በሴት የጤና እንክብካቤ ሰራተኛ ራስን ማጥፋት ላይ ያለው አስደንጋጭ ጭማሪ

ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄደው ራስን የማጥፋት እና የሴቶች ጤና አጠባበቅ ሰራተኞች ለሞት የሚዳርግ ከመጠን በላይ የመጠጣት ህመም ፣ የአካል ጉዳተኝነት እና ሴቶች ዘርፉን ለቀው እየወጡ ናቸው። በተስፋ መቁረጥ ውስጥ ያለ የሰው ኃይል አጠቃላይ ማህበራዊ እና ኢኮኖሚያዊ ወጪዎች እስካሁን አልታወቁም። የ10 ሚሊዮን የጤና አጠባበቅ የሰው ኃይል እጥረት (ከእነዚህም 80-90% ሴቶች ናቸው) በ WHO ለ 2030 የተተነበየ እና አሳሳቢ ነው። 

የሰዎችን ጤና የሚጠብቁ ሰዎች ጤና አደጋ ላይ ሲወድቅ መላው ህዝብ እና ኢኮኖሚ አደጋ ላይ ናቸው ። ይህ በከፍተኛው የህዝብ ጤና ደረጃ ላይ ትኩረት የሚሻ ከዚህ በፊት ታይቶ የማያውቅ ድንገተኛ አደጋ ነው። እንደ አንድ የመቋቋሚያ ስልት ከህክምና ይልቅ ሰብአዊነት እና አመጋገብ በአስቸኳይ ወደ ጤና አጠባበቅ ሴክተር መመለስ አለባቸው. 

በተስፋ መቁረጥ ውስጥ ያሉ የጤና አጠባበቅ ሠራተኞች አስደንጋጭ ማስጠንቀቂያዎች

በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች ራስን በመግደል መሞትን እና በጤና እንክብካቤ ውስጥ በሴቶች ላይ ለሞት የሚዳርግ መድሃኒት ከመጠን በላይ የመጠጣት ዕድሉ ከጠቅላላው ህዝብ (1-10) ጋር ሲነፃፀር በጣም ከፍተኛ ነው. ሴት ሐኪሞች ብቻ አይደሉም፣ ነገር ግን አደጋው ለነርሶች እና ለሌሎች የጤና አጠባበቅ ሰራተኞች በተለይም ዝቅተኛ ክፍያ ላላቸው እና በጣም ከባድ የአእምሮ እና የአካል ስራ ጫና ላላቸው እስከ ገደቡ ድረስ የተዘረጋ (7) ነው። በአለም ዙሪያ ባለፉት በርካታ አመታት በሺዎች የሚቆጠሩ የጤና አጠባበቅ ሰራተኞች እራሳቸውን በማጥፋት ወይም ከመጠን በላይ በመጠጣት ቤተሰቦቻቸውን, ጓደኞችን እና የስራ ቦታን በድንጋጤ እና በሀዘን ተውጠዋል. 

ራስን ማጥፋት እና ራስን መጉዳት ከፍተኛ ማህበራዊ እና ኢኮኖሚያዊ ወጪዎች አሉት (12)። በዩናይትድ ኪንግደም አንድ ራስን በማጥፋት አንድ ሞት ኢኮኖሚውን በአማካኝ 1.46 ሚሊዮን ፓውንድ (13) እንዲከፍል ተሰላ ነበር። እ.ኤ.አ. በ 2022 ከ 360 በላይ ነርሶች እራሳቸውን ለማጥፋት ሞክረዋል ፣ እና በ 72 በእንግሊዝ 2020 የህክምና ባለሙያዎች ህይወታቸውን እንዳጠፉ የብሔራዊ ስታትስቲክስ ቢሮ መረጃ ያሳያል ። እ.ኤ.አ. ከ2007 እስከ 2018 ከዩኤስ የበሽታ መቆጣጠሪያ እና መከላከያ ማእከል የተገኘው የሟችነት መረጃ በነርሶች መካከል 2,374 ራሳቸውን ያጠፉ ፣ 857 በዶክተሮች ፣ እና 156,141 በአጠቃላይ ህዝብ ውስጥ ለይቷል ። ነገር ግን፣ ራስን በማጥፋት የሚሞቱት ወይም ከልክ በላይ በመጠጣት የሚሞቱ ሰዎች ቁጥር በጣም አናሳ ነው። ከ50% በላይ የሚሆኑት ራስን የማጥፋት ድርጊቶች ከ50 ዓመት በታች (14) እንደሆኑ የዓለም ጤና ድርጅት ዘግቧል። ይህንን ሊወገድ የሚችል ሸክም ለመቅረፍ ውጤታማ እና ውጤታማ ያልሆኑ ስልቶችን የተሻለ ግንዛቤ ማግኘት አስፈላጊ ነው።

የኮቪድ ወረርሽኙ ከመጀመሩ በፊትም ቢሆን ሴቶች በጤና እንክብካቤ ውስጥ ከፍተኛ የሥራ ቦታ አስጨናቂ ሁኔታዎችን ሪፖርት አድርገዋል (9-11፣ 15-16)። ያለፉት አራት ዓመታት በሴቶች ጤና ላይ ተጨማሪ ጫና ፈጥረዋል። ይህ በተለይ በግንባር ቀደምነት ለሚሰሩ ሴቶች እና በጣም በሚያስጨንቁ ሁኔታዎች ውስጥ የመጀመሪያ ምላሽ ሰጪዎች እውነት ነው. የእንክብካቤ ውስብስብነት መጨመር፣ የሰራተኞች እጥረት፣ ረጅም የስራ ሰዓት፣ ተጨማሪ የቢሮክራሲ ተግባራት፣ የሞራል ጉዳት፣ ራስን በራስ የመግዛት አቅም መቀነስ፣ ውሳኔ የመስጠት ችሎታ ማነስ እና ዝቅተኛ ክፍያ የሚከፈላቸው ስራዎች በጤናቸው ላይ ሸክም ናቸው። 

ከዚህም በላይ ሴቶች በሥራ ቦታ እና በቤት ውስጥ እንደ ተቋማዊ ለሙያ እድገት እንቅፋት እና እንዲሁም ለቤት ውስጥ ጉልበት ተጨማሪ ጫና የመሳሰሉ ጠንከር ያሉ ተግዳሮቶች ያጋጥሟቸዋል (9) በተደጋጋሚ የልጆች እና/ወይም ወላጆች ተንከባካቢ በመሆን (8)። በሁሉም የአለም ክፍሎች የጤና አጠባበቅ ሰራተኞች ከ38-2023% የሚሆኑት በስራቸው ውስጥ የሆነ አይነት ጥቃት ሲደርስባቸው ለጥቃት ከፍተኛ ተጋላጭ ናቸው። እ.ኤ.አ. በ 75,000 በታሪክ ለመጀመሪያ ጊዜ በአሜሪካ ውስጥ 17 የጤና አጠባበቅ ሰራተኞች የስራ ማቆም አድማ አድርገዋል (XNUMX)።

ሴቶች ብዙ ጊዜ የማቃጠል፣ ከፍተኛ የመንፈስ ጭንቀት፣ የድህረ-አሰቃቂ ውጥረት ሲንድሮም፣ ME/CFS እና ሎንግ ኮቪድ ይያዛሉ። ረዥም ኮቪድ በጤና አጠባበቅ ሰራተኞች (11,18-20) የበለጠ የተስፋፋ ነው. እነዚህ ሥር የሰደዱ ሕመሞች ምርመራዎች ብዙ የሚያመሳስሏቸው ምልክቶች አሏቸው እነዚህም ራስን የመግደል ሐሳብን፣ ራስን የማጥፋት ሙከራዎችን እና ራስን የመግደል አደጋን ከሥራ ከመፈጸማቸው በላይ እና እንደ ማኅበረ-ኢኮኖሚያዊ ደረጃ እና ትምህርት (7-8,20-24) ያሉ የአደጋ መንስኤዎችን በማባባስ ይታወቃሉ። 

የስሜታዊ ጉዳት እና የጭንቀት ወረርሽኝ

የጤና እንክብካቤ ሰራተኞች ከፍተኛ ህመም፣ ድካም፣ የማስታወስ አለመመጣጠን፣ ድካም እና ለታካሚዎች የሚያስፈልጋቸውን የእንክብካቤ ጥራት ማድረስ ባለመቻላቸው ሀዘናቸውን ወደ ስራ በመግፋት ምልክቶቻቸውን ለመደበቅ እየሞከሩ ነው። ከመጠን በላይ በመጨናነቅ እና የረጅም ጊዜ የሰራተኛ እጥረት ስላላቸው፣ የጤና አጠባበቅ ሰራተኞች የተመጣጠነ ምግብ ለመመገብ ጊዜ አይወስዱም። 

ብዙዎች የተመጣጠነ ምግብ አጥተው እንቅልፍ አጥተዋል። በእገዛ ፍለጋ እና በጤና አጠባበቅ ተደራሽነት ላይ ሊኖሩ የሚችሉ ልዩነቶች በአንዳንድ የጤና አጠባበቅ ሰራተኞች መካከል በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶች ከሕክምና ውጭ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፣ ይህም በሠራተኞች ደህንነት እና ደህንነት ላይ አንድምታ አለው (25)። ብዙዎቹ በጤና አጠባበቅ ሠራተኞች የሚጠቀሙባቸው መድኃኒቶች ያልታዘዙ እና ያልተስተዋሉ ሊሆኑ ይችላሉ (1-8, 23)። 

መርዛማ ኮክቴሎች፡ ለሴቶች ጤና አደገኛ ነው።

በጤና አጠባበቅ ሠራተኞች መካከል ራስን ማጥፋት ብዙውን ጊዜ በሥራ ቦታ ይከናወናል. ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው ራስን የማጥፋት ዘዴ ከመጠን በላይ መውሰድ ወይም መርዝ (1-8) ነው። አዳዲስ ጥናቶች እንደሚያሳዩት አብዛኛው ከመጠን በላይ መውሰድ በአእምሮ መድሐኒቶች እና በስርዓታቸው ውስጥ ባሉ በርካታ መድሃኒቶች ምክንያት ነው. ፀረ-ጭንቀት እና ኦፒዮይድስ ሆን ተብሎ ወይም ያለመታቀድ በጋራ መሰጠት የተለመደ ነው። ሴቶች ለታዘዙት እና እንደ ፀረ-ጭንቀት እና የወሊድ መከላከያ ክኒን የመሳሰሉ መድሃኒቶችን የመውሰድ እድላቸው ከፍተኛ ነው እናም ከወንዶች የበለጠ ስሜታዊ እና የመድሃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶች ያጋጥማቸዋል. የፋርማሲኪኔቲክ መስተጋብር የፀረ-ጭንቀት መድሃኒቶች (27-28) የጎንዮሽ ጉዳቶች መጠንን እና ክብደትን ሊጨምር ይችላል። 

ጥናቶች እንደሚያሳዩት የሳይካትሪ መድሃኒቶች እና ኦፒዮይድስ እንደ እንቅልፍ ማጣት፣ ማቃጠል፣ ድካም፣ ጭንቀት፣ ህመም እና ራስን የማጥፋት ሀሳቦች (21-25) የጎንዮሽ ጉዳቶች ናቸው። እንደ ነርሲንግ የቤት ሰራተኞች እና የቤት ውስጥ ጤና ረዳቶች ባሉ የጤና አጠባበቅ ድጋፍ ሰጭ ሰራተኞች ከሴክተሩ (7) ጋር ሲነፃፀር በኦፕዮይድ ላይ የተሳተፈ ከመጠን በላይ የመጠጣት አደጋ በእጥፍ ሊበልጥ ይችላል። 

የብዙ መድሐኒቶች እና የስብስብ አጠቃቀም መስተጋብር እና የጎንዮሽ ጉዳቶች በአብዛኛው የማይታወቁ ናቸው። ይህ በተለይ ለሴቶች እውነት ነው ምክንያቱም አብዛኛዎቹ መድሃኒቶች በሴቶች ላይ በደንብ ያልተማሩ ናቸው. አንዳንድ መድሃኒቶች ለሳይኮትሮፒክ ሕክምና (26) ከሚመስለው ከማንኛውም ጥቅም የበለጠ አስከፊ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖራቸው ይችላል። ከዚህም በላይ የሳይኮትሮፒክ መድሐኒቶች የበሽታ መከላከያ አቅምን እና የኮቪድ-19 ኤምአርኤን ክትባቶች ጋር መስተጋብር ሪፖርት ተደርጓል (17)።

በተጨማሪም ፣ለጤና አጠባበቅ ሰራተኞች የታዘዙት የወረርሽኝ እርምጃዎች የህክምና የፊት ጭንብልን ለረጅም ጊዜ መልበስ (መርዛማ ወደ ውስጥ ሊተነፍሱ የሚችሉ) እና ተደጋጋሚ የኮቪድ-19 ክትባቶች ከወንዶች (30-31) የበለጠ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሪፖርት ካደረጉ ሴቶች ጋር ሊከሰቱ የሚችሉ አደጋዎችን ሊያባብሱ ይችላሉ። የቅርብ ጊዜ ህትመቶች ከኮቪድ-19 ክትባት የጎንዮሽ ጉዳቶች ጋር በተዛመደ ከስራ መቅረት ጋር የተያያዘ ዓለም አቀፍ ሸክም መሆኑን በተደጋጋሚ ሪፖርት አድርገዋል ይህም በተዳከመ የጤና አጠባበቅ ስርዓት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር እና የታካሚ እንክብካቤን አደጋ ላይ ሊጥል ይችላል (32-33)። 

ሕክምና እንደ የመቋቋሚያ ስትራቴጂ

ወረርሽኙ በተከሰተበት ወቅት የፀረ-ጭንቀት መድሃኒቶችን ማዘዣ እና ሌሎች ከሀኪም የሚታዘዙ መድሃኒቶች እንደ አሲታሚኖፊን (ፓራሲታሞል) ብዙ ጊዜ ክትባቱን ለመቅረፍ የሚመከር የጎንዮሽ ጉዳቶችን መጠቀም በከፍተኛ ሁኔታ አድጓል። ምንም እንኳን በዝቅተኛ መጠን ምንም ጉዳት የሌለው ቢሆንም ፣ አሲታሚኖፌን ከመጠን በላይ ከተወሰደ ወይም የተሳሳተ ጥምረት ሲወሰድ ቀጥተኛ የሄፕቶቶክሲክ ተፅእኖ አለው እና አጣዳፊ የጉበት ውድቀት ሊያስከትል ይችላል። ድንገተኛ ወይም ባለማወቅ ከመጠን በላይ መውሰድ ብዙውን ጊዜ በጾም በቆዩ፣ ወይም በአንድ ጊዜ ህመም፣ የአልኮል ሱሰኝነት፣ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት፣ ወይም ቀደም ሲል ሥር የሰደደ የጉበት በሽታ ባለባቸው በጠና በታመሙ ታማሚዎች ላይ ይከሰታል (34)። 

አሴቶሚኖፌን (ነጠላ ወይም ጥምር ምርቶች) በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በብዛት ጥቅም ላይ ከሚውሉት መድኃኒቶች ውስጥ አንዱ ነው 25 ቢሊዮን ጽላቶች በ 2016 ይሸጣሉ ። ለአሰቃቂ ህመም እና ለከባድ ህመም መጨመር የገበያ ሽያጭ በ 9.8 ከ $ 2022 ቢሊዮን ወደ 15.2 ቢሊዮን ዶላር በ 2033 ። ሆኖም ፣ ሪፖርት ከተደረገ በኋላ በ 8,700 የሆስፒታል መመረዝ እና በጉበት ላይ መጎዳትን ያሳያል ተብሎ ይጠበቃል ። እ.ኤ.አ. 2019-2020 በሴቶች መካከል በከፍተኛ ደረጃ እየጨመረ በመምጣቱ የአውስትራሊያ መድሃኒት ተቆጣጣሪ ፓራሲታሞልን (35) መግዛት በሚችል ላይ ገደቦችን እያሰላሰለ ነው። በስዊድን በ2015 በሱፐርማርኬቶች ውስጥ የአሲታሚኖፌን ሽያጭ ታግዶ የነበረው ከመጠን በላይ መጨመር ካጋጠማቸው በኋላ ነው። ያለሀኪም ማዘዣ እና ቁጥጥር የሚደረግባቸው መድሃኒቶች መጠቀማቸው አጣዳፊ የጉበት ውድቀት እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል። 

ወረርሽኙ ከተከሰተበት ጊዜ ጀምሮ ብዙ አዳዲስ መድኃኒቶች እና ክትባቶች ስለመጡ ባለማወቅ ሊቀለበስ የማይችል ጉዳት በጤና አጠባበቅ ሠራተኞች እና በሕዝብ ዘንድ በጣም ያስፈልጋል። 

የአደንዛዥ ዕፅ ስርቆት እና ማዞር

የሥራ ውጥረት እና የሥራ ማቃጠል ለኦፒዮይድ አጠቃቀም ዲስኦርደር የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ሲሆን ይህ ደግሞ ከመጠን በላይ የመጠጣት እድልን ይጨምራል. መድኃኒት የሚያዝዙ ወይም የሚወስዱት ኦፒዮይድስ እና ሌሎች ቁጥጥር የሚደረግባቸው የሐኪም መድሐኒቶች ዝግጁ ናቸው። በሆስፒታሎች እና በአረጋውያን መንከባከቢያ ቤቶች ውስጥ የመድኃኒት ስርቆት እና ቁጥጥር የሚደረግባቸው መድኃኒቶች በዓለም ዙሪያ የተፋጠነ ይመስላል ፣ ይህም የጤና ባለሙያዎችን እና በሽተኞችን ለአደጋ ያጋልጣል (36-38)። በሥራ ቦታ በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶችን በመውሰድ ወደ 100 የሚጠጉ የጤና አጠባበቅ ሠራተኞች በኔዘርላንድስ ተባረዋል። በተጨማሪም ፣ በኔዘርላንድ የጤና አጠባበቅ ዘርፍ ዝቅተኛ የሰው ሃይል እጥረት ችግሮች ስርዓቱን ወደ ብዙ ስህተቶች እና ጉድለቶች (39) በመግፋት ከህገ-ወጥ የመድኃኒት አውታረ መረቦች ወደ ጤና አጠባበቅ ድርጅቶች ከሚገቡ ሰዎች ጋር የተጭበረበሩ የምስክር ወረቀቶችን አስተዋውቀዋል ።

በሥራ ላይ ውጥረት መጨመር እና ብዙ የምሽት ፈረቃዎች በተከታታይ 70% የመድሃኒት ስርቆት እንዲጨምር አስተዋጽኦ አድርገዋል። 50% የሚሆኑት የማረጋጋት እና የመኝታ ክኒኖች ለታካሚዎች አልተሰጡም ለተሻለ ህክምና ወይም ብክለት እና ስህተቶች (40)። የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ቀስ በቀስ ማራኪ እና ምቹ የመቋቋም ዘዴ ሊሆን ይችላል። ምንም እንኳን ባለሙያዎች ብዙውን ጊዜ ስለ መድሃኒቱ እውቀት አጠቃቀማቸውን ሊቆጣጠር ይችላል ብለው ቢያስቡም ጥገኝነት ቀስ በቀስ ሊዳብር ይችላል። ብዙ የተዳከሙ የጤና አጠባበቅ ሰራተኞች የጥፋተኝነት ስሜት እና የተስፋ መቁረጥ ስሜት ይሰማቸዋል እናም በአካል እና በአእምሮ ችግሮች ይሰቃያሉ እና ከመጠን በላይ የመጠጣት አደጋ ግድየለሾች ሊሆኑ ይችላሉ (38) 

በጤና እንክብካቤ ውስጥ ወደ ሰብአዊነት መመለስ

የጤና አጠባበቅ ሰራተኞች ድንገተኛ (ያልታሰበ) ሞት መጨመር ችግር የሚመጣው የረዥም ጊዜ ህመም ቅጠሎች መጨመር ፣ ቋሚ የአካል ጉዳተኞች እና በመቶ ሺዎች የሚቆጠሩ የጤና አጠባበቅ ሰራተኞች ዘርፉን ለቀው በመውጣታቸው ለዝቅተኛ ውጥረት እና የተሻለ ደመወዝ የሚከፈላቸው ስራዎችን በመምረጥ ነው። 

ይህ በመርዛማ እና በተጨናነቀ አካባቢ ለመስራት ፈቃደኛ ባለመሆናቸው ብዙ ጊዜ በጠና ለታመሙ ታካሚዎች ብዙም ያልተከፈሉ ውስብስብ ስራዎች ለመቅረታቸው የወሰኑ ሴቶች ከዚህ በፊት ታይቶ የማይታወቅ ምልክት ነው። የጤና አጠባበቅ ስርዓቱ የታካሚ እርካታን እና ድርጅታዊ ዝናን በሚጎዳበት ጊዜ ክሊኒካዊ የስህተት መጠኖችን እና የተጠያቂነት ተጋላጭነትን እያጋጠመው ነው። ይህ የህዝብ ጤና ባለሥልጣኖች በጣም አስፈላጊ ለሆነ ለውጥ ኃላፊነቱን ሳይወስዱ ሲቀሩ ይህ ወደ ጥፋት ሊያድግ ይችላል። 

ዋና ሥራ አስፈፃሚዎች እና የኢንሹራንስ ኩባንያዎች የእንክብካቤ ጥራት እና መልካም ስም የሚጀምረው በጤናማ፣ ፍትሃዊ ክፍያ በተሞላ የሰው ኃይል፣ በጾታ ፍትሃዊነት እና ለሰው ልጅ እና ጥሩ አመጋገብ በመምረጥ ነው የሚለውን ሃሳብ መቀበል ሲጀምሩ አስቸጋሪ ጊዜዎች አዎንታዊ ሊሆኑ ይችላሉ። ሰዎችን ወደ ጤና እና ስራ ለመምራት የተጠመደ በጣም ጠቃሚ በደንብ የበለፀገ የጤና አጠባበቅ ሰራተኛ ለሁሉም ሰው ድል ይሆናል።

ማስታወሻ:

የዚህ ጽሑፍ አጭር እትም እንደ ፈጣን ምላሽ በብሪቲሽ ሜዲካል ጆርናል በጥር 23 2025 ተለጠፈ። 

ፒተርስ ሐ. የሴቶች የጤና አጠባበቅ ሠራተኞች ራስን ማጥፋት መጨመር፡ ለአደጋ የተጋለጠ ሕዝብ ምልክት ድጋሚ፡ ብሪታንያ እንድትሠራ ብሪታንያ ጤናማ ማድረግ አለብን። https://www.bmj.com/content/388/bmj.r76/rr

ማጣቀሻዎች

1. ዚመርማን ሲ፣ስትሮህማየር ኤስ፣ሄርክነር ኤች እና ሌሎችም። በ20 አገሮች ውስጥ በሥርዓተ-ፆታ ላይ የተመሰረተ ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንተና በተደረጉ ጥናቶች ከጠቅላላው ህዝብ ጋር ሲነጻጸር በዶክተሮች መካከል ራስን የማጥፋት መጠን። ቢኤምኤ 2024፤386ce0778964 http://dx.doi.org/101136/bmj-2023-078964
2. Gerada C, Sichu A, Griffiths F. ዶክተሮች እና ራስን ማጥፋት. ሴት ዶክተሮች አሁንም የሕክምና ካልሆኑ እኩዮቻቸው የበለጠ አደጋ ላይ ናቸው. ቢኤምኤ 2024፤386ቅ1758። http://dx.doi.org/10136/bmjq1758
3. ዋተርስ ኤ፣ ዶክተር ራስን ማጥፋት፡- “እኔ የማየው ሁሉ በቀጠሮ እየጨመሩ የሚሄዱ ተግባራት እና ሰዎች በሬን ሲያንኳኩ ነበር። ቢኤምኤ 2024፤386ቅ1879። http://dx.doi.org/10136/bmjq1879.
4. ሊ ኤኬ፣ ፍሪስ ሲአር በተመዘገቡ ነርሶች መካከል ራስን በማጥፋት ሞት፡ ፈጣን ምላሽ ጥሪ። ጄ. ሳይኮሶክ. ነርሶች. ሜንት። የጤና አገልግሎት ነሐሴ 2021; 59(8፡3-4)። http:/doi:10.3928/02793695-20210625-01.
5. ዶብሰን አር. በዩኤስ ውስጥ የሴቶች ዶክተሮች ራስን ማጥፋት ከሌሎች ሴቶች ጋር ሲነጻጸር በእጥፍ ይበልጣል። ቢኤምኤ. 2007. ህዳር 10; 335 (7627)፡ 961. ዶኢ፡ 10.1136/ቢኤምጅ.39391.422650.4ኢ.
6. Irigoyen-Otinana M, Csatro-Heranz S, Romero-Agult S et al. በሀኪሞች መካከል ራስን ማጥፋት: ለሴቶች ሐኪሞች ትልቅ አደጋ. ሳይክ ሬስ. 2022. 110: 114441. http://doi.org/10.1016/psychres.2022.114441.
7. ኦልፍሰን ኤም፣ ኮስግሮቭ ሲኤም፣ ዋል ኤምኤም፣ ብላንኮ ሲ. በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ያሉ የጤና አጠባበቅ ሠራተኞች አደገኛ ዕፅ ከመጠን በላይ የመጠጣት አደጋዎች፡ በሕዝብ ላይ የተመሰረተ የቡድን ጥናት። Am.Intern.Med.2023 ኦገስት 176 (8): 1081-1088. doi: 10.7326 / M23-0902.
8. ኦልፍሰን ኤም ፣ ኮስግሮቭ ሲኤም ፣ ዎል ኤምኤም ፣ ብላንኮ ሲ እና ሌሎች። በዩኤስ ውስጥ የጤና እንክብካቤ ሰራተኞች ራስን ማጥፋት መነሳት። ጀማ. 2023; 330 (12)፡1151-1166። ዶይ፡10.1001/ጃማ.2023.15787
9. ፎንድ ጂ፣ ፈርናንዴዝ ኤስ፣ ሉካስ ጂ እና ሌሎችም። በጤና አጠባበቅ ሰራተኞች ውስጥ ያለው የመንፈስ ጭንቀት፡ ከአገር አቀፍ የAMADEUS ጥናት ውጤቶች። ኢንት. ጄ.ኑርስ. ስቱድ 2022. Jul 23; 135: 104328: doi: 10.1016/j.ijnurstu.2022.104328
10. የአለም ጤና ድርጅት። (2019)። በሴቶች የሚቀርብ፣ በወንዶች የሚመራ፡ የሥርዓተ-ፆታ እና የፍትሃዊነት ትንተና የአለም አቀፍ ጤና እና ማህበራዊ ሰራተኛ ኃይል። የአለም ጤና ድርጅት። https://iris.who.int/handle/10665/311322. ፍቃድ፡ CC BY-NC-SA 3.0 IGO
11. በአለም አቀፍ ጤና ውስጥ ያሉ ሴቶች. የፖሊሲ ሪፖርት ታላቁ የሥራ መልቀቂያ፡ ለምን ሴት የጤና ባለሙያዎች እንደሚወጡ። ኦክቶበር 2023
12. ፒተርሰን ሲ፣ ሃይለየሱስ ቲ፣ ስቶን ዲ. የአሜሪካ ራስን ማጥፋት እና ራስን መጉዳት ኢኮኖሚያዊ ኪሳራ። AJPrev. ሜድ. 2024. Jul; 67 (1): 129-133. ዶይ፡10.1016/j.ameprev.2024.03.002.
13. ሳምራውያን። በዩናይትድ ኪንግደም ውስጥ ራስን የማጥፋት ኢኮኖሚያዊ ወጪ፣ መጋቢት 2024። https://media.samaritans.org/documents/The_economic_cost_of_suicide_in_the_UK_-_web.pdf
14. የአለም ጤና ድርጅት። እ.ኤ.አ. በ2019 ዓለም አቀፍ የጤና ግምቶች ራስን ማጥፋት። በመስመር ላይ የታተመ 2021 ዲሴምበር 2024 ደርሷል። https://who.int/publications-detail-redirect/9789240026643።
15. Kaye D. 75.000 የካይዘር ነርሶች፣ ፋርማሲስቶች እና ሌሎች ሰራተኞች ስራውን አቋርጠዋል። NPR ኦክቶበር 23 2024። https://www.npr.org/2023/10/04/1203225614/kaiser-permanente-historic-strike-health-care-workers-ሀገር አቀፍ
16. ፓፓ ኤስ፣ እንቴላ ቪ፣ ጂያንካስ ቲ እና ሌሎች። በኮቪድ-19 ወረርሽኝ ወቅት በጤና እንክብካቤ ሰራተኞች መካከል የመንፈስ ጭንቀት፣ ጭንቀት እና እንቅልፍ ማጣት፡ ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንተና። የአንጎል ባህሪ. Immun 2020. ግንቦት 8; 88.900-907. ዶይ፡ 10.1016/j.bbi.2020.05.026
17. ፒተርስ ሐ. የሴቶች ጤና እና ገቢ ውድቀት። ብራውንስቶን መጋቢት 6 2023
18. ፒተርስ ሲ ታላቁ መልቀቂያ በጤና ስርዓት ውስጥ። ብራውንስቶን ጥር 24 ቀን 2023
19. ቪላ NAE፣ Fiore GMP፣ Espiridion W. የአእምሮ ጤና ተፅእኖን መመርመር፡ ራስን ማጥፋት እና ሎንግ ኮቪድ መካከል ያለውን ግንኙነት መመርመር። ትራንስፎርሜሽን ሕክምና (ቲ-ሜድ): 2024; 3 (2፡51-55)። ሂፕስ//:doi.org/10.54299/tmed/cqub3227
20. ራስን የማጥፋት የሥርዓተ-ፆታ ፓራዶክስ በወንዶች፣ በሴቶች እና ትራንስጀንደር/ጾታ የተለያዩ ግለሰቦች መካከል ይለያያል። https://cams-care.com/resources/educational-content/the-gender-paradox-of-suicide/
21. ጉስታፍሰን ኤም, ሲልቫ ቪ, ቫሌሮ ሲ እና ሌሎች. አላግባብ መጠቀም፣ አላግባብ መጠቀም እና የመድሃኒት ስህተቶች ከኦፒዮይድስ ጋር የተያያዙ አሉታዊ ክስተቶች - ስልታዊ ግምገማ። ፋርማሲዩቲካል 2024፣17፣1009። https://doi.org/10.390/ph17081009.
22. Chevance A፣ Tomlinson A፣ Ravaud P፣ et al. በፀረ-ጭንቀት ሙከራዎች ውስጥ የሚገመገሙ አስፈላጊ አሉታዊ ክስተቶች እና በድብርት ውስጥ ያሉ ሜታ-ትንታኔዎች-ታካሚዎችን እና የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎችን ጨምሮ ትልቅ ሆን ተብሎ የተደረገ ምርጫ ጥናት። በEvid Based Men Health 2022፣ 25 e41-e48። http//: dx.doi.org/10.1136ebmental-2021-300418.
23. Warafi J፣ Chrobak AA፣ Slezak D et al. ያልታዘዘ እና የማይታወቅ፡- በፀረ-ጭንቀት መድኃኒቶች እና ያለሐኪም የሚገዙ መድኃኒቶች መካከል ያሉ አሉታዊ መስተጋብር ክስተቶች የኋላ ገበታ ግምገማ። የፊት ፋርማሲ. 2022. ኦገስት 29: 13.965432. doi: 10.3389/fphar.2022.965432.eCollection 2022.
24. ማርቲኔዝ ኤኤም፣ ማርቲን ኤቢቢ፣ ሊናረስ JJG እና ሌሎችም። አክሲዮሊቲክ እና ፀረ-ጭንቀት መጠቀም እና ማቃጠል፡ በስፔን ነርሶች ውስጥ ብሩህ አመለካከት አስታራቂ። ጄ. ክሊን ሜድ. 2021.10,5741. https://doi.org/10.3390/jcm10245741
25. Hoopsick RA, Las S, Sun R. በሳይኮትሮፒክ መድሃኒቶች አጠቃቀም እና በሙያዊ ደረጃ አላግባብ መጠቀም ላይ የጤና እንክብካቤ ሰራተኛ ማቃጠል ልዩነት ውጤቶች. Soc.ሳይካትሪ ሳይኪያትሪ Epidemiol: 2024 ኤፕሪል 59 (4): 669-6709. ዶኢ፡ 10.1007/s00127-023-02496-y.
26. Gotzsche PC, Young AG, Grace J. ለረጅም ጊዜ የአዕምሮ ህክምና መድሃኒቶችን መጠቀም ከጥቅሙ የበለጠ ጉዳት አለው? BMJ, 2015. M1y 12; 350፡ህ2435። ዶኢ፡ 10.1136/bmj.h2435.
27. የላማ ኤም. ቢግ ፋርማ በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ያለው ሚና። የመድኃኒት ሰዓት፣ ሚያዝያ 24፣ 2015
28. ላማ ኤም.ኤፍዲኤ ሴቶችን እንዴት እንዳሳዘናቸው። Drugwatch፣ ሴፕቴምበር 24 201 
29. Liu KA, Dipietro-ዋገር NA. በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ የሴቶች ተሳትፎ፡ ታሪካዊ እይታ እና የወደፊት እንድምታ። ፋርማሲ. ተለማመድ (ግራናድ) 2016 ማርች 15. 14 (1): 708. Doi: 10.18549 / Pharmpract.2016.01-708
30. ኪሴሊንስኪ ኬ፣ ሆከርትዝ ኤስ፣ ሂርች ዲ እና ሌሎች። የፊት ጭንብልን መልበስ ለመተንፈስ እና ግዑዝ መርዞችን በአፍ ለመውሰድ እንደ እምቅ ምንጭ - ሰፊ ግምገማ። ኢኮቶክኮል. አካባቢ. ሰራተኞች. 2024. አፕ615.2715-11585. Doi: 10.1016 / jecoenv.2023.115858.
31. ዪን ኤ፣ ዋንግ ኤን፣ ሺአ ፒጄ እና ሌሎችም። የኢንፍሉዌንዛ ኮቪድ19 ክትባትን ተከትሎ የጾታ እና የፆታ ልዩነቶች አሉታዊ ክስተቶች። የፆታ ልዩነት ባዮሎጂ 2024. 15, 50. https//: doi.org/10.1186/S13293-024-00624-z.
32. ፖሊቲስ ኤም, ራቺዮቲስ ጂ, ሞውቸሪ ቪ እና ሌሎች. ከኮቪድ 19 ክትባት ጋር በተዛመደ በጤና አጠባበቅ ሠራተኞች መካከል የሚደርሰውን የጎንዮሽ ጉዳት አለማቀፋዊ የመቅረት ሸክም። ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንታኔ። ክትባት 2024 Oct19፤(1210)፤1196.doi.10.3390/ክትባቶች12101196።
33. Reusch J፣ Magenthauser I. Gabriel A et al. የኮቪድ-19 ክትባትን ተከትሎ መስራት አለመቻል-ለወደፊቱ አበረታች ክትባቶች ጠቃሚ ገጽታ። የህዝብ ጤና 2023 ሴፕቴ 202: 186-195. ዶይ፡10.1016/j.puhe.2023.07.008.
34. ሊቨርቶክስ፡ በመድሀኒት በተፈጠረ የጉበት ጉዳት ላይ ክሊኒካዊ እና የምርምር መረጃ፣ [ኢንተርኔት] Bethesda MD፡ ብሔራዊ የስኳር በሽታ እና የምግብ መፈጨት አንድ የኩላሊት በሽታዎች ተቋም 2012-Acetominophen [የተሻሻለው 2016፣ Jan 28]
35. Chidiac AS, Buckley NA, Noghrehchi F, Cairns R. ፓራሲታሞ እድሜያቸው 12 እና ከዚያ በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ ስህተት ሲሰሩ፡ ከ14,000 በላይ ጉዳዮች ላይ የተደረገ ትንታኔ ለአውስትራሊያ መርዞች መረጃ ማዕከል ሪፖርት ተደርጓል። መድሃኒት. ሴፍ. 2024. ታህሳስ 47 (12); 1293-1306, doi 10:1007/s40264-024-01472-y. 
36. ፋን ኤም, ቼንግ ዲ, ሃሚልተን ኤም እና ሌሎች. በሆስፒታሎች ውስጥ ቁጥጥር የሚደረግባቸው መድኃኒቶችን መለወጥ፡ የአስተዋጽኦዎች እና የጥበቃዎች ወሰን ግምገማ። J. Hosp Med 2019. Jul: 14 (7): 419-4129. ዶይ፡10.12788/jhm.3228.
37. ብሩክ ቲ ፑርዱ ነርሲንግ ተመራማሪዎች የረጅም ጊዜ እንክብካቤ መስጫ ተቋማት ውስጥ የመድሃኒት ስርቆትን ይመረምራሉ. ማርች 4 2023 Purdue.edu.
38. Grissinger M. በከፊል የተሞሉ ጠርሙሶች እና መርፌዎች በሾሉ ኮንቴይነሮች ውስጥ የመድኃኒት አቅጣጫ ዋና ምንጭ ናቸው። የሕክምና ስህተቶች. December 2018. ቅጽ 43, ቁጥር 12.
39. Aartsen C. Drugshandelaren en plofkrakers op grot Schaal actief in de zorg. SKIPR 5 ህዳር 2024
40. Verdel R፣ Zorgpersoneel pikt ክኒን። Zoveel nachtdiensten niet vol te houden ነው። ታህሳስ 12 ቀን 2024 NOS https://nos.nl/nieuwsuur/artikel/2548094-zorgpersoneel-pikt-pillen-zoveel-nachtdiensten-niet-vol-te-houden.