በፍርሃት ላይ ምክንያታዊ ፖሊሲ

[የሪፖርቱ ሙሉ PDF ከዚህ በታች ይገኛል።]

አሳፋሪ ችግር

የአለም አቀፍ የህዝብ ጤና አጠባበቅ በአደገኛ ሁኔታ ላይ ነው. አሁን ያለው ፖሊሲ፣ ግብዓቶች፣ የግል ሙያዎች እና የዋና ድርጅቶች ተአማኒነት ከቅርብ ጊዜ ጋር የተጣጣመ ነው። ሐሳብ ከዓለም ጤና ድርጅት (WHO) እ.ኤ.አ. 

ወረርሽኞች እና ተላላፊ በሽታዎች ወረርሽኞች በብዛት እየተከሰቱ እና ከመቼውም ጊዜ በበለጠ ፍጥነት እና በብዙ የአለም ክልሎች እየተስፋፋ ነው።

ትኩረት ከከፍተኛ ሸክም በሽታዎች ተቀይሯል፣ እና እነሱን ለመታገል፣ ብርቅዬ እና/ወይም በአንጻራዊ ሁኔታ ዝቅተኛ ሸክም ወይም አልፎ ተርፎም በሽታዎችን ለመከላከል፣ ለመለየት እና ለመቀነስ የማህበረሰብ አቀፍ ማበረታቻ ያስፈልጋል። መላምት።. ይኸውም ድንገተኛ የኢንፌክሽን በሽታ ወይም፣ ይበልጥ በሚያስደንቅ አተረጓጎም 'ወረርሽኝ' ላይ አዲስ ትኩረት።

የዚህ አቀራረብ ተግዳሮት የመሠረቱትን የማስረጃ መሠረት በጥልቀት መመርመር ነው። WHOአጀንዳ እና የአጋሮች አጀንዳ የዓለም ባንክ ና G20፣ ከላይ ያለው መግለጫ ካለው መረጃ ጋር የማይጣጣም መሆኑን ያሳያል። እነዚህ ኤጀንሲዎች የሚመኩበት ትልቁ የውሂብ ጎታ፣ የ GIDEON የውሂብ ጎታ, በእውነቱ ትዕይንቶች በጣም ሀ በተቃራኒው። አቅጣጫ. የወረርሽኙ ሸክም እና ስለዚህ ስጋት እየቀነሰ መምጣቱን ያሳያል. በአንድምታ ትልቁ ኢንቨስትመንት በአለም አቀፍ የህዝብ ጤና ታሪክ ውስጥ በተሳሳተ ግንዛቤ, በተዛባ ትርጓሜዎች እና ቁልፍ ማስረጃዎች ላይ የተመሰረተ ይመስላል.

እውነት እና እድልን መመዘን

የህዝብ ጤና ፖሊሲ ሁል ጊዜ አደጋዎችን በዐውደ-ጽሑፍ መፍታት አለበት። ማንኛውም ጣልቃገብነት በገንዘብ፣ በማህበራዊ እና በክሊኒካዊ አደጋዎች መካከል የንግድ ልውውጥን ያካትታል። የአለም የጤና ድርጅት ጤናን ይገልፃል ከአካላዊ፣ አእምሯዊ እና ማህበራዊ ደህንነት አንፃር እና ከእነዚህ አካባቢዎች በአንዱ ጣልቃ መግባት ሦስቱንም ሊጎዳ ይችላል። ለዚህም ነው የህዝብ ጤና ኤጀንሲዎች ፖሊሲ ሲቀርጹ ሁሉንም የቀጥታ ወጪ፣ የዕድል ዋጋ እና አደጋን ግምት ውስጥ ማስገባት ያለባቸው። ለዚህም ነው ማህበረሰቦች እና ግለሰቦች በራሳቸው ባህላዊ፣ ማህበራዊ እና ስነ-ምህዳር አውድ ላይ ውሳኔ ለማድረግ በቂ መረጃ ሊኖራቸው የሚገባው።

የፖሊሲ ግምቶች እና ማስረጃዎች በቂ መሆናቸውን ለማረጋገጥ ከበርካታ ምንጮች ሰፋ ያለ መረጃ ማካተት አስፈላጊ ነው። በኤፒተቶች፣ ዶግማ፣ ፕላትፎርሜሽን እና ሳንሱር ላይ መታመን በጣም አደገኛ ነው። ይህ ሁሉ፣ እርግጥ ነው፣ የዓለም ጤና ድርጅት (WHO) በያዙት የቅኝ ግዛት፣ የሰብአዊ መብቶች እና የእኩልነት መርሆዎች ውስጥ ለመካተት ነው። ሕገ-መንግሥት ላይ የተመሠረተ ነው።

ስለዚህ የዓለም ጤና ድርጅት እና የዓለም አቀፍ የህዝብ ጤና ማህበረሰብ እራሳቸውን ወደሚገኙበት አደገኛ ቦታ እንመለስ። ዓለም አቀፉን ህዝብ ከአስቸኳይ፣ ከሚመጡ እና ተደጋጋሚ ድንገተኛ አደጋዎች ለመታደግ የተማከለ አካሄድ ማዕከል በመሆን ስማቸውን እና ፖለቲካዊ አቋማቸውን አረጋግጠዋል። አንድ የህልውና ስጋት G20 እንደሚነግረን ለሰው ልጅ። ዓላማ ትንታኔ እነዚህ ድንገተኛ አደጋዎች ከባድ የሆኑ ሀብቶችን ማዛወርን የሚያረጋግጥ ደረጃ ላይ የመድረስ ዕድላቸው አነስተኛ መሆኑን ያሳያል ሥር የሰደደ እና ሥር የሰደደ በሽታዎች በትክክል የሚጎዱ እና የሚገድሉ (ከዚህ በታች ያለውን ሰንጠረዥ ይመልከቱ)።

እንዲህ ዓይነቱን እውነታ መቀበል, ከተጣራ በኋላ መቻል የአደጋ ጊዜ ጮክ ብሎ፣ የሥራ ዕድልን አደጋ ላይ ይጥላል፣ መሳቂያ፣ እና ከኮቪድ-ኮቪድ በኋላ ያለውን ጊዜ ገቢ የመፍጠር ችሎታን ይቀንሳል። ሆኖም በዓለም አቀፍ የህብረተሰብ ጤና ላይ ያሉ ሰፋ ያሉ አስተያየቶችን እና እነዚያን ጉዳዮች የሚያሳውቅ ማስረጃን ችላ ማለት መሰረታዊ መርሆችን እና ስነ-ምግባርን መተው ይጠይቃል። ሐቀኝነትን፣ ውስጣዊ ግንዛቤን እና ጥንካሬን የሚጠይቅ አጣብቂኝ ሁኔታ።

መረጃው በትክክል የሚያሳየው

ከ WHO፣ World Bank እና G20 ሰነዶች ጀርባ ወረርሽኙን የመከላከል አጀንዳ የሚያራምዱ የREPPARE ትንታኔ እንደሚያሳየው በሰው ልጆች መካከል የተከሰቱት እና በእንስሳት በሽታ አምጪ ተህዋስያን ላይ የተመዘገቡ ወረርሽኞች ከ 2000 በፊት ባሉት አስርት ዓመታት ውስጥ ጨምረዋል ፣ አሁን ሸክሙ እየቀነሰ ነው (ከዚህ በታች)።

ይሁን እንጂ እንዲህ ያሉ ወረርሽኞችን ሪፖርት የማድረግ አቅምም ሆነ የማበረታቻ ለውጦች ተጽዕኖ ማሳደሩ የማይቀር ነው። እነዚህም ጨምሮ ዋና ዋና የምርመራ መድረኮችን ማሳደግ እና ተደራሽነትን ይጨምራል PCR እና የእንክብካቤ ነጥብ አንቲጂን እና ሴሮሎጂ ሙከራዎች, እንዲሁም የመገናኛ መሠረተ ልማት መሻሻሎች. ከሃምሳ አመታት በፊት፣ አሁን በቀላሉ ሊታወቁ የሚችሉ ብዙ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በቀላሉ ሊገኙ አልቻሉም፣ ወይም የሚያደርሱት በሽታዎች ከክሊኒካዊ ተመሳሳይ ሁኔታዎች ተለይተው ይታወቃሉ። ይህ በዋና ዋና የጤና ኤጀንሲዎች ሊዘነጋው ​​ወይም ሊያንሰው መቻሉ አስደናቂ ነው፣ ነገር ግን ይህ ባልተጠበቀ ሁኔታ ነው።

የተሻሻሉ የመመርመሪያ ቴክኖሎጂዎች እድገት የሪፖርት አቀራረብን መጠን ላይ ተጽእኖ ከማሳደሩም በላይ 'በታዳጊ ተላላፊ በሽታ' (EID) የሚለውን ቃል ለመረዳት ግልጽ የሆነ አንድምታ አለው። ይህ በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ የሚውለው ቃል የሚያመለክተው እንደ ኒፓህ ቫይረስ ላለፉት 25 ዓመታት እንደ ወረርሽኝ ያሉ አዳዲስ ስጋቶች በየጊዜው እየታዩ ነው። ይሁን እንጂ አንዳንድ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እንደ አዲስ የኢንፍሉዌንዛ ዓይነቶች፣ ኤች አይ ቪ እና SARS-1 ቫይረስ ያሉ አዲስ ወደ ሰው ልጆች የገቡ ቢሆንም፣ ሌሎች እንደ ኒፓህ ቫይረስ ያሉ ልዩ ያልሆኑ በሽታዎችን ስለሚያስከትሉ በቅርብ ጊዜ የቴክኖሎጂ እድገቶች ካልታዩ በቀላሉ ሊታወቁ አልቻሉም። አሁን እነሱን በማግኘታችን የተሻልን ነን፣ ይህም ወዲያውኑ የተሻለ፣ ደህንነቱ የተጠበቀ ቦታ ላይ ያደርገናል።

በወሳኝ ሁኔታ፣ ከእነዚህ አጣዳፊ ወረርሽኞች የሚደርሰው ሞት ከሌሎች ወቅታዊ የጤና ሸክሞች በተቃራኒ ለአንድ ምዕተ ዓመት ዝቅተኛ ሆኖ ቆይቷል። ብዙ የተጠቀሰው ትንታኔ በርንስታይን እና ሌሎች. (2022) በዓመት በሚሊዮን የሚቆጠሩ ወረርሽኞች ሞትን የሚጠቁም የቅድመ-አንቲባዮቲክ ዘመን የስፔን ፍሉ እና የብዙ-አስር-አመታት የኤችአይቪ ክስተትን ያጠቃልላል፣ ይህም ዛሬ ባለው የህዝብ ብዛት አማካይ ነው።

ነገር ግን፣ የራሳቸው የመረጃ ስብስብ እንደሚያሳየው፣ ባለፈው ክፍለ ዘመን በሟችነት ረገድ እንደ ስፓኒሽ ፍሉ ያለ ምንም ነገር አልተከሰተም። እንደ አብዛኞቹ የስፔን ፍሉ ሞት ምክንያት ሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን, እና አሁን ዘመናዊ አንቲባዮቲኮች አሉን, እንዲሁም ለወደፊቱ ወረርሽኞች ደካማ ሞዴል ያቀርባል. ኤችአይቪ እና ኢንፍሉዌንዛ ከተገለሉ፣ ከኮቪድ-ኮቪድ-አጣዳፊ ወረርሺኝ ሞት ጋር ተያይዞ የሚመጣ ሞት ወረርሽኝ መልዕክት መላላክ በአለም አቀፍ ደረጃ ባለፉት ሁለት አስርት ዓመታት ውስጥ ከ30 ሺህ ሰዎች በታች ነው። የሳንባ ነቀርሳ ብቻ በቀን ከ3,500 በላይ ይሞታል።

ኮቪድ-19 በእርግጥ ጣልቃ ገብቷል። በበርካታ ምክንያቶች ወደ ዋናው ወረርሽኝ ትረካ ከችግር ጋር ይጣጣማል. በመጀመሪያ ፣ እሱ ምንጭ የቀረው አወዛጋቢ፣ ግን ተፈጥሯዊ ያልሆኑ ተፅእኖዎችን የሚያካትት ይመስላል። የላቦራቶሪ ማምለጫዎች ሊከሰቱ የሚችሉ እና (የማይቀር) ሲሆኑ፣ እዚህ ላይ እየቀረበ ያለው ክትትል እና ምላሽ በተፈጥሮ መነሻዎች ላይ ያነጣጠረ ነው። ሁለተኛ፣ የኮቪድ-19 ሞት የሚከሰተው በዋነኛነት ጉልህ የሆነ ተላላፊ በሽታ ባለባቸው አረጋውያን ላይ ነው፣ ይህም ማለት በአጠቃላይ የህይወት ዘመን ላይ ያለው ተጨባጭ ተጽእኖ በጥሬው ከተዘገበው የሟችነት አሃዝ በጣም ያነሰ ነበር (ይህም ባህሪን ያወሳስበዋል)። እንደ ተፈጥሯዊ አመጣጥ ከተወሰደ የዓለም ጤና ድርጅት፣ የዓለም ባንክ እና ጂ20 በሚተማመኑበት የመረጃ ስብስቦች ውስጥ ካለው አዝማሚያ ይልቅ እንደ ውጫዊ ገጽታ ይመስላል።

የጋራ ግንዛቤን ለአፍታ ለማቆም፣ ለማሰብ እና ለመቅጠር ጊዜ

በተጨባጭ የተገመገመው ማስረጃ፣ ከ2000 እስከ 2010 ድረስ ወረርሽኙን የመለየት እና ሪፖርት የማድረግ አቅም እየጨመረ መምጣቱን የሚያሳይ ምስል ያሳያል (ይህም የድግግሞሽ መጨመርን ያብራራል) በመቀጠልም የሸክም ቅነሳ ተከትሎ እነዚህን በአንጻራዊ ሁኔታ ዝቅተኛ ሸክም የሚሸፍኑ ክስተቶችን አሁን ባለው የህዝብ ጤና አጠባበቅ ዘዴዎች በተሳካ ሁኔታ ለመፍታት ካለው አቅም ጋር የሚመጣጠን (ይህም የሟችነት ሁኔታን ዝቅ የሚያደርግ ሁኔታን ያብራራል)። ይህ አንድ ሰው በማስተዋል ከሚጠብቀው ነገር ጋር በጥሩ ሁኔታ ይጣጣማል። ይኸውም ዘመናዊ ቴክኖሎጂዎች እና የጤና ስርአቶችን፣ መድሃኒቶችን እና ኢኮኖሚዎችን ማሻሻል በሽታ አምጪ ተህዋስያንን መለየት እና ህመምን ቀንሰዋል። ይህ አካሄድ እንደሚቀጥል የሚጠቁሙ ብዙ ነገሮች አሉ። 

በዚህ አውድ የዓለም ጤና ድርጅት፣ የዓለም ባንክ እና የጂ20 ትንታኔዎች ከስኮላርሺፕ እና ሚዛናዊነት አንፃር ተስፋ አስቆራጭ ናቸው። ሃያሲ ምክንያታዊ በሆነ መልኩ ሀ የተገነዘበ ስጋት የአደጋውን መጠን ለማወቅ ሆን ተብሎ ትንታኔ ከማድረግ ይልቅ በተለይ ጨለምተኛ ትንታኔን እየመራ ነው። እንዲህ ዓይነቱ አካሄድ የሕዝብን ጤና ፍላጎት ለማርካት የማይመስል ይመስላል።

ግልጽ ለማድረግ የበሽታ መስፋፋት ሰዎችን ይጎዳል እና ህይወት ያሳጥራል እናም መፍትሄ ሊሰጠው ይገባል. እናም ይህንን አደጋ በአግባቡ ለመቅረፍ ሊደረጉ የሚገባቸው እና ሊደረጉ የሚችሉ ማሻሻያዎች በእርግጥ አሉ። ከአብዛኛዎቹ የሕክምና እና የሳይንስ ገጽታዎች ጋር በጋራ፣ ይህ በተሻለ ሁኔታ በተጠናቀረበት ማስረጃ እና ምሁራዊ ትንታኔ ላይ በመመርኮዝ አስቀድሞ የተወሰነ ግምቶች ውጤቶችን እንዲያሳድጉ ከመፍቀድ የተሻለ ነው።

ከመረጃው ጋር የሚቃረኑ የይገባኛል ጥያቄዎችን በማቅረብ፣ አለም አቀፍ የጤና ኤጀንሲዎች የአባል ሀገራት መንግስታትን በተመጣጣኝ ከፍተኛ ግምት በሚገመት ወጪ እና በተዘዋዋሪ የፖለቲካ ካፒታል በማሳሳት ላይ ናቸው። ይህ በአሁኑ ጊዜ የቆመ ነው። በዓመት 31.1 ቢሊዮን ዶላር ሳይጨምር አንድ ጤና እርምጃዎች እና ከፍተኛ የገንዘብ ድጋፍ እና ቢያንስ 5 አዳዲስ ዓለም አቀፍ መሣሪያዎች; ወይም የዓለም ጤና ድርጅት አሁን ካለው አመታዊ በጀት 10 እጥፍ ገደማ። በወረርሽኙ የመከላከል አጀንዳ ውስጥ ያለው አጣዳፊነት ከማስረጃ ተቃራኒ ነው ወይም በእሱ የተደገፈ አይደለም።

ከተፅዕኖአቸው አንፃር አለም አቀፍ የጤና ኤጀንሲዎች ፖሊሲዎቻቸው በመረጃ እና በተጨባጭ ትንተና ላይ የተመሰረተ መሆኑን የማረጋገጥ ልዩ ሃላፊነት አለባቸው። ከዚህም በላይ መንግስታት ህዝቦቻቸው በሚገባ ጥቅም ላይ እንዲውሉ ለማድረግ ጊዜ እና ጥረት የማድረግ ሃላፊነት አለባቸው። ግምገማው በ REPPARE ዘገባ ውስጥ እንደሚሆን ተስፋ ይደረጋል በፍርሃት ላይ ምክንያታዊ ፖሊሲ በዚህ ጽሑፍ የቀረበው ለዚህ ጥረት አስተዋጽኦ ያደርጋል. 

REPPARE, 12 ፌብሩዋሪ 2024. ዴቪድ ቤል, ጋሬት ብራውን, ብላጎቬስታ ታቼቫ, ዣን ቮን አግሪስ.