የፕሮስቴት ካንሰር: ከመጠን በላይ ምርመራ እና ከመጠን በላይ ሕክምና

ለኮቪድ ወረርሽኝ ከመጠን ያለፈ የህክምና ምላሽ አንድ ነገር በግልፅ አሳይቷል፡- የህክምና ሸማቾች በእነሱ ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድሩ የጤና ጉዳዮች ላይ የራሳቸውን ምርምር ማድረግ አለባቸው። ከዚህም በላይ ከዶክተሮች "ሁለተኛ አስተያየት" ወይም "ሦስተኛ አስተያየት" መፈለግ ብቻ በቂ አይደለም. ሁሉም በተሳሳተ መንገድ የተረዱ ወይም የተዛባ ሊሆኑ ይችላሉ። በተጨማሪም ይህ ችግር ከኮቪድ ክስተት በፊት የነበረ ይመስላል።

ለዚያ አስደናቂ ምሳሌ በቅርብ ጊዜ የፕሮስቴት ካንሰር ምርመራ እና ህክምና ታሪክ ውስጥ ሊገኝ ይችላል, ይህም በግል ምክንያቶች, ለእኔ ትኩረት የሚስብ ርዕሰ ጉዳይ ሆኗል. በብዙ መልኩ የ PCR ምርመራን አላግባብ መጠቀም በኮቪድ የተያዙትን ሰዎች የሚጎዳውን የኮቪድ አደጋን በእጅጉ ይመሳሰላል። አጥፊ ሕክምናዎች.

በዚህ ጉዳይ ላይ ሁለት ምርጥ መጽሃፎች በፕሮስቴት ካንሰር ውስጥ ያሉትን ጉዳዮች ያብራራሉ. አንደኛው የፕሮስቴት ነጣቂዎች ወረራ በዶክተር ማርክ ሾልስ እና ራልፍ ብሉም. ዶ / ር ሾልትዝ የ የፕሮስቴት ካንሰር ምርምር ተቋም በካሊፎርኒያ. ሌላው ነው። ታላቁ የፕሮስቴት ሆክስ በሪቻርድ አብሊን እና ሮናልድ ፒያና. ሪቻርድ አብሊን የ PSA ፈተናን የፈለሰፈ የፓቶሎጂ ባለሙያ ነው ነገር ግን ለፕሮስቴት ካንሰር መመርመሪያ መሳሪያ ሆኖ በሰፊው ጥቅም ላይ መዋሉን በጣም ተቺ ሆኗል።

የግዴታ አመታዊ የPSA ምርመራ ከተወሰነ ደረጃ በላይ በሆኑ ታካሚዎች ላይ ጠቃሚ ባዮፕሲ እና ፕሮስቴትክቶሚዎችን ለሚያካሂዱ urologists የወርቅ ማዕድን ከፍቶላቸዋል። ሆኖም አብሊን “የተለመደ የPSA ምርመራ ከጥቅሙ ይልቅ በወንዶች ላይ የበለጠ ጉዳት ያደርሳል” ሲል አጥብቆ ተናግሯል። ከዚህም በላይ በፕሮስቴት ምርመራ እና ሕክምና ላይ የተሳተፉት የሕክምና ሰዎች “በሚሊዮን የሚቆጠሩ አሜሪካውያን ወንዶችን ያጎዳ ራሱን የሚቀጥል ኢንዱስትሪ” እንደሚወክሉ ተናግሯል።

ለPSA ፈተና ተቀባይነት ባለው ችሎት ጊዜ እንኳን ኤፍዲኤ ችግሮችን እና አደጋዎችን ጠንቅቆ ያውቃል። አንደኛ ነገር፣ ፈተናው 78% የውሸት አዎንታዊ መጠን አለው። ከፍ ያለ የ PSA ደረጃ ከካንሰር በተጨማሪ በተለያዩ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል, ስለዚህ የፕሮስቴት ካንሰር ምርመራ አይደለም. ከዚህም በላይ የPSA የፈተና ውጤት የሚያስፈሩ ወንዶችን አላስፈላጊ ባዮፕሲዎችን እና ጎጂ የቀዶ ጥገና ሂደቶችን እንዲወስዱ ያነሳሳቸዋል።

የፈተናውን አደጋ በሚገባ የተረዱ አንድ ሰው የኤፍዲኤ ኮሚቴ ሊቀመንበር ዶ/ር ሃሮልድ ማርኮቪትዝ ነበሩ፣ እሱም ይሁንታውን ለመወሰን ወስኗል። እሱም “ይህን ፈተና እፈራለሁ። ከፀደቀ፣ ከኮሚቴው ኢምንት ጋር ይወጣል…እንደተገለፀው፣ የጥፋተኝነት እጃችሁን መታጠብ አትችሉም። . ይህ ሁሉ የሚያደርገው የፕሮስቴት ባዮፕሲ ብዙ ወንዶችን ያስፈራራዋል… አደገኛ ነው።”

በመጨረሻ፣ ኮሚቴው ለPSA ፈተና ብቁ ያልሆነ ይሁንታ አልሰጠም ነገር ግን “ከቅድመ ሁኔታ ጋር” ብቻ አጽድቋል። ሆኖም ግን, በመቀጠል, ሁኔታዎቹ ችላ ተብለዋል.

ቢሆንም፣ የPSA ፈተና ከፕሮስቴት ካንሰር መዳን መንገድ ሆኖ ተከበረ። የፖስታ አገልግሎት በ1999 አመታዊ የPSA ፈተናዎችን የሚያስተዋውቅ ቴምብር አሰራጭቷል። ጥቂት የማይባሉ ሰዎች ሃብታም እና በሃይብሪቴክ ኩባንያ ውስጥ በጣም የታወቁ ሆነዋል።ይህም እጅግ በጣም ትርፋማ በሆነው በ Tandem-R PSA ፈተና ነው።

በእነዚያ ቀናት የመድኃኒት ኩባንያዎች በሕክምና መሣሪያ እና በመድኃኒት ማፅደቅ ሂደት ላይ የሚያሳድሩት ብልሹ ተጽዕኖ ቀድሞውኑ ታይቷል። በኤዲቶሪያል ለ አሜሪካን ሜዲካል አሶሲዬሽን ጆርናል (በአልቢን እና ፒያና መጽሃፍ ላይ የተጠቀሰው) ዶ/ር ማርሲያ አንጄል “የፋርማሲዩቲካል ኢንደስትሪው ምርቶቹን በመገምገም ከዚህ በፊት ታይቶ የማይታወቅ ቁጥጥር አግኝቷል…እነሱ የሚደግፉትን ምርምር መድሀኒቶቻቸው የተሻለ እና ደህንነቱ የተጠበቀ እንዲሆን ለማድረግ የሚያደርጉትን ጥናት እንደሚያዛባ የሚያሳዩ ብዙ ማስረጃዎች አሉ። እሷም ጽፋለች መጽሐፍ ስለ መድሃኒት ኩባንያዎች እውነታው: እንዴት እንደሚያታልሉን እና ምን ማድረግ እንዳለብን.

የካንሰር ምርመራ ብዙ ጊዜ ከፍተኛ ጭንቀት ያስከትላል, ነገር ግን በእውነቱ, የፕሮስቴት ካንሰር ከሌሎች ካንሰሮች ጋር ሲወዳደር በጣም በዝግታ ያድጋል እና ብዙ ጊዜ በህይወት ላይ አደጋ አይፈጥርም. በ Scholz እና Blum መጽሐፍ ውስጥ የሚታየው ገበታ ካንሰር ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚመለስባቸውን ሰዎች አማካይ የህይወት ዘመን ያነጻጽራል። የአንጀት ካንሰርን በተመለከተ በአማካይ ሁለት ተጨማሪ ዓመታት ይኖራሉ, ነገር ግን የፕሮስቴት ካንሰር ታማሚዎች ሌላ 18.5 ዓመታት ይኖራሉ.

በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የፕሮስቴት ካንሰር ታማሚዎች ታክመውም አልታከሙም በሌላ ነገር እንጂ በሱ አይሞቱም። እ.ኤ.አ. በ 2023 ስለዚህ ጉዳይ “ለመታከም ወይም ላለመታከም” በሚል ርዕስ በወጣው ጽሑፍ ደራሲው የአንድን ውጤት ዘግቧል ። የ 15 ዓመት ጥናት በ ውስጥ የፕሮስቴት ካንሰር በሽተኞች የሜዲሲን ኒው ኢንግላንድ ጆርናልሠ. በጥናቱ ውስጥ ከተካተቱት ወንዶች መካከል 3 በመቶው ብቻ በፕሮስቴት ካንሰር ህይወታቸውን ያጡ ሲሆን በጨረር ወይም በቀዶ ሕክምና በተደረገላቸው ህክምና “ንቁ ክትትል” ላይ ብዙም ስታቲስቲካዊ ጥቅም ያለው አይመስልም።

ዶ/ር ሾልዝ ይህንን አረጋግጠዋል፣ “ጥናቶቹ እንደሚያመለክቱት እነዚህ ሕክምናዎች [ጨረር እና ቀዶ ጥገና] ዝቅተኛ እና መካከለኛ-አደጋ በሽታ ያለባቸውን ወንዶች ሞት ከ1 እስከ 2 በመቶ ብቻ እና ከፍተኛ ተጋላጭነት ባላቸው ወንዶች ላይ ከ10 በመቶ ባነሰ ጊዜ የሚሞቱትን ሞት ይቀንሳሉ።

በአሁኑ ጊዜ የፕሮስቴት ቀዶ ጥገና አደገኛ የሕክምና ምርጫ ነው, ነገር ግን አሁንም በዶክተሮች በተለይም በጃፓን በሰፊው ይመከራል. በሚያሳዝን ሁኔታ, እንዲሁም አላስፈላጊ ይመስላል. በአብሊን እና በፒያና መጽሐፍ ላይ የተጠቀሰ አንድ ጥናት እንዳመለከተው “PSA የጅምላ ምርመራ ራዲካል ፕሮስቴትክቶሚዎች ቁጥር ከፍተኛ ጭማሪ አስገኝቷል። በቅርብ ዓመታት ውስጥ ለተሻሻሉ የህልውና ውጤቶች ጥቂት ማስረጃዎች አሉ…”

ይሁን እንጂ በርካታ የኡሮሎጂ ባለሙያዎች ታካሚዎቻቸው የፕሮስቴት ቀዶ ጥገና እስኪያገኙ ድረስ እንዳይጠብቁ ያሳስባሉ, ይህ ካልተደረገላቸው ሊሞቱ እንደሚችሉ ያስፈራራሉ. የፕሮስቴት ካንሰር ታማሚ የነበረው ራልፍ ብሉም በአንድ የኡሮሎጂስት “ያለ ቀዶ ጥገና በሁለት ዓመት ጊዜ ውስጥ ትሞታለህ” በማለት ተናግሯል። ብዙዎች ተመሳሳይ የግድያ ዛቻዎች የኮቪድ ኤምአርኤን-መርፌ ማስተዋወቅ የተለመደ ባህሪ እንደነበሩ ያስታውሳሉ።

የፕሮስቴት ቀዶ ጥገናን ማመዛዘን ሞትን እና የረጅም ጊዜ እክልን ጨምሮ የተለያዩ አደጋዎች ናቸው, ምክንያቱም በአዲሱ የሮቦት ቴክኖሎጂ እንኳን በጣም አስቸጋሪ ሂደት ነው. እንደ ዶክተር ሾልስ ገለጻ ከ1 የፕሮስቴት ቀዶ ጥገናዎች ውስጥ 600 ያህሉ የታካሚውን ሞት ያስከትላሉ። ብዙ ከፍተኛ መቶኛዎች ከቀዶ ጥገና በኋላ (ከ15% እስከ 20%) እና ከቀዶ ጥገና በኋላ አቅም ማጣት ይሠቃያሉ. የእነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች የስነ-ልቦና ተፅእኖ ለብዙ ወንዶች ቀላል ችግር አይደለም.

ዶክተር ሾልዝ ከሚያስከትላቸው ከፍተኛ አደጋዎች እና ከህክምናው ብዙም ጥቅም አንጻር ሲታይ “የዩሮሎጂ ዓለም የማያቋርጥ ከመጠን በላይ የመታከም አስተሳሰብን” ወቅሰዋል። በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው ከመጠን በላይ የ PSA ምርመራ በብዙ ወንዶች ላይ አላስፈላጊ ስቃይ እንዲፈጠር አድርጓል። ከቅርብ ጊዜ ወዲህ፣ የኮቪድ ክስተት ይበልጥ አስደናቂ የሆነ የህክምና ከመጠን በላይ የመግደል ጉዳይ ነው።

የአብሊን እና የፒያና መጽሃፍ በኮቪድ የህክምና ምላሹ ላይ ከባድ ብርሃን የሚፈነጥቅ ምልከታ አድርጓል፡- “አዲስ የህክምና ቴክኖሎጂን ወደ ገበያ የሚያመጣ አዲስ ፈጠራ ለጤና አጠባበቅ ተጠቃሚዎች ጥሩ ነገር አይደለምን? መልሱ አዎ ነው፣ ነገር ግን አዳዲስ ቴክኖሎጂዎች ወደ ገበያ የሚገቡት ከተተኩት የበለጠ ጥቅም ካረጋገጡ ብቻ ነው።

ያ የመጨረሻው ነጥብ በተለይ በአሁኑ ጊዜ ሰዎች ባሉበት በጃፓን ላይ ይሠራል እንዲቀበሉ ጥሪ አቅርበዋል። የሚቀጥለው ትውልድ ኤምአርኤን ፈጠራ–ራስን የሚያጎላ mRNA ኮቪድ ክትባት። ደስ የሚለው ነገር በዚህ ጊዜ ቁጥር የሚቃወመው ይመስላል።