የጅምላ ሙከራ፡ ገዳይነቱ

ከጥቂት አሥርተ ዓመታት በፊት፣ ፖሊመሬሴ ቼይን ሪአክሽን (PCR) ሮቦቶች፣ የዲኤንኤ ተከታታዮች እና ከፍተኛ ፍጥነት ያላቸው ኮምፒውተሮች በቫይሮሎጂ ውስጥ በቂ ሳይንሳዊ አብዮት እንዲፈጠር አድርገዋል። ይህን ስር ነቀል ለውጥ አምነው አንዳንድ ታዋቂ ምሁራን የሳይንስ ማህበረሰባቸውን የቫይራል ስነ-ምህዳርን፣ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን እና የበሽታ እምቅ ሁኔታን ከመመርመር ርቆ በሚገኝ አደገኛ ጉዞ ላይ አስጠንቅቀዋል። "በማጠቃለያው", ካሊሸር እና አል. (2001) 

በሞለኪውላር ጄኔቲክስ ውስጥ ያለው አስደናቂ እድገት ቫይረሶችን እና ጂኖቻቸውን በፍጥነት እና በትክክል ለመለየት አስችሏል ። ነገር ግን፣ እስካሁን ድረስ እንደዚህ ያሉ መገለጫዎች ስለ ቫይረሱ ፍኖታይፕ እና የበሽታ አቅም ውስን መረጃ ብቻ ሊሰጡ ይችላሉ።

የአቋም ወረቀታቸው ተስተውሏል እና ዋና ጸሐፊው ፕሮፌሰር ቻርልስ ኤች. ካሊሸር ነበሩ። ቃለ መጠይቅ በሳይንስ (Enserink 2001)፡-

እንደ PCR እና ተከታታይነት ላሉት ቴክኒኮች ምስጋና ይግባቸውና በየቦታው ያሉ የምርመራ ላቦራቶሪዎች በሰአታት ውስጥ ለቫይረስ ባትሪ ከፍተኛ የስሜት ህዋሳትን ሊያደርጉ ይችላሉ። […] ምንም እንኳን ይህ ሁሉ የሚያስፈራ ቢሆንም፣ ካሊሸር እንዳለው፣ በመረጃ ባንክ ውስጥ ያሉት የዲ ኤን ኤ ፊደሎች ቫይረስ እንዴት እንደሚባዛ፣ የትኞቹ እንስሳት እንደሚሸከሙት፣ ሰዎችን እንዴት እንደሚታመም ወይም የሌሎች ቫይረሶች ፀረ እንግዳ አካላት ሊከላከሉት ስለሚችሉበት ሁኔታ የሚናገሩት ጥቂት ወይም ምንም አይደሉም። ቅደም ተከተሎችን ማጥናት ብቻ አንድ ሰው የጣት አሻራውን በማየት መጥፎ እስትንፋስ እንዳለበት ለመናገር እንደመሞከር ነው ይላል ካሊሸር።

በካሊሸር እና ሌሎች የተነሱት መሰረታዊ ጉዳይ. (2001) የጂኖሚክ ምርመራን በፍኖቲፒክ እና ኤፒዲሚዮሎጂያዊ መረጃ ሳናሟላ፣ “በቀጣይ የሚመጣውን አደገኛ ቫይረስ ለመረዳት እና ለመዋጋት በጣም ከባድ ይሆናል” (Enserink 2001) ነበር። በሌላ አነጋገር 'ሚያስማ' እና 'ጀርም' ጽንሰ-ሀሳቦች እርስ በርስ እየተደጋገፉ አብረው መሄድ አለባቸው።

ካሊሸር እና ሌሎች. (2001) 'ይገባኛል ጥያቄ በጣም ትንቢታዊ መሆኑን አረጋግጧል። ያ ጉዳይ ለኮቪድ-19 ወረርሽኝ ወረርሽኝ አያያዝ እና ፖሊሲ ዋና አቀራረብ የተመሰረተበትን መሰረት ያናውጣል። ቫይረሱ ከታወቀ በኋላ. በምርመራው ወቅት አዎንታዊ ምርመራ ከበሽታ ጋር ተያይዟል. እና የጅምላ ሙከራ የቫይረሱ ስርጭትን በእውነተኛ ጊዜ ለመከታተል በማይቻል ጥረት ተደግፎ ተሰማርቷል። በመጋቢት 9 ቀን 2022 የዓለም ጤና ድርጅት የታደሰ በድጋሚ የጅምላ ሙከራ ጥሪውን፡-

የዓለም ጤና ድርጅት በርካታ አገሮች ምርመራን በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሱ መምጣቱን አሳስቧል። ይህ ቫይረሱ የት እንዳለ፣ እንዴት እየተሰራጨ እንደሆነ እና እንዴት እየተሻሻለ እንዳለ የማየት ችሎታችንን ይከለክላል። እንደ አጠቃላይ የስትራቴጂ አካል ሆኖ ወረርሽኙን ለመዋጋት በምናደርገው ትግል ሙከራ አስፈላጊ መሣሪያ ሆኖ ይቆያል።

ይህ አካሄድ በመካሄድ ላይ ያለውን ክስተት ሙሉውን ምስል በእውነተኛ ጊዜ ለመሰብሰብ እና በጊዜ እና በቦታ (ቢዮንዲ 2021) መተንበይ እንችላለን በሚለው ገዳይ እብሪት ላይ የተመሰረተ ነው። በተመሳሳይ መልኩ የቫይረሱን ስርጭት ለማጥፋት እና የቫይረሱን ስርጭት ለመግታት በማሰብ ክትባቱ ተደግፎ ወደ ስራ ገብቷል። 

ለሁለቱም የጅምላ ምርመራ እና የጅምላ ክትባት ትክክለኛ የሕክምና ሁኔታዎች እና ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ሁኔታዎች ችላ ተብለዋል. ስለዚህ፣ ወሳኝ ጥያቄ ሳይጠየቅ ቀረ፡- አዎንታዊ ምርመራ ሲደረግ፣ በእርግጥ ታምመሃል? 

በካሊሸር እና ሌሎች ላይ መሳል. (2001)፣ አወንታዊ ምርመራ የግድ መታመም ወይም መታመም ማለት አይደለም። ባጭሩ ኮቪድ-19 የቫይረስ ቁርጥራጭን በከፍተኛ የመተንፈሻ ቱቦዎች የተሸከሙ የተለያዩ ሰዎችን በመመርመር 'ጉዳይ' የሚባሉትን እየቆጠርን ነበር። ነገር ግን ይህ ሁኔታ ስለ መሰረታዊ የጤና ሁኔታቸው፣ ስለሆስፒታል መግባታቸውም ሆነ ስለሞቱባቸው ምክንያቶች ብዙ አይነግረንም (Biondi 2021)።

በመጀመሪያ ደረጃ, የሙከራ ዘዴዎች ፍጹም አይደሉም. በዝቅተኛ የቫይረስ ክስተት (ለምሳሌ 1%)፣ 99% ስሜታዊነት እና 99% ልዩነት ያለው ፈተና 50% አወንታዊ መተንበይ እሴት ብቻ ሊያመነጭ ይችላል (በ10% ክስተት፣ 90.91% አዎንታዊ የመተንበይ እሴት)። ከዚህም በላይ የ PCR ሮቦቶች መስተካከል አለባቸው, ከፍ ያለ የመለኪያ ዋጋዎች በአስተናጋጁ ውስጥ ከቫይራል ንቁ መገኘት ጋር የማይዛመዱ ናቸው. 

በትክክል የተስተካከለ ምርመራ እውነተኛ አወንታዊ ሲሆን ብቻ ቫይረሱ በንቃት መኖሩን ሊያመለክት ይችላል። ነገር ግን ይህ መገኘት አስተናጋጁ ታሟል ወይም እንደሚታመም አያመለክትም። በብዙ በኮቪድ-19 ጉዳዮች ላይ ምንም አይነት በሽታ አልተፈጠረም (በእርግጠኝነት ለአጠቃላይ የሰውነት መከላከያ ምስጋና ይግባውና) ወይም የተደበቀ ህመም ምንም ምልክት የማያሳዩ (አሲምፕቶማቲክ ጉዳዮች የሚባሉት) ወይም በቀላሉ የማይታወቅ ቀላል በሽታ (ምርመራ አስተናጋጁን ከምክንያት በላይ ካላስጠነቀቀ በስተቀር)።

በቀሪዎቹ ጉዳዮች ላይ, የበለጠ ከባድ ሕመም ሊፈጠር ይችላል, የሕክምና ክትትል የሚያስፈልገው እና ​​የበሽታውን የሕክምና ማስረጃ ያሳያል. ከ 2020 ጸደይ መጨረሻ ጀምሮ የትኞቹ ሰዎች ለጥቃት የተጋለጡ እና ከዚያም ለከባድ አደጋ የተጋለጡ እንደሆኑ የሚያሳይ ስታቲስቲካዊ እና የህክምና ማስረጃዎች ተገኝተዋል። እንደ እውነቱ ከሆነ፣ የከባድ ሕመም መዳበር እና ከባድ ውጤቶቹ በጥቂቱ የሕዝብ ክፍል ብቻ ተወስነዋል፣ አብዛኛዎቹ 'ጉዳዮች' ያልሆኑ፣ መለስተኛ ወይም ምልክታዊ ያልሆኑ ናቸው።

ስለሆነም ዶክተሮች በግለሰብ ደረጃ የክትባት ጥቅማጥቅሞችን እና አደጋዎችን በተመለከተ ምክር ​​እንዲሰጡ ለማስቻል ከክትባት የሚመጡ አሉታዊ ክስተቶች ሙሉ በሙሉ ተሰብስበው በጥንቃቄ እስከተመረመሩ ድረስ ምርመራም ሆነ ክትባቱ ለእነዚህ ተጋላጭ ሰዎች ሊሰጥ ይችላል። ይህ አማራጭ አካሄድ በመረጃ ፈቃድ እና በመሠረታዊ መብቶች መከበር ላይ የተመሰረተ ነው (Biondi 2022a)።

ለምሳሌ፣ እንደ የፍሎሪዳ የጤና ዲፓርትመንት አዲስ የኮቪድ-19 የሙከራ መመሪያ (የፍሎሪዳ የጤና ጥልቀት 2022):

በማጠቃለል, ወደ ሆስፒታሎች የሚገቡትን ሰዎች በሙሉ ጉንፋን ብንመረምር አስቡት. እኛ በእርግጠኝነት በብርድ ሆስፒታል የሚታከሙ ሰዎችን ወቅታዊ ሞገዶች ልናገኝ እንችላለን፣ ነገር ግን ይህ የኋለኛው ሁኔታ ለሕዝብ ጤና ዓላማዎች ስለግል የጤና ሁኔታቸው ምንም ጠቃሚ መረጃ አይጨምርም።

ግንኙነትን መፈለግ እና ማግለል ለአንዳንድ ተላላፊ በሽታዎች ጠቃሚ ሊሆን ቢችልም፣ እንደ ኢንፍሉዌንዛ እና ኮቪድ-19 ላሉ የተለመዱ ኢንፌክሽኖች ከንቱ እና ከንቱ ነው። ጉዳይ አንድ ሰው ከታመመ ብቻ ነው. የጅምላ ምርመራ ምንም ምልክት የሌላቸው እና ተጋላጭ ያልሆኑ ግለሰቦች ለሕዝብ ጤና ጎጂ ነው፣ ጥቅም የሌለው እና ውድ ነው (Biondi 2022b)።

ተለዋጭ የህዝብ ጤና አቀራረብ በፈቃደኝነት የክትባት ዘመቻዎችን ጨምሮ ለተጋላጭ ሰዎች ተኮር ጥበቃን ሊፈልግ ይችላል ፣ ቀድሞ የነበረውን የበሽታ መከላከል እና ተጋላጭ ላልሆኑ ሰዎች ድንገተኛ የተፈጥሮ መከላከያን በማመን።

ማጣቀሻዎች

Calisher, CH እና ሌሎች. (2001)፣ የአርቦቫይረስ እና የተወሰኑ የአይጥ-ወለድ ቫይረሶችን መለየት-የፓራዳይም ግምገማ፣ ብቅ ያሉ ተላላፊ በሽታዎች፣ ጥራዝ. 7, ቁጥር 4, ሐምሌ-ነሐሴ, ገጽ 756-8

ኤንሴሪንክ፣ ኤም (2001)፣ የድሮ ጠባቂ የቫይሮሎጂስቶች ወደ መሰረታዊ ነገሮች እንዲመለሱ አሳስቧል፣ ሳይንስ፣ ጥራዝ. 293, ቁ. 5527, 6 ጁላይ 2001, ገጽ 24-5

የፍሎሪዳ ጤና መምሪያ (2022)፣ የስቴት የቀዶ ጥገና ሐኪም ጄኔራል ጆሴፍ ኤ. ላዳፖ ቢሮ፣ ለኮቪድ-19 የሙከራ መመሪያ, ጥር 6, 2022. 

የዓለም ጤና ድርጅት - WHO (2022), የዓለም ጤና ድርጅት ዋና ዳይሬክተር በኮቪድ-19 እና በዩክሬን በሚዲያ አጭር መግለጫ ላይ የመክፈቻ ንግግር - 9 ማርች 2022, ቴድሮስ አድሃኖም ገብረእየሱስ.

ተጨማሪ ንባቦች

• ባዮንዲ፣ ዩሪ (2021)። "ለወረርሽኝ ሒሳብ፡ ለአስተዳደር እና ለፖሊሲ የተሻሉ ቁጥሮች"፣ የሂሳብ አያያዝ፣ ኢኮኖሚክስ እና ህግ፡ A Convivium፣ vol. 11, አይ. 3, 2021, ገጽ 277-291. 
• Biondi፣ Yuri (2022a)። "ለክትባት ውሳኔ አሰጣጥ ምክንያታዊ ካርታ"፣ ፌብሩዋሪ 13፣ 2022። Linkedin ብሎግ
• ባዮንዲ፣ ዩሪ (2022 ለ)። “የወረርሽኝ አስተዳደር ወጪን እንዴት እንደሚያበዛ”፣ ፌብሩዋሪ 7፣ 2022፣ ሊንክዲን ብሎግ።