ጤናን ከህክምና ቢሮክራሲ ማዳን አለብን

በህክምና ደንብ የተሳተፉ ዶክተሮች ከአምባገነናዊ ሳንሱር እና የአዕምሮ ነጻነትን ከማፈን ወደ መስመጥ መርከብ እንዳይሄዱ እናሳስባለን። ይህ ባህሪ በታሪካዊ መሃይምነት እና በእውቀት ደካማ ብቻ ሳይሆን የታካሚዎችን ደህንነት አደጋ ላይ ይጥላል፣ በህዝብ ጤና ላይ አደጋዎችን እየፈጠረ ነው፣ ከማህበረሰባችን የሊበራል ዲሞክራሲ መስፈርቶች ጋር የሚቃረን እና በቅርቡ በአውስትራሊያ ከፍተኛ ፍርድ ቤት ከተገለጸው የአዕምሮ ነፃነት ማህበረሰባዊ ጥቅሞች ጋር የሚጋጭ ነው።

ሰዎች ‘ከአገዛዙ የማያጠያይቅ እውነት’ ጋር ለመስማማት ስለደፈሩ ከወሳኙ ሥራቸው ስለተሰረዙ፣ ስለተወገዱ ወይም ‘ጠፍተው’ የበለጸገ ማኅበረሰብ መቼ ነበር? የእኛ የዘመናችን የህክምና ባለስልጣኖች ተመሳሳይ የታሪክ ወራሾችን በምንፈርድበት ተመሳሳይ አሳዛኝ ንቀት ወደ ኋላ እንዲታዩ ይፈልጋሉ?

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ማዕበሉ እየተለወጠ በመምጣቱ ሁለት የተስፋ ጨረሮችን እናቀርባለን. በመጀመሪያ፣ ሀሳባቸውን በግልፅ እንዲገልጹ በእውነት ለሚፈልጉ ዶክተሮች፣ በአእምሯዊ ነፃነት አውድ ውስጥ የተረጋገጡ ሙያዊ አመለካከቶች ጥፋት ቢያስከትሉም በሃይል ሊገለጡ የሚችሉበት የከፍተኛ ፍርድ ቤት የአዕምሮ ነፃነት ማህበረሰብ ጥቅሞችን በተመለከተ ቅድመ ሁኔታ አለ። መሸማቀቅ ወይም አለመተማመን።

በሁለተኛ ደረጃ፣ ሌሎች ዶክተሮችን በአእምሯዊ ነፃነት፣ የተከማቸ የህክምና፣ የስነምግባር እና የህግ መረጃ ተግባር ላይ በመሳተፍ ማሳደዳቸውን ለሚቀጥሉ ዶክተሮች - ይህ ከ AHPRA እና ከአውስትራሊያ የህክምና ቦርድ ጋር የተሳሰሩ ዶክተሮች ፈቃዳቸው መታገድ እንዳለበት እናምናለን። በሕዝብ ጤና ላይ አደጋ ሊያስከትሉ ስለሚችሉ, በእኛ አስተያየት.

ይውጡ እና በአዕምሮአዊ ነፃነት ጽንሰ-ሀሳብ ላይ እርግጠኛ ይሁኑ

የቅርብ ጊዜ ውዝግብ በኮቪድ ወረርሽኝ አካላት ላይ እይታዎችን በይፋ በመግለጽ የሐኪሞችን ማዕቀብ በበላይ ቁጥጥር ባለስልጣናት ተከቧል። ዶክተሮች ወሳኝ (በአይዲዮሎጂ የማይመች ከሆነ) የህክምና መረጃ ወደ ህብረተሰቡ ግንዛቤ ለማምጣት በመፈለጋቸው ተቀጥተዋል።

ይህ ውዝግብ በመሠረቱ ዶክተሮች በአጠቃላይ ገደቦች ውስጥ ስላላቸው የአእምሮ ነፃነት ወሰን ነው። ምግባር ኮዶችን ዶክተሮች በጥብቅ መከተል አለባቸው. በዚህ ዐውደ-ጽሑፍ፣ በቅርቡ የተደረገ አንድ ድምፅ የአውስትራሊያ ከፍተኛ ፍርድ ቤት ፍርድ ፍርድ ቤቱ የአእምሯዊ ነፃነት ድንበሮች ምን እንደሆኑ እና ፍርድ ቤቱ በባለሥልጣናት 'በምግባር' ሽፋን ይህን ነፃነት ለመግታት የሚያደርጉትን ሙከራ እንዴት እንደሚመለከት ጠቃሚ መስኮት ይሰጣል። (በጽሁፉ መጨረሻ ላይ ምሳሌውን በዝርዝር አግኝ።)

ምንም እንኳን የ ሪድ v ጄምስ ኩክ ዩኒቨርሲቲ (JCU) በኢንተርፕራይዝ ድርድር ስምምነት ውስጥ የተወሰኑ አንቀጾችን ያካተተ፣ ከፍተኛው ፍርድ ቤት የአዕምሮ ነፃነትን ከመሳሪያ፣ ከሥነምግባር እና ከታሪካዊ አተያይ በማህበረሰባዊ ጠቀሜታ ላይ ጠቃሚ አስተያየት አካቷል። ይህ በአጠቃላይ ለአካዳሚክ ነፃነት ጠቃሚ አውድ ይሰጣል። ባደገው የአእምሯዊ ነፃነት ፅንሰ-ሀሳብ ውስጥ ያለው የተቋቋመውን ትረካ በመቃወም የመቃወም ችሎታ ነው። በሊበራል ዲሞክራሲ ውስጥ መኖር ከዘመናዊ አስደናቂ ነገሮች አንዱ ነው እና ለህብረተሰቡ ትልቅ ጥቅም ያስገኛል፣ ከፍተኛ ፍርድ ቤት እንደገለጸው፡-

' አንዴ ከዳበረ ለአእምሯዊ ነፃነት መጽደቅ ጠቃሚ ነው። ፍራንክፈርተር ጄ በጠንካራ ሁኔታ የተናገረው ስለ ማህበራዊ ጠቀሜታው በተጨቃጨቀው የሃሳብ ገበያ ውስጥ እውነትን መፈለግ ነው ።'

ፍርድ ቤቱ በመቀጠል እንዲህ ሲል አረጋግጧል።

ሌላው መጽደቅ ከመሳሪያነት ይልቅ ሥነ ምግባራዊ ነው። የአእምሯዊ ነፃነት “በጥቂት ሰዎች ህይወት ውስጥ ብቻ ሳይሆን በአጠቃላይ በህብረተሰቡ ህይወት ውስጥ ጠቃሚ የስነምግባር ሚና ይጫወታል” የግለሰብን እምነት ቀዳሚነት ለማረጋገጥ፡ “አንድ ሰው ሀሰት ነው ብሎ የሚያምንበትን አለመናገር” እና “እውነት ነው ብሎ ላመነበት ነገር የመናገር ግዴታ።

ምንም እንኳን ዶክተሮች የአእምሯዊ ነፃነት መብትን የሚያረጋግጥ የተለየ አንቀጽ ባይኖራቸውም ከፍተኛ ፍርድ ቤት ስለ ማህበረሰባዊ ጥቅማጥቅሞች መናገሩ ዶክተሮች በአዕምሯዊ ነፃነት ተግባር ውስጥ በመሳተፍ ሊቀጡ ይገባል ብሎ መከራከር አስቸጋሪ ያደርገዋል።

የዶክተሮች ማዕቀብ የግድ የግድ አይደለም የሚሉ አስተያየቶች ቀርበዋል። የአመለካከታቸው ይዘት ግን እንዴት እንደገለጹላቸው; እንደ አለመረጋጋት፣ ብልግና፣ ጉልበተኝነት እና ትንኮሳ ያሉ ፅንሰ ሀሳቦችን መጥራት።

ፍርድ ቤቱ በዚህ ጉዳይ ላይ በግልጽ ተናግሯል ሪድ v JCU እና ምሁራዊ ነፃነት ሁልጊዜ ቆንጆ እና ጨዋነት ውስጥ ተጠቅልሎ አይደለም የሚል አመለካከት ውስጥ ግልጽ ነበር; በእነዚህ ምክንያቶች መገደብ በራሱ የአዕምሮ ነፃነት መሰረታዊ ክስተት ላይ ጥቃትን ያካትታል፡-

'ለዳበረ የአዕምሮ ነፃነት ጽንሰ-ሀሳብ መሳሪያዊ እና ስነ-ምግባራዊ መሠረቶች በማናቸውም የተረጋገጠ "መብት" በሌሎች የመከባበር እና የመከባበር መብት ያልተገደበበት ጠንካራ ምክንያቶች ናቸው… ምንም እንኳን ተፈላጊ ጨዋነት እና አክብሮት ቢሆንም የአዕምሮ ነፃነት አላማ ሊፈቅድለት ይገባል። ከሲቪል ደንቦች የሚወጣ መግለጫ።'

በተጨማሪም ፍርድ ቤቱ በአእምሮ ነፃነት ሂደት ውስጥ በሌላ ሰው አባባል ምክንያት ከመሸማቀቅም ሆነ ከመተማመን ላይ ምንም መብት እንደሌለው ፅንሰ-ሀሳቡን አጠናከረ።

ፍርድ ቤቱ ድወርቅን ጠቅሷል፡-

'ሰዎች ለእነሱ ወይም ለራሳቸው ያላቸውን ክብር ዝቅ ለማድረግ ከሚታሰብ ንግግር የመጠበቅ መብት አላቸው የሚለው አስተሳሰብ ከንቱ ነው። እርግጥ ነው፣ ሁሉም ለዚያ ምላሽ የሚገባውን ሰው ሁሉ ቢወደውና ቢያከብረው ጥሩ ነበር። ነገር ግን የመከባበርን መብት ወይም የመከባበር እድልን ከሚቀንስ የንግግር ተጽእኖ ነፃ የመሆን መብትን ልንገነዘብ አንችልም፣ የነጻነት ባህሉን ማእከላዊ ሃሳቦች ሙሉ በሙሉ እስካልሸረሸረ እና ባህል የሚጠብቀውን ግለሰባዊነትን ስነ ምግባራዊ ካልክድ።'

ለህዝብ ደህንነት ሲባል ሰርዞቹን ለመሰረዝ ጊዜው አሁን ነው።

ሜዲኮ-ህጋዊ ድርጅቶች ዶክተሮች በአእምሯዊ ነፃነት ውስጥ ለመሳተፍ እንዲጠነቀቁ ምክር መስጠታቸው እና በማስረጃ ላይ የተመሰረተ ሳይንሳዊ መረጃን እንኳን ሪፖርት ማድረጋቸው መረጃው ከመንግስት ጋር የማይጣጣም ከሆነ በሙያዊ 'የመጥፋት' አደጋ ላይ ሊጥላቸው እንደሚችል በጣም አስፈሪ ነው።መልዕክት መላላክ. ህብረተሰቡ የሚጠብቀው ይህንን ነው?

በርግጥ ገዥው አካል አንዳንድ አዳዲስ መረጃዎችን ከአገዛዙ ከተፈቀደለት ምንጭ ከሆነ እና አገዛዙ በሚፈቅደው መንገድ የሚሰራጭ ከሆነ ሊፈቅድ ይችላል። ነገር ግን ያ አጠቃላይ የአዕምሯዊ ነፃነት ዓላማን በማሸነፍ እና የኢንሱላር ማቋቋሚያ ምስረታ ብቻ ነው የሚያስተጋባው። ሀ ቀደም ባለው ርዕስ በአንደኛው የዓለም ጦርነት ወቅት እንደ ጄኔራል ሰር ጆን ሞናሽ ያሉ ተቃዋሚ አስተሳሰቦች እስኪመጡ ድረስ የዚያን ቡድን-አስተሳሰብ እና የድርጅት አስተሳሰብን በጅምላ ገዳይነት አሳይቷል።

ግን 'መጥፎ ሀሳቦች' ስለተባለው ምን ማለት ይቻላል?

በመጀመሪያ፣ እነዛ ሃሳቦች አሳማኝ ከሆኑ፣ ከፍተኛው ፍርድ ቤት እንደሚለው፣ እውነት የሚገኘው ‘በሚወዳደርበት የሃሳብ ገበያ’ ነው። በእውነቱ መጥፎ ሀሳቦች ከሆኑ ፣ ከዚያ የጠንካራ ምሁራዊ ትችት የፀሐይ ብርሃን በጣም ጥሩ ፀረ-ተባይ ነው። ከመሬት በታች መጥፎ ሃሳብ መንዳት ሰዎች ‘ኧረ ጉድ ነው፣ መንግስት ስህተት እንደሆነ ነግሮኛል፣ እና መሆን አለበት?’ ብለው እንዲያስቡ ያደርጋቸዋል?

ዶ / ር ሊ ዌንሊያንግ በማህበራዊ ሚዲያ ላይ ስለ ኮቪድ ማስጠንቀቂያ ከሰሙ በ Wuhan የመጀመሪያዎቹ ዶክተሮች እንደ አንዱ ተቆጥረዋል ።

በጥር (2020) መጀመሪያ ላይ በሁለቱም የህክምና ባለስልጣናት እና በፖሊስ ተጠርተው ማስጠንቀቂያውን መሠረተ ቢስ እና ህገወጥ አሉባልታ ነው በማለት በማውገዝ መግለጫ እንዲፈርም ተገደደ።' [ኒው ዮርክ ታይምስ] የሚታወቅ ድምጽ?

ዶ / ር ሊ በደህንነት መኮንኖች ከተገሰጹት ስምንት ሰዎች መካከል አንዱ ናቸው ።ወሬ ማሰራጨት” በማለት ተናግሯል። [Int J Infect Dis.] የሚያሳዝነው ዶ/ር ሊ በኮቪድ ሞቱ። ነገር ግን በህመም ጊዜ "" በማለት ይደግፉ ነበር.ጤናማ ማህበረሰብ አንድ ድምጽ ብቻ ሊኖረው አይገባም ብዬ አስባለሁ።”ኒው ዮርክ ታይምስ]

እናም የሃሳቦችን መግለጫ ማቀዝቀዝ (ሰዎች እንዲናገሩ እንዲፈሩ በማድረግ) ልክ እንደ ልዩ የሃሳብ እገዳ ጎጂ እንደሆነ ተቀባይነት አለው።

የታሪክ ምሁራን፣ በአጠቃላይ የአውስትራሊያ ህዝብ፣ ዶ/ር ሊ እና የአውስትራሊያ ከፍተኛ ፍርድ ቤት የዳበረውን የአዕምሮ ነፃነት ፅንሰ ሀሳብ አስፈላጊነት ይገነዘባሉ።

በዚህ ዐውደ-ጽሑፍ የአዕምሮ ነፃነት ለዕውቀት እድገት በጣም አስፈላጊ ነው፣ ከፍተኛው ፍርድ ቤት 'የተከራከረውን የሃሳቦች የገበያ ቦታ' አስመልክቶ ውሳኔ ሲሰጥ፣ የአዕምሮ ነፃነትን መከልከል (የተከራካሪውን የገበያ ቦታ በአንድ ወገን ማስወገድ) በሕዝብ ጤና ላይ ከባድ አደጋን ይፈጥራል። ስለዚህ፣ ከ AHPRA ወይም ከአውስትራሊያ የሕክምና ቦርድ ጋር የተቆራኙ ዶክተሮች በአእምሯዊ ነፃነት አደገኛ ጭቆና ውስጥ የተሳተፉ ዶክተሮች ለመለማመድ ብቁነታቸውን በተመለከተ ጥልቅ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ወዲያውኑ ሕክምናን የመለማመድ ፈቃዳቸው ሊታገድ ይገባል?

በተቋም ላይ እምነት የሚገነባው ምንድን ነው? የአእምሯዊ ነፃነት በግልፅ ሳይንሳዊ ንግግር ወይንስ የአገዛዙን ነጠላ 'እውነት' በሙያ የመገለል ስጋት ውስጥ በመከተል?

የህዝብ ጤና አሁንም የተመካው ስለ ህክምናዎች በመረጃ ላይ የተመሰረተ ስምምነት በሚያገኙ ግለሰቦች ላይ ነው፣ ፈቃዱም ለግለሰብ ታካሚ ብቻ ነው።

ይህ ከጭቆና ይልቅ ግልጽነት መደገፍ ያለበትን የመጨረሻውን ጉዳይ ያስተዋውቃል። ማንኛውም ሰው ፈቃድ የመስጠት/የመስጠት ውሳኔን በቁሳዊ መልኩ የሚቀይር ማንኛውም መረጃ ወደ ብርሃን ከመጣ (ይህ መረጃ የታፈነው በ AHPRA/የህክምና ቦርድ ሳንሱር የአእምሮ ነጻነት ላይ ባሳደረው ቀዝቀዝ ውጤት ነው)፣ ከዚያም AHPRA እና የህክምና ቦርድ መሆን አለባቸው። በፈጠሩት ጸጥታ ምክንያት ለሚደርስ ማንኛውም ጉዳት ለፍትሀብሄር እና ለወንጀል ተጠያቂነት ክፍት ነው።

በአውስትራሊያ ከፍተኛ ፍርድ ቤት የተሰጠ መግለጫ ሪድ v ጄምስ ኩክ ዩኒቨርሲቲ 

ለአእምሯዊ ነፃነት አንድ የዳበረ ማረጋገጫ መሳሪያ ነው። መሳሪያዊ ማረጋገጫው በተጨቃጨቀው የሃሳቦች የገበያ ቦታ እውነትን መፈለግ ነው፣ የማህበራዊ ጠቀሜታው ዳኛ ፌሊክስ ፍራንክፈርተር እ.ኤ.አ. ጣፋጭ v ኒው ሃምፕሻየር. ሌላው ማረጋገጫ ከመሳሪያነት ይልቅ ሥነ ምግባራዊ ነው። የአእምሯዊ ነፃነት 'የሚጠብቀው በጥቂት ሰዎች ህይወት ውስጥ ብቻ ሳይሆን በአጠቃላይ በማህበረሰቡ ህይወት ውስጥ ጠቃሚ የስነ-ምግባር ሚና' የሚጫወተው የግለሰቦችን እምነት ቀዳሚነት ለማረጋገጥ ነው፡- 'አንድ ሰው ውሸት ነው ብሎ የሚያምንበትን አለመናገር' እና 'አንድ ሰው እውነት ነው ብሎ የሚያምንበትን የመናገር ግዴታ'

በአእምሯዊ ነፃነት ላይ አንዳንድ ተጨማሪ ገደቦችን በተመለከተ የተለያዩ አመለካከቶች በምክንያታዊነት ሊወሰዱ ቢችሉም፣ ለዳበረው የአእምሮ ነፃነት ጽንሰ-ሀሳብ መሳሪያዊ እና ሥነ ምግባራዊ መሠረቶች በሌሎች የመከባበር እና የመከባበር 'መብት' እምብዛም ያልተገደበበት ጠንካራ ምክንያቶች ናቸው። ምንም እንኳን ተፈላጊ ጨዋነት እና አክብሮት ቢኖረውም የአዕምሮ ነፃነት አላማ ሊፈቅድለት ይገባል ወደሚል ድምዳሜ ላይ ለመድረስ አጠቃላይ ነጥቡ (ምሁራዊ) አሳፋሪ፣ ተቃራኒ፣ አልፎ ተርፎም የማያስደስት ነው ወደሚለው የሴይድ አባባል መሄድ አያስፈልግም። ከሲቪል ደንቦች የሚወጣ መግለጫ.

የJCU ማስረከብ የሚወሰነው በተነገረው እና በተነገረው መካከል ያለውን ልዩነት በመሳል ላይ ነው። ግን እንዲህ ዓይነቱ ልዩነት ላይኖር ይችላል. የተነገረው ነገር ይዘት በአብዛኛው የተመካው በተነገረው ላይ ነው። ይህ በተለይ ያልተሳሳተ ንግግር የአመለካከት መግለጫን የሚመለከት ከሆነ ነው። አስተያየትን የሚገልጽ የንግግር ይዘት ብዙውን ጊዜ አስተያየቱ ከተያዘበት የፅንሰ-ሀሳብ ጥንካሬ የማይነጣጠሉ ሲሆን ይህም ከአገላለጽ መንገድ ጋር የተያያዘ ነው. ‹ምናልባት ፕሮፌሰር ጆንስ ምድር ጠፍጣፋ ናት ማለታቸው ስሕተት ሊሆን ይችላል› የሚለው መግለጫ በጊዜያዊነት የተገለጸው መልእክት የይቻልን ብቻ ይገልፃል። ከተገለፀበት ጊዜያዊ መንገድ ሊፋታ አይችልም. በአንጻሩ ግን ‘ምድር ጠፍጣፋ ናት ብሎ የሚናገር ምክንያታዊ ሰው የለም’ ሲል በእርግጠኝነት የሚናገረው ሐሳብ አጽንዖት በተሞላበት መንገድ ከተገለጸ የበለጠ ግልጽ ነው።

ያ አተረጓጎም ከረጅም ጊዜ የአዕምሮ ነፃነት ዋና ትርጉም ጋር ይስማማል። በአእምሯዊ አገላለጽ ውስጥ አክብሮት የጎደለው እና አስጸያፊ ድርጊቶችን መከልከል 'በአእምሮአዊ ዓለም ውስጥ ሰላም ለመፍጠር አመቺ እቅድ' ሊሆን ቢችልም, 'ለዚህ ዓይነቱ ምሁራዊ ሰላምታ የሚከፈለው ዋጋ የሰው አእምሮ የሞራል ድፍረትን መስዋዕትነት ነው.' በ2016 ለዶ/ር ሪድ የተሰጠው ፍርድ ትክክለኛ አልነበረም።

ከ እንደገና ታትሟል የአውስትራሊያ ተመልካች