የማዮካርዲስትስ የተሳሳተ መረጃ “ከታመኑ ምንጮች”

1. መግቢያ

ከ12-15 አመት እድሜ ክልል ውስጥ ያለ ልጅ ወላጅ እንደሆንክ አድርገህ አስብ የኮቪድ-19 ክትባት ጥቅሞቹ ከአደጋው የበለጠ መሆን አለመሆናቸውን ለመወሰን እየሞከርክ ነው። በኮቪድ-19 ኢንፌክሽን እና myocarditis መካከል ስላለው ግንኙነት እንዲሁም በኮቪድ-19 ክትባት እና myocarditis መካከል ስላለው ግንኙነት ሰምተሃል። አንተ ጎግል "myocarditis and COVID-19 infection"። ፍለጋህ የሚከተለውን ተለይቶ የቀረበ ቅንጣቢ ይመልሳል፡-

“ምርጥ ሳይንስ” ልጅዎ ከኮቪድ-19 ኢንፌክሽን በኋላ ከኮቪድ-19 ክትባት በኋላ ይልቅ ለ myocarditis የመጋለጥ ዕድሉ ከፍተኛ ነው ብሎ መደምደም ይችላሉ። እንዲህ ዓይነቱ መደምደሚያ የተሳሳተ ነው - ግኝታቸው በታዋቂ የሕክምና መጽሔቶች ላይ የታተሙ ሁለት ትላልቅ ጥናቶች ልጅዎ ከኮቪድ-19 ክትባት በኋላ ከኮቪድ-19 ኢንፌክሽን በኋላ ከነበረው ይልቅ ለ myocarditis ከፍተኛ ተጋላጭነት እንዳለው የሚያሳይ አሳማኝ ማስረጃ ይሰጣሉ። በተጨማሪም ጎግል ያደመቀውን መረጃ የሚያቀርበው “በእንግሊዝ ውስጥ ያለው አዲስ ጥናት” ከባድ ሳይንሳዊ ጉድለቶች አሉት።

የአሜሪካ የሕክምና ማህበር ጆርናል የልብ ህመም ፣ ኤፕሪል 20 ቀን 2022 የታተመ ሀ ምርምር ወረቀት በካርልስታድ እና ሌሎች. “SARS-CoV-2 ክትባት እና ማዮካርዳይተስ በ23 ሚሊዮን ነዋሪዎች የኖርዲክ ቡድን ጥናት” በሚል ርዕስ። በአምድ 2 የ ጠረጴዛ 7፣ ያንን እናስተውላለን በካርልስታድ እና ሌሎች ጥናት ውስጥ በ SARS-CoV-0 ኢንፌክሽን ምክንያት ከ2-12 ዕድሜ ክልል ውስጥ ለወንዶች እና ለሴቶች 15 myocarditis ጉዳዮች ነበሩ ።. (በ 12-15 የዕድሜ ክልል ውስጥ ያለው የጥናት ህዝብ "ክትትል በሚጀምርበት ጊዜ" 1,238,004 ነበር, እና በክትትል ጊዜ ማብቂያ ላይ 750,253 ያልተከተቡ ነበሩ.) ከዚህም በላይ ለወንዶች 12-15, ጠረጴዛ 6 የ myocarditis እና pericarditis ክስተቶች ሲጣመሩ 5 ክስተቶች ከ mRNA ክትባት 1 መጠን እና 6 ክንውኖች ጋር ተያይዘው ወደ 2 መጠን ዘግቧል። 

ከ13-17 እድሜ ክልል ውስጥ ላሉ ህፃናት፣ ከ12-15 ላሉ ህጻናት ከካርልስታድ እና ሌሎች ጋር የሚስማማ ትልቅ ጥናት ካደረግነው የ myocarditis መረጃ በኋላ እንገልፃለን። ስለዚህ፣ አንድ ወላጅ ጎግልን “myocarditis and COVID-19 ኢንፌክሽን” ሲፈልግ እና ከላይ ባለው የፍለጋ ውጤት ላይ ሲያነብ አጠቃላይ የማዮካርዲስትስ ተጋላጭነት “በኮቪድ-19 ከተያዘ በኋላ ወዲያውኑ ለኮሮናቫይረስ ክትባት ከተከተቡ ሳምንታት ውስጥ ከነበረው የበለጠ ከፍ ያለ ነው” ወላጁ የተሳሳተ መረጃ እየተነገረ ነው።

በተጨማሪም፣ የ COVD-19 ክትባትን ከኢንፌክሽን ጋር ከተያያዙት አደጋዎች ጋር የሚያገናዝብ ማንኛውም ሰው ከላይ በ Google-ፍለጋ ቅንጭብጭብ ላይ “ከተበከሉ በኋላ” እና “ከተከተቡ በኋላ ባሉት ሳምንታት” መካከል ያለው ንፅፅር እጅግ አሳሳች መሆኑን ማወቅ አለበት። “በእንግሊዝ ውስጥ የተደረገው አዲስ ጥናት” myocarditis “ከተመረዘ በኋላ ወዲያው” ስለመከሰቱ አይዘግብም። ይልቁንስ በኮቪድ-1 ክትባት ከ28-19 ቀናት ውስጥ ማዮካርዳይተስ መፈጠሩን እንደዘገበው አዎንታዊ የኮቪድ-1 ምርመራ ከተደረገ ከ28-19 ቀናት ውስጥ ማዮካርዳይተስ ማደግን ያሳያል። በሌላ አነጋገር, ለጥናቱ, myocarditis ከኢንፌክሽን እና ከክትባት ጋር በጊዜያዊ ግንኙነት ላይ ምንም ልዩነት የለም. ስለዚህ፣ የፍለጋው መልስ የተሳሳተ መረጃ እያሰራጨ ነው።

ይባስ ብሎ ጎግል የሚያደምቀው "በእንግሊዝ ውስጥ ያለው አዲስ ጥናት" ከባድ ድክመቶች አሉት።

2. አዲስ ጥናት በእንግሊዝ፡ አሳሳች መግለጫዎች

የኮቪድ-19 ኢንፌክሽን ትርጉሙ ግልጽ ይመስላል—አንድ ሰው ቀላል ያልሆነ የኮቪድ-19 ቫይረስ ካለበት እና በመጨረሻም የኮቪድ-19 ኢንፌክሽን ምልክቶችን ካሳየ ሰውየው በቫይረሱ ​​ተይዟል። ይሁን እንጂ, ይህ "በእንግሊዝ አዲስ ጥናት" ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለው "ኢንፌክሽን" ፍቺ አይደለም. ዝርዝሩን እንመርምር።

"በእንግሊዝ ውስጥ አዲስ ጥናት" በ ውስጥ ተገልጿል ምርምር ወረቀት “ከኮቪድ-19 ክትባት እና SARS-CoV-2 ኢንፌክሽን በእድሜ እና በጾታ ከተወሰዱ በኋላ የማዮካርዳይተስ ስጋት” እ.ኤ.አ. ነሐሴ 22 ቀን 2022 በአሜሪካ የልብ ማህበር ጆርናል ላይ ታትሟል። የመዘዋወር ደም. ወረቀቱ ከዋና ደራሲ M. Patone ጋር 14 ተባባሪዎች አሉት; “ውጤቶቹ” ማጠቃለያው ይጀምራል፣ “በ42,842,345 ሰዎች ቢያንስ 1 የ [ኮቪድ-19] ክትባት በወሰዱ፣ 21,242,629 3 ዶዝ ተቀብለዋል፣ እና 5,934,153 ከክትባቱ በፊት ወይም በኋላ SARS-CoV-2 ኢንፌክሽን ነበራቸው። የፓቶን እና ሌሎች የጥናት ህዝብ 42,842,345 የእንግሊዝ ነዋሪዎችን ያቀፈ፣ እድሜያቸው 13 እና ከዚያ በላይ ሲሆኑ፣ በጥናት ጊዜ 19 ዲሴምበር 1 እስከ ታህሳስ 2020 ቀን 15 ቢያንስ አንድ መጠን የ COVID-2021 ክትባት የሚወስዱ። Patone at al. ከታህሳስ 5,934,153 ቀን 2 እስከ ታህሳስ 1 ቀን 2020 ባለው ጊዜ ውስጥ 15 SARS-CoV-2021 ኢንፌክሽኖች በጥናት ህዝባቸው ውስጥ ተከስተዋል ። 

አንድ መሠረት የቴክኒክ ጽሑፍ በእንግሊዝ የብሄራዊ ስታቲስቲክስ ቢሮ “ቢያንስ አንድ የኮሮና ቫይረስ (ኮቪድ-19) ክፍል ያጋጠማቸው ሰዎች ቁጥር ግምታዊ ግምቶችን ያቀርባል” ሲል 8.3% ያህሉ የእንግሊዝ ህዝብ በፓቶን እና ሌሎች የጥናት ጊዜ መጀመሪያ ላይ ተይዘዋል እና 43.2% ያህሉ በመጨረሻው በበሽታው ተይዘዋል። ስለዚህ፣ በግምት፣ 34.9%፣ (43.2 – 8.3)%፣ የጥናቱ ህዝብ በጥናቱ ወቅት የመጀመርያ የኮቪድ-19 ኢንፌክሽን አጋጥሞታል ብለን እንጠብቅ ይሆናል፡ 0.349 × 42,842,345 ≈ 14,951,978 የመጀመሪያ ኢንፌክሽኖች እንጂ 5,934,153 አይደሉም። 

በጥናቱ ህዝብ ውስጥ ያለውን የኢንፌክሽኖች አስገራሚ ዝቅተኛነት ምን ያብራራል? የሚከተለው የኢንፌክሽን ፍቺ በፓቶን እና ሌሎች፣ “… SARS-CoV-2 ኢንፌክሽን፣ በጥናት ጊዜ ውስጥ የመጀመሪያው SARS-CoV-2–positive test” ተብሎ ይገለጻል። በዚህ ጥናት አውድ ውስጥ, ቀዳሚው የኢንፌክሽን ፍቺ ምክንያታዊ አይደለም. ብዙ ኢንፌክሽኖች ከአዎንታዊ የኮቪድ-19 ምርመራዎች (የተዘገበ) ጋር አልተያያዙም። ለምሳሌ ፣ የ የዩኤስ ሲዲሲ ግምት ትክክለኛው የኢንፌክሽኖች ቁጥር ሪፖርት ከተደረጉት ጉዳዮች ቁጥር 4 እጥፍ ሲሆን ቢያንስ በዩኤስ ውስጥ ከየካቲት 2020 እስከ መስከረም 2021 ባለው ጊዜ ውስጥ

የኢንፌክሽኖች ዝቅተኛ ግምት ከኮቪድ-19 ኢንፌክሽን ጋር በተዛመደ myocarditis ላይ ያለውን ስታቲስቲካዊ ትንታኔ እንዴት ይጎዳል? ለመግለፅ ከፓቶን እና ሌሎች ጥናት የተገኘውን መረጃ እጠቀማለሁ።

ቀደም ብዬ እንደገለጽኩት፣ የጥናቱ ሕዝብ 42,842,345 የእንግሊዝ ነዋሪዎችን፣ ዕድሜያቸው 13 እና ከዚያ በላይ የሆኑ፣ በጥናቱ ወቅት ቢያንስ አንድ መጠን የ COVID-19 ክትባት የሚወስዱ ናቸው። በጥናቱ ወቅት 5,934,153 (13.9%) የጥናቱ ህዝብ ለመጀመሪያ ጊዜ ክትባቱን ከመውሰዳቸው በፊት 2 (2,958,026%) ጨምሮ ለ SARS-CoV-49.8 አዎንታዊ ምርመራ አካሂደዋል። 

ለፓቶን እና ሌሎች ጥናት፣ የ myocarditis ጉዳይ ለሞት ወይም ለ myocarditis በሆስፒታል ውስጥ መግባትን የሚያስከትል ነው— ከእነዚህ ውስጥ የተወሰኑት መግቢያዎች በጊዜያዊነት (ከ1-28 ቀናት) ለኮቪድ-19 ክትባት፣ አንዳንዶቹ በጊዜያዊ ቅርበት (ከ1-28 ቀናት) ለአዎንታዊ የኮቪድ-19 ምርመራ፣ እና ከፊሎቹ ደግሞ “መሠረታዊ መስመር የላቸውም። 

በጥናት-ህዝብ አባላት ውስጥ 114 myocarditis ጉዳዮች ነበሩ ያልተከተቡ ሲሆን ለጊዜው ከኮሮና-COVID-19 ምርመራ ጋር የተገናኙ። በዚህ ጥሬ መረጃ ላይ በመመርኮዝ በ114 የተከሰቱት 2,958,026 ጉዳዮች በጥናት-ህዝብ አባላት መካከል ምንም አይነት ክትባት ሳይወስዱ አዎንታዊ ምርመራ ሲያደርጉ፣ ያልተከተቡ ሲሆኑ፣ በጥናት-ህዝብ አባላት መካከል የሚከተሉት አዎንታዊ-ምርመራ-ተያይዟል myocarditis ይከሰታሉ።

ከኮቪድ-19 በኋላ myocarditis በሽታን ለማግኘት በሽታ መያዝ በጥናት-ህዝብ አባላት ላይ ያልተከተቡ በነበሩበት ወቅት የተከሰተውን SARS-CoV-2 ኢንፌክሽኖች ቁጥር እንዲያንፀባርቅ ከዚህ በፊት ባለው አንቀጽ ውስጥ ያለውን መለያ መጨመር አለብን። ውሎ አድሮ የጥናት ቡድኑን የተቀላቀሉ ያልተከተቡ ሰዎች ቁጥር ከ42,842,345 ጀምሮ እና ቀስ በቀስ እየቀነሰ - ከክትባቱ በፊት በቫይረሱ ​​የሚያዙትን ቁጥር ለመገመት ገና ያልተከተቡ የጥናቱ አባላት ቁጥር እየቀነሰ መምጣቱን እንዲሁም በጊዜ የሚለዋወጥ የኢንፌክሽን መጠን መከታተል አለብን። ይህ አስደሳች የሂሳብ ችግር ነው፣ እና እንደ እድል ሆኖ፣ እኔ የሂሳብ ሊቅ ነኝ።

A ወረቀት ከስፓይሮ ፓንታዛቶስ ጋር የፃፍኩት 4,685,095 የሚያወጣውን ስሌት በጥናቱ ወቅት በ SARS-CoV-2 ኢንፌክሽኖች ቁጥር ላይ ዝቅተኛ ቁርኝት አድርጎ በጥናቱ ህዝብ አባላት ላይ ያልተከተቡ ናቸው። ስለዚህ፣ ከኮቪድ-19 i በኋላ የ myocarditis ክስተት ግምትኢንፌክሽን በጥናት-ህዝብ አባላት መካከል ያልተከተቡ ናቸው

እና የቀደመው በጣም የተጋነነ ሊሆን ይችላል ምክንያቱም ኢንፌክሽኖችን ለማስላት የሚጠቅመው ዘዴ ከእንግሊዝ ብሔራዊ ስታቲስቲክስ ቢሮ (ኦኤንኤስ) እና ከብሄራዊ ጤና አገልግሎት (ኤን ኤች ኤስ) ባገኘነው መረጃ መሰረት የኢንፌክሽኑ ብዛት ላይ ያለውን ቁርኝት ዝቅተኛ ያደርገዋል።

የኮቪድ-2 ክትባት የመጀመሪያ መጠን ከመቀበላቸው በፊት በጥናቱ አባላት መካከል የሚከሰተውን የበለጠ ትክክለኛ የሆነ የ SARS-CoV-19 ኢንፌክሽኖች አጠቃቀምን አንድምታ ለመረዳት የኢንፌክሽኑ መጠን እና አወንታዊ ምርመራዎች 1.58 ≈ 4,685,095/2,958,026 በሴቶች በአራቱ ዋና ዋና ሰዎች ፣ 40 ቡድኖች ውስጥ ተመሳሳይ ነው ብለን እንገምታለን። 40 እና ከዚያ በላይ, እና ሴቶች 40 እና ከዚያ በላይ. 

ይህ የ 1.58 ነጥብ ግምት ውስጥ ሲገባ ለምሳሌ የፓቶን እና ሌሎች ሠንጠረዥ 3 የአደጋ መጠን ሬሾ (IRRs) ከ 40 ዓመት በታች ለሆኑ ወንዶች ከ Pfizer BNT2b162 (IRR 2) 3.08 መጠን በኋላ myocarditis ስጋት ከድህረ-ኢንፌክሽን 2.75 አይደለም (IRR 4.35) ከፍ ያለ ነው ። ያልተከተቡ፣ ሠንጠረዥ 3 ግን ተቃራኒው እውነት መሆኑን ይጠቁማል፡-

ከሌሎች የስነ-ሕዝብ ቡድኖች ጋር የሚዛመዱ ረድፎችን በማስወገድ እና የሰንጠረዡን ይዘቶች ገለጻ ከተገቢ ምቶች ጋር በማስተካከል ሠንጠረዥ 3ን ከፓቶን እና ሌሎች ጽሁፍ አሻሽለነዋል።  

ሌሎች የፓቶን እና ሌሎች ጥናት ከ SARS-CoV-2 ኢንፌክሽን በኋላ myocarditis ስጋትን አጋንኖ አስተውለዋል ብለን እናስተውላለን። ለምሳሌ፣ ዶ/ር ቪናይ ፕራሳድ ይህን ጉዳይ አንስተው ነበር። ታህሳስ 28 ቀን 2021 (ከታህሳስ 1 ቀን 2020 እስከ ነሐሴ 24 ቀን 2021 ባለው ጊዜ ውስጥ የጥናት መረጃን በሚወያይበት ቀደም ባለው ህትመት ላይ አስተያየት ሲሰጥ)  

የክትባት መለያው በትክክል ቢታወቅም፣ ትክክለኛው የኢንፌክሽን ቁጥር ግን አይታወቅም። ብዙ ሰዎች ምርመራ ወይም የሕክምና እንክብካቤ አይፈልጉም። ስለዚህ ከላይ ያለው ቀይ አሞሌ (ከአዎንታዊ-ሙከራ-የተያያዙ ትርፍ myocarditis ጉዳዮችን ያሳያል) ሴሮ-ስርጭት (ትክክለኛው ተብሎ የሚጠራ) መለያ ከተጠቀሙ አጭር ይሆናል።

ፓቶን እና ሌሎች የመዘዋወር ደም ወረቀት ሌሎች በርካታ ከባድ የግንኙነት ድክመቶች አሉት፣ ለምሳሌ፣ ከ“ውይይት” ክፍል ለሚከተለው መግለጫ በትክክል ብቁ አለማድረጉ፡-

> 42 ሚሊዮን ህዝብ በተከተቡ ሰዎች ውስጥ፣ በኮቪድ-19 ክትባት ላይ የህዝብ ጤና ፖሊሲ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ በርካታ አዳዲስ ግኝቶችን ሪፖርት እናደርጋለን። በመጀመሪያ፣ ያልተከተቡ ሰዎች ከ SARS-CoV-2 ኢንፌክሽን በኋላ የማዮካርዳይተስ አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ ከፍ ያለ ሲሆን ይህም ከ ChAdOx1nCoV-19 ክትባት የመጀመሪያ ልክ መጠን በኋላ ከሚታየው አደጋ እና የ BNT162b2 ክትባት የመጀመሪያ ፣ ሁለተኛ ፣ ወይም ከፍ ያለ ነው።

ፓቶን እና ሌሎችን በሚጠቀሙባቸው ሁለት መንገዶች አስቀድሜ ተወያይቻለሁ። ለቀደመው መግለጫ ብቁ መሆን ነበረበት፡ “ኢንፌክሽን” ማለት “ኢንፌክሽን” ማለት አይደለም እና መግለጫው በእርግጠኝነት ከ12-15 የዕድሜ ክልል ውስጥ ላሉ ወንዶች እና ሴቶች ውሸት ነው። በልጆች ላይ የ myocarditis ስጋትን የሚመለከቱ አንዳንድ መመዘኛዎች እንደ የጥናት ገደብ ይሰጣሉ፡-

[ሀ] ከ2,230,058 እስከ 13 አመት እድሜ ያላቸው 17 ህጻናትን በዚህ ትንታኔ ማካተት ብንችልም፣ የ myocarditis ክስተቶች ቁጥር ትንሽ ነበር (በሁሉም ወቅቶች 56 ክስተቶች እና ከክትባት በኋላ ባሉት 16 እና 1 ቀናት ውስጥ 28 ክስተቶች) በዚህ ንዑስ ህዝብ ውስጥ እና የተለየ የአደጋ ግምገማን ከልክሏል።

ስለዚህ፣ በ16-13 ዕድሜ ክልል ውስጥ ከክትባት ጋር የተያያዙ 17 myocarditis ክስተቶች ነበሩ፣ እና በግልጽ ሲታይ፣ ምንም አይነት ከኮሮና ቫይረስ ጋር የተገናኙ ጉዳዮች የሉም፣ ይህም ቀደም ሲል የተጠቀሰው የ19-12 የዕድሜ ክልል የካርልስታድ እና ሌሎች ጥናት ግኝቶች ጋር የሚስማማ ነው። “በእድሜ ክልል ውስጥ 15-13 ላሉ ህጻናት፣ ከ17-12 ላሉ ህጻናት ከካርልስታድ እና ሌሎች ትልቅ ጥናት ጋር የሚስማማ የ myocarditis መረጃን በኋላ ላይ ለመግለጽ የገባሁትን ቃል እንደፈጸምኩ ልብ ይበሉ። የሚያስገርመው ሌላው ትልቅ ጥናት ህጻናት በኮቪድ-15 ክትባት ከተከተቡ በኋላ ለ myocarditis ተጋላጭነታቸው ከበሽታው በኋላ ከፍተኛ መሆኑን የሚያረጋግጥ “አዲሱ ጥናት በእንግሊዝ” ነው፣ በጎግል ጎልቶ የወጣው “አጠቃላይ” myocarditis ከበሽታው በኋላ ያለው ተጋላጭነት ከክትባት በኋላ ካለው የበለጠ “በእጅግ ከፍ ያለ” ነው።

ሌላ በጣም አስፈላጊ የሆነ ብቃት ይኸውና Patone et al. ከጥናታቸው ጋር በተያያዘ “በኮቪድ-19 ክትባት ላይ በሕዝብ ጤና ፖሊሲ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ አዳዲስ ግኝቶች” ጋር በተያያዘ እውቅና አልሰጡም፡ የፓቶን እና ሌሎች የጥናት ጊዜ ታህሳስ 1 ቀን 2020 እስከ ታህሳስ 15 ቀን 2021 መሆኑን አስታውስ። ፓንታዛቶስ እና አይ “የፓቶን እና ሌሎች ጥናት ተጨማሪ ገደቦች” በሚለው ክፍል ውስጥ ለጥናቱ ግኝቶች አስተዋጽኦ ካደረጉት SARS-CoV-0.18 ጉዳዮች መካከል ቢበዛ 2% የኦሚሮን-ተለዋጭ ጉዳዮች ናቸው። ስለዚህ የጥናቱ ግምቶች ከኢንፌክሽን በኋላ የማዮካርዲስትስ ስጋት ከ Omicron ኢንፌክሽን በኋላ ስላለው አደጋ አይናገርም ፣ ይህም ከቀደምት ልዩነቶች የበለጠ ቀላል ነው ተብሎ ይታሰባል።.

 በእርግጥ, ሀ በቅርቡ የታተመ study በ Lewnard et al. ለከባድ ክሊኒካዊ ውጤቶች የአደጋ ጥምርታ በቦርዱ ላይ ለኦሚክሮን እና ዴልታ ቀንሷል ፣ የአደጋ መጠን መቀነስ “ከዚህ ቀደም በኮቪድ-19 ካልተከተቡ ግለሰቦች መካከል በጣም ከፍተኛ” ። ለምሳሌ፣ የተስተካከለው የሞት መጠን 0.14 (0.07፣ 0.28) ላልተከተቡ ሰዎች ነው። 

ስለዚህ፣ ከኦሚክሮን አንፃር፣ የኢንፌክሽኑን ተከትሎ የሚመጣው የ myocarditis የመከሰቱ መጠን በፓቶን እና ሌሎች መረጃዎች ላይ ተመስርተው በትክክል ከተስተካከሉት መጠኖች እንኳን ያነሰ እንደሚሆን እንጠብቃለን። “የተስተካከሉ ተመኖች” ስል፣ በጣም ትንሽ ከተመዘገበው አወንታዊ ምርመራ ይልቅ የኢንፌክሽኑን ቁጥር የሚገመግሙ ዲኖሚተሮችን በመጠቀም የተቆጠሩትን ማለቴ ነው።

በዚህ መጣጥፍ የመጀመሪያ አንቀጽ ላይ ወደ ውይይቴ ስመለስ በጎግል ላይ “myocarditis and COVID-19 infection” ላይ ከታሰበው ፍለጋ ጋር በተያያዘ፣ በጎግል ተለይቶ በቀረበው ቅንጭብጭብ ላይ የተጠቀሰው ጥናት “ምርጡን ሳይንስ” እንደማይወክል ሀሳብ አቀረብኩ። አላግባብ ጥቅም ላይ ሊውሉ ወይም ሊተረጎሙ ከሚችሉ ተገቢ መግለጫዎች ጋር ግልጽ እና ትክክለኛ ግንኙነት በእርግጠኝነት የጥሩ የሳይንስ ጽሑፍ መለያ ምልክት ነው። የፓቶን እና ሌሎች የምርምር ጽሁፍ በእርግጠኝነት ይህንን መስፈርት ማሟላት አልቻለም። የፓቶን እና ሌሎች ጥናት መሰረታዊ ሳይንስስ? 

3. አዲስ ጥናት በእንግሊዝ፡ የተበላሸ ሳይንስ

በ"አዲሱ ጥናት በእንግሊዝ" ውስጥ በጣም ግልፅ የሆነ ጉድለት የጀመረው ዘግይቶ በተደረገ የጥናት ንድፍ ለውጥ ሲሆን ይህም የፓቶን እና ሌሎች የ myocarditis ጥናታቸውን ውጤት የሚገልጽ ቅድመ ህትመት ለህትመት በግምገማ ላይ ነበር ። የመዘዋወር ደም. ሁሉም የጥናት መረጃዎች ከተሰበሰቡ እና ከተተነተኑ በኋላ የጥናት ዲዛይን መቀየር የጸሐፊን አድልዎ ምልክት ሊሆን እንደሚችል የእኔ ግንዛቤ ነው። 

በተጨማሪም፣ ዘግይተው የሚደረጉ ለውጦች ደራሲያን ለማወቅ በቂ ጊዜ ያላገኙ የንድፍ ጉድለቶችን ሊያስተዋውቁ ይችላሉ። ደራሲዎቹ ሀ ከተለጠፉ በኋላ የተዋወቀውን በፓቶን እና ሌሎች ጥናት ውስጥ ያለውን ጉልህ ጉድለት ከዚህ በታች እገልጻለሁ። የቅድመ-ህትመት ስሪት ያላቸው የመዘዋወር ደም ጽሑፍ በታህሳስ 25 ቀን 2021 ላይ።

ቅድመ ህትመቱን በማንበብ በመጀመሪያ እንደተዘጋጀው የፓቶን እና ሌሎች ጥናት ባልተከተቡ ሰዎች መካከል በአዎንታዊ ከሙከራ ጋር የተያያዘ myocarditis የመከሰቱን ትንተና አላካተተም። ይልቁንም ከክትባት ሁኔታ ነፃ የሆነ አወንታዊ ምርመራ ተከትሎ የ myocarditis ክስተትን ለማስላት በአዎንታዊ-ሙከራ-ተያይዘው የ myocarditis ክስተቶች፣ ቅድመ-የመጀመሪያ መጠን እና ድህረ-መጀመሪያ-መጠን ተጣምረዋል። ስለዚህ, የመጀመሪያው የጥናት ንድፍ ከዚህ በታች የተብራራውን ጉድለት አላካተተም.

ከኮቪድ-19 ጋር የተዛመደ myocarditis ካልተከተቡ መካከል ያለው ስጋት በእርግጥ ከክትባት ጋር ያልተገናኘ ነው። ሆኖም፣ የፓቶን እና ሌሎች የጥናት ብዛት የተከተቡ ግለሰቦችን ያቀፈ ነው። ይህ የፓቶን እና ሌሎች በእንግሊዝ ውስጥ በጣም ጥቂት በሆኑ ግለሰቦች ውሳኔ ላይ ያልተከተቡ ሰዎች ፖዘቲቭ-ሙከራ-የተያያዘ myocarditis የመከሰቱን ስሌት ምክንያታዊ ያልሆነ ጥገኛ ይፈጥራል። የጥናት መረጃ እንደሚያሳየው ከእነዚያ ግለሰቦች 13 ቱ በኋላ ለመከተብ መርጠዋል ነገርግን ምን ያህሉ ላለመከተብ እንደመረጡ አናውቅም። ማንም ሰው ለመከተብ ባይመርጥስ? ከዚያም በፓቶን እና ሌሎች ውስጥ ያለው አሃዛዊ ቁጥር 114 ያልተከተቡ ሰዎች መካከል የድህረ-አዎንታዊ ምርመራ myocarditis ክስተት ዋና ትንታኔ 114 ይሆናል እና ጥናቱ ባልተከተቡ መካከል ከበሽታ ጋር የተዛመደ myocarditis አደጋን አያሳይም ነበር ።.

ፓንታዛቶስ እና አይ ያልተከተቡ ሰዎች (ከ13 ዓመት በላይ የሆኑ) ያልተከተቡ ሰዎች (ዕድሜያቸው 13 እና ከዚያ በላይ) ሆስፒታል ከገቡ ብቻ ነው፣ በኋላ ላይ ያልተከተቡ ሰዎች እና ኮ-2 አወንታዊ የሆነ ክትባት ከወሰዱ ብቻ ነው። ከኢንፌክሽን በኋላ በ1.5 እጥፍ ለሚሆነው myocarditis ስጋት የበለጠ ማጋነን የሚያመለክት የአሳማኝነት ክርክር አቅርበናል። አስታውስ Patone et al. በጥናት ህዝባቸው ውስጥ ኢንፌክሽኑን በሚያስደንቅ ሁኔታ በመቁጠር ድህረ-ኢንፌክሽን myocarditis ስጋት ቀድሞውኑ የተጋነነ ነው። በ 1.5 እጥፍ (ከላይ በተገለፀው የጥናት-ንድፍ ጉድለት ምክንያት) ለ myocarditis አደጋ ተጋላጭነት ተጨማሪ ማጋነን ፣ ለምሳሌ ፣ ከ 19 በታች ለሆኑ ወንዶች በኮቪድ-40 ኢንፌክሽን ምክንያት ቀደም ሲል የተሰላውን የ IRR ግምት ይቀንሳል ። ≈ 1.83. ከፓቶን እና ሌሎች የደም ዝውውር መጣጥፍ (ከላይ በክፍል 3 የተደገፈ) በሰንጠረዥ 2 መሠረት ለሁሉም የኮቪድ-19 ክትባቶች መጠን (የ Pfizer ማበረታቻን ጨምሮ) ከአይአርአር በታች የሚወድቀው AstraZeneca ChAdOx1 የመጀመሪያ መጠን ካልሆነ በስተቀር።

ለምን Patone et al ምንም ግምቶችን አላቀርብም። በጥናታቸው ዲዛይን ላይ ዘግይተው ለውጥ አድርገዋል። ይልቁንም፣ ዕድሜያቸው ከ40 ዓመት በታች ለሆኑ ወንዶች የ myocarditis-አደጋ መረጃ ከዚህ በታች በቀረበው ንጽጽር መሠረት አንባቢዎች የራሳቸውን መደምደሚያ እንዲሰጡ እጋብዛለሁ። የመዘዋወር ደም. በመጀመሪያ ከቅድመ-ህትመት የሚከተለውን አስቡበት፡- 

የመሰናዶ እትም፣ ሠንጠረዥ 1 የሚከተለው አንቀጽከ 40 ዓመት በታች ለሆኑ ወንዶች ፣ የ BNT1b28 የመጀመሪያ መጠን (IRR 162 ፣ 2% CI 1.66 ፣ 95) እና mRNA-1.14 (IRR 2.41 ፣ 1273% CI 2.34) ከተከተለ በኋላ ባሉት 95-1.03 ቀናት ውስጥ myocarditis የመጋለጥ እድላችንን ተመልክተናል። ከሁለተኛው የ ChAdOx5.34 መጠን በኋላ (1, 2.57% CI 95, 1.52), BNT4.35b162 (IRR 2, 3.41% CI 95, 2.44) እና mRNA-4.78 (IRR 1273, 16.52%CI 95, 9.10%); ከ BNT30.00b162 ሶስተኛ መጠን በኋላ (IRR 2, 7.60% CI 95, 2.44); እና የ SARS-CoV-4.78 አወንታዊ ምርመራን ተከትሎ (IRR 2፣ 2.02%CI 95፣ 1.13)።

በታተመው እትም ውስጥ ምንም ተመሳሳይ አንቀፅ የለም - ከ 40 ዓመት በታች ለሆኑ ወንዶች ፣ ከክትባት ጋር የተገናኘ myocarditis ከአዎንታዊ-ሙከራ ተዛማጅ myocarditis ጋር ይነፃፀራል። ሆኖም፣ የፓቶን እና ሌሎች ሠንጠረዥ 3 ክፍል በእነሱ የመዘዋወር ደም ከላይ በክፍል 2 ላይ የሚታየው መጣጥፍ ንፅፅር ያደርገዋል። ከታች ያለው አንቀፅ በሰንጠረዥ 3 ላይ ከ40 ዓመት በታች የሆኑ ወንዶችን በተመለከተ ያለውን መረጃ ጠቅለል አድርጎ ያቀርባል፡-

የታተመ ስሪት፣ ሠንጠረዥ 3ከ 40 ዓመት በታች ለሆኑ ወንዶች ፣ የ BNT1b28 የመጀመሪያ መጠን (IRR 162 ፣ 2% CI 1.85 ፣ 95) እና mRNA-1.30 (IRR 2.62 ፣ 1273% CI 3.08) ከተከተለ በኋላ ባሉት 95-1.33 ቀናት ውስጥ myocarditis የመያዝ እድላቸው ከፍ ያለ ነው። ከሁለተኛው የ ChAdOx7.03 መጠን በኋላ (1, 2.73% CI 95, 1.62), BNT4.60b162 (IRR 2, 3.08% CI 95, 2.24) እና mRNA-4.24 (IRR 1273, 16.83%CI 95, 9.11); ከ BNT31.11b162 ሶስተኛ መጠን በኋላ (IRR 2, 2.28% CI 95, 0.77); እና SARS-CoV-6.80 አወንታዊ ምርመራን በመከተል፡ (IRR 2፣ 4.35%CI 95፣ 2.31) ከክትባት በፊት; (IRR 0.39፣ 95%CI 0.09፣ 1.60) ከክትባት በኋላ.

ማሳሰቢያ፡ ከላይ ካለው ክፍል 2 እና እንዲሁም የዚህ ክፍል ውይይት፣ IRR ለ በሽታ መያዝከክትባቱ በፊት የተዛመደ myocarditis ከ 2.75 ያነሰ እና ምናልባትም ከ 1.83 ያነሰ ሊሆን ይችላል.

4. አዲስ ጥናት በእንግሊዝ፡ የሚጎድል ወይም የተዛባ ማዮካርዳይትስ-የሞት መረጃ

አሁን የፓቶን እና ሌሎችን አወቃቀር አለመጣጣም የሚያሳይ አስደናቂ መግለጫ እናቀርባለን በክትባት ያልተከተቡ (ከተከተቡ ሰዎች ብቻ ባካተተ ጥናት-ሕዝብ ውስጥ) በአዎንታዊ-ሙከራ-የተገናኘ myocarditis ክስተት ግምገማ ጋር። በፓቶን እና ሌሎች የጥናት ህዝብ ላይ በአዎንታዊ-ሙከራ-የተያያዘ myocarditis ሞት ላይ በሚጎድል ወይም በተዛባ መረጃ ላይ እናተኩራለን።

በጥናቱ ውስጥ ከተካተቱት የ myocarditis ክስተቶች አንዱ ሞት ነው “በሞት የምስክር ወረቀት ላይ የተመዘገበው ሞት በአለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ ፣ አሥረኛው የክለሳ ኮድ (ሠንጠረዥ S1) ከማዮካርዳይተስ ጋር በተዛመደ።

በ myocarditis ለሞት, የክስተቱ ቀን የሞት ቀን ነው. አንድ ሰው ከክትባት በኋላ ብቻ የጥናት ቡድኑን ይቀላቀላል, እናም ሰውዬው ለመከተብ በህይወት መኖር አለበት; ስለዚህ ማንኛውም ሰው በቅድመ-የመጀመሪያ መጠን የኮሮና ቫይረስ የተመዘገበ ሰው በክትባት ከህዝቡ ጋር የተቀላቀለ ከቅድመ-ጃብ አወንታዊ ምርመራ ጋር የተያያዘ የ myocarditis ሞት አይኖረውም።

ስለዚህ ፣ አንድ ጥናት-ህዝብ አባል በ myocarditis ከሞተ ፣ ሞቱ ከክትባት (ጃብ በ 28 ቀናት ውስጥ ከሆነ) ፣ ከክትባት በኋላ ከሚከሰተው አዎንታዊ-ምርመራ (ምርመራው በ 28 ቀናት ውስጥ ከሆነ) ፣ ወይም ልክ የመነሻ myocarditis ሞት ይሆናል። ስለዚህ, በጥናቱ ህዝብ ውስጥ ብቸኛው አዎንታዊ-ሙከራ-ተያይዟል myocarditis ሞት የሚከሰተው ከበሽታ ኢንፌክሽን በኋላ ነው.. 

በፓቶን እና በ ውስጥ በታተመው ጽሑፍ ውስጥ በሰንጠረዥ 2 ላይ የሚታየውን myocarditis-ሞት መረጃን እንመርምር። የመዘዋወር ደም. የሰንጠረዥ ይዘቶች መግለጫ ሠንጠረዡ ከ"SARS-CoV-2 ኢንፌክሽን" ጋር የተገናኘ መረጃን ያካትታል፡

ያለፈው ሠንጠረዥ “ከSARS-CoV-2 ኢንፌክሽን” ጋር በተዛመደ “በ myocarditis ሞት” ላይ መረጃን የሚያቀርብ ከሆነ (በጠረጴዛው ራስጌ እንደሚጠቁመው) እንደዚህ ያሉ ሞት የተመዘገቡት የት ነው? አንደኛው አማራጭ እነዚህ ሞት በመነሻ አምድ ውስጥ መሆናቸው ነው (ከ245ቱ የመነሻ መስመር ሞት የተወሰኑትን ይቆጥራል) ግን ያ የተሳሳተ ምድብ ነው፣ እኩል ነው፣ የተሳሳተ እውነታ. 

ውሂቡ በቀላሉ እንደተወገደ እገምታለሁ። ለምን፧ ከኢንፌክሽን ጋር የተገናኘ የ myocarditis-ሞት መረጃ ከተካተተ፣ Patone et al የተለየ የአዎንታዊ ሙከራ ተዛማጅ myocarditis ክስተቶች ቅድመ-የመጀመሪያ መጠን እና የድህረ-መጀመሪያ መጠን ትንታኔ ለጥናታቸው ህዝብ ከዋናው ማካተት መስፈርት ጋር ተኳሃኝ አይደለም - በኮቪድ-19 በጥናት ወቅት አንድ ወይም ከዚያ በላይ ክትባቶችን መቀበላቸው።

ከተጨማሪ ሠንጠረዥ 2 የሚከተለውን ቅንጭብ ተመልከት የቅድመ-ህትመት ስሪት የፓቶን እና ሌሎች የመዘዋወር ደም ጽሑፍ.

በዲሴምበር 12 1-2020 ህዳር 15 ባለው ጊዜ ውስጥ በጥናቱ ህዝብ ውስጥ 2021 ከአዎንታዊ ሙከራ ጋር የተገናኙ ሞት እንደነበሩ አይተናል። ስለዚህም በጥናቱ ህዝብ ውስጥ የግድ ≥ 12 አዎንታዊ ከፈተና ጋር የተገናኘ ሞት መኖሩ ሙሉ የጥናት ጊዜ - ታህሣሥ 1 2020–15 በታኅሣሥ 2021-XNUMX ታትሟል። ከላይ እንደተብራራው፣ የፓቶን እና ሌሎች ጥናት አወቃቀሩ ሁሉም አዎንታዊ-ምርመራ ጋር የተያያዙ myocarditis ሞት ከክትባት በኋላ መከሰት አለበት።

ስለዚህም, Patone et al. ለታተሙት ጥናታቸው አወንታዊ-ሙከራ-የተያያዘ myocarditisን ለመተንተን መርጠዋል እና በአዎንታዊ-ሙከራ-የተያያዙ myocarditis ሞት አግባብ ባልሆነ መንገድ በመነሻ ሞት ውስጥ እንደማይካተቱ በማሰብ፣የሞት-በ-myocarditis ጥናት ውጤት የተሟላ ዘገባ የሚያቀርብ ሠንጠረዥ ከዚህ በታች የተገለጸውን ቅጽ የያዘ በርካታ የሞት ረድፎችን ያካትታል።

የቀደመው ሠንጠረዥ በሞት-በ-myocarditis ጥናት ውጤት የተሟላ እና ትክክለኛ ዘገባ ለምን በፓቶን እና ሌሎች ከታተመ ውስጥ እንዳልተካተተ ያሳያል። የመዘዋወር ደም አንቀፅ-እንዲህ ያለው ዘገባ የፓቶን እና ሌሎች ጥናት አወቃቀር ላልተከተቡ ሰዎች (ከተከተቡ ሰዎች ብቻ ባካተተ ጥናት-ህዝብ) ላይ ያለውን የአዎንታዊ ሙከራ-ተዛማጅ myocarditis ክስተትን ለመተንተን በመሞከር ምን ያህል እንደማይጣጣም በግልፅ ያሳያል። ለምን Patone et al. የጥናት ንድፋቸውን ለማሻሻል ውሳኔውን እንዲህ ዓይነቱን ትንታኔ ለማካተት እና በሚመስሉበት ጊዜ የመዘዋወር ደም ማስረከብ ለህትመት በግምገማ ላይ ነበር?

5. መደምደሚያ

ለፍለጋ ጥያቄ “myocarditis and COVID-19 infection” ወደ ጎግል የደመቀ ምላሽ እንመለስ፡-

ተለይቶ የቀረበ - ቅንጣቢ ምላሽአጠቃላይ የ myocarditis - የልብ ጡንቻ እብጠት - በኮቪድ-19 ከተያዘ በኋላ ወዲያውኑ ለኮሮናቫይረስ ክትባት ከተከተቡ ሳምንታት ውስጥ ከነበረው የበለጠ ከፍ ያለ ነው ሲል በእንግሊዝ የተደረገ ትልቅ ጥናት ያሳያል።

ምክንያቱም “ጥናት በእንግሊዝ” (በፓቶን እና ሌሎች) “ኢንፌክሽን” የሚል አሳሳች ፍቺን ስለሚጠቀም (ከላይ ክፍል 2 ይመልከቱ)፣ ሁሉም የጥናት መረጃዎች ከተሰበሰቡ እና ከተተነተኑ በኋላ ትልቅ የዲዛይን ጉድለት ስላለበት (ከላይ ክፍል 3 ይመልከቱ) እና በጥናቱ ውስጥ የተከሰቱት ኢንፌክሽኖች በሙሉ ማለት ይቻላል የኦሚሮን ኢንፌክሽኖች አልነበሩም (ከላይ ክፍል 2 ይመልከቱ) አጠቃላይ ሀሰተኛው ሐሰት ሊሆን ይችላል። የክትባት አደጋ ከኦሚክሮን-በሁሉም የዕድሜ ቡድኖች፣ ወንድ እና ሴት ድህረ-ኢንፌክሽን አደጋ ከፍ ያለ ሊሆን ይችላል። በዚህ መጣጥፍ ውስጥ፣ ቅንጭብጡ በእርግጠኝነት ከ12-15 ዕድሜ ክልል ውስጥ ላሉ ህጻናት ሀሰት ነው እና ከ40 አመት በታች የሆነ ወንድ ሁለተኛ የPfizer's BNT162b2 ዶዝ ለመቀበል እያሰላሰለ ለመሆኑ ሀሰተኛ መሆኑን አረጋግጫለሁ።

ለምን Patone et al. "ኢንፌክሽን" የሚለውን አሳሳች ፍቺ ተጠቀም? ሁሉም የጥናት መረጃዎች ከተሰበሰቡ እና ከተተነተኑ በኋላ ለምን የጥናት ንድፋቸውን ቀየሩ? የእነርሱ ቅንጣቢ ግኝታቸው ከ13-17 ዓመት ክልል ውስጥ ላሉ ህጻናት እንደማይተገበር ለማጉላት ለምን ተሳናቸው? ከላይ ያለውን ቅንጭብጭብ ማግኘታቸው ከኦማይክሮን ኢንፌክሽን አንጻር ትክክል ላይሆን እንደሚችል መቀበል ለምን ተሳናቸው?

አንድ ይበልጥ አስፈላጊ ጥያቄ ይኸውና፡- ለምንድነው የህክምና ተቋሙ ከክትባት በኋላ እና ከድህረ-ኢንፌክሽን ጋር ስለ myocarditis ስጋቶች ለህዝቡ ያሳወቀው ለምንድነው?? 

የኮቪድ-19 ክትባት አደጋዎችን ከኮቪድ-19 ኢንፌክሽን አደጋዎች ጋር ስለማነፃፀር አንዳንድ አጠቃላይ ምልከታዎችን እቋጫለሁ። በኤምአርኤንኤ ኮቪድ-19 ክትባት መከተብ ከሁለት መጠን ጋር ተያይዘው የሚመጡ አደጋዎችን እና ምናልባትም የማበልጸጊያ መጠንን ያጠቃልላል። ስለዚህ፣ ለምሳሌ፣ myocarditis ከበሽታው በኋላ ያለው ስጋት ቢያንስ 1 እና 2 የ mRNA ክትባት ከተጣመረ አደጋ ጋር ማወዳደር አለበት። 

ከኮቪድ-19 ኢንፌክሽን ጋር የተያያዘውን አደጋ ከኮቪድ-19 ክትባት ጋር ከተዛመደ ተመሳሳይ አደጋ ጋር ማነፃፀር ከበሽታው ወይም ከክትባት በኋላ ባሉት 28 ቀናት ውስጥ ብቻ መገደብ የለበትም። ክትባቱ ኢንፌክሽኑን ከከለከለ እና የክትባት መደጋገም አስፈላጊ ካልሆነ፣ ከኢንፌክሽን ጋር የተገናኘውን አደጋ እና ከክትባት ጋር በተዛመደ ተመሳሳይ አደጋ በአጭር መስኮት ላይ መገደብ አሉታዊ ውጤቶች በሚታዩበት ጊዜ ምክንያታዊ ይመስላል።

ነገር ግን፣ በረጅም ጊዜ ውስጥ፣ የኮቪድ-19 ክትባት ከኢንፌክሽን የሚከላከል ትንሽ ወይም ምንም አይነት ጥበቃ አይሰጥም። (ለምሳሌ የዩናይትድ ኪንግደም የጤና ጥበቃ ኤጀንሲ የኮቪድ-4 ክትባት ክትትል ሠንጠረዥ 19ን ተመልከት ሪፖርት የ 3 ህዳር 2022.) ስለሆነም የክትባት ጥቅሞችን እና ስጋቶችን ትንተና ክትባቱ የተከተበው ሰው የሚያጋጥመውን የኢንፌክሽን ቁጥር ምን ያህል እንደሚቀንስ እና ምን ያህል ከሆነ ክትባቱ ከኢንፌክሽን ጋር ተያይዘው የሚመጡ የጎንዮሽ ጉዳቶችን እና/ወይም ክብደትን ይቀንሳል።