የ 25-hydroxycholecalciferol የአንጀት መምጠጥ” ይህም ለአንድ 0.01 mg/kg የሰውነት ክብደት የአፍ ውስጥ ካልሲፈዲዮል መጠን ምላሽ የሚሰጠውን ፈጣን እድገት ያሳያል።

ለከባድ በሽታዎች የቫይታሚን ዲ ሕክምና ብዙ ዶክተሮች ያላቸው ግንዛቤ በሚከተሉት የተገደበ ነው። 

• ለትክክለኛው የበሽታ መከላከል ስርዓት ተግባር 50 ng/mL 25-hydroxyvitamin D እንደሚያስፈልግ ባለማወቅ።
• የአፍ ውስጥ ቫይታሚን D3 የቦለስ መጠን እንኳን 25-hydroxyvitamin D ደረጃዎችን ለመጨመር ቀናት እንደሚወስድ ባለማወቅ። 
• የአፍ ካልሲፌዲዮል በ 4 ሰዓታት ውስጥ እንዴት እንደሚገኝ የእውቀት እጥረት። 
• በአፍ የሚወሰድ ቫይታሚን D3 1.25-hydroxyvitamin D ደረጃዎችን እንደሚያሳድግ ይበልጥ መሠረታዊ የሆነ አለመግባባት፣ ይህ አይደለም፣ እነዚህ ደረጃዎች በሆነ መንገድ “የሰውን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ይጨምራሉ”። 

ሁሉም ተሳታፊዎች - በተለይም የበሽታ መከላከያ ባለሙያዎች እና ዶክተሮች - ለዚህ መስክ አስፈላጊውን ትኩረት ከሰጡ 50 ng/mL 25-hydroxyvitamin D ደረጃዎችን ማሰራጨት አስፈላጊነትን በተመለከተ ምርምር እና ሰፋ ያለ ግንዛቤ ጨምሯል ። 

እንደ ሴሚኮንዳክተሮች እና ማይክሮፕሮሰሰር ባሉ አካባቢዎች ፈጣን እድገትን የለመዱ የምህንድስና ልምድ ያላቸው ሰዎች በዚህ መስክ ያለው አዝጋሚ እድገት ሊያስገርም ይችላል። በተጨማሪም ብዙ ዶክተሮች በእኩዮቻቸው መካከል ያለውን የጋራ መግባባት በሚቃረን ምርምር ላይ የሚያሳዩትን የፍላጎት እጥረት ሊያስተውሉ ይችላሉ። 

ሁሉም ዶክተሮች እና አብዛኛው ሰዎች ለበሽታ የመከላከል ስርዓት ጤና ተገቢው የቫይታሚን D3 ማሟያ አስፈላጊ መሆኑን በተገነዘቡበት ዓለም፣ የ SARS-CoV-2 ቫይረስ ስርጭት መከላከል ይቻል ነበር። በተጨማሪም የኢንፍሉዌንዛ እና የሴፕሲስ ጉዳዮች እምብዛም አይገኙም, እና አጠቃላይ ጤና ከፍተኛ መሻሻሎችን ያሳያል.

ቫይታሚን D3 እና ካልሲፈዲዮል ለኮቪድ-19፣ ለሴፕሲስ ወዘተ ቅድመ ህክምና።

ይህ የካልሲፈዲዮል ፕሮቶኮል በአጠቃላይ በኮቪድ-19፣ ሴፕሲስ እና ሌሎች አጣዳፊ በሽታዎች ደካማ ውስጣዊ እና መላመድ ምላሾች - እና በደንብ ያልተስተካከሉ እብጠት ምላሾች - ብዙ ሰዎችን ይጎዳሉ እና ይገድላሉ።

ዶክተሮች እና የበሽታ መከላከያ ባለሙያዎች የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት እና የተቀረው የሰውነት አካል በአግባቡ እንዲሰሩ የሚያስፈልጉትን ሁኔታዎች ለማቅረብ ፍላጎት ሊኖራቸው ይገባል. ሆኖም፣ በተለያዩ አስጨናቂ ምክንያቶች፣ አብዛኞቹ አይደሉም። ሁለት ታዋቂ የበሽታ መከላከያ መማሪያ መጽሐፍት ፣ የጄኔዌይ 9 ኛ ኢ.ዲition እና የአባስ 10ኛ እትም።ition, በጠቅላላው 1500 ገፆች, ቫይታሚን ዲ በመረጃ ጠቋሚዎቻቸው ውስጥ አይጠቅሱም.

ቫይታሚን ዲ - እንደ ቦለስ ቫይታሚን D3 ወይም የተሻለ አሁንም 0.014 mg/kg የሰውነት ክብደት ካልሲፈዲዮል - ለኮቪድ-19 በጣም ውጤታማው የቅድመ ህክምና ተብሎ መታወቅ አለበት። ሆኖም፣ በየጊዜው በሚዘመነው ሜታ-ትንተና ጣቢያ c19early.orgቫይታሚን ዲ ከአሁን በኋላ የማይጠቅም ሞኖክሎናል አንቲቦይድ፣ quercetin፣ povidone-iodine፣ ሚላቶኒን፣ ፍሉቮክሳሚን እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከሚባሉት ivermectin ይልቅ፣ በጥናት ላይ ከሚገኙት ቀደምት ህክምናዎች መካከል ውጤታማነቱ አነስተኛ ነው ተብሎ ይገመታል።

ይህ ብዙ ክሊኒኮች በሰፊው የመሳሪያ ኪት ውስጥ ቫይታሚን ዲን እንደ ሌላ ሕክምና እንዲመለከቱ ያደርጋቸዋል። ከላይ የተጠቀሰው ግንዛቤ ስለሌላቸው አብዛኛው የታካሚዎቻቸው የበሽታ መከላከያ ስርዓታቸው በሰዓታት ውስጥ በትክክል እንዲሰራ የሚያስችለውን ወሳኝ ካልሲፈዲዮል ያለ ህክምና አንድ ወይም ብዙ መድሃኒቶችን ይሰጣሉ - ምናልባትም በሕይወታቸው ውስጥ ለመጀመሪያ ጊዜ። 

የቫይታሚን ዲ የኮቪድ-19 ሕክምና በዘፈቀደ ቁጥጥር የሚደረግባቸው ሙከራዎች (RCTs) በሚወስዱበት ጊዜ የበሽታው ክብደት፣ ለስኬት መመዘኛዎች እና የሕክምና ፕሮቶኮሎች በጣም የተለያዩ ናቸው። ብዙዎቹ በመጀመሪያዎቹ አምስት ቀናት ውስጥ ውጤታማ ያልሆነ የቫይታሚን D3 መጠን ተጠቅመዋል። 7.5 mg (300,000 IU) ወይም ከዚያ በላይ ቫይታሚን D3 የተጠቀሙ ሁሉ ጥሩ ውጤት አስመዝግበዋል፣ ልክ እንደ ጥቂቶቹ ትንሽ ጥቅም ላይ ከዋሉት - ግን እነዚህ በአጠቃላይ ትናንሽ ሙከራዎች ነበሩ እና በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አነስተኛ ጠቀሜታ አላቸው።

ከእነዚህ RCTs ውስጥ በጣም አስፈላጊው ነገር ነው። ካስቲሎ እና ሌሎች. እ.ኤ.አ. በነሐሴ 2020 የታተመ። ወረርሽኙን የሚከታተሉት ሰዎች ይህንን ጥናት ሙሉ በሙሉ ቢገነዘቡ እና የ COVID-19 ስርጭትን እና ክብደትን ለመግታት ብቻ ቢተጉ - የክትባቶች አስፈላጊነት ላይ ከማተኮር ይልቅ - በዚያ ዓመት መጨረሻ ላይ ካልሲፊዲዮል ጋር ለቅድመ ሕክምና ለመስጠት ዓለም አቀፍ የቫይታሚን D3 ማምረት እና ማከፋፈል ዘመቻ ያካሂዱ ነበር። ይህ አቀራረብ በተለይም ከመጀመሪያዎቹ ሕክምናዎች ጋር ዚንክ እና ውድ ያልሆኑ መድኃኒቶች ወረርሽኙን ያለ መቆለፊያዎች፣ ክትባቶች ወይም ጭንብል እና አሁን ካለው አስከፊ የሞት ቁጥር በጥቂቱ ያቆሙት ነበር።

ተመራማሪዎቹ በስፔን ኮርዶባ ውስጥ ሆስፒታል ከገቡ 76 COVID-19 ታካሚዎች ጋር ሠርተዋል፣ ሁሉም በሃይድሮክሲክሎሮኩዊን እና በፀረ-ባክቴሪያ አዚትሮሚሲን ታክመዋል። በሕክምናው ቡድን ውስጥ ያሉት 50 ታካሚዎች አንድ ነጠላ የአፍ ውስጥ መጠን 0.532 mg calcifediol ሲቀበሉ ፣ ከዚያም በ 0.266 ፣ 3 ፣ 7 ፣ 14 ፣ ወዘተ 21 ሚ.ግ.

አወንታዊ ውጤቶቹ በከፊል ፍጽምና የጎደለው ድንገተኛነት ምክንያት ነው, ይህም የቁጥጥር ቡድኑ በጣም ብዙ ቁጥር ያላቸው ተጓዳኝ በሽታዎችን የያዘ ነው. ሆኖም፣ ሁለት የኤምአይቲ ስሌት ባዮሎጂስቶች ውጤቱን በ ሀ ፕሪሚየም እና የተቀነሱ የ ICU ቅበላዎች ከካልሲፈዲዮል ጣልቃገብነት ጋር የተቆራኙ ናቸው, ይህም የዚህን ህክምና ውጤታማነት የበለጠ ለመገምገም አፋጣኝ እና በጥሩ ሁኔታ የተነደፉ ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ያረጋግጣል.

ውጤቶቹ፣ በእነዚህ ማሳሰቢያዎችም ቢሆን፣ የICU መግቢያዎች ከ50% ወደ 2%፣ እና ሞት ከ 8% ወደ ዜሮ ወርዷል። የመጀመርያው 0.532 ሚ.ግ የካልሲፈዲዮል መጠን ግማሽ ያህሉ ነበር ከላይ በተጠቀሰው 0.014 mg/k BW ፕሮቶኮል ውስጥ የሚመከር ሲሆን ይህም ለ1 ኪሎ ግራም ታካሚ 70 ሚሊ ግራም ይሆናል። 

እ.ኤ.አ. በ2020 መገባደጃ ላይ፣ አለም በኮቪድ-19 ስጋት ውስጥ ባለበት፣ መቆለፊያዎች እየተተገበሩ እና በደንብ ያልተፈተኑ ኤምአርኤን እና የአዴኖቫይረስ ቬክተር ክዋሲ ክትባቶች ሊገቡ በነበረበት ወቅት፣ ይህ ጠቃሚ ምርምር ውይይት ተደርጎ መከበር ነበረበት። ይሁን እንጂ እስከ ዛሬ ድረስ ስለ እሱ የሰሙት ጥቂቶች ናቸው. (በኋላ ተመሳሳይ ቡድን ከካልሲፈዲዮል ጋር የተደረገው ጥናት ብዙም አስገራሚ ውጤት አስገኝቷል፣ ነገር ግን በዚያን ጊዜ ካልሲፈዲኦል በህዝቡ ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ እየዋለ ነበር፣ የሕክምናው ፕሮቶኮል የበለጠ ውስብስብ ነበር፣ ተገዢነቱን ማረጋገጥ አልተቻለም እና እነዚህ በኋላ የተደረጉ ሙከራዎች ትክክለኛ የቁጥጥር ቡድን አልነበራቸውም።)

በማጠቃለያው፣ የካልሲፈዲዮል ፕሮቶኮል ኮቪድ-19ን፣ ሴፕሲስን እና ሌሎች አጣዳፊ በሽታዎችን ለማከም ያለው አቅም በሕክምና ባለሙያዎች መካከል ባለው ውስን እውቀት እና ግንዛቤ የተነሳ ዋጋ የለውም። የቫይታሚን ዲ በሕክምና ውስጥ ስላለው ሚና የላቀ ግንዛቤ እና እውቅና ካልሲፊዲዮል በታካሚዎች በሽታ የመከላከል ስርዓት ላይ ከሚያደርሰው ፈጣን ተፅእኖ ጋር ተያይዞ ወረርሽኞች እና ሌሎች ወሳኝ በሽታዎች ፊት ለፊት የጤና እንክብካቤን ገጽታ ይለውጣሉ። በሁለቱም የሕክምና ትምህርት እና ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ የቫይታሚን D3 እና የካልሲፊዲዮል ፕሮቶኮል አስፈላጊነት ግንዛቤን ማሳደግ አስፈላጊ ነው.

ሴፕሲስ, እብጠት እና የ helminths እጥረት

ይህ ገዳይ ስለ ሦስቱ የቫይታሚን ዲ ውህዶች ግንዛቤ ማጣት እና የጤና ባለስልጣናት የኮቪድ-19 ወረርሽኙን እንዳያቆሙ የከለከለው በሽታን የመከላከል ስርዓት ውስጥ ስላላቸው ሚና ተመሳሳይ ስለሌሎች በሽታዎች ግንዛቤ ዝቅተኛነት ይመስላል። በአለም አቀፍ የፋርማሲዩቲካል ኩባንያዎች ሙስና የቫይታሚን ዲ ውህዶች በካልሲየም-ፎስፌት-አጥንት ሜታቦሊዝም ውስጥ ከተግባራቸው ባለፈ ያለውን ጠቀሜታ በመጨፍለቅ ረገድ ከፍተኛ ሚና ይጫወታል። መሪው የቫይታሚን ዲ ተመራማሪ ቢል ግራንት እ.ኤ.አ. በ2018 ባወጣው መጣጥፍ ላይ ስለዚህ ጉዳይ ዘግቧል።የቫይታሚን ዲ ተቀባይነት በBig Pharma የሐሰት መረጃ ፕሌይ ቡክን ተከትሎ ዘግይቷል።” በማለት ተናግሯል። ነገር ግን ይህ ሙሉ ማብራሪያ ሊሆን አይችልም ምክንያቱም በቻይና ተመሳሳይ ንድፍ አለ, ይህም የምዕራቡ ዓለም አቀፍ ኢንተርናሽናል በቀጥታ ሊደረስበት የማይችል ነው.

ሴፕሲስ ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የቫይረስ፣ የባክቴሪያ ወይም የፈንገስ ኢንፌክሽን ከፍተኛ፣ ራስን የሚያጠፋ የእሳት ማጥፊያ ምላሽ፣ የአካል ክፍሎችን የሚጎዳ እና ብዙ ጊዜ ገዳይ የሆነበት አሰቃቂ ሁኔታ ነው። ፈጣን ምርመራ በጣም ወሳኝ ነው ነገር ግን ፈታኝ ነው፣ ምክንያቱም ታካሚዎች ብዙ አይነት ልዩ ያልሆኑ ምልክቶችን ሊያሳዩ ስለሚችሉ እና ሁኔታቸው በፍጥነት ሊባባስ ይችላል።

ጎግል ምሁር በሴፕሲስ እና በቫይታሚን ዲ ላይ 54,000 መጣጥፎችን አግኝቷል ፣ብዙዎቹ የሚያመለክቱት የሴፕሲስ ህመምተኞች ከጠቅላላው ህዝብ ይልቅ የ 25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ደረጃዎች እንኳን ዝቅተኛ ናቸው። ኢንፌክሽን እና እብጠት ይህንን ደረጃ ሊቀንስ ቢችልም, ዝቅተኛ የቅድመ-ኢንፌክሽን ደረጃዎች ለአደጋው ከፍተኛ አስተዋጽኦ ያደርጋሉ. ይሁን እንጂ በዊኪፔዲያ ገጽ ላይ ለሴፕሲስ የተጠቀሰው ብቸኛው ቫይታሚን ቫይታሚን ሲ ነው።

ከዚህ እውቀት አንጻር የ 50 ng/mL 25-hydroxyvitamin D ደረጃ ሴፕሲስን የሚቀሰቅሱትን የተንሰራፋ ኢንፌክሽኖች አደጋን በእጅጉ እንደሚቀንስ ግልጽ ነው, እንዲሁም ከመጠን በላይ የመተንፈስ ችግርን ይቀንሳል.

በ Immunology ውስጥ "እብጠት" የሚለው ቃል ሰፊ ትርጉም አለው. የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳትን ወደ ኢንፌክሽኑ ቦታዎች መመልመልን እና የተወሰኑ ሳይቶቶክሲክ (ያልተለየ ሕዋስ የሚያጠፋ) ምላሾችን ያጠቃልላል። ኢኦሲኖፊል - በሽታ የመከላከል ስርዓት አጥፍቶ ጠፊዎች። እነዚህ የሳይቶቶክሲክ ምላሾች በዋነኛነት የተፈጠሩት እንደ ሄልሚንትስ (የአንጀት ትሎች) ያሉ መልቲሴሉላር ጥገኛ ተውሳኮችን ለመቋቋም ነው ምክንያቱም ፀረ እንግዳ አካላት እና ማክሮፋጅስ በካንሰር ሕዋሳት፣ ባክቴሪያዎች፣ ፈንገሶች እና ቫይረሶች ላይ ውጤታማ በሆነ መንገድ የሚሰሩ በቢሊዮኖች በሚቆጠሩ ህዋሶች ላይ ምንም ተጽእኖ የላቸውም።

ብዙም ያልታወቀ፣ ግን በደንብ የተረጋገጠ እና በከፊል ብቻ በምርምር የተደረገ፣ ከመጠን በላይ የሆነ ሴል የሚያጠፋው እብጠት በሰው ልጆች ውስጥ ሄልሚንትስ አለመኖሩ ነው - እና በአጃቢዎቻችን እና በግብርና እንስሳት - ባለፈው ክፍለ ዘመን ወይም ከዚያ በላይ። ሄልሚንትስ ከረጅም ጊዜ በፊት የአስተናጋጆቻቸውን እብጠት ምላሽ የሚቆጣጠሩ ውህዶችን ፈጥረዋል። ቅድመ አያቶቻችን በየቦታው በአንድ ወይም ከዚያ በላይ በሆኑ የሄልሚንት ዝርያዎች የተወረሩ ይመስላሉ፣ እና የዝግመተ ለውጥ መላመድን ከዚህ ጋር ወርሰናል-ከመጠን በላይ ጠንካራ የሆነ እብጠት ምላሽ ምናልባት በ helminthic ውህዶች ቁጥጥር ስር በሚሆንበት ጊዜ ሚዛናዊ ይሆናል።  

አሁን ሁላችንም በትል ላይ ስለሆንን ከመጠን በላይ መቆጣት እንጋለጣለን. አንዳንዶቻችን፣ በጄኔቲክ ልዩነት ምክንያት፣ እንደ ብዙ ስክለሮሲስ፣ ሩማቶይድ አርትራይተስ፣ psoriasis፣ አስም፣ የክላስተር ራስ ምታት እና ማይግሬን ያሉ ብዙ ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎችን የሚያስከትሉ በተለይ ጠንካራ ምላሾች አለን። እባኮትን ይመልከቱ vitamindstopscovid.info/06-adv/ ና helminthictherapywiki.org ለ helminthic ቴራፒ አገናኞች እና ውይይት - እነዚህ በሽታዎች ሆን ተብሎ በሄልሚንት ኢንፌክሽን ሊታገዱ ይችላሉ. የመጀመርያው ገጽ ደግሞ የሲሴሮ ኮይምብራ እና ሌሎች ከፍተኛ ባለ 25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ፕሮቶኮሎችን ያብራራል፣ እነዚህ ሁኔታዎች ከመጠን በላይ የካልሲየም መጠንን እና የአጥንት መጥፋትን ለመከላከል በህክምና ክትትል።

የሁለቱም የሕክምና ዘዴዎች ስኬት የ helminths እጥረት ለከባድ እና ለከባድ እብጠት መታወክ መሰረታዊ ችግር ነው ፣ ዝቅተኛ የ 25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ደረጃዎች ከመጠን በላይ ጠንካራ የሆነ እብጠት ምላሽን በእጅጉ ያባብሰዋል። የቫይታሚን ዲ እና የ helminth ምርምር መስኮች በምሽት እንደሚያልፉ መርከቦች ናቸው - እርስ በእርሳቸው ሳያውቁ. የ Coimbra ፕሮቶኮል ሐኪሞች helminthsን ሳይጠቅሱ “ቫይታሚን ዲ መቋቋም” የሚለውን ቃል በመጠቀም ስኬታቸውን በግምታዊ ሁኔታ ያብራሩ። የሄልሚንቲክ ተመራማሪዎች ቫይታሚን ዲ አይናገሩም.

እንደ ቱፍሲን-ፎስፎሪልኮላይን ያሉ የሄልሚቲክ ሞዱላቶሪ ውህዶች ተገኝተዋል እና የተዋሃዱ እና በአሁኑ ጊዜ በምርምር ላይ ናቸው። ይሁን እንጂ አንዳቸውም ለህክምና አገልግሎት ገና አልተገኙም። እነዚህ ውህዶች ከተገቢው ቫይታሚን D3 ጋር በፍትሃዊነት ጥቅም ላይ እንደሚውሉ መገመት ቀላል ነው. ቡር, ማግኒዥየም, ዚንክ እና ኦሜጋ -3 ፋቲ አሲድ አወሳሰዱን እና ከመጠን በላይ ኦሜጋ -6 ፋቲ አሲዶችን ማስወገድ, ለውፍረት, ለዲፕሬሽን እና ለኒውሮዲጄኔሽን አስተዋጽኦ የሚያደርጉትን ጨምሮ ብዙ የአመፅ በሽታዎችን በተሳካ ሁኔታ ለመግታት.

የካዋሳኪ በሽታ፣ ኤምአይኤስ-ሲ፣ ፒኤምኤስ እና ኮቪድ-19

የካዋሳኪ በሽታ በጨቅላ ህጻናት እና በዋነኛነት ትንንሽ ልጆችን የሚያጠቃ አጣዳፊ እና ገዳይ የሆነ የእሳት ማጥፊያ vasculitis ነው። አንድ ተላላፊ ቀስቅሴ ብዙውን ጊዜ ከመጀመሩ ሳምንታት ወይም ወራት በፊት ይታያል. በጣም ከባድ የሆኑ ጉዳዮች የልብ ቧንቧ አኑኢሪዜም ያካትታሉ, እሱም በህይወት ውስጥ ገዳይ ሊሆን ይችላል.

ለበርካታ አስርት ዓመታት የካዋሳኪ በሽታ ምርምር መጣጥፎች እና ክሊኒካዊ ሪፖርቶች የበሽታውን መንስኤ እንደ ምስጢር አድርገው ያሳያሉ። እንደ በጃፓን በክረምት ወቅት ከፍተኛ ቁጥር ያለው ክስተት ወይም በፓሪስ ውስጥ የጠቆረ ቆዳ ያላቸው ህጻናትን የሚጎዳ በሽታን የመሳሰሉ ታዋቂ የሆኑትን የበሽታውን ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ባህሪያት ካወቁ በኋላ ብዙ ልዩ ያልሆኑ ባለሙያዎች በቂ ያልሆነ ቪታሚን ዲ እንደ ጉልህ መንስኤ ይጠራጠራሉ. ይሁን እንጂ እንዲህ ያሉት ሐሳቦች በአብዛኛዎቹ የሕፃናት ሐኪሞች ላይ አይታዩም.

በ 2015 ጣሊያናዊ ተመራማሪዎች Stagi et al. አሳተመ ጽሑፍ የካዋሳኪ በሽታ ግንዛቤን, መከላከልን እና ህክምናን መለወጥ የነበረበት. ሆኖም፣ በግንቦት 2020፣ የተጠቀሰው 13 ጊዜ ብቻ ነበር። ደስ የሚለው ነገር፣ በሚቀጥሉት ሶስት ዓመታት ውስጥ 39 ጥቅሶች ነበሩ፣ ነገር ግን ይህ ሊያመጣው ከሚገባው ተፅዕኖ ውስጥ ትንሽ ክፍል ነው።

ጥናቱ 21 ሴት ልጆች እና 58 ወንዶች ልጆች የተሳተፉበት ሲሆን በአማካይ እድሜያቸው 5.8 ዓመት ነው። የእነሱ አማካይ 25-hydroxyvitamin D ደረጃ 9.2ng/mL ሲሆን ከእድሜ ጋር የተጣጣሙ መቆጣጠሪያዎች በአማካይ 23.3 ng/ml. የልብ ወሳጅ የደም ቧንቧ መዛባት ያዳበሩ ልጆች አማካኝ ደረጃ እንኳን ዝቅተኛ ነበር፡ 4.9 ng/mL ብቻ። ቢበዛ, የዚህ ልዩነት ክፍልፋይ ብቻ በሽታው 25-hydroxyvitamin D ደረጃዎችን በማሟጠጥ ሊገለጽ ይችላል. የቀረው የዚህ ጠንካራ አለመግባባት በግልጽ መንስኤ ነው, ከጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ እና ቀስቃሽ ኢንፌክሽኖች ጋር.

እነዚህ በአደገኛ ሁኔታ ዝቅተኛ የ 25-hydroxyvitamin D ደረጃዎች ለመጨመር ቀላል ስለሆኑ እና በሌሎች በርካታ ምክንያቶች ሊነሱ ስለሚገባቸው ይህ ጥናት በካዋሳኪ በሽታ ተመራማሪዎች እና ክሊኒኮች ውስጥ በዋና ዋና የመገናኛ ብዙሃን እንደ የጨዋታ ለውጥ ግኝት ዩሬካ ቅጽበት ሊሆን ይችላል ብሎ ያስብ ይሆናል. ሆኖም ግን, በአብዛኛው ችላ ተብሏል.

የካዋሳኪ በሽታ በአሁኑ ጊዜ በኮቪድ-19 ኢንፌክሽኖች ሊነሳ ይችላል፣ ምንም ምልክት የሌላቸውን ጨምሮ፣ ብዙውን ጊዜ በልጆች ላይ እንደሚደረገው። በ2020 ከካዋሳኪ በሽታ ጋር የተያያዙ ሁለት ምርመራዎች ታይተዋል፡ MIS-C (የልጆች መልቲ ሲስተም ኢንፍላማቶሪ ሲንድሮም) እና ፒኤምኤስ (የህፃናት ኢንፍላማቶሪ መልቲ ሲስተም ሲንድሮም)። እነዚህ የሚቀሰቀሱት በኮቪድ-19 ኢንፌክሽን ወይም አልፎ አልፎ በኮቪድ-19 ነው። ክዋሲ-ክትባት.

በኮቪድ-19 የተነሳው የካዋሳኪ በሽታ ከMIS-C/PIMS ጋር እንደተገለጸው ምልክታዊ ቀጣይ አካል ነው። Tsoukas እና Yeung እ.ኤ.አ. በ 2022 ጨቅላ ሕፃናት እና ትናንሽ ልጆች በካዋሳኪ በሽታ የመጠቃት ዕድላቸው ከፍተኛ ሲሆን በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኙ ወጣቶች እና ጎልማሶች ከሌሎቹ ሁለት ሁኔታዎች ጋር የመመርመር እድላቸው ከፍተኛ ነው, ይህም አነስተኛ የ vasculitis እና የአካል ክፍሎችን የበለጠ ይጎዳል.

ከመካከላችን አንዱ (RW) በደርዘን ለሚቆጠሩ የካዋሳኪ በሽታ/ኤምአይኤስ-ሲ መጣጥፎች በ2020 ስለ Stagi et al. ምርምር ያላቸውን ግንዛቤ ለማሳደግ እና ለቫይታሚን D3 እንደ መከላከያ መለኪያ እና ካልሲፈዲዮል እንደ ህክምና ያላቸውን ግንዛቤ ለማሳደግ ጽፏል። አንድ ብቻ መልስ የሰጠው፣ ያለ ልዩ መከራከሪያዎች ችግሩ የቫይታሚን ዲ ዝቅተኛ መሆኑን መገመት እንደማይችሉ በመግለጽ በጎግል ሊቃውንት ውስጥ በ2022 ተከታታይ የካዋሳኪ በሽታ/MIS-ሲ መጣጥፎች ላይ በ50 የተደረገ ጥናት እንደሚያሳየው አንድ ብቻ ቫይታሚን ዲን ጠቅሶ ከዚያም ማለፍ ብቻ ነው። ከዚያን ጊዜ ጀምሮ ሁኔታው ​​በተወሰነ ደረጃ ተሻሽሎ ሊሆን ይችላል። ለአንዳንድ የሕፃናት ሐኪሞች የተላኩት ሌላ ኢሜይሎች ከዚህ ቀደም ቫይታሚን ዲን ግምት ውስጥ ካላስገቡት ዶክተር የሰጡት አንድ መልስ በዚህ ጊዜ የበለጠ አመስጋኝ ሆኗል።

ለማጠቃለል ያህል ፣ እንደ ሴፕሲስ እና የካዋሳኪ በሽታ ያሉ የተለያዩ ብግነት መታወክ በሽታዎችን ለመከላከል እና ለማከም የቫይታሚን ዲ ግንዛቤ ማነስ እና ጥቅም ላይ ያልዋለ ፣ብዙዎቹ በተገቢው የተመጣጠነ ምግብ መከላከል በሚቻልበት ጊዜ በጣም ከፍተኛ የሆነ ስቃይ ፣ ጉዳት እና ሞት እንደ መደበኛ እና የማይቀር ተቀባይነት እንዲኖራቸው አድርጓል ። ሴፕሲስ ብቻውን በሁለተኛው የዓለም ጦርነት ወይም በኮቪድ-19 ፍጥነት በሰው ልጆች በኩል እንደሚታኘክ ጭራቅ ነው፣ ቀኑን ሙሉ፣ በየቀኑ - በየ3 ሰከንድ አንድ ሞት። 

የቫይታሚን ዲ ምርምርን ከሄልሚንት ምርምር ጋር ማቀናጀት ለበለጠ ውጤታማ ህክምና አዳዲስ መንገዶችን ሊከፍት ይችላል፣ ህይወትን ለማዳን እና በእነዚህ ሁኔታዎች ለተጎዱት የህይወት ጥራትን ያሻሽላል። 

ከሙስና ባሻገር፣ ወይም ከተራ የብቃት ማነስ ደረጃዎች

ለትክክለኛው የበሽታ መከላከል ስርዓት ተግባር በቂ የሆነ 25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ መጠንን መጠበቅ አስፈላጊ ስለመሆኑ በህክምና ባለሙያዎች ውስጥ ካለው ከፍተኛ የግንዛቤ እጥረት ውስጥ ሙስና የሚይዘው በከፊል ነው። ከላይ በተጠቀሱት ጥናቶች እና ግምገማዎች ላይ የቀረበው ማስረጃ ዝቅተኛ የ25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ደረጃዎች ለኮቪድ-19፣ ኢንፍሉዌንዛ፣ ሴፕሲስ፣ ኬዲ፣ ኤምአይኤስ-ሲ፣ ፒኤምኤስ እና በርካታ ራስን በራስ የሚነኩ ኢንፍላማቶሪ በሽታዎችን ለመተላለፍ እና/ወይም ከባድነት አስተዋፅዖ ያደርጋሉ። ቢሆንም፣ ህዝቡ ይህንን ባላወቁት በአብዛኛዎቹ ዶክተሮች እና የበሽታ መከላከያ ባለሙያዎች ላይ ጥገኛ ነው።

እነዚህ የህክምና ባለሙያዎች ደብዛዛ፣ ብቃት የሌላቸው ወይም ደካማ ባህሪ ያላቸው አይደሉም። እንደማንኛውም ሰው በራሳቸው ውስጥ ያሉትን የሥርዓት ድክመቶች የማወቅ ችሎታቸው እና ሙያቸው ስለ ዓለም ያላቸው ግንዛቤ በቡድን አስተሳሰብ የተገደበ ነው። አንዳንድ ዶክተሮች ጓደኞቻቸው ይህንን ጠቃሚ መረጃ እንዲያጤኑበት ለማድረግ ከፍተኛ ችግር ሲገጥማቸው ከዚህ አስተሳሰብ ራሳቸውን ነጻ ማድረግ ችለዋል። እንደነዚህ ያሉት ዶክተሮች ሊገለሉ እና በእኩዮቻቸው ሊገለጹ ይችላሉ. በተመሳሳይ፣ የኳሲ ክትባቶችን እና የኢቨርሜክቲንን እና ሌሎች ለኮቪድ-19 ደህንነቱ የተጠበቀ፣ ውጤታማ እና ርካሽ ህክምናዎችን የሚተቹ ሰዎች ከምዝገባ መሰረዝን ጨምሮ ቅጣት ይጠብቃቸዋል።

እነዚህ አዳዲስ ፈጠራዎችን የሚያበረታቱ እና አብዛኛዎቹን ባለሙያዎች በተበላሸ የቡድን አስተሳሰብ እና ቅልጥፍና አዙሪት ውስጥ የሚያጠምዱ በህክምና ውስጥ ያሉ ጎጂ ቅርፆች በአሁኑ ጊዜ ውድ በሆኑ እና በተራቀቁ ጣልቃገብነቶች ለሚስተናገዱ አንገብጋቢ የህክምና ችግሮች ዝቅተኛ ቁልፍ እና ማራኪ መፍትሄዎች ያነጣጠሩ ይመስላሉ ። የትርፍ ዓላማዎች እዚህ መጫወት ላይ እንዳሉ ግልጽ ነው። ሌላው ሊሆን የሚችልበት ምክንያት አብዛኞቹ ዶክተሮች ሕሙማንን ቫይታሚን እንዲወስዱ ደጋግመው በመምከር፣ ኦሜጋ -6 ፋቲ አሲድ፣ ስኳር እና ጨው እንዳይጨምሩ እና ተጨማሪ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ለማድረግ አሥር ወይም ከዚያ በላይ የሚጠይቅ፣ ብዙ ወጪ የሚጠይቅ ሥልጠና ባለማግኘታቸው ነው። የዚህ ተቃውሞ አንድ ክፍል ብዙ ሕመምተኞች የሕክምና አገልግሎቶችን ዋጋ ግምት ውስጥ በማስገባት ጠባብ ኢላማ እና ውስብስብ ሕክምናዎችን ስለሚጠብቁ ሊሆን ይችላል.

ፈጠራን የሚያከብሩ ኢንዱስትሪዎች - እንደ ባዮቴክኖሎጂ፣ ኤሌክትሮኒክስ እና ሶፍትዌሮች ያሉ - በህክምና ላይ እንደሚደረገው አብዛኛው ባለሙያዎቻቸው ለዓመታት ምርታማ ባልሆነ መቀዛቀዝ ውስጥ ሲዘፈቁ አያጋጥማቸውም። ከጥቂት አሥርተ ዓመታት በፊት ተአምራዊ በሚመስሉ በተለመደው የአይን፣ የዳሌ እና የጉልበት ቀዶ ጥገናዎች የተረጋገጠ በሕክምና ውስጥ አዲስ ነገር አለ። የጥርስ ህክምናም ልዩ እድገቶችን ተመልክቷል።

የመድኃኒት ዘርፎች በሙሉ ሕመምተኞች እና ሕዝቡ በእውነት ከሚፈልጉት ውስብስብ፣ የተራቀቁ እና በሕዝብ የሚመሩ ልዩነቶች የተሳሳተ አድናቆት ሰለባ ይሆናሉ። ቀለል ያሉ አቀራረቦች፣ በትክክል የሚያስፈልጋቸው፣ ብዙውን ጊዜ ችላ ይባላሉ፣ ይወገዳሉ ወይም የዶክተሮች ትኩረት የማይገባቸው ተብለው ይሳለቃሉ። 

ከእውነታው የራቀ ፣ አንዳንድ ጊዜ ከሀይማኖታዊበክትባት ዙሪያ ያሉ ተስፋዎች እና ተስፋዎች በኮቪድ-19 ወረርሽኝ ወቅት በጣም ጉልህ የሆነ የአስተሳሰብ እና የተግባር መዛባት ነበሩ። እንደዚህ አይነት ክትባቶች ካልተቻሉ ወይም የተገደቡ ወይም አሉታዊ ዋጋ ያላቸው ተብለው በፍጥነት እና በትክክል ውድቅ ቢደረጉ ዶክተሮች እና ሌሎች ባለሙያዎች በቅድመ ህክምና እና አመጋገብ ላይ እንዲታመኑ ይገደዱ ነበር። እነዚህ በሰፊው የኮቪድ-19 ክትባቶች ተብለው ከሚጠሩት ሕክምናዎች የበለጠ ውጤታማ ይሆኑ ነበር፣ ነገር ግን የተወሰኑ ባለሙያዎች ሽብርን ለመቀስቀስ እና በተመረተ ቀውስ ወቅት መላውን ህዝብ ለመቆጣጠር ያላቸውን ፍላጎት አላረኩም ነበር።

የቫይታሚን ዲ ውስብስብ የሕክምና የማይሄዱ ዞኖች አንድ ገጽታ እንኳን ቢስተካከል ሊፈርስ ይችላል። ለምሳሌ, ሁሉም የሕፃናት ሐኪሞች የካዋሳኪ በሽታን ለመቀነስ, MIS-C, PIMS, በማህፀን ውስጥ እና ከዚያም በላይ ትክክለኛውን የቫይታሚን ዲ 3 ማሟያ አስፈላጊነት ከተገነዘቡ. ቅድመ-ኤክላምፕሲያ፣ ኦቲዝም ፣ ስኪዞፈሪንያ እና የቅድመ ወሊድ መወለድ ፣ ከዚያ ሌሎች የማይሄዱ ዞኖች ይሰባበራሉ - ሴፕሲስ ፣ ኮቪድ-19 ፣ ኢንፍሉዌንዛ እና በመጨረሻም የነርቭ መበስበስ። ጥቂት ዶክተሮች የፓርኪንሰን በሽታ ያለባቸው ሰዎች የመታየቱን እውነታ የማወቅ ወይም የሚያውቁ ናቸው። ዝቅተኛ እንኳን 25-hydroxyvitamin D ደረጃዎች በሽታው ከሌለባቸው, ምልክቶችን ከማሳየታቸው በፊትም እንኳ. 

ለዋና ዋና የጤና ችግሮች ቀላል፣ የበለጠ ውጤታማ፣ ብዙ ማራኪ እና ብዙም ትርፋማ ያልሆኑ መፍትሄዎችን የሚያመጣ መረጃን የማያቋርጥ የሕክምና መራቅ ተጨማሪ ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡- 

• አቻ በ2011 ምርምርን ገምግሟል M.R Naghii እና ሌሎች. በየቀኑ 10 ሚሊ ግራም ተጨማሪ የቦሮን አወሳሰድ በአልትራሳውንድ የተረጋገጠ የኩላሊት ጠጠር እንዲበተን ያደርጋል፣ ይህም በቀላሉ እንዲተላለፉ ያደርጋል፣ ብዙ ጊዜ ህክምና በተጀመረ ቀናት ውስጥ። Naghii L-arginine ይህን ሂደት በከፍተኛ ሁኔታ እንዲረዳው ይመክራል. ስለዚህ፣ አብዛኛው በቢሊዮን የሚቆጠር ዶላር የሚፈሰው የኩላሊት ጠጠር ህክምና ኢንዱስትሪ ከፋይናንሺያል ወጪው እና ከህክምና ስጋቱ አንፃር አላስፈላጊ እና ጎጂ ሊሆን ይችላል።

• ቦርን እንደ አስፈላጊ ንጥረ ነገር መታወቅ ያለበት ከጤናማ ዕለታዊ መጠን ጋር በ10 mg አካባቢ ሲሆን ይህም ከተለመደው ~1 ሚ.ግ. ይልቅ በዋናነት በቦሮን በተዳከመ አፈር ውስጥ ከሚበቅሉት ፍራፍሬ እና አትክልቶች። ጥቅሞቹ የሩማቶይድ አርትራይተስን ማቃለል እና የጥርስ እና የአጥንት ጤናን ማሻሻል ያካትታሉ (ስለ ቦሮን ምንም አሰልቺ የለም፣ 2015 PMC4712861 ና aminotheory.com/cv19/#08-boron).
• እረፍት የሌላቸው እግሮች ሲንድሮም / ወቅታዊ የእጅና እግር እንቅስቃሴ መታወክ እና በንዑስ ሊመረመሩ የሚችሉ ልዩነቶቻቸው እንቅልፍ ማጣትን የሚያስከትሉ ሊሆኑ ይችላሉ ። በቀላሉ ተብራርቷል በበርካታ የተለመዱ የአመጋገብ እና የአኗኗር ዘይቤዎች ምርጫዎች, ብዙዎቹ ያለ ህክምና ጣልቃገብነት ሊወገዱ ይችላሉ. እነዚህ በተለየ የሰው ልጅ፣ ለስላሳ ንክኪ የነቃ፣ የእግር ቅስት መከላከያ፣ ምላሽ ሰጪ ምላሽ በአከርካሪ ሪፍሌክስ ወረዳዎች ውስጥ የሚገታ ዶፓሚንጂክ እና/ወይም ኦፒዮዲክ ተቀባይ ገቢርን ይቀንሳሉ። እ.ኤ.አ. በ 2011 ለ RLS.org እና ለዋና RLS ተመራማሪዎች ቢያሳውቁም ፣ ምንም ምላሽ አልተገኘም ፣ እና መንስኤው በይፋ ያልታወቀ ነው። በሚሊዮን የሚቆጠሩ ተጠቂዎች ስብዕና በሚቀይሩ የዶፓሚን ባላጋራዎች እና እነዚህ ሳይሳኩ ሲቀሩ ኦፒዮይድስ መታከም ይቀጥላሉ። 

በኮቪድ-19፣ ሴፕሲስ እና ሌሎች ተያያዥ ጉዳዮች ላይ የሚደርሰውን መቅሰፍት አብዛኛው ዶክተሮች በሽታ የመከላከል ስርዓትን 50 ng/mL 25-hydroxyvitamin D እንደሚፈልጉ ከተረዱ በኋላ ብቻ ነው። የትኞቹ የግለሰብ በሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ለተለዋዋጭ ሁኔታዎች ምላሽ ይሰጣሉ.

የኢንፍሉዌንዛ እና የኮቪድ-19 ወቅታዊነት

ጤናማ 25-hydroxyvitamin D 50ng/mL ወይም ከዚያ በላይ የሆነው ለማንኛውም የቫይረስ መጋለጥ በኮቪድ-19 የመያዝ እድልን በትንሹ ይቀንሳል። እነዚህ ደረጃዎች ለከባድ በሽታዎች ጠንካራ መከላከያ ይሰጣሉ. ለመላው ህዝብ የበለጠ ወሳኝ፣ እንደዚህ አይነት ደረጃዎች የቫይረስ ኢንፌክሽኖችን በፍጥነት የሚገቱ እና አማካይ የቫይረስ መፍሰስን የሚቀንሱ ሙሉ የመከላከያ ምላሾችን ያስችላቸዋል። ይህ ዘዴ, ከማንኛውም ሌላ, ስርጭትን ይቀንሳል እና, በዚህም ምክንያት, የተጠቁ ሰዎች አጠቃላይ ቁጥር. የጠንካራው የበሽታ መቋቋም ምላሽ ለተመሳሳይ ወይም ተመሳሳይ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ጥሩ እና ረጅም ጊዜ የሚቆይ የበሽታ መከላከልን ያስከትላል።

በሕዝብ አማካይ 25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ደረጃዎች ላይ መጠነኛ ግን ጉልህ ለውጦች የኢንፍሉዌንዛ እና የኮቪድ-19 ወቅታዊ ነጂዎች ዋና ነጂ ሆነው ያገለግላሉ። nutritionmatters.substack.com/p/covid-19-seasonality-is-primarily. በዚህ ጽሑፍ ላይ እንደታየው፣ በዩናይትድ ኪንግደም በሆስፒታል የተያዙ COVID-19 ታማሚዎች ቁጥር በሚያዝያ 19,617 ከነበረበት 2020 በከፍተኛ ሁኔታ በነሀሴ መጨረሻ ወደ 795 ቀንሷል። ይህ ወርሃዊ ግማሽ መቀነስ በዋናነት በበጋው ከፍተኛው አማካይ 25-hydroxyvitamin D ደረጃ በቫይታሚን D3 በበቂ ሁኔታ ለማይሟሉ ግለሰቦች፡ ወደ 25 ng/ml ነጮች እና በግምት 15 ng/mL ጥቁር ወይም ጥቁር ቆዳ ላላቸው። በዚህ ጊዜ ውስጥ ምንም አይነት መቆለፊያዎች፣ ክትባቶች ወይም ሰፊ ጭንብል እና ማህበራዊ የርቀት እርምጃዎች አልነበሩም። በሴፕቴምበር እና በሚቀጥሉት ወራት የ 25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ደረጃዎች በመቀነሱ እና አዲስ, የበለጠ የሚተላለፍ ልዩነት በመምጣቱ የኢንፌክሽን እና የሆስፒታል ህክምና ደረጃዎች ጨምረዋል.

ድሮር እና ሌሎች. እና ሌሎች ዘገባዎች

በዚህ ጽሑፍ መጀመሪያ ላይ ያለው ግራፍ የ25-hydroxyvitamin D ደረጃዎችን የህዝብ ስርጭት ሂስቶግራም ያሳያል። በመጀመሪያ ፣ በግራጫ ፣ ደረጃዎች ይሰላሉ ሉክስዎልዳ እና ሌሎች. 2012እስካሁን ድረስ ብቸኛው ጥናት ነው 25-hydroxyvitamin D ደረጃን በባህላዊ ኑሮ የሚኖሩ አፍሪካውያን - 35 የማሳኢ አርብቶ አደሮች እና 25 የሃድዛቤ አዳኝ ሰብሳቢዎች በታንዛኒያ ውስጥ, አማካይ ዕድሜ 35. አማካይ ደረጃ 46 ng / mL (125 nmol / L) ነበር. በዛሬው ጊዜ ያሉ የሰው ልጆች በሽታ የመከላከል ሥርዓት ከ50,000 ዓመታት በፊት ከነበሩት የአፍሪካ ቅድመ አያቶቻችን ብዙም አይለይም ብሎ ማሰብ ምክንያታዊ ነው። ነገር ግን፣ ከዚያን ጊዜ ጀምሮ መላመድ ተሻሽሏል፣ በተለይም ከምድር ወገብ ርቀው በመጡ ሰዎች መካከል UV-B የሚስብ ሜላኒን መጥፋት፣ ይህም ብዙ ህዝቦች ለ UV-B ብርሃን ሲጋለጡ ቫይታሚን D3 የማመንጨት ችሎታቸውን ከፍ አድርጓል።

ሌሎቹ አራት ሂስቶግራሞች በእስራኤል እና ሌሎች በሴፕቴምበር 2020 ከታተሙት ናቸው፣ “በብዙ ሕዝብ ውስጥ በቫይታሚን ዲ እጥረት እና በኮቪድ-19 መካከል ያለው ግንኙነት” በማለት ተናግሯል። እነዚህ በ2010 እና 2019 መካከል በተደረጉ ልኬቶች እና በእስራኤል 4.6 ሚሊዮን የታካሚ ዳታቤዝ ውስጥ የተመዘገቡ ናቸው። አማካይ ደረጃዎች ሁሉም ከ 50ng/ml በጣም ያነሱ ናቸው። ፀሐያማ በሆነው እስራኤል ውስጥ ቢኖሩም፣ በ32° በሰሜን - ደረጃ ከሳንዲያጎ እና ሳቫና፣ ጆርጂያ - የአረብ ሴቶች ደረጃ በሚያስደንቅ ሁኔታ ዝቅተኛ ነው። ተገቢው የቫይታሚን ዲ ድጎማ ከሌለ እና ከፀሀይ የራቀ አኗኗራቸውን ከግምት ውስጥ በማስገባት የእነዚህ ሴቶች ጤና እና የልጆቻቸው የነርቭ እድገት ተስፋ የጨለመ መሆን አለበት። የእነሱ መካከለኛ ደረጃ ወደ 10 ng/ml ነው. 

በርካታ የዩኬ የምርምር መጣጥፎች በዩናይትድ ኪንግደም ውስጥ የእስያ (ፓኪስታን፣ ህንድ እና ባንግላዲሽ) አማካኝ ደረጃ 10ng/mL ወይም ከዚያ በታች መሆኑን ያሳያል - እና የሴቶቹ አማካይ ከዚህ በእጅጉ ያነሰ እንደሚሆን መገመት ምክንያታዊ ነው።

እስራኤል እና ሌሎች. ዝቅተኛ የ2-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ደረጃ ካላቸው ሰዎች መካከል ከፍተኛ የሆነ SARS-CoV-25 ኢንፌክሽን ተገኝቷል፣በተለይ በሴቶች መካከል ያለው ደረጃቸው በትንሹ ወይም በቆራጥነት ከአንድ የጎሳ ቡድን ሰዎች ያነሰ ነው። ዝቅተኛ ደረጃዎች የኢንፌክሽን እድልን ከፍ ከማድረግ በተጨማሪ፣ ለዚህ ​​ግኑኝነት መነሻ የሆነው ዋነኛው ዘዴ በሦስቱ ብሔረሰቦች ውስጥ የሚገኙ አብዛኞቹ ግለሰቦች፣ ቀስ በቀስ ዝቅተኛ አማካይ 25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ደረጃዎች - ጄኔራል፣ አልትራ-ኦርቶዶክስ እና አረብ - አብዛኛውን ጊዜያቸውን የሚያሳልፉት ከሌሎች የቡድናቸው አባላት ጋር መሆኑ ነው። እነዚህ ዝቅተኛ ደረጃዎች ቀስ በቀስ ደካማ የመከላከያ ምላሾችን ያስከትላሉ, እና ስለዚህ, በእነዚያ ብሄረሰቦች ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የቫይረስ መፍሰስ እና ስርጭት. የቤተሰብ ብዛት እና የስራ ልምዶች - እንደ ከቤት የመሥራት ችሎታ እና ከፍተኛ የህዝብ ግንኙነት ስራዎች - ምናልባት በእነዚህ የተለያዩ የኢንፌክሽን መጠኖች ውስጥ ሚና ይጫወታሉ።

አሁን ወደ ድሮር እና ሌሎች ግኝቶች እና ሌሎች ተመራማሪዎች በዝቅተኛ 25-hydroxvitamin D እና በኮቪድ-19 ከባድነት መካከል ያሉ ተከታታይ እና ጠንካራ ግንኙነቶችን ሪፖርት ያደረጉ ሌሎች ተመራማሪዎች የቀድሞዎቹ በአብዛኛው የኋለኛው መንስኤ መሆን አለባቸው፣ ይህም በግለሰብ ኢንፌክሽኖች እና አጠቃላይ ወረርሽኙ እንዴት መያዝ እንዳለበት ግልጽ አንድምታ ያለው ነው።

እ.ኤ.አ. በ1,176-18-2020 እና 04-07-2021 መካከል በሰሜን እስራኤል ውስጥ በሚገኝ ትልቅ ሆስፒታል ውስጥ የገቡት 02 ዕድሜያቸው 04 እና ከዚያ በላይ የሆኑ ሁለት የ PCR-positive ምርመራዎች ያላቸው የ25 ታካሚዎች መዛግብት ምርመራ ከመደረጉ በፊት ከ14 እስከ 730 ቀናት ባለው ጊዜ ውስጥ ለ253-hydroxyvitamin D የደም ምርመራ ውጤት ተመርምሯል። እንዲህ ዓይነት የምርመራ ውጤት ያገኙት XNUMX ታካሚዎች ሆስፒታል በገቡበት ወቅት ከፍተኛው የበሽታ ክብደት በዚህ የጥናት ጥናት ውስጥ ተካቷል፣ ወደ መለስተኛ፣ መካከለኛ፣ ከባድ እና ወሳኝ ምድቦች።

ተመራማሪዎቹ የወቅቱን ልዩነት ለማካካስ እነዚህን ደረጃዎች ለማስተካከል ስልተ ቀመር ሠርተዋል። ነገር ግን፣ ከላይ ባሉት ግራፎች ውስጥ ያሉት ደረጃዎች ያልተስተካከሉ፣ በጣም የቅርብ ጊዜ፣ ትክክለኛ የተለኩ ደረጃዎችን ያመለክታሉ።

ከመለስተኛ እስከ ወሳኝ የክብደት ምድቦች ያሉ አማካኝ እድሜዎች 53፣ 64፣ 72 እና 76 ናቸው። በእነዚህ ምድቦች፣ አማካኝ BMI 27.5፣ 27.6፣ 29.2 እና 32.0 ነበሩ፣ የሞት መጠን 0%፣ 1.2%፣ 35% እና 85%; እና አማካይ 25-hydroxyvitamin D ደረጃዎች 36, 19, 13, እና 12 ng/mL ነበሩ. የ 25-hydroxyvitamin D ደረጃዎች ከእድሜ ጋር የተገላቢጦሽ ሲሆኑ እና እድሜው ከክብደት ጋር የተቆራኘ ሲሆን, ርዕሰ ጉዳዮች በሦስት የዕድሜ ክልል ውስጥ ሲከፋፈሉ, 25-hydroxyvitamin D ደረጃዎች በጥብቅ እና ጉልህ በሆነ መልኩ ይቀራሉ (p <0.001) ከበሽታ ክብደት (ምስል 3).

በአጠቃላይ 61% ታካሚዎች አረቦች ነበሩ. ከነዚህም መካከል 64.3% 25-hydroxyvitamin D ከ 20 ng/mL በታች የሆነ ሲሆን ከአረብ ላልሆኑ 36% ነው። በአረቦች መካከል የቫይታሚን ዲ እጥረት እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ከሚያደርጉ ምክንያቶች መካከል የጠቆረ የቆዳ ቀለም፣ የቆዳ የቫይታሚን ዲ ውህደትን የሚቀንስ እና በአንዳንድ ባህሎች እና ሃይማኖታዊ ማህበረሰቦች በተለይም በሴቶች ዘንድ ወግ አጥባቂ አለባበስን ተመራጭ ማድረግ ለፀሀይ ብርሀን መጋለጥን የሚቀንስ እና የሴረም ቫይታሚን ዲ መጠንን ይቀንሳል። በ 0.006-hydroxyvitamin D ደረጃዎች ውስጥ በአረቦች እና በአረቦች መካከል ያለው ልዩነት p = 25 ጠቀሜታ ቢኖረውም, የአረብ ብሄረሰብ ከበሽታ ክብደት ጋር ያለው ግንኙነት ዝቅተኛ እና በስታቲስቲክስ ጉልህ አይደለም: p = 0.3.

በቫይታሚን D3 ማሟያ ላይ ምንም መረጃ አልተገኘም። ነገር ግን፣ ከ40 ng/mL በላይ የሆኑ አብዛኛዎቹ ግለሰቦች ደማቸው በሚወሰድበት ጊዜ ተጨማሪ እና/ወይም በቅርብ ጊዜ ሰፊ የሆነ የ UV-B የቆዳ መጋለጥ እንደነበራቸው መገመት ምክንያታዊ ነው። በማሟያ መረጃ ስብስብ ውስጥ፣ በከባድ ምድብ ውስጥ ያሉት ሦስቱ ከፍተኛ የውጭ 25-hydroxyvitamin D ደረጃዎች ከ56 እስከ 67 ng/mL ነበሩ። እነዚህ ሶስት ታካሚዎች ሁሉም 65 አመት እና ከዚያ በላይ የሆኑ እና ሁለቱም COPD እና የደም ግፊት ነበራቸው. ሁለቱ ሞተዋል። እነዚህ ጤናማ ደረጃዎች፣ ከህዝቡ ከሁለት እጥፍ የሚበልጡ እና የታካሚ አማካኝ፣ አደጋን ይቀንሳሉ ነገር ግን በማንኛውም ሁኔታ ጤናን እና ህልውናን ማረጋገጥ አይችሉም። ከሞቱት 38 ታካሚዎች መካከል አንዱ ከ50 በታች ሲሆን ሁለተኛው ደግሞ በ50 እና 64 መካከል ሲሆን 25-hydroxyvitamin D ደረጃ 16 እና 26 ng/mL በቅደም ተከተል። ከሌሎቹ 36 ቱ የሞቱት ሁሉም 65 እና ከዚያ በላይ የሆናቸው፣ የ25-hydroxyvitamin D ደረጃዎች 67፣ 56 እና 35 ng/mL ሲሆኑ ሦስቱም ታካሚዎች በ COPD እና የደም ግፊት ይሰቃያሉ። ከቀሪዎቹ 33 ታካሚዎች ውስጥ ከሞቱት, ውጫዊው የ 25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ደረጃዎች 21 እና 18 ng/mL, የተቀሩት 32 ታካሚዎች በ 6 እና 14 ng/mL መካከል ደረጃ ያላቸው ሲሆን ይህም በ 9.9 ng/mL.

ዝቅተኛ የ 25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ደረጃዎች የሆስፒታል መተኛት አደጋዎች እና ከባድ ጉዳቶች ከዚህ በላይ ባለው ግራፍ ላይ ከሚታየው በጣም ጠንከር ያሉ ናቸው ። 

እ.ኤ.አ. የካቲት 2020 ጽሑፍ በ Tuncay et al. ከመጋቢት እስከ ሰኔ 25 በአንካራ ከተማ ሆስፒታል ቱርክ ውስጥ 596-hydroxyvitamin D ያላቸውን 19 PCR-positive COVID-59 በሽተኞች እና 2020 ጤናማ ግለሰቦችን መርምረዋል ። ይህ የተብራራ የምስል 1 ስሪት በዝቅተኛ 0.001-hydroxyvitamin D. መካከል ያለውን ጠንካራ ፣ ስታቲስቲካዊ ጠቀሜታ (p <25) ያሳያል።

በመጋቢት 2021 ላይ ፕሪሚየም በሜክሲኮ ሲቲ ከመጋቢት እስከ ሜይ 551 ድረስ 2020 ታካሚዎችን በመተንተን ቫኔጋስ-ሴዲሎ እና ሌሎችም። በአነስተኛ የቫይታሚን ዲ ደረጃዎች ለኮቪድ-19 ሞት ተጋላጭነት መጨመር ከBMI እና ከኤፒካርዲያል ስብ ነፃ መሆኑን ዘግቧል። እድሜን፣ ጾታን፣ BMIን፣ ሲ-ሪአክቲቭ ፕሮቲንን፣ ኤፒካርዲያል ፋትን፣ ዲ-ዲመርን፣ የኦክስጂን ሙሌት፣ አይነት 2 የስኳር በሽታ እና ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታን ካስተካከሉ በኋላ ይህንን የሞዴል የሞት አደጋ ግራፍ እንደ 25-hydroxyvitamin D ደረጃ አዘጋጁ።

እንዲሁም በማርች 2021፣ Bayramoğlu et al. ሪፖርት በመጋቢት እና ሜይ 25 መካከል በኢስታንቡል ሆስፒታል ውስጥ በኮቪድ-103 የተያዙ 12 ልጆች አማካይ 19-hydroxyvitamin D ደረጃ ከ2020 አመት በታች የሆኑ እና ከ1 አመት በታች የሆኑ እና ተላላፊ በሽታ ያለባቸው (የስኳር በሽታ፣ አስም፣ ሳንባ ነቀርሳ፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት፣ ወዘተ) ከጥናቱ ተገለሉ። የአማካይ ደረጃዎች ልዩነት በስታቲስቲክስ ከፍተኛ ጉልህ ነበር (p <0.001)

• ለአሳዛኝ ህጻናት 16 ng / ml.
• ለስላሳ ምልክቶች ላላቸው ህጻናት 14 ng / ml.
• 10 ng / ml መካከለኛ እና ከባድ ምልክቶች ላላቸው ልጆች.

በዝቅተኛ የ25-hydroxyvitamin D ደረጃዎች እና ዝቅተኛ የሊምፎሳይት ቆጠራ እንዲሁም ከፍተኛ ደረጃ ያላቸው የጸጥታ ጠቋሚዎች-C-reactive protein እና fibrinogen መካከል ተመሳሳይ ጉልህ ትስስሮች እንዳሉም ዘግበዋል። ውስጥ የአዋቂዎች የልብ ሕመምተኞችየእነዚህ ሁለት ውህዶች ደረጃዎች ከልብ ድካም እና ሞት ጋር በትክክል የተቆራኙ ናቸው.

በግንቦት 2021 BMJ ጽሑፍ, ዴረን እና ሌሎች. በኤፕሪል 18 እና ሰኔ 4 ቀን 15 በበርሚንግሃም ፣ ዩኬ የህፃናት ሆስፒታል ውስጥ በ PIMS-TS (የህፃናት ኢንፍላማቶሪ መልቲ ሲስተም ሲንድሮም ለጊዜው ከከባድ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ኮሮናቫይረስ 2) ጋር የተያዙ 12 ህጻናትን ከ25 ወር እስከ 2020 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ ለይተው አውቀዋል። በብሪቲሽ ደሴቶች መሃል ላይ የምትገኝ፣ በሰሜን 52.5° ኬክሮስ ላይ የምትገኘው ይህችን ከተማ በምእራብ ካናዳ ብትገኝ ከዩናይትድ ስቴትስ ድንበር በ240 ማይል ርቀት ላይ ያደርጋታል።

እነዚህ ልጆች ቀደም ሲል ጤነኛ ነበሩ, ምንም ዓይነት ተጓዳኝ በሽታዎች አልነበሩም. አንዳቸውም አልሞቱም፣ ነገር ግን አራቱ ወራሪ ሜካኒካል አየር ማናፈሻ ያስፈልጋቸዋል፣ እና አንደኛው ለኩላሊት ውድቀት ሄሞፊልቴሽን ያስፈልገዋል። ከህጻናት መካከል 25ቱ ጥቁሮች፣ እስያውያን፣ አናሳ ጎሣዎች (BAME) ሲሆኑ የተቀሩት ሁለቱ የብሪቲሽ ነጭ ጎሣዎች ናቸው። ለ BAME ልጆች የመግቢያ አማካይ 7.6-hydroxyvitamin D ደረጃ 24 ng/mL ሲሆን ለነጩ ልጆች ደግሞ 2016 ng/ml ነው። እ.ኤ.አ. በ 4 ከ 10 እስከ 25 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ልጆች ላይ የተደረገ የዳሰሳ ጥናት አማካይ 21.6-hydroxyvitamin D ደረጃ 9.6 ng/mL አግኝቷል። በዚህ እና በጠቅላላው ቡድን አማካይ ደረጃ 0.001 ng/ml መካከል ያለው ልዩነት አስፈላጊነት p <12. ወደ ህፃናት የፅኑ እንክብካቤ የገቡት 25 ህጻናት አማካይ 12-hydroxyvitamin D ዝቅተኛ ደረጃ ከሌሎቹ ያነሰ ነው። እነዚህ ሁሉ 55 ቱ ያልተለመደ (<XNUMX%) የግራ ventricular ejection ክፍልፋይ ነበራቸው። 

በ Echocardiagram የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎቻቸው ላይ የተደረገው ምርመራ አምስቱ "ታዋቂ" አላቸው, ማለትም የተስፋፋ, ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና አንዱ fusiform dilation ያላቸው ሲሆን ይህም የደም ቧንቧ ግድግዳዎች የተዳከሙበት እና የመርከቧ ፊኛዎች ከመደበኛው ዲያሜትር ከ 150% በላይ ናቸው. ተመራማሪዎቹ "በቂ" የ 25-hydroxyvitamin D ደረጃዎች (20 ng / mL ወይም ከዚያ በላይ) ብለው ያሰቡት ሁለቱ ልጆች እንዲህ ዓይነት የልብ ጉዳት አልነበራቸውም. 

የግርጌ ማስታወሻ- በኤፕሪል እና ሜይ 2020፣ ቫይታሚን ዲ እና ኮቪድ-19ን በተመለከተ እውነተኛ የምርምር መጣጥፎች ናቸው የሚሉ ሶስት ቅድመ ህትመቶች በሰፊው ተነበዋል እና ተጠቅሰዋል። የመጀመሪያዎቹ ደራሲዎቻቸው አሊፒዮ፣ ራሃሩሱን(ሀ) እና ግሊሲዮ ነበሩ። የመጀመርያው ስም ከአጭበርባሪዎቹ የአንዱ ነው፣ እነዚህን ሙሉ በሙሉ በተቀነባበረ 23 ወይም ከዚያ በላይ የፕሪም ማተሚያዎች አካል አድርጎ ያስጀመረው። ሌሎቹ ሁለት ስሞች ምናባዊ ናቸው. የዚህ ዘመቻ ዝርዝሮች በ researchveracity.info/alra/. ገንዘብ ከሰበሰቡት የአጭበርባሪዎቹ ዱፕዎች ሁለቱ ሃሳዊ መረጃዎች ተሰጥቷቸው ወደ ግራፍ የተቀየሩት በ25-hydroxyvitamin D ደረጃዎች እና በሟችነት መካከል ያለውን የማይሆን ​​ጥብቅ ግንኙነት ያሳያል። የዚህ የውሸት ግራፍ ጥቅሶችን ለማስወገድ ምንም አይነት ትክክለኛ ጥረት አልተደረገም ፣ እና ቅጂው እስከ ዛሬ ይቀራል እና በቪዲዮ ውስጥ በቪዲዮ ውስጥ ተብራርቷል ። www.powerofd.org.

ለጎጆዎች መፍትሄዎች, በጠንካራ ማህበራዊ እና ተቋማዊ, ችግሮች

ከካልሲየም-ፎስፌት-አጥንት ሜታቦሊዝም ባለፈ ለብዙ የጤና ገፅታዎች እጅግ በጣም ጥሩው 25-hydroxyvitamin D ያለውን ጠቀሜታ የሚገነዘቡ ተመራማሪዎች እና ክሊኒኮች ለባልደረቦቻቸው ግንዛቤን ለማሳደግ አመታትን አልፎ ተርፎም አስርት አመታትን አሳልፈዋል። በርካታ የተጠላለፉ መሰናክሎች እነዚህ ባልደረቦች ለሰው ልጅ ጤና በጣም ወሳኝ በሆነ ነገር ላይ ሊኖራቸው የሚገባውን ተፈጥሯዊ እና ሙያዊ ፍላጎት የሚያደናቅፉ ይመስላሉ። እነዚህ እንቅፋቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የአለም አቀፉን ክፍል ለቫይታሚን ዲ 3 ተጨማሪ መጠኖች መጠቀም ("መጠን" የሚለውን ቃል በመጠቀም የሕክምና ሕክምናን ያመለክታል, እኛ ግን በዋናነት ስለ መደበኛ አመጋገብ እየተነጋገርን ነው). በ1ኛው መቶ ክፍለ ዘመን መጀመሪያ ላይ ወደ 40,000,000/20 ግራም የሚደርስ ይህ ልኬት አንድ ሕፃን አይጥ የሪኬትስ በሽታ እንዳይፈጠር በየቀኑ የሚፈልገውን የቫይታሚን ዲ መጠን ይገመታል። ይህ ለጤናማ ማሟያ መጠን ብዙዎችን ያስከትላል፣ ይህም ሁለቱም ክሊኒኮች እና ህዝቡ ስለ ተገቢው ማሟያ ከመጠን በላይ ጥንቃቄ እንዲያደርጉ ሊያደርጋቸው ይችላል።
• በቫይታሚን ዲ ተመራማሪዎች እንኳን ሳይቀር "ቫይታሚን ዲ ሆርሞን ነው" የሚለውን አሳሳች መግለጫ በተደጋጋሚ መደጋገም. ይህ ኮሌክካልሲፌሮል እንደ ተራ ቪታሚን ይጎድለዋል ብለው የሚያምኑትን ግራቪታስ ለመስጠት የተደረገ ሙከራ ይመስላል። "ሴኮስቴሮይድ ሆርሞን" የሚለው ቃል ለተጨማሪ አጽንዖት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.
• ኦፊሴላዊ የቫይታሚን D3 ተጨማሪ አወሳሰድ መመሪያዎች ለሰውነት ክብደት እና ከመጠን በላይ መወፈርን አይቆጥሩም ፣ አሁን ጤናማ የ 15-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ደረጃዎችን የምናውቀውን ለማሳካት ከአዋቂዎች አማካይ ክብደት ውስጥ 25% ያህሉን ይሰጣል።
• እንደ “ቫይታሚን ዲ የበለጸጉ ምግቦች” እና ስለተጠናከሩ ምግቦች ያሉ የተሳሳቱ አመለካከቶች አንዳንድ ግለሰቦች የቫይታሚን ዲ ሁኔታቸውን በተመለከተ የተሳሳተ የደህንነት ስሜት ሊሰጡ ይችላሉ። የተጠናከሩ ምግቦች ብቻውን ከ 50 ng/mL የትም መድረስ አይችሉም 25-hydroxyvitamin D. ከመካከላችን አንዱ (RW) ይከራከራል D3 የምግብ ማጠናከሪያን ለመጨመር የሚደረገው ጥረት ሁሉ ትክክለኛውን የበጎ ፈቃደኝነት ማሟያ ለመደገፍ የተሻለ እንደሚሆን።
• እንደ አውስትራሊያ ባሉ አገሮች ውስጥ፣ በችርቻሮ ማሟያዎች ውስጥ ያለው ከፍተኛው የቫይታሚን D3 መጠን አስደናቂ ድምፅ 1000 IU ነው፣ ከ 0.025 mg ጋር እኩል ነው። ይህ በአማካይ ክብደት አዋቂዎች በየቀኑ ከሚያስፈልገው 20% ብቻ ነው. ከእነዚህ ውስጥ አምስቱን በቀን ለመመገብ የሚያስወጣው ወጪ እና አለመመቸት ለትክክለኛው አመጋገብ ትልቅ እንቅፋት ይፈጥራል። በአሜሪካ ውስጥ 1.25 mg 50,000 IU capsules በብዛት ይገኛሉ እና የበለጠ ምቹ እና ተመጣጣኝ አማራጭ ይሰጣሉ።
• ቫይታሚን ዲ በተለምዶ በቪታሚኖች ሲ እና ኢ መካከል ባለው የሱፐርማርኬት መደርደሪያ ላይ ይገኛል፣ ሁለቱም ከመጠን በላይ የተጋነኑ ናቸው።
• አብዛኛው የቫይታሚን D3 ምርት የሚካሄደው በቻይና ውስጥ ለግብርና እንስሳት እንደ አሳማ፣ከብት እና የዶሮ እርባታ ነው። በህንድ እና በአውሮፓ ውስጥ የሚገኙት ጥቂት እፅዋት ብቻ ፣ ማምረት እና ወደ ፋርማሲዩቲካል ደረጃ ያጣሩት. በጣም ፉክክር ያለው USD$2.5k በኪሎ ዋጋ 7-dehydrocholesterol ከሱፍ ስብ የመፍጠር ውስብስብ ሂደትን ያንፀባርቃል፣ከካርቦን ቀለበቶቹ አንዱን በUV-B መብራት ከብዙ ኪሎዋት፣በተለይ ዶፔድ፣ፈሳሽ-ቀዝቃዛ የሜርኩሪ ትነት መብራቶችን በመስበር እና ምርቱን ከቤንዚን መፍትሄ የማጣራት ሂደት። እነዚህ ፋብሪካዎች - በዋና ዋና የመድኃኒት አምራች ኩባንያዎች የተያዙ አይደሉም - በማስተዋወቅ ላይ ለመዋዕለ ንዋይ ለማፍሰስ አነስተኛ የትርፍ ህዳግ አላቸው፣በተለይ ለእያንዳንዱ አዋቂ የሚያመርቱት ዋጋ በወር አንድ በመቶ ገደማ ነው። 
• የቁጥጥር ቀረጻ በፋርማሲዩቲካል ኢንደስትሪ አብዛኛው ሰው ጤናን ለመጠበቅ ከሚያስፈልገው የአመጋገብ ድጋፍ ይልቅ አዳዲስ መድኃኒቶችን፣ ክትባቶችን እና ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላትን ማዘጋጀት፣ ማፅደቅ እና ግብይት ይደግፋል።
• ሰፊው፣ ዓለም አቀፋዊው የሕክምና እና ባዮሎጂካል ምርምር ኢንደስትሪ ብዙውን ጊዜ ቫይታሚን ዲን ይመለከታል፣ ምክንያቱም የገንዘብ ድጎማ በተለምዶ ወደ ይበልጥ እንግዳ ፕሮጀክቶች ይመራል።
• ምንም በአቻ የተገመገመ የመጽሔት ጽሑፍ ስለ 25-hydroxyvitamin D intracrine እና paracrine ሲግናል የመግቢያ ማብራሪያ አይሰጥም። በሌለበት, ብዙ ተመራማሪዎች እና ክሊኒኮች የካልሲየም-ፎስፌት-አጥንት ሜታቦሊዝም ሆርሞናዊ ሞዴል ለ "ቫይታሚን ዲ" - በተዘዋዋሪ 1,25-ዳይሮክሳይድ ቪታሚን ዲ - የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን "በመቆጣጠር" ላይም ይሠራል. ይህ ብዙ መረጃ የሌላቸው እና አሳሳች ጽሑፎችን በመጻፍ ችግሩን እንዲቀጥል ወደ መስክ አዲስ መጤዎች ይመራል።
• ከ 2000 ዎቹ መገባደጃ ጀምሮ በዋና ተመራማሪዎች መካከል ጠንካራ ድጋፍ በ 50 ng/mL በግምት 25-hydroxyvitamin D ፣ ለቫይታሚን D3 ተጨማሪ መጠኖች ፣ እንደ የሰውነት ክብደት ሬሾዎች ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ላለባቸው ሰዎች ምንም ዓይነት ስምምነት አልወጣም ።

የብዙዎቹ ሰዎች 25-hydroxyvitamin D ደረጃ አሁን ባለበት በሚያስደነግጥ ዝቅተኛ ደረጃ ላይ እስካለ ድረስ ምንም ያህል ጥረት በክትባት፣ በሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት፣ በፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶች፣ መቆለፊያዎች ወይም ማስክዎች SARS-CoV-2ን አይገድበውም ወይም በዚህ ወይም ተመሳሳይ በሽታ አምጪ ተህዋስያን የተያዙትን ሁሉ ከከባድ ጉዳት ወይም ሞት ይጠብቃል። ሌሎች ንጥረ ነገሮች እና ተመጣጣኝ መድሃኒቶች የሚጫወቱት ሚና አላቸው፣ ነገር ግን አንዳቸውም በ25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ በቂ ባልሆነ ምክንያት የተዳከሙ፣ ብዙ ጊዜ የአካል ጉዳተኛ እና አጥፊ የሆኑ የበሽታ መከላከል ምላሾችን ማንም ሊካስ አይችልም።

ለኮቪድ-19፣ ለሴፕሲስ እና ለኢንፍሉዌንዛ መፍትሄው የህዝብ ብዛት፣ በመንግስት የሚደገፍ ነገር ግን ያልተገደበ፣ ጤናማ የ3-hydroxyvitamin D ደረጃዎችን ለማግኘት የቫይታሚን D25 ተጨማሪ ምግብ ነው። ሌላ መፍትሄ የለም። ይህ ሙሌት በሌለበት ጊዜ ሁሉም ሌሎች ጥረቶች በዳርቻዎች ላይ መጨናነቅ ብቻ ይሆናሉ።

እንደ ሙስና፣ ሳንሱር፣ የመንግስት መደራረብ፣ ኳሲ-ክትባት ውጤታማ አለመሆን እና ጉዳት እና ሌሎችም የወንጀል ምላሽ ጉዳዮች ላይ ተወያይቶ መፍትሄ መስጠት ሲኖርበት እነዚህ ጉዳዮች ግንዛቤን ከማሳደግ እና የበሽታ መከላከል ስርዓቱን አስፈላጊነት ግንዛቤን ከማሳደግ 50 ng/mL 25-hydroxyvitamin D.

የዘመናችን ሰዎች ከ25 ዓመታት በፊት ከምድር ወገብ ርቀው ስለሄዱ በቂ ያልሆነ 40,000-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ለሰው ልጅ እያደገ ለሚሄደው ክፍል ችግር ነው። ቫይታሚን ዲ 3ን ለማዋሃድ ባዮሎጂካል እና ኢንዱስትሪያዊ አቀራረቦች በግምት 297 nm UV-B ብርሃንን ያካትታሉ፣ ይህ ደግሞ በዲ ኤን ኤ ውስጥ ያለውን ትስስር የሚሰብር እና የቆዳ ካንሰርን የመጋለጥ እድልን ይጨምራል። ይህንን ጉዳት ለመቀነስ ማቅለሚያ የቫይታሚን D3 ምርትን ይቀንሳል, በተለይም ዝቅተኛ የ UV-B ፍሰት ጊዜ.

መኖሪያ ቤቶች፣ ተሸከርካሪዎች፣ አልባሳት እና አሁን የጸሀይ መከላከያ ቅባቶች በአብዛኛዎቹ አገሮች የቆዳ የቫይታሚን D3 ምርትን ቀንሰዋል። የኮቪድ-19 ችግርን መፍታት የተመካው የ25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ችግርን በመፍታት ላይ ነው፣ይህም ለዚህ ተገቢ አመጋገብ ጉዳይ በጣም ሀላፊነት ከሚወስዱት አብዛኞቹ መካከል የረጅም ጊዜ እምቢተኝነት አካል የሆነው - ዶክተሮች እና የበሽታ መከላከያ ባለሙያዎች - ለትክክለኛው የቫይታሚን D3 ተጨማሪ ምግብ አስፈላጊነት ለብዙ አሥርተ ዓመታት ተሳስተዋል የሚለውን መረጃ ለማግኘት ፍላጎት ያሳዩ።

ይህንን ችግር ለመፍታት ቀዳሚው መሰናክል የቡድን አስተሳሰብ ነው - ሁላችንም በጣም የምንተማመንባቸውን ሰዎች የጋራ መግባባት የሚመስሉ መረጃዎችን ለኛ ትኩረት የማይሰጡ እንደሆኑ አድርገን የመመልከት ተፈጥሯዊ ዝንባሌ ነው።

የሁሉንም ሰው 25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ለመሙላት ትልቁ ተግዳሮት ምናልባት ጣልቃ-ገብነት በቀላሉ ሊረዳ የሚችል በቀላሉ የሚገኝ የተመጣጠነ ምግብ ማሟያ ዘዴን የሚያካትት ሊሆን ይችላል እና ብዙ ሰዎች ቀድሞውኑ የሚያውቁት። ይህ በተለይ በችግር ጊዜ እውነት ነው፣ ሁሉም ሙያተኞች በቢሊዮን የሚቆጠር ዶላር ፈንድ በማዘጋጀት በትጋት እየሰሩ በግድ በሽታ ተኮር፣ ጦር መሰል እና ጠባብ ኢላማ ናቸው ተብሎ በሰፊው የሚታመን ነው።

ከ1990ዎቹ አጋማሽ ጀምሮ በቫይታሚን ዲ ላይ በሃይል ምርምር ያደረጉ እና ግንዛቤን ያሳደጉት ፕሮፌሰር ዊማላዋንሳ ለአንዳችን (አርደብሊው በጣም ቀላል ነው።”

በ 25-hydroxyvitamin D ደረጃዎች ውስጥ የተንሰራፋውን እጥረት መፍታት ኮቪድ-19ን ብቻ ሳይሆን ሌሎች በሽታ የመከላከል ስርዓትን ተግባርን ለመዋጋት ወሳኝ ነው። ዶክተሮች፣ የበሽታ መከላከያ ባለሙያዎች እና የህብረተሰብ ጤና ባለሥልጣኖች ተገቢውን የቫይታሚን D3 ማሟያነት አስፈላጊነት ተገንዝበው በአጠቃላይ ህዝብ ውስጥ በቂ 25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ደረጃዎችን ለማረጋገጥ ውጤታማ ስልቶችን ተግባራዊ ለማድረግ መስራት በጣም አስፈላጊ ነው።

አሁን ያለውን የቡድን አስተሳሰብ በማሸነፍ እና የመፍትሄውን ቀላልነት በመቀበል ብቻ ከኮቪድ-19 እና ከሌሎች ተላላፊ በሽታዎች ጋር በሚደረገው ውጊያ ጉልህ እመርታ ማድረግ የሚቻለው። ጤናማ የ25-ሃይድሮክሲቪታሚን ዲ ደረጃዎችን ስለመጠበቅ አስፈላጊነት ግንዛቤን ለማሳደግ በተቀናጀ ጥረት ፣ለህብረተሰብ ጤና እና በሽታ መከላከል የበለጠ ውጤታማ አቀራረብ ተስፋ አለ።

ይህ መጣጥፍ በጸሐፊዎቹ ንኡስ ስታክስ ላይ ይታያል https://www.drgoddek.com ና https://nutritionmatters.substack.comሁለቱም አስተያየቶችን እና ተጨማሪ ውይይትን ያስችላሉ.