ኤፍዲኤ ለታዳጊ ሕፃናት የኮቪድ ክትባቶችን የሚፈቅድበት መሠረት የለም።

በታሪካዊ አሳፋሪ ውሳኔ፣ ኤፍዲኤ በቅርቡ ብቸኛው ዓለም አቀፍ የቁጥጥር አካል ሆኗል። የ mRNA ክትባቶችን መጠቀም መፍቀድ ከModerna እና Pfizer ከስድስት ወር እስከ አምስት አመት ለሆኑ ህጻናት.

ለአብዛኛዎቹ ትንንሽ ልጆች እና ታዳጊዎች፣ ፍቃድን በሚመለከት ምንም ምክንያት የለም ወይም አያስፈልግም።

ከኮቪድ ለከባድ ችግሮች የመጋለጥ እድላቸው በጣም አነስተኛ ነው፣ ይህ ማለት የአደጋ-ጥቅም ስሌት በተሻለ ሁኔታ ጥንቃቄ የጎደለው እና በከፋ ሁኔታ አሉታዊ ሊሆን ይችላል።

በተጨማሪም የአሜሪካ ቁጥጥር ኤጀንሲዎች በሚረብሽ መልኩ የተሳካ ፖለቲካ ማድረጋቸው ምስክር ነው በመሠረቱ የትኛውም አለም አቀፍ የተከበረ ሀገር ይህን ግራ የሚያጋባ ውሳኔ ያልወሰነው።

ለምሳሌ ስዊድን አለች። ልቀቱን አቁሟል የ Moderna ክትባት በታች ላለ ማንኛውም ሰው 30. 

አይደለም 18. አይደለም 12. አይደለም 5. 30.

ዩናይትድ ስቴትስ አሁን ስዊድን ከ 30 ዓመት በታች ለሆኑ ሰዎች ጥቅም ላይ እንዳይውል በከለከለችው ምርት በስድስት ወር ዕድሜ ላይ ያሉ ሕፃናትን ልትከተባት ነው የጎንዮሽ ጉዳቶች የአደጋ-ጥቅማ ጥቅሞች ቁጥሮችን በመጥቀስ።

የሃሳብ ልዩነትን የሚመለከት ቢሆንም፣ የዋይት ሀውስ የሰራተኞች ሃላፊ/ተጠባባቂ ፕሬዝዳንት ሮናልድ ክላይን ማስታወቂያውን ግራ በሚያጋባ ሁኔታ አከበሩ።

የሚገርመው, ዘ ኒው ዮርክ ታይምስ link ክላይን በትዊተር ገፁ ላይ የኤፍዲኤ ሰነዶችን እና ያለፉ መግለጫዎችን መመርመር የሚያስፈልገው የፈቃድ ሂደቱን በተመለከተ ሌላ ነገር አቅርቧል።

የመጀመሪያው አስደሳች ትንሽ መረጃ ከ ረጅም የኤፍዲኤ ልቀት ለትላልቅ የዕድሜ ቡድኖች የክትባት ውጤታማነት ግምታቸው ነው።

ቁጥሮቹ ደካማ ናቸው፡-

በ Omicron ልዩነት ምክንያት በምልክት በሽታ ላይ የክትባት ውጤታማነት ግምቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላል-8.8% (95% CI, 7.0 to 10.5) በ 25 ወይም ከዚያ በላይ ሳምንታት በአዋቂዎች ውስጥ የመጀመሪያ ክትባት ከወሰዱ በኋላ; 59.5% ከ12 እስከ 15 አመት እድሜ ያላቸው ወጣቶች 2-4 ሳምንታት 2 መጠን ከወሰዱ በኋላ፣ በወር 16.6 2% ከሁለተኛው መጠን በኋላ እና በወር 9.6 3% ከሁለተኛው መጠን በኋላ

ከ~8.8 ወራት በኋላ በአዋቂዎች መካከል 6% የበሽታ ምልክት ምልክቶች ውጤታማነት። 

ውስጥ ብቻ ሁለት የክትባት ወራት፣ ከ12 እስከ 15 ዓመት የሆኑ ታዳጊዎች ምልክታዊ በሽታን የመከላከል ውጤታማነት ወደ 16.6%፣ እና በሦስተኛው ወር 9.6% ይቀንሳል። ወደ ዜሮ ፐርሰንት ስለሚወርድ ወይም ወደ አሉታዊነት ስለሚቀየር ከተገመተ በኋላ ውጤታማነትን አይገልጹም። 

በተጨማሪም በሆስፒታሎች እና በድንገተኛ ክፍል ጉብኝቶች ላይ የክትባት ውጤታማነት ግምታቸው “ያልተከተቡትን” ከህክምና እንክብካቤ ለማግለል አድልዎ እና ዘግናኝ ጥሪዎችን ለማቅረብ ጥቅም ላይ ከዋሉት “ባለሙያዎች” ከ95-100% ዋጋ በጣም ያነሰ ነው።

በአዋቂዎች ውስጥ ባለው የኦሚክሮን ልዩነት ምክንያት በሆስፒታሎች ላይ የሚደረጉ የአንደኛ ደረጃ ተከታታይ mRNA ክትባት ውጤታማነት ከ41-57 ወራት ወይም ከዚያ በላይ ከሁለተኛው መጠን በኋላ በ6% -9% ሪፖርት ተደርጓል። 

ከ12 እስከ 18 ዓመት የሆናቸው ታዳጊዎች (ከክትባት በኋላ ያለው መካከለኛ፣ 162 ቀናት) በOmicron-predominant ጊዜ ውስጥ፣ የመጀመሪያ ደረጃ ተከታታይ የክትባት ውጤታማነት 40% (95% CI፣ 9 እስከ 60) በኮቪድ-19 ሆስፒታል ከመግባት አንፃር በተደረገ ጥናት

በአዋቂዎች ውስጥ ባለው Omicron ልዩነት ምክንያት የአንደኛ ደረጃ ተከታታይ mRNA ክትባት ውጤታማነት በድንገተኛ ክፍል/አስቸኳይ እንክብካቤ ጉብኝቶች ላይ የተስተዋሉ ግምቶች ከ31-38 ወራት ወይም ከዚያ በላይ ከሁለተኛው መጠን በኋላ ከ6% -9% ሪፖርት ተደርጓል።

የይገባኛል ጥያቄው የውጤታማነት መቶኛ ምንም ይሁን ምን ቅድመ-Omicron ነበር፣ እነዚህ መቶኛዎች ከሚጠበቀው ጋር ሲነፃፀሩ በጣም ቀንሰዋል።

ከ41-6 ወራት ወይም ከሁለተኛው መጠን በኋላ ለአዋቂዎች ሆስፒታል መተኛት የክትባት ውጤታማነት እስከ 9% ዝቅተኛ።

የድንገተኛ ክፍል ወይም አስቸኳይ እንክብካቤ እስከ 31% ዝቅተኛ. 40% ከ 9-60% ባለው የመተማመን ክፍተት ከ12-18 አመት ለሆኑ ታዳጊዎች.

ይህ በክትባት ላይ የተመሰረቱ ትዕዛዞች ሙሉ በሙሉ የማይከላከሉበት ሌላ ምክንያት ነው።

እነዚህ ቁጥሮች በሚያስደንቅ ሁኔታ ዝቅተኛ ናቸው እና አይሳኩም ኦሪጅናል 50% ኢላማ ኤፍዲኤ ለኮቪድ ክትባቶች የድንገተኛ ጊዜ ፈቃድ እንዳዘጋጀ።

ስለ ትናንሽ ልጆች ሂደት ቀደም ብዬ የጠቀስኩትን ጉዳዩን አስታውስ?

የውጤታማነት መቶኛዎች በአዋቂዎች ውስጥ 50% ደረጃ ላይ አለመድረሳቸው ብቻ ሳይሆን፣ ለልጆች፣ ያንን መስፈርት በቀላሉ ጣሉት። 

ክትባቱን ለታናሽ የእድሜ ቡድኖች ፍቃድ ለመስጠት ኤፍዲኤ የክትባትን ውጤታማነት በ"immunobridging" እና በዕድሜ የገፉ ቡድኖች ፀረ እንግዳ አካላትን በማነፃፀር አስቀምጧል፡-

የክትባት ውጤታማነት ከ2-1 ወራት ከ C3 (n=6) እስከ 23 C4591007 ባለው የጥናት ተሳታፊዎች መካከል ባለው የክትባት ውጤታማነት የሚገመተው የበሽታ መከላከያ የመጨረሻ ነጥቦችን (SARS-CoV-146 neutralizing antibody ጂኦሜትሪክ አማካኝ ትኩረት (ጂኤምቲኤስ) እና የሴሮ ምላሽ መጠን ከዶዝ 16 በኋላ 25 ወር) በማነፃፀር ነው።

ምንም እንኳን ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠር ምልክታዊ ኢንፌክሽንን ለመከላከል ወይም የመጀመሪያውን 95% ግምቶችን ለማሳካት በግልፅ በቂ ባይሆንም ኤፍዲኤ ፀረ እንግዳ አካላትን በማመንጨት በህፃናት እና ታዳጊዎች መካከል ያለውን የክትባት ውጤታማነት ገምግሟል።

በዚህ ነጥብ ላይ፣ ዩናይትድ ስቴትስ ለዚህች ወጣት ልጆች የኤምአርኤን ክትባት የምትጀምር ብቸኛዋ ምዕራባዊ ሀገር ለምን እንደምትሆን ከወዲሁ ግልጽ ነው።

ከተጠባባቂው ፕሬዝዳንት ክላይን፣ እንደ አሽሽ ጃሃ፣ ጄረሚ ፋስት፣ ጀሮም አዳምስ እና ሌሎች ያሉ አክቲቪስቶች የፖለቲካ ጫና የማይካድ አደገኛ ነው።

ይህ ለምን ኤፍዲኤ ግቡን ከ 50% ውጤታማነት ወደ ፀረ ሰው ትውልድ የቀየረበትን ምክንያት ሊያብራራ ይችላል - ከኋይት ሀውስ እና አጋሮቻቸው በሚዲያ እና በ"ሊቃውንት" ማህበረሰብ ውስጥ ለፖለቲካዊ ግፊት መገዛት።

ባለፈው ወር ቪናይ ፕራሳድ የዚህን ውሳኔ ምክንያታዊነት ዘርዝሯል፡-

መጀመሪያ ላይ የተወሰነው 50% ኢላማ “ዘፈቀደ” እና በጣም ዝቅተኛ እንደነበርም ጠቅሷል።

በ Omicron ዘመን ውስጥ "ሙሉ በሙሉ የተከተቡ" በሆስፒታል ውስጥ የክትባት ክትባቶች ውጤታማነት. ዝቅተኛ ከዚያ በላይ፣ እና በነዚያ የዕድሜ ቡድኖች ፀረ እንግዳ አካላትን በማመንጨት በወጣት ልጆች መካከል ያለውን ውጤታማነት ገምግመዋል።

ባጭሩ፣ በዘፈቀደ የተወሰነውን ኢላማቸውን ጣሉ፣ ቀድሞውንም ዝቅተኛ ነበር፣ እና ከዚያ ቀደም ብለን ባየነው የመጨረሻ ነጥብ (ፀረ-ሰው ትውልድ) ላይ ተመስርተው ውጤታማነታቸው አሁን ካለው ዋና ልዩነት ጋር ጥሩ አይሰራም።

በእርግጥ ይህ በጣም የሚያሳዝን እና የሚያበሳጭ ነው፣ ግን ሄይ፣ ቢያንስ ሮን ክላይን ደስተኛ ነው።

ተፈጥሯዊ መከላከያ

ኤፍዲኤ ማለቂያ በሌለው ጥበባቸው ውስጥ 75% የሚሆኑት ልጆች ቀድሞውኑ ኮቪድ እንዳላቸው የሚናገረውን የሲዲሲ የራሱ ግምት ችላ ብለዋል ።

እርግጥ ነው፣ ማንም ሰው በዚህ የውሳኔ አሰጣጥ ሂደት ውስጥ የተሳተፈ ማንም ሰው 75% የሚሆኑት ልጆች በኮቪድ የተያዙ መሆናቸውን አምኖ ለመቀበል ፍቃደኛ አይደሉም፤ ጭንብል ቢያደርጉም፣ ትምህርት ቤቶች ቢዘጉ እና ሌሎች የቫይረሱን ስርጭት ለመከላከል ወይም “ለመቀነስ” የተነደፉ “ጣልቃዎች” ናቸው። እኔ ግን እፈርሳለሁ።

ይህ ትሬሲ ሆዬግ ትዊተር ከኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲካል ጥናት የተገኘውን መረጃ መሰረት በማድረግ እንደሚያብራራ ከክትባት ይልቅ የተፈጥሮ መከላከያ ለወደፊት ኢንፌክሽኖች የበለጠ መከላከያ ሊሆን ይችላል።

ኤፍዲኤ (ኤፍዲኤ) 75% የሚሆኑት ትንንሽ ልጆች ቀደም ሲል የተሻለ ጥበቃ እንዳላቸው በመዘንጋት ፀረ እንግዳ አካላት ምላሽ ላይ በመመርኮዝ ክትባቱን ለመፍቀድ ተሯሯጠ።

ምን ማድረግ እንደሌለበት ክሊኒክ ነው።

ትክክለኛው የውጤታማነት ግምቶች

ኤፍዲኤ ለሁለቱም ከ6-23 ወራት እና 2-4 ዓመታት የተወሰኑ የክትባት ውጤታማነት ግምቶችን አመነጨ እና የደረሰባቸው አኃዞች በትክክል ከተረጋገጠ ቅነሳ ይልቅ ፀረ እንግዳ አካላትን ምላሽ ለምን መጠቀም እንዳስፈለገ ያሳያሉ።

ተሳታፊዎች ከ6-23 ወራት

በኮቪድ-19 ጉዳዮች ላይ ቢያንስ ከ7-3 ወራት እድሜ ክልል ውስጥ ያሉ ከ6-23 ወራት እድሜ ክልል ውስጥ ያሉ የኮቪድ-3 ጉዳዮች የመጀመሪያ ደረጃ ገላጭ የዋጋ ትንተና በድምሩ 3 የተረጋገጡ ጉዳዮችን ያካተተ የቅድመ SARS-CoV-2 ኢንፌክሽኑ እስከ ኤፕሪል 29 ቀን ድረስ ባለው መረጃ መቋረጥ ድረስ በተሳታፊዎች ውስጥ 2022 የተረጋገጡ ጉዳዮችን ያጠቃልላል። 3 ተሳታፊዎች በዘፈቀደ ወደ BNT376b162 እና 2 ተሳታፊዎች ወደ ፕላሴቦ በዘፈቀደ ተደርገዋል። በዚህ የመጀመሪያ ትንታኔ ውስጥ ያለው የVE ግምት 75.6% (95% CI: -369.1%፣ 99.6%)፣ 1 COVID-19 ጉዳይ በ BNT162b2 ቡድን ውስጥ ከ2 ጋር ሲነጻጸር (2፡1 randomization BNT162b2 ወደ ፕላሴቦ)።

አጽንዖት ታክሏል

በክትባት ቡድን ውስጥ 1 ጉዳይ እና 2 በፕላሴቦ ቡድን ውስጥ ነበር. ያ ነው. 

በዚህ መንገድ ነው በራስ የመተማመን ክፍተቶች ከ -369.1% እስከ 99.6% የሚደርሱት። ክትባቱ ለህፃናት ወደ 400% የሚጠጋ አሉታዊ ውጤት ሊኖረው ይችላል፣ ወይም እስከ ዛሬ ከተፈጠሩት ምርጥ ክትባቶች ውስጥ አንዱ ሊሆን ይችላል። ማን ያውቃል! በእርግጠኝነት ኤፍዲኤ በዚህ የዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ 3 አጠቃላይ የኮቪድ ጉዳዮች ላይ የተመሠረተ አይደለም። 

ግን አይጨነቁ, ለ 2-4 አመት እድሜ ያላቸው ብዙ ተጨማሪ መረጃዎችን ሰበሰቡ.

ያ የውሂብ ስብስብ 7 አጠቃላይ ጉዳዮች ነበሩት፡-

ተሳታፊዎች 2-4 አመት

ቢያንስ ከ19 ቀናት በኋላ የተከሰቱት የኮቪድ-7 ጉዳዮች የመጀመሪያ ደረጃ ገላጭ ቅልጥፍና ትንተና ዶዝ 3 ከ2-4 አመት እድሜ ክልል ውስጥ ካሉ ተሳታፊዎች መካከል የሚገመተው የውጤታማነት ህዝብ በድምሩ 3 የተረጋገጡ ጉዳዮች በተሳታፊዎች ውስጥ የተከማቹ ወይም ያለበፊቱ ማስረጃ

SARS-CoV-2 ኢንፌክሽን እስከ ኤፕሪል 29 ቀን 2022 ድረስ ያለው መረጃ ተቋርጧል። ዶዝ 3 የሚገመተው የውጤታማነት ህዝብ ከቅድመ SARS CoV-2 ኢንፌክሽን ጋር እና ያለ ማስረጃ 589 ተሳታፊዎች በዘፈቀደ እስከ BNT162b2 እና 271 ተሳታፊዎች በዘፈቀደ ወደ ፕላሴቦ ተወስደዋል። በዚህ የመጀመሪያ ትንታኔ ውስጥ ያለው የVE ግምት 82.4% (95% CI: -7.6%፣ 98.3%)፣ በ BNT2b19 ቡድን ውስጥ 162 COVID-2 ጉዳዮች በፕላሴቦ ቡድን ውስጥ ከ 5 ጋር ሲነፃፀሩ (2፡1 randomization BNT162b2 ወደ ፕላሴቦ)። በፕላሴቦ ቡድን ውስጥ አንድ የተረጋገጠ ጉዳይ የተከሰተው በ SARS-CoV-2 ኢንፌክሽን ምክንያት ከተወሰደ ከ 7 ቀናት በፊት በነበረው ተሳታፊ ውስጥ ነው።

ቢያንስ ቢያንስ በመተማመን ክፍተቶች ውስጥ ወደ 8% አሉታዊ ውጤታማነት እንወርዳለን!

ግን በድጋሚ፣ አይጨነቁ፣ ኤፍዲኤ ይህንን ገደብ ያውቃል፣ እና ሌሎች ብዙ በተጨማሪ፡-

በሁለቱም የዕድሜ ቡድኖች ጥምር ትንተና VE 80.4% (95% CI: 14.1%, 96.7%) በ BNT3b162 ቡድን ውስጥ 2 ጉዳዮች እና በፕላሴቦ ቡድን ውስጥ 7 ጉዳዮች ነበሩ. የድህረ-ዶዝ 3 የውጤታማነት መረጃ ለሁለቱም የዕድሜ ቡድኖች እና ከ6 ወር እስከ 4 ዓመት ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ በአጠቃላይ በሚከተሉት ምክንያቶች የተገደበ ነው።

• ከግምቶቹ ጋር በተያያዙት ሰፊ የመተማመን ክፍተቶች ላይ እንደሚታየው የክትባት ውጤታማነት ድህረ ዶዝ 3 በትክክል መገመት አይቻልም።
• የተገለጸው ፕሮቶኮል 21 ጉዳዮች ገና ስላልተገኙ እነዚህ ገላጭ የውጤታማነት መረጃዎች ቀዳሚ ናቸው።
• በ 2 እና 3 መካከል በጣም ተለዋዋጭ የመጠን ክፍተቶች ነበሩ, መካከለኛ ክፍተቶች ከ 112 (ከ 56 እስከ 245) በተሳታፊዎች መካከል ከ6-23 ወራት እድሜ እና 77 (ከ 42 እስከ 239) ቀናት ውስጥ ከ2-4 አመት እድሜ ያላቸው ተሳታፊዎች መካከል በዶዝ 3 የሚገመተው የውጤታማነት ህዝብ ብዛት.
• በመተንተን ውስጥ ያለው መካከለኛ ዓይነ ስውር የክትትል ጊዜ ድህረ ዶዝ 3 ለተሳታፊዎች ከ35-6 ወራት እድሜ 23 ቀናት እና ከ40-2 አመት ለሆኑ ተሳታፊዎች 4 ቀናት ብቻ ነው.

የተገለጸው ፕሮቶኮል 21 ጉዳዮች አልተሳኩም። ግን ለማንኛውም ክትባቱን ፈቅደዋል!

ከ2-4 አመት እድሜ ክልል ውስጥ፣ ክትባቱን በተቀበሉት ቡድን ውስጥ “ለከባድ የኮቪድ-19 መመዘኛዎችን ያሟሉ” የጉዳዮች መጠን በጣም ከፍ ያለ ነበር።

ከ2-4 አመት የሆናቸው ተሳታፊዎች ሰባት ጉዳዮች ለከባድ COVID-19 መስፈርት አሟልተዋል፡ 6 በ BNT162b2 ቡድን ውስጥ፣ ከነዚህም 2 ጉዳዮች ከዓይነ ስውርነት በኋላ የተከሰቱት እና 1 በፕላሴቦ ቡድን ውስጥ።

ይህ ማለት ግን የተከተቡ ናቸው ማለት አይደለም። ይበልጥ ከባድ የኮቪድ ጉዳይ ሊገጥመው ይችላል፣ነገር ግን የነዚህን ትንንሽ የናሙና መጠኖች ችግር እና የመጀመሪያዎቹን ኢላማዎች በመተው በድጋሚ አፅንዖት ሰጥቷል።

እና ከባድ ጉዳዮች “ክሊኒካዊ ጠቀሜታ” እንዳይሆኑ መወሰኑን ልብ ሊባል ይገባል።

ሁሉም በመርማሪው በህመም ጉብኝት ወቅት በምርመራ እና እንደ ተሳታፊው በምርመራ ወቅት ማልቀስ በመሳሰሉት ሁኔታዎች ላይ በመመርኮዝ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ እንደሌለው ተቆጥረዋል ።

የውሂብ ሰንጠረዦች

ኤፍዲኤ አብዛኞቹ አሜሪካውያን የመረጃ ሰንጠረዦችን ፈጽሞ እንደማይመለከቱ ያውቃል፣ በተለይም በመገናኛ ብዙሃን እና አክቲቪስት የትዊተር “ኤክስፐርት” ክፍል ውስጥ ያሉትን።

ነገር ግን እነሱን የሚመረምር ማንኛውም ሰው የኤፍዲኤ ውሳኔ አሰጣጥ ሂደትን ብልሹነት ወዲያውኑ ሊረዳ ይችላል፡-

ለእያንዳንዱ ነጠላ የውጤታማነት ስሌት የመተማመን ክፍተቶች ከ6-23 ወራት ከዜሮ በታች ይወርዳሉ። እያንዳንዱ ነጠላ።

አጠቃላይ ግምቱ 14% ነው እና ይህ እንኳን እስከ -21.2% ዝቅተኛ ሊሆን ይችላል.

ብቻ የሚያስቅ ነው። ደህና ፣ እንደዚህ ያለ አስፈላጊ ውሳኔ ባይሆን ኖሮ መሳቅ ነበር። 

በጎ አድራጎት መሆን ከፈለጉ፣ ቢያንስ ከ2 እስከ <5 ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ ያሉት አጠቃላይ የውጤታማነት መቶኛ አሉታዊ የመተማመን ክፍተቶች አልነበሯቸውም።

ምንም እንኳን ከአራቱ ዋና ዋና የመጨረሻ ነጥቦች ውስጥ ሦስቱ አሉታዊ የመተማመን ክፍተቶች ቢኖራቸውም አሁንም ከፍተኛ መጠን ያለው በጎ አድራጎት ያስፈልገዋል።

በዶዝ 1 እና ዶዝ 2 መካከል ያለው የጊዜ ቆይታ በሁለቱም የዕድሜ ቡድኖች ውስጥ ካለው አሉታዊ ውጤታማነት ጋር የተቆራኘ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል።

ይህ በገሃዱ አለም የክትባትን ውጤታማነት ሲሰላ መረጃን ለማሳወቅ ጉዳዮች አስተዋፅዖ አድርጓል። በዚህ ጊዜ ውስጥ የሚከሰት ማንኛውም ጉዳይ "ያልተከተበ" ይቆጠራል, ከነዚህ የዕድሜ ቡድኖች በስተቀር, ይህም ውጤታማነቱ ዝቅተኛው ደረጃ ላይ በሚሆንበት ጊዜ ነው.

ኤፍዲኤ እነዚህን ክትባቶች ለልጆች የፈቀደው በዚህ መረጃ ላይ መሆኑ በቀላሉ ማመካኛ አይሆንም።

የናሙና መጠኖቹ 21 ጉዳዮችን በተመለከተ ፕሮቶኮላቸውን አላሟሉም።

የክትባት ውጤታማነት ስሌቶች፣ ግዙፍ የመተማመን ክፍተቶችን ሳይጨምር፣ በአዋቂዎች መካከል ለአደጋ ጊዜ አጠቃቀም ፍቃድ ከፈጠሩት የዘፈቀደ 50% ኢላማ በታች ነበሩ።

የመተማመን ክፍተቶችን ጨምሮ አሉታዊ ውጤታማነትን ያሳያል ፣ ይህ የማይመስል ቢሆንም ፣ በክትባቱ እና በፕላሴቦ ቡድኖች ውስጥ እጅግ በጣም አነስተኛ መጠን ያለው በመሆኑ አሁንም ይቻላል ።

በቀላሉ አስቀድሞ ከተወሰነ የውጤታማነት መጠን ይልቅ ፀረ እንግዳ አካላትን በማመንጨት ላይ የተመሰረተ ጥበቃን ለመገመት “immunobridging”ን ተጠቅመዋል።

ኤፍዲኤ ምን ያህል በፖለቲካዊ ተነሳሽነት እንደተነሳ እና አክቲቪዝም እንዴት ምሁራዊ ታማኝነትን እንዳዛባ የሚያሳይ ሌላ አስፈሪ አመላካች ነው።

"ኤክስፐርቶች" ስማቸውን ለማስጠበቅ እና እንደ ኤሪክ ፌግል-ዲንግ፣ አንጄላ ራስሙሰን እና ሌሎች ተፅእኖ ፈጣሪዎች "ፀረ-ቫክስክስር" ተብሎ ከመፈረጅ ለመዳን በጣም ይፈልጋሉ እናም በውሳኔ አሰጣጥ ሂደት ውስጥ ጉድለቶችን ለመጥራት ፈቃደኛ ሳይሆኑ ቀርተዋል።

ለከባድ ህመም ተጋላጭ ለሆኑ የዕድሜ ቡድኖች የ"ድንገተኛ" ክትባትን ለማስረዳት የወሰደው ይህ ብቻ ነው ብሎ ማመን በአንድ ጊዜ ከባድ እና ቀላል ነው።

ይህ ውሳኔ በፖለቲካ የተያዙ የአሜሪካ ተቆጣጣሪዎች አሳፋሪ ነው በሚባሉት የሕዝብ ጤና “ሊቃውንት” ላይ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ላለው የመተማመን መሸርሸር ሌላ ምክንያት ይሆናል።