የህዝብ ጤና ሞኖፖሊን መስበር አስቸኳይ አስፈላጊነት

ከውል የተመለሰ ኒውስዊክ.

በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የህዝብ ጤና ተነሳሽነት በኤ የመተማመን ቀውስ. የቅርብ ጊዜ ምርጫዎች እንደሚያሳዩት ከህብረተሰቡ ውስጥ አንድ ሶስተኛው ብቻ ኢንሹራንስ እና ፋርማሲዩቲካል ኩባንያዎችን የሚተማመኑ ሲሆን 56 በመቶው ብቻ እነዚህን ኢንዱስትሪዎች ለመቆጣጠር የታቀዱ የመንግስት የጤና ኤጀንሲዎችን ያምናሉ። ሌላ ዳሰሳ በኮቪድ-19 ወረርሽኝ ወቅት አሜሪካውያን ግማሽ ያህሉ ብቻ “ትልቅ እምነት” እንዳላቸው አሳይቷል። CDC, አንድ ሦስተኛ የሚሆኑት በጤና እና ሰብአዊ አገልግሎት ዲፓርትመንት ላይ እንደዚህ ያለ እምነት አላቸው.

ይህ አለመተማመን ጊዜያዊ ብቻ አይደለም። አዎ፣ የእኛ የጤና ኤጀንሲዎች እና ኩባንያዎች ባለፉት ሁለት ዓመታት ውስጥ ስህተቶችን ሰርተዋል እና የውሸት ወሬዎችን አሰራጭተዋል። ግን የእነሱ ተወዳጅነት ማጣት የሁኔታዎች ውጤት ብቻ አይደለም። አማራጭ ከሌለ እነዚህ ተቋማት ሁል ጊዜ ተጠያቂነት ይጎድላቸዋል፣ ስለዚህም እምነት ይጣልባቸዋል። አሜሪካ ያለ ልዩ የህዝብ ሉዓላዊነት ታሪካችን ምንም አይደለችም። ከአሁን በኋላ ለህዝብ ባለስልጣኖች ያለተወዳዳሪ ድምጾች፣ ቼኮች እና ሚዛኖች በሕዝብ ጤና ምላሻችን ላይ የአንድ ወገን ውሳኔ የማድረግ ስልጣን መስጠት አንችልም።

እ.ኤ.አ. በ2020 መገባደጃ ላይ ያስቡ። ለኮቪድ-19 የኤምአርኤንኤ ክትባቶች በነጻ ለሕዝብ ሲቀርቡ፣ ስለ “ክትባት ማመንታት” ብሔራዊ ውይይት ተጀመረ።ይህ ክስተት አሜሪካውያን ማበረታቻ ሲደረግላቸው እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ሲገደዱም እንዳይከተቡ የመምረጡ ክስተት ነው። አብዛኛው የዚህ ውይይት ላይ ያተኮረ በአፍሪካ አሜሪካውያን ላይ የክትባት መርሃ ግብሩ ላይ ጥላቻ እንዲፈጠር ምክንያት የሆነው እንደ ቱስኬጊ ሙከራን የመሳሰሉ በጥቁሩ ማህበረሰብ ላይ የተፈፀመው ታሪካዊ በደል።

ይህ ታሪክ የህዝብ ጤና ባለስልጣናት ለምን እምነት እንደተጣላቸው ምን ያህል ፍንጭ እንደሌላቸው ያሳያል። የክትባት ማመንታት የጥቁሮች ማህበረሰብ ጉዳይ ብቻ አልነበረም። ክትባቱን ለመተው የመረጡ ብዙዎች ምርጫቸውን ያደረጉት በባለሥልጣናቱ የቅርብ ጊዜ ታማኝነት የጎደለው ድርጊት ነው እንጂ ከአሥርተ ዓመታት በፊት በተፈጠረ አሳዛኝ ሁኔታ አልነበረም። ውስብስብ አልነበረም። ወረርሽኙ ከጀመረበት ጊዜ ጀምሮ አሜሪካውያን የህዝብ ጤና ባለሙያዎች ሲዋሹ፣ ሲሳሳቱ፣ ማስረጃን ችላ ብለው እና ለሙያዊ ግፊት ሲገዙ ተመልክተዋል። የእነርሱ ጊኒ አሳማዎች ለመሆን የፈለጉ ጥቂቶች ነበሩ።

ሁሉም የኮቪድ-19 ጋዝ ማብራት የሚዲያ ወይም የፖለቲከኞች ጥፋት አልነበረም—ብዙው የተተገበረው በባለሙያዎች የፖለቲካ አመኔታ አቋማቸውን አላግባብ በመጠቀም ነው። በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የመጀመሪያዎቹ ኢንፌክሽኖች መከሰት ሲጀምሩ. የህዝብ ጤና ባለሙያዎች ፕሬዝዳንቱን ህዝቡን ለማሳመን ጥረት አድርገዋል ዶናልድ ይወርዳልናድንበሩን ለመዝጋት የነበረው እቅድ አላስፈላጊ ነበር - እና በተሳካ ሁኔታ ፕሬዝዳንቱን አሳምኗል ጆ Biden እንደዚያ ነበር ዜኖፎቢክ. የትራምፕ ትችት በአለም ጤና ድርጅት እና ሌሎች የኮቪድ አደጋን ከፍ ለማድረግ እና የቻይናን ለመከላከል Wuhan የቫይሮሎጂ ተቋም ከምርመራው ትክክል ሆኖ ተገኝቷል። ግን የህዝብ ጤና ጥበቃ ተቋም እውነቱን ደበቀ ስለ ቫይረሱ።

በአሜሪካ ህዝብ ላይ ከእነዚህ ወንጀሎች ውስጥ አንዳቸውም መከሰት አልነበረባቸውም ነገር ግን ያለፉት ሁለት አመታት ውድቀቶች እንደ ፋውቺ ባሉ ህሊና ቢስ ቢሮክራቶች በግለሰብ መጥፎ ድርጊት ብቻ ሊወሰዱ አይችሉም። በሕዝብ ጤና ላይ ያለው የመንግሥት ሞኖፖል አጠቃላይ ጽንሰ-ሐሳብ እንዲህ ዓይነቱን የሥነ ምግባር ጉድለት የማይቀር ያደርገዋል። ይህን ለማግኘት ከመንግስት ውጭ መመልከት ቢገባንም እውነተኛ ፉክክርና ተጠያቂነትን በማስተዋወቅ የሚፈታ ችግር ነው።

እ.ኤ.አ. በ 2020 የበልግ ወቅት፣ ተመሳሳይ አስተሳሰብ ያላቸው ሳይንቲስቶች፣ ፖሊሲ አውጪዎች፣ የጤና አጠባበቅ ሰራተኞች እና ሌሎች የህዝብ ተወካዮች ቡድን ፈርመዋል። ታላቁ የባሪንግተን መግለጫየህዝብ ጤና ኢንደስትሪ ኮምፕሌክስ የተሳሳተ አመክንዮ እና የተዛባ ማበረታቻ እና ለኮቪድ-19 የሚሰጠውን ምላሽ ጠቁሟል። እንደ ፋውቺ ያሉ ቢሮክራቶች በኢንዱስትሪው የምርምር የገንዘብ ድጋፍ እና መልካም ስም ቁጥጥር ላይ በያዙት ምላሽ፣ እነዚህ ደፋር ወንዶች እና ሴቶች ይህን በማድረግ ስራቸውን አደጋ ላይ ይጥላሉ - እና በአንዳንድ ሁኔታዎችም ወድመዋል።

የታላቁ ባሪንግተን መግለጫ ከተፈረመበት ጊዜ ጀምሮ፣ የዘረዘረው እያንዳንዱ ስጋት እና የውሳኔ ሃሳብ በብዛት ተረጋግጧል። የአእምሮ ጤና ቀውስ እና በጉዳት እና በመቆለፍ ምክንያት ሊከላከሉ በሚችሉ በሽታዎች ሞት መጨመር አስጠንቅቋል ። ኮቪድ-19 ለአረጋውያን እና አቅመ ደካሞች በሺዎች እጥፍ የበለጠ አደገኛ ነበር የሚለው አባባል አሁን የተለመደ ነው። በአረጋውያን መንከባከቢያ ቤቶች ላይ ያተኮረ የጥበቃ አቀራረብ እንደ ፔንሲልቬንያ ቶም ቮልፍ እና ኒው ዮርክ በምርመራ ላይ ከነበሩት ገዥዎች አሰቃቂ እርምጃዎች ስፍር ቁጥር የሌላቸውን ህይወት ማዳን ይችል ነበር አንድሪው ጉምሞ.

በነዚህ እውነታዎች-በመጨረሻም ከሳንሱር እና መደበቂያ ድር ያመለጡ -የቀድሞው የኢንዲያና ዋና አቃቤ ህግ ከርቲስ ሂል በዜጎች የሚመራውን ፕሮጀክት አቃወመ። የአሜሪካ ግራንድ ጁሪየህዝብ ጤና ተቋሙን የህግ እና ሳይንሳዊ ብልሹ አሰራር ለህዝብ ይፋ ለማድረግ የተደረገ አከራካሪ ሙከራ። በእርግጥ ይህ ጥረት ወግ አጥባቂ የፖለቲካ ትርኢት ተብሎ ተፈርጆበታል፣ ነገር ግን ተጠያቂነትን የሚጠይቁ ዜጎች አማራጭ አለ ወይ? የህብረተሰብ ጤና ኤክስፐርቶች አላማ እንዲህ አይነት የሀሳብ ልዩነትን ዝም ማሰኘት ሳይሆን መቀበል እና በተቻለ መጠን ሙያዊ እና ትክክለኛ እንዲሆን ማበረታታት መሆን አለበት።

እንደ ባሪንግተን ፈራሚዎች እና የአሜሪካ ግራንድ ጁሪ ያሉ ወረርሽኙ ምላሽ ተቺዎች ለሲቪል ማህበረሰብ ተነሳሽነት እና ዲሞክራሲያዊ ቁጥጥር ቦታ እንዳለ ያሳያሉ። እ.ኤ.አ. በ2020፣ እነዚህ ተፎካካሪ ድምጾች እራሳቸውን ለመስማት እና ፖሊሲ አውጪዎችን አሳሳች ትንታኔዎችን ውድቅ እንዲያደርጉ ለማሳመን ጠንካራ አልነበሩም። ጥቂቶች ይህን ለማድረግ ፈቃደኞች ነበሩ፣ እና ያደረጉት፣ እንደ ፍሎሪዳ ገዥ Ron DeSantis፣ የሚደግፏቸው የትም ዋና የምርምር ተቋማት ድጋፍ አልነበራቸውም።

ከሚቀጥለው የህዝብ ጤና ቀውስ በፊት፣ ፍትሃዊ፣ ወደፊት የሚያስብ እና መልካም ስም ያለው ተቋም መንግሥታዊ ያልሆነ አማራጭ ሆኖ የሚያገለግል ተቋም መፍጠር እና እንደ ሲዲሲ ያሉ የፌዴራል ቢሮክራሲዎችን ማክሸፍ አለብን። በግል የገንዘብ ድጋፍ የሚደረግለት የላቦራቶሪ ጥናት፣ መልካም ስም ትንተና እና የአቻ ግምገማ እና ከተፅእኖ ነፃ የሆኑ ድምዳሜዎች አማራጭ ማዕቀፍ በጤና እና ደህንነት ላይ ያለውን የፖለቲካ አካሄድ ላይ ለውጥ ሊያመጣ ይችላል። በሐሳብ ደረጃ፣ እንዲህ ያለው ተቋም ከፖለቲካ ይልቅ ለትክክለኛው ሳይንስ ቅድሚያ ለሰጡ እንደ ባሪንግተን ፈራሚዎች ያሉ ባለሙያዎች መሰብሰቢያ ቦታ ይሆናል።

እንደ የትምህርት ቤት ምርጫ እንቅስቃሴ እና በትራንስፖርት ወይም በቴክኖሎጂ ውስጥ ያሉ የመንግስት-የግል ሽርክናዎች፣ አዳዲስ ተቋማትን ለመረጃ አሰባሰብ እና የጤና ምክሮች ማቋቋም ወሳኝ ሀገራዊ ጠቀሜታ አለው። የውድድርን ኃይል መልቀቅ እና ክርክርን ማጎልበት አለብን።

ከሁሉም በላይ "ባለሙያዎቹ" ሲሳሳቱ ማጋለጥ አለብን, ይህም በሙከራ እና በስህተት ግባችን ላይ ለመድረስ - የሳይንሳዊ ዘዴ ዋና አካል ነው. በሕዝብ ጤና ላይ አዲስ የውሳኔ አሰጣጥ ዘዴ እስካልፈጠርን ድረስ፣ 2020ን ደጋግመን ልንደግመው ተፈርደናል።