ሲኒየር አስፈፃሚ አገልግሎት፡ የሜዲካል ጥልቅ ግዛት ልብ ⋆ ብራውንስተን ኢንስቲትዩት

SHARE | አትም | ኢሜል

በዩኤስ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎት ዲፓርትመንት ውስጥ ላለው የላቀ የሙስና ሁኔታ ሊገኙ የሚችሉ ምላሾችን ለመረዳት እና ቅድሚያ ለመስጠት በፒራሚድ ቅርጽ ያለው የችግሮች እና ጉዳዮች ተዋረድ ያስቡ። የእነዚህ ጉዳዮች መነሻ እና አጠቃላይ የአስተዳደር ግዛት ሊሆን ይችላል። እ.ኤ.አ. በ 1883 በፔንድልተን ሕግ መሠረትከሱ በፊት የነበረውን የደጋፊነት ስርዓት ለማጥፋት የተቋቋመ ነው። የአጠቃላይ የችግሩን መጠን እና ስፋት ለማሳየት ብቻ ይመልከቱ የቢደን-ሃሪስ አስተዳደር አጀንዳ ራዕይ የአስተዳደር መንግስት እራሱን እንዴት እንደሚያይ፣ ችግሮቹን እና የመፍትሄ ሃሳቦችን የሚወክል መግለጫ።

የኤችኤችኤስ የአስተዳደር ግዛት መጠንን በሚመለከት አውድ ለማቅረብ፣ የፕሬዚዳንቱ የ2022 HHS በጀት 131.8 ቢሊዮን ዶላር የግዴታ ፈንድ ለማድረግ ሀሳብ አቅርቧል። በአንፃሩ፣ የፕሬዚዳንቱ የ1.5 በጀት ዓመት የበጀት ጥያቄ ዶዲ 715 ቢሊዮን ዶላር ነው።. አጭጮርዲንግ ቶ የፌዴራል ዜና አውታርወደ የፕሬዚዳንት የበጀት ጥያቄ ለNIH በግምት $62.5 ቢሊዮን፣ ኤጀንሲው በ42.9 ቀጣይ ውሳኔ ከተቀበለው 2022 ቢሊዮን ዶላር ጋር ሲነፃፀር፣ እና 42.8 ቢሊዮን ዶላር በመጨረሻው 2021 በጀት ውስጥ አካቷል። ጥያቄው ለምርምር ፕሮጀክት ዕርዳታ የ 7.2% ጭማሪ ፣ የሕንፃዎች እና የፋሲሊቲዎች 50% ጭማሪ እና ለሥልጠና 5% ጭማሪን ይወክላል። የ የ2023 ፕሮፖዛል ያካትታል 12.1 ቢሊዮን ዶላር ተጨማሪ ወረርሽኙን ለመከላከል፣ እና ለአዲሱ የላቀ የምርምር ፕሮጀክት የጤና (ARPA-H) 5 ቢሊዮን ዶላር ተጨማሪ። በ2022 ቁጥሮች ላይ በመመስረት፣ የNIH በጀት (ብቻውን፣ ASPR/BARDAን ሳይጨምር) ከጠቅላላው የዶዲ በጀት 8.7% ይወክላል።

የአስተዳደር ግዛት የኮቪድ ቀውስ ከመጠን በላይ መድረስን ማቆም

የኤችኤችኤስ ኮቪድcrisis በደል አስተዳደር መሰረቱ የተገነባው የኤችኤችኤስ የአስተዳደር ክልል የተለያዩ የፌዴራል ሕጎችን እንዲያግድ እና የተለያዩ የአሜሪካ ሕገ መንግሥት የመብቶች ሕግ ገጽታዎችን እንዲያልፍ በፈቀደው ፈቃድ ላይ ነው።የህዝብ ጤና ድንገተኛ አደጋ መኖሩን መወሰን” በማለት ተናግሯል። ጃንዋሪ 31፣ 2020 መጀመሪያ በHHS ፀሐፊ አሌክስ አዛር የተፈረመ፣ ያኔ ነበር። የታደሰ በአዛር/ትራምፕ ከኤፕሪል 26፣ 2020 ጀምሮ ተግባራዊ ይሆናል፣ እና እንደገና በጁላይ 23 (አዛር/ትራምፕ)፣ እንደገና በርቷል። ጥቅምት 02, 2020 (አዛር/ትራምፕ)፣ ጥር 07, 2021 (አዛር/ትራምፕ)፣ እና ከዚያ የፕሬዚዳንት አስተዳደርን እንቀይራለን።

የቢደን አስተዳደር አንድምታ አላመለጠውም። በጃንዋሪ 22፣ 2021፣ ተጠባባቂ የHHS ፀሐፊ ኖሪስ ኮቻራን በመላ አገሪቱ የሚገኙ ገዥዎችን አሳውቋል ለኮቪድ-19 እየተካሄደ ያለውን የህዝብ ጤና አስቸኳይ ማስታወቂያ በተመለከተ ዝርዝር መረጃ። ከሌሎች ነገሮች መካከል፣ ተጠባባቂ ፀሐፊው ኮክራን እንደተናገሩት ኤችኤችኤስ የኮቪድ-60 የህዝብ ጤና አስቸኳይ ጊዜ አዋጁ ከመቋረጡ በፊት የ19 ቀናት ማስታወቂያ ለክልሎች እንደሚሰጥ አመልክተዋል።

የኤች.ኤች.ኤስ. ፀሐፊ Xavier Becerra በመቀጠል የህዝብ ጤና ድንገተኛ አደጋ መኖሩን ውሳኔ ማደስ ጀመረ. ኤፕሪል 15፣ 2021፣ ታደሰ ሐምሌ 19, 2021; ጥቅምት 15, 2021; ጥር 14, 2022; ና ሚያዝያ 12, 2022. በዚህ መርሃ ግብር መሰረት፣ ሌላ እድሳት በሶስተኛው ሳምንት በጁላይ፣ 2022 ነው። ይህ ሁሉ የተመሰረተው ለኤች.ኤች.ኤስ. የአስተዳደር ግዛት ክንድ ኮንግረስ ሲያልፍ በተሰጠው ስልጣን ላይ ነው። ወረርሽኙ እና ሁሉም የአደጋዎች ዝግጁነት ዳግም ፈቃድ ህግ (PAHPRA) በ2013 ዓ.ም.

የዝግጅት እና ምላሽ ረዳት ፀሐፊ ጽህፈት ቤት እንዳለውወደ ወረርሽኙ እና ሁሉም የአደጋዎች ዝግጁነት ዳግም ፈቃድ ህግ (PAHPRA) የተሻሻለው የፌዴራል ምግብ፣ መድኃኒት እና ኮስሞቲክስ (FD&C) ሕግ አንቀጽ 564፣ 21 USC 360bbb-3፣ ለጤና እና ሰብአዊ አገልግሎት ፀሐፊ ለአሜሪካ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) እንዲሰጥ ፍቃድ ለመስጠት የታሰበ ነው። የአደጋ ጊዜ አጠቃቀም ፈቀዳ (አሜሪካ)

በህዝባዊ ጤና አገልግሎት ህግ አንቀጽ 319 42 USC 247d መሰረት ፀሀፊው በህዝባዊ ጤና አስቸኳይ ሁኔታ ላይ መደበኛ ውሳኔ እንዲያደርግ አይጠበቅበትም 564 USC XNUMXd። በኤፍኤፍዲ እና ሲ ህግ አንቀጽ XNUMX፣ በተሻሻለው መሰረት ፀሃፊው አሁን የህዝብ ጤና ድንገተኛ አደጋ ወይም የህዝብ ጤና ድንገተኛ አደጋ ከፍተኛ እምቅ አቅም እንዳለ ሊወስን ይችላል ብሄራዊ ደህንነትን ወይም በውጭ የሚኖሩ የአሜሪካ ዜጎችን ጤና እና ደህንነት የሚጎዳ እና ለእንደዚህ አይነት ወኪሎች(ዎች) ሊፈጠር የሚችል ባዮሎጂካል፣ ኬሚካላዊ፣ ራዲዮሎጂካል ወይም ኒውክሌር ወኪል ወይም በሽታ ወይም ሁኔታን ያካትታል። ጸሃፊው ሁኔታዎቹ የአንድን ምርት የአደጋ ጊዜ ፍቃድ የሚያረጋግጡ መሆናቸውን ማሳወቅ ይችላል፣ ይህም ድንገተኛ ሁኔታ ከመከሰቱ በፊት ኤፍዲኤ EUA እንዲያወጣ ያስችለዋል።

የፌደራል አስተዳደር ህግን በተመለከተ ባለኝ ግንዛቤ መሰረት፣ PAHPRA ህገ መንግስታዊ ያልሆነ ነው እና በውክልና ዶክትሪን ምክንያት በፍርድ ቤቶች በአስቸኳይ መሻር አለበት። ይህ የኮቪድcrisis ህዝባዊ ጤና fiasco ያስከተለውን የኤች.ኤስ.ኤች.ኤስ.ን ለማፍረስ መወሰድ ያለበት የመጀመሪያው እርምጃ ነው እና ከመቀጠልዎ በፊት ትልቅ የምርጫ ለውጥ አያስፈልገውም። እንደ ቀደም ሲል ተወያይቷልአሁን ባለው ጠቅላይ ፍርድ ቤት ውስጥ በንቃት እየታየ ያለው “የማይወከል አስተምህሮ” በጣም አስፈላጊው የአስተዳደር ግዛት ጉዳይ ነው ሊባል ይችላል። ጽንሰ-ሐሳቡ በሕገ መንግሥቱ ላይ ተወስኗል አንቀጽ ፩በዚህ ውስጥ የተሰጡ የሕግ አውጭ ስልጣኖች በሙሉ በኮንግረስ እንደሚሰጡ ይደነግጋል።

ይህ የሥልጣን ሥጦታ፣ ክርክሩ ይሄዳል፣ ወደ አስፈፃሚ አካል ሊተላለፍ አይችልም። ኮንግረስ ለኤጀንሲው ያልተገደበ ውሳኔ ከሰጠ (ከPAHPRA ጋር እንደሚደረገው)፣ ያኔ ሕገ መንግሥታዊውን "ውክልና የሌለው" ደንብ ይጥሳል። PAHPRA ከተገለበጠ፣ አጠቃላይ የHHS አስተዳደራዊ ስቴት ድርጊቶች መደበኛውን ባዮኤቲካል ማለፍ ያስቻሉ ("የጋራ ህግን" ይመልከቱ)። 48 CFR § 1352.235-70 - የሰዎች ተገዢዎች ጥበቃ) እና ሁለቱም የተለመዱ የመድሃኒት እና የክትባት ቁጥጥር ሂደቶች.

በተጨማሪም PAHPRA የሚያነቃው ነው። የአደጋ ጊዜ አጠቃቀም ፈቀዳ (ኢዩኤ) የመድኃኒት እና ክትባቶች፣ እና ከተሻረ፣ ለእነዚህ ፈቃድ የሌላቸው የአውሮፓ ህብረት የተፈቀደው የቁጥጥር ፍቃድ አደጋ ላይ ይወድቃል። በውክልና በሌለው አስተምህሮ መሰረት የPAHPRA ህጋዊነትን ከመሞገት በተጨማሪ፣ በ የ 21 ኛው ክፍለ ዘመን የፈውስ ህግ ( HR 34፤ PL፡ 114-255)፣ እና የህዝብ ህግ 115-92 (HR 4374)

የHHS አስተዳደር ግዛትን ማፍረስ

የዩኤስ ፌደራላዊ አስተዳደር መንግስት የአመራር ተዋረድ የተዋቀረው በ ከሠራዊቱ ጋር ተመሳሳይ መስመሮች, ተራማጅ ተከታታይ የአጠቃላይ አገልግሎት ደረጃዎች (ከጂ.ኤስ.-1 እስከ ጂ.ኤስ.-15፣ 15ቱ ከፍተኛ ደረጃ ያላቸው) በተባለው የተለየ የአመራር ቡድን ይመራሉ ሲኒየር አስፈፃሚ አገልግሎት (SES V እስከ I፣ SES I በጣም ከፍተኛ)፣ የሲቪል መንግሥት ሥራዎችን የሚቆጣጠር። እንደ እ.ኤ.አ የሰው ኃይል አስተዳደር ጽ / ቤት:

የኤስኢኤስ አባላት ከከፍተኛ ፕሬዝዳንታዊ ተሿሚዎች በታች ባሉ ቁልፍ ቦታዎች ያገለግላሉ። የኤስኢኤስ አባላት በእነዚህ ተሿሚዎች እና በተቀረው የፌደራል የስራ ኃይል መካከል ዋና አገናኝ ናቸው። ወደ 75 የሚጠጉ የፌዴራል ኤጀንሲዎች ውስጥ ያሉትን ሁሉንም የመንግስት እንቅስቃሴዎች ይንቀሳቀሳሉ እና ይቆጣጠራሉ።

የዩኤስ የፐርሶኔል ማኔጅመንት ቢሮ (OPM) አጠቃላይ የፌዴራል አስፈፃሚ አካል ፕሮግራምን ያስተዳድራል፣ የዕለት ተዕለት ክትትል እና እርዳታ ኤጀንሲዎች የፌዴራል አስፈፃሚዎቻቸውን ሲያዳብሩ፣ ሲመርጡ እና ሲያስተዳድሩ።

በአጠቃላይ SES የአስተዳደር ግዛት አመራር ነው, ነገር ግን ስልጣንን ያካበተው ብቸኛው የስራ ምድብ አይደለም. ዶ / ር አንቶኒ ፋሩከፍተኛ ደመወዝ ከሚከፈላቸው የፌደራል ሰራተኞች ($434,312 መነሻ ደመወዝ) አንዱ ነው። የ SES አባል ከመሆን ነፃ መሆን ይልቁንም ግብር ከፋዮችን እንደ ሀ የሕክምና መኮንን በቤቴስዳ፣ ሜሪላንድ በሚገኘው ብሔራዊ የጤና ተቋም። የሕክምና መኮንን ነበር 10 ኛ በጣም ታዋቂ ሥራ በ2020 በUS መንግስት ውስጥ፣ 33,865 በዚህ ምድብ ተቀጥረው ተቀጥረዋል። አንቶኒ ኤስ ፋውቺ በ RF-00 ከፍተኛው የህክምና መኮንን ማዕረግ ተቀጥረው በተሾሙ እና በተከፈላቸው ሰራተኞች ስር ናቸው ልዩ አማካሪዎች በታች 42 ዩኤስሲ 209 (ረ).

ምንም እንኳን ዶ/ር ፋውቺ አማካሪ ቢሆኑም አሁንም ከ42-160 የምግባር ህጎች እና መመሪያዎች ተገዢ ናቸው፣ ይህም ርዕስ 42 ሰራተኞች ለሌሎች የስራ አስፈፃሚ ቅርንጫፍ ሰራተኞች ተፈፃሚነት ያላቸውን ሁሉንም የስነምግባር እና የምግባር ህጎችን እና መመሪያዎችን ማክበር አለባቸው ይላል። እነዚህም ሕጎችን ያካትታሉ የገንዘብ ፍላጎቶች, የፋይናንስ መግለጫ, እና በመምሪያው, በመንግስት የሥነ-ምግባር ጽሕፈት ቤት እና በሌሎች ኤጀንሲዎች የወጡ ደንቦችን ያካሂዳል.

ለስራ አስፈፃሚ ቅርንጫፍ ሰራተኞች ተፈፃሚነት ባለው ስነምግባር እና ስነምግባር ጋር በተያያዙ ህጎች እና ደንቦች መሰረት የርዕስ 42 ሰራተኞችን ከስራ መልቀቅ ወይም ከ42-140 የስራ አፈጻጸም አስተዳደር እና የስነምግባር ጥሰት (ለምሳሌ፡- በመሐላ የኮንግረሱ ምስክርነት ውስጥ መዋሸት), ብዙውን ጊዜ እስከ ያስፈልገዋል ሁለት ዓመታት የሕግ ሂደቶች, ይህም እንደነዚህ ያሉትን ሰራተኞች ያለ መስኮት, ስልክ ወይም የተመደቡ ስራዎች ያለ "የመጥረጊያ ቁም ሳጥን" ምሳሌያዊ ቢሮ የመመደብ የተለመደ አሰራርን ያመጣል.

የብራውንስተን ኢንስቲትዩት ጄፍሪ ታከር አንዱን ስብስብ ጠቅለል አድርጎ አቅርቦታል። የአስተዳደር ግዛትን ለማፍረስ ስልቶች ተዘጋጅተዋል።. ፕሬዝዳንት ትራምፕ የኤስ.ኤስ.ኤስን ኃይል ለመስበር ሞክረዋል ሀ ተከታታይ አስፈፃሚ ትዕዛዞች (EO 13837፣ EO 13836፣ እና EO13839) የፌደራል ሰራተኞችን (SESን ጨምሮ) የሰራተኛ-ማህበር ጥበቃን በስራ ውል ሲጫኑ ያላቸውን ተደራሽነት ይቀንሳል። እነዚህ ሦስቱም ነበሩ። ማቆም በዲሲ አውራጃ ፍርድ ቤት ውሳኔ.

ሰብሳቢው ዳኛ ኬታንጂ ብራውን ጃክሰን ሲሆኑ፣ በኋላም በዩናይትድ ስቴትስ ሴኔት የተረጋገጠው ለጠቅላይ ፍርድ ቤት በመሰየም ለውሳኔዋ ተሸልሟል። የጃክሰን ፍርድ ከጊዜ በኋላ ተቀልብሷል ነገር ግን የትራምፕ ድርጊት ፍትሃዊ በሆነ መልኩ ተንኮታኩቶ እንዲወድቅ ያደረገ ነበር።

ይሁን እንጂ ከቅርብ ጊዜ የጠቅላይ ፍርድ ቤት ውሳኔዎች አንጻር የእነዚህ አስፈፃሚ ትዕዛዞች መዋቅር ወደፊት የፍርድ እርምጃዎችን ሊቋቋም ይችላል. ከ2020 አጠቃላይ ምርጫ ሁለት ሳምንታት በፊት፣ በጥቅምት 21፣ 2020፣ ዶናልድ ትራምፕ የስራ አመራር ትዕዛዝ (ኢ.ኦ. 13957) በ"ከሌላው አገልግሎት ውስጥ ረ መርሃ ግብር መፍጠር" ላይ። ቀደም ሲል የነበሩትን ተቃውሞዎች ለማሸነፍ የተነደፈው እና አዲስ የፌደራል የስራ ስምሪት ምድብ መፍጠርን ያካተተ መርሃ ግብር ረ. በፌዴራል መንግስት ውስጥ በፌዴራል መንግስት ውስጥ ያሉ ሰራተኞች በተመረጡት ፕሬዚዳንት እና ሌሎች ተወካዮች ቁጥጥር ይደረግባቸው ነበር, እና እነዚህ ሰራተኞች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

"በፕሬዝዳንታዊ ሽግግር ምክንያት በተለምዶ ሊለወጡ የማይችሉ ሚስጥራዊ፣ ፖሊሲን የሚወስኑ፣ ፖሊሲ አውጪ ወይም ፖሊሲ ደጋፊ ገጸ-ባህሪያት አቀማመጥ በሰንጠረዥ F ውስጥ መዘርዘር አለባቸው። አንድን ግለሰብ በጊዜ መርሐግብር F ውስጥ ለመሾም እያንዳንዱ ኤጀንሲ የአርበኞች ምርጫን መርህ መከተል ይኖርበታል።"

ትዕዛዙ የ SES ን እንደገና መመደብ የሆነውን ጥልቅ መንግስታዊ ግምገማ ጠይቋል።

"እያንዳንዱ የአስፈፃሚ ኤጀንሲ ኃላፊ (በዩናይትድ ስቴትስ ህግ አንቀጽ 105 በአንቀጽ 5 እንደተገለጸው ግን የመንግስት ተጠያቂነት ቢሮን ሳይጨምር) ይህ ትእዛዝ ከወጣበት ቀን ጀምሮ ባሉት 90 ቀናት ውስጥ የዩናይትድ ስቴትስ ህግ አንቀጽ 75 በምዕራፍ 5 ንዑስ ምዕራፍ II የተሸፈነ የኤጀንሲው የሥራ መደቦችን የመጀመሪያ ደረጃ ግምገማ ያካሂዳል እና በ210 ቀናት ውስጥ የእነዚህን የሥራ መደቦች ሙሉ ግምገማ ያካሂዳል።

ብዙውን ጊዜ እንደ የአስተዳደር ግዛት ኦፊሴላዊ አካል ሆኖ የሚሰራው ዋሽንግተን ፖስት፣ ይህ አቀራረብ ሲቀርብ ያለውን ሃይል በእርግጠኝነት አድንቆታል፣ “ በሚል ርዕስ ያለ ትንፋሽ በመለጠፍ OpEdየትራምፕ አዲሱ የአስፈፃሚ ትዕዛዝ በጣም ተንኮለኛ ከሆኑት አንዱን ሊያረጋግጥ ይችላል።":

"እሮብ መገባደጃ ላይ የወጣው ከዋይት ሀውስ የወጣው መመሪያ ቴክኒካል ይመስላል፡ አዲስ"መርሃግብር F"በፌደራል መንግስት"ከ"አገልግሎት ውጪ" ውስጥ ለፖሊሲ አውጪነት ሚናዎች ለሚሰሩ ሰራተኞች መፍጠር እና ኤጀንሲዎችን ማን ብቁ እንደሆነ እንዲወስኑ ማዘዝ። አንድምታው ግን ጥልቅ እና አሳሳቢ ነው። በስልጣን ላይ ላሉት በአሁኑ ጊዜ በአስር ሺዎች የሚቆጠሩ በውድድር ሲቪል ሰርቪስ ውስጥ ያሉ ሰራተኞችን ከስራ አስኪያጆች እስከ ጠበቃ እስከ ኢኮኖሚስት እስከ አዎ ሳይንቲስቶች ድረስ ብዙ ወይም ባነሰ የማባረር ስልጣን ይሰጣል። የዚህ ሳምንት ትእዛዝ ፕሬዝዳንቱ “ጥልቅ መንግስት” ብለው በሚጠሩት እና በእውነቱ የአሜሪካ መንግስት ከፍተኛ ጥንካሬ በሆኑት የመንግስት ሰራተኞች ካድሬ ላይ የከፈቱት ትልቅ ጥቃት ነው።

ጄፍሪ ታከር ጠቅለል አድርጎ ገልጿል። ተከታዩ የክስተቶች ግርዶሽ፡-

“ከኦክቶበር 21፣ 2020 ዘጠና ቀናት በኋላ ጃንዋሪ 19፣ 2021 ይሆናል፣ ይህም አዲሱ ፕሬዝዳንት ሊመረቁ ባለበት ቀን ነው። የ ዋሽንግተን ፖስት በአስደናቂ ሁኔታ አስተያየት ሰጥቷል፡- “Mr. መራጮች እሱን ለማቆም ጥበበኞች ካልሆኑ በስተቀር ትራምፕ በሁለተኛው የስልጣን ዘመናቸው የሚያሳዝነውን ራእያቸውን እውን ለማድረግ ይሞክራሉ።
ባብዛኛው በፖስታ በመላክ ምርጫዎች ምክንያት ባይደን አሸናፊ ተባለ።
በጥር 21፣ 2021፣ በተመረቀ ማግስት ባይደን ትዕዛዙን ቀይሮታል። በፕሬዚዳንትነት ካደረጋቸው የመጀመሪያ እርምጃዎች አንዱ ነበር። ምንም አያስገርምም, ምክንያቱም, እንደ ኮረብታማ ሪፖርትይህ የአስፈፃሚ ትዕዛዝ “በአንድ መቶ ዓመት ውስጥ ከፍተኛው የፌደራል የሰው ሃይል ጥበቃ ለውጥ ብዙ የፌደራል ሰራተኞችን ወደ ‘ፍላጎት’ ወደ ስራ እንዲቀይር” ነው።
በኤጀንሲዎች ውስጥ ምን ያህሉ የፌደራል ሰራተኞች በጊዜ መርሐግብር F ላይ አዲስ ይመደባሉ? በምርጫው ውጤት ስራቸው ከመዳኑ በፊት ግምገማውን ያጠናቀቁ አንድ ብቻ ስለሆኑ አናውቅም። ያደረገው የኮንግረሱ የበጀት ቢሮ ነው። ማጠቃለያው፡ ሙሉ በሙሉ 88% የሚሆኑ ሰራተኞች እንደ መርሐግብር ኤፍ አዲስ ይመደባሉ፣ በዚህም ፕሬዝዳንቱ ስራቸውን እንዲያቋርጡ ያስችላቸዋል።
ይህ አብዮታዊ ለውጥ፣ የዋሽንግተን ዲሲ ፍፁም ለውጥ እና እንደተለመደው ፖለቲካ ሁሉ ነበር።

የኤች.ኤች.ኤስ. አስተዳደራዊ መንግስት እንዲፈርስ ከተፈለገ፣ የተለያዩ የስራ አስፈፃሚ ቅርንጫፍ ኤጀንሲዎችን እንደገና ማስተዳደር ይቻል ዘንድ፣ መርሃ ግብር ረ ግቡን ለማሳካት በጣም ጥሩ ስልት እና አብነት ይሰጣል። ይህ ከሁሉም ተግባራት ውስጥ በጣም አስፈላጊው ካልተሳካ፣ በቅርቡ በጥር 28 ቀን 2022 በምስጢር ሁኔታ ላይ እንደተሞከረው ኤች.ኤች.ኤስ. በአለም አቀፍ የጤና ደንቦች ላይ ማሻሻያዎችን አቅርቧል. እ.ኤ.አ. እስከ ኤፕሪል 12፣ 2022 ድረስ ይፋ ያልወጡት እነዚህ ድርጊቶች፣ የኤች.ኤች.ኤስ. አስተዳደር ግዛት ለአሜሪካ ህገ መንግስት እና ብሄራዊ ሉዓላዊነት ግልጽ እና ወቅታዊ አደጋን እንደሚወክል እና በተቻለ ፍጥነት መፍረስ እንዳለባቸው በግልፅ ያሳያሉ።

የድርጅት-አስተዳደራዊ ትብብር እና ሙስና ማቆም

መፍትሄ ሊሰጠው የሚገባው ሶስተኛው አንኳር ችግር በህክምና-ፋርማሲዩቲካል ኮምፕሌክስ እና በኤች.ኤች.ኤስ. አስተዳደር ግዛት መካከል የተፈጠረውን ሲምባዮቲክ (ወይስ ጥገኛ ነው?) ጥምረት ኃይል የሰጡ የተለያዩ ህጎችን፣ የአስተዳደር ፖሊሲዎችን እና ስውር አሰራሮችን ያካትታል።

አሁንም የተፈጠረውን መሰረታዊ የፖለቲካ መዋቅር ማወቅ አስፈላጊ ነው; ፋሺስት ተገላቢጦሽ ቶታሊቴሪያኒዝም። የዘመናዊው ፋሺዝም ፊት ብዙ ጊዜ በኮርፖሬት ፕሬስ የቲኪ ችቦ ቡድን ኩሩ ቦይስ ዩኒፎርም ለብሶ በቻርሎትስቪል ሲዘምት እና የሌሊት ወፍ ወይም በመኪና በአካል ተገኝተው የኃይል እርምጃ ሲወስዱ ይታያል። ይህ ግን የዘመናችን ፋሺዝም ሳይሆን፣ ጊዜ ያለፈበት ዩኒፎርም ለብሶ ቁጣን ለመቀስቀስ የተነደፉ አፀያፊ መፈክሮችን እያዜሙ በጀርመን የሶስተኛው ራይክ ላይ ላዩን የሚታዩ የወጣት ወንዶች ስብስብ ነው። ፋሺዝም በሌላ መንገድ ኮርፖሬትዝም በመባል የሚታወቅ የፖለቲካ ስርዓት ሲሆን ይህም የድርጅት እና የመንግስት ስልጣን ውህደት ነው። እና ቀደም ሲል እንደተብራራው፣ በአሁኑ ጊዜ የአሜሪካ መንግስት እውነተኛ ሃይል በአራተኛው እስቴት፣ የአስተዳደር ግዛት ውስጥ ነው።

እነዚህን “የህዝብ እና የግል ሽርክናዎች” ለማፍረስ ኤችኤችኤስ አስፈላጊ የክትትል ተግባራትን የመፈፀም አቅምን የሚያበላሹ እና የአሜሪካ ዜጎችን ጤና ከህክምና-መድሃኒት ውስብስብ አስጸያፊ ድርጊቶች እና አስጸያፊ ስነምግባር ለመጠበቅ (እንደ አዳኝ በሚመስሉበት እና እኛ አዳኝ የሆንን) የፋይናንስ እና ድርጅታዊ ኤች.ኤስ. ግዛት፣ እና ከጊዜ ወደ ጊዜ እየተሻሻለ የመጣው እና ለብዙ አስርት ዓመታት የተሰማራው።

ሚዛን እና በኮንግሬስ የታሰበውን ተግባር ወደ ኤችኤችኤስ ለመመለስ፣ የሚከተሉት እርምጃዎች መከናወን አለባቸው፣ አንዳቸውም ሊከናወኑ የማይችሉት የኤችኤችኤስ የአስተዳደር መንግስት ስልጣን እስኪሰበር እና SES በጠቅላይ ፍርድ ቤት ጥምር ጥረቶች እና ሁለቱም አዲስ ኮንግረስ እና አዲስ የስራ አስፈፃሚ አካል እስኪመጣ ድረስ።

የቤይ-ዶሌ ህግ በፌዴራል ሰራተኞች ላይ እንዳይተገበር በአስተዳደራዊ ወይም በሕግ አውጭነት መሻሻል አለበት። የኤችኤችኤስ ሳይንቲስቶች እና አስተዳዳሪዎች ለህክምና-መድሀኒት ኮምፕሌክስ ፈቃድ ከተሰጠው የአእምሮ ንብረት የሮያሊቲ ክፍያ መቀበል የለባቸውም፣ ምክንያቱም ይህ ግልጽ እና አስማታዊ የፍላጎት ግጭቶችን ይፈጥራል።
የኮንግረሱ ቻርተሮች ለ “ኤፍለብሔራዊ የጤና ተቋማት ማጠናከሪያ"እና በ"ሲ.ሲ.ሲ ፋውንዴሽን” መሻር አለበት። እነዚህ የመንግስት-የግል አጋርነት ድርጅቶች በHHS የአስተዳደር ግዛት እና SES የኮንግረሱን ፈቃድ ለመሻር (በኮንግረስ ያልተደገፉ እና ያልተፈቀዱ ተግባራትን በማስቻል) እና በህክምና-ፋርማሲዩቲካል ኮምፕሌክስ እና በHHS አስተዳደር መንግስት መካከል ያለውን የፍላጎት ውህደት ለማካተት በHHS አስተዳደር ግዛት እና በኤስኤስኤ የሚበዘብዙ ያልተጠያቂ slush ፈንድ ፈጥረዋል።
የመቆጣጠሪያው-ኢንዱስትሪ ተዘዋዋሪ በር. በHHS ሰራተኞች እና በህክምና-ፋርማሲዩቲካል ኮምፕሌክስ መካከል ያለው ተዘዋዋሪ በር በሆነ መንገድ መጨናነቅ አለበት። በጡረታ ወይም ከኤችኤችኤስ ቁጥጥር ሚናዎች ሲወጡ በፋርማ ትርፋማ ሥራ የመቀጠር እድላቸውን ብቻ ማወቅ የኤፍዲኤ እና የሲዲሲ ከፍተኛ እና የበታች ሰራተኞችን እያንዳንዱን እርምጃ ያዳላ ነው። ይህንን እንዴት እንደማሳካው ከህግ አንፃር አላውቅም፣ የህዝብን ጥቅም በተሻለ መልኩ ለማስከበር ከተፈለገ ስራው መፈፀም እንዳለበት አውቃለሁ።
የኢንዱስትሪ ክፍያዎች. የሕክምና-ፋርማሲዩቲካል ኮምፕሌክስ የቁጥጥር ወጪን እንዲከፍል ማስገደድ የዋህነት ነበር, እና ይህ አሰራርም መቆም አለበት. የዩኤስኤ ግብር ከፋዮች ዜጎች ደህንነታቸው የተጠበቀ እና ውጤታማ ክትባቶች እና መድሃኒቶች ከፈለጉ ፋርማ በህጎቹ ለመጫወት መገደዱን ለማረጋገጥ ወጭውን መክፈል አለባቸው። ይህ በማይደረግበት ጊዜ፣ የሚያስከትሉት ድርጊቶች እና ቅጣቶች በጣም ኃይለኛ መሆን አለባቸው ስለዚህ ለንግድ ሥራ ወጪ ብቻ ሊጻፉ አይችሉም።
የክትባት ተጠያቂነት ማካካሻ ሌላው የህግ አውጭ ስልት ሲሆን ይህም የታለመለትን አላማ ማሳካት አልቻለም። የክትባት ኢንዱስትሪው አዋቂዎችን እና ህጻናትን የሚበላ የማይታወቅ ጭራቅ ሆኗል። እ.ኤ.አ. በ1986 የወጣው ብሄራዊ የልጅነት ክትባት ጉዳት ህግ (NCVIA) (42 USC §§ 300aa-1 to 300aa-34) በዩናይትድ ስቴትስ ፕሬዝዳንት ሮናልድ ሬጋን የተፈረመው እንደ ትልቅ የጤና ሰነድ እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. ህዳር 14 ቀን 1986 ሲሆን በኤፍዲኤ እና በግላዊ ብልሹነት እና በሙስና እና በሙስና ላይ ሰፊ የሆነ አደጋን ያስከትላል። CDC።
ፈጣን ማጽደቆች። ሌላ “ፈጠራ” በኮንግሬስ በአስተዳደር ግዛት ተግባራዊ ለማድረግ ሰፊ ኬክሮት ያለው፣ በሐኪም የታዘዙ የመድኃኒት ተጠቃሚ ክፍያ ሕግ (PDUFA) በ1992 በዩናይትድ ስቴትስ ኮንግረስ የፀደቀ ሕግ ነበር የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) አዲሱን የመድኃኒት ማፅደቅ ሂደትን ለመደገፍ ከመድኃኒት አምራቾች ክፍያ እንዲሰበስብ ያስችለዋል። የኤፍዲኤ የቁጥጥር ሂደት ውጤታማ አለመሆኑ (በአብዛኛው በአስተዳደራዊ fiat በኩል) ወደ ተከታታይ “የተጣደፉ” መንገዶች እንዲመራ አድርጓል፣ ይህም በተራው የተስፋፋ እና ጥቅም ላይ የዋለ ነው። ፋርማ የራሱን ዓላማዎች ለማራመድብዙ ጊዜ በሕዝብ ወጪ። በጣም ጥሩ የተቀመጡ እቅዶች በአስተዳደራዊ ስቴት የተጠማዘዙበት እና ዋናውን የኮንግረስ ሀሳብ እስከማያገለግል ድረስ ያልታሰበ ሌላ የመልስ ምት ጉዳይ። ይህ ከውክልና የለሽ አስተምህሮው እንደገና መከለስ አንፃር የህግ ምርመራ ሊደረግበት የሚገባው ሌላ ሁኔታ ነው።
የውጭ አማካሪዎች. የውጭ አማካሪዎች ብዙውን ጊዜ ለቢሮክራቶች ሽፋን ለመስጠት እና በተለይም ለ SES ሰራተኞች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ስለዚህ በጥንቃቄ የተመረጡ የውጭ ኮሚቴዎች የታሰበውን ውጤት እንዲያመጡ እና አስተዳዳሪው ሃላፊነትን እንዲያስወግዱ እና በዜጎች ዘንድ የማይወደዱ ነገር ግን ጠቃሚ ወይም ለህክምና-ኢንዱስትሪ ውስብስብ ነገሮች ጠቃሚ ሊሆኑ ለሚችሉ ውሳኔዎች አሳማኝ የሆነ ክህደት እንዲኖር ያስችላል. አሁንም፣ ዋናው ዓላማው ጥሩ ሊሆን ቢችልም፣ በተግባር ግን ይህ ሌላ መሣሪያ ሆኖ የአስተዳደር መንግሥቱም ሆነ የኮርፖሬት አጋሮቹ ጨረታውን ለማድረግ ያሰበ ነው።
ግልጽነት፣ የፍላጎት ግጭቶች እና መረጃዎች። ከኮቪድcrisis ምንም ነገር የተማርን ከሆነ፣ የኤችኤችኤስ አስተዳደር ግዛት ከሁለቱም የውጭ ሳይንቲስቶች እና አጠቃላይ ህዝብ መረጃን ለመከልከል ፈቃደኛ መሆኑ ነው። ይህ መቆም እንዳለበት ግልጽ ነው፣ እና በቅርቡ የአውራጃ ፍርድ ቤት ውሳኔዎች SES እና አስተዳደራዊ ግዛት ይበልጥ ግልጽ እና ግልጽ እንዲሆኑ ማስገደድ ሊደረስበት የሚችል ዓላማ እንደሆነ ተስፋ ያደርጋሉ።
ላለመሳካት በጣም ትልቅ። ብዙዎቹ የኤችኤችኤስ ክፍፍሎች በጣም ትልቅ እና አቅም የሌላቸው እየሆኑ መጥተዋል፣ እና የተሰጠውን ተልዕኮ፣ ቅድሚያ የሚሰጣቸውን፣ ምርታማነትን እና ዋጋን ጠንከር ያለ ግምገማ በመከተል ትላልቅ የሃይል ማዕከሎችን በማፍረስ (NIAID አንድ ምሳሌ ነው)፣ አጠቃላይ ድርጅቱን በጤና እና ደህንነት ላይ በማተኮር እና አላስፈላጊ ተግባራትን በማስወገድ መከናወን አለበት።

ታሰላስል

ኮቪድcrisis ፖለቲካ የተላበሰ እና የተበላሸ ኤችኤችኤስ እና ተጓዳኝ ኤጀንሲዎች እና ኢንስቲትዩቶች በግልፅ ለገለጠው አንዳንድ የፎክ እና ችቦ ጥምረት የሚደግፉ ብዙ ድምጾች ተነስተዋል። ትይዩ ድርጅት መፍጠር፣ አሁን ያለውን የኤች.ኤች.ኤስ. አስፈላጊ ተግባራትን እስኪያገኝ ድረስ ብስለት እና ከዚያም (በዚያን ጊዜ) ጊዜ ያለፈበትን የHHS መዋቅር ማፍረስ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።

ነገር ግን በጊዜያዊነት፣ ከላይ የታሰቡት ማሻሻያዎች በእርግጠኝነት ኳሱን ወደ HHS ሊያራምድ ይችላል ይህም ለአሜሪካ ግብር ከፋዮች እና ዜጎች የበለጠ ዋጋ የሚሰጥ እና በኮንግረሱ እና በአስፈጻሚው አካል በተሻለ ሁኔታ የአስተዳደር መንግስቱን ጥቅም ለማስጠበቅ ራሱን ችሎ ከመንቀሳቀስ ይልቅ በተሻለ ሁኔታ ቁጥጥር ሊደረግበት ይችላል።

በ a ስር የታተመ የጋራ ፈጠራ ባለቤትነት 4.0 አለምአቀፍ ፈቃድ
ለዳግም ህትመቶች፣ እባክዎ ቀኖናዊውን ማገናኛ ወደ መጀመሪያው ይመልሱት። ብራውንስቶን ተቋም ጽሑፍ እና ደራሲ.

ደራሲ

Robert Malone
ሮበርት ደብልዩ ማሎን ሐኪም እና የባዮኬሚስትሪ ባለሙያ ነው። የእሱ ስራ የሚያተኩረው በኤምአርኤንኤ ቴክኖሎጂ፣ ፋርማሲዩቲካልስ እና መድሀኒት እንደገና ጥቅም ላይ በሚውል ምርምር ላይ ነው።
ሁሉንም ልጥፎች ይመልከቱ።