የዓለም ጤና ድርጅት ያቀረባቸው የወረርሽኝ ስምምነቶች የህብረተሰቡን ጤና አባብሰዋል

የዓለም ጤና ድርጅት (WHO) የወደፊት ወረርሽኝ ምላሾችን ፊት ለፊት እና ማዕከል በማድረግ አሁን ባሉት ሀሳቦች ላይ ብዙ ተጽፏል። በቢሊዮን የሚቆጠር ዶላር በሙያ፣ በደመወዝ እና በምርምር ፈንድ በጠረጴዛ ላይ በመገኘቱ ለብዙዎች ተጨባጭ መሆን ከባድ ነው። ሆኖም፣ የሕዝብ ጤና ሥልጠና ያለው ማንኛውም ሰው ሊስማማባቸው የሚገቡ መሠረታዊ ነገሮች እዚህ አሉ። ሌሎች አብዛኛዎቹ፣ ጊዜ ከወሰዱ፣ እንዲሁ ይስማማሉ። ጨምሮ፣ ከፓርቲ ፖለቲካ እና ከድምፅ ንክሻ ሲፋቱ፣ አብዛኞቹ ፖለቲከኞች። 

ስለዚህ እዚህ ፣ ከኦርቶዶክስ የህዝብ ጤና አተያይ ፣ በዚህ ወር መጨረሻ በዓለም ጤና ስብሰባ ላይ ድምጽ በሚሰጥባቸው ወረርሽኞች ላይ አንዳንድ ችግሮች አሉ ።

በጥድፊያ ላይ መሠረተ ቢስ መልእክት

ወረርሽኙ ስምምነት (ስምምነት) እና IHR ማሻሻያዎች በፍጥነት እየጨመረ በመጣው የወረርሽኝ አደጋ የይገባኛል ጥያቄዎች ላይ ተመስርቷል. እንደውም ‘የህልውና ስጋት’ ይፈጥራሉ (ማለትም ህልውናችንን ሊያቆም የሚችል) አጭጮርዲንግ ቶ የG20 ከፍተኛ ደረጃ ገለልተኛ ፓነል በ2022። ነገር ግን የዓለም ጤና ድርጅት፣ የዓለም ባንክ፣ ጂ20 እና ሌሎች እነዚህን የይገባኛል ጥያቄዎች መሰረት ያደረጉ የተዘገበ የተፈጥሮ ወረርሽኞች መብዛት ከቅርብ ጊዜ ወዲህ መሠረተ ቢስ ሆኖ ተገኝቷል። ትንታኔ ከዩናይትድ ኪንግደም የሊድስ ዩኒቨርሲቲ. አብዛኞቹ የወረርሽኝ ትንተናዎች የሚመኩበት ዋናው ዳታቤዝ፣ የጂአይዲኦን ዳታቤዝ፣ ትዕይንቶች a ቅነሳ ባለፉት 10 እና 15 ዓመታት ውስጥ በተፈጥሮ በተከሰቱ ወረርሽኞች እና በውጤት ሞት ምክንያት ከ1960 እስከ 2000 ባለው ጊዜ ውስጥ የተመዘገበው እድገት እንደዚህ አይነት ወረርሽኞችን ለመለየት እና ለመመዝገብ አስፈላጊ የሆኑትን ቴክኖሎጂዎች በማዘጋጀት ሙሉ በሙሉ የተጣጣመ; PCR፣ አንቲጂን እና ሴሮሎጂ ፈተናዎች እና የጄኔቲክ ቅደም ተከተል።

የዓለም ጤና ድርጅት ይህንን አያስተባብልም ግን ዝም ብሎ ችላ ይለዋል። ኒፓህ ቫይረሶች፣ ለምሳሌ፣ በ1990ዎቹ መገባደጃ ላይ በትክክል የምንለይባቸውን መንገዶች ስናገኝ ብቻ 'የተፈጠሩት። አሁን አዳዲስ የኮሮና ቫይረስ ዓይነቶችን በመለየት የፋርማሲዩቲካል መድኃኒቶችን መውሰድ እንችላለን። እነሱን በመለየት አደጋው አይለወጥም; እነሱን የማየት ችሎታን ብቻ እንለውጣለን. እኛ ደግሞ ቫይረሶችን የበለጠ ለማባባስ የመቀየር ችሎታ አለን - ይህ በአንጻራዊነት አዲስ ችግር ነው። ግን በእርግጥ በቻይና ተጽዕኖ የሚደረግበት ድርጅት ሰሜን ኮሪያ በአስፈፃሚው ቦርድ (የምትወዷቸውን ጂኦፖለቲካዊ ባላንጣዎችን አስገባ) የወደፊት የባዮዌፖን ድንገተኛ ሁኔታን እንዲያስተዳድር እንፈልጋለን?

ኮቪድ-19 የተፈጥሮ ክስተት አለመሆኑን የሚያሳዩ እያደገ የመጣ ማስረጃ ምንም ይሁን ምን፣ ሞዴል የዓለም ባንክ መሆኑን ጥቅሶች በሚቀጥሉት አስርት ዓመታት ውስጥ የ 3x ወረርሽኞች መጨመር እንደሚጠቁመው የኮቪድ-መሰል ክስተት በአንድ ምዕተ ዓመት ከአንድ ጊዜ ያነሰ ጊዜ እንደሚደጋገም ይተነብያል። የሚባሉት በሽታዎች WHO ይጠቀማል ኮሌራ፣ ቸነፈር፣ ቢጫ ወባ እና የኢንፍሉዌንዛ ልዩነቶችን ጨምሮ ላለፉት 20 ዓመታት ወረርሽኙ መጨመሩን ለመጠቆም ባለፉት መቶ ዘመናት የከፋ ትእዛዞች ነበሩ።

ይህ ሁሉ የዓለም ጤና ድርጅት መሆኑን በእጥፍ ግራ የሚያጋባ ያደርገዋል መስበር አባል ሀገራት የውሳኔ ሃሳቦቹን አንድምታ በትክክል ለመገምገም ጊዜ ሳያገኙ በድምጽ ለመግፋት የራሱ የህግ መስፈርቶች። አስቸኳይ የሚሆነው ከሕዝብ ጤና ፍላጎት ውጪ በሆኑ ምክንያቶች መሆን አለበት። ሌሎች ለምን እንደሆነ ሊገምቱ ይችላሉ, ነገር ግን ሁላችንም ሰዎች ነን እና ሁላችንም በህጋዊ መንገድ አስገዳጅ ዓለም አቀፍ ስምምነቶችን ስናዘጋጅ እንኳን ለመጠበቅ ገንዘብ አለን.

ዝቅተኛ አንጻራዊ ሸክም።

የከባድ ወረርሽኞች ሸክም (ለምሳሌ የሞት መጠን ወይም የህይወት ዓመታት) ከጠቅላላው የበሽታ ሸክም ክፍልፋይ ነው ፣ ከብዙ ተላላፊ ተላላፊ በሽታዎች እንደ ወባ ፣ ኤች አይ ቪ እና ሳንባ ነቀርሳ በጣም ያነሰ እና ተላላፊ ያልሆኑ በሽታዎች ሸክም እየጨመረ ነው። ጥቂቶች ተፈጥሯዊ ወረርሽኞች ባለፉት 20 ዓመታት ውስጥ ከ1,000 በላይ ሰዎች ለሞት ተዳርገዋል - ወይም ለ8 ሰአታት የሳንባ ነቀርሳ ሞት። ከፍ ያለ ሸክም ያላቸው በሽታዎች የህዝብ ጤና ቅድሚያ የሚሰጣቸውን ነገሮች መቆጣጠር አለባቸው፣ ምንም እንኳን አሰልቺ ወይም ትርፋማ ባይመስሉም። 

በዘመናዊ አንቲባዮቲኮች እድገት ፣ እንደ ፕላግ እና ታይፈስ ካሉ ታላላቅ መቅሰፍቶች የተነሳ ዋና ዋና ወረርሽኞች መከሰታቸው አቆመ። ኢንፍሉዌንዛ በቫይረስ የሚመጣ ቢሆንም አብዛኛው ሞት የሚከሰተው በሁለተኛ ደረጃ በባክቴሪያ የሚመጡ ኢንፌክሽኖች ነው። ስለዚህም የስፔን ጉንፋን ከአንድ መቶ ዓመት በላይ ደጋግሞ አላየንም። በጤና አጠባበቅ ረገድ ከበፊቱ የተሻሉ ነን እና የተሻሻሉ ምግቦችን (በአጠቃላይ) እና ንፅህናን አሻሽለናል። የተስፋፋው ጉዞ ትልቅ የበሽታ መቋቋም አቅመቢስ የሆኑ ህዝቦችን ስጋቶች አስቀርቷል፣ይህም ዝርያችን በበሽታ የመከላከል አቅምን የሚቋቋም ያደርገዋል። ካንሰር እና የልብ ህመም እየጨመሩ ይሄዳሉ, ነገር ግን በአጠቃላይ ተላላፊ በሽታዎች እየቀነሱ ናቸው. ታዲያ የት ነው ማተኮር ያለብን?

የማስረጃ መሠረት እጥረት

በሕዝብ ጤና ላይ የሚደረግ ኢንቨስትመንት ኢንቨስትመንቱ ውጤቱን እንደሚያሻሽል እና ጉልህ ጉዳት አለመኖሩን ሁለቱንም ማስረጃዎች (ወይም ከፍተኛ ዕድል) ይፈልጋል። የዓለም ጤና ድርጅት ባቀረቧቸው ጣልቃገብነቶች ሁለቱንም አላሳየም። ሌላ ማንም የለም። ለኮቪድ-19 የተዘረጋው የመቆለፊያ እና የጅምላ ክትባት ስትራቴጂ በአብዛኛዎቹ አረጋውያን በሽተኞችን የሚያጠቃ በሽታ አስከትሏል ወደ 15 ሚሊዮን በላይ ሞት ያደረሰው ፣ አልፎ ተርፎም በአዋቂዎች ላይ ሞት ይጨምራል። በአፋጣኝ የመተንፈሻ አካላት ወረርሽኞች ከአንድ ወይም ምናልባትም ከሁለት ወቅቶች በኋላ ነገሮች ተሻሽለዋል፣ ነገር ግን በኮቪድ-19 ከመጠን ያለፈ ሞት ቀጥሏል። 

በሕዝብ ጤና ውስጥ፣ ይህ በመደበኛነት ምላሹ ችግሩን ያመጣው እንደሆነ እናረጋግጣለን ማለት ነው። በተለይም አዲስ ዓይነት ምላሽ ከሆነ እና ስለበሽታ አያያዝ ያለፈው ግንዛቤ እንደሚተነብይ ከሆነ። ይህ ያለፈ እውቀት እንዳልነበረ ከማስመሰል የበለጠ አስተማማኝ ነው። ስለዚህ እንደገና፣ የዓለም ጤና ድርጅት (እና ሌሎች የመንግስት-የግል ሽርክናዎች) ኦርቶዶክሳዊ የህዝብ ጤናን እየተከተሉ አይደሉም፣ ነገር ግን በጣም የተለየ ነገር ነው።

ለከፍተኛ ልዩነት ችግር ማዕከላዊነት

ከሃያ አምስት ዓመታት በፊት የግል ባለሀብቶች በሕዝብ ጤና ላይ ፍላጎት ከማሳየታቸው በፊት ያልተማከለ አስተዳደር ምክንያታዊ እንደሆነ ተቀባይነት አግኝቷል. ቅድሚያ ሊሰጡ ለሚችሉ ማህበረሰቦች የአካባቢ ቁጥጥርን መስጠት እና የጤና ጣልቃገብነቶችን ራሳቸው ማበጀት የተሻለ ውጤት ሊያስገኝ ይችላል። ኮቪድ-19 በሕዝብ ዕድሜ፣ በመጠን ፣ በጤና ሁኔታ እና በሌሎች በርካታ ምክንያቶች የወረርሽኙ ተፅእኖ ምን ያህል እኩል ያልሆነ እንደሆነ በማሳየት የዚህን አስፈላጊነት አስምሮበታል። የዓለም ጤና ድርጅትን ለማብራራት 'አንዳንዶች ባይሆኑም እንኳ አብዛኞቹ ሰዎች ደህና ናቸው።' 

ሆኖም ለብዙዎች ግልጽ ባልሆኑ ምክንያቶች የዓለም ጤና ድርጅት የቶሮንቶ አረጋዊ እንክብካቤ ነዋሪ እና በማላዊ መንደር ውስጥ ለምትገኝ ወጣት እናት የሚሰጠው ምላሽ በመሠረቱ አንድ መሆን እንዳለበት ወስኗል - ቤተሰብ እንዳይገናኙ እና እንዳይሰሩ ያቁሙ ከዚያም ተመሳሳይ የፈጠራ ባለቤትነት ባላቸው ኬሚካሎች እንዲወጉዋቸው ወስኗል። የዓለም ጤና ድርጅት የግል ስፖንሰር አድራጊዎች እና ሁለቱ ትልልቅ ለጋሽ ሀገራት በጠንካራ የፋርማሲዩቲካል ዘርፋቸው ሳይቀር በዚህ አካሄድ ተስማምተዋል። እንዲተገበርም ህዝቡ ከፍሏል። በእውነት ታሪክ፣ የጋራ አስተሳሰብ እና የህዝብ ጤና ስነምግባር ብቻ ነበር መንገድ ላይ የቆመው፣ እና እነሱ የበለጠ ሊታከሙ የሚችሉ ነበሩ።

በአስተናጋጅ የመቋቋም ችሎታ የመከላከያ ስልቶች አለመኖር

የWHO IHR ማሻሻያዎች እና የወረርሽኝ ስምምነት ሁሉም ስለ ማወቂያ፣ መቆለፍ እና የጅምላ ክትባት ነው። ሌላ ምንም ባይኖረን ይህ ጥሩ ነበር። እንደ እድል ሆኖ, እናደርጋለን. የአካባቢ ጽዳትና የግል ንፅህና ፣ የተመጣጠነ ምግብ ፣ አንቲባዮቲክ እና የተሻለ መኖሪያ ቤት ያለፈውን ታላቅ መቅሰፍት አስቆመው። በመጽሔቱ ውስጥ ያለ ጽሑፍ ፍጥረት እ.ኤ.አ. በ 2023 ቫይታሚን ዲ በትክክለኛው ደረጃ ማግኘቱ የኮቪድ-19 ሞትን በሦስተኛ ደረጃ እንዲቀንስ አድርጎታል። ይህንን አስቀድመን አውቀናል እና ለምን አወዛጋቢ እንደሆነ መገመት እንችላለን. እሱ በእውነት መሰረታዊ የበሽታ መከላከያ ነው። 

ቢሆንም፣ ከታቀደው US$30+ ቢሊዮን ዓመታዊ በጀት ውስጥ የትኛውም ቦታ እውነተኛ ማህበረሰብ እና የግለሰብ ተቋቋሚነት አይደገፍም። ጥቂት ቢሊዮን ተጨማሪ በአመጋገብ እና በንፅህና አጠባበቅ ውስጥ ማስቀመጥ አስብ። አልፎ አልፎ በሚከሰት ወረርሽኞች ሞትን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ብቻ ሳይሆን በጣም የተለመዱ ተላላፊ በሽታዎች እና እንደ የስኳር በሽታ እና ከመጠን በላይ ውፍረት ያሉ የሜታቦሊክ በሽታዎችም ይወርዳሉ። ይህ በእውነቱ የመድኃኒት ምርቶችን ፍላጎት ይቀንሳል። አንድ የፋርማሲዩቲካል ኩባንያ ወይም ባለሀብት ያንን ያስተዋውቃል። ለሕዝብ ጤና በጣም ጥሩ ይሆናል, ነገር ግን ራስን የማጥፋት የንግድ አቀራረብ.

የወለድ ግጭቶች

ይህ ሁሉ በግልጽ ወደ የጥቅም ግጭቶች ያመጣናል። የዓለም ጤና ድርጅት ሲመሰረት በአገሮች የሚሸፈነው በመሠረታዊ በጀት ሲሆን ይህም ከፍተኛ ጫና ያለባቸውን በሽታዎች በሀገር ጥያቄ ለመቅረፍ ነበር። አሁን፣ 80% የሚሆነው የገንዘብ አጠቃቀሙ በቀጥታ በገንዘብ ሰጪው ከተገለፀ፣ አካሄዱ የተለየ ነው። ያ የማላዊ መንደር በአስር ሚሊዮኖች የሚቆጠሩ ሰዎችን ለፕሮግራም ማሰባሰብ ከቻለ የጠየቁትን ያገኛሉ። ግን ያ ገንዘብ የላቸውም; የምዕራባውያን አገሮች፣ ፋርማ እና የሶፍትዌር ሞጋቾች ያደርጋሉ። 

በምድር ላይ ያሉ አብዛኞቹ ሰዎች ያንን ጽንሰ ሃሳብ በሌላ እንዲያስብ ከሚበረታታ የህዝብ ጤና ሰራተኛ በተሻለ ሁኔታ ይገነዘባሉ። ለዚህም ነው የአለም ጤና ጉባኤ ያለው እና የአለም ጤና ድርጅትን ህዝባቸውን በማይጎዱ አቅጣጫዎች የመምራት ችሎታ ያለው። በቀድሞው ትስጉት ውስጥ፣ የዓለም ጤና ድርጅት የጥቅም ግጭትን እንደ መጥፎ ነገር ይቆጥረዋል። አሁን፣ አለምን እንደወደዳቸው ለመቅረጽ በአባል ሀገራቱ በተቀመጠላቸው ገደብ ከግሉ እና ከድርጅት ስፖንሰሮቻቸው ጋር ይሰራል።

ከአባል ሃገራት በፊት ያለው ጥያቄ

ለማጠቃለል ያህል፣ ለወረርሽኞች እና ለወረርሽኞች መዘጋጀት ምክንያታዊ ቢሆንም፣ ጤናን ማሻሻል የበለጠ ምክንያታዊ ነው። ይህም ችግሮቹ ባሉበት ቦታ ላይ ምንጮችን መምራት እና ከጉዳት ይልቅ በሚጠቅም መንገድ መጠቀምን ያካትታል። የሰዎች ደሞዝ እና ሙያ በተጨባጭ እውነታ ላይ ጥገኛ ሲሆኑ፣ እውነታው ይበላሻል። አዲሱ የወረርሽኙ ሀሳቦች በጣም የተዛቡ ናቸው። እነሱ የቢዝነስ ስትራቴጂ እንጂ የህዝብ ጤና ስትራቴጂ አይደሉም። እሱ የሃብት ማጎሪያ እና የቅኝ ግዛት ንግድ ነው - ልክ እንደ ሰው ልጅ። 

ብቸኛው ትክክለኛ ጥያቄ አብዛኛው የአለም ጤና ምክር ቤት አባል ሀገራት በዚህ ወር መጨረሻ በሚሰጡት ድምጽ ትርፋማ ነገር ግን ሞራላዊ የንግድ ስራ ስትራቴጂን ወይም የህዝባቸውን ጥቅም ማስተዋወቅ ይፈልጋሉ ወይ የሚለው ነው።