የወረርሽኝ ሟችነት ሚዛን ሉህ

የወረርሽኙን ዓመታት ታሪክ ለመጻፍ በቀጠለው ትግል ከሟችነት የበለጠ አስፈላጊ ነገር የለም - የዓለም መንግስታት ከጅምላ ሞት አዳነን ወይስ አላዳኑንም?

ታላቁ ስትራቴጂ (ከዚህ ቀደም እንዳልኩት ትልቅም ሆነ ስልታዊ አልነበረም) የመላው ሀገራትን ህዝብ እንደ ጊዜያዊ እርምጃ 'ክትባት እስኪገኝ ድረስ' መቆለፍ ነበር።

ማንም ሰው ከዚህ በፊት እንደ SARS-CoV-2 ያለ ምንም ነገር አጋጥሞት ስለማያውቅ ማንም ከዚህ ቀደም ያለ የበሽታ መከላከያ እንዳይኖረው በመደረጉ ይህ ልብ ወለድ (እና ሙሉ በሙሉ ያልተረጋገጠ) ስልት ነበር የሚባለውን ቫይረስ ለማሸነፍ። ግን ፍንጭው በስም ነው - SARS-CoV-2 የተሰየመው ከ SARS-CoV-79 በቅርበት በተዛመደ በ SARS ስም ነው ፣ በግምት XNUMX% የሚሆነውን የጂኖም ቅደም ተከተል በማካፈል ይህ ወረቀት in ፍጥረት. እሱ በኮሮናቫይረስ ስብስብ ውስጥ ይገኛል ፣ እና ሌላ ፍጥረት ወረቀት የጋራ ቅዝቃዛ ቫይረሶችን ጨምሮ፣ እና ከሌሎች የቫይረስ ቤተሰቦች ጋርም ቢሆን በአጠቃላይ ምላሽ ሰጪነት ምን ያህል እንደሆነ ተወያይቷል። በመጠኑ ልብ ወለድ ነበር፣ ግን ልዩ አልነበረም።

ስለዚህ ፖሊሲ አውጪዎች በ2020 መጀመሪያ ላይ SARS-CoV-2 እጅግ በጣም የከፋ የሞት ደረጃን ያስገኛል በሚለው የይገባኛል ጥያቄ ላይ ጥርጣሬ ሊኖራቸው ይገባ ነበር። ይህ ታላቁ ስትራቴጂ የተሳካ ነበር ለሚሉት የይገባኛል ጥያቄዎች አንድምታ አለው ምክንያቱም እነዚህ የሟችነት ደረጃዎች አልደረሱም። እነሱ ፈጽሞ ሊሆኑ ካልቻሉ እኛ ከነሱ መዳን አያስፈልገንም ነበር።

የክትባቶች መስፋፋት 'የወረርሽኙን መጨረሻ' ያመጣል ተብሎ ነበር። የክትባቶቹ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ምልክታዊ ኢንፌክሽኖችን ከ90 በመቶ በላይ እንደሚቀንስ ይገመታል።

በሕዝብ ደረጃ ይህ አይጨምርም። ከ90% በላይ የሚሆኑ ኢንፌክሽኖች በክትባት መከላከል አለባቸው ከተባለ እና በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ 270 ሚሊዮን ሰዎች በሜይ 2023 መጨረሻ (ከጠቅላላው 340 ሚሊዮን ህዝብ ውስጥ) ከተከተቡ ፣ ታዲያ እንዴት በዚያን ጊዜ ከ 100 ሚሊዮን በላይ የተረጋገጡ ጉዳዮች ነበሩ ። የውሂብ አከባቢዎቻችን? ካልተከተቡት 100 ሚሊዮን 170 ሚሊዮን የሚጠጉት በቫይረሱ ​​የተያዙ ናቸው የሚለውን እምነት ይቃወማል። በተለይ እንደ በክሊቭላንድ ክሊኒክ የተደረገ ጥናት በአማካይ በሰዎች ብዙ ክትባቶች እንደወሰዱ አሳይቷል ይበልጥ ምናልባት በበሽታው ሊያዙ ይችላሉ-

ኢንፌክሽኑን ከመቀነሱ የተነሳ የሟችነት ቅነሳ ይኖራል ተብሎ ይታሰብ ነበር (ይህም በማንኛውም ሁኔታ የተከሰተ አይመስልም) ነገር ግን ክሊኒካዊ ሙከራዎች ለክትባት በተጋለጡ ቡድኖች እና በፕላሴቦ ቡድኖች መካከል የሞት ልዩነት አላሳዩም ። የኦርቶዶክስ መከላከያው በሙከራ ላይ ያሉ ሰዎች በቂ ስላልነበሩ ልዩነታቸውን ለመለየት በቂ ኃይል እንዳልተሰጣቸው ነው. ነገር ግን በተመሳሳይ ሁኔታ, የሚከተለው መደምደሚያ ላይ ለመድረስ መብት አለን: ክሊኒካዊ ሙከራዎች የክትባቶችን ሞት የመቀነስ ችሎታ አላሳዩም.

በጥራት ማረጋገጫ ንግድ ውስጥ፣ የጣልቃገብነት ወይም የፕሮግራም ስኬትን የምንገመግመው ትክክለኛ ውጤቶችን ከተጠየቁት የይገባኛል ጥያቄዎች ጋር በማነፃፀር ነው።

እውነታው ግን ክትባቶቹ በ2021 ከተሰማሩ በኋላ የኢንፌክሽን ማዕበል እና ከመጠን በላይ የሞት ሞት ቀጥሏል፣ በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በሁለት ከባድ ማዕበሎች ቀጥሏል እና በሚቀጥለው ዓመት ጥር መጨረሻ ላይ እንደገና ከፍተኛ ደረጃ ላይ ደርሷል። የማሽቆልቆል አዝማሚያዎች ነበሩ, ነገር ግን ይህ አዝማሚያ በማንኛውም ወረርሽኝ ጊዜ ውስጥ እንደሚጠበቅ በክትባት ዘመቻ ምክንያት መቀየሩ ግልጽ አይደለም.

ባህላዊ ጥበብ ክትባቶቹ አጠቃላይ የኢንፌክሽን ደረጃን ባይቀንሱም በሆነ መንገድ በኮቪድ-19 የሆስፒታል መተኛት እና የሞት መጠን ቀንሰዋል ብለን እንድናምን ያደርገናል። እንደገና፣ ክትባቱ ኢንፌክሽኑን በመከላከል ረገድ ጉድለት እንዳለበት እና አሁንም በሽታን በመቀነስ ረገድ ስኬታማ ይሆናል የሚለውን እምነት ይቃወማል።

እነዚህ የስኬት መግለጫዎች በጠንካራ ማስረጃ ላይ የተመሰረቱ አይደሉም። 

ታላቁ ስትራቴጂ እንዳልሰራ የሚያሳዩ በርካታ የቅርብ ጊዜ ወረቀቶች ጠመንጃዎች እያጨሱ ነው። ነገር ግን (ዘይቤዎችን ለመቀየር) ከኮፈኑ ስር መመልከት አለብን ምክንያቱም የ ትረካ ብዙውን ጊዜ ስልቱ የተሳካ ነበር ብሎ ይደመድማል። የ መረጃ ሆኖም አንዳንድ ጊዜ የተለየ ታሪክ ይናገሩ። ይህ የሚያሳየው ደራሲዎቹ ወገንተኛ መሆናቸውን ነው፣ እና መረጃዎቻቸው ከትረካዎቻቸው የበለጠ አስተማማኝ ሊሆኑ ይችላሉ።

ለምሳሌ በ አንድ ጥናት እንውሰድ ባጀማ እና ሌሎች. በዩኤስ የቀድሞ ወታደሮች ጤና አስተዳደር በሽተኞች ላይ የተመሠረተ። እንዲህ ሲሉ ደምድመዋል።

ይህ የጥናት ጥናት እንደሚያሳየው እ.ኤ.አ. በ 2022 እስከ 2023 ባለው ወቅት ፣ በ SARS-CoV-2 ኢንፌክሽን ከኢንፍሉዌንዛ ወይም አርኤስቪ የበለጠ ከባድ ከሆኑ የበሽታ ውጤቶች ጋር የተቆራኘ ሲሆን በ 2023 እስከ 2024 ባለው ጊዜ ውስጥ ልዩነቶች ጎልቶ አይታይም ነበር።

በሁለቱም ወቅቶች፣ አርኤስቪ ቀላል ህመም ሆኖ ቆይቷል፣ ነገር ግን ኮቪድ-19 ከረዥም ጊዜ ሞት ጋር የተቆራኘ ነው። ክትባቱ የበሽታውን ክብደት እና የረጅም ጊዜ ሟችነት ልዩነቶችን ቀንሷል።

ይህ መደምደሚያ ይመስላል, አይደለም?

ነገር ግን መደምደሚያዎቹ በስእል 2A በተጠቃለለው መረጃ ላይ የተመሰረቱ ናቸው፡

በእነዚህ አሃዞች ላይ፣ በጥሬው እውነት ነው የኮቪድ-19 ሞት በ180 ቀናት ውስጥ የበለጠ ከባድ ነበር - ግን ከ 1 በመቶ በታች። ይህ በ100-አመት አንድ ጊዜ የህዝቡን ወረርሺኝ የሚያቋርጥ እና ከኢንፍሉዌንዛ የበለጠ አደገኛ በመሆኑ መላው አለምን የአስቸኳይ ጊዜ አዋጅ አስገድዶታል። ከኢንፍሉዌንዛ የበለጠ ሞት ከ1% በታች ለነበረው በሽታ ይህ ትክክለኛ ነበር? ብዙ የሚዲያ መጣጥፎች ኮቪድ-19 ለኢንፍሉዌንዛ ተመሳሳይ የሆነ የበሽታ ሸክም አስከትሏል የሚሉ ውንጀላዎችን አጣጥለውታል፣ ነገር ግን ከጊዜ በኋላ ተመጣጣኝ ሆኖ ተገኝቷል።

ክትባቱ ምን ያህል ረድቷል? ምስል 2 እነዚህን ንጽጽሮች ለኮቪድ-19 በሽተኞች ይሰጠናል።

ስለዚህ፣ በጥንቃቄ በተመረጠ እና በተቀነባበረ የንዑስ ህዝብ ንኡስ ህዝብ ላይ በተዘጋጀ ወረቀት ላይ፣ የተከተቡት በ180 ቀናት ውስጥ ከአንድ በመቶው በግማሽ ቀድመዋል። ሊያደርጉት የሚችሉት ይህ ነው? በስታቲስቲክስ ጠቃሚ ነው?

በአንድ ሀገር አጠቃላይ ህዝብ ውስጥ ካለው ከመጠን በላይ ሞትን መሰረት ያደረጉ ወረቀቶች የሟችነት ሞት በኮቪድ-19 ምክንያት በተለዋዋጭነት እና በሙከራ ህዝብ ብዛት ምክንያት የሚፈጠሩትን የአሰራር ዘዴዎችን ማስወገድ ይችላሉ። ማስታወሻ በቅርቡ በ Dahl et al የታተመ ነው፡- በ19-2021 ውስጥ በኖርዌይ ውስጥ በአዋቂ ህዝብ ውስጥ የኮቪድ-20 ኤምአርኤን-ክትባት እና የሁሉም መንስኤ ሞት፡ በሕዝብ ላይ የተመሰረተ የቡድን ጥናት. እነሱም የግዴታ መደምደሚያ ላይ ደርሰዋል፡-

በ2021-2023 በኖርዌይ ውስጥ የተከተቡ ሰዎች የሞት መጠን ዝቅተኛ ነበር።

ግን በድጋሚ, መረጃው ይህንን መደምደሚያ እንዴት ይደግፋል?

በሁለቱም ፆታዎች ላይ ባለው መረጃ ላይ ካተኮርን እና ከቀኝ ወደ ግራ ካነበብን፣ በ100,000 ፒአይ ሞት በእያንዳንዱ የዕድሜ ክልል ውስጥ ያለማቋረጥ ይጨምራል፣ ትንሹ ካልሆነ በስተቀር ሞት ብርቅ በሆነ ነበር።

በአንጻሩ ግን በዕድሜ ለገፉት (65+) ከ 3.40 ያለ ምንም መጠን ወደ 7.25 በ1-2 መጠን ወደ 19.21 በ3+ መጠን ይጨምራሉ። በሰው-ዓመታት ሞት ወደ ተቃራኒው አቅጣጫ የሚሄድ የአደጋ መጠን ሬሾ ላይ ለመድረስ ምን ግልጽ ያልሆነ የስታቲስቲክስ አስማት ያሰማሩ ነበር? እና ይህንን በትረካው ውስጥ ለምን አያስረዱም?

ከጽሁፉ በስተጀርባ ያሉትን አሃዞች በግልፅ በማንበብ፣ ሁሉም-ምክንያት በክትባት ውስጥ ያለው ሞት በኖርዌይ ውስጥ በዚህ ጊዜ ውስጥ ካልተከተቡት ቢያንስ በእጥፍ ይበልጣል። ነገር ግን የተገላቢጦሹን ደምድመዋል።

ስለዚህ ከሳይንቲስቶቻችን የምንፈልገው የመጀመሪያው ነገር በመረጃው በግልጽ የተደገፈ መደምደሚያ ላይ መድረሳቸው ነው!

በክትባት ላይ ያሉ ወረቀቶች በማረጋገጫ አድልዎ በጣም ተዳክመዋል. የጸሐፊዎቹ በክትባት ላይ ያላቸው እምነት ጥንካሬ ሁሉም መረጃዎች ብዙውን ጊዜ ተቃራኒ ቢሆንም እንኳ እንደ ደጋፊ ክትባት ይተረጎማሉ።

እ.ኤ.አ. በ 19 እስከ 2020 ባለው ጊዜ ውስጥ በብራዚል ውስጥ በኮቪድ-2023 በተያዙ ሁሉም በሽተኞች ላይ ሌላ ሰፊ ጥናት ተካሄዷል። ፒንሄሮ ሮድሪገስ እና አንድራዴ. የእነርሱ መደምደሚያ በማጠቃለያው፡-

የኮቪድ-19 ክትባት መከላከያ ውጤት ከመጀመሪያው ምልክቶች በኋላ እስከ አንድ ዓመት ድረስ ታይቷል። ከአንድ አመት በኋላ ውጤቱ ተለወጠ, ለተከተቡ ሰዎች የመሞት እድልን ይጨምራል.

ይህ በኤክስ ዘንግ ላይ ባሉት የመዳን ቀናት ብዛት በስእል 1 ተገልጿል፡

እነዚህ ደራሲዎች መረጃቸውን በትክክል የሚያንፀባርቁ ድምዳሜ ላይ በመድረሳቸው ልናመሰግናቸው ይገባል፣ ይህም በዚህ አውድ ያልተለመደ ነው። ይህ በተፈጥሮው ወረቀቱ በድህረ-ሕትመት መጽሔት እንዲመረመር አድርጓል ፣ ይህም በመደበኛ ዋጋ ተቀባይነት ባለው በክትባት ላይ ኦርቶዶክሳዊ መደምደሚያ ላይ ለሚደርሱ ወረቀቶች በጭራሽ አይከሰትም። የሕትመት አድሎአዊነት ተስፋፍቷል - የታወቁ አቻ-ገምጋሚዎች የ Dahl ወረቀትን እንዴት ይይዛሉ? የእነዚህ ሁለት ወረቀቶች እጣ ፈንታ ቁልፍ ፈተና ይሆናል. አሁን ባለው ቅፅ፣ የብራዚል ጥናት እንዲሰረዝ እና የ Dahl ወረቀት ተቀባይነት እንዲያገኝ ትጠብቃለህ።

አወንታዊ መደምደሚያዎች ላይ የሚደርሱት ጥናቶች በተመረጡት ጊዜያት (የኬዝ ቆጠራ መስኮት አድልዎ በመባል የሚታወቁት ልዩነቶች) ወይም በሞዴሊንግ ላይ የተመሰረቱ ናቸው.

ለምሳሌ ክሪስቶፈር ሩህምን እንውሰድ የዩኤስ ግዛቶች ተሻጋሪ ጥናት የስቴት ኮቪድ-19-ነክ ገደቦች (ፋርማሲዩቲካል ያልሆኑ ጣልቃገብነቶች ወይም NPIs + የክትባት ግዴታዎች) በዩኤስ ውስጥ የወረርሽኙን ሞት ቁጥር እንደነካ ለማረጋገጥ ያለመ። ጥናቱ የተመሰረተው ከጠቅላላው የአሜሪካ ህዝብ በተገኘው መረጃ ላይ ነው, ስለዚህ በዚህ መልኩ አካታች ነበር. ሩህም እንዲህ ሲል ይደመድማል፡-

ይህ ክፍል-አቋራጭ ጥናት የሚያመለክተው የኮቪድ-19 ጥብቅ ገደቦች በቡድን ሆነው በከፍተኛ ወረርሽኙ ሞት መቀነስ ጋር ተያይዘው የሚከሰቱ የባህሪ ለውጦች እንደ አስፈላጊ የማብራሪያ ዘዴ ሆነው ያገለግላሉ።

ስጦታው ግን የጊዜ መስኮቱ ነው፡- 'የመጀመሪያው ምርመራ ከጁላይ 2 እስከ ሰኔ 2020 ያለውን የ2022 ዓመት ጊዜ ይሸፍናል።' ቀደም ባሉት ወራትስ? ይህ አስፈላጊ ነው ምክንያቱም የመጀመሪያው የኮቪድ-19 ሞት ሞገድ የሰሜን ምስራቅ ግዛቶችን ክፉኛ ስለመታ እና ከመስኮት ስለተወገደ ነው። ተከታይ ማዕበሎች የደቡብ እና ምዕራባዊ ግዛቶችን በመምታቱ በጊዜው የነበረው የሞት መጠን ልዩነት በጂኦግራፊ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ አሳድሯል፣ ይህ ደግሞ ግራ የሚያጋባ ሊሆን ይችላል። ይህ በስእል 2C ለጥናት ጊዜ ግልፅ ነው፡-

ምስል 2E የቀደመውን ጊዜ ያካትታል እና ከዚያ በኋላ የተገላቢጦሽ ሁኔታን በግልፅ ያሳያል፣ ግዛቶች በጣም ከባድ NPIዎች (ከመካከለኛው በላይ' - ብርቱካናማ መስመር) ካላደረጉት የበለጠ ሞት አላቸው።

ብዙም ከባድ ያልሆነ ጣልቃገብነት ያላቸው ግዛቶች ለአንድ ወር ወይም ከዚያ በላይ ከጁላይ 2021 በኋላ ከፍተኛ ሞት ነበራቸው፣ ይህም በአንደኛ ደረጃ የምርመራ መስኮት ውስጥ ያለውን ልዩነት የሚያመለክት ይመስላል። በመስኮቱ መጨረሻ, የብርቱካናማው መስመር እንደገና ይነሳል - ቀጥሎ ምን ሆነ? 

የኮቪድ-19 ክትባት መከላከያ ውጤት ከመጀመሪያው ምልክቶች በኋላ እስከ አንድ አመት ድረስ ታይቷል ነገር ግን ከአንድ አመት በኋላ ውጤቱ ተቀልብሷል የሚለውን የብራዚል ጥናት አስታውስ።

እንዲሁም ተመልከት በ2020-2022 በጀርመን ውስጥ ከመጠን ያለፈ የሞት ግምት በ Kuhbandner እና Reitzner. ደራሲዎቹ 'የሟችነት መጨመር ግምቶችን ሲተረጉሙ የአምሳያው እና የመለኪያ ምርጫዎችን ማወቅ አለበት' ብለው በትክክል አምነዋል። 

በኋለኛው የወረቀታቸው ክፍሎች፣ ከማርች 2020 ጀምሮ ከመጠን ያለፈ ሞትን በጊዜ መስመር ክትባቶችን ይቃወማሉ። ከክትባቱ ዘመቻ በፊትም ሆነ በኋላ ከፍተኛ የሟቾች ቁጥር መኖሩ ግልፅ ነው፣ ይህም በጥናቱ መጨረሻ ላይ በከፍተኛ ሁኔታ እየጨመረ ነው።

በማለት ይደመድማሉ፡-

እ.ኤ.አ. በ 2020 የታየው የሟቾች ቁጥር ከሚጠበቀው ቁጥር ጋር እጅግ በጣም ቅርብ ነበር ፣ ግን በ 2021 ፣ የታየው የሟቾች ቁጥር ከተጠበቀው ቁጥር እጅግ የላቀ ነበር ፣ ከ empirical standard deviation ቅደም ተከተል በእጥፍ ፣ እና በ 2022 ፣ ከተጠበቀው ቁጥር በላይ እንኳን ከአራት እጥፍ የበለጠ ኢምፔሪካል መደበኛ መዛባት።

ይህ ለክትባት ዘመቻ እንደ ድል ሊተረጎም አይችልም። ከመጠን በላይ ሞትን መከላከል ነበረበት ነገር ግን አልሆነም.

አሌሳንድሪያ እና ሌሎች. የታተመ በጣሊያን ግዛት ውስጥ በ COVID-19 ክትባት ወቅት የሁሉም-ምክንያት ሞት ወሳኝ ትንታኔ (Pescara)፣ ህዝቡን በአንድ የመረጃ ጠቋሚ ቀን (ጃንዋሪ 1 2021) ላይ በማጣጣም የማይሞት ጊዜ አድልኦን ለማስተካከል ያለውን ነባር ውሂብ እንደገና መተንተን።

ይህን አግኝተዋል፡-

1፣ 2 እና 3/4 ክትባቶች እና ያልተከተቡ ሰዎች በዩኒቫሪያት ትንታኔ ውስጥ ያለው ሁሉን አቀፍ የሞት አደጋ ጥምርታ 0.88፣ 1.23 እና 1.21 ነው። የባለብዙ ልዩነት እሴቶቹ 2.40፣ 1.98 እና 0.99 ነበሩ።

ለሶስተኛ እና አራተኛ መጠን ያለው የአደጋ መጠን ብዙ ጊዜ ዝቅተኛ ነው ምክንያቱም እነዚህ በጣም የቅርብ ጊዜዎች ናቸው, እና በብራዚል ጥናት ላይ እንደተመለከትነው, የመጀመሪያ ማሻሻያዎች በኋላ ላይ ይቀየራሉ.

አሌሳንድሪያ እና ሌሎች. በክትባት ጥናቶች ላይ ተጽእኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ የተለያዩ አይነት አድልዎ ዓይነቶችን በመመርመር ሪፖርታቸውን ያጠናቅቁ, ይህም ለየት ያለ የጉዳይ ቆጠራ መስኮት አድልዎ ዓይነትን ጨምሮ, ይህም ከክትባት በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 10-14 ቀናት ውስጥ ከክትባት ቡድን ውስጥ በክትትል ጥናቶች ውስጥ ከክትባት ቡድን የተገለሉ ናቸው, ከቁጥጥር ቡድኑ ጋር ተመጣጣኝ አይደለም. እንደሚለው ፉንግ እና ሌሎች.፣ በዚህ መሠረት፣ 'ፍፁም ውጤታማ ያልሆነ ክትባት በጣም ውጤታማ በሆነ መልኩ ሊታይ ይችላል' (48% ውጤታማ በሆነው ምሳሌ ከPfizer Phase III በዘፈቀደ ሙከራ የተገኘውን መረጃ በመጠቀም ያሰላሉ)።

በግምገማዬ ላይ የማጠናቀቂያ ሥራዎችን እያደረግሁ፣ የ የውስጠ-ህክምና አሀዞች ከእስር የ2023-2024 XBB.1.5 የኮቪድ-19 ክትባቶች የረጅም ጊዜ ክትትል ውጤታማነት በ Ioannou et al. ይህ ጥናት XBB.1.5-የተከተቡ ግለሰቦችን ካልተከተቡ ተሳታፊዎች ጋር በማዛመድ ቁጥጥር የሚደረግበትን ክሊኒካዊ ሙከራ ለመምሰል ይሞክራል። መደምደሚያዎቹ አበረታች አይደሉም፡- 

ከ 2 ፣ 60 እና 90 ቀናት ክትትል በኋላ (120% ፣ 54.24% እና 44.33% በቅደም ተከተል) ሲረጋገጥ ከ SARS-CoV-30.26 ጋር በተዛመደ ሞት ላይ ያለው የክትባት ውጤታማነት ቀስ በቀስ ቀንሷል እና እስከ ክትትሉ መጨረሻ ሲራዘም (26.61%) ያነሰ ነበር።

ይህ በስእል 3 ተወክሏል፡-

ስለዚህ የጉዳይ ቆጠራ መስኮቱ ከ10ኛው ቀን እስከ ቀን 210 ሆኖ ይታያል።ከመስኮቱ ውጭ የሚሆነው አይታወቅም። በጉዳይ ቆጠራ መስኮት አድሏዊነት እንኳን ደካማ ውጤቶች ከተመዘገቡ እውነታው የባሰ መሆን አለበት።

የምርጥ ጥናቶችን ስንገመግም ቆይተናል። በጣም ጥሩ በሆነው ምሳሌ፣ በነዚህ ውስጥ ያለው መረጃ ለክትባት ምንም አይነት ጥቅም አያሳዩም ፣ እና በጣም በከፋ ሁኔታ ውስጥ ፣ በክትባት ቡድን ውስጥ ሞት ይበልጣል።

በወረርሽኙ ወቅት የሚደርሰው ሞት ከሚጠበቀው ሞት ጋር የሚወዳደርባቸው በርካታ ፀረ-እውነታ ጥናቶችም ተካሂደዋል። 

የ ከእነዚህ ውስጥ በመጀመሪያ በዋትሰን እና ሌሎች. በ14.4 ሀገራት በክትባቱ የመጀመሪያ አመት 19 ሚሊዮን ሰዎች በኮቪድ-185 መሞታቸውን ገምቷል፣ ይህም ከመጠን በላይ ሞትን እንደ መለኪያው ሲጠቀም ወደ 20 ሚሊዮን የሚጠጋ ነው።

እነዚህ በሕዝብ ምናብ ላይ ያልተለመደ ተጽእኖ ያሳደሩ እና በመገናኛ ብዙኃን ውስጥ በተደጋጋሚ የሚገለጹ ያልተለመዱ አሃዞች ናቸው. በግምገማ ውስጥ ተዘምነዋል በ Ioannidis እና ሌሎች. የኮቪድ-19 ክትባት ውጤት እያሽቆለቆለ ከመምጣቱ አንጻር እነዚህ ደራሲዎች የበለጠ ወግ አጥባቂ አሃዞችን በማግኘታቸው ከ2.5 ሚሊዮን በላይ ህይወት ማትረፍ አያስገርምም።

ግን ሁለቱም ያጠናሉ። ግምት በስሌቶቻቸው ውስጥ የሚመገቡት የክትባቱ ውጤታማነት ደረጃዎች ከ Ioannidis et al. VE 75% ቅድመ-Omicron እና 50% በኦሚክሮን ጊዜ ውስጥ ግምት ውስጥ በማስገባት። እነዚህም በምልክት ምልክቶች በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ በተገኘው VE ላይ የተመሰረቱ ናቸው ኢንፌክሽን, ግን ግምታዊ መሠረት ሞት መቀልበስ ግልጽ አይደለም.

ሞዴል ማድረግ ማስረጃ አይደለም እና በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት (ኢቢኤም) ተዋረዳዊ ፒራሚዶች ውስጥ አይታይም። ህክምናዎ ውጤታማ ነው ብለው ካሰቡ እና በተሰጠው ህዝብ ላይ ያለውን ተጽእኖ ካሰሉ, እርስዎ ማግኘት የማይቀር ነው - ህክምናዎ ውጤታማ ነው! መላምቱ ሊሳሳት የሚችል አይደለም, እና ምክንያቱ ክብ ነው.

መንግስታትን ለአደጋ ጊዜ እርምጃዎች ያስደነገጠው የኮቪድ-19 ወረርሽኝ ወረርሽኝ በከፍተኛ ሁኔታ የተፈጠረው በሞዴሊንግ ሲሆን ይህም እጅግ በጣም ከፍተኛ የሆነ የሞት ደረጃ ያለ አዲስ የመከላከያ እርምጃዎች ይከሰታሉ። ፓንደማኒያ ተከስቷል እና በጭራሽ መደገም የለበትም። ወደ ኋላ መለስ ብለን ኦርቶዶክሶች አሁን ለማሳየት የሚሞክሩት እነዚህ ልብ ወለድ የሟችነት ደረጃዎች ስላልተሳካላቸው፣ ይህ የሆነው በመልሶ እርምጃዎች ምክንያት ነው።

ከእነዚህ ጥናቶች ውስጥ ለመካከለኛ ጊዜ ሞት ሦስት ሊሆኑ የሚችሉ ሁኔታዎች ብቅ ይላሉ፡-

1. VE = 50-70%
2. VE = 0%
3. VE አሉታዊ ነው

ለመጀመሪያው ሁኔታ ተጨባጭ ማስረጃ የለም. ሌሎች ሁኔታዎች ተቀባይነት የላቸውም። ትዕይንት 2 ተቀባይነት የለውም ምክንያቱም ምንም ጥቅም ከሌለ እና ለሰዎች ሕክምና መስጠት ስለማንችል እና ለክፉ ተጽእኖዎች ሊጋለጡ ስለሚችሉ እና የኮቪድ-19 ክትባቶች አሉታዊ ተፅእኖዎች ባልተለመደ ሁኔታ ከፍተኛ ናቸው ፣ ፍሬማን እና ኤኤል. አሳይተዋል ። 

የመቆለፊያዎች አሉታዊ ተፅእኖዎች በተለይም በወጣቶች የአእምሮ ጤና እና የትምህርት ደረጃ ላይም መከማቸታቸውን ቀጥለዋል። እንደሚለው ፌርዋና እና ቫርሽኒ:

ውጤቶቹ እንደሚያሳዩት መቆለፊያው እንደዚህ ዓይነት መቆለፊያ ከሌለባቸው ክልሎች ጋር ሲነፃፀር የአዕምሮ ጤና ተቋማትን አጠቃቀም በከፍተኛ ሁኔታ እና በምክንያት ጨምሯል። በተቆለፈባቸው ክልሎች በተለይም የሀብት አጠቃቀም በ18 በመቶ ጨምሯል፣ መቆለፊያ ከሌለባቸው ክልሎች 1 በመቶ ቅናሽ አሳይቷል። እንዲሁም፣ ሴት ህዝቦች በአእምሮ ጤንነታቸው ላይ ለትልቅ የመቆለፊያ ተጽእኖ ተጋልጠዋል። የ የፍርሃት መታወክ ና ለከባድ ጭንቀት ምላሽ በመቆለፊያው በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል። የአዕምሮ ጤና ወረርሽኙ በራሱ ከመኖሩ ይልቅ ለቁልፍ መቆለፊያዎች የበለጠ ተጋላጭ ነበር።

የወረርሽኙ ስትራቴጂ በታሪክ ውስጥ ትልቁ የህዝብ ጤና ሙከራ ነበር። እንደ ሰው ጥናት ሥነ ምግባር ኮሚቴ ሰብሳቢ፣ የተጣራ ጥቅማጥቅሞች ዜሮ ወይም የከፋ ሊሆኑ የሚችሉበትን ማንኛውንም ሀሳብ እቃወማለሁ። ጥቅማጥቅሞች ከአደጋዎች መብለጥ አለባቸው።

በትውልድ ከተማዬ በሜልበርን ቪክቶሪያ፣ አጠቃላይ ህዝቡ ለ262 ቀናት በቤት ውስጥ ታስሮ ነበር። ከዚያም በሁሉም 'አስፈላጊ ሰራተኞች' ላይ ከባድ የክትባት ግዴታዎች ተጥለዋል (እና ሁሉም ማለት ይቻላል አስፈላጊ ሆኖ ተገኝቷል) እና ያልተከተቡ ሰዎች ከህዝብ ቦታዎች ተቆልፈው እንደ ጤና ጠንቅ ተቆጥረዋል። እንደሌሎች ደሴቶች ብሄሮች፣ አውስትራሊያ ድንበሯን በዘጋችበት ወቅት ጥሩ ሠርታለች፣ ነገር ግን ታላቁ ስልቱ አልሰራም - ከጊዜያዊ የኤንፒአይ ጊዜ በኋላ፣ የክትባት መምጣት በሚታሰበው ልክ ከመጠን በላይ ሞትን አልከለከለም።

በሕዝብ ጤና ርምጃዎች የተከሰቱት የግለሰብ ነፃነት ጥሰቶች ይበልጥ አሳሳቢ በሆነ መጠን ውጤታማነታቸው የበለጠ ጠንካራ ማስረጃ እንደሚያስፈልግ አስፈላጊው መርህ መሆን አለበት። 

መንግስታት የየራሳቸውን ጣልቃ ገብነት ስለሚመስላቸው የግለሰቦችን ነፃነት ሊረግጡ አይችሉም ኀይል በንድፈ ሀሳብ ውስጥ ይስሩ እና ከዚያ ወደ ኋላ በስታቲስቲክስ አስማት ያፅድቁዋቸው።