መድሀኒት በመሰረቱ የተወለደ ከክትትል ነው። ክሊኒካዊ ሙከራዎች፣ በዘፈቀደ የተደረጉ ጥናቶች ወይም የቁጥጥር ኤጀንሲዎች ከመገኘታቸው ከረጅም ጊዜ በፊት ሐኪሞች ታማሚዎችን በጥንቃቄ በመመልከት - በማየት፣ በመንካት፣ በማዳመጥ እና እውነታውን በማጣመር ይታከሙ ነበር። በስሜት ህዋሳት እና በሰዎች ልምድ ላይ የተመሰረተ የእጅ ስራ ነበር።
ጥቂት የታሪክ ሰዋች ይህንን መሰረታዊ ስነ-ምግባር የበለጠ ያካተቱ ናቸው። ፊሊጶስ አውሬዎስ ፓራሴልሰስ (እ.ኤ.አ.)1493-1541)ችሎታው፣ ማስተዋል እና ቀኖናውን ያለ ፍርሃት አለመቀበል ሳይንሳዊው ዘዴ መደበኛ ቅርጽ ከመያዙ ከብዙ መቶ ዓመታት በፊት ሕክምናን ለማዘመን የረዳው ያልተለመደ ሰው ነው። “መድሃኒት መማር የሚቻለው አይኖች ከሚያዩት እና ጣቶቹ በሚነኩበት ብቻ ነው...ልምምዱ በግምታዊ ንድፈ ሃሳብ ላይ የተመሰረተ መሆን የለበትም፤ ቲዎሪ ከተግባር የተገኘ መሆን አለበት።
ይህ አባባል ታሪካዊ ማብራሪያ ብቻ አይደለም። ማስጠንቀቂያ ነው። እና ዛሬ ይህ ማስጠንቀቂያ ችላ እየተባለ ነው።
የፊት መስመር ክሊኒኮች በሚመሰክሩት እና የባዮሜዲካል ተቋማት አጥብቀው በሚጠይቁት መካከል ትልቅ ክፍተት ተፈጥሯል። በራሴ ልምምድ-ከፍተኛ-አኩሪቲ ውስጣዊ እና ወሳኝ እንክብካቤ - ከግማሽ በላይ የሚሆኑት አዳዲስ ታካሚዎች በጊዜያዊነት ከባዮሜዲካል ምርቶች, በተለይም ከ mRNA ክትባቶች ጋር የተያያዙ ጉዳቶች አጋጥሟቸዋል. ይህ ለየትኛውም ግለሰብ ጉዳይ መንስኤ መሆኑን አያረጋግጥም. በቀላሉ የስርዓተ-ጥለት እውቅናን ይቀበላል-አንድ ነገር መድሃኒት ለብዙ ሺህ ዓመታት ሲታመንበት ቆይቷል።
ነገር ግን አብዛኛዎቹ እነዚህ ምልከታዎች ውድቅ ይደረጋሉ፣ ችላ ይባላሉ ወይም በከፍተኛ ሁኔታ ሳንሱር ይደረጋሉ። ጥንቃቄ በተሞላበት ጥብቅነት የተከበረው የባዮሜዲካል ስርዓት በበሽተኞች ወጪ ተቋማትን የሚከላከል ወደ ተከላካይ አቀማመጥ ተሸጋግሯል. ይህ ጽሑፍ በዚህ ቅጽበት እንዴት እንደደረስን ይመረምራል፡ የቁጥጥር ግልጽነት መጓደል፣ የስነምግባር መሸርሸር፣ የፖለቲካ መዛባት እና በአንድ ወቅት ለሙያው የቆሙትን የፓራሴልሲያን መርሆችን መተው።
መድሀኒት እምነትን ወደነበረበት ለመመለስ ከፈለገ የሞራል ማዕከሉን መልሶ ማግኘት ይኖርበታል፤ ይህም ከፊት ለፊታችን ያለውን ለማየት ከድፍረት ጀምሮ ነው።
የተፋጠነ የባዮሜዲካል ማሰማራት ዘመን
የኮቪድ-19 ዘመን በባዮሜዲካል እድገት ውስጥ አዲስ ፓራዲም አስተዋውቋል—ይህም በጥልቅ ጥናት ወይም በረጅም ጊዜ ክትትል ሳይሆን በፍጥነት ይገለጻል። በከፍተኛ የፖለቲካ ጫና ውስጥ፣ በተፈቀደላቸው የአደጋ ጊዜ ማዕቀፎች ብዙ ምርቶች ተለቀቁ፡-
- የሙከራ ጊዜ መቀነስ ፣
- አጭር የክትትል መስኮቶች,
- ያልተሟላ የረጅም ጊዜ መረጃ,
- በአምራች የመነጩ ትንታኔዎች ላይ ከዚህ በፊት ታይቶ የማያውቅ ጥገኛ።
ብዙ ጊዜ የሚፈጀው ነገር በወራት ውስጥ ተገለጠ። ምክንያቱ ለመረዳት የሚቻል ነበር - ህይወትን ለማዳን በፍጥነት ምላሽ ይስጡ። ነገር ግን መዘዙ የሚገመት ነበር።
ፍጥነት የሚተካ ጥብቅ
- የደህንነት መረጃ ያልተሟላ ነበር።
- የድህረ-ገበያ ክትትል ዋና የደህንነት ዘዴ ሆነ።
- አሉታዊ ክስተት ምልክቶች ከሳይንሳዊ ትንተና ይልቅ በፖለቲካ ሌንሶች ተጣርተዋል።
የደህንነት መሠረተ ልማቱ የረዥም ጊዜ የሰው ልጅ ደህንነት ታሪክ ለሌላቸው አዳዲስ የጂን ኢንኮድ ባዮሜዲካል ቴክኖሎጂዎች ፈጣን ዓለም አቀፍ ማሰማራት ተብሎ የተነደፈ አልነበረም። እና ተቋማቱ እርግጠኛ አለመሆንን ከመቀበል ይልቅ እርግጠኛነትን አውጥተዋል።
ክሊኒኮች ምን እያዩ ነው-የጉዳት ቅጦች
በልዩ ሙያዎች - ኒውሮሎጂ፣ ካርዲዮሎጂ፣ ሩማቶሎጂ፣ የውስጥ ህክምና እና ወሳኝ እንክብካቤን ጨምሮ - ክሊኒኮች አሁን ያጋጥሟቸዋል፡-
- POTS-እንደ ሲንድሮም ጨምሮ ራስን በራስ አለመረጋጋት;
- የስሜት ህዋሳት (ኒውሮፓቲዎች), ፓሬስሴሲያ, ዲሴስቴሲስ;
- myocarditis-እንደ የደረት ሕመም እና arrhythmias;
- የደም መርጋት ችግር እና የማይክሮቫስኩላር መዛባት;
- የማያቋርጥ እብጠት ግዛቶች;
- አዲስ-የመጀመሪያው ራስን የመከላከል እክሎች;
- የሆርሞን እና የወር አበባ መቋረጥ;
- የረጅም ጊዜ ድካም እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻቻል መቀነስ;
- የእውቀት እክል ("የአንጎል ጭጋግ");
- የዶሮሎጂ እብጠት ፍንዳታዎች.
እነዚህ ቅጦች ለባዮሜዲካል ምርቶች ከተጋለጡ በኋላ ከቀናት እስከ ሳምንታት ይታያሉ።
አንድም ጉዳይ እውነትን አይገልጽም።
ቅጦች እውነትን ይገልፃሉ።
መድሃኒት ሁልጊዜ በዚህ መንገድ ይሠራል - እስከ አሁን ድረስ።
ስጋቶችን የሚያነሱ ክሊኒኮች የፈቃድ አሰጣጥ፣ የዕውቅና ማረጋገጫ፣ የተቋማዊ አቋም እና መልካም ስም ማስፈራሪያዎች ይገጥማቸዋል። ጉዳት እንደደረሰባቸው እንዲናገሩ ከማበረታታት ይልቅ በርካቶች ዝም አሉ።
ይህ የሳይንስ ተቃራኒ ነው። የስነምግባር ተቃራኒ ነው።
ፊሊጶስ ኦሬዎሎስ ፓራሴልሰስ እና የማየት ሥነ-ምግባር
ፊሊጶስ አውሬዎስ ፓራሴልሰስ ተጽኖው መድሃኒትን ከአጉል እምነት አውጥቶ ወደ ኢምፔሪዝም እንዲጎትት የረዳው አብዮታዊ አሳቢ ነበር።
ከእሱ ውርስ፣ በርካታ ትምህርቶች የታደሰ ትኩረት ይፈልጋሉ፡-
ምልከታ ከቲዎሪ ይቀድማል
ፓራሴልሰስ ሐኪሞች ተቋማዊ ዶግማ ሳይሆን ዓይኖቻቸውንና ታካሚዎቻቸውን ማመን እንዳለባቸው አጥብቆ ተናግሯል።
ታካሚዎች—የማይጨበጡ ንድፈ ሃሳቦች—የመድሃኒት ማእከል ናቸው።
ፓራሴልሰስ ዶክትሪንን ከሰው ስቃይ በላይ ያስቀመጠውን የባለሙያዎችን እብሪተኝነት አልተቀበለም።
እውነት ድፍረትን ይፈልጋል
ፓራሴልሰስ የዶክተሩ የመጀመሪያ ታማኝነት ለተዋረድ ሳይሆን ለእውነታው መሆኑን በማስታወስ በጊዜው የነበሩትን ባለስልጣናት በግልፅ ተገዳደረ።
መድሃኒት ከማስረጃ ጋር መሻሻል አለበት።
ጊዜ ያለፈባቸው ጽሑፎች ከአሁን በኋላ የሚታይ እውነታን ስላላሳዩ በዝና አስወግዷቸዋል። ዓለም ሲለወጥ, መድሃኒት በእሱ መለወጥ አለበት.
ዛሬም ተመሳሳይ ችግር አጋጥሞናል፡ ክሊኒካዊ ምልከታዎች ሲከማቹ እንኳን ተቋማት ቋሚ ትረካዎችን የሙጥኝ ይላሉ።
የቁጥጥር ውድቀት እና የታማኝነት ውድቀት
ዘመናዊው የቁጥጥር ስርዓት - ለረጅም ጊዜ ጥንቃቄ የተሞላበት እና እራሱን የቻለ - ጥልቅ ታማኝነት ውድቀት አጋጥሞታል። ህትመቶች፣ የውስጥ አካውንቶች እና ገለልተኛ ምርመራዎች ቁልፍ ውድቀቶችን መዝግበዋል።
የዘገየ የክሊኒካዊ ሙከራ ውሂብ መለቀቅ
ተቆጣጣሪዎች እና አምራቾች ለረጅም ጊዜ የጥሬ ክሊኒካዊ ሙከራ መረጃን ተደራሽነት ለመገደብ ሞክረዋል፣ ይህም ለገለልተኛ ሳይንሳዊ ግምገማ ጥልቅ እና ጥልቅ የሆነ እንቅፋት ፈጥሯል። አንድ ትልቅ ኤዲቶሪያል ይህንን ከዚህ በፊት ታይቶ የማያውቅ ግልጽነት በቀጥታ ተችቷል እናም ሁሉም የክትባት እና የሕክምና መረጃዎች ወዲያውኑ እንዲለቀቁ ጠይቋል። ወደ ሙሉ የማስረጃ መዝገብ ሳይደርሱ የማጣራት ውሳኔዎች።
ይህ የግልጽነት መሸርሸር ሳይንሳዊ ንግግሮችን ብቻ ሳይሆን ህዝባዊ አመኔታን ይጎዳል፣ ምክንያቱም የባዮሜዲካል ጣልቃገብነቶችን በከፍተኛ ሁኔታ የመገምገም ችሎታ ሙሉ በሙሉ መሰረታዊ መረጃን ለማግኘት ክፍት በሆነ ተደራሽነት ላይ የተመሠረተ ነው። ተቆጣጣሪዎች መረጃን ሲከለክሉ -በተለይ በዘመናዊው ታሪክ ውስጥ ትልቁ የህክምና ልቀት በሚካሄድበት ጊዜ - በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት መሰረታዊ ተስፋን ያበላሻሉ ፣ይህም አስፈላጊ መረጃዎች በተከለከሉበት ፣ በሚዘገዩ ወይም በሚመረጡበት አካባቢ ውስጥ ሊሠራ አይችልም።
አሉታዊ ክስተቶችን ዝቅ ማድረግ ወይም እንደገና መመደብ
የወሳኝ ኤምአርኤን የክትባት ሙከራዎች ገለልተኛ ድጋሚ ትንተና ከተከተቡ ቡድኖች ጋር ሲነፃፀሩ ከፍተኛ መጠን ያለው ከባድ አሉታዊ ክስተቶች ተገኝተዋል።(3)
የስርዓተ-ጥለቶች አሉታዊ ክስተቶችን እንደ ተያያዥነት እንደገና መመደብ፣ የተዘገቡትን ጉዳቶች ክብደት መቀነስ፣ ክሊኒካዊ ልዩ ልዩ ክስተቶችን ወደ ግልጽ ያልሆኑ ወይም ልዩ ባልሆኑ ምድቦች መቧደን እና ትርጉም ያለው የደህንነት ምልክቶችን ለማድበስበስ በማጠቃለያዎች ውስጥ ስታቲስቲካዊ ቅነሳን መተግበርን ያካትታሉ። እነዚህ ልማዶች ሲደመር የሳይንስ ተአማኒነትን የሚያዳክሙ አሉታዊ ክስተቶችን እውነተኛ ተፈጥሮ እና ድግግሞሽ በማዛባት እና ለታማኝ ባዮሜዲካል ቁጥጥር የሚያስፈልገውን ግልጽነት በመሸርሸር ነው።
በቂ ያልሆነ የቅድመ-ማጽደቅ ሙከራዎች
ብዙ ወሳኝ ጥናቶች ብርቅዬ ነገር ግን ከባድ ጉዳቶችን ለመለየት በጣም ትንሽ እና በጣም አጭር ነበሩ። ማዮካርዳይትስ፣ ኒውሮሎጂካል ሲንድረምስ፣ ራስን በራስ ማነቃቃት እና ሌሎች ክስተቶች በስታቲስቲክስ ደረጃ መጀመሪያ-ደረጃ ሙከራዎች ላይ የመታየት ዕድላቸው የላቸውም።
በቂ ያልሆነ ሙከራ ተቀባይነት የሚኖረው እርግጠኛ ያልሆነ ነገር ሲታወቅ ብቻ ነው - እንደ ትክክለኛ የደህንነት ግምገማዎች ለገበያ ሲቀርብ አይደለም።
ተገብሮ ክትትል እውነተኛ ክስተትን መያዝ አይችልም።
እንደ VAERS ያሉ ተገብሮ ስርዓቶች በፈቃደኝነት ሪፖርት ማድረግ ላይ ይመካሉ። በፌዴራል የገንዘብ ድጋፍ በሚደረገው ESP፡VAERS ፕሮጀክት የተደረገ ታሪካዊ ግምገማ ተገብሮ ሲስተሞች አብዛኛዎቹን አሉታዊ ክስተቶች እንደሚያመልጡ አሳይቷል።(5)
በታሪክ ውስጥ በትልቁ የባዮሜዲካል ማሰማራት ወቅት ተገብሮ ክትትልን ብቻ መጠቀም መሰረታዊ ዘዴያዊ ስህተት ነበር።
በኤጀንሲዎች ውስጥ ያለው የፖለቲካ ጫና
ከተቆጣጣሪ ኤጀንሲዎች የተውጣጡ በርካታ ሂሳቦች የሳይንስ ሊቃውንት የምርት ማፅደቃቸውን ለማፋጠን ጫና የተሰማቸውበትን አሳሳቢ አካባቢ ይገልፃሉ፣ ምንም እንኳን አስደናቂ የደህንነት ጥያቄዎች መፍትሄ ባያገኙም፣ ሳይንሳዊ ፍርድ ለፖለቲካዊ እና ተቋማዊ ፍላጎቶች ተገዥ የሆነበት ሁኔታ ይፈጥራል። ብዙዎች የአፀፋውን ሂደት የሚያዘገዩ ወይም አስቀድሞ የተወሰነ ጊዜን የሚቃወሙ ስጋቶችን ካነሱ፣ ወደ ራስን ሳንሱር እና የውስጥ ሳይንሳዊ ክርክር መሸርሸርን የሚያስከትሉ ከሆነ፣ መደበኛ ወይም መደበኛ ያልሆነ አጸፋን በመፍራት ሪፖርት አድርገዋል። ሌሎች ደግሞ ከተቋማዊ ቅድሚያ ከሚሰጣቸው ጉዳዮች ጋር የተጣጣሙ ድምዳሜዎች ብቻ ተቀባይነት እንዳላቸው የሚጠቁሙ የሐሰት ትንታኔዎችን ወይም ብቅ ያሉ መረጃዎችን ገለልተኛ ትርጓሜዎችን ከማተም በግልጽ ተስፋ እንደቆረጡ ገልጸዋል።
በአንዳንድ ሁኔታዎች ሳይንቲስቶች በቀጥታ የተነገራቸው አንዳንድ የደህንነት ጥያቄዎች በፖለቲካዊ ጉዳዮች ላይ የማይመቹ እና ሊከተሏቸው የማይገባ ሲሆን ይህም ያልተገደበ ምርመራ ለህዝብ ደህንነት አስፈላጊ በሆነበት መስክ ውስጥ በጥያቄ ዙሪያ ድንበሮችን በማስቀመጥ። የቁጥጥር ስርዓት ህዝቡን የመጠበቅ ኃላፊነት ያለባቸው ባለሞያዎች ለመናገር፣ ለመጠየቅ እና የትም ቢደርሱ ማስረጃዎችን ለመከተል ነፃነት ሲሰማቸው ተዓማኒ ሊሆኑ አይችሉም። ውስጣዊ እውቀትን ማጥፋት ሳይንሳዊ ታማኝነትን ከማሳጣት ባለፈ ህዝባዊ አመኔታ በተሰጣቸው ተቋማት ላይ የባዮሜዲካል ምርቶችን እንዲገመግሙ ያደርጋል።
ፈቃድን በግዳጅ የተተካ ግዴታዎች
በመረጃ ላይ የተመሰረተ ስምምነት በጎ ፈቃደኝነትን ይጠይቃል፣ ከግዳጅ ጋር አብሮ መኖር የማይችል መሰረታዊ የስነ-ምግባር መርህ ቢሆንም የስነ-ምግባር ትንታኔዎች እንደሚያሳዩት በኮቪድ-19 ክትባት ዙሪያ ያሉ አስገዳጅ ሁኔታዎች የግል ራስን በራስ የማስተዳደር መብትን የሚገታ እና እውነተኛ በመረጃ ላይ የተመሰረተ ስምምነት የማይቻል እንዲሆን አድርጓል። ጉዞ፣ ከትምህርት ዕድሎች መገለል፣ የሆስፒታል እና የጤና አጠባበቅ ሥርዓት ፖሊሲዎች ሥራን ወይም ጉብኝትን በክትባት ላይ ያተኮሩ፣ ወታደራዊ ግዴታዎች በዲሲፕሊን ቅጣት የሚፈጸምባቸው፣ እና የሀሳብ ልዩነትን የሚያዳክም ሰፊ ማኅበራዊ ጫና።
በነዚህ ሁኔታዎች፣ ቁስ ወይም ማህበራዊ ጉዳት ሳይደርስበት “አይሆንም” የማለት ችሎታው በትክክል ጠፋ፣ ይህም በፈቃደኝነት የሚደረግ የሕክምና ውሳኔ ሊሆን የሚገባውን በፍርሀት፣ በግድ ወይም በአስገዳጅ ኃይል ወደ ተቀረጸ የማክበር ተግባር ተለወጠ። በእንደዚህ ዓይነት አካባቢ የተገኘ ስምምነት እውነተኛ ስምምነት አይደለም; ተገዢነት ራስን በራስ የማስተዳደር (autonomy) ማስመሰል ነው፣ እና ተገዢነት በመረጃ የተደገፈ ፈቃድ ሆኖ በውሸት ሲቀርብ፣ የመድኃኒት ሥነ ምግባራዊ መሠረት ይዳከማል - ይጣሳል።
የሰው ዋጋ፡ ታካሚዎች ከኋላ ቀርተዋል።
ተጎድተዋል ብለው የሚያምኑ ታካሚዎች የማያቋርጥ እና በጣም አሳሳቢ የሆነ የልምድ ዘይቤን ይገልጻሉ። ምልክቶቻቸውን ከቅርብ ጊዜ ባዮሜዲካል ተጋላጭነት ጋር ለማገናኘት ሲሞክሩ፣ ተገቢ ግምገማ ወይም የምርመራ ስራ መከልከላቸው፣በተለምዶ ለተመሳሳይ አቀራረቦች ደረጃ የሚሆኑ የምርመራ ስራዎች ሲነገራቸው እንደተሰናበቱ ሪፖርት ያደርጋሉ -ብዙውን ጊዜ በተለዋዋጭ እና በቂ ምርመራ ሳይደረግባቸው - ምልክታቸው ፊዚዮሎጂያዊ ሳይሆን ስነ ልቦናዊ ነው ፣ በክሊኒኮች እና ተቋማት ላይ እምነት በማጣት ትረካውን ለመከላከል እና ስቃያቸውን ከመረዳት የበለጠ ቁርጠኝነት ባላቸው ክሊኒኮች እና ተቋማት ላይ አመኔታ ማጣት ። ላይ።
እነዚህ ልምዶች የግለሰብ ቅሬታዎች ብቻ አይደሉም; ሊከሰቱ የሚችሉ ጉዳቶችን እውቅና ለመስጠት እና ለመመርመር የስርዓት ውድቀትን ያንፀባርቃሉ። "ለታላቅ ጥቅም" ተገዢ መሆንን የሚጠይቅ ማህበረሰብ በሂደቱ ውስጥ ጉዳት የደረሰባቸውን ሰዎች የመንከባከብ ሥነ ምግባራዊ ግዴታ አለበት. ይልቁንስ፣ ከእነዚህ ውስጥ ብዙዎቹ የተገለሉ፣ ጸጥ እንዲሉ ወይም ምልክቶቻቸውን ብቻቸውን እንዲሄዱ ተደርገዋል፣ ይህም ጥልቅ የሆነ የክህደት ስሜት ፈጥሯል። ይህ የሥርዓት ጉድለት ብቻ አይደለም - የሞራል ውድቀት ነው።
ወደፊት የሚሄድ መንገድ
ራዲካል ግልጽነት
ሥር ነቀል ግልጽነት እያንዳንዱ የባዮሜዲካል መረጃ አካል - ክሊኒካዊ የሙከራ ፕሮቶኮሎች ፣ ጥሬ የውሂብ ስብስቦች ፣ አሉታዊ ክስተቶች ዝርዝሮች ፣ እስታቲስቲካዊ ኮድ ፣ የውስጥ ግንኙነቶች እና የቁጥጥር ደብዳቤዎች - ሳይዘገዩ ፣ ሳይገደቡ ወይም የተመረጡ መግለጫዎች ለሕዝብ እንዲቀርቡ ይፈልጋል ፣ ለብዙ አሥርተ ዓመታት የሕዝብን ተደራሽነት ለመገደብ የተደረገው ሙከራ፣ ታይነትን በሚገድብበት ጊዜ አመኔታን የሚጠይቅ ሥርዓት ደካማ መሆኑን አሳይቷል።
እውነተኛ ግልጽነት ማለት በተቆጣጣሪ ኤጀንሲዎች ውስጥ ዘልቆ የገባውን የምስጢርነት ባህል በመተው የሳይንሳዊ ማህበረሰብን፣ የህክምና ባለሙያዎችን እና ህብረተሰቡን በማስረጃው በማስተዋወቅ ላይ ያሉትን ትረካዎች የሚደግፉ መሆናቸውን የሚገመግሙበትን ሞዴል በመተካት ነው። ይህ እውነት የማይመች ቢሆንም እንኳ ከባለቤትነት ውሂብ ቁጥጥር ወደ እውነት የጋራ ቁርጠኝነት መቀየርን ይጠይቃል። ሥር ነቀል ግልጽነት ከሌለ የባዮሜዲካል ተቋሙ የሕዝብን አመኔታ መሸርሸር የበለጠ አደጋ ላይ ይጥላል፣ ምክንያቱም መተማመን ሊታዘዝ አይችልም - ግልጽነት፣ ተጠያቂነት እና የሰውን ጤና ውጤቶች የሚወስኑ መረጃዎችን ሙሉ በሙሉ ይፋ በማድረግ ነው።
በመረጃ ላይ የተመሰረተ ስምምነትን ወደነበረበት መመለስ እያንዳንዱን የማስገደድ ዘዴ ማፍረስ እና የሕክምና ውሳኔዎች በፈቃደኝነት ወደሚደረግበት ሞዴል መመለስን እና ሁለቱንም የታወቁ አደጋዎች እና ያልተፈቱ እርግጠኛ ያልሆኑ ሁኔታዎችን ሙሉ በሙሉ በመረዳት መመለስን ይጠይቃል። በታማኝነት፣ በራስ ገዝ እና በመከባበር ላይ የተመሰረተ ሂደት ነው። በኮቪድ-19 ዘመን፣ የሥራ ማስፈራሪያዎች፣ ተቋማዊ ግዴታዎች፣ የጉዞ እንቅፋቶች እና ማኅበራዊ መገለሎች ሰዎች ስለ ራሳቸው የሕክምና እንክብካቤ ነፃ ምርጫ እንዲያደርጉ የሚያስፈልጉትን ሁኔታዎች አበላሹ። ታማኝነትን ለመመለስ ክሊኒኮች ለታካሚዎች በመረጃው ላይ ያሉ ውስንነቶችን፣ ብርቅዬ ነገር ግን ከባድ አሉታዊ ክስተቶችን እና እርግጠኛ አለመሆን ጉልህ በሆነባቸው ቦታዎች ላይ በግልፅ የሚወያይ ሚዛናዊ መረጃ ለታካሚዎች መስጠት አለባቸው።
በመረጃ ላይ የተመሰረተ ስምምነትን ወደነበረበት መመለስ ማለት አንዳንድ ግለሰቦች ጣልቃ ገብነትን ውድቅ ሊያደርጉ እንደሚችሉ መቀበል ማለት ነው—ምንም እንኳን ተቋማት ወይም ፖሊሲ አውጪዎች ባይቀበሉም። በፍርሀት፣ በቅጣት ወይም በማግለል የተቀረጸ የስምምነት ሂደት ሥነ ምግባራዊ መሆን ያቆማል። ማስገደድ ግፊቶችን በማስወገድ እና ወደ እውነት በመናገር ብቻ መድሃኒት ከቢሮክራሲያዊ አመልካች ሳጥን ይልቅ በመረጃ ላይ የተመሰረተ ስምምነትን እንደ መሰረታዊ የሞራል ግዴታ ሊጠይቅ ይችላል።
ጉዳቶችን የሚዘግቡ ክሊኒኮችን ይጠብቁ
ጉዳቶችን የሚዘግቡ ክሊኒኮችን መጠበቅ ሳይንሳዊ ታማኝነትን እንደገና ለመገንባት አስፈላጊ ነው፣ ምክንያቱም ያልተጠበቁ ሁኔታዎችን የሚመለከቱ ወይም እየመጡ ያሉ ጉዳቶችን የሚመለከቱ ሐኪሞች ሙያዊ በቀል፣ መልካም ስም መጥፋት ወይም ተቋማዊ ቅጣት ሳይደርስባቸው በግልጽ ለመናገር ደህንነት ሊሰማቸው ይገባል። ብዙ ክሊኒኮች አሉታዊ ክስተቶችን በተመለከተ ጥያቄዎችን ማንሳት የቱንም ያህል ጥሩ ሰነድ ቢኖረውም ምስክርነታቸውን፣ የሆስፒታል ጥቅማቸውን፣ የትምህርት ደረጃቸውን ወይም ስራቸውን አደጋ ላይ ሊጥል ይችላል ሲሉ ስጋታቸውን ገልጸዋል። ይህ ወሳኝ የደህንነት መረጃን የሚጨቁን እና ታማኝ ክሊኒካዊ ውይይትን የሚከለክል ቀዝቃዛ ተጽእኖ ይፈጥራል።
ይህንን ለማስተካከል፣ የጠቋሚዎች ጥበቃዎች የተጠረጠሩ ጉዳቶችን ለሚዘግቡ፣ የተከሰቱትን ግምቶች የሚፈታተኑ ትንታኔዎችን የሚያትሙ ወይም ምልክታቸው ችላ እየተባሉ ለሚታከሙ ታካሚዎች ለሚሰጡ የጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች በግልፅ መስፋፋት አለበት። ተቋሞች የደህንነት ምልክቶችን ለመለየት ክሊኒኮች የሚበረታቱበት - የማይቀጡበት ባህል ማዳበር አለባቸው ምክንያቱም ጉዳቱን አስቀድሞ ማወቁ ሁል ጊዜ የተመካው አንድ ነገር ትክክል ካልሆነ በግል ሐኪሞች ለመናገር ፈቃደኛነት ላይ ነው። ጠንካራ ጥበቃዎች ከሌሉ ስርዓቱ ጸጥታን ያበረታታል፣ ይህም መከላከል የሚቻል ጉዳቱን ሳይቆጣጠር እንዲቀጥል ያስችለዋል።
ገለልተኛ የፋርማሲ ጥበቃን ይገንቡ
ገለልተኛ የመድኃኒት ቁጥጥርን መገንባት እንደ VAERS - በፌዴራል የገንዘብ ድጋፍ የሚደረግለት ESP:VAERS ፕሮጀክት በባህላዊ ክትትል ላይ ጥልቅ ክፍተቶችን በማሳየት በተግባራዊ የሪፖርት ማቅረቢያ ስርዓቶች ላይ ያለውን ከመጠን በላይ ጥገኛ መተውን ይጠይቃል። ክትትል፣ ለአደጋ የተጋለጡ ግለሰቦችን በንቃት መከታተል፣ እና ለተመራማሪዎችም ሆነ ለህዝብ ተደራሽ የሆነ ግልጽ የሪፖርት ማሰራጫ ቧንቧዎች።
ተገብሮ ሲስተሞች በተፈጥሯቸው ምላሽ ሰጪዎች ናቸው፣ በክሊኒካዊ ግንዛቤ፣ በታካሚ ተነሳሽነት እና በተቋማዊ ባህል ላይ - ሁሉም ሪፖርት ማድረግን የሚከለክሉ ናቸው። ገለልተኛ የመድኃኒት ቁጥጥር የውጭ ቁጥጥር አካላትን መፍጠር ከፋይናንሺያል ግጭቶች የጸዳ፣ የገሃዱ ዓለም መረጃዎችን የመመርመር ስልጣን፣ በጊዜ ሂደት ያለውን አዝማሚያ የመከታተል እና ምልክቶች ሲወጡ ህዝቡን ማስጠንቀቅን ይጠይቃል። የእውነት ዘመናዊ የደህንነት ስርዓት ክትትልን እንደ ኋላ ቀር ሳይሆን እንደ ባዮሜዲካል ምርት ስራ ላይ እስካል ድረስ ንቁ ሆኖ የሚቆይ ቀጣይነት ያለው ሳይንሳዊ ሃላፊነት አድርጎ መያዝ አለበት።
የተጎዱትን ይደግፉ
የተጎዱትን መደገፍ ማለት ስቃያቸውን አምኖ መቀበል፣ ወቅታዊ እና አጠቃላይ የህክምና ግምገማ መስጠት እና ለምርመራ፣ ለህክምና እና ለረጅም ጊዜ ህክምና ልዩ መንገዶችን መዘርጋት፣ ታካሚዎች የተበታተኑ ስርዓቶችን ብቻቸውን እንዲሄዱ ከማድረግ ይልቅ። ከባዮሜዲካል ጣልቃገብነት በኋላ ጉልህ ምልክቶች ያጋጠሟቸው ብዙ ግለሰቦች ተገቢው ምርመራ እንደተሰናበቱ ወይም እንደተከለከሉ ይናገራሉ፣ ይህም አካላዊ ስቃያቸውን ከስሜታዊ እና ስነልቦናዊ ጉዳቶች ጋር ያዛምዳል። ፍትሃዊ ማህበረሰብ ሁለገብ ክሊኒካዊ ክብካቤ - ኒዩሮሎጂ ፣ ካርዲዮሎጂ ፣ ሩማቶሎጂ ፣ ኢሚውኖሎጂ ፣ ማገገሚያ እና የአእምሮ ጤና ድጋፍ - እንዲሁም ጉዳቶች የመሥራት አቅምን በሚያሳጡበት ጊዜ የገንዘብ ድጋፍ ማግኘትን ማረጋገጥ አለባቸው።
ድጋፍ ደግሞ መደበኛ እውቅና አወቃቀሮችን መፍጠር ይጠይቃል, እውቅና በራሱ ፈውስ ኃይለኛ አካል ነው; ለታካሚዎች ልምዳቸው እውነተኛ እና ትኩረት ሊሰጣቸው እንደሚገባ ሲነገራቸው ተገቢውን እንክብካቤ ለማግኘት በሩ ይከፈታል. የጉዳት መዝገቦችን፣ ታካሚን ያማከለ የምርምር መርሃ ግብሮች እና ልዩ የሕክምና ክሊኒኮች ማቋቋም የተጎዱት እንደማይተዉ ያረጋግጣል። ርህራሄ፣ ተጠያቂነት እና የተዋቀረ የህክምና ድጋፍ አማራጭ አይደሉም - እነሱ የስነምግባር ፍላጎቶች ናቸው።
ታሰላስል
ይህ ሳይንሳዊ ቀውስ ብቻ አይደለም. ሥነ ምግባራዊ ነው, ምክንያቱም የባዮሜዲካል ምርቶች የሰውን ልጅ ለመርዳት አቅም ያላቸው ሲዳብሩ, ሲሰማሩ እና በትህትና, ዘዴያዊ ጥብቅነት እና ለሰው ልጅ ክብር የማይናወጥ አክብሮት ሲኖራቸው ብቻ ነው. በሕክምና ውስጥ ያለው እውነት የሚጀምረው ዶክትሪን ከመከተል ይልቅ በሽተኞችን በቀጥታ በመከታተል እንደሆነ አጥብቆ የሚናገረው የፊሊጶስ አውሬሎስ ፓራሴልሰስ ትምህርቶች ዛሬም ጠቃሚ ናቸው። በአለም ዙሪያ፣ ክሊኒኮች በሁለቱም ሚዛን እና አቀራረብ አዲስ የሆኑ የጉዳት ዘይቤዎች እያጋጠሟቸው ነው፣ እና እነዚህን ምልከታዎች ችላ ማለት ሳይንሳዊ ብቻ አይደለም - ከሥነ ምግባር አኳያ የማይታለፍ ነው።
በሕክምና ላይ ያለውን እምነት ወደነበረበት መመለስ ወደ መሰረታዊ መርሆች መመለስን ይጠይቃል፡ በተቋማዊም ሆነ በፖለቲካዊ ምርጫዎች ማስረጃን ሳያጣራ በግልፅ ማየት; ከተመሠረቱ ትረካዎች ጋር በሚጋጭበት ጊዜ እንኳን በእውነት የሚታየውን መቀበል; ስርዓቶችን ከመከላከል ይልቅ ታካሚዎችን መጠበቅ; እና ግልጽነት፣ ተጠያቂነት እና ምሁራዊ ታማኝነት ላይ የተመሰረተ ባህልን እንደገና መገንባት። ከዚህ ያነሰ ነገር ቢኖር ለሙያው ዓላማ ክህደት ነው, ምክንያቱም መድሃኒት ለሰው ልጆች አገልግሎት ይሰጣል - ተቋማት ሳይሆን ርዕዮተ ዓለም እና አስቀድሞ የተወሰነ ትረካዎች አይደሉም, ነገር ግን ልምዳቸው ወደፊት መንገዱን መምራት ያለባቸው የታካሚዎች ህይወት ያለው እውነታ ነው.
ማጣቀሻዎች
- Davis JE፣ Sternbach GL፣ Varon J፣ Froman RE Jr. Paracelsus እና ሜካኒካል አየር ማናፈሻ። ነፍስ እንዲዘራ ለማድረግ. 2000;47(1):3–5.
- ዶሺ ፒ፣ ጎዴሊ ኤፍ፣ አባሲ ኬ. ኮቪድ-19 ክትባቶች እና ህክምናዎች፡ ጥሬ መረጃ ሊኖረን ይገባል፣ አሁን። ቢኤምኤ. 2022፤376፡o102።
- ፍሬማን ጄ፣ ኤርቪቲ ጄ፣ ጆንስ ኤም፣ ግሪንላንድ ኤስ፣ ዌላን ፒ፣ ካፕላን አርኤም፣ እና ሌሎችም። በአዋቂዎች ውስጥ በዘፈቀደ ሙከራዎች ውስጥ mRNA COVID-19 ክትባትን ተከትሎ ልዩ ትኩረት የሚስቡ ከባድ አሉታዊ ክስተቶች። ክትባት. 2022;40(40):5798–5805.
- ኦሊክ አርኤስ፣ ሻው ጄ፣ ያንግ YT ለጤና አጠባበቅ ሰራተኞች የኮቪድ-19 ክትባትን የማስገደድ ስነምግባር ችግሮች። ማዮ ክሊኒክ Proc. 2021;96(12):2958–2962.
- Lazarus R. ለሕዝብ ጤና ኤሌክትሮኒክ ድጋፍ - የክትባት አሉታዊ ክስተት ሪፖርት ስርዓት (ESP: VAERS) - የመጨረሻ ሪፖርት. ሮክቪል (ኤም.ዲ.): የጤና እንክብካቤ ምርምር እና ጥራት ኤጀንሲ; 2010.
-
ጆሴፍ ቫሮን፣ ኤም.ዲ. ወሳኝ ተንከባካቢ ሀኪም፣ ፕሮፌሰር እና የነጻ ህክምና ጥምረት ፕሬዝዳንት ናቸው። ከ980 በላይ በአቻ የተገመገሙ ህትመቶችን አዘጋጅቷል እና የነጻ ህክምና ጆርናል ዋና አዘጋጅ ሆኖ አገልግሏል።
ሁሉንም ልጥፎች ይመልከቱ።
