በምድረ በዳ ውስጥ መድኃኒት

በአንድ ወቅት በሙያዬ ኮርቻለሁ። እንደ ክሊኒክ፣ አስተማሪ እና ተመራማሪነት ከ40 ዓመታት በላይ አሳልፌያለሁ እናም አብዛኛውን ጊዜ በጥሩ ጥሪ ውስጥ የተካፈልኩ መስሎኝ ነበር። ግን ባለፉት 3 ዓመታት ውስጥ ሁሉም ነገር ተለውጧል. በበረሃ ውስጥ መድሃኒት ጠፍቷል.

እርግጠኛ ለመሆን የማስጠንቀቂያ ምልክቶች ነበሩ። ለብዙ ዓመታት በአካባቢ፣ በክልል እና በብሔራዊ ደረጃ በሕክምና ማህበራት ውስጥ ከፍተኛ ተሳትፎ ነበረኝ። ወደዚህ እንቅስቃሴ የገፋፉ ብዙ ባልደረቦቼ የኔን አመለካከት እንዳልተጋሩ ሳይ ቀስ በቀስ ተስፋ ቆርጬ ነበር። እነሱ ተደሰተ የሕክምና ፖለቲካ. እንዲያውም በጣም ተደስተዋል በጣም ብዙ. ፍላጎት አጣሁ። ምናልባት ወደ ኋላ መለስ ብሎ የችግሩ አካል ነበር። የ የሕክምና ፖሊሲ ቀስ በቀስ የ የሕክምና ፖለቲካ. ብዙ ጊዜ እንደሚታየው ፖለቲካ ባለበት ቦታ ሙስናም አለ። 

ከሃያ ዓመታት በፊት የፌዴራል መንግሥት ፓነል የቴክኒክ አማካሪ ሆኜ ተሾምኩ። ወደ ዋሽንግተን በአውሮፕላን ተወሰድኩኝ ፣ ከፍ ባለ ሆቴል ውስጥ ተኛሁ እና በሚያማምሩ ምግቦች ተመግቤ ነበር። ኃይል ምን ያህል እንደሚያሰክር አየሁ። እንደሆንኩኝ በሆነ መንገድ ማሰብ ጀመርኩ። ልዩ. ችግሩ በተወሰነ መንገድ ለመምከር ቴክኒካል እውቀቴን ልጠቀም ይጠበቅብኝ ነበር። ምን እየሆነ እንዳለ ተገነዘብኩ፣ በጣም ዘግይቼ ነበር። ግን ተገነዘብኩ እና ወደዚያ ቦታ አልተሾምኩም።

ነገሩን ወደ ኋላ መለስ ብዬ ሳስበው ይህ ገጠመኝ ያለፉት ሶስት አመታት ክስተቶች እንዴት ሊሆኑ እንደቻሉ ቃኝቶኛል። ገንዘብ፣ ሥልጣንና ሽንገላ ሐኪሞችን እንዴት እንደሚያደርጋቸው አየሁ ጥላ ምክሮቻቸው። ተከሰተ ኦህ ቀስ በቀስ እስከ አንድ ቀን ድረስ ታማኝነት ሙሉ በሙሉ ጠፋ። በጣም የሚያሳዝነው ነገር ብዙ ጊዜ ያጡት ሰዎች ሳያመልጡት ቀርቷል።

እኔ እራሴን ጨምሮ ለብዙ ሐኪሞች ሥነ ምግባር እና ሕክምና እንደተለያዩ ተረድቻለሁ። በአንድ ወቅት እንደ ቀላል ነገር የወሰድናቸው ነገሮች ጠፍተዋል…ተተነዋል። ከኮቪድ ጋር በተገናኘ የሚሞከርበት ደረጃ ላይ ደርሰናል። ተመገብን በሽታው ችላ ብቻ ሳይሆን ተቀጥቷል. የቀዶ ጥገና ሐኪም ሆኜ ቀዶ ሕክምና አድርጌ የነበርኩት በመስጠት ግዴታ ውስጥ ነበር። መረጃ ስምምነት ለሁሉም ታካሚዎቼ ። ስጋቶቹን፣ ጥቅሞቹን እና ሁኔታዎችን በግልፅ እንዳብራራ ይጠበቃል አማራጮች ያቀረብኩት እርምጃ እና በሽተኛው ለነዚያ ምክሮች የሚሰጡትን ምላሽ በተመለከተ ውሳኔዎችን እንዲሰጥ ፍቀድ። በዚህ ግዴታ ውስጥ ስላልተሳካልኝ ቅጣት ሊጣልብኝ ይችላል። ነገር ግን፣ በኮቪድ ውስጥ፣ በመረጃ የተደገፈ ስምምነት በወንጀል ተፈርዶበታል…ነገር ግን ለዚያ በሽታ ብቻ። አሁንም ለታካሚዎቻቸው ግዴታ እንዳለባቸው የሚሰማቸው ሰዎች ተሳድበዋል፣ እየተሰደቡ፣ ከኃላፊነታቸው ተባረሩ፣ እና በአንዳንድ ሁኔታዎችም በህግ ይከሰሱ ነበር።

አንድ ሰው የተደራጁ መድሃኒቶች እና በተለይም የአካዳሚክ ህክምና ለመከላከያነት ይተባበሩ ነበር ብሎ ያስብ ነበር, ነገር ግን እንደዛ አልነበረም. የመጀመሪያ ደረጃ አቃቤ ህጎች ነበሩ። ለነዋሪዎችና ለህክምና ተማሪዎች የህክምና ስነምግባር ያስተማርኩበትን ዘመን ሳስበው ጭንቅላቴን ነቅፋለሁ። ከጉዳይ ጥናቶች አንዱ ከመድኃኒት ኩባንያ ምሳ ወይም እስክሪብቶ መቀበል እንዴት ሥነ ምግባር የጎደለው እንደሆነ መወያየትን ያካትታል። እንደምንም የህይወትና የሞት ውሳኔ የሰጡ ግለሰቦች በብእር ጉቦ ተጠርጥረው ነበር! እና በአንድ ኩባንያ ውስጥ አክሲዮን መያዝ እና በዚያ ኩባንያ የተመረቱ መድኃኒቶችን ማዘዝ ፈጽሞ የተከለከለ ነበር!

አሁን የት ነን? እስክሪብቶ ከመጠቀም ያለፈ ጥሩ ስምምነት፣ እንዴ በእርግጠኝነት!

ከ10 አመት በፊት የነበረ ሀኪም ዛሬ የአብዛኞቹን የህክምና መጽሔቶቻችንን ይዘት ቢመለከት እርግጠኛ ነኝ እሱ ወይም እሷ ልብ ወለድን ያነባሉ ብለው ያስባሉ። እነዚህ አራት ጽሑፎችን ያካተቱ ናቸው ምን ይላል? የሴፕቴምበር 19፣ 2023 እትም ክፍል አሜሪካን ሜዲካል አሶሲዬሽን ጆርናል. 

• የተረጋገጠ እርምጃ ሕገ መንግሥቱን ይቃወማል: የተለያየ የጤና እንክብካቤ የሰው ኃይል ለመገንባት አማራጮች
  Eli Y. Adashi, MD, MS; ፊሊፕ ኤ. ግሩፑሶ፣ ኤም.ዲ; አይ ግሌን ኮኸን ፣ ጄዲ

• በዘር ገለልተኝነት ላይ የጠቅላይ ፍርድ ቤት ውሳኔዎች በህክምና እና በጤና ላይ መሻሻልን አስጊ ናቸው።
  ሃራልድ ሽሚት, ፒኤችዲ; ሎውረንስ ኦ ጎስቲን, ጄዲ; ሚሼል ኤ. ዊሊያምስ, ኤስ.ዲ

• የጠቅላይ ፍርድ ቤት የአዎንታዊ እርምጃ ውሳኔ—ጥቂት ጥቁር ሐኪሞች እና ተጨማሪ የጤና ልዩነቶች ለአነስተኛ ቡድኖች
  Valerie Montgomery Rice, MD; Martha L. Elks, MD, ፒኤችዲ; ማርክ ሃውሴ፣ ፒኤችዲ

• በዩሲ ዴቪስ ውስጥ ሁሉን አቀፍ ምዝገባዎች - ወደ ፍትሃዊነት ጉዞ
  ማርክ ሲ ሄንደርሰን, MD; Tonya L. Fancher, MD; ሱዛን ሙሪን፣ ኤም.ዲ

ከ10 ዓመታት በፊት ከመደበኛው መውጣቱን በትክክል ለመረዳት ይህ ከይዘቱ ጋር የተያያዘ ነው። ምን ይላል? በሴፕቴምበር 18 ቀን 2013 እትም ውስጥ ያለው ክፍል፡-

• በሞባይል ጤና እና ግንኙነት ዘመን ውስጥ ያለው የ HIPAA ውዝግብ
  ሲ ጄሰን ዋንግ, MD, ፒኤችዲ; ዴልፊን ጄ. ሁዋንግ፣ ኤም.ኤስ

• ለስታቲን መመሪያዎች በሙከራ ላይ የተመሰረተ አቀራረብ
  Paul M Ridker, MD, MPH; ፒተር WF ዊልሰን, MD

• ለታካሚ-ማእከላዊ የሕክምና ቤት የሚደርሰው የሜዲኬር ክፍያ ለሥር የሰደደ እንክብካቤ
  አንድሪው ቢ ቢንድማን, MD; ጆናታን D. Blum, MPP; ሪቻርድ ክሮኒክ, ፒኤችዲ

• የ PEPFAR ፀረ-ዝሙት አዳሪነት ቃል መግባቱ በውጥረት ውስጥ ኃይልን እና ነፃ ንግግርን ማውጣት
  ሎውረንስ ኦ ጎስቲን, ጄዲ

የጽሑፎቹ አከራይ ልዩነት ቢያንስ ለእኔ በጣም አስደናቂ ነው። አሁን ባሉት መጣጥፎች የጸሐፊው ቀዳሚ ትኩረት መንገዶችን መፈለግ ይመስላል መዞር የሕግ የበላይነት. እ.ኤ.አ. በ2013፣ የሕግ አውጭ ትኩረትን የሚመለከቱት ሁለቱ አንቀጾች እንዴት እንደሚሠሩ ይመረምራል። ማክበር ከህግ የበላይነት ጋር. አንዳንዶች ያለ ልዩነት ልዩነት ነው ብለው ቢናገሩም፣ እኔ ግን አልስማማም። የሆነ ነገር ተቀይሯል! ለውጥ የማይቀር ነው፣ ግን ሁልጊዜ አዎንታዊ ነው? ታሪክን ወደ ኋላ መለስ ብለን ስንመለከት፣ ብዙ አገሮች ከውስጣዊና ውጫዊ ጫናዎች ጋር ተያይዘዋል። እንደ አለመታደል ሆኖ አብዛኛዎቹ ለውጦች አሉታዊ ናቸው። 

በ2019 ተመለስ፣ ከታላቁ የኮቪድ አደጋ በፊት፣ ባፊ እና ተባባሪዎች አስጠነቀቀ በህክምና እና በሳይንሳዊ ህትመቶች ውስጥ እየተከሰተ ስላለው ለውጥ። የሚጋጩ ፍላጎቶች ላሏቸው ባለድርሻ አካላት ምላሽ የሰጡ የሕክምና እና ሳይንሳዊ ህትመቶችን በጥቂቱ በጣም ትላልቅ ኮርፖሬሽኖች እጅ ውስጥ ተመልክተዋል።

ውስብስብ ዲጂታል መሳሪያዎችን እና በፍጥነት በማደግ ላይ ያሉ የኤሌክትሮኒክስ ዳታቤዞችን መጠቀም የላቀ የኮምፒዩቲንግ ክህሎትን ስለሚጠይቅ እንደ ጎግል (Mountainview፣ Calif)፣ Amazon (ሲያትል፣ ዋሽ)፣ ፌስቡክ (ሜንሎ ፓርክ፣ ካሊፍ) እና አፕል (Cupertino፣ Calif) ያሉ በይነመረብ ላይ የተመሰረቱ ሜጋ ኩባንያዎች ተጨማሪ ለውጥን የመምራት ፍላጎት ሊያድርባቸው እና ከአሁኑ ባለድርሻ አካላት በተሻለ የመገናኛ ዘዴዎችን ማዳበር ይችላሉ። እንደነዚህ ያሉት እድገቶች ወደ ሳይንሳዊ እውቀት መግቢያ በር እንዲቆጣጠሩ ወደ ጥቂት ትላልቅ አካላት ሊያመራ ይችላል ፣ አሳሳቢ ሀሳብ…

ሳይንሳዊ ህትመቶች በጣም ትርፋማ ኢንዱስትሪ ነው, እና የፋይናንስ ፍላጎቶች ለውጡን ለማራመድ እንደሚቀጥሉ ምንም ጥርጥር የለውም. ይሁን እንጂ አካዳሚክ ህብረተሰቡ በዚህ ሂደት ውስጥ መሰረታዊ ድርሻ አለው እናም ዘላቂ እሴቶችን ለመጠበቅ ፣ ተስፋ ሰጪ እድገቶችን ለመቀበል እና የለውጥ አቅጣጫዎችን ሊረዳ ይገባል ። ምሁራዊ ግንኙነትን ይበልጥ አሳታፊ እና ቀልጣፋ ማድረግ።

ዓለማቸው እየተፈጸመ በመሆኑ ደራሲዎቹ በሚያስደንቅ ሁኔታ አስተዋይ የነበሩ ይመስላል። መድሀኒት ቢያንስ ለእኔ የቢግ ፋርማ፣ የቢግ ቴክ እና የትልቅ ፖለቲካ ቅድስና ሥላሴ ፈቃደኛ አገልጋይ የሆነ ይመስላል። የሕክምና ህትመት እና የሕክምና ትምህርት ከሕክምና ይልቅ ለርዕዮተ ዓለም እና ለፕሮፓጋንዳ የበለጠ ፍላጎት አላቸው, ከግለሰብ ይልቅ ለክፍል የበለጠ ፍላጎት አላቸው. በሂፖክራቲክ መሐላ ውስጥ የተካተቱት ጽንሰ-ሐሳቦች በጣም ተቃራኒ ነው. የለውጡ ደጋፊዎች የተደረገው “ለበለጠ ጥቅም” ነው ብለው ቢናገሩም ይህ ሰበብ ባለፈው መቶ ዘመን ለነበሩ አንዳንድ ብሔራት ሕክምናዎች ከዚህ ቀደም ጥቅም ላይ ውሏል። ጤናማነት ሲመለስ ያ ሰበብ ውድቅ ሆነ።

ህብረተሰቡ አሁን በርዕዮተ ዓለማውያን በተያዘች መርከብ ላይ ተሳፋሪ ሆኖ አገኘው። መርከቧ ወደ ዓለቶች እያመራች ነው። ከላይ ከፍ ብለው የተቀመጡት ጠባቂዎች አደጋው ሲከሰት አይተው በአስቸኳይ የመርከቧን ካፒቴን ያሳውቃሉ። ካፒቴኑ ችግሩን ከውኃው በላይ በመወርወር ይፈታል.

ይህ አሁን የምንኖርበት የዲስቶፒያን ዓለም ነው።