የሞዴል የተሳሳተ መግለጫ እና በከፍተኛ ደረጃ የተጋነኑ የህይወት ግምቶች ተቀምጠዋል

አንድ የቅርብ ጊዜ ውስጥ ጥናት በ The ላንሴት ተላላፊ በሽታዎች, ዋትሰን እና ሌሎች. በኮቪድ-19 የክትባት የመጀመሪያ አመት በጅምላ በተደረገው የኮቪድ-14 ክትባቶች በአለም ዙሪያ ከ20-19 ሚሊዮን ህይወት እንደታደጉ ለመገመት የሂሳብ ሞዴሊንግ ይተግብሩ። ፕሮግራም. ቀዳሚ ብራውንስቶን ጽሑፎች በ ሆርስት ና Raman በጥናቱ ውስጥ ከኢንፌክሽን ጋር ሲነጻጸር - ከክትባት የተገኘ የበሽታ መከላከያ ቆይታ እና የክትባት አሉታዊ ክስተቶችን እና ሁሉንም መንስኤዎችን የሞት አደጋን በተመለከተ በጥናቱ ውስጥ በርካታ የተሳሳቱ ግምቶችን ጠቁመዋል። 

እዚህ ፣ ደራሲዎቹ በጅምላ ክትባቶች ምክንያት የተከሰቱትን የሞት ግምቶች እንዴት እንደደረሱ ሜካኒኮችን ጠቅለል አደርጋለሁ። ከዚያም በአምሳያው ውስጥ ያሉ የተሳሳቱ ግምቶች ወደ ከፍተኛ የተጋነኑ የሞት ግምቶች ሊያስከትሉ እንደሚችሉ በዝርዝር እገልጻለሁ፣ ይህም የጥናቱ የፊት ትክክለኛነት እና የውስጥ ወጥነት አለመኖሩን ሊያብራራ ይችላል።

ጥናቱ ከ19-20 የሚገመቱ መለኪያዎችን የሚያካትት የኮቪድ-25 ስርጭት፣ ኢንፌክሽን እና የሟችነት ተለዋዋጭ ሞዴሎችን ይጠቀማል (ማለትም የክትባት ውጤታማነትን ፣ ኢንፌክሽኑን እና ሞትን ፣ የእያንዳንዱን ሀገር የእድሜ ቅይጥ ፣ በእድሜ-የተከፋፈለ የኢንፌክሽን ገዳይ ደረጃዎችን ወዘተ. 

ጥናቱ ምንም አይነት ክትባቶች ካልተጀመሩ በእያንዳንዱ ሀገር የሚኖረውን ከመጠን ያለፈ ሞትን ሁኔታ ለመተንበይ ከተገመቱት የ2021 ትርፍ ሞትን ከሚታሰቡ አስመሳይ (የመከላከያ ዘዴዎች) ጋር አነጻጽሮታል (ማለትም የክትባትን ተፅእኖ ካስወገዱ በኋላ ከላይ የተጠቀሱትን የተገጠሙ ሞዴሎችን በርካታ ምሳሌዎችን በማድረግ)። በነዚህ በተቃራኒ ኩርባዎች እና በተጨባጭ ከመጠን ያለፈ ሞት መካከል ያለው ልዩነት በክትባት ምክንያት የተገመተውን ሞት ያስከትላል።

የደራሲዎቹ ሞዴሎች በዴልታ ልዩነት ምክንያት የኢንፌክሽን ሆስፒታል መጠን መጨመርን ከመቅረጽ ውጭ የቫይረሱን ተላላፊነት ወይም ገዳይነት ዝግመተ ለውጥን የሚያመለክቱ አይመስሉም። በፀረ-ፋክቲካል ተመስሎዎች ውስጥ ያለው ቀዳሚ ግምት ከመጠን በላይ መሞቶች በቫይረሱ ​​“ተፈጥሯዊ” የዝግመተ ለውጥ ተብራርተዋል ፣ ይህም በጊዜ-ተለዋዋጭ የመተላለፊያ መንገድ ተንፀባርቋል ፣ ይህም ሊገመት የሚችለው (የተገጠመ) እና ያልተረጋገጠ ነው። 

ሞዴሎቹ የበሽታውን ስርጭት፣ ኢንፌክሽን እና ሞት እንዲሁም የክትባት መከላከያ ቆይታን እና የክትባት መከላከያ ቆይታን ከመጠን በላይ ወይም የሚያሳዝኑ መለኪያዎችን ካሰቡ እና ሌሎች ከወረርሽኙ ጋር የተዛመዱ ከመጠን በላይ ሞት ምንጮችን ችላ በማለት ፣ ይህ በእያንዳንዱ ሀገር ካለው ከመጠን በላይ የሞት ኩርባዎች ጋር በጥሩ ሁኔታ እንዲመጣጠን ከመጠን በላይ ወይም ጊዜን የሚቀይር የቫይረስ ስርጭትን ያስከትላል። ይህ በተራው፣ የክትባት ውጤቶች ከተቃራኒው ተመስሎዎች በሚወገዱበት ጊዜ የሚገመተውን የተገመተውን ሞት በሰው ሰራሽ ያደርገዋል። እነዚህን ነጥቦች ከዚህ በታች እናብራራቸዋለን።  

በ Watson et al ውስጥ ያሉ ሞዴሎች. ከክትባት የተገኘ የበሽታ መከላከልን በተመለከተ ከእውነታው የራቁ ግምቶች ላይ መተማመን

ደራሲዎቹ በአምሳያቸው ውስጥ የክትባት ውጤታማነት እየቀነሰ መምጣቱ ግልፅ አይደለም ፣ እና ምንም እንኳን ሁሉም ሞዴሎቻቸው በ 1 ዓመት የጥናት ጊዜ ውስጥ የማያቋርጥ የክትባት ጥበቃ ያገኙ ይመስላል። ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ከ 3 እስከ 6 ወር ባለው ጊዜ ውስጥ ነው. የጠቀሱት ሞዴል, Hogan et al. እ.ኤ.አ. 2021 በነባሪነት “የረጅም ጊዜ” (ማለትም > 1 ዓመት) የክትባት ጥበቃን ይወስዳል (ሠንጠረዥ 1 ይመልከቱ ሆጋን እና ሌሎች. 2021).

በተጨማሪም ፣ እያንዳንዱ የክትባት ውጤታማነት ወይም ውጤታማነት ጥናት በ 21 ቀናት ውስጥ በ 1 ቀናት ውስጥ ወይም በ 14 ቀናት ውስጥ “ያልተከተቡ” ንፅፅር ቡድኖች ምልክታዊ ጉዳዮችን ያስወግዳል ወይም ያጠፋል ። ይህ በኮቪድ ኢንፌክሽኑ ሊከሰት ከሚችለው ማስረጃ አንፃር ችግር ያለበት ነው። መጨመር ከመርፌ በኋላ ባለው የመጀመሪያው ሳምንት 3 እጥፍ ማለት ይቻላል (ተመልከት በጥናቱ አስተያየት ውስጥ ምስል 1). ይህ የሚያሳየው በዝቅተኛ የጉዳይ ተመኖች ላይ ተመስርተው የተዘገቡት የክትባት ውጤታማነት ግምት>ከ6 ሳምንታት መርፌ በኋላ (ቢያንስ በከፊል) ሊቆጠር ይችላል ኢንፌክሽን -ክትባቱን ተከትሎ በአጭር ጊዜ ውስጥ በኮቪድ-19 ተላላፊነት መጨመር ምክንያት በክትባት ሳይሆን በክትባት ምክንያት የሚመጣ መከላከያ። 

ዋትሰን et al ውስጥ ሞዴሎች ሳለ. በክትባቱ መካከል ያለውን የቆይታ ጊዜ ያካትቱ እና ጥበቃው በሚጀምርበት ጊዜ በዚህ ጊዜ ውስጥ በክትባት ምክንያት የሚመጣ ተላላፊነት እና የመተላለፊያ መጠን መጨመርን አይወስኑም። ለዚህ ውጤት በአምሳያው ላይ አለማድረግ በተፈጥሮ እየተሻሻለ የመጣውን እና ጊዜን የሚለዋወጥ የቫይረስ ተላላፊነትን ከመጠን በላይ በመገመት የክትባት ውጤቶችን ሳያካትት በተፃራሪ ማስመሰያዎች ላይ ከመጠን በላይ ሞትን ያስከትላል።

በመጨረሻም ደራሲዎቹ ከ 0% እስከ 80% በሚደርሱ የተለያዩ የበሽታ መከላከያ ማምለጫ መቶኛዎች በክትባት ምክንያት የሚሞቱትን ሞት ለመገመት የስሜታዊነት ትንተና በማካሄድ ከኢንፌክሽን የመነጨ የበሽታ መከላከል ተፅእኖን ዳስሰዋል (በዋናው ጽሑፍ ውስጥ ተጨማሪ ምስል 4 ይመልከቱ) ። በእነዚህ ሞዴሎች ውስጥ፣ ደራሲዎቹ የማያቋርጥ (የማይቀንስ) የክትባት ጥበቃን እንደሚወስዱ ግልጽ ያደርጉታል ይህም ከእውነታው የራቀ ግምት ነው (ከላይ ያለውን አንቀጽ ይመልከቱ)። ነገር ግን፣ ደራሲዎቹ በክትባት ከሚመነጩ የበሽታ መከላከያዎች መከላከልን በተመለከተ ተመሳሳይ የስሜታዊነት ትንተና ሲያደርጉ አይታዩም ፣ ይህ ከላይ በተጠቀሰው አንቀጽ ላይ የተጠቀሰው ነጥብ አስፈላጊ ነው። 

ሞዴሎች ከኮቪድ-19 በስተቀር በሌሎች ምክንያቶች ከመጠን ያለፈ ሞትን ችላ ይላሉ

የተገጠመላቸው ሞዴሎች እና ተቃራኒዎቻቸው በእያንዳንዱ ሀገር ውስጥ ከመጠን ያለፈ ሞት ተብራርቷል ብለው ያስባሉ ብቻ በተፈጥሮ በኮቪድ-19 ቫይረስ እና (የተገጠመ ሞዴል-የተገመተ) ጊዜ-ተለዋዋጭ የመተላለፊያ ዘዴ። ሞዴሎቹ ከሌሎች ወረርሽኞች ጋር በተያያዙ ምክንያቶች የተከሰቱትን ከልክ ያለፈ ሞት ለመቁጠር አይሞክሩም፣ ለምሳሌ ክትባቶቹ ራሳቸው እና ሌሎች መድሃኒት ያልሆኑ የግዴታ ጣልቃገብነቶች። የ ሲዲሲ በአጠቃላይ በክትባት ምክንያት የሚደርሰውን ሞት አደጋ 0.0026 በመቶ ዘግቧል በአንድ መጠን በክትባት አሉታዊ ክስተቶች ሪፖርት አቀራረብ ስርዓት ወይም VAERS ላይ የተመሰረተ። VAERS ተገብሮ የሪፖርት ማቅረቢያ ስርዓት ነው እና የሚይዘው ብቻ ነው። ከክትባት ጋር የተዛመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች 1%. 

ተጨማሪ የቅርብ ጊዜ ነጻ ማስረጃዎችን በመጠቀም VAERS እና ዝቅተኛ ሪፖርት ስለማድረግ ታማኝ ግምቶችs እና በይፋ የሚገኝ ክትባት እና ሁሉም-ምክንያት የሞት መረጃ ሥነ-ምህዳራዊ ማገገም VAERS የሚይዘው በክትባት ምክንያት ከሚሞቱት ሞት 5% ብቻ ሊሆን ይችላል። በተጨማሪም፣ ሞዴሎቹ እንደ መቆለፍ ምክንያት ባሉ ሌሎች ምክንያቶች የተነሳ ከመጠን ያለፈ ሞትን አይቆጥሩም። "የተስፋ መቁረጥ ሞት" 

በወረርሽኙ ምክንያት የሚሞቱትን ሌሎች ሞዴሎቻቸውን ችላ በማለት፣ የተገጠሙት ሞዴሎች ከተመዘገበው ትርፍ ሞት ጋር ጥሩ ሞዴልን ለማግኘት የተፈጥሮ፣ ጊዜ-ተለዋዋጭ የቫይረስ ተላላፊነት ተፅእኖን ከመጠን በላይ እና/ወይን ያሳጡታል፣ ይህም በተራው ደግሞ በተቃራኒው ተምሳሊታቸው ውስጥ የተጋነነ የሞት ብዛት ያስከትላል።

የፊት ትክክለኛነት እጥረት

እንደ ደራሲዎቹ የሀገር ደረጃ ግምት 1.9% የክትባት ሽፋን ታሳቢ በማድረግ 61 ሚሊዮን ሰዎች ለሞት ተዳርገዋል (በመጀመሪያ ጥናት ላይ ተጨማሪ ሠንጠረዥ 3 ይመልከቱ)። ክትባቶች ባልተገኙበት ወረርሽኙ የመጀመሪያ አመት (2020) ነበሩ። 351,039 የአሜሪካ የኮቪድ ሞት. የደራሲዎቹ ሞዴሎች በ1.9 (ከ350 ጋር ሲነጻጸር) ምንም አይነት ክትባቶች ባይተዋወቁ በአሜሪካ ውስጥ 5.5M/2021k = ~2020x ይጠቁማሉ። በጥናቱ አስተያየት ውስጥ ምስል 2). ቫይረሱ በተፈጥሮ በዝግመተ ለውጥ ወደ ተላላፊ እና ተላላፊ እንደሚሆን ለማመን በጣም ትንሽ ምክንያት ስለሌለ ይህ በጣም የማይቻል ነው ። ና ገዳይ. 

ፀሃፊዎቹ የህዝብ ጤና እርምጃዎችን እና ገደቦችን በማዝናናት እና/ወይም በማንሳት (መቆለፊያዎች፣ የጉዞ ገደቦች፣ ጭንብል ማዘዣዎች ወዘተ) ምክንያት በ2021 ከፍ ያለ ተላላፊነትን ይጠቅሳሉ። ነገር ግን ይህ በ5 ለኮቪድ ሞት > 2021 እጥፍ ጭማሪ ሊፈጥር ይችላል የሚለው ግምት ይቃረናል። > 400 ጥናቶች እነዚህ እርምጃዎች የኮቪድ ውጤቶችን በመቀነስ ረገድ ምንም አይነት የህዝብ ጤና ጥቅማጥቅሞች አልነበሩም የሚል ድምዳሜ ላይ ደርሷል።   

ከዚህም በላይ በ 2021 (ክትባት ከተጀመረ በኋላ) ነበሩ 474,890 የአሜሪካ የኮቪድ ሞት. ይህ ከ 35 በ 2021% ከፍ ያለ ነው ፣ ይህም የጅምላ ክትባቶችን የሚያሳይ ትክክለኛ ማስረጃ ነው ። እየተባባሰ ሄደ አጠቃላይ የኮቪድ ውጤቶች፣ የክትባት መከላከያው ከመጀመሩ በፊት ተላላፊነት እየጨመረ ከመጣው ምልከታ ጋር የሚስማማ (ከላይ ያለውን 1 ነጥብ ይመልከቱ) እና የተሻሻለ የኮቪድ-19 በሽታ አሳሳቢነት በክትባቶቹ ምክንያት በቅድመ ክሊኒካዊ ጥናቶች ላይ የተመሠረተ.

መደምደሚያ

ጄኔሬቲቭ ሞዴሎች ያልተከሰቱ ሁኔታዎችን ለመምሰል ጠቃሚ መሣሪያ ቢሆኑም ስለ ሞዴል ​​መለኪያዎች ትክክለኛ ያልሆኑ ግምቶች በቀላሉ ወደ ሞዴል የተሳሳተ መግለጫ ሊመሩ ይችላሉ። በ Watson et al. እ.ኤ.አ. 

እንዲህ ያለው የተወሳሰበ ሞዴሊንግ ለግቤት መለኪያዎች ከመጠን በላይ ስሜታዊ ሊሆን ስለሚችል ከመጠን በላይ ለመገጣጠም የተጋለጠ እና አስቸጋሪ የሆኑ ውጤቶችን ስለሚሰጥ ለሕዝብ ጤና ፖሊሲ እና መመሪያዎች ለማሳወቅ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም። የሚጠቀሙት የቁጥር ስጋት-ጥቅም ጥምርታ ትንታኔዎች ክሊኒካዊ ሙከራ or የገሃዱ ዓለም ውሂብ እንደ የተወሰኑ ውጤቶች አደጋዎችን ለማነፃፀር ሁሉም-መንስኤ ሞት or myopericarditis ከክትባት እና ከኮሮና ቫይረስ ኢንፌክሽን በኋላ በዚህ ረገድ የበለጠ መረጃ ሰጪ እና ጠቃሚ ናቸው።

ማሳሰቢያ፡- አሃዞችን እና መጽሃፍቶችን ያካተተ የዚህን ጽሑፍ እትም አውጥቻለሁ ምርምር, እና አስተያየቱን ለጥናቱ የመጀመሪያ ደራሲዎች በትዊተር አስፍሯል። ምላሽ እና ምላሽ ለማግኘት ተስፋ በማድረግ. እንዲሁም አጭር የጽሁፉን እትም እንደ ባለ 250 ቃላት ለ The ላንሴት ተላላፊ በሽታዎች እና መልሳቸውን እየጠበቅኩ ነው። ደራሲው ሄርቬ ሴሊግማንን ስለ ጽሑፉ አጋዥ አስተያየቶች እና አስተያየቶች አመሰግናለሁ።