የህዝብ ጤና AWOL ነው።

የህዝብ ጤና በየአመቱ በመቶ ቢሊዮን ዶላር የሚገመት የገንዘብ ድጋፍ በፌደራል መንግስት የሚደገፍ ሰፊ የተንሰራፋ ኢንተርፕራይዝ ሲሆን በተጨማሪም ከበጎ አድራጎት ድርጅቶች እና ከአንዳንድ የህብረተሰብ ሀብታም ሰዎች ከፍተኛ የግል ልገሳ። የህዝቡን አጠቃላይ ጤና እና ደህንነትን ለመጠበቅ እና ለማስተዋወቅ እንደዚህ ያለ ጠንካራ በገንዘብ የተደገፈ ብሄሞት ፍፁም አስፈላጊ እና አስፈላጊ ነው በማለት ተወቅሰናል። ነገር ግን የመድኃኒት ከመጠን በላይ የሞት መጠንን የሚቀንስ፣ በሁሉም የዕድሜ ክልል እና በስነ-ሕዝብ ደረጃ ላይ ያሉ መላውን ህብረተሰብ የሚጎዳ ያልተለመደ፣ በህይወት አንድ ጊዜ አይነት ከመጠን በላይ የሞት ሞት ቢኖርስ እና…በህዝብ ጤና ባለስልጣናት ሙሉ በሙሉ ችላ የተባለ ከሆነስ?

በሚያስደነግጥ ሁኔታ, ይህ በእውነቱ በእውነተኛ ጊዜ ውስጥ ነው. መረጃን በይፋ ማተም የምንችላቸው በአራት ግዛቶች ውስጥ እ.ኤ.አ. 2015-2023ን የሚወክሉ የሞት የምስክር ወረቀቶችን ማግኘት ችለናል፣ እና በ2020 ካየነው ከፍ ያለ ደረጃ ላይ ያሉ በበሽታ ደረጃ የሞቱ ሰዎች አሁንም እንደቀጠለ የሚያሳይ አሳሳቢ ታሪክ ያሳያሉ።

በእርግጠኝነት፣ የሞት የምስክር ወረቀቶች ለመረጃ ግንባታ የተሳሳተ መሳሪያ ናቸው። በስህተቶች የተሞላ፣ ለአድሎአዊነት የተጋለጡ፣ ለቁም ነገር የሚዳርጉ እና አንዳንዴም ሆን ተብሎ ሆን ተብሎ የማታለል ፖሊሲ ከላይ ሆነው ይለዋወጣሉ፣ እና ስለሟች ሞት ሙሉ ታሪክ የሚናገሩት እምብዛም አይደሉም። እነሱ በግዛት የጤና መምሪያዎች እና በሲዲሲ (CDC) ስር ናቸው፣ ይህም ስለ ጥራታቸው ወይም ታማኝነታቸው በትክክል መተማመንን አያነሳሳም።

ነገር ግን በእነዚህ የማይፈለጉ መሣሪያዎች ላይ ከተመዘገቡት እና ከተመዘገቡት መረጃዎች ጠቃሚ እና ሊጠቅም የሚችል መረጃ ማውጣት የማይታክት የሲሲፊን ተግባር አይደለም፣ ምንም እንኳን እድገት ብዙውን ጊዜ ቀስ በቀስ እየሳለ የሚሄድ ቅዠት እንዲፈጠር የሚያደርግ ቢሆንም። የዜኖ እንቅስቃሴ አያዎ (ፓራዶክስ) እውነታውን በትክክል ይገልጻል. (ይህን አልባትሮስ አንድ ላይ ለ15 ሰአታት ያህል ከሰጠምኩ በኋላ የተሰማኝን ስሜት በእርግጠኝነት ይገልጻል።)

የዚህ መጣጥፍ ዋና ነጥብ በሚከተሉት ሁኔታዎች ወይም የሞት መንስኤዎች (CoD) ውስጥ ያለውን ከልክ ያለፈ ሞትን የህዝብን ትክክለኛ አዝማሚያዎች ማሳየት ነው።

1. አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት (ICD ኮድ N17)
2. የሳንባ እብጠት (ICD ኮድ I26)
3. የደም ግፊት፣ በተለይም የደም ግፊት የልብ ሕመም (ICD Codes I11 & I13) ንዑስ ክፍል
4. የአካል ጉዳት ጉዳቶች (የተለያዩ የ ICD ኮዶች)
5. የስኳር በሽታ (ICD Codes E10-E14)
6. የፕሮቲን ካሎሪ እጥረት (ICD Codes E43-E46)
7. ሴፕሲስ (ICD ኮድ A41)

እነዚህ ግልጽ ከመጠን በላይ ሟችነት ካለባቸው ብቸኛ ሁኔታዎች በጣም የራቁ ናቸው. ይሁን እንጂ እነዚህ ሁኔታዎች ልዩ ናቸው በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ የሞት የምስክር ወረቀት ባለን በእያንዳንዱ ግዛት ውስጥ ግልጽ የሆነ ከመጠን በላይ ሞት በመኖሩ እና በዓመት ከፍተኛ ቁጥር ያላቸውን ሞት የሚጎዱ እና ለሕዝብ ጤና ትልቅ ጠቀሜታ ያላቸው ናቸው ።

ወዮ፣ የህዝብ ጤና ባለስልጣናት ማስረጃን ከመሰረዝ ይልቅ ማስረጃን የመመልከት ፍላጎት ቢኖረን ኖሮ።

ማሳሰቢያ፡ በሆነ ምክንያት ፍሎሪዳ ማንንም ሰው የሞት የምስክር ወረቀታቸውን እንኳን ሳይቀር እንዲደርስ አልፈቀደችም። ፍሎሪዳ የሟችነት መረጃ እናት ሀገር ነች፣ ምክንያቱም በህዝቡ ብዛት እና በከፍተኛ የአረጋውያን ክምችት ፣አብዛኞቹ በ mRNA ኮቪድ ክትባቶች የተከተቡ ናቸው። የኤፍኤል ጤና ጥበቃ መምሪያ የህዝብን ተደራሽነት መገደቡን መቀጠሉ በጣም እንግዳ ይመስላል። በእጃችን ባለው መረጃ ግልጽ ለመሆን ፈቃደኛ ካልሆንን በተቋሙ ግልጽነት ጉድለት ቅሬታ ልናቀርብ አንችልም። ስለሆነም ዶ/ር ላዳፖ እና/ወይም የዴሳንቲስ አስተዳደር ህዝቡ የሟችነት መረጃው ምን እንደሚመስል ህዝቡ ለራሱ እንዲያይ የሚያስችለውን ተለይተው የታወቁ የሞት የምስክር ወረቀቶችን እንዲያገኙ እንዲፈቅዱ እንጠይቃለን። የ MASSACHUSETTS እና ቨርሞንት የግራ አውራጃዎች የሞት የምስክር ወረቀቶቻቸውን በማንኛውም ዜጋ ሙሉ በሙሉ ያልተገደበ መዳረሻ ሲፈቅዱ እንዴት ሊሆን ይችላል ነገር ግን ፍሎሪዳ የሟቾችን ወይም የቤተሰቦቻቸውን ግላዊነት የማይጥሱ የተሻሻሉ ስሪቶችን ማግኘት እንኳን አትፈቅድም?

I. ሁሉም-ምክንያት ሟችነት

ከመጠን በላይ የሞት ክስተትን በተመለከተ ለማንኛውም ማሰስ መነሻው በአጠቃላይ ከመጠን በላይ ሞት እንዳለ ለማየት በመጀመሪያ ነው - ከምንጠብቀው በላይ የሚሞቱ ሰዎች አሉ? መልሱ አይደለም ከሆነ፣ በግለሰባዊ ሁኔታዎች ወይም በበሽታ ምድቦች ውስጥ የተገኘ ከልክ ያለፈ ሞት 'የአስተዳደር ክስተት' ሊሆን ይችላል፣ ማለትም በሰዎች ጤና ወይም ሞት ሁኔታ ላይ ለውጥን አያሳይም ይልቁንም ኮዲ እንዴት እንደሚመዘገብ ላይ ያለውን ለውጥ ያሳያል።

በአንጻሩ፣ ከመጠን ያለፈ የሟችነት መጠን የሚከሰት ከሆነ፣ በአንድ የተወሰነ የ CoD's ውስጥ የተገኙት ተጓዳኝ ከመጠን ያለፈ ሞት በእነዚህ ሁኔታዎች የመከሰት እና/ወይም የሞት መጠን መጨመርን ያመለክታሉ።

ሁለንተናዊ ሞት - በሌላ አነጋገር፣ ሁሉም ሞት በሁሉም ምክንያቶች - እንዲሁም ማን በምን ያህል መጠን እንደሚሞት በወፍ አይን እይታ ያቀርባል፣ ይህም በሕዝብ ሞት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ አዳዲስ ሁኔታዎችን ለመለየት ይረዳል፣ ይህም የሟችነት አዝማሚያዎችን ለመተንተን በጣም ጠቃሚ ነው።

ሰንጠረዦቹን እንዴት ማንበብ እንደሚቻል:

የዚህ ጽሑፍ አብዛኛው ተመሳሳይ መሠረታዊ ንድፍ የሚከተሉ ሰንጠረዦች ናቸው፡

- እያንዳንዱ ገበታ በገበታው የሚታየውን የሟቾችን መለኪያዎች ወይም ሁኔታዎች የሚገልጽ ርዕስ በላዩ ላይ አለው።

- ገበታዎች ለአንድ የተወሰነ ሁኔታ ሞትን በ ICD 10 ኮድ ወይም በሞት የምስክር ወረቀት ላይ በተፃፈው ጽሑፍ ሊያሳዩ ይችላሉ

- "ሁሉም የICD ኮዶች”/“ሁሉም ሞት”/“ሁሉም የጽሑፍ ኮድ” በርዕሱ ላይ ያለው ገበታ በሁሉም ምክንያቶች ሞትን ያሳያል ማለት ነው።

- እያንዳንዱ አሞሌ ለአንድ ዓመት ያህል ውጤቱን ያሳያል

- የተለያዩ የግራጫ አሞሌ ጥላዎች ለ 2015-2019 ዓመታት ናቸው (ከግራ ወደ ቀኝ)

- ሰማያዊ ባር = 2020

- ቢጫ ባር = 2021

- ቀይ አሞሌ = 2022

- ሐምራዊ ባር = 2023

- በእያንዳንዱ አሞሌ አናት ላይ ያለው ቁጥር በገበታው ርዕስ ላይ ከተገለጹት ሁኔታዎች ጋር የሚስማማውን በዚያ ዓመት ውስጥ የሟቾችን ቁጥር ያሳያል

የማሳቹሴትስ የሁሉም-ምክንያት ሞት

የእያንዳንዱ ግዛት ገበታዎች ተመሳሳይ ተከታታይ ናቸው, ስለዚህ በእያንዳንዱ ሁኔታ ላይ ለ MA ብቻ እናብራራቸዋለን (ልዩነት ከሌለ በስተቀር).

የሚከተለው ሰንጠረዥ ያሳያል አጠቃላይ የሟቾች ቁጥር በ MA በየዓመቱ:

ከ2020 ጀምሮ የሟቾች ቁጥር ከቅድመ ወረርሽኙ ዓመታት (2015-2019) ከገደቡ በላይ መሆኑን ወዲያውኑ ማየት ይችላሉ። በሌላ አነጋገር፣ በየአመቱ ከመጠን ያለፈ ሞት ነበር።

ይህ በተለይ የሚያስደንቅ ነው ምክንያቱም በንግግር “የጎትታ ወደፊት ውጤት” (PFE) ተብሎ በሚጠራው ነገር። ሟችነትን ለማየት እንጠብቃለን። እጦት “ከመጠን በላይ” የሚሞቱት ሰዎች በዋነኛነት የሚሞቱት እና ለማንኛውም በጣም በቅርብ የሚሞቱ ከሆነ ከአንድ አመት ከፍተኛ የሞት ሞት በኋላ። 

የኮቪድ ሞት አማካኝ የእድሜ ልክ የህይወት ዘመን መሆን ለዚህ ጥሩ ማሳያ ነው - በተለይ በ2020 የተገደሉት ሰዎች አቅመ ደካሞች እና በቅርቡ ለመሞት የተቃረቡ ናቸው። በ2020 ባይሞቱ ኖሮ በሚቀጥሉት ጥቂት ዓመታት ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ ይሞቱ ነበር። ስለዚህ በመሠረቱ፣ 2020 ከ2021፣ 2022፣ 2023 ሞትን “ሰርቋል” (ከእያንዳንዱ ተከታታይ ዓመት በሚቀንስ መጠን)። ይህ ማለት በ2021-2023 ከሞቱት ሰዎች መካከል የሚበልጠው ክፍል አለ ይህም ከሚጠበቀው ጠቅላላ መጠን በላይ የቅድመ ወረርሽኙን መነሻ መከተል ብቻ ነው።

በመቀጠል፣ በኤምኤ ውስጥ የሟቾችን አማካይ ዕድሜ የሚያሳይ ገበታ አለን።

በ2020 አማካኝ ከቀደምት ዓመታት በላይ ከፍ ያለ ቢሆንም፣ በ2021 የሞት አማካይ ዕድሜ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል ካለፉት አምስት ዓመታት ያነሰ (ከአንድ አመት ሙሉ በላይ መውደቅ በአማካይ ዕድሜው ከሚመስለው ይበልጣል ምክንያቱም አብዛኛው የሟቾች ቁጥር በ80ዎቹ እና 90ዎቹ የዕድሜ ክልል ውስጥ ያሉ ሰዎች ሲሆኑ አማካይን ወደ ታች ለመጎተት የሚሞቱ ወጣቶችን ስለሚወስድ)።

በሌላ አነጋገር፣ የ2020 ሞት በአረጋውያን እና አቅመ ደካሞች መካከል የነበረ ቢሆንም፣ እ.ኤ.አ. በ2021 የሟቾች ባህሪያት ከየትኛውም አመት በበለጠ ሁኔታ በወጣቶች ላይ የተዛባ ነው።

በጣም አስደንጋጭ እና ገላጭ የሟችነት አዝማሚያዎች - ይህ መረጃ ባለንበት በእያንዳንዱ ግዛት ውስጥ የምናየው - በአረጋውያን መንከባከቢያ ነዋሪዎች ላይ የሚደርሰውን ሞት (እንዲሁም ተመሳሳይ ዓይነት መገልገያዎችን ለምሳሌ የእርዳታ ኑሮ ወይም የረጅም ጊዜ እንክብካቤን ያካትታል) ከአረጋውያን ቤት ነዋሪዎች ጋር ማወዳደር ነው።

የሚከተሉት ሁለት ገበታዎች የነርሲንግ ቤት ነዋሪዎች (በግራ) እና በአረጋውያን ቤት ውስጥ የሚኖሩ ነዋሪዎችን አጠቃላይ የሟቾች ቁጥር ያሳያሉ።

እነሱን መለየት የሚያሳየው በ2021-2023 ከአረጋውያን መንከባከቢያ ቤቶች ውጪ በXNUMX-XNUMX በከፍተኛ ደረጃ ከፍ ያለ የሟችነት መጠን እንዳለ ያሳያል ይህም በግዛቱ አጠቃላይ የሟቾች ቁጥር ውስጥ ሊያዩት የማይችሉት ምክንያቱም የአረጋውያን መኖሪያ ሞት መሟጠጡ በአብዛኛው ከአረጋውያን መንከባከቢያ ቤቶች ውጭ የሚደርሰውን ሞት ይሰርዛል።

እንዲሁም ከሚኒሶታ በስተቀር፣ በአረጋውያን መንከባከቢያ ውስጥ የሞቱትን የአረጋውያን መንከባከቢያ ነዋሪዎችን ብቻ መለየት እንደምንችል አስታውስ፣ ነገር ግን ሌላ ቦታ እንደ ሆስፒታል ወይም ሆስፒስ ውስጥ ከሞቱ የነርሲንግ ቤት ነዋሪነታቸው በሰነድ ያልተደገፈ ነው፣ ስለዚህ ከላይ የሚታየው ልዩነት በእውነተኛ ህይወትም የበለጠ ሊሆን ይችላል።

ይህ ዲኮቶሚ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የሟችነት አዝማሚያዎች ላይም ይታያል፣ ይህም እኛ እንመዘግባለን።

በሚኒሶታ

የሚኒሶታ አጠቃላይ ከመጠን ያለፈ ሞት ከኤምኤ ጋር ሲነፃፀር በወረርሽኙ ዓመታት መካከል በእኩልነት ተሰራጭቷል።

የኤምኤን ሞት አማካኝ ዕድሜ የበለጠ ያልተለመደ ነው፡-

ኤንኤች/ኤንኤች ያልሆነ፡

የሚከተሉት ገበታዎች ጎን ለጎን (1) አጠቃላይ የኤንኤች ነዋሪዎች (በግራ) እና (2) የኤንኤች ነዋሪዎች አጠቃላይ የሟቾች ቁጥር ያሳያሉ። ኮቪድን እንደ ኮዲ የሚዘረዝሩ ሁሉንም ሞት ሳይጨምር:

ይህ በተለይ በጣም አስደንጋጭ ነው, ምክንያቱም በየዓመቱ ከኮቪድ በሽታ ጋር ምንም ግንኙነት የሌለው ሞት ግልጽ እየጨመረ ነው. ይህ ማለት ግን ኮቪድን እንደ ኮዲ የዘረዘሩ ሁሉም ሞት በኮቪድ የተከሰቱ ናቸው ማለት አይደለም ፣ይህም በትህትና ውሸት ነው ፣ነገር ግን በተቻለ መጠን ከፍተኛውን የኮቪድ ሞት ገድብ በመጠቀም እንኳን ፣ አሁንም ከመጠን በላይ የሞት ሞት እንደሚከሰት ያሳያል።

(ይህን ገበታ ለኤምኤ አላካተትኩም ምክንያቱም ብዙ ሞትን በኮቪድ ላይ ስላደረጉት ሁሉም የኮቪድ ሞትን ካገለሉ በየአመቱ በጥሬው የሟችነት ጉድለት አለ።ነገር ግን በኋላ እንደምናየው ከኮቪድ ውጭ በተናጥል ሁኔታዎች በ MA ከመጠን በላይ መሞትን ማሳየት እንችላለን።)

ይህ የMN ACM የመጨረሻ ገበታ የኤንኤች ነዋሪ ያልሆኑትን በወንዶች (በግራ) እና በሴቶች (በስተቀኝ) ያለውን ሞት ይከፋፍላል፡

(በወንዶች እና በሴቶች መካከል ባለው አዝማሚያ ወይም አጠቃላይ የሟቾች ቁጥር ላይ ከፍተኛ ልዩነት ያለበትን ይህንን ቻርት እጨምራለሁ)።

ኔቫዳ

(ከኔቫዳ የተሟላ የ2023 መረጃ ስለሌለን፣ አስፈላጊ ከሆነ 2023ን ብቻ እናካትታለን።)

በኔቫዳ ያለው አማካይ የሞት እድሜ ከሌሎቹ ግዛቶች ከ3-4 አመት በታች መሆኑ ትኩረት የሚስብ ነው።

ቨርሞንት

ቬርሞንት በጥቅሉ በጣም ጥቂቶቹ ሞት በሰፊ ልዩነት አለው፣ ነገር ግን ከ2020 በኋላ ከሚከሰቱት ከመጠን ያለፈ ሞት አዝማሚያዎች አንዱ ነው (በቅርቡ የ2023 ሞትን እንደምናገኝ ተስፋ እናደርጋለን፣ እና ይህን ማዘመን እንችላለን)

የኮቪድ ሞትን ማስወገድ እንኳን ግልፅ የሆነ ከመጠን ያለፈ ሞት ይከሰታል።

ከእነዚህ ሁሉ ግዛቶች የተገኘው ውጤት የሟችነት ደረጃዎች አሁንም ወደ ቀድሞው የመነሻ መስመር ገና አልተመለሱም ፣ እና ይህ አዝማሚያ በተለይ የኤንኤች ባልሆኑ ሞት ላይ ጎልቶ ይታያል።

II. አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት (ICD 10 ኮድ N17)

በማንኛውም ልዩ ሁኔታ ውስጥ ከመጠን በላይ የመሞት አዝማሚያ በጣም አስገራሚው ምናልባትም አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት (ARF) ጋር የተያያዘ ሞት ነው። የትርፍ መጠኑ በከፍተኛ ደረጃ ከፍ ያለ ነው፣ እና ይህ ሁኔታ በዩኤስ ውስጥ>60,000 በየዓመቱ ለሞት ይዳረጋል (በአጠቃላይ ዩኤስ ውስጥ የምናየው የትርፍ መጠን ከ ~150,000 ጋር እኩል ይሆናል)። ከልክ በላይ ከ ARF ጋር የተያያዙ ሞት)

በእያንዳንዱ ግዛት የሞት መንስኤዎችን የመመዝገቢያ ዘዴዎች ልዩ ልዩ ልዩ ፈሊጦች እና ልማዶች ቢኖሩም፣ ከመጠን ያለፈ የኤአርኤፍ አዝማሚያ በመላ ሀገሪቱ ይታያል።

በቅርቡ ነው ለሙከራ ሳይት ዜና ጽሑፍ ጽፏል የ ARF ከመጠን ያለፈ ሞትን በበለጠ ደረጃ በደረጃ መመዝገብ።

በተለይም ይህ ምልክት በሕዝብ ጤና ላይ በጣም ጎጂ ነው በመጀመሪያ የተጠቀሰው በጆን ቤውዶን ነው። - የግል ዜጋ ምንም ግንኙነት የሌለው ወይም በህዝብ ጤና ወይም ኤፒዲሚዮሎጂ ስልጠና - የማሳቹሴትስ የሞት የምስክር ወረቀቶችን ሲያገኝ ተመልሰው 2022 ውስጥ. አሁን እ.ኤ.አ. 2024 ነው፣ እና እኛ ያለን የህዝብ ጤና ባለስልጣናት ኢሜይላቸውን FOIA ለማረጋገጥ የሞከሩት ጩኸት ብቻ ነው ፣ነገር ግን በሁለት አመት ጊዜ ውስጥ የ ARF ሞት በእጥፍ መጨመሩን ለመመርመር አይጨነቁም።

ማሳቹሴትስ

የሚከተለው ገበታ N17ን እንደ ኮድ የዘረዘረውን አጠቃላይ የሟቾች ቁጥር ያሳያል፡-

ይህ አዝማሚያ ለራሱ ይናገራል.

የሚቀጥለው ገበታ N17 እንደ ኮድ (CoD) ያላቸውን የሁሉም ሞት መቶኛ በኤምኤ ያሳያል።

በተሰጠ ኮዲ የሟቾች መቶኛ ለውጥ ምናልባት ምናልባት ብዙ የበሽታ እና የሞት ህይወት ሊኖር እንደሚችል ጥሩ ማሳያ ነው፣ በተለይም የሟቾች መቶኛ ከጨመረ። ይበልጥ አጠቃላይ የሟቾች ቁጥር ይጨምራል።

የኤንኤች ነዋሪ ያልሆኑትን ሞት (በስተቀኝ) ስንመለከት፣ 2022 በደንብ ከመነሻ መስመር በእጥፍ በላይ ይደርሳል ወደማይታሰብ 250% ብልጫ (!!):

በጣም ወሳኝ በሆነ መልኩ፣ በኤምኤ ውስጥ እንኳን፣ ሁለቱም N17 ያላቸውን ሞት ብናስወግድም የARF ሞት አዝማሚያ ተመሳሳይ ይመስላል። እና U071 (ኮቪድ) በሞት የምስክር ወረቀት ላይ፡-

በሌላ አገላለጽ፣ እነዚህ ከኮቪድ ጋር ምንም ግንኙነት የሌላቸው፣ ወይም የኮቪድ ሕክምናዎች (ማንኛውም በኮቪድ የታከመ ማንኛውም ታካሚ በእርግጠኝነት በሞት የምስክር ወረቀት ላይ ኮቪድ ይኖረዋል) ሞት ናቸው።

በሚኒሶታ

በሚኒሶታ ውስጥ ተመሳሳይ የሆነ የ ARF ሞት አዝማሚያ እናያለን፡-

እና በየዓመቱ ከ ARF ጋር ተመሳሳይ የሆነ የሞት መቶኛ አዝማሚያ፡-

ሚኒሶታ የመድረስ አጠራጣሪ ልዩነት አለው። 300% እ.ኤ.አ. በ 2022 ኤንኤች ባልሆኑ ነዋሪዎች (በሆስፒታሎች ውስጥ የሞቱትን የኤንኤች ነዋሪዎችን ማግለል ከቻልን MA ጥሩ ሊሆን ይችላል)

እና ልክ በኤምኤ ውስጥ፣ የኮቪድን እንደ ኮድ የዘረዘሩትን ሁሉንም የ ARF ሞት ሳይጨምር የትርፍ መጠኑ አስደንጋጭ ወሰን እንደቀጠለ ነው።

ኔቫዳ

ኔቫዳ እንዲሁ መጥፎ ይመስላል

የሚከተለው ገበታ ከጃንዋሪ-ጁላይ ጀምሮ በየዓመቱ በኔቫዳ ያለውን የ ARF ሞት አጠቃላይ ቁጥር ያሳያል፣ ለዚህም 2023 የሞት የምስክር ወረቀቶች አሉን - ይህም የሚያሳየው እስካሁን 2023 ከ 2021 የከፋ እየሆነ መምጣቱን ያሳያል፣ ምንም እንኳን በ NV 2023 ከ 2022 ጋር ሲነፃፀር በጣም ዝቅተኛ ይመስላል።

ኔቫዳ ካለንባቸው ግዛቶች ሁሉ N17 (2022) ጋር በአንድ አመት ውስጥ ከፍተኛውን የሟቾች መቶኛ ሽልማቱን ይጠይቃል።

ቨርሞንት

ቬርሞንት ለሞት የምስክር ወረቀቶች የተመደቡት የ ICD ኮዶች ስለሌሉት በምትኩ የጽሑፍ መለኪያዎችን ለመጠቀም እንገደዳለን፣ ይህም አብዛኛውን ጊዜ ግዛቶችን እርስ በእርስ ለማነጻጸር ተስማሚ አይደሉም።

ቬርሞንት በአጣዳፊ የኩላሊት/ኩላሊት ውድቀት ምክንያት ከመጠን በላይ ሞት አጠቃላይ ደካማ አዝማሚያ ያሳያል -

ምንም እንኳን የNH ARF ሞትን (በግራ) ከኤንኤች ARF ካልሆኑት ሞት (በቀኝ) ካገለሉ በኋላ የበለጠ ጠንካራ ይሆናል፡

በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው በከፍተኛ የኩላሊት ውድቀት ምክንያት የሚሞቱ ሰዎች ቁጥር አስደናቂ የሆነ ጭማሪ ያስከትላል….

የሳንባ እብጠት (ICD ኮድ I26)

እኛ የመረጥነው የሳንባ ምች (pulmonary Embolism) - በሳንባ ውስጥ ያለ የደም መርጋት - በከፊል ለሁለቱም ለኮቪድ እና ለቪቪድ ክትባቶች የተለመደ ችግር ስለሆነ እና በሁሉም የሞት የምስክር ወረቀቶች ባሉን ግዛቶች ውስጥ ግልጽ የሆነ ትርፍ አለ።

ማሳቹሴትስ

የሚከተለው ገበታ በየአመቱ I26 እንደ ኮድ (CoD) የተዘረዘሩትን አጠቃላይ የሟቾች ቁጥር ያሳያል፡

የሚገርመው በሁሉም ወረርሽኝ ዓመታት በNH PE ሞት (በስተግራ) ላይ ግልጽ የሆነ ትርፍ ማየት ችለናል፣ ምንም እንኳን ከኤንኤች PE ካልሆኑት ሞት (በቀኝ) ጋር ምንም ያህል ቅርብ ባይሆንም

የኮቪድ ሞትን ካስወገድን ፣ ትርፍ አዝማሚያው ሊጠፋ ነው። ነገር ግን፣ (ኦፊሴላዊ የትረካ ቦታዎችን በመጠቀም) ሁሉንም አረጋውያን እና እጅግ በጣም ብዙ ጎልማሶችን ከተከተቡ በኋላ፣ በጣም ቀላል የሆኑት የኮቪድ ልዩነቶች ከፍ ያለ የ PE በሽታ መከሰታቸው ምክንያታዊ ነውን? (እንደገና ይህ ሁሉም “የኮቪድ ሞት” በእውነቱ የኮቪድ ሞት መሆናቸውን እያሳየ ነው፣ እሱም በግምታዊ መልኩ ስህተት ነው።)

በሚኒሶታ

ይህ የተለያዩ ግዛቶች የግለሰቦችን ኮድ ሁኔታዎችን በተለየ መንገድ እንዴት እንደሚመዘግቡ (ወይም ምናልባት ትንሽ መቶኛን በአጠቃላይ መመዝገብ) ጥሩ ማሳያ ነው።

ምንም እንኳን ሚኒሶታ ከማሳቹሴትስ በዓመት ከ15,000 ያነሰ ሞት ቢኖርባትም፣ በኤምኤን ውስጥ በየዓመቱ የሚሞቱ ሰዎች ቁጥር በ PE እንደ ኮድ (ከ2015 በስተቀር) አለ።

ከማሳቹሴትስ የሞት የምስክር ወረቀቶች “የጠፉ” ፒኢዎች አሉ? የብሔራዊ የሟችነት መረጃን የሚጠቀሙ ሲዲሲ ወይም ሌሎች ምሁራን በክልሎች ውስጥ ልዩነቶችን ለመፍታት ይቸገራሉ? እዚህ ምን እየተካሄደ እንዳለ እንዴት መፍታት ይቻላል?

ሁሉም ጥሩ ጥያቄዎች.

የNH vs NH PE ሞትን ከተመለከትን፣ ከኤምኤ ጋር ተመሳሳይ የሆነ ምስል እናያለን - በNH ሞት ውስጥ እንኳን ግልጽ የሆነ ትርፍ አለ፣ ነገር ግን ከኤንኤች ካልሆኑት ሞት በጣም ያነሰ ነው።

የሚገርመው፣ በኤንኤች ነዋሪዎች መካከል ግልጽ የሆነ ከልክ ያለፈ የ PE ሞት ያለ ይመስላልእ.ኤ.አ. 2019 ዓ.ም.

የሚከተለው ገበታ ወንዶች (ግራ) እና ሴቶችን (በስተቀኝ) ያሳያል፡

ከማሳቹሴትስ በተለየ፣ ምንም እንኳን በኮቪድ (በስተቀኝ) የተዘረዘሩትን ሁሉንም የ PE ሞት ብናካፍልም የMN PE ሞት ኤንኤች ባልሆኑ ሰዎች ላይ ግልጽ የሆነ ትርፍ አለ።

ሌላው የሚገርመው ነገር በወንዶች እና በሴቶች መካከል ያለው ልዩነት የኤንኤች ካልሆኑት ሞት የበለጠ መሆኑ ነው።

ይህ ትኩረት የሚስብ ነው ምክንያቱም በተለምዶ፣ በወንዶች እና በሴቶች መካከል ያለው ልዩነት ከኤንኤች እና ኤንኤች-ያልሆኑ ተለዋዋጭዎች ጋር ይጋጫል ምክንያቱም ሴቶች ያልተመጣጠነ የኤንኤች ነዋሪዎች መቶኛ ስለሚይዙ (የረጅም ዕድሜ የመቆየት ጊዜ)፣ ሆኖም እዚህ በወንዶች እና በሴቶች መካከል ያለው ልዩነት የኤንኤች ነዋሪ PE ሞትን ሳያካትት የበለጠ ይሆናል።

ኔቫዳ

የግራ ገበታ በየአመቱ አጠቃላይ የ PE ሞት አጠቃላይ ቁጥር ያሳያል። ከጃንዋሪ-ሐምሌ በየዓመቱ ከዚህ በፊት ለ ARF ሞት እንዳሳየነው ለ 2023 መደበኛ እንዲሆን፡-

ምንም እንኳን የበለጠ ድምጸ-ከል ቢደረግም ትርፉ ሁሉንም የ PE ሞት በኮቪድ እንኳን ሳይቀር አለ።

(በሞት የምስክር ወረቀት ላይ ያለው የኮቪድ ከመጠን በላይ መጨናነቅ ኮቪድን በሚያስወግዱበት ጊዜ የሚኖረውን ትርፍ መጠን በሰው ሰራሽ መንገድ እንደሚቀንስ ያስታውሱ።)

ቨርሞንት

ለቬርሞንት የ "pulmonary * Embol" ጽሁፍ በመጠቀም ሞትን በፒኢ ለመያዝ ሞክረን ነበር ይህም የኢምቦሊዝም፣ ኢምቦሊ እና ኢምቦሉስ ልዩነቶችን ይፈቅዳል። (እንደ አለመታደል ሆኖ፣ “PE” ወይም “PE”ን ልንጠቀም አንችልም ምክንያቱም በCoD መስኮች ላይ የሚታዩት ሌሎች ብዙ ቃላቶች ‘pe’ ወይም ‘pe’ በእነርሱ ውስጥ ለምሳሌ “አይነት”፡

ከሌሎቹ ግዛቶች በተለየ፣ በVT ውስጥ በኤንኤች ፖፕ (በስተግራ) ውስጥ ከፍተኛ የ PE ሞት የለም፣ ይህም የኤንኤች ነዋሪ ባልሆኑ ነዋሪዎች (በስተቀኝ) ያለውን የትርፍ መጠን ያጎላል።

በ2020 ምንም አይነት ከኤንኤች ኤን-ኤች PE ውጭ የሚሞቱ ሰዎች እንዴት እንደሚበዙ ልብ ይበሉ። እሱ የ2021 ክስተት ነው።

በVT ውስጥ ያሉት ወንዶች እና ሴቶች እንዲሁ አስደናቂ ናቸው፣ ከሌሎቹ ግዛቶች በተቃራኒ አቅጣጫ እያዞሩ።

III. የደም ግፊት መጨመር

የደም ግፊት በሞት የምስክር ወረቀቶች ላይ ከተዘረዘሩት በጣም ተደጋጋሚ ሁኔታዎች አንዱ ነው፣ ከ ARF በጣም ይበልጣል።

በከፍተኛ የደም ግፊት ክፍል ላይ ብቻ ትኩረት አደርጋለሁ - የደም ግፊት የልብ ሕመም፣ ይህም በከፍተኛ ፍጥነት እየጨመረ ያለውን ትርፍ መጠን ያሳያል። ነገር ግን፣ ከቬርሞንት ጋር ያለውን ንፅፅር ኤች.ኤች.ዲ. ምንም ነገር ካልሆነ፣ እኔ ደግሞ የማንኛውም ሞት የጽሑፍ መለኪያ በመጠቀም ለሁሉም ግዛቶች ገበታዎችን አዘጋጀሁ። ወይም “የደም ግፊት” ወይም “የደም ግፊት” በጽሑፍ ኮዲ።

ማሳቹሴትስ

የሚከተለው ገበታ በየዓመቱ የሟቾችን ጠቅላላ ቁጥር ያሳያል “የደም ግፊት” ወይም “ከፍተኛ የደም ግፊት” እንደ ኮድ፡

የኤንኤች እና የኤንኤች ያልሆኑ ሞት፡-

“ከፍተኛ የደም ግፊት”/“ከፍተኛ የደም ግፊት” አጠቃላይ ሞት (በስተግራ)፣ እና እነዚህን የሞቱት ሰዎች ሁሉ ICD ኮድ U071 [ኮቪድ] (በስተቀኝ) የነበራቸውን ሳይጨምር

የሚከተለው ስታቲስቲክስ ምናልባት አስተማሪ ሊሆን ይችላል። ይህ ገበታ፣ ሐከ2020-2023 ዓመታትን ብቻ መሸፈን NON-NH ለሞት፣ ያሳያል፡

• በግራ በኩል፡ የደም ግፊት/ከፍተኛ የደም ግፊት ያለው የሟቾች መቶኛ ኮቪድ እንደ ኮዲ
• የቀኝ ጎን፡ የደም ግፊት/የደም ግፊት ይዘት ያለው የኮቪድ ሞት መቶኛ

በሚኒሶታ

እንደ MA ተመሳሳይ መለኪያዎች

የኤንኤች ነዋሪዎች እና የኤንኤች ነዋሪዎች ያልሆኑ - የኤንኤች ነዋሪዎች (በስተቀኝ) ውስጥ ያለው አዝማሚያ ከ MA ጋር ሲወዳደር በጣም አስደናቂ ነው።

“ከፍተኛ የደም ግፊት”/“ከፍተኛ የደም ግፊት” አጠቃላይ ሞት (በስተግራ)፣ እና እነዚህን የሞቱት ሰዎች ሁሉ ICD ኮድ U071 [ኮቪድ] (በስተቀኝ) የነበራቸውን ሳይጨምር

ይህ ሁሉንም “የኮቪድ” ሞትን ካገለለ በኋላም በጣም አሳሳቢ አዝማሚያ ነው።

በመጨረሻም፣ በሚኒሶታ ውስጥ የደም ግፊት/ከፍተኛ የደም ግፊት ሞት መቶኛ ከማሳቹሴትስ ጋር በጣም ተመሳሳይ ቢሆንም፣ በሚኒሶታ ውስጥ የደም ግፊት/ከፍተኛ የደም ግፊት ይዘት ያለው የኮቪድ ሞት መቶኛ በዚህ ቋንቋ በMA ውስጥ የኮቪድ ሞት መቶኛ በእጥፍ ያህል ነው።

በመጨረሻም በሚኒሶታ ከ18-44 አመት እድሜ ባለው ታዳጊዎች ላይ ብናተኩር በሚከተለው ቻርት ላይ የተገለጸው በጣም አስደንጋጭ ነገር አግኝተናል ይህም በፅሁፍ የደም ግፊት/ደም ግፊት የሟቾችን ቁጥር ያሳያል በ 18-44-አመት ውስጥ ለወንዶች (ግራ) እና ለሴቶች (ቀኝ):

ይህ ቢያንስ ቢያንስ የሚረብሽ አዝማሚያ ይመስላል።

ኔቫዳ

ለ፣ ኔቫዳ ግልጽ የሆነ ምልክት ለማግኘት አስቸጋሪ ነው ምክንያቱም በሁለቱም ዓመታት መካከል ያለው ልዩነት በጣም ትልቅ ነው፡

ነገር ግን፣ በ18-39-አመት እድሜ ላይ ባሉ ታዳጊዎች ላይ እንደዚህ አይነት ሞትን ብቻ ከተመለከትን፣ “የደም ግፊት”/“ከፍተኛ የደም ግፊት፡” በሚለው ቋንቋ በጣም ግልጽ የሆነ ድንገተኛ የሞት መጠን እናያለን።

ቨርሞንት

በመጨረሻም፣ ቨርሞንት አለን፡-

ትርፉ ሙሉ በሙሉ ከኤንኤች ካልሆኑት ሞት የመጣ ከሆነ፡-

እና ከእነዚህ ሞት ውስጥ ጥቂቶቹ የ“ኮቪድ” የጽሑፍ ልዩነት አላቸው (ይህንን ለማስላት ሁሉንም የኮቪድ ሞትን በእጃችን አሳልፈናል)

ሃይፐርቴንሲቭ የልብ በሽታ (ICD ኮዶች I11 እና I13)

ማሳቹሴትስ

በሚኒሶታ

በሚኒሶታ፣ ከኤችዲዲ ጋር ያለው ትርፍ ሞት ልክ እንደ ARF ሞት በጣም መጥፎ እና እጅግ የከፋ ነው።

I11 ወይም I13 እንደ ኮድ ባላቸው የሞት መቶኛ በየዓመቱ የሚንፀባረቀው፡

በጣም በሚያስደነግጥ ሁኔታ፣ በኤንኤች ነዋሪዎች (!!) (በስተግራ)፣ ከኤንኤች-ያልሆኑ ሞት (በስተቀኝ) በአስደናቂ ሁኔታ እየተከታተለ በነዚህ ሞት ላይ ከፍተኛ ጭማሪ አለ።

ከ18-49 አመት የሆናቸው ኤች.ኤች.ዲ. ያለባቸውን የሟቾች ቁጥር በሚከተለው ቻርት ላይ በምሳሌው ላይ በተገለጸው የ“ከፍተኛ የደም ግፊት”/“ከፍተኛ የደም ግፊት” ጽሁፍ ላይ ባየናቸው ወጣቶች ላይ ያለውን ያልተለመደ መጠን ማየት እንችላለን።

እና ከእነዚህ ሞት ውስጥ እያንዳንዳቸው ማለት ይቻላል ኮቪድ አልነበራቸውም - ከታች ባሉት ሁለት ገበታዎች መካከል ያለውን ልዩነት ማየት አይችሉም አጠቃላይ የኤችኤችዲ ሞት ኮቪድ (በግራ) ያለባቸውን እና በኮቪድ (በቀኝ) ያሉትን ጨምሮ፡-

ኔቫዳ

ኔቫዳ ከላይ ካለው የጽሑፍ ሥሪት ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው፡-

IV. ኪኔቲክ ጉዳቶች / አካላዊ ቁስሎች

የኪነቲክ ጉዳቶች በማንኛውም ዓይነት የአካል ጉዳትን የሚያካትቱ የሁሉም ዓይነት አደጋዎች ስም ነው።

በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ለማግኘት አስቸጋሪ የሆነበት በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ያለው ብቸኛው ምድብ ይህ ነው፣ እና በክልሎች መካከል በእርግጥ አንድ የተለመደ ነገር የለም።

አካላዊ ጉዳቶች በደርዘኖች በሚቆጠሩ የተለያዩ የ ICD ኮዶች ላይ ተዘርግተዋል፣ እና የምናሳያቸው ጭማሪዎች የ ICD ኮድን ወይም የኮድ ጥምርን በመጠቀም በትክክል አይታዩም።

ለእያንዳንዱ ክፍለ ሀገር፣ የአካል ጉዳት ጉዳቶችን ለመለየት ጥቅም ላይ የሚውሉትን የተለያዩ ሀረጎች እና የICD ኮዶች ግንዛቤ ለማግኘት በሺዎች የሚቆጠሩ የሞት የምስክር ወረቀቶችን የመቃኘት ልዩ የጽሑፍ እና/ወይም የአይሲዲ ኮድ ጥምረት እንጠቀማለን።

ቨርሞንት

በቬርሞንት እንጀምራለን፣ ምክንያቱም እሱ ቀላሉ ግዛት ስለሆነ እና ይህንን አዝማሚያ የማወቅ ዘፍጥረት ነው።

በቬርሞንት ውስጥ ድፍረት የተሞላበት አሰቃቂ ሁኔታዎችን ስፈልግ የሚከተለውን አዝማሚያ ሳገኝ ደነገጥኩ - ከታች ያለው ቻርት የሟቾችን ቁጥር ያሳያል ወይ ድፍረት እና ድንጋጤ የሚሉትን ቃላት፣ ወይም ድፍረት እና ሃይል የሚሉትን (አንዳንዴ የ ME's ጽፏል “Blunt Trauma፣ እና አንዳንድ ጊዜ እንደ “Blunt Force Injury”) ያሉ ነገሮችን ይጽፋሉ።

ይህ አዝማሚያ ዓይን ያወጣ ነው።

በተጨማሪም፣ በ2022 በኤንኤች ሞት (በስተግራ) ውስጥም አለ፣ የኤንኤች-ያልሆኑ ሞት (በስተቀኝ) ብቻ ሳይሆን፡

በወንዶችም በሴቶችም ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል-

በጣም የሚያስደንቀው፣ ለአብዛኞቹ እነዚህ ሞት፣ አካላዊ ጉዳቱ እንደ ዋና የሞት መንስኤ [UCoD] (በስተግራ) ተመዝግቧል፣ እሱም በመሠረቱ የሞት መንስኤ ነው። ሆኖም በሟቾች መካከል የአካል ጉዳቱ እንደ “በርካታ የሞት መንስኤ” [ኤምኮዲ] (በስተቀኝ)፣ ማለትም ማንኛውም ተጨማሪ የሞት ምክንያት የ UCoD ካልሆነ፡

ማሳቹሴትስ

ማሳቹሴትስ ብዙ የተለያዩ ሀረጎች ጥቅም ላይ የዋለ ለአብዛኛው ክፍል ትልቅ ትርምስ ነበር።

የሚከተለው ገበታ በርዕሱ ከተጠቆሙት ቃላቶች ወይም ሐረጎች ቢያንስ አንዱን በጠቅላላ በየዓመቱ የሟቾችን ቁጥር ያሳያል፡-

በማሳቹሴትስ ውስጥ በጣም ግልጽ እና ግልጽ የሆነ ከልክ ያለፈ የሞት አዝማሚያ የሚያሳይ የሞት ክፍል አለ፡ በኮዲ መግለጫ ውስጥ “ስብራት” የሚለውን ቃል የሚጠቀሙ ሞት፡

ይህ አዝማሚያ የሁሉም-ምክንያት ሞት መጠንን ይሸፍናል፡-

እና በጣም የሚያስደንቀው፣ ከ2022 (በግራ) ጀምሮ በNH ህዝብ ውስጥ ከመጠን በላይ እናያለን፣ ይህም የ2022/23 ትርፍን በቅርበት በማንጸባረቅ ከኤንኤች-ያልሆኑ ሞት (በስተቀኝ)።

በሚኒሶታ

ሚኔሶታ ግልጽ የሆነ አዝማሚያ የሚያሳዩ ጥቂት የ ICD ኮዶች አሏት - ያልተገለጸ መውደቅን የሚያመለክት የW18/W19 ጥምር። ስለዚህ ጉዳይ ከጥቂት ጊዜ በፊት አንድ ጽሑፍ ጻፍኩ የ2023 መረጃ ከማግኘታችን በፊት።

ለW18/W19 ሞት ጉልህ የሆኑ ገበታዎች እነሆ -

ኤንኤች እና ኤንኤች ያልሆነ፡

ወንዶች vs ሴቶች:

በኤምኤ ውስጥ እንዳደረግነው ተመሳሳይ ሰፊ የጽሑፍ ፍለጋ ስንጠቀም የሚከተለውን እናያለን።

በሁለቱም የኤንኤች እና የኤንኤች ባልሆኑ ሞት ላይ ከመጠን በላይ እናያለን፡

ነገር ግን፣ ወደ ጨለምተኛ ኃይል ወይም ግልጽ አሰቃቂ ጽሁፍ ስንመጣ - በቨርሞንት የተጠቀምንባቸው መለኪያዎች - ከኤንኤች-ያልሆኑ ሞት (በስተቀኝ) ላይ ብቻ እናያለን።

ኔቫዳ

ቀደም ብዬ ስለ ኔቫዳ እና የአካል ጉዳት ጉዳቶች ጽፌ ነበር።.

እዚ መሰረታዊ ሓሳብ፡ ኣብ ውሽጢ ዓዲ ንእሽቶ ውልቀ-ሰባት ኣብ ውሽጢ ዓዲ ምዃን ምሉእ ብምሉእ ምሉእ ብምሉእ ምሉእ ብምሉእ ብምሉእ ብምሉእ ሓሳባት ምእታዎም እዩ።

ኔቫዳ በ 2020 ምንም ትርፍ የሌለበት እንደ ቨርሞንት ነው ፣ ግን 2021 ከፍ ይላል ። እና እስካሁን፣ በኔቫዳ ይህ ከመጠን ያለፈ የሟች ኪኔቲክ ግኝቶች አዝማሚያ እስከ 2023 ድረስ ከ2022 እስከ ጁላይ ባለው የላቀ ቅንጥብ ይቀጥላል።

በ30-49 ዕድሜ ውስጥ ያሉ የአካል ጉዳት ጉዳቶች ሞት በኔቫዳ ጎልቶ ይታያል፡-

ኔቫዳ እንዲሁ “ስብራት” በሚለው ቃል የሞት መጠንን ያሳያል ።

V. የስኳር ህመም (ICD 10 Codes E10-E14)

የስኳር በሽታ በየአመቱ አሜሪካውያንን ከሚገድሉት ግንባር ቀደሞቹ አንዱ ነው። ይህም አስደናቂ የሆነ ተጨማሪ የስኳር በሽታ ሞትን ትኩረት የሚስብ ያደርገዋል።

ማሳቹሴትስ

የሚከተለው ገበታ በአንደኛው የስኳር በሽታ ICD ኮድ የሞቱትን አጠቃላይ ሞት ያሳያል።

ኤንኤችን ከኤንኤች ካልሆኑ ደረጃዎች መለየት ከ 2020 በኋላ (በስተቀኝ) በ NH ላልሆኑት ሞት የተገኘው ትርፍ።

የኤንኤች-ያልሆኑ የስኳር በሽታ ሞት፣ ወንዶች እና ሴቶች፡-

ገጣሚው ይህ ነው፡ ኮቪድን እንደ COD የዘረዘሩትን ሞት ከኤንኤች-ያልሆኑት የስኳር ህመም ሞት ካስወገድን፣ ከ 2020 ጀምሮ እና እስከ አሁን ድረስ የሚቀጥል እጅግ በጣም ጥሩ የሆነ ትርፍ እናያለን (በቀኝ)።

በሌላ አገላለጽ፣ ይህ በ2020 እና በ2021 እንኳን በኮቪድ/ኮቪድ ፖሊሲዎች የተገደሉ ሰዎች (እና ምናልባትም የኮቪድ ክትባቶች) የስኳር ህመም ወደ መጥፎ ውጤት የሚያመራቸው ብዙ የስኳር ሞት ሞት ይመስላል፣ ነገር ግን በ2022/23፣ ትርፉ በራሱ የስኳር በሽታ መጨመር ምክንያት ሊሆን ይችላል።

በሚኒሶታ

የሚኒሶታ የስኳር ህመም ሞት በንዑስ ቡድን መከፋፈል ከመጀመራችን በፊት ከኤምኤ ጋር ሲወዳደር እጅግ በጣም ብዙ ነው።

ኤንኤች እና ኤንኤች ያልሆኑ እዚህ ላይ በጣም ትልቅ ልዩነት ያሳያል፡

የኤንኤች-ያልሆኑ የስኳር ህመም ሞት ውስጥ፣ የኮቪድ ሞትን ካስወገድን፣ አሁንም ከ2020 እስከ 2023 ባለው ጊዜ ውስጥ የሚቀጥል ብሩህ የሞት መጠን (በቀኝ) እናያለን።

ኔቫዳ

ለኔቫዳ የስኳር በሽታ/የስኳር ህመምተኛን ተጠቀምኩኝ፣ ምክንያቱም እጅግ በጣም የሚበልጡ የሟቾች ቁጥር ስለያዘ (ኔቫዳ ልዩ የሆነ ጉዳይ አለች ፣ በርካታ የሞት የምስክር ወረቀቶች የ ICD ኮዶች ይጎድላሉ ። ይህ ሁል ጊዜ ጉዳዮችን አያመጣም ፣ እዚህ ላይ ትልቅ ልዩነት ነበረ ፣ ስለዚህ በምትኩ ከጽሑፉ ጋር ሄድኩ)

ኔቫዳ በ30-59-አመት እድሜው ውስጥ በጣም አስገራሚ የሆነ ከመጠን በላይ የመጨመር አዝማሚያ ያሳያል (እና የ2021 የመጀመሪያ አጋማሽ ምን አለ?)

ቨርሞንት

የቬርሞንት አዝማሚያ ለራሱ ይናገራል፡-

ኤንኤች እና ኤንኤች ያልሆነ፡

እና የኮቪድ ሞትን ስናስወግድ፣ አሁንም በ2020 (በስተቀኝ) ብዙ ትርፍ እናያለን።

VI. የፕሮቲን ካሎሪ እጥረት (በE4 ስር ያሉ የICD ኮዶች)

ይህ ሁኔታ በጣም እብድ ፓውንድ-ለ-ፓውንድ የሆነ ከፍተኛ የሞት ደረጃን ከማንኛቸውም ዋና ዋና ጉዳዮች ላይ ለማሳየት ሙሉ በሙሉ በዘፈቀደ ነካኝ።

ከዚያም አጋጠመኝ የሚከተለውን መስመር የያዘ ጥናት:

"በበሽታው ወይም በሕክምናው ወቅት የካንሰር ሕመምተኞች ብዙውን ጊዜ በፕሮቲን ካሎሪ እጥረት (PCM) ምክንያት የክብደት መቀነስ ያጋጥማቸዋል."

ስለዚህ… እንደዚያ በዘፈቀደ ላይሆን ይችላል።

PCM እንደ ኮድ (CoD) የሚዘረዝር ከፍተኛ የሞት ጭማሪ ስለነበረ በጣም አስፈላጊ ነው። ከዚህ በፊት ወረርሽኙ ተመታ…በእኛ ባለንበት ግዛት ሁሉ (!!)

ማሳቹሴትስ

ከ2015 እስከ 2019፣ የ PCM ሞት ብዛት ማለት ይቻላል። እጥፍ አድጓልከ 370 እስከ አስደንጋጭ 623.

ከዚያ በእውነቱ ከ 2019 ወደ 2023 በእጥፍ ጨምሯል ምድርን በሚሰብር 1,222 (!!)።

ይህ በሲዲሲ ላይ ጥቂት ቅንድቦችን ከፍ ማድረግ ነበረበት? (እና እንደምናየው፣ እያንዳንዱ ግዛት እንደዚህ ነው)

ይህ ገበታ ዩኮዲ (ዋና ኮዲ) PCM የነበረበትን አጠቃላይ የሟቾች ቁጥር ያሳያል፡

እና እዚህ በኤንኤች እና ኤንኤች ባልሆኑ መካከል የ UCoD ሞት ተከፋፍሏል - አዝማሚያው ተመሳሳይ ነው (!!!):

በሚኒሶታ

ሚኒሶታ ከ2015 እስከ 2019 እኩል የዛኒየር ደረጃ ታይቷል፣ ይህም ከ367 PCM ሞት ወደ 250% በ 858 ከ 2019 በላይ አድጓል።

እ.ኤ.አ. በ1,623 2023 ለመድረስ በእጥፍ ሊጨምር ተቃርቧል።

እንደ UCoD በ PCM የሞቱ ሞት ቢያንስ ከወረርሽኙ በፊት የበለጠ ደረጃን ያሳያል፡

የኤንኤች እና የኤንኤች ዩኮዲ ፒሲኤም ሞትን ስንለያይ በሚኒሶታ ውስጥ፣ኤንኤች እጅግ የላቀ ድራማዊ ጭማሪ አለው (?!?!?)

ይህ ሙሉ በሙሉ እብድ ነው…

ኔቫዳ

ኔቫዳ ተመሳሳይ ተለዋዋጭ አለው፡

እዚህ የ UCoD vs MCoD ሞት በኔቫዳ አለ – የ UCoD PCM ሞት በእውነቱ ከ2015-2018 ቀንሷል በ2019 ከመተኮሱ እና በ2020 ከመፈንዳቱ በፊት።

ቨርሞንት

ቬርሞንት እንኳን. ግን ቬርሞንት ኬክን ከ ሀ > 1,300% ከ 2015 የ PCM ሞት መጨመር - አምስት አጠቃላይ ሞት - እስከ 2019 - 67 አጠቃላይ ሞት ።

በ2021/22 የግዴታ ቡም ይከተላል።

2023 ምን እንደሚመስል አስባለሁ….

ቨርሞንት ግን በኤንኤች ሞት (በስተግራ) ላይ በመጠኑ የበለጠ መጠነኛ የሆነ ትርፍ ዥዋዥዌ አለው ከኤንኤች-ያልሆኑ ሞት (በስተቀኝ)።

VII. ሴፕሲስ

የሴፕሲስ ገበታዎች ሁሉም ገበታዎች ለሌሎቹ ሁኔታዎች የሚያገለግሉ ናቸው እና ተጨማሪ ማብራሪያ አያስፈልጋቸውም።

ማሳቹሴትስ

ይህ ገበታ በ65-84 ዕድሜ ውስጥ የኤንኤች-ያልሆነ ሞት ያሳያል፣ ይህም ትርፍ ትንሽ ግልጽ በሆነበት፡-

ይህ ገበታ ከ65-84 አመት ውስጥ የኤንኤች-አይደለም ሞትን ያሳያል፣ ከ ICD Code A41 ይልቅ የጽሁፍ ማጣሪያ ከተጠቀምን በስተቀር ከሴፕሲስ ጋር የተያያዙ ሞትን ለመፈለግ፡-

በሚኒሶታ

ይህ ትርፍ በጣም ጠቃሚ ነው-

የኮቪድ ሞትን ከሴፕሲስ ሞት ካስወገድን አሁንም እየጨመረ የሚሄድ ትርፍ (በስተቀኝ) እናያለን፡

ኔቫዳ

የኤንኤች እና የኤንኤች ያልሆኑ ሞትን ብንለይ፣ የኮቪድ ሞትን ሳያካትት ከመጠን በላይ አዝማሚያውን እንደማይጠፋ እገምታለሁ፣ እና ለማንኛውም የኮቪድ ሞት በከፍተኛ ሁኔታ የተጋነነ ነው፡

ቨርሞንት

ለአምስት ተከታታይ ዓመታት የሴፕሲስ ሞት እየቀነሰ የመጣውን የዱር ለውጥ በሚያሳየው በቬርሞንት እንጨርሰዋለን፡

በቬርሞንት የኮቪድ ሞትን ሳያካትት የተትረፈረፈ የሴፕሲስ ሞትን ይቀንሳል፡-

ማሳሰቢያዎች

አሁን በጣም አሰልቺ ለሆኑት ማስተባበያዎች……

• ይህ ከልክ ያለፈ ሞት የመጨረሻ ወይም መደምደሚያ ትንታኔን ለመወከል የታሰበ አይደለም። ነጥቡ በሕዝብ ጤና ተቋሙ ሙሉ በሙሉ ችላ እየተባሉ ከመጠን በላይ የመሞት አዝማሚያ የሚመስሉ አንጸባራቂ ምልክቶች መኖራቸውን ማሳየት ነው። (ነገር ግን፣ በጠንካራ ትንታኔም ቢሆን፣ አብዛኛዎቹ በዚህ ውስጥ የተመዘገቡት ምልክቶች ካልሆኑ በመጨረሻው ላይ ይወጣሉ የሚለው የእኔ ክርክር ነው።)

ስለ ሞት የምስክር ወረቀት መረጃ የበለጠ የተለየ ወይም አጠቃላይ መረጃ እና ትንታኔ ለማግኘት የጆን ቤውዶይን መጽሐፍን ይመልከቱ እውነተኛው ሲዲሲ ብዙ ገበታዎች እና ኤግዚቢሽኖች ያሉት (እና ብዙ የ VAERS ሪፖርቶች ከትክክለኛው የሞት የምስክር ወረቀቶች ጋር ይዛመዳሉ፣ በሲዲሲ/ኤፍዲኤ ሌላ የመጀመሪያ ደረጃ መድሀኒት ቁጥጥር ለማድረግ አለመቻል)።

ከዚህ ቀደም የጻፍነውንም ማየት ትችላለህ የሙከራ ጣቢያ ዜና, እና በዚህ ጽሑፍ ውስጥ የሚገኙትን መረጃዎች እና መረጃዎች በበለጠ ለማብራራት ተጨማሪ ጽሑፎችን እጽፋለሁ, እነዚህም በአብዛኛው የወፍ-ዓይን እይታ ማጠቃለያዎች ናቸው.

የኤድ ዳውድ ቡድን በአጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ምክንያት ስለሞቱ ሰዎች የመጀመሪያ ሪፖርትን በጥቂት ሳምንታት ውስጥ መልቀቅ አለበት።

• ለቬርሞንት 2023 የሞት የምስክር ወረቀት የለንም ፣ እና እስከ ጁላይ ድረስ ለኔቫዳ።
• ቨርሞንት የቴክስት ኮዲዎችን ብቻ የሰጠን ያለ ICD ኮዶች ነው ስለዚህ ለሁሉም የቨርሞንት ዳታ ንጹህ የፅሁፍ መለኪያዎችን ለመጠቀም እንገደዳለን።
• ኔቫዳ ዕድሜን እና ጾታን ብቻ ሰጠን, ስለዚህ ከሌሎቹ ግዛቶች ጋር ሲነጻጸር የኔቫዳ ሞትን እንዴት መተንተን እንደምንችል ውስን ነበር.
• እያንዳንዱ ግዛት ለሞት የሚዳርጉ የተለያዩ ሁኔታዎችን እንዴት እንደሚገልጹ እና እንደሚመዘግቡ የራሱ የሆነ ፈሊጣዊ መግለጫዎች አሉት። ይህ ቀጥተኛ ንጽጽሮችን አስቸጋሪ ያደርገዋል. የመረጥናቸው ሁኔታዎች ልዩ ናቸው በእጃችን ባሉን በሁሉም ግዛቶች ላይ ወጥ የሆነ አዝማሚያ በመኖሩ። (ከዚህ የተለየ ነገር አለ፣ የእንቅስቃሴ ጉዳቶችን (ለምሳሌ መውደቅ፣ ድንገተኛ ቁስሎች) በየግዛቱ እንዴት እንደሚፃፉ እና እንደሚከፋፈሉ እና መነጠል የቻልነውን አዝማሚያ ለማሳየት በጥልቀት በመጥለቅ የሄድንበት ነው።)
• በማንኛውም ሁኔታ ሞት መጨመር በራሱ የዚያ ሁኔታ የዚያ ሞት መንስኤ ለመሆኑ ማረጋገጫ አይደለም ምክንያቱም በዚህ ሁኔታ ብዙ ሰዎች በሌላ ነገር እየተገደሉ ሊሆን ይችላል ነገር ግን በዚህ ሁኔታ "መሞት" ሊሆን ይችላል. በተጨማሪም ፣ አንዳንድ ሁኔታዎች ራሳቸው ለሌሎች በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ተኪዎች ናቸው እና በራሳቸው ዋና ዋና የበሽታ ወይም ሞት አነሳሶች አይደሉም። ነገር ግን፣ ሁኔታን ወይም በሽታን የሚያካትቱ የሞት መጨመር፣ በተለይም አጠቃላይ ከመጠን ያለፈ ሞትን ከሚያልፍ፣ በእርግጠኝነት ግንኙነቱ የሆነ ነገር ሊኖር እንደሚችል የሚያሳይ ምልክት ነው - የህብረተሰብ ጤና መመርመር እና መፍታት ያለበት።
• በስመ የሟቾች ቁጥር ላይ የሚታዩት አዝማሚያዎች በ100ሺህ (የአሜሪካ ቆጠራ ቁጥሮችን በመጠቀም) በሕዝብ-የተስተካከለ ተመን ላይ ተንጸባርቀዋል።
• ካንሰሮች በከፍተኛ ሁኔታ ጨምረዋል; ሆኖም ግን, ለማሳየት በጣም የተወሳሰበ ጥረት ነው እና እንደ ቀላል አዝማሚያ ለመቅረጽ ተስማሚ የሆነ ነገር አይደለም. እንዲሁም፣ ካንሰሮች መበራከታቸውን ("በሚስጥራዊ በሆነ መልኩ") በዋና ዋናዎቹ ውስጥ እንኳን ሰፊ እውቅና ስላለ፣ ሌላ ቦታ ላይ ግልጽ በሆነ ከመጠን በላይ በሆኑ ሁኔታዎች ላይ ማተኮር የተሻለ እንደሆነ አሰብኩ (እና ይህ ደግሞ ብዙም አከራካሪ አይደሉም)።