በሕክምና ጥራት ማሻሻያ መስክ ውስጥ ካሉት ግዙፍ ሰዎች አንዱ የሆነው ዶናልድ ቤርዊክ፣ “የሚለውን ሐረግ በሰፊው በማስተዋወቅ ይነገርለታል።እያንዳንዱ ስርዓት ለሚያገኘው ውጤት ፍጹም የተነደፈ ነው። ባለውለቴ ነው። አና ሪች የዚህን አባባል ታሪክ ለመመርመር. እንደተለመደው, ታሪኩ ትንሽ "ውስብስብ" እና ሀ የሃሳቦቹን ማጣራት የበርካታ ሰዎች.
ይህ እውነት ግን የሚያስደንቅ መሆን የለበትም። ልጆችን ያሳደግን ወይም ውሻም ቢሆን ይህን እንረዳለን። ማበረታቻዎች አስፈላጊ ናቸው, እና ማበረታቻዎች በስርዓቱ ውስጥ መገንባት አለባቸው. በጣም የሚያስደንቀው ግን አብዛኛው ህይወታችን በአደራ የተጣለባቸው “ባለሙያዎች” በተለይም በጤና አጠባበቅ ረገድ ይህንን እውነታ ደካማ ግንዛቤ ማግኘታቸው ነው።
ከጤናና ከጤና ጋር በተያያዘ “ባለሙያዎቹ” ለምን ብዙ ነገር የተሳሳቱ እንደሚመስሉ “ሥርወ-ምክንያት ትንተና” እናድርግ። ጥያቄውን በጥልቀት ከተከተልን ፣ በመጨረሻ “ባለሙያዎች” የጤና/የጤና አጠባበቅ ስርዓቱ እንዴት እንደሚሰራ በትክክል አልተረዱም የሚለውን መልስ እናገኛለን። ይህን አይረዱትም ምክንያቱም “ብቻ የተወሳሰቡትን” ከ “ውስብስብ” ለመለየት የሚያስችላቸው እውቀት ስለሌላቸው ነው። በዚህ አካባቢ ትምህርታቸው ጎድሎ ስለነበር አልገባቸውም። አውቃለሁ…በሙያዬ በአንድ ወቅት ከእነዚያ “ባለሙያዎች” አንዱ ነበርኩ። የራሴን ኢፒፋኒ በዚህ ውስጥ ገለጽኩት ብራውንስቶን ድርሰት እንዲሁም ብዙ ዕቃ ማስቀመጫ ልጥፎች.
በOculofacial Reconstructive Surgery ከክሊኒካዊ ስራዬ በተጨማሪ “የጥላ ስራ” ነበረኝ እና የጥራት ማሻሻያ ፕሮግራምን በአንድ ትልቅ የከፍተኛ ደረጃ እንክብካቤ የህክምና ማዕከል መርቻለሁ። የስታቲስቲክስ የጥራት ቁጥጥር ዘዴዎችን በጤና እንክብካቤ ላይ እንተገብራለን፣ እና አንዳንድ አስደናቂ ስኬት አግኝተናል። ግን እኛ ደግሞ በጣም መጥፎ ውድቀቶች ነበሩን ፣ እና ያ ግራ የሚያጋባ ነበር። ሳነብ ብቻ ነበር። በዚህ ርዕስ በዴቪድ ስኖውደን እና በሜሪ ቡን የጎደለውን ነገር ተገነዘብኩ።
ምን እየሰሩ እንደሆነ ያቁሙ እና የዚህን መጣጥፍ መሰረት ለመረዳት የጽሁፉን ሃይፐርሊንክ ይከተሉ። ይህን ማድረግ ካልቻላችሁ ተከተሉ ይህ ለ3 ደቂቃ የዩቲዩብ ቪዲዮ መካከል ያለውን ልዩነት ያብራራል ውስብስብ ብቻ ና በእውነት ውስብስብ።
ለነበሩ ችግሮች የስታቲስቲክስ የጥራት ቁጥጥር አቀራረብን ስንተገበር ግልጽ ሆነልኝ ውስብስብ ብቻ ፣ በጣም ስኬታማ ነበርን። ሆኖም ፣ ከእነዚያ ችግሮች ጋር ተመሳሳይ ሙከራን ስንሞክር በእውነት ውስብስብ፣ ብዙ አልተሳካልንም። ያስፈልገናል ሀ የተለያዩ የመሳሪያዎች ስብስብ ለእነዚያ, እና እኛ ለይተን ማወቅ ያስፈልገናል ድንገተኛ ትዕዛዝ የችግሩ አካላት ቀደም ብለው ለማወቅ አስቸጋሪ ወይም አልፎ ተርፎም የማይቻል በሆነ መንገድ አብረው የሰሩበት። አንድ ኤለመንትን መቀየር ፍሰቱን ይረብሸዋል እና በችግሩ ላይ ያልተጠበቁ ለውጦችን ያመጣል.
በውስብስብ ማላመድ ሥርዓት ውስጥ፣ “ሙሉው በእርግጥ ከክፍሎቹ ድምር በላይ ነው። ስርዓቱን እኛ ካሰብነው ጋር ለማጣጣም የተደረጉ ጥረቶች ይገባል ሥራ (በእውነቱ ጨርሶ ካልሠራ) ወደ መጨረሻው ውድቀት መንገዱን አመራ። "መልሱን" የምናውቀው ችግሩን ስንፈታ ብቻ ነው! ይህ በእርግጥ በሳይንሳዊ ዘዴ ለዓመታት የተማረ ሰው አናሳ ነው።
ጋር በእውነት ውስብስብ or ክፉ ችግሮች በሪቴል እና በዌበር እንደተገለፀው አንድን መላምት በተጨባጭ ቀርፀን በብዙ መሞከር አንችልም። አለመሳካት-አስተማማኝ ጥረት ብዙ መቀረጽ አለብን አስተማማኝ - ውድቀት መላምቶች እንደ ውድቀት, እና ለእሱ ገንቢ ምላሽ ነው አስፈላጊ ላይ ለመድረስ ምርጥ ለችግሩ መልስ.
ይህ ተከታታይ "በገንቢነት የሚቀይር ኮርስ" የተገለጸው የፒተር ሲምስ ጽንሰ-ሐሳብ መሰረት ነው ትንንሽ ውርርዶች፡ ከትናንሽ ግኝቶች እንዴት የማሻሻያ ሀሳቦች እንደሚወጡ. ይህ ውድቀትን ማቀፍ በጤና ሙያ ውስጥ ስኬትን ለለመዱት ሙሉ በሙሉ ተቃራኒ ነው። አስከፊ ውድቀትን ለማስወገድ አንድ ሰው ትናንሽ ውድቀቶችን ማወቅ እና መጠበቅን መማር እና ከእነሱ ትርፍ ማግኘት አለበት። ከፍተኛውን ውጤት ለማግኘት ብቸኛው መንገድ ይህ ነው.
የ የመተንበይ አድማስ ከ ዘንድ በውስብስብ አስማሚ ሲስተም ውስጥ የድንገተኛ ቅደም ተከተል በጣም አጭር ነው። አንድ ሰው በመብረር ላይ ለውጦችን ማድረግ, በሚሰራው ነገር ላይ ሀብቶችን ማስቀመጥ, ከዚያም ማቆም አለበት እና መላመድ መስራት ሲያቆም። በውስብስብ ሳይንስ ቋንቋ፣ አወንታዊ መስህቦችን መጨመር እና አሉታዊዎቹን ማዳከም አለብን።
በመጨረሻ ስናደርግ ለይ የትኞቹ ችግሮች ነበሩ በእውነት ውስብስብ እና ትክክለኛዎቹን መሳሪያዎች ተጠቀምን, ስኬታማ ነበርን. ይህን ስጽፍ፣ በጣም ቀላል ይመስላል! ጤናን እና ጤናን ለማሻሻል ፈጣን ቅደም ተከተልን መረዳት ፣አዎንታዊ መስህቦችን መጨመር እና አሉታዊውን ማዳን እና መሻሻልን ለመቀጠል በመንገዱ ላይ ማስተካከያዎችን ማድረግ አለብን! ታዲያ ለምንድነው ለለውጥ ብዙ አሉታዊነት ያለው?
ለማድረግ ሞክር ያጋሩ ይህ ኢፒፋኒ ከሌሎች ጋር ከባድ ነው። በተለይም ከሐኪሞች እና ከሆስፒታል አስተዳዳሪዎች ጋር ሀሳቦችን መቀየር እጅግ በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል። ብዙ ጊዜ ለውጥን መቀበል ሙያዊ አስጊ ሊሆን ይችላል። አንድ ሰው የተሳሳተ መሰላል ላይ ለመውጣት ዓመታት እንዳሳለፈ መገንዘቡ አንዳንድ ሰዎችን ያስደነግጣል እና ትክክል ሊሆን የሚችለውን ነገር እንዳይቀበሉ ያግዳቸዋል።
ብዙ ደክመው ብዙ ደክመው ያሉበት ቦታ ለመድረስ ያገለገሉት ስልጣኑ ከህብረተሰቡ ጋር የሚጋጭ ቢሆንም እንኳ መተው ላይፈልጉ ይችላሉ። ለሌሎች፣ መጥረቢያውን ከመሳል ይልቅ እንጨት መቆራረጡን መቀጠል ቀላል ነው። የተሳካለት የለውጥ አራማጅ መሪ ወደ ጎን ለጎን ወደዚያ አዲስ ጥሩነት የሚሸጋገርበትን መንገዶች መጠቆም አለበት እና ብቸኛው እርምጃ ሁሉንም ነገር መጀመር ወይም የአመራር ቦታቸውን ለሌሎች መስጠት ብቻ እንደሆነ ሀሳብ አያቅርቡ።
እንደ አለመታደል ሆኖ ከሌላ ምንጭ የሚመጡ ግዙፍ ፈተናዎች ያጋጥሙናል። ውስብስብ የመላመድ ስርዓት መሰረታዊ ተፈጥሮ ፣ ድንገተኛ ትእዛዝ ፣ በሚፈልጉት ፊት ይበርራል። ትዕዛዝ ያስገድዱ. ነገሮች እንዴት መስራት እንዳለባቸው እንደሚያውቁ ያምናሉ እና በስህተት መሆኑን ለማየት ይቸገራሉ! በተጨማሪም፣ አንዳንድ ወኪሎች፣ ወይም የተወካዮች ቡድኖች፣ በእነሱ ላይ ችግር ያለባቸው አሉ። የድርጅት ባህል. እነዚህ ሁለቱ ተግዳሮቶች፣ የአስቸኳይ ጊዜ ትዕዛዝ እና ድርጅታዊ ባህል፣ ፈንጂ ድብልቅ መፍጠር ይችላሉ።
በUSC የንግድ ትምህርት ቤት አማካሪዬ ዴቭ ሎጋን ለ10 ዓመታት ባደረገው ተጨባጭ ጥናት አሳይቷል ድርጅታዊ ባህል የድርጅታዊ አፈጻጸም ቀዳሚ መለኪያ ነው።. በድርጅቶች ውስጥ 5 የባህል ደረጃዎችን አግኝቷል-
እኔ እና ዴቭ አንድ ለማተም ቀጠልን ወኪል ላይ የተመሠረተ ሞዴል በድርጅታዊ ባህል ("የጋራ ታሪክ፣ ዋና እሴቶች፣ ዓላማ እና የወደፊት በተለያዩ የአመለካከት ልዩነቶች የሚታዩ ገንቢ መላመድ ዘይቤ እና አቅም") እና ድርጅታዊ አፈጻጸም መካከል ያለውን ግንኙነት በዓይነ ሕሊናህ መመልከት።
ዴቭ እና አብረውት የነበሩት ደራሲዎች ሁሉም ማለት ይቻላል ሁሉም ሐኪሞች፣ ጠበቆች እና የኮሌጅ ፕሮፌሰሮች በደረጃ 3 ባሕል ውስጥ (ቅሪተ አካል ናቸው?) ተገኝተዋል፡-
ባለሙያዎች ብዙውን ጊዜ በደረጃ ሶስት ውስጥ ይወጣሉ. ጠበቆች፣ ሒሳብ ባለሙያዎች፣ ሐኪሞች፣ ደላሎች፣ ነጋዴዎች፣ ፕሮፌሰሮች፣ ቀሳውስቱ ሳይቀሩ በሚያውቁትና በሚሠሩት ይገመገማሉ፣ እነዚህ የመለኪያ ነጥቦች የደረጃ ሦስት መለያዎች ናቸው። “ቡድኖች” በዚህ ነጥብ ላይ ኮከብ እና ደጋፊ ተዋናዮች ማለት ነው— የቀዶ ጥገና ሐኪም እና ነርሶች፣ ከፍተኛ ጠበቃ እና ተባባሪዎች፣ አገልጋይ እና ዲያቆናት፣ ፕሮፌሰር እና የቲኤ..
የተለመደው የመምህራን ስብሰባ የደረጃ ሶስት ውስንነቶችን ያሳያል። አንድ ፕሮፌሰሩ አስተያየታቸውን ይሰጣሉ እና መደረግ አለባቸው ብለው ያሰቡትን ይናገራሉ። ውጤቱም አብዛኞቹ የትምህርት ፕሮግራሞች በኮሚቴ የተነደፉ ይመስላሉ-ምክንያቱም። ተማሪዎች ብዙውን ጊዜ መምህራን እርስ በርሳቸው ይነጋገሩ እንደሆነ ይጠይቃሉ፣ እና መልሱ 'ብዙ ጊዜ አይደለም' ነው -ቢያንስ ስለ ጠቃሚ ርዕሰ ጉዳዮች።
በጤና እና በጤና አጠባበቅ ላይ በተለይም በጤና ባለሙያዎች ትምህርት ላይ ለውጦችን ለማድረግ የሚያስፈልጋቸው ሰዎች በጣም አነስተኛ ማበረታቻዎች ናቸው.
ከራሴ የክሊኒካል ሕክምና አካባቢ የአኩሎፋሻል ቀዶ ጥገና ድርጅታዊ ባህል እና ድንገተኛ ትእዛዝ መገናኛን አንድ ምሳሌ ልስጣችሁ። ክሊኒካዊ ሥልጠናዬን ከጨረስኩ በኋላ ባሉት 45 ዓመታት ውስጥ ትልቅ ለውጥ ታይቷል። አብዛኛው ጥረቴ ከባድ የአካል ጉዳት ያለባቸውን በሽተኞች ለማከም የተደረገ ቢሆንም፣ አሁን እነዚህን ችግሮች ለመፍታት ፍላጎት ያላቸው በጣም ጥቂት የአኩሎፋሻል የቀዶ ጥገና ሐኪሞች (በተለይ ሥልጠና የሚለቁ) ናቸው። ክፍያው ዝቅተኛ ነው፣ ወይም የለም፣ እና ተጠያቂነቱ ትልቅ ነው።
በሲኤምኤስ የተሰጡ ግምገማዎች ከአመታት በፊት የተከፈሉትን የቀዶ ጥገና ክፍያዎች እንዲመልሱ ይጠይቃሉ ምክንያቱም አሁን ወደ ኋላ ተመልሰው የሚፈረዱት በዛሬ ህጎች እንጂ ቀዶ ጥገናው በተደረገበት ጊዜ በነበሩት አይደለም ። ከዚህም በላይ, መላው ፈረቃ ከ ሐኪም ወደ አቅራቢ ፣ በጆሴፍ ቫሮን እጅግ በጣም ጥሩ በሆነ ድርሰቱ፣ “የጠፋው የሕክምና ሙያ፡ ከጥሪ ወደ ሸቀጥ," ክፉ ነገር ወስዷል። እያንዳንዳችሁ እንድታነቡት እመክራለሁ። አሉታዊ ማራኪዎችን ጨምረናል እና አወንታዊውን አጥፍተናል!
በዚህ መጠነ ሰፊ ስህተት እና የማበረታቻዎች መቀልበስ ምክንያት፣ Emergent Order ወደ ሙሉ ውበት ሂደቶች የባህር ለውጥ አምጥቷል፡ የመዋቢያ ቀዶ ጥገና፣ ሌዘር ሪሰርፋሲንግ፣ ሙሌቶች እና የመዋቢያ Botox™። ከንግዲህ የእኔን መስክ ምርጡን እና ብሩህ የሆነውን የተጎዱትን ለመርዳት አትፈልግ፣ ነገር ግን ቀድሞውንም ጤናማ የሆኑትን ለመፈወስ!
ታዲያ ይህ ሁሉ ስለ ገንዘብ ነው? ከእሱ የራቀ. ውስጥ መንዳት፡ ስለሚያነሳሳን አስገራሚው እውነት, ዳን ፒንክ ለተነሳሽነት ማዕከላዊ የሆኑትን ሦስት ነገሮችን ለይቷል፡-
እነዚህ ሦስቱ ነገሮች ከመድሀኒት ውስጥ በስርዓት የተነጠቁ ናቸው. ሐኪሞች ምን እንደሚደርስባቸው ብዙም ይናገራሉ። እንዴት እንደሚለማመዱ በውሳኔ አሰጣጥ ረገድ ትንሽ ድምጽ የላቸውም። በልህቀት ላይ የተመሰረተ ልዩነት የለም። ለብዙ አስተዳዳሪዎች፣ ለድርጅትም ሆነ ለአካዳሚክ፣ ሠራተኞች እንደ ኤሌክትሪክ ናቸው። የሥራ መግለጫን የሚሞሉ አካላት ብቻ ናቸው።
ይባስ ብሎ፣ ምሑርነት ዓላማ ብዙውን ጊዜ ይሳለቃል ምክንያቱም የታችኛው መስመር ይቀድማል። "ምንም ገንዘብ የለም, ምንም ተልዕኮ የለም" ለማንኛውም ሌላ ሀሳብ ለሚሰጥ አንድ ተወዳጅ ምላሽ ነው. ለብዙ ሐኪሞች የሚቀረው አንድ ነገር የገንዘብ ማካካሻ ነው. የገንዘብ ማካካሻ አሁንም በዚህ ሙያ ውስጥ የሚንቀሳቀሰው "ማራኪ" መሆኑ የሚያስገርም ነው?
ይህንን እንዴት እናስተካክላለን ውስብስብ ሁኔታ? ምንም ምትሃታዊ ጥይት የለም. እዚህ ለመድረስ አሥርተ ዓመታት ፈጅቷል። ግን አንድ ነገር እርግጠኛ ነው-ይህን ክፉ ችግር በጤና እና ጤና አጠባበቅ ስርዓት ውስጥ ለማስተካከል ውስብስብ መሳሪያዎችን መተግበር አለብን እና የመጀመሪያው ነገር ለጤና ባለሙያዎች ትምህርትን ማስተካከል ነው ።
በጤና ሙያዎች ውስጥ ለመግባት እና ለማደግ ሂሳዊ አስተሳሰብን፣ ድፍረትን፣ አመራርን፣ ስነ-ምግባርን፣ እና የሞራል ሃላፊነትን እንዲሁም የSTEM ልቀትን ዋጋ መስጠት አለብን። እነዚህ ሁሉ ባህሪያት መሆን አለባቸው በጣም ቀደም ብሎ ማደጎ, ከሙያ ትምህርት ቤት ከረጅም ጊዜ በፊት. በሐሳብ ደረጃ፣ ንቁ ማሳደግ በመካከለኛ ደረጃ ትምህርት ቤት መጀመር አለበት።
የአካዳሚክ ቲዎሪ ብቻ ሳይሆን የ መሣሪያዎች እውነትን ለመገንባት የተግባር ማህበረሰብ የጤና ባለሙያዎች የሚያጋጥሟቸውን ልዩ ፈተናዎች ለመቋቋም የሚያስፈልጋቸውን የማህበራዊ ድጋፍ መረቦችን ለማቅረብ. በፕሮፌሽናል ትምህርት ቤት ውስጥ ባለው የትምህርት ጊዜ ላይ ካለው ከባድ ገደቦች ጋር ይህ ሂደት አስፈለገ የጤና ባለሙያዎች በፕሮፌሽናል ትምህርት ቤት ክሊኒካዊ ሥልጠና ከመግባታቸው በፊት ይጀምሩ እና ሙሉ በሙሉ ይጠናቀቁ።
ይህ አሁን ካለው ሁኔታ ሥር ነቀል ለውጥ ነው። አንድ የትምህርት ተቋም ብቻ ማሰብ እችላለሁ ፣ ሂልስዳሌ ኮሌጅየስኬት እድልን ለማግኘት ሁለቱም አቀባዊ (ትራንስጀነራል) እና አግድም (መስቀል-ዲስፕሊን) የሚደርሱበት። አእምሮን ማዳበር እና ልቦችን ማሻሻል፣ የሚሸፍነውን ተልዕኮ አስቀድሞ አላቸው። ሂሳዊ አስተሳሰብ፣ ድፍረት፣ አመራር፣ ስነምግባር እና የሞራል ሃላፊነት.
በሂልስዴል የመጀመሪያ ዲግሪያቸውን ያጠናቀቁ የሕክምና ተማሪዎችን ጥራት በግሌ አይቻለሁ፣ እና ልዩ ነው። ሆኖም፣ ይህ ልዩ ትምህርት አሁንም ተማሪዎችን ለሚያጋጥሟቸው ልዩ እና አንዳንድ ጊዜ አረመኔያዊ ልምዶች አያዘጋጃቸውም። ቀሰቀሰ በዛሬው ዓለም ውስጥ የሕክምና ትምህርት መድረኮች. እውነተኛ የማህበራዊ ድጋፍ አውታረ መረብ ያስፈልጋቸዋል የተግባር ማህበረሰብ ማቅረብ ይችላል። የወደፊት ተማሪዎች አንዱን እንዴት እንደሚቀላቀሉ ወይም ከሌለ እንዴት የራሳቸውን መመስረት እንደሚችሉ መመሪያ ሊኖራቸው ይገባል።
በመጨረሻም፣ የአሜሪካ የህክምና ኮሌጆች ማህበር (AAMC) እና የመተግበሪያ አገልግሎቱ (AMCAS) በህክምና ትምህርት ላይ ያላቸውን አንቆ ማደስ አለብን። ይህ አጠቃላይ ሂደት ለወደፊት ጤና በአጠቃላይ ወሳኝ ስለሚሆን በ NIH ሊጠና የሚገባው ነው። በርካታ የሙከራ ፕሮጄክቶች ("ትንንሽ ውርርድ") እና ዘዴዎችን አዘውትሮ ማዘመን ("አዎንታዊ እና አሉታዊ ማራኪዎችን መጨመር") ለተወሳሰበ ማላመድ ስርዓት ተስማሚ ናቸው። አንዳንድ ዘዴዎች በገጠር፣ ሌሎች በከተማ ወይም በሌሎች ንዑስ ክፍሎች ውስጥ ሊሠሩ ይችላሉ።
ዋናው ነገር አሁን መጀመር ነው።
