የጭንብል ክርክር ተስተካክሏል።

Cochran ቤተ መጻሕፍት ምንድን ነው?

"የኮክራን ቤተ መፃህፍት ለጤና አጠባበቅ ውሳኔ አሰጣጥን ለማሳወቅ ከፍተኛ ጥራት ያለው ገለልተኛ ማስረጃ ይዟል። ከ Cochrane እና ሌሎች ስልታዊ ግምገማዎች, ክሊኒካዊ ሙከራዎች እና ሌሎችም አስተማማኝ ማስረጃዎችን ያካትታል. የኮክራን ግምገማዎች የአለምን ምርጥ የህክምና ጥናትና ምርምር ውጤቶች ያመጡልዎታል፣ እና በማስረጃ ላይ የተመሰረተ የጤና አጠባበቅ የወርቅ ደረጃ በመባል ይታወቃሉ።

የ Cochran Library ከ 2010 ጀምሮ የመተንፈሻ ቫይረሶችን ስርጭትን ለማቋረጥ ወይም ለመቀነስ አካላዊ ጣልቃገብነቶችን እየገመገመ ነው.. በአካላዊ ጣልቃገብነት, ጭምብል, መከላከያ, ቀሚስ, እጅ መታጠብ, ወዘተ.

ይህ የአጭር ጊዜ ፕሮጀክት አይደለም፣ ግን የረጅም ጊዜ፣ ከባድ የሜታ-ትንተና ግምገማ ነው። ከላይ እንደተገለፀው የ Cochran ግምገማዎች ለጤና አጠባበቅ ኤጀንሲዎች እና ባለሙያዎች እንደ ወርቅ ደረጃ ይቆጠራሉ. እኔ እና ጂል በሃርቫርድ በግሎባል ክሊኒካል ምርምር የጓደኝነት ስልጠና በወሰድን ጊዜ፣ የኮክራን ዘዴ ለህክምና ምርምር ሜታ-ትንተና እንደ ተመራጭ ዘዴ ተምሯል።

ዳራ

የቫይረስ ወረርሽኞች ወይም አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት (ARIs) ወረርሽኞች ዓለም አቀፍ ስጋት ይፈጥራሉ። ለምሳሌ እ.ኤ.አ. በ1 በH1N1pdm1 ቫይረስ የተከሰተው ኢንፍሉዌንዛ (H09N2009)፣ በ2003 በከባድ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት (SARS) እና 2019 የኮሮና ቫይረስ በሽታ (ኮቪድ-19) በSARS-CoV-2 በ2019 የተከሰተው። የፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶች እና ክትባቶች ስርጭታቸውን ለመከላከል በቂ ላይሆኑ ይችላሉ። ይህ በ2020 ለመጨረሻ ጊዜ የታተመው የኮክራን ክለሳ ዝማኔ ነው። አሁን ካለው የኮቪድ-19 ወረርሽኝ በተደረጉ ጥናቶች የተገኙ ውጤቶችን አካተናል።

የደራሲዎች መደምደሚያ

በፈተናዎች ውስጥ ያለው አድሎአዊነት ከፍተኛ ተጋላጭነት፣ የውጤት መለኪያ ልዩነት እና በጥናቱ ወቅት የሚደረጉትን ጣልቃገብነቶች በአንፃራዊነት ዝቅተኛ ማክበር ጠንከር ያለ መደምደሚያ ላይ እንዳይደርሱ እንቅፋት ይሆናሉ። ወረርሽኙ በተከሰተበት ወቅት ከአካላዊ ጣልቃገብነት ጋር የተያያዙ ተጨማሪ RCTs ነበሩ ነገር ግን ጭምብሉን የመንከባከብ ጥያቄ አስፈላጊነት እና አንጻራዊው ውጤታማነት እና ጭምብሉን የመጠበቅ ተጓዳኝ መለኪያዎች በተለይም በአረጋውያን እና በትናንሽ ሕፃናት ውስጥ ውጤታማነትን ለመለካት በጣም አስፈላጊ ከሆነ አንጻራዊ እጥረት።

የፊት ጭንብል ስለሚያስከትለው ውጤት እርግጠኛ አለመሆን አለ። ዝቅተኛ እና መካከለኛ የሆነ የማስረጃ እርግጠኝነት ማለት በውጤቱ ግምት ላይ ያለን እምነት የተገደበ ነው፣ እና እውነተኛው ውጤት ከታየው የውጤት ግምት የተለየ ሊሆን ይችላል። 

የተቀናጁ የ RCTs ውጤቶች በሕክምና/የቀዶ ሕክምና ጭምብሎች በመጠቀም የመተንፈሻ የቫይረስ ኢንፌክሽንን በግልጽ መቀነስ አላሳዩም። በመተንፈሻ አካላት የቫይረስ ኢንፌክሽንን ለመቀነስ በተለመደው እንክብካቤ ውስጥ በጤና እንክብካቤ ሰራተኞች ውስጥ ከ N95/P2 የመተንፈሻ አካላት ጋር ሲነፃፀር በሕክምና/የቀዶ ሕክምና ጭንብል አጠቃቀም መካከል ምንም ግልጽ ልዩነቶች አልነበሩም። የእጅ ንፅህና አጠባበቅ የመተንፈሻ አካልን ህመም ሸክሙን በመጠኑ ሊቀንስ ይችላል፣ እና ምንም እንኳን ይህ ተፅዕኖ ILI እና የላቦራቶሪ የተረጋገጠ ኢንፍሉዌንዛ በተናጥል ሲተነተኑም ቢሆን ለሁለቱም ውጤቶች ከፍተኛ ልዩነት ሆኖ አልተገኘም። ከአካላዊ ጣልቃገብነት ጋር ተያይዘው የሚመጡ ጉዳቶች ገና አልተመረመሩም።

የብዙዎቹ እነዚህ ጣልቃገብነቶች በበርካታ መቼቶች እና ህዝቦች ውስጥ ያለውን ውጤታማነት እና እንዲሁም ተገዢነት በውጤታማነት ላይ ያለውን ተጽእኖ በተለይም ለ ARIs በጣም የተጋለጡትን የሚመለከት ትልቅ፣ በሚገባ የተነደፉ RCT ዎች ያስፈልጋሉ። 

ይህ ትልቅ የአለም አቀፍ ተመራማሪዎች ቡድን በመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ላይ “አካላዊ ጣልቃገብነቶች” በደርዘን የሚቆጠሩ ጥብቅ ትክክለኛ እና በዘፈቀደ ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ገምግሟል። እነዚህ በሽታዎች ወረርሽኙ በተከሰተበት ወቅት ኢንፍሉዌንዛን እና ኮቪድ-19ን ያጠቃልላሉ፣ እና እነዚህ ተመራማሪዎች ከማንኛውም አይነት ጭንብል በኢንፌክሽን ወይም በህመም መጠን ላይ “መጠነኛ የሆነ ውጤት” ማግኘት አልቻሉም።

በተጨማሪም ጭምብል ማድረግ በጤና፣ በልጅነት እድገት፣ በንግግር እድገት፣ ወዘተ ላይ እያስከተለ ያለው ተጽእኖ የማይታወቅ እና ብዙም ያልተመረመረ ነው። Ergo – መንግስታት ለዚህ ጥናት የገንዘብ ድጋፍ እየሰጡ አይደለም። የመንግስት የገንዘብ ድጋፍ ከሌለ ለደረሰው ጉዳት መልሱ በጭራሽ አይመለስም።

እንግዲያውስ በ 2023 ውስጥ እንገኛለን ይህ ለምን አስፈላጊ ነው? የማስክ ማዘዣዎች ጠፍተዋል፣ አይደል?

ይህ ያለቀ ይመስልዎታል?

ለልጆቻችን እና ለልጅ ልጆቻችን አይደለም. የደረሰው ጉዳት ቀጣይ እና ተጨባጭ ነው።

እንደ ኒው ዮርክ ፣ ኒው ጀርሲ ፣ ማሳቹሴትስ ፣ ፔንስልቬንያ ፣ ዋሽንግተን እና ካሊፎርኒያ ባሉ ሰማያዊ ግዛቶች ውስጥ አሁንም በትምህርት ቤቶች ውስጥ ጭምብል ያስፈልጋል - ዕለታዊ መልዕክት. 

የቅርብ ጊዜ ርዕሶችን ይመልከቱ፡-

ሲዲሲ አሁንም አለ። "ከፍተኛ" የመተላለፊያ ደረጃ ባለባቸው ቦታዎች ላይ ጭምብል ማድረግን ይመክራል እና በ "መካከለኛ" አውራጃዎች ውስጥ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸውን እውቂያዎች ለመጠበቅ የቤት ውስጥ ጭምብልን ይመክራል። በአሁኑ ጊዜ ይህ ማለት በዩኤስኤ ውስጥ ካሉ ሁሉም አውራጃዎች 27% ነው።

ሳይንስ ሳይንስን ተክቷል።

እንደ እድል ሆኖ፣ አሜሪካውያን ኩል-እርዳታን እየጠጡ አይደሉም። ይህንን የተቀበሉት 15.5 በመቶ አሜሪካውያን ብቻ ናቸው። bivalent የቅርብ ጊዜ ማበረታቻ.

ሲዲሲ አሁን ከ6 ወር እስከ 8 ዓመት በታች ያለውን ምድብ በክትባት መከታተያ ገጹ ላይ አስወግዷል፣ ነገር ግን መረጃው በጥልቅ ጠልቆ ላይ ይገኛል። ለዚህ የእድሜ ቡድን XNUMX በመቶ ገደማ የተከተበ ይመስላል። 

መልእክቱ እየወጣ ነው። 

ለልጆቻችን እና ለጤንነታችን መታገል አለብን።

አሁን የጭንብል ትዕዛዞችን እና የሲዲሲ ምርቶችን ወይም ግዙፍ ማቆያዎችን የማዘዝ ችሎታን የማስወገድ ጊዜው አሁን ነው። የጠፉ የግል ነፃነቶችን መልሶ ለማግኘት ጊዜው አሁን ነው።

ከጸሐፊው እንደገና ታትሟል ዕቃ ማስቀመጫ