የጤና ተቋማቱ የዝምታ ውርደት

እስከመቼ ነው የጤና ፖሊሲ መልቲ-በሽታዎችን፣ ያንን እያንዣበበ፣ በክፍሉ ውስጥ ያለው ግዙፍ ዝሆን፣ የሚያስፋፋ እና መከራን የሚያሰፋ? በወጣት እና በለጋ ዕድሜ ላይ ያሉ የበርካታ የጤና ሁኔታዎችን የመመርመር 'አዝማሚያ' በመንግስት ኤጀንሲዎች ለተሻለ እና ቀልጣፋ አገልግሎት፣ የማጣሪያ ዘዴዎች እና የመድኃኒት ምርጫዎች ምን ያህል ጊዜ ይሰጣል? 

መልቲሞርቢዲቲ, ብዙ ሥር የሰደዱ ሁኔታዎች መኖራቸው, የጤና ፖሊሲ ጸጥ ያለ ነውር ነው. 

ሁሉም በጣም ብዙ ጊዜ ሥር የሰደዱ ሁኔታዎች ይደራረባሉ እና ይሰበስባሉ. ከካንሰር፣ ከስኳር በሽታ፣ ከምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች፣ እስከ ከፍተኛ የደም ግፊት፣ በመከራ ውስጥ ያሉ የቆዳ ሁኔታዎች። በጣም በሚያሳዝን ሁኔታ እነዚህ ሁኔታዎች ከአእምሮ ሕመም ወይም መታወክ ጋር ይደራረባሉ። እንደ ጭንቀት እና ድብርት ወይም ጭንቀት እና ስኪዞፈሪንያ ያሉ ብዙ የአእምሮ ህመም ያለባቸው ሰዎች ሲመረመሩ በጣም የተለመደ ነው።

የፍትሃዊነት ጥሪዎች በህክምና ላይ ያተኩራሉ፣ ምንም እንኳን ኢፍትሃዊነት እና ኢፍትሃዊነት እየጨመረ በሄደ መጠን።

ብዙ በሽታዎች ይከሰታል ከአሥር ዓመት በፊት በማህበራዊ ኢኮኖሚያዊ ችግር ውስጥ ባሉ ማህበረሰቦች ውስጥ. ዶክተሮች ብዙ በሽታዎችን በ ወጣት እና ወጣት እድሜ. 

ብዙ ችግር ላለባቸው ሰዎች የሕክምና ዘዴዎች የግድ የ polypharmacy አቀራረብን ያካትታል - ብዙ መድሃኒቶችን ማዘዝ. አንድ ሁኔታ ብዙ መድሃኒቶችን ሊፈልግ ይችላል. ስለዚህ, ከብዙ በሽታዎች ጋር ይመጣል አሉታዊ ውጤቶችን የመጋለጥ እድልን ይጨምራል ና ፖሊያትሮጅጄንስ - 'በብዙ ግንባሮች ላይ የሚደረግ ሕክምና በአንድ ጊዜ እና እርስ በርስ በመተባበር የሚደርስ የሕክምና ጉዳት።' 

የጎንዮሽ ጉዳቶች፣ የአጭር ጊዜም ሆነ የታካሚዎች የረጅም ጊዜ ጉዳት ስጋት፣ እነዚህ ናቸው። ያለመታዘዝ ዋና ምክንያት ወደ የታዘዙ መድሃኒቶች.

ስለዚህ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን ብቻ የሚያመለክተው 'ፍትሃዊነት' ፍትሃዊነትን አያካትትም። 

ደካማ አመጋገብ ለምዕራቡ ዓለም የጤና ቀውስ መሰረት ሊሆን ይችላል። ግን መንግስታት ይህንን እያሰቡ ነው? 

አንቲኖሚዎች እየተከመሩ ነው።   

መካከል ነን ዓለም አቀፍ ተላላፊ በሽታ of ተፈጭቶ ሲንድሮም. የኢንሱሊን መቋቋም፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት፣ ከፍ ያለ ትራይግሊሰርራይድ መጠን እና ዝቅተኛ መጠን ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው የሊፖፕሮቲን ኮሌስትሮል እና የደም ግፊት መጨመር ዶክተሮችን ለማግኘት ሰልፍ የሚወጡ ሰዎችን ያማል። 

ከግለሰባዊ ጉዳዮች እስከ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ያለማቋረጥ እንደሚያሳዩት ከፍተኛ ደረጃ ያላቸው እጅግ በጣም የተቀነባበሩ ምግቦችን እና ካርቦሃይድሬትን የያዙ ምግቦች ይጨምራሉ እብጠት, ኦክሳይድ ውጥረት, እና ኢንሱሊን መከላካያ. ተመራማሪዎች እና ሳይንቲስቶች በሴሉላር ደረጃ ፣ በክሊኒካዊ እና በሕክምና ልምምድ እና በዓለም አቀፍ ደረጃ የሚለዩት - የኢንሱሊን መቋቋም ፣ እብጠት ፣ የኦክሳይድ ውጥረት እና የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ደካማ ምግቦች የሜታቦሊክ በሽታዎችን ብቻ ሳይሆን የአእምሮ ሕመሞችን ፣ መከራን ያባብሳሉ። 

በበሽታ ምክንያት ለዓመታት እየጠፋ ያለው የሜታቦሊክ እና የአዕምሮ ጤና ወረርሽኝ፣ ምርታማነትን በመቀነሱ እና በግል ህይወት ላይ ሁከት እየፈጠረ - መከላከል እና ሊቀለበስ እንደሚችል ብዙ መረጃዎች አሉ።

ዶክተሮች በአጠቃላይ ደካማ የአመጋገብ ስርዓት ችግር መሆኑን ይገነዘባሉ. እጅግ በጣም የተቀነባበሩ ምግቦች ከአዋቂዎችና ከልጅነት ህመም ጋር በጥብቅ የተቆራኙ ናቸው. እጅግ በጣም የተሻሻሉ ምግቦች ናቸው

'የኢንደስትሪ አጠቃቀሞች ቀመሮች፣በተለይ ለኢንዱስትሪ አገልግሎት ብቻ የሚውሉ፣በተለምዶ በተከታታይ ተከታታይ የኢንዱስትሪ ቴክኒኮች እና ሂደቶች የተፈጠሩ (ስለዚህ 'እጅግ በጣም የተቀነባበረ')።'

በአሜሪካ ከ19 ዓመት በታች የሆኑ ወጣቶች በአማካኝ 67% አመጋገባቸውን ይመገባሉ። አዋቂዎች 60% የሚሆነውን የአመጋገብ ስርዓት ይጠቀማሉ እጅግ በጣም በተቀነባበረ ምግብ ውስጥ. እጅግ በጣም የተቀነባበረ ምግብ አስተዋፅኦ ያደርጋል 60% የዩኬ የልጆች ካሎሪዎች; 42% የአውስትራሊያ ልጆች ካሎሪዎች እና ከግማሽ በላይ የአመጋገብ ካሎሪዎች ለ በካናዳ ውስጥ ልጆች እና ጎረምሶች. ውስጥ ኒውዚላንድ በ2009-2010፣ እጅግ በጣም የተቀነባበሩ ምግቦች 45% (12 ወራት), 42% (24 ወራት) እና 51% (60 ወራት) የኃይል ቅበላ ለህፃናት አመጋገብ አስተዋፅኦ አድርገዋል.

በጣም በተደጋጋሚ, ዶክተሮች ሁለቱንም የሜታቦሊክ እና የአእምሮ ሕመሞችን ይመረምራሉ. 

ሊገመት የሚችለው ነገር አንድ ሰው የኢንሱሊን መቋቋም ፣ እብጠት ፣ ኦክሳይድ ውጥረት እና የንጥረ-ምግብ እጥረት ሊያዳብር ይችላል ለረጅም ጊዜ በጣም ለተቀነባበረ ምግብ። ይህ በበሽታ ወይም በሲንድሮም ሁኔታ ውስጥ እንዴት እንደሚገለጥ የሰው ልጅን ከኳንተም ጥልፍልፍ ጋር የሚያንፀባርቅ ነው። 

ካስኬድስ፣ የግብረ-መልስ ምልልስ እና ሌሎች ጥገኝነቶች ዶክተሮች እና ታካሚዎች ከአንዱ ሁኔታ ወደ ሌላ ሁኔታ ሲሸጋገሩ እና የመድኃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶችን እና የመድኃኒት እና የመድኃኒት ግንኙነቶችን መቆጣጠር።

በኒው ዚላንድ ከአንድ ሁኔታ ይልቅ ብዙ ሁኔታዎች መኖራቸው የተለመደ ነው። ሁለት ኤንሲዲዎች በአንድ ጊዜ የማግኘት ወጪዎች በተለምዶ እጅግ በጣም ብዙ እና 'ለወጣት ጎልማሶች የበለጠ።' 

ይህ መረጃ በጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ውስጥ ካሉ ከፍተኛ አመራሮች 'የስራ ፕሮግራም' ውጭ ነው።:

ኦፊሴላዊ የመረጃ ህግ (OIA) ጥያቄዎች ፖሊሲን እና የረጅም ጊዜ ስትራቴጂን የማውጣት ኃላፊነት ያለባቸው የሚኒስቴር መስሪያ ቤቱ ዋና ዳይሬክተሮች እነዚህን ጉዳዮች እያጤኑ እንዳልሆነ ያረጋግጣሉ። የመልቲ ህሙማን ችግር እና ከመጠን በላይ ከተቀነባበሩ ምግቦች ጋር ያለው ተደራራቢ እና የተጠላለፈ ግንኙነት በጤና ኤጀንሲችን ውስጥ ካሉ ከፍተኛ ዳይሬክቶሬቶች የስራ መርሃ ግብር ወሰን ውጭ ነው። 

የኒውዚላንድ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ከፍተኛ ምክትል ዳይሬክተሮች ለእያንዳንዳቸው ሩብ ሚሊዮን ዶላር እያገኙ ሊሆን ይችላል፣ነገር ግን የአመጋገብ እና የአዕምሮ ጤናን ግንኙነት አያውቁም። እንዲሁም የመልቲሞርቢዲዲዝም መጠን እና በሜታቦሊክ እና በአእምሮ ሕመሞች መካከል ያለውን መደራረብ የሚያውቁ አይመስሉም። 

ሁለቱም የህዝብ ጤና ኤጀንሲ ምክትል ዋና ዳይሬክተር - ዶክተር አንድሪው ኦልድ, ወይም ምክትል ዋና ዳይሬክተር ጄኔራል ማስረጃ, ምርምር እና ፈጠራ, ዲን ራዘርፎርድ, ወይም የስትራቴጂ ፖሊሲ እና ህግ ምክትል ዋና ዳይሬክተር ማሬ ሮበርትስ, ወይም ክሊኒካዊ፣ የማህበረሰብ እና የአእምሮ ጤና ምክትል ዋና ዳይሬክተር ሮቢን ሺረር በእነዚህ ግንኙነቶች ላይ ገለጻ ተደርጓል.

ገለጻ ካልተሰጣቸው፣ አመጋገብን በተመለከተ ፖሊሲ አይዘጋጅም። አመጋገብ ዝቅተኛ-ትዕዛዝ ይሆናል. 

የ OIA ጥያቄ የኒውዚላንድ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር 'የሜታቦሊክ ሲንድረም ምደባን በስፋት አይጠቀምም' ብሏል። መቼ እኔ የሚጠየቁ በማዕከላዊ ውፍረት፣ ዲስሊፒዲሚያ፣ የደም ግፊት እና የኢንሱሊን መቋቋም የሚታወቁትን የሕመም ምልክቶች ስብስብ እንዴት ይመድባሉ ወይም በምን ቃል ይጠቀማሉ? 

'የተጠቀሱት ሁኔታዎች በራሳቸው ወይም እንደ ሰፊ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ስጋት ስሌት አካል ተደርገው ይወሰዳሉ።'

ይህ አስደሳች ነው። መንግስታት የኢንሱሊን መቋቋምን በቅድሚያ ማስላት ካለባቸውስ? እንግዲህ ሰፋ ያለ የካርዲዮቫስኩላር ስጋት ያሰሉ? የኢንሱሊን መቋቋም፣ ብግነት እና ኦክሲዴቲቭ ጭንቀቶች በትናንሽ እና በለጋ እድሜዎች ላይ እየታዩ ከሆነ እና እጅግ በጣም የተቀነባበረ ምግብ ዋነኛው ነጂ ከሆነስ?

ቅድመ-የስኳር በሽታ እና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ከመጠን በላይ በደም ግሉኮስ ይመራሉ። ዓይነት 1 የስኳር ህመምተኞች ኢንሱሊን ማምረት አይችሉም ፣ ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ግን የካርቦሃይድሬትስ አመጋገብን ለማካካስ በቂ ማድረግ አይችሉም ። ከኢንሱሊን (ብዙ) ስራዎች ውስጥ አንዱ የደም ግሉኮስን ወደ ሴሎች (እንደ ስብ) ማስገባት ነው ነገር ግን ብዙ የአመጋገብ ካርቦሃይድሬትስ የደም ግሉኮስን የሚያመነጩ ከሆነ ሰውነታችን መቀጠል አይችልም. የኒውዚላንድ ባለሙያዎች ባለፉት 1-2 ወራት አማካይ የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን የሚለካውን የHbA3c የደም ምርመራ ይጠቀማሉ። በኒው ዚላንድ፣ ዶክተሮች የቅድመ-ስኳር በሽታን ይመረምራሉ የ HbA1c መጠን ከ41-49 nmol/mol፣ እና የስኳር በሽታ 50 nmol/mol እና ከዚያ በላይ ከሆነ።

2 የስኳር ይተይቡ የአስተዳደር መመሪያዎች የስኳር መጠን እንዲቀንስ ይመከራል ፣ ሰዎች ግን ቀኑን ሙሉ የማይለዋወጥ ካርቦሃይድሬትን ይፈልጋሉ ። የኒውዚላንድ መንግስት አይመከርም paleo ወይም ዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብ.

የስኳር በሽታ ካለብዎ ሁለት ጊዜ ሊሆን ይችላል የልብ ሕመም ወይም የስትሮክ በሽታ, እና በለጋ ዕድሜ ላይ. 20% የሚሆነው የኪዊስ በሽታ ያለበት የቅድመ የስኳር ህመም፣ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር እንዳስቀመጠውም ከፍተኛ ተጋላጭነት አለው። የማክሮቫስኩላር ውስብስቦች እና ቀደምት ሞት የመጋለጥ እድላቸው ይጨምራል።

ጥያቄው ሊሆን ይችላል፡- የኢንሱሊን መጠንን መመልከት ያለብን ገና በለጋ ደረጃ ላይ ያለውን ስጋት የበለጠ ለማወቅ ነው?

በለጋ ዕድሜ ላይ ያሉ ይበልጥ ሚስጥራዊነት ያላቸው ስክሪኖች ከሌሉ ሥር የሰደደ በሽታን ለማስወገድ እነዚህ የመድገም እድሎች ሊያመልጡ ይችላሉ። በአሁኑ ጊዜ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ፖሊሲዎች ሶስት ቀላል የደም ምርመራዎችን በመጠቀም የኢንሱሊን መቋቋምን ለሚፈልጉ ምርመራዎች የገንዘብ ድጋፍ ለማድረግ አይመስልም-የጾም ኢንሱሊን ፣ የጾም ቅባት (ኮሌስትሮል እና ትራይግላይሰሪድ) እና የጾም ግሉኮስ - ሌሎች ምርመራዎች በሚታዩበት ጊዜ ሕፃናት ፣ ወጣቶች እና ጎልማሶች የኢንሱሊን የመቋቋም ስፔክትረም የት እንደሚቆሙ ለመገመት ። 

ሆኖም ኢንሱሊን በአንጎል ጤና ላይ ትልቅ ሚና ይጫወታል.

ኢንሱሊን የነርቭ አስተላላፊ ተግባርን እና የአንጎልን ኃይል ይደግፋል, ስሜትን እና ባህሪያትን በቀጥታ ይነካል. የኢንሱሊን መቋቋም ከአእምሮ ሕመም በፊት ሊመጣ ይችላል. በሃርቫርድ ላይ የተመሰረተ የስነ-አእምሮ ሃኪም ክሪስ ፓልመር በመጽሐፉ ውስጥ አስፍረዋል የአንጎል ጉልበትከ15,000-0 ዕድሜ ያሉ ወጣቶች ላይ የተደረገ ትልቅ 24 ተሳታፊ ጥናት፡-

ከዘጠኝ ዓመታቸው ጀምሮ ያለማቋረጥ ከፍ ያለ የኢንሱሊን መጠን ያላቸው (የኢንሱሊን የመቋቋም ምልክት) ያላቸው ልጆች ለሳይኮሲስ የመጋለጥ ዕድላቸው በአምስት እጥፍ ይበልጣል፣ ይህ ማለት ቢያንስ አንዳንድ አሳሳቢ ምልክቶች እያሳዩ ነበር፣ እና ሃያ አራት ዓመት ሲሞላቸው ቀደም ሲል ባይፖላር ዲስኦርደር ወይም ስኪዞፈሪንያ እንዳለባቸው ሊታወቁ የሚችሉ ሦስት ጊዜ ነበሩ። ይህ ጥናት በግልጽ እንደሚያሳየው የኢንሱሊን መቋቋም መጀመሪያ ይመጣል፣ ከዚያም የስነ ልቦና ችግር ይመጣል።'

የሥነ አእምሮ ሐኪም ጆርጂያ ኢዴ ከፍተኛ የደም ግሉኮስ እና ከፍተኛ የኢንሱሊን መጠን ለአንጎል እንደ 'አንድ-ሁለት ጡጫ' ገዳይ እርምጃ እንደሚወስዱ ይጠቁማል፣ ይህም የእብጠት ማዕበልን እና የኦክሳይድ ጭንቀትን ያስከትላል። የደም-አንጎል እንቅፋት ሥር የሰደደ ከፍተኛ የኢንሱሊን መጠንን የመቋቋም አቅም ይጨምራል። ምንም እንኳን ሰውነት ከፍ ያለ የደም ኢንሱሊን ቢኖረውም, ለአእምሮም ተመሳሳይ ነገር ላይሆን ይችላል. ኤድ እንዳስቀመጠው፣ 'በቂ የኢንሱሊን እጦት ህዋሶች' ይረጫሉ እና መደበኛ ስራቸውን ለመጠበቅ ይታገላሉ። 

በአንጎል ጤና እና በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን እና ከፍተኛ ኢንሱሊን ያለውን ዝምድና መመልከት የረጅም ጊዜ እቅድ ማውጣትን ለሚመለከቱ ስትራቴጂስቶች በፕሮግራሙ ላይ ላይሆን ይችላል። 

የምግብ ሱስን ሚና ለመገምገም ዋና ዳይሬክተሮችም አይደሉም። እጅግ በጣም የተቀነባበረ ምግብ ሱስ የሚያስይዙ ባህሪያት አሉት ውስጥ የተነደፈ የምርት ማቀነባበሪያዎች. የምግብ ሱስ በመባል ይታወቃል ሰፊ እና ለማስተዳደር አስቸጋሪ እንደ ማንኛውም የቁስ ሱስ። 

ነገር ግን ስንት ህጻናት እና ወጣቶች የኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ ያላቸው እና ለእብጠት እና ለኦክሳይድ ውጥረት ጠቋሚዎችን እያሳዩ ነው - በሰውነት እና በአንጎል ውስጥ? ምን ያህል ወጣቶች ሁለቱም የኢንሱሊን የመቋቋም እና የመንፈስ ጭንቀት መቋቋም or አቴንሽን ዴፊሲት or ባይፖላር ዲስኦርደር?

ይህ ዓይነቱ አስተሳሰብ ሙሉ በሙሉ ከሥራው ፕሮግራም ውጭ ነው. ነገር ግን የኢንሱሊን መጠን፣ እብጠት እና ኦክሳይድ ውጥረት ሥር የሰደደ በሽታን ብቻ ሳይሆን የዓለም አቀፉን የአእምሮ ጤና ሱናሚ መንዳት ሊሆን ይችላል።

የሜታቦሊክ መዛባቶች ውስብስብ በሆኑ መንገዶች እና በአስተያየት ምልከታዎች ውስጥ በሰውነት ስርዓቶች ውስጥ ይሳተፋሉ, እና ዶክተሮች ይህንን በህክምና ትምህርት ቤት ይማራሉ. በሆርሞኖች, በአንጎል, በጨጓራና ትራክት ስርዓት, በኩላሊት እና በጉበት መካከል ያሉ ቅጦች እና ግንኙነቶች; እንዲሁም በመገጣጠሚያዎች እና በአጥንት ጤና ላይ ችግሮች, ራስን መከላከል, ነርቮች እና የስሜት ህዋሳት ሁኔታዎች በሜታቦሊክ ጤና ዙሪያ ይሻሻላሉ. 

በሕክምና ትምህርት ቤት ውስጥ አመጋገብ እና አመጋገብ ዝቅተኛ ናቸው. ዶክተሮች ብዙ ያልተማሩት - በስልጠናቸው ወቅት መቀበል ያለባቸው የግንዛቤ መዛባት - የሜታቦሊክ ጤና በተለምዶ (ከአንዳንድ አጋጣሚዎች በስተቀር) የሚቀረፀው በአመጋገብ ጥራት ነው። የአንድ የተወሰነ ሁኔታ ኤቲዮሎጂ በጣም የተለየ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን የተለመዱ ሥር የሰደዱ እና የአዕምሮ ህመሞች ከኦክሳይድ ውጥረት, እብጠት እና የኢንሱሊን መቋቋም በዋነኛነት የሚመረቱት በአመጋገብ ነው - እየጠነከረ እና እየጠነከረ ይሄዳል. 

ነገር ግን የተደራረቡ ግንኙነቶችን ሳያውቁ ጤናማ አመጋገብን የመደገፍ ፖሊሲ ደካማ ሆኖ ይቆያል።

የምንመሰክረው የመድኃኒት አቅርቦትን የሚደግፉ የፍትሃዊነት ፅንሰ-ሀሳቦች ናቸው - የጤና አቅርቦት አይደለም።.

ምን ሊከሰትም የማይቀር ነገር 'ፍትሃዊነት' በህክምና ላይ ያተኮረ መሆኑ ነው። የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የተለያዩ ሁኔታዎችን ማቃለል ወይም ከልብ ሕመም ጋር ማያያዝ ሲመርጥ - ነጠላ መድሃኒቶችን ለማከም ነጠላ ሁኔታዎች ይሆናሉ. እነሱ ብዙ ትናንሽ ችግሮች ናቸው, አንድ ትልቅ ችግር አይደሉም, እና የኢንሱሊን መቋቋም ዝቅተኛ ነው.

ነገር ግን የኢንሱሊን መቋቋም ፣ እብጠት እና ኦክሳይድ ውጥረት በሰውነት ስርዓቶች ላይ አሉታዊ ተፅእኖዎችን እንደሚልኩ ሁሉ ፣ የስርዓት አለማወቅ ኃላፊነት በተሰጣቸው የመንግስት ክፍሎች ውስጥ አስከፊ ተፅእኖዎችን ይልካል ። ጤናን ማሻሻል ፣ ማስተዋወቅ እና መጠበቅ. '

ግፍ ነው። ጽሑፎቹ ዝቅተኛ የማህበራዊ እና ኢኮኖሚያዊ ደረጃን በጣም ደካማ የአመጋገብ ስርዓትን እና እጅግ በጣም ለተቀነባበሩ ምግቦች መጋለጥን ያመላክታሉ, ነገር ግን ህክምናዎቹ አደንዛዥ እጾችን እና ህክምናን ብቻ ያካትታሉ.

ከአዳዲስ መንግስታት ምርጫ ጋር ለመጪ ሚኒስትሮች የተሰጠ አጭር መግለጫዎች ድንቁርና በሃላፊነት በተያዙ ባለስልጣናት ላይ እንዴት እንደሚንሰራፋ ያሳያል።

ጤና ኒውዚላንድ፣ የቲ ምንቱ ኦራ ህዳር 2023 አጭር መግለጫ ለአዲሱ መንግሥት የኤጀንሲውን ግዴታዎች ዘርዝሯል። ሆኖም 'የጤና' ኢላማዎች ህክምና ሲሆኑ የኤጀንሲው ትኩረት በመሰረተ ልማት፣ በሰራተኞች እና በአገልግሎት ላይ ነው። ጤናን ማሳደግ እና የጤና ፍትሃዊነትን, የጤናን ሁኔታ የሚወስኑትን በመፍታት ብቻ መፍትሄ ሊሰጠው አይችልም. 

የ የማኦሪ ጤና ባለስልጣን እና ጤና የኒውዚላንድ የጋራ አጭር መግለጫ ለመጪው የአእምሮ ጤና ጥበቃ ሚኒስትር በኒው ዚላንድ ውስጥ የአእምሮ ሕመም እና መታወክ እንደ ነጂ የአመጋገብ እና የተመጣጠነ ምግብ ሚና አይመለከትም. የመልቲ ህመሞች ጉዳይ፣ ተዛማጅነት ያለው የተመጣጠነ የሜታቦሊክ በሽታ ችግር እና እንደ ሹፌር አመጋገብ ከአቅም ውጭ ነው። አጭር መግለጫው 'ማህበራዊ፣ ባህላዊ፣ አካባቢያዊ እና ኢኮኖሚያዊ የአእምሮ ጤና ጉዳዮችን' መፍትሄ መስጠት አስፈላጊ መሆኑን ሲገልጽ፣ ያለ ምንም ትክክለኛ የፖሊሲ መሰረት፣ አመጋገብን ለመፍታት እውነተኛ እንቅስቃሴ አይከሰትም ወይም ጊዜያዊ ብቻ ይሆናል።

የአእምሮ ጤና እና ደህንነት ኮሚሽን፣ ቲ ሂሪንጋ ማሃራ ህዳር 2023 ለሚመጡ ሚኒስትሮች አጭር መግለጫ ወደ ጤና እና አእምሯዊ ጤና ጥበቃ ሚኒስትሮች የሄደው 'ደህንነት' የሚለውን ቃል ከ120 ጊዜ በላይ ሊጠቀም ይችላል - ነገር ግን ተዛማጅ እና ተደራራቢ የአእምሮ ህመም ነጂዎች ሜታቦሊክ ወይም መልቲሞርቢዲቲ፣ አመጋገብ ወይም አመጋገብን የሚያካትቱ ዝም አሉ።

ከአምስት ዓመታት በፊት እ.ኤ.አ. ሄ አራ ኦራ፣ የኒውዚላንድ የ2018 የአእምሮ ጤና እና ሱስ ጥያቄ ታንጋታ ዋይዮራ፣ ጤና የሚፈልጉ ሰዎች ወይም የአገልግሎት ተጠቃሚዎች እንዲሁም በርካታ የጤና እክሎች እንዳላቸው ተገንዝቦ ነበር። ጥያቄው አጠቃላይ የመንግስት አካሄድ ለደህንነት፣ መከላከል እና ማህበራዊ ቆራጥነት እንዲፈለግ መክሯል። ለአመጋገብ እና ለአመጋገብ ግልጽ ያልሆኑ ኖዶች ተደርገዋል፣ ነገር ግን ይህ እንደ ቅድሚያ ትኩረት በበቂ ሁኔታ አልተገለጸም።

እሱ አራ ኦራ ተከተለው። 2020 ወደ አእምሮአዊ ደህንነት የረጅም ጊዜ መንገድ የተመጣጠነ ምግብን ከብዙ ምክንያቶች መካከል አንዱ እንደሆነ ይገመታል. ምንም አይነት የፖሊሲ ማዕቀፍ በስትራቴጂካዊ መልኩ ቅድሚያ የሚሰጠው አመጋገብ፣ አመጋገብ እና ጤናማ ምግብ የለም። ጤናማ የምግብ ወይም የአመጋገብ ትምህርት ተደራሽነትን ለማሻሻል ምንም አይነት የመንግስት ግዴታ ወይም ቁርጠኝነት በፖሊሲ ውስጥ አልተገነባም።

ሳይንስን፣ ግንኙነቶቹን እና የአለም አቀፍ ወረርሽኝ ነጂዎችን መረዳት ከኒውዚላንድ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር 'ከስራ ፕሮግራሞች ውጭ' እና ከሁሉም ተዛማጅ ባለስልጣናት ወሰን ውጭ ነው። በሳይንሳዊ ሥነ-ጽሑፍ ውስጥ እጅግ በጣም ብዙ የውሂብ መጠን አለ ፣ በጣም ብዙ የጉዳይ ጥናቶች ፣ የቡድን ጥናቶች እና ክሊኒካዊ ሙከራዎች። ታዋቂ መጻሕፍት እየተጻፉ ነው፣ ነገር ግን የመንግሥት ኤጀንሲዎች አላዋቂዎች ናቸው።

እስከዚያው ድረስ ግን ዶክተሮች ያለ በቂ የመሳሪያ ስብስብ ከፊታቸው ያለውን ስቃይ መቋቋም አለባቸው.

ዶክተሮች እና ፋርማሲስቶች በትናንሽ እና በለጋ እድሜ ላይ ባሉ ታካሚዎች ላይ ብዙ ሥር የሰደዱ ሁኔታዎችን እና ውስብስብ የመድሃኒት ኮክቴሎችን ለመቆጣጠር የሆብሰን ምርጫ አጋጥሟቸዋል. ውሎ አድሮ፣ የሚያውቁትን ታካሚ እየታመሙ፣ የጤና ስርዓቱን የበለጠ ዋጋ ያስከፍላሉ፣ እና የበለጠ ይሠቃያሉ ብለው የሚያውቁትን ታካሚ እያከሙ ነው።

በአሁኑ ጊዜ ለኒውዚላንድ የሕክምና ዶክተሮች (አጠቃላይ ሐኪሞች ወይም ጂፒዎች በመባል የሚታወቁት) የመድኃኒት ያልሆኑ የመድኃኒት ሕክምና አቀራረቦችን ለመደገፍ አሠራሮችን እና ምክሮችን በመቀየር ረገድ ትንሽ ድጋፍ የለም። የሕክምና ትምህርታቸው ብዙ አብሮ መኖር ያለባቸው ሁኔታዎች ምን ያህል እንደሚቃለሉ ወይም እንደሚገለሉ እንዲገነዘቡ አያስችላቸውም። ዶክተሮች የሚከፈሉት ለማዘዝ፣ ለመወጋት እና ለማጣራት እንጂ በሽታን ለማሻሻል ወይም ለመቀልበስ እና የመድሃኒት ማዘዣን ለመቀነስ አይደለም። የተመጣጠነ ምግብን ማዘዝ አይበረታታም እና ዶክተሮች የአመጋገብ ስልጠና ስለሌላቸው, አልሚ ምግቦችን ለማዘዝ ያመነታሉ. 

ብዙዎች ወደ ውጭ የሕክምና መመሪያዎች መሄድን አደጋ ላይ ሊጥሉ አይፈልጉም። ለህክምና ዶክተሮች በፕሮቶኮሎች እና መመሪያዎች ውስጥ ያሉ የቅርብ ጊዜ ለውጦች ለዶክተሮች የመተጣጠፍ እና ጠባብ የሕክምና ምርጫዎችን ይቀንሳሉ. ለኒውዚላንድ የሕክምና ምክር ቤት ሪፖርት ከተደረጉ የሕክምና ፈቃዳቸውን ሊያጡ ይችላሉ. ከዚያ በኋላ ልምምድ ማድረግ አይችሉም.

ያለ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር አመራር፣ በኒውዚላንድ ያሉ የህክምና ዶክተሮች ሪፖርት እንዳይደረጉ በመፍራት በፈቃዳቸው ከአደንዛዥ ዕፅ ውጭ የሆኑ ዘዴዎችን ለምሳሌ የአመጋገብ አማራጮችን በማንኛውም መልኩ ማዘዝ አይችሉም።

ሆኖም አንዳንድ ዶክተሮች ንቁ ናቸው, ለምሳሌ ዶ/ር ግሌን ዴቪስ በታውፖ፣ ኒውዚላንድ. አንዳንድ ዶክተሮች የረዥም ጊዜ ሁኔታዎችን ለማቃለል እና ለመቀልበስ በተሻለ 'ቦታ' ላይ ይገኛሉ። ከ10-20 ዓመታት በሜታቦሊዝም፣ በአመጋገብ አመጋገብ እና በታካሚ እንክብካቤ ላይ ምርምር በማድረግ እና የታካሚውን ስቃይ ሊያቃልል ወይም ሊቀለበስ በሚችል የግል እንክብካቤ ስርዓት ለመምራት ተነሳስተው በስራቸው ላይ ሊሆኑ ይችላሉ። 

እንቅፋቶች ሃብት ማፍራትን ያካትታሉ። ዶክተሮች በሽታን ለመመለስ እና ታካሚዎችን ከመድኃኒት ለመውሰድ ክፍያ አይከፈላቸውም.

ዶክተሮች ባደረጉት አጭር የ15 ደቂቃ ምክክር ታካሚዎቻቸው ሥር የሰደዱ ሁኔታዎችን በመቋቋም የሚሰማቸውን ተስፋ ቢስነት እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቋቋም አስፈላጊውን ንቃት በየቀኑ ይመሰክራሉ። የአደንዛዥ ዕፅ አለመታዘዝ በታካሚዎች ከሚሰቃዩ መጥፎ ውጤቶች ጋር የተያያዘ ነው. ነገር ግን ምንም አይነት ድጋፍ ሳይደረግለት ሕክምናዎችን መቀየር፣ ብዙ ሁኔታዎችን የማስታገስ አቅም ቢኖረውም፣ የሕመም ምልክቶችን ለመቀነስ፣ የመድኃኒት ማዘዣን መቀነስ እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን መቀነስ በጣም እርግጠኛ አይደለም። 

እነሱ የሆነውን አየ በኮቪድ-19 ወቅት ለማይታዘዙ ዶክተሮች።

እንደዚህ አይነት አውድ ከተመለከትን ምን እናድርግ? 

ስለ ዶክተር-ታካሚ ግንኙነቶች እና እምነት ግልጽ የህዝብ ውይይቶችን ያድርጉ። ትኩረትን ወደ መሰረቱ በመሳል እንደዚህ አይነት ንግግሮችን ያሳውቁ እና ይደራረቡ ሂፖክራሲያዊ መንገድ በመጀመሪያ ምንም ጉዳት ላለማድረግ በዶክተሮች የተሰራ.

ጥያቄዎችን መጠየቅ ይቻላል። ታካሚዎች አመጋገብ የበርካታ ሁኔታዎች ዋና ነጂ ሊሆን እንደሚችል ከተረዱ እና የአመጋገብ ለውጥ እና የአነስተኛ ንጥረ ነገር ሁኔታ መሻሻል ስቃይን ሊያቃልል ይችላል - ታካሚዎች የመለወጥ ዕድላቸው ከፍተኛ ይሆን? 

በኢኮኖሚ ረገድ፣ የአመጋገብ ለውጥን ለመደገፍ በክሊኒኮች ውስጥ የተጠቀለለ አገልግሎት ቢሰጥ፣ ከብዙ በሽታዎች (እንደ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ) ጋር ተያይዞ ከሚመጣው የከፋ ሁኔታ እና ሁልጊዜም የመድኃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶች ለታካሚዎች የሚደርሰው ጉዳት ያነሰ ይሆን? በቅድመ ሕጻንነት እና በወጣቶች ላይ ትምህርት እና ማጠቃለያ አገልግሎቶች የመልቲሞርቢድ ምርመራዎችን ያዘገዩ ወይም ይከላከላሉ?

ለወጣቶች መስጠት የበለጠ ስነምግባር ነውን? ምርጫ ሕክምና? ህጻናት እና ወጣቶች በመጀመሪያ የአእምሮ ጤና ሁኔታ ሲታወቅ - ከክሊኒክ ወደ ትምህርት ቤት እና ከትምህርት በኋላ ዶክተሮች የአመጋገብ ለውጦችን እና ብዙ ንጥረ ነገሮችን እና ለውጦችን በመጠቅለል ድጋፍ ሊደግፉ ይችላሉ? ያ የማይሰራ ከሆነ የፋርማሲዩቲካል መድኃኒቶችን ያዝዙ።

ልጆች እና ወጣቶች እጅግ በጣም የተቀነባበሩ ምግቦችን መጠቀማቸው የሜታቦሊክ እና የአዕምሮ ጤና ሁኔታቸውን ምን ያህል እንደሚገፋፋ እንዲገነዘቡ ማስተማር አለባቸው? በ ሀ ውስጥ ብቻ አይደለም ብላቴ 'ጤናማ ብላ' ፋሽን ያንን በትህትና ስለ ሱስ መወያየትን ያስወግዳል. በጥልቅ የፖሊሲ ዘዴዎች፣ የምግብ ማብሰያ ክፍሎችን እና የስነ-ምግብ ባዮሎጂን ጨምሮ ገንቢ፣ ዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት የበሰለ የትምህርት ቤት ምሳዎችን በመተግበር።

ባለሥልጣናቱ መረጃ ካልተሰጣቸው፣ የገንዘብ ድጋፍ ለምን እንደሆነ ለመረዳት ቀላል ነው። አረንጓዴ ማዘዣዎች የአመጋገብ ለውጦች መበራከታቸውን የሚደግፍ ነው። የጤና ጥበቃ ሚኒስቴርም ሆኑ ፋርማሲዎች የሚያሻሽሉ የባለብዙ-ንጥረ-ምግቦችን ሕክምናዎች በንቃት ለምን እንዳላገኙ ለመረዳት ቀላል ነው ለጭንቀት እና ለጉዳት መቋቋም ዝቅተኛ ገቢ ላላቸው ወጣቶች. ለምን ላይ ውይይት የለም። ዝቅተኛ የጎንዮሽ ጉዳት አደጋ ለብዙ ንጥረ ነገሮች ሕክምናዎች. ለምንድነው በትምህርት ሥርዓተ-ትምህርቱ ውስጥ እጅግ በጣም በተቀነባበረ ምግብ እና በአእምሮ እና በአካላዊ ጤንነት መካከል ያለውን ግንኙነት የሚዳስስ ፖሊሲዎች የሉም? በስራ ፕሮግራም ውስጥ አይደለም.

ሌላ አሳሳቢ ችግር አለ። 

በአሁኑ ጊዜ ዶክተሮች ህመማቸው ወይም ሲንድሮዶቻቸው ሊመለሱ እንደሚችሉ ለታካሚዎቻቸው በጣም ጥሩ ማስረጃዎች እንዳሉ ቢነግሩ እና ይህ መረጃ በኒው ዚላንድ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር እንደ እውነተኛ መረጃ ካልተያዘ - ዶክተሮች የተሳሳተ መረጃ በማሰራጨት ሊከሰሱ ይችላሉ?

የመንግስት ኤጀንሲዎች ባለፉት 5 ዓመታት ውስጥ በሀሰት እና የተሳሳተ መረጃ ችግር ላይ ከፍተኛ ትኩረት እንዲሰጡ አድርገዋል። የኒውዚላንድ የተሳሳተ መረጃ ፕሮጀክት እንደሚከተለው ይላል

• የሀሰት መረጃ ወይም የተሻሻለ መረጃ አውቆ እና ሆን ተብሎ ጉዳት ለማድረስ ወይም ሰፋ ያለ አላማን ለማሳካት ይጋራል።
• የተሳሳተ መረጃ በቀጥታ ጉዳት ለማድረስ በማሰብ ያልተሰራ ወይም ያልተጋራ ቢሆንም ውሸት ወይም አሳሳች መረጃ ነው።

እንደ አለመታደል ሆኖ፣ እንደምናየው፣ በጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ውስጥ የፖሊሲ ውሳኔዎች የቅርብ ጊዜ ማስረጃዎችን በትክክል የሚያንፀባርቁ መሆናቸውን ለማረጋገጥ በሳይንሳዊ ጽሑፎች ውስጥ ያሉትን የቅርብ ጊዜ ማስረጃዎች የሚገመግም ክፍፍል የለም። 

ከጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ውጭ በሥነ-ምግብ፣ በአመጋገብ እና በጤና ላይ ራሱን የቻለ፣ የረዥም ጊዜ ክትትልና ምርምር ለማድረግ የሚያስችል ተለዋዋጭነት እና አቅም ያለው ሳይንሳዊ ኤጀንሲ የለም። የአመጋገብ እና የአመጋገብ መረጃዎችን ወደ ፖሊሲ ለመተርጎም የሚያስችል በቂ የረጅም ጊዜ የገንዘብ ድጋፍ ያለው ራሱን የቻለ፣ ራሱን የቻለ የህዝብ ጤና ምርምር ተቋም የለም፣ በተለይም አሁን ካለው የፖሊሲ አቋም ጋር የሚጋጭ ነው። 

እጅግ በጣም ጥሩ ምርምር እየተካሄደ ቢሆንም፣ ከፍተኛ ቁጥጥር፣ ጊዜያዊ እና ብዙ ጊዜ የአጭር ጊዜ ነው። በችግር፣ ለእነዚያ ሳይንቲስቶች ያንን መረጃ ለጤና ጥበቃ ሚኒስቴርም ሆነ ለፓርላማ አባላት እና ለመንግስት ሚኒስትሮች ትርጉም ባለው መልኩ አስተያየት እንዲሰጡበት ምንም አይነት ምንጭ የለም።

የአመጋገብ መመሪያዎች ሊቆለፉ ይችላሉ, እና ተቃርኖዎች ማኘክ አይችሉም. ስህተቶችን የመፍታት አቅም ከሌለ መረጃ ጊዜ ያለፈበት እና አሳሳች ሊሆን ይችላል። የመንግስት ኤጀንሲዎች እና የተመረጡ አባላት - ከአካባቢ ምክር ቤቶች እስከ የመንግስት ሚኒስትሮች ድረስ, የመንግስት ፖሊሲን በተመለከተ በጤና ጥበቃ ሚኒስቴር መረጃ ላይ ጥገኛ ናቸው.

ወደ ውስብስብ የጤና ሁኔታዎች ስንመጣ፣ እና የሜታቦሊክ ወይም የአይምሮ ህመምን ማቃለል እና መቀልበስ፣ በተለያዩ የታካሚ አቅም ላይ የተመሰረተ - ከማህበራዊ፣ ኢኮኖሚያዊ፣ ባህላዊ፣ ማህበራዊ እና የለውጥ አቅምን ከግምት ውስጥ በማስገባት፣ ጤናማ፣ በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መረጃ እና የተሳሳተ መረጃ ምንድን ነው? 

በእንቅርት ላይ ጆሮ ደግፍ, ማንን ማመን እንችላለን?