ማንኛውም የጤና ችግር ማህበራዊ መፍትሄ አይፈልግም።

በቅድመ-ኮቪድ መጽሐፉ ውስጥ Killjoys: የአባትነት ትችት (2017)፣ ሞግዚት የሆኑት ክሪስቶፈር ስኖውዶን “የሕዝብ ጤና አባቶች” ብሎ የሚጠራውን እድገት እና ጎጂ ተጽዕኖ ዘግቧል። እነዚህ ሰዎች ሰዎች እርስ በርስ ተቀራርበውና ተቀራርበው በሚኖሩበት፣ በሚሰሩበት እና በሚጫወቱበት ወቅት ይበልጥ እየተስፋፋ ከመጣው በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና ሌሎች የጤና-አደጋዎች ለመጠበቅ የሚያሳስባቸው ባህላዊ የህዝብ-ጤና ምሁራን እና ባለስልጣናት አይደሉም። 

ይልቁንም የህዝብ ጤና አባቶች በስታቲስቲክስ ድምር ላይ ያተኮሩ፣ ለምሳሌ ውፍረት ባለው የአንድ ሀገር ህዝብ መቶኛ ላይ ያተኮሩ እና የመንግስትን ማስገደድ ተጠቅመው የእነዚህን ድምር ውጤት ለማሻሻል ሀሳብ የሚያቀርቡ ናቸው።

እያንዳንዱ እንደዚህ ያለ ስታቲስቲካዊ ድምር እንደ “አሜሪካውያን” ወይም “አዛውንቶች” ያሉ የአንዳንድ ቡድን አባላት ተብለው የሚገመቱት የእያንዳንዳቸው የጤና ሁኔታ ማጠቃለያ ብቻ ነው። በአስፈላጊ ሁኔታ፣ ሁሉም ማለት ይቻላል እነዚህ የተለኩ አጠቃላይ የጤና ውጤቶች የሚመነጩት እያንዳንዱ ሰው በቡድን ውስጥ በፈቃደኝነት በሚያደርጋቸው እና እያንዳንዱን ውሳኔ ሰጪ እንደ ግለሰብ ብቻ ከሚነኩ የግል ምርጫዎች ነው። 

ያም ማለት ከእነዚህ የተገመቱ አጠቃላይ የጤና ውጤቶች ውስጥ አንዳቸውም ቢሆኑ ኢኮኖሚስቶች “አሉታዊ ውጫዊ ሁኔታዎች” ብለው የሚጠሩት ውጤት ነው ፣ ይህ ስሚዝ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ በራሱ ምርጫ ሳይሆን ፣ ይልቁንም ጆንስ በስሚዝ ላይ የሚያስከትለውን አሉታዊ ውጤት ከግምት ውስጥ ሳያስገባ በመረጣቸው ምርጫዎች ምክንያት ነው።

ክላሲካል ሊበራሎች፣ ለምሳሌ፣ የተስፋፋውን ውፍረት እንኳን እንደ የሕዝብ-ጤና ችግር ለመፈረጅ ፈቃደኛ ባይሆኑም፣ የሕዝብ እና የጤና አባቶች ግን የተስፋፋውን ውፍረት ከሕዝብ-ጤና ችግር ይመድባሉ። ክላሲካል ሊበራሊዝም ከመጠን ያለፈ ውፍረት ተላላፊ እንዳልሆነ ይገነዘባል; እያንዳንዱ ውፍረት ያለው ሰው በመጨረሻ ውፍረቱን የሚያስከትል የአኗኗር ዘይቤን ለመምራት ይመርጣል።

ክላሲካል ሊበራል ስለዚህ ከመጠን ያለፈ ውፍረት የህዝብ ጤና ችግር ሳይሆን የግል - የግለሰብ - የጤና ችግር እንደሆነ ይገነዘባል። በአንፃሩ፣ የህብረተሰብ ጤና አባቶች አብዛኛው ክፍል ከመጠን ያለፈ ውፍረት እንዳለው (ምናልባትም ትክክለኛ) ምልከታ በመዝለል ከመጠን ያለፈ ውፍረት የህብረተሰብ ጤና ችግር ነው ወደሚል መደምደሚያ ይደርሳል።

ዲየር ማክክሎስኪ በትክክል እንዳስገነዘበው የምንነጋገርባቸው መንገዶች - "የከንፈር ልማዶቻችን" ጉዳይ ናቸው. ከመጠን ያለፈ ውፍረት “የሕዝብ-ጤና ችግር” ከተባለ፣ ‘ሕዝብ’ ላይ ‘የወፍራምነት ችግራችንን የመፍታት’ ኃላፊነትን ለመጫን መንገዱ በእርግጥ ተዘጋጅቷል – በእርግጥ ‘ሕዝብ’ በዋናነት በመንግሥት በኩል ይሠራል። እና የትኛውም ትልቅ የሰዎች ስብስብ በራሱ ላይ ጉዳት በሚያደርሱ መንገዶች የሚያሳዩ የተወሰኑ ግለሰቦች ሊኖሩት ስለሚችል፣ የህዝብ ጤና አባቶች በስታቲስቲክስ በርካታ “የህዝብ ጤና ችግሮች” መካከል በቀላሉ ማግኘት ይችላሉ። 

በእርግጥ፣ ያንን ምርጫ በሚመርጥ እያንዳንዱ ግለሰብ ጤና ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ሊያሳድር የሚችል እያንዳንዱ ምርጫ እንዲህ ዓይነት ምርጫዎች በቡድን ውስጥ ባሉ ሌሎች ግለሰቦች ላይ ምንም ዓይነት አሉታዊ ተጽእኖ ባይኖራቸውም እንኳ የዚህ “የሕዝብ-ጤና ችግሮች” ምንጭ ነው።

በሕዝብ-ጤና አባቶች አእምሮ ውስጥ, የሰውነት ፖለቲካ ማለት ይቻላል ቃል በቃል አካል ይሆናል. ድምር (በስታቲስቲክስ እንደተገለፀው) በጤና ችግር ከሚሰቃይ አካል ጋር ተመሳሳይ ነው የሚስተናገደው፣ ከእነዚህም አብዛኛዎቹ በዚህ አካል የሃኪሞች ቡድን - ማለትም የህዝብ-ጤና አባቶች ሊፈወሱ ይችላሉ። እና የአሜሪካን ያህል ህዝብ ባለባት ሀገር፣ ፍፁም ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ግለሰቦች የሚደርስባቸው የተለያዩ የጤና እክሎች እጅግ በጣም ብዙ ስለሚሆኑ የህዝብ እና የጤና አባቶች የመንግስትን ስልጣን ተጠቅመው የግለሰቦችን ባህሪ ለመከልከል እና ለማዘዝ እድሉ ማብቂያ የለውም።

ነገር ግን ስኖውዶን እንደገለጸው፣ የህዝብ ጤና አባቶች፣ የእነርሱን ጣልቃገብነት ለማረጋገጥ፣ ከብዙ ህዝብ የተወሰዱ አስፈሪ ስታቲስቲክስን ከመጠቆም በላይ እንደሚያስፈልጋቸው ይገነዘባሉ። ቢያንስ የሊበራል ባህል ባላቸው ማህበረሰቦች ውስጥ - ግለሰቦች በነጻነት የራሳቸውን ምርጫ እንዲያደርጉ በታሪክ አጋጣሚ አንዳንድ ክብርን በሚሰጡ ማህበረሰቦች ውስጥ - የህዝብ ጤና አባቶች የግል የሚመስሉ ውሳኔዎች በእውነቱ ግላዊ እንዳልሆኑ ህዝቡን በማሳመን የኃላፊነታቸውን ጉዳይ ማጠናከር አለባቸው። 

የሕዝብ ጤና አባቶች፣ ለምሳሌ፣ ውፍረት ያላቸው ሰዎች እንደ ማክዶናልድስ ባሉ ኩባንያዎች አዳኝ ግብይት ሰለባዎች ንጹሐን እንደሆኑ አጥብቀው ይከራከራሉ፣ አጫሾች ደግሞ በቢግ ትንባሆ መጥፎ ዘዴዎች እንዲሁም በቀላሉ በሚያጨሱ ጓደኞቻቸው ተከበው በሚያደርጉት የእኩዮች ግፊት ተጠምደዋል።

የሕዝብ ጤና አባቶች እንደሚሉት፣ ስለዚህ የግለሰቦችን ጤንነት የሚነኩ ውሳኔዎች በትክክል 'የግለሰብ' አይደሉም። ከሞላ ጎደል ሁሉም እንደዚህ ያሉ ውሳኔዎች በሶስተኛ ወገኖች ድርጊት የሚወሰኑ ናቸው ወይም እራሳቸው ያልተጠረጠሩ የሶስተኛ ወገኖች ምርጫ ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ.

ምንም ነገር ግላዊ እና ግላዊ አይደለም; ሁሉም ነገር ፖለቲካዊ እና ህዝባዊ ነው። 

ምክንያቱም፣ የሕዝብ ጤና አባቶች እንደሚሉት፣ እጅግ በጣም ብዙ ‘የግል’ የሚመስሉ ውሳኔዎች ሁለቱም የ“ውጫዊ ነገሮች” ውጤቶች እና ራሳቸው የ“ውጫዊ ነገሮች” መንስኤዎች ናቸው፣የሕዝብ-ጤና አባቶች ሥራ ብዙ ነው፣እነዚህ ‘ባለሙያዎች’ የሰውነትን ፖለቲካ ለመጠበቅ የሚያስፈልጋቸው ኃይል ግን ሰፊ ነው።

ይህ የተለመደ የህዝብ ጤና ወደ ህዝባዊ-ጤና አባታዊነት መዛባት አሳሳቢ ነው። የህዝብ ጤና አባታዊነት መስኩን እየተቆጣጠረ ሲመጣ፣ የህብረተሰብ ጤናን ለመማር እና ለመለማመድ የሚስቡ ሰዎች ከባህላዊ የህዝብ-ጤና ምሁራን እና ባለስልጣናት በተለየ መልኩ የህብረተሰቡን ጤና ጉዳይ ለማስፋት በጣም አጥብቀው የሚሹ ይሆናሉ። 

የህዝብ ጤና አባቶች እንደ 'ህዝባዊ' በመሳል የጨለማው ጥበብ ጎበዝ ይሆናሉ - እና ስለዚህ እንደ ተገቢ የመንግስት ቁጥጥር ኢላማዎች - ብዙ ተግባራት በተለምዶ እና በትክክል እንደ ግላዊ እና ስለሆነም የመንግስት ቁጥጥር ዒላማዎች አይደሉም።

በሕዝብ-ጤና አባታዊነት መጨመር ለኮቪድ-19 ያለው ከልክ ያለፈ ምላሽ ምን ያህል ተብራርቷል? ከፍተኛ መጠን እጠራጠራለሁ። የህዝብ ጤና አባቶች የግል ምርጫዎችን በሶስተኛ ወገኖች ላይ 'አሉታዊ ውጫዊ ሁኔታዎችን' የሚጭኑ እንደሆኑ አድርገው ለመተርጎም ቀድሞ የተነደፉ ብቻ አይደሉም፣ በተለይም የተሳሳቱ ትርጉሞቻቸውን ለሰፊው ህዝብ በመሸጥ የተካኑ ናቸው። ምንም እንኳን ትክክለኛው የ SARS-CoV-2 ቫይረስ ትክክለኛ ተላላፊነት የጥንታዊ የህዝብ-ጤና ምሁራን እና ባለስልጣኖች ትክክለኛ አሳሳቢነት ቢያደርገውም ፣የሌሎቹ የኮቪድ ገጽታዎች ተላላፊነት እና 'ህዝባዊነት' በዕለት ተዕለት ጉዳዮች ላይ ከመጠን በላይ የመንግስት ቁጥጥርን ለማስረዳት ሲሞክሩ የተጋነኑ ነበሩ።

በባህላዊ እንደ ግላዊ ተደርጎ የሚወሰደው እና ለመንግስት ቁጥጥር የማይደረግበት እንቅስቃሴ በጣም ግልፅ ምሳሌ ንግግር እና ጽሑፍ ነው። እርግጥ ነው፣ ንግግርና ጽሑፍ በሌሎች ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድሩ ማንም አልካድም፤ በእርግጥ የሌሎችን አእምሮ እና ልብ መለወጥ የብዙ ንግግር እና የጽሑፍ ዓላማ ነው። 

ነገር ግን በሊበራል ስልጣኔ ውስጥ ጠንካራ ግምት ግለሰቦች የሚያጋጥሟቸውን ማንኛውንም የተገለጹ ሀሳቦች ጥቅማቸውን ወይም ኪሳራቸውን በራሳቸው ለመፍረድ መታመናቸው ነው። የመንግስት ባለስልጣናት ሰላማዊ ሃሳብን እንዲቆጣጠሩ እና እንዲያፍኑ የመፍቀድ አደጋ ለረጅም ጊዜ ተገንዝበናል እና በትክክል እንፈራለን።

ገና በኮቪድ፣ ይህ ግምት ካልተቀየረ (ገና) በከፍተኛ ሁኔታ ተዳክሟል። የአሜሪካ ኮንግረስ ችሎት አካሄደ “የኮሮና ቫይረስ የተሳሳተ መረጃ በመስመር ላይ መስፋፋት እና ገቢ መፍጠር ያስከተለውን ጉዳት ለመመርመር እና ስርጭቱን ለማስቆም እና ትክክለኛ የህዝብ ጤና መረጃን ለማስተዋወቅ የሚያስፈልጉትን እርምጃዎች ለመለየት” ምርመራ ለማድረግ ከፍተኛ የዩኤስ መንግስት የህዝብ ጤና ባለስልጣናት ሞክረዋል ። ኦርኬስትራ የታላቁን Barrington መግለጫን ለማጣጣል የተደረገ ጥረት። የኮርኔል ሕክምና ትምህርት ቤት ባለሥልጣን በኒው ዮርክ ታይምስ ውስጥ በመጻፍ ፣ በግልጽ ተጠርቷል አሁን ካለው የ'ሊቃውንት' ስምምነት የሚቃወሙትን የሀኪሞች ንግግር ማፈን።

ሰላማዊ አገላለጽ እና የሃሳብ መለዋወጥ አሁን በብዙ ልሂቃን ዘንድ እንደ አደገኛ 'ውጫዊ ነገሮች' ምንጭ ተደርገው ተወስደዋል። በሕዝብ-ጤና አባቶች አእምሮ ውስጥ፣ ፖለቲካውን በሕዝብ ጤና አባቶች ራሳቸው የተሳሳተ መረጃ ነው ብለው በሚያምኑት አካል ፖለቲካ ውስጥ ገዳይ እንዳይሆን ለመከላከል የሚቻለው መንግሥት የቫይረስ ሞለኪውላር ሕንጻዎችን መስፋፋት ከማዳፈን ባልተናነሰ መልኩ የቫይረስ አስተሳሰቦችን ማፈን ነው። ይህ በኮቪድ ወቅት የተከሰተው አስከፊ እድገት ባለፉት ጥቂት ዓመታት የህዝብ ጤና አባቶች መጨመሩ ተበረታቷል።

ዳግም የታተመ AIER