መቆለፊያዎች ህይወትን አላዳኑም፣ ሜታ-ትንተናን ያጠናቅቃል

የኮቪድ-19 ወረርሽኝ እርምጃዎች ሀ መድረክ ዘመናዊ የምዕራባውያን ማህበረሰቦች በአዲሱ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ፊት እንዴት ነፃነቶችን እንደገደቡ። እንዲህ ማለት ተገቢ ነው። ደነገጥን በእነዚያ አስጨናቂ የፀደይ ወራት 2020። ከዚያን ጊዜ ጀምሮ፣ የጦፈ ንግግሮች፣ የተናደዱ ህዝቦች፣ የጓደኝነት ማጣት እና የሞራል ጦርነት ማህበረሰቦችን ወደ መሃል መከፋፈል.

ያኔ ፖለቲከኞች፣ በከፊል በደካማ ኤፒዲሚዮሎጂ ተጽኖ ነበር። ሞዴሊንግ፣ “መቆለፊያዎችን” ለመጥራት የተጠቀምንባቸውን ፖሊሲዎች መርጠዋል። ብዙውን ጊዜ የሕዝብ ቦታዎች እንዲዘጉ፣ ተማሪዎች ከትምህርት ቤት እንዲመለሱ፣ አሠሪዎች ሠራተኞቻቸው በአካል እንዳይገናኙ ግቢያቸውን እንዲለቁ ወይም ከቤትዎ እንዳይወጡ በመንግሥት የሚተላለፉ መመሪያዎችን በማዘዝ የተለያዩ ደረጃዎችን ያካትታሉ። 

ይህ ሙከራ ከተጠናቀቀ ሁለት ዓመት በኋላ፣ ማስረጃውን ለመሰብሰብ ጊዜው ደርሷል። መቆለፊያዎች ያላቸውን አቅም በጠበቀ መልኩ ኖረዋል? “ሰውን አዳኑ” እና “ስርጭቱን አቁመው” እና ሌሎች መፈክሮች ሲያወሩ ሰምተናል?

ብዙዎች ሞክረዋል። አሉ። ብዙ ጥናቶች ምንም አይነት ቫይረስን የሚቀንስ የመቆለፊያ ውጤቶች (ነገር ግን ብዙ ሁለተኛ ደረጃ ጉዳት) አያሳዩም። እንደዚህ ያሉ የጥናት ዝርዝሮችን ማጠናቀር ያለው ነገር እነሱ የተሰባሰቡ መሆናቸው ነው። ጊዜያዊ, በጥናቱ ላይ ሳይሆን በውጤቱ ላይ መምረጥ. እንደዚህ አይነት የቼሪ-የተመረጡ ጥናቶችን እርስ በርስ መደራረብ አይሆንም በእርግጥ መቆለፊያዎች ሞትን አይከላከሉም የሚለውን ሳይንሳዊ አባባል ማራመድ። አጠቃላይ የጥናት ብዛት እንዴት እንደሚለካ በጥልቀት ከመመርመር ይልቅ ለተወሰነ መላምት የሚያረጋግጥ ማስረጃ ማሰባሰብ ነው። 

አንድ ትልቅ እና ሰፊ መስክን ለመለካት ሳይንቲስቶች ሜታ-ጥናቶችን ይጠቀማሉ - ጥናቶችን ስልታዊ በሆነ መንገድ የሚፈልግ እና ውጤታቸውን ወደ አጠቃላይ ድምር የሚያካትቱ ዘዴያዊ ጥናቶችን ይጠቀማሉ። በኮፐንሃገን፣ ዴንማርክ የፖለቲካ ጥናት ማዕከል ጆናስ ሄርቢ፣ የሉንድ ዩኒቨርሲቲው ላርስ ጆንንግ እና የጆንስ ሆፕኪንስ ስቲቭ ሀንኬ ከጁላይ 1 ቀን 2020 በፊት ይህንኑ በትክክል አድርገዋል።በኮቪድ-19 ሞት ላይ የመቆለፊያዎች ተፅእኖ የስነ-ጽሁፍ ግምገማ እና ሜታ-ትንታኔ'፣ ልክ ከጆንስ ሆፕኪንስ ጋር እንደ የስራ ወረቀት ታትሟል' በተግባራዊ ኢኮኖሚክስ ውስጥ ጥናቶች ተከታታይ፣ መቆለፊያዎች በኮቪድ-19 የሚሞቱትን ሰዎች እንደሚያስወግዱ ማስረጃዎችን ይሰበስባሉ። 

ሜታ-ትንተና ካዘጋጁ ጥናቶች ጋር ለመስማማት ብዙ ወሰን ስላለ፣ ደራሲዎቹ የተጠቀሙበት ሙሉ የምርጫ ስልት ይኸውና፡ 

1. ከ18,000 በላይ ጥናቶችን መርምረዋል፣ አብዛኛዎቹ ከጠባብ መቆለፊያ ውጤታማነት ጥያቄ ጋር የተገናኙ አይደሉም። 
2. 1,048 ጥናቶች ቀርተዋል፣ አብዛኛዎቹ ለሁለቱ ዋና የብቃት ጥያቄዎች መልስ ባለመስጠት የተገለሉበት፡
   1. ጥናቱ መቆለፊያዎች በሞት ላይ ያለውን ተጽእኖ ይለካል?
   2. ጥናቱ ኢምፔሪካል ልዩነት-በ-ዲፍ አካሄድ ይጠቀማል?
3. ከቀሩት 117 ጥናቶች ውስጥ ደራሲዎቹ 83 የተባዙ፣ ሞዴሊንግ ወይም ሰው ሠራሽ ቁጥጥሮችን ያካተቱ ናቸው። የመዋቅር እረፍት ጥናቶች በቂ አልነበሩም ሲሉ ደራሲዎቹ ይከራከራሉ ፣ “በእነዚህ ጥናቶች ውስጥ የመቆለፍ ውጤት እንደ ወቅታዊነት ያሉ በጊዜ ላይ የተመሰረቱ ፈረቃዎችን ሊይዝ ይችላል።

ስለዚህ 34 ጥናቶች ወደ ትንታኔያቸው ያስገባሉ እና በሶስት ክፍሎች የተከፋፈሉ ናቸው-የሟችነት ተፅእኖዎች ከኮቪድ ፖሊሲዎች ጥብቅነት ጋር ተያይዘው (በጣም የታወቁትን ተከትሎ) ኦክስፎርድ ሜትሪክ); የመጠለያ ቦታ ጥናቶች; እና የተወሰኑ የፋርማሲዩቲካል ያልሆኑ ጣልቃገብነቶችን የሚያነጣጥሩ ጥናቶች. 

ጥናቶች እንደ Flaxman እና ሌሎች. በሳይንሳዊ መጽሔት ውስጥ ፍጥረትበመቆለፊያ እርምጃዎች በሚሊዮኖች የሚቆጠሩ ህይወቶችን ያዳኑት በግዳጅ የጥናት ንድፍ ምክንያት ያልተካተቱ ናቸው፡ 

“ለተጨባጭ ውጤቶቹ ብቸኛው ትርጓሜ መቆለፊያዎች ብቸኛው አስፈላጊ ነገር ነው ፣ ምንም እንኳን እንደ ወቅት ፣ ባህሪ ወዘተ ያሉ ሌሎች ምክንያቶች በመራባት ፍጥነት ላይ የታየ ​​ለውጥ ቢያስከትሉም።
Flaxman እና ሌሎች. መቆለፊያዎች በኮቪድ-19 ሞት ላይ የሚያስከትለውን ውጤት ለመገመት ከፈለጉ መረጃን ከአንድ ሞዴል ጋር እንዲስማማ ማስገደድ ምን ያህል ችግር እንዳለበት ግለጽ።

ማረጋገጥ የምትፈልገውን መደምደሚያ መገመት አትችልም። 

በተመሳሳይም ይከተላሉ ክርስቲያን Bjørnskov በ Aarhus ዩኒቨርሲቲ ሰው ሠራሽ-ቁጥጥር ጥናቶችን ሳይጨምር. Bjørnskov እንደሚያሳየው እንደዚህ ባሉ ብዙ ጥናቶች ውስጥ በተዋሃዱ የፈጠሩት የሃገር ባህሪያት እነርሱ አስመስለው ከነበሩት የገሃዱ አለም ሀገራት ምንም አይመስሉም እና ከእንደዚህ አይነት ልምምዶች የተገኙትን ተጨባጭ ቁጥሮችን በእጅጉ ይጠራጠራሉ። 

የ34ቱን የመጨረሻ ጥናቶች የውጤት ማጠቃለያ ውስጥ ማሰስ በመቆለፊያ ውስጥ ላለ አማኝ በጣም ከባድ ንባብ ነው (ደራሲዎቹ የሁሉም አጭር መግለጫ የያዘ ሠንጠረዥ አሳትመዋል)። ጥቂቶቹ የሚዛመዱ መለኪያዎችን ያሳያሉ አዎንታዊ ከኮቪድ ሞት ጋር። ትክክለኛ ምልክት በስታቲስቲካዊ ጉልህ የሆነ ውጤት ካገኙት መካከል (መቆለፊያዎች በሟችነት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ የሚያሳድሩ) ተፅዕኖዎቹ በሚያስደንቅ ሁኔታ ትንሽ ናቸው፡ ብዙ ጊዜ ባለ አንድ አሃዝ በመቶኛ፣ በርካታ ጥናቶች ውጤቱን በዜሮ አካባቢ ሪፖርት አድርገዋል።  

በጠንካራ ጥናቶች ውስጥ ያሉት ጥምር ግምቶች (የሟቾች ሞት ከጠቅላላው የኮቪድ ሞት ጋር ሲነፃፀር) በዜሮ ዙሪያ ፣ በአንድ ጥናት ብቻ (ፉለር እና ሌሎች. 2021) መቆለፊያዎች በኮቪድ-19 ሞት ላይ ትልቅ ተጽእኖ ማግኘት። ለዚያ ጥናት በጣም ትክክለኛ ያልሆነ ግምት ጥምር ግምት ሲያስተካክሉ ሄርቢ፣ ጆንግ እና ሀንኬ በኮቪድ-19 ሞት ላይ ያለው ትክክለኛ ክብደት ያለው አማካይ የመቆለፊያ ውጤት -0.2% መሆኑን ደርሰውበታል። 

“በአስቸጋሪ መረጃ ጠቋሚ ጥናቶች ላይ በመመርኮዝ በአውሮፓ እና በአሜሪካ ውስጥ የታዘዙ መቆለፊያዎች በ COVID-19 የሞት መጠን ላይ ጉልህ ተፅእኖ እንዳሳደሩ ምንም ማስረጃ አላገኘንም።

ግምቱ ይበልጥ ትክክለኛ በሆነ መጠን እና የበለጠ ንጹህ እና አጠቃላይ ጥናቱ በኮቪድ-19 ላይ የመቆለፊያዎች ተፅእኖ ወደ ዜሮ ይጠጋል። እንደገና አንብብ። ቁጥሮቹን በጥንቃቄ ስናካሂድ በኮቪድ ሞት ላይ ከመቆለፊያዎች የሚመጣ ማንኛውም የመጀመሪያ መከላከያ ውጤት ይጠፋል። 

የመጠለያ ቦታ ጥናቶች ብዙም የተሻሉ አይደሉም። የታችኛው መስመር አሃዝ ትንሽ የተሻለ ቢሆንም (-2.9%)፣ እንደገና፣ አብዛኛዎቹ ጥናቶች በዜሮ ዙሪያ (ወይም ዝቅተኛ አሉታዊ ነጠላ-አሃዝ መቶኛ) የሚሰበሰቡ ውጤቶችን ያሳያሉ። 

SIPOዎች በኮቪድ-19 ሞት ላይ ጉልህ ተፅዕኖ እንዳላቸው የሚያሳይ ግልጽ ማስረጃ አላገኘንም። አንዳንድ ጥናቶች በመቆለፊያዎች እና በኮቪድ-19 ሞት መካከል ትልቅ አሉታዊ ግንኙነት አግኝተዋል፣ ነገር ግን ይህ ሙሉ የ COVID-19 'ሞገድ'ን በማይሸፍኑ አጭር ተከታታይ ዳታዎች የተከሰተ ይመስላል። በርካታ ጥናቶች በመቆለፊያዎች እና በኮቪድ-19 ሞት መካከል ትንሽ አወንታዊ ግንኙነት አግኝተዋል። ምንም እንኳን ይህ ተቃራኒ ቢመስልም በሲፒኦ (SIPO) ስር በቤት ውስጥ የሚገለል (አሲምፕቶማቲክ) በቫይረሱ ​​የተያዘ ሰው የቤተሰብ አባላትን ከፍ ባለ የቫይረስ ሎድ የበለጠ ከባድ ህመም የሚያስከትል ውጤት ሊሆን ይችላል። 

በመጨረሻም፣ በNPI ክፍል ውስጥ ለተቆለፈው ክርክር የማረጋገጫ ቅንጭብ ልንገነዘብ እንችላለን። የተለያዩ ጣልቃ ገብነቶች (ትምህርት ቤቶች፣ የድንበር መዘጋት፣ ስብሰባዎች፣ ጭንብል ወዘተ) ሲገመግሙ የጥናቶቹ ስብስብ ትንሽ ተበታትኗል እናም ለማነፃፀር አስቸጋሪ ነው። አሁንም ሄርቢ፣ ጆንግ እና ሀንኬ እንዲህ ሲሉ ጽፈዋል፡- 

“በጣም ጥቅም ላይ በሚውሉ NPIs እና በኮቪድ-19 መካከል የሚታይ ግንኙነት እንዳለ የሚያሳይ ምንም ማስረጃ የለም። በአጠቃላይ፣ መቆለፊያዎች እና ስብሰባዎች መገደብ የኮቪድ-19 ሞትን የሚጨምሩ ይመስላሉ፣ ምንም እንኳን ውጤቱ መጠነኛ ቢሆንም (0.6% እና 1.6% በቅደም ተከተል) እና የድንበር መዘጋት በኮቪድ-19 ሞት ላይ ምንም አይነት ተጽእኖ የለውም"

ከዚህ ሜታ-ትንተና የሚወጣው ትልቁ ውጤት በ10.6% ያነሰ የኮቪድ ሞት ጋር ተያይዞ የነበረውን አስፈላጊ ያልሆኑ የንግድ ሥራዎችን በተለይም ቡና ቤቶችን የመዝጋት ውጤት ነው። 

ደራሲዎቹ በመጨረሻ መደምደሚያቸው ላይ በጣም ከባድ ናቸው. መቆለፊያዎች በኮቪድ-19 ላይ የሚደርሰውን ሞት ትርጉም ባለው መልኩ አልቀነሱም፡ “ውጤቱ ለማንም ትንሽ አይደለም።

ለቁልፍ ልንሰራው የምንችለው ከሁሉ የተሻለው ጉዳይ ሞትን በጊዜያዊነት በመከላከል ላይ ያደረሱት መጠነኛ ተጽእኖ፣ ውጣውሩ፣ ህመሙ፣ የህብረተሰቡ ግርግር፣ ሰቆቃ እና ሰቆቃ እና ሰቆቃ አብረዋቸው ያሉ መሆናቸው ነው። 

ማንም ነው። ኃላፊነት የሚሰማው ያንን የፖሊሲ ስህተት መቼም አምኖ ሊቀበል ነው?