የህብረተሰብ ጤና አለም በወረርሽኙ አጀንዳ እና በአስተዳደር ማእከላዊነት ላይ ያተኮረ ቢሆንም፣ የጤና ፋይናንሺያላይዜሽን እና ይህንን መሰረት ያደረጉ ወደ ንግድ-ተኮር አካሄዶች የሚደረገውን ሽግግር የሚረዱ ጥቂቶች ናቸው። የኮርፖሬት አለም መዋጮ ማድረግ ካለበት ጤና መክፈል አለበት። ይህንን እንደ 'የፈጠራ ፋይናንሲንግ' ባሉ ቃላት ውስጥ መደበቅ እንደዚህ አይነት አካሄዶች በቀላሉ ለድርጅት ስልጣን ከመንበርከክ እንደ በጎነት እንዲሸጡ አስችሏቸዋል። የህዝብ ጤና አለም እያንዳንዱን የግል ሴክተር ፍላጎት እንደ የህዝብ ጥቅም በታዛዥነት ከመቀበል ይልቅ በጥልቀት መመልከት አለበት።
ፈጠራ ፋይናንስ ምንድን ነው?
የፈጠራ ፋይናንሺንግ ታዋቂነትን አገኘ “እንደ ማቅረቢያ ዘዴ ለአለም ጤና ተጨማሪ ፋይናንስ” እ.ኤ.አ. የፈጠራ ፋይናንስ “ከኦዲኤ ባሻገር ፈንዶችን የሚያንቀሳቅሱ፣ የሚያስተዳድሩ ወይም የሚያከፋፍሉ የፋይናንስ ዘዴዎች እና መፍትሄዎች” (የውጭ ልማት ዕርዳታ) ልዩ ልዩ ቡድንን እንደሚያካትት ተረድቷል፣ ይህም ተሟጋቾቹ “የፋይናንስ ፍሰት መጠንን፣ ቅልጥፍናን እና ውጤታማነትን ይጨምራል።
በአለም ጤና፣ የሰውን ደህንነት ወደ መጠናዊ የገንዘብ ሁኔታ ለመከፋፈል የሚደረገው ግፊት የፋይናንስ ተዋናዮች፣ አላማዎች፣ ተቋማት እና ገበያዎች በጤና ስርአቶች እና በውጤቶች ላይ በሀብት አያያዝ እና አሰራር ላይ ያላቸውን ሚና አሳሳቢ አድርጎታል። ይህ ብዙ ጊዜ 'የጤና ፋይናንሺያል' ተብሎ ይጠራል። የመንግስት እና የግሉ ዘርፍ ሽርክና መጨመር፣የቦንድ እና የፍትሃዊነት ገበያን ለጤና ፋይናንስ መጠቀሚያ ማድረግ፣ በጤና ምርቶች ላይ ከልክ ያለፈ ትኩረት እና 'የጤና ምርትን' ያጠቃልላል።
የኋለኛው የሚያመለክተው የጤና እንክብካቤን ወደ ባለሀብቶች የሚሸጥ እና የሚሸጥ ንብረት መለወጥን ነው። የአለም ጤና ፋይናንሺያል ጉዳይ እና ወረርሽኙን ለመከላከል፣ ዝግጁነት እና ምላሽ (PPPR) የሚጫወተው ሚና የትኞቹ የጤና አገልግሎቶች እንዳሉ እና ማን ሊደርስባቸው እንደሚችል ላይ ተጽእኖ ያሳድራል። ይህ ተጽእኖ ብዙውን ጊዜ ከአካባቢው ህግ አውጪዎች ቁጥጥር ውጭ ሊሰራ ይችላል እና/ወይም በአለምአቀፍ የፋይናንስ ዘዴዎች እና በሁኔታዎች ሊጫን ይችላል.
እዚህ፣ ለወረርሽኝ ወረርሽኝ ዝግጁነት ፈጠራ የገንዘብ ድጋፍ አጠቃቀም እና ለምን በመጪው የPPPR አጀንዳ ውስጥ ያላቸውን ቀጣይ ተፅእኖ እና መሰረዛቸውን ጥርጣሬ ውስጥ ልንቆይ እንደሚገባን በተመለከተ በርካታ ስጋቶችን እናነሳለን።
በጤና እና ወረርሽኙ ዝግጁነት ውስጥ የፋይናንሺያል መመስረት
MedAccess "በልማት ፋይናንስ ላይ ያሉ ክፍተቶችን ለማስተካከል፣ ተጨማሪ የገንዘብ ምንጮችን በማምጣት እና ያለውን ካፒታል ለማፋጠን እና ተፅዕኖን ለመጨመር ያለውን አቅም ለመክፈት ስለሚረዳ፣ ለዘላቂ ልማት ግቦች (SDGs) ማሳካት ፈጠራ ፋይናንስ እንደ ዋና ቁልፍ ነው የሚመስለው።" ከ 2000 ዎቹ መጀመሪያ ጀምሮ እ.ኤ.አ. የፈጠራ ፋይናንስ በአብዛኛው ተሻሽሏል። "ነባር የፋይናንሺያል ሰነዶችን በማጣመር ወይም ነባር የፋይናንሺያል ሰነዶችን በአዲስ ሁኔታዎች - ዘርፎች፣ ሀገራት ወይም ክልሎች - እና/ወይም አዲስ አጋሮችን በማስተዋወቅ" ባለፉት ሁለት አስርት ዓመታት ውስጥ በተሳተፉት የፋይናንሺያል መሳሪያዎች እና ተዋናዮች መካከል ጉልህ እድገት።
የPPPR የፋይናንስ ክፍተትን ለማስተካከል አዳዲስ የፋይናንስ መፍትሄዎች
እንደ የዓለም ጤና ድርጅት ተመልክቷል።የኮቪድ-19 ወረርሽኝ ከመከሰቱ በፊት “ጥቂት ዓለም አቀፍ የፋይናንስ ተቋማት ለ PPPR ልዩ የገንዘብ ድጋፍ ዘዴዎች ነበሯቸው። እ.ኤ.አ. በ 2016 በአለም ባንክ የተጀመረው እ.ኤ.አ. ፒኢኤፍ ለወረርሽኝ ወረርሽኝ ምላሽ የሚሆን ካፒታል ለማሰባሰብ ለግል ገበያዎች ቦንድ የሚሰጥ ኢንሹራንስ ላይ የተመሠረተ የፋይናንስ ዘዴ ነበር። ለክፍያዎች ብቁ ለመሆን የPEF ከፍተኛ ባር በወረርሽኙ ወቅት ማለት ነው ተቋሙ አልተሳካም። እ.ኤ.አ. በ2018 እና በ2019 ለሁለት የኢቦላ ወረርሽኞች ከፍተኛ የገንዘብ ድጋፍ ለማድረግ እና ለኮቪድ-19 ወቅታዊ ፋይናንስ ለመስጠት፣ ምንም እንኳን በመጨረሻ በሚያዝያ 195.4 መጨረሻ ላይ 2020 ሚሊዮን ዶላር መድቦ 64 ዝቅተኛ ገቢ ያላቸው ሀገራት ወረርሽኙን እንዲቋቋሙ ለመርዳት። በዋነኛነት በደካማ ዲዛይኑ ምክንያት የተገለጸው የPEF ውድቀቶች ይፋዊ እንዲሆኑ አድርጓል ኤፕሪል 30 ቀን 2021 መዘጋት. እስካሁን ድረስ ምንም እንኳን ለወረርሽኝ ወረርሽኝ ምላሽ ጃንጥላ ፈጠራ ያለው የፋይናንስ ተቋም ለመፍጠር ምንም ተጨማሪ ሙከራዎች አልተደረጉም ፣ ምንም እንኳን አዲስ የማስተባበር ፋይናንሺያል ሜካኒዝም ለወረርሽኝ ስምምነት እና ለአለም አቀፍ የጤና ደንቦች ለወደፊቱ ይህንን ሚና ለመወጣት የሚያስችል ቢሆንም።
የ የጤና ኢኮኖሚክስ ለሁሉም የይገባኛል ጥያቄ የዓለም ጤና ድርጅት ምክር ቤት ምንም እንኳን “ኮቪድ-19 ከአሁን በኋላ አለም አቀፍ አሳሳቢ የህዝብ ጤና ድንገተኛ አደጋ ነው ተብሎ የማይታሰብ ቢሆንም፣ በፍላጎት እና አሁን ባለው የገንዘብ ድጋፍ መካከል ያለው የኢንቨስትመንት ክፍተት አለ። በትክክል ለመናገር ፣ እንደ የዓለም ጤና ድርጅት እና የዓለም ባንክይህ የኢንቨስትመንት ፍላጎት በዓመት 31.1 ቢሊዮን ዶላር ይደርሳል፣ በተጨማሪም በኦዲኤ ውስጥ የ10.5 ቢሊዮን ዶላር ዓለም አቀፍ የፋይናንስ ክፍተት ይጨምራል። ለእነዚህ የፋይናንስ ጥያቄዎች ምላሽ፣ የPPPR የፋይናንስ ጥረቶችን ለማሳደግ ከኦዲኤ ውጭ ያልሆኑ መፍትሄዎች በተለይም ፈጠራ ፋይናንስ ላይ ፍላጎት ጨምሯል። በተለይም የ WEF ተሟግቷል። “ፈጣን እና ቀልጣፋ ፈንድ በመጠቀም የጤና ዕርምጃዎችን በፍጥነት ተደራሽ ለማድረግ፣” ወረርሽኙን ለማስቆም እና “ስፍር ቁጥር የሌላቸውን ህይወቶችን እና መተዳደሮችን በማዳን” PPPRን ለማራመድ ያለው “ያልተጠቀመ ትልቅ አቅም”። በተለይም፣ WEF PPPRን ለማካተት እንደ ዓለም አቀፍ የፋይናንስ ተቋም ለክትባት (IFFIm) ያሉ ነባር የፈጠራ የፋይናንስ ዘዴዎችን ወሰን ለማስፋት ሐሳብ ያቀርባል።
ወደ አዲስ ግዛቶች መስፋፋት።
የኮቪድ-19 ወረርሽኝን ለማስቆም አፋጣኝ የፋይናንስ ፍላጎት፣ ፈጠራ ፋይናንስ መፍትሄ ሊሰጥ ይችላል ከሚል ተስፋ ጋር ተዳምሮ የነባር ስልቶችን ወሰን ማስፋት እና የተሞከሩ እና የተሞከሩ አዳዲስ የፋይናንስ መሳሪያዎችን በአዲስ አውድ - ወረርሽኞች።
የቀደመው ምሳሌ ነው። ምርት (ቀይ)በአፍሪካ የኤችአይቪ/ኤድስን ሸክም ለመቀነስ ከግሉ ሴክተር ገንዘብ ለማሰባሰብ እና ኤድስን፣ ቲቢ እና ወባን ለመዋጋት ግሎባል ፈንድ (GFATM) ላይ ያለውን ግንዛቤ ለማስጨበጥ (RED) በመባል የሚታወቀው ፈጠራ የፋይናንሲንግ ውጥን ነው። (ቀይ) አፕል፣ ናይክ እና ስታርባክስን ጨምሮ ለኩባንያዎች ፈቃድ ያለው ብራንድ ነው፣ በዚህም “እያንዳንዱ (RED) ምልክት የተደረገበት ምርት ግዢ ለግሎባል ፈንድ የኮርፖሬት መዋጮን ያነቃቃል። የኮቪድ-19 ወረርሽኝ መጀመሪያ ላይ፣ አፕል (RED) አስተዋጾውን አቅጣጫ አስቀምጧል እስከ ሰኔ 19 መጨረሻ ድረስ ለ GFATM የኮቪድ-2021 ምላሽ ሜካኒዝም ፣በዚህም ኮቪድ-19 በኤችአይቪ/ኤድስ በተጠቁ ማህበረሰቦች ላይ የሚያደርሰውን ተፅእኖ ለመቀነስ እና የጤና ስርአቶችን በአደጋ ላይ ለማጠናከር አስተዋፅዖ ያደርጋል።
አፕልም ለመለገስ ቆርጧል በዲሴምበር 1 የመጀመሪያ ሳምንት ውስጥ በአፕል ክፍያ በአፕል ክፍያ በፖም.com፣ በአፕል ስቶር መተግበሪያ ወይም በአፕል ስቶር ለሚደረገው እያንዳንዱ ግዢ $2020 ዶላር። ለ PPPR (በዓመት 19 ቢሊዮን ዶላር) ያስፈልጋል። እስከ 10.5 ድረስ የአፕል ሰፋ ያለ አጋርነት ከ (RED) ጋር ብቻ ነበረው። በ250 ዓመታት ውስጥ 14 ሚሊዮን ዶላር ሰብስቧልየ10.5 ቢሊዮን ዶላር ዓመታዊ የPPPR ክፍተት ለመሙላት በዚህ የፈጠራ ፋይናንሺንግ ላይ መታመን ተስፋ የለውም።
ገና፣ (RED) በጣም ቀጥተኛ የሆነ የፈጠራ ፋይናንስ ነው፣ የበለጠ ችግር ያለባቸው ስሪቶች ተደብቀዋል።
ለምሳሌ፣ IFFIm በኮቪድ-2020 እና በኮቪድ-19 ላይ እንዲያተኩር ከXNUMX ጀምሮ አድማሱ የተስፋፋበት ሌላ አዲስ የፈጠራ የፋይናንስ ዘዴ ነው። የወደፊት የ PPPR ፋይናንስ. የ IFFIm የፋይናንስ ሞዴል, በመባል የሚታወቅ ፊት ለፊት መጫንየረጅም ጊዜ የመንግስት ቃል ኪዳኖችን ይለውጣል (በተለምዶ ከ20+ ዓመታት በላይ የሚከፈል) የክትባት ቦንዶች፣ ይህም ለጋቪ (ዘ የክትባት አሊያንስ) የክትባት መርሃ ግብሮች ወዲያውኑ እንዲገኝ ቃል የተገባውን የገንዘብ ድጋፍ ለማድረግ በካፒታል ገበያዎች ውስጥ ይሰጣል። እ.ኤ.አ. በ2006 ከተጀመረበት ጊዜ ጀምሮ ተቋሙ እንዳለኝ ተናግሯል። ከ9.7 ቢሊዮን ዶላር በላይ ተሰብስቧል የጋቪን የክትባት ተልዕኮ ለመደገፍ እና እንዳለው ይጠቁማል ከ 1 ቢሊዮን በላይ ህጻናትን ለመከተብ ረድቷል በተለመደው ዙሮች ለጋሾች ቃል መግባት በተቻለ ፍጥነት።
በኮቪድ-19 ወረርሽኝ ወቅት እ.ኤ.አ IFFIm እራሱን ዳግም ሰይሟል እንደ “ወደፊት ወረርሽኝ ዝግጁነት ፋይናንስን ለመደገፍ ጥሩ መኪና” ግንባር ቀደም ጭነት ወደ 1 ቢሊዮን ዶላር የሚጠጋ የጋቪ COVAX የቅድሚያ ገበያ ቁርጠኝነት (ኤኤምሲ) ለኮቪድ-19 ክትባቶች ለመደገፍ እና 272 ሚሊዮን ዶላር ለሲኢፒአይ (የወረርሽኝ ዝግጁነት ፈጠራ ፈጠራዎች ጥምረት) አስተዋፅዖ አድርጓል። 100 ቀናት ተልዕኮ አዳዲስ ክትባቶችን ለማዘጋጀት. የIFFIm የፊት ጭነት አቀራረብ ነበር። በ WEF ተብራርቷል ለወደፊቱ “ለጋሽ መንግስታት ወጭውን እንዲያሰራጩ በመፍቀድ አሁን [አሁን ባለው አስቸጋሪ የኢኮኖሚ አየር ሁኔታ] የአለም አቀፍ ወረርሽኝ ዝግጁነትን ለማሻሻል የሚያስችል ዘዴ ነው።
በውጫዊ መልኩ፣ የተቋሙን ስኬት እና ለPPPR ፋይናንስ ዋና መሳሪያ የመሆን አቅምን በማስተዋወቅ በIFFIm እና ተባባሪዎቹ (ጋቪ እና WEF) የተደረጉ የራስን እንኳን ደስ ያለህ የይገባኛል ጥያቄዎች እጥረት የለም። ሆኖም የስልቱን እና የአስተዳደር ስርዓቱን በጥልቀት ስንመረምር በርካታ አሳሳቢ ጉዳዮችን ያሳያል።
በመጀመሪያ, አንድ ጥልቀት የ IFFIm ትንተና 'ገንዘቡን ተከተል' በለጋሾች እና በተጠቃሚዎች ወጪ ከመጠን ያለፈ የግሉ ዘርፍ ትርፋማነትን የሚደብቅ “በማን ይጠቅማል” ዙሪያ ግልጽነት የጎደለው መሆኑን አጋልጧል። ይህ የስልቱን ውጤታማነት፣ 'ለገንዘብ ዋጋ' እና በPPPR ፋይናንስ ውስጥ ቁልፍ ሚና የመጫወት አቅሙን የሚያዳክም ትልቅ ቀይ ባንዲራ ነው። ሁለተኛ፣ ተቺዎች በተጨማሪም በ IFFIm አስተዳደር ውስጥ የተካተቱ ስልቶች እና ውሳኔዎች በአብዛኛው በለንደን በዩናይትድ ኪንግደም የፋይናንስ ተቋማት በሚካሄዱ የቦንድ አሰጣጥ ስራዎች ላይ "የመንግስት ተዋናዮች እና የ IFFIm ተጠቃሚዎች ይሆናሉ ተብለው ከሚገመቱ ሀገራት የቴክኒክ ምክሮች በማይገኙበት ጊዜ" በሚለው የአስተዳደር አካላት ውስጥ ያለውን የመደመር ችግርን ይጠይቃሉ።
የተሞከረውን እና የተሞከረውን እንደገና መጎብኘት
በኮቪድ-19 ወቅት ወረርሽኙን ምላሽ ለመስጠት የነባር የፈጠራ መሳሪያዎችን ወሰን ከማስፋት በተጨማሪ የኮቪድ-19 ክትባቶችን ልማት ለማሳደግ አዲስ የቅድሚያ ገበያ ቁርጠኝነት (ኤኤምሲ) ዘዴ ተጀመረ - Gavi COVAX AMC። አምራቾች በክትባት ልማት ላይ ኢንቨስት እንዲያደርጉ ለማበረታታት እንደ የገንዘብ ማበረታቻ የተፈጠረ፣ ኤኤምሲ በነበረበት ወቅት ታዋቂነትን አግኝቷል። መጀመሪያ ተቀጠረ "በ LMICs [ዝቅተኛ እና መካከለኛ ገቢ ባላቸው አገሮች] ውስጥ በብዛት ከሚከሰቱ የበሽታው ዓይነቶች የሚከላከሉ የሳንባ ምች ክትባቶችን ለመደገፍ።
በተመሳሳይ፣ Gavi COVAX AMC (2020-2023) ፈልጎ ነበር። የክትባት ፍትሃዊ ተደራሽነትን ማረጋገጥ ለዓለም ድሃ አገሮች የክትባት አምራቾችን በማበረታታት “የኮቪድ-19 ክትባትን በከፍተኛ ደረጃ ለማምረት እና በፍጥነት እንዲመረቱ እና ከመክፈል አቅም ይልቅ እንደ አስፈላጊነቱ እንዲሰራጭ” በማበረታታት። ምንም እንኳን የኮቪድ-19 ክትባቶች ተዘጋጅተው ለአደጋ ጊዜ ጥቅም ላይ እንዲውሉ የተፈቀደላቸው ቢሆንም፣ የክትባት አቅርቦት ለ LMICs ዘግይቷል። ለኤችአይሲ (ከፍተኛ ገቢ ላላቸው አገሮች) ክትባቶችን ከመስጠት በጣም በስተጀርባ። ብዙዎች ይህ ከዝቅተኛ ፍላጎት ጋር የሚመጣጠን መሆኑን ቢገነዘቡም ፣ ባልተሳካለት ዓላማው ፣ ለጤና እንደዚህ ያሉ የገንዘብ ማበረታቻዎች ውድቀትን ያሳያል ።
ይህ የ COVAX ፋሲሊቲ ለህዝቦቻቸው በገለልተኛ እና በአንድ ወገን የክትባት መጠንን ለመጠበቅ አቅም ለሌላቸው ሀገራት 'ፍትሃዊ ተደራሽነት' ማረጋገጥ አለመቻሉ የኤችአይኤንን ጨምሮ በተለያዩ ምክንያቶች የተነሳ ሊሆን ይችላል። የሁለትዮሽ ስምምነቶችን መደገፍ ከአምራቾች ጋር"ለወደፊት ክትባቶች ቅድሚያ ማግኘትን ለማረጋገጥበ COVAX እና የበለጸጉ አገሮች ፍትሃዊ ያልሆነ መጠን በመግዛት ላይ ክትባቶችን ማከማቸት እና ሌሎች በዝቅተኛ የሀብት አገሮች ውስጥ የተደራሽነት ገደቦችን የሚያስከትሉ የወረርሽኝ ምርቶች። እነዚህ ወደ ፍትሃዊ ተደራሽነት እንቅፋት በአብዛኛው የተነዱ ናቸው በሚባሉትየክትባት ብሔርተኝነት” አገሮች ፖሊሲዎችን የሚያወጡበት የራሳቸውን የህዝብ ጤና ፍላጎቶች በከፍተኛ ሁኔታ ቅድሚያ ይስጡ በሌሎች ኪሳራ” እነዚህ ጉዳዮች በድርድሩ ውስጥ ዋናው ክርክር ሆነዋል ወረርሽኝ ስምምነት እና አሁንም መፍትሄ ሊያገኙ ነው.
በተጨማሪም፣ በክትባት ዋጋ፣ በተመጣጣኝ ዋጋ እና በተመጣጣኝ የህዝብ ፈንድ ወጪዎች ላይ አሳሳቢ ጉዳዮች ነበሩ። ይህ እምቅ 'የዋጋ ጭማሪ' ስለ እ.ኤ.አ ከክትባት አምራቾች ጋር በሚደረጉ ኮንትራቶች ዙሪያ ምስጢራዊነት በ COVAX ጃንጥላ ስር ተፈርሟል። ይኸውም የጋቪ COVAX ኤኤምሲ ግልጽነት የጎደለው ልክ እንደ IFFIm ሁሉ በታክስ ከፋዮች እና ዝቅተኛ ገቢ ባላቸው አገሮች ወጪ ከመጠን ያለፈ የግል ትርፋማነት ቦታ በመቅረጽ ለPPPR የፈጠራ ፋይናንስ አጠቃቀም መጨመሩን በተመለከተ በርካታ ስጋቶችን ያስነሳል።
ተስፋ ሰጭ የ PPPR ፋይናንሺንግ መፍትሄ ከስሜት ጀርባ
የግሉ ዘርፍ ገንዘቦችን ወደ PPPR በማዘዋወር ለኮቪድ-19 ወረርሽኝ ምላሽ የነባር አዳዲስ የፋይናንስ ዘዴዎችን ማስፋት የተረጋገጠ ነው። ይህ አካሄድ ለተከሰተው ወረርሽኝ ምላሽ ለቀዶ ጥገና ፋይናንስ ለማቅረብ ያለውን ጥቅም ቢያሳይም፣ ከፍተኛ ወጪ የሚጠይቅ ሲሆን ይህም ዘላቂነት እንዲኖረው ያደርገዋል። ያሉትን ስልቶች መልሶ መጠቀም እና በእነዚህ ስልቶች የተሰበሰበውን ገንዘብ ወደ PPPR ማዞር ሀ ከፍተኛ ዕድል ወጪ የገንዘብ ድጎማዎችን ከሌሎች ትላልቅ ተላላፊ እና ተላላፊ ካልሆኑ የበሽታ ሸክሞች እና የጤና ቅድሚያ የሚሰጣቸውን ጉዳዮች በማራቅ በተመሳሳዩ ዘዴዎች የገንዘብ ድጋፍ ማድረግ። ከማክሮ አንፃር፣ ውስን የአለም የጤና ሀብቶች እና በርካታ ተፎካካሪ የጤና ቅድሚያዎች ባሉበት አለም የአንድ ሰው ጥቅም የሌላ ሰው ኪሳራ ነው፣ በጥሬው። እንደ አንዳንድ የአፍሪካ ምሁራን “ለወረርሽኝ ወረርሽኞች (በርካታ) የገንዘብ ድጋፍ ዘዴዎች መስፋፋት ጥረቶችን አያተኩርም ነገር ግን ትኩረትን እና ሀብቶችን ይቀይራል” ብለዋል ።
ከPEF (በጣም ከከሸፈው) በስተቀር፣ ለ PPPR አዳዲስ የፋይናንስ ዘዴዎችን ለመጠቀም የሚደረጉ ሙከራዎች በአብዛኛው የተገደቡት ከተከሰቱ በኋላ ለተለዩ ተላላፊ በሽታዎች 'ወረርሽኝ እምቅ' ምላሽ ለመስጠት ነው። ቀደም ሲል ንቁ ለሆነ ወረርሽኝ የምላሽ ሞዴሎች አተገባበራቸው በአስደናቂ ሁኔታ የተከበበ ነው። PPPR ለማራመድ በክትባት ስልቶች ላይ ያተኩሩጋቪ COVAX AMC እና IFFImን ጨምሮ በኮቪድ-19 ጊዜ ፈጠራ ፋይናንስን ለመተግበር በተደረጉ ጉልህ ሙከራዎች እንደተረጋገጠው። ስለዚህ፣ አዳዲስ የፋይናንስ ሞዴሎችን መተግበር በሽታን ለመቆጣጠር እና ለመቆጣጠር ከመጠን በላይ የክትባት-ከባድ እና ሞጁል አቀራረብን ይደግፋል። ሰፋ ያለ አሉታዊ የጤና ፖሊሲ ውጤቶች እና አንድምታዎች.
ምንም እንኳን ከፍተኛ የባዮሜዲካል ትኩረት ቢደረግም፣ ፈጠራ ያላቸው የፋይናንስ ዘዴዎች ውጤታማ እና 'ለገንዘብ ዋጋ ያለው' የገቡትን ቃል መፈጸም ባለመቻላቸው በታሪካዊ ሁኔታ ዝቅተኛ አፈጻጸም አሳይተዋል። በተፈጥሮ እነዚህ ስልቶች እንዲሰሩ የግሉ ዘርፍ ግዢን ለማረጋገጥ ማራኪ የኢንቨስትመንት እድሎችን መስጠት አለባቸው። ሆኖም ባለሀብቶችን በማንኛውም ዋጋ ለመሳብ የተደረገው ተነሳሽነት ለታለመላቸው ተጠቃሚዎች እናቀርባለን የሚሉትን ዋጋ የሚያሳጣ ሆኖ ተገኝቷል። የክትባት ቦንዶች ለግሉ ሴክተር ተዋናዮች ዝቅተኛ ተጋላጭነት ያለው ከፍተኛ ትርፋማ የኢንቨስትመንት እድል ነው፣ ምክንያቱም ብቻ የመንግስት ለጋሾች እና ህዝቡ ሁሉንም አደጋዎች ይሸፍናሉ በረጅም ጊዜ ቁርጠኝነት የጊዜ ገደቦች ላይ።
በተመሳሳይ፣ በIFFIm እና በ Gavi COVAX AMC ተቺዎች የተገለጹት ግልጽነት የጎደላቸው ጉዳዮች የግል ባለሀብቶች እና የክትባት አምራቾች በለጋሾች እና በተጠቃሚዎች ወጪ ያልተመጣጠነ ጥቅማጥቅሞችን ያገኛሉ የሚል ስጋት ፈጥሯል። ለአለም አቀፍ የጤና ፈንዶች ውጤታማ እና ቀልጣፋ ጥቅም ላይ ለማዋል አዳዲስ የፋይናንስ መፍትሄዎች ከገቡት ቃል በተቃራኒ እነዚህ ዘዴዎች ለለጋሾች እና ለተጠቃሚዎች መጥፎ ስምምነት መሆናቸውን የሚያሳይ አሳማኝ ማስረጃ አለ።
እነዚህ ዘዴዎች ዝቅተኛ ገቢ ያላቸውን አገሮች በጠረጴዛው ላይ መቀመጫ ሳያገኙ ሲቀሩ እንዴት ጥቅም ማስጠበቅ እንዳለባቸው ግልጽ አይደለም. ይኸውም የዓለም ጤና ቅድሚያ የሚሰጣቸውን ጉዳዮች እና የሀብት ክፍፍልን በሚመለከት የገንዘብ እና ስልታዊ ውሳኔዎች ሲደረጉ ወይም የክትባት ዋጋ እና ውል ከአምራቾች ጋር ሲደራደሩ በመቀበል ላይ ያሉት አይገኙም። ስለዚህ፣ በፈጠራ ፋይናንስ ውስጥ የተካተቱት የአስተዳደር እና የውሳኔ አሰጣጥ ሂደቶች በወረርሽኝ ስምምነት ውስጥ የተካተቱትን የህብረተሰብ ጤና መደበኛ መርሆችን በግልጽ ይጎዳሉ። በተለይም በጤና እንክብካቤ እና በጤና ምርቶች ተደራሽነት ላይ ፍትሃዊነትን ለማስተዋወቅ።
ከዚህ ምኞት ጋር የማይጣጣም ከመሆኑ በተጨማሪ፣ የፈጠራ ፋይናንስ እስካሁን PPPR ን ለማራመድ ከአጠቃላይ የህዝብ ጤና አቀራረብ ጋር የሚጣጣሙ የፋይናንስ መፍትሄዎችን ከመስጠት ቀርቷል። እንደ (RED) ያሉ አዳዲስ የፋይናንስ ውጥኖች የግል ካፒታልን PPPR ን ፋይናንስ ለማድረግ እና ተጨማሪ ኢንቨስትመንቶችን ከግሉ ሴክተር አጋሮች ለማፍራት ቃል የሚገቡ ቢመስሉም፣ PPPRን ከማሳደግ አንፃር በጊዜ የተገደበ መጠቀማቸው እና በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አነስተኛ ድምር ከተሰበሰበው ጅምር ጋር በተያያዘ ብዙ ያልተመለሱ ጥያቄዎችን ያስከትላል።
በሌላ አገላለጽ፣ የፈጠራ ፋይናንስ ለአለም አቀፍ የጤና ፋይናንስ ማሻሻያ አሁንም የበለጠ የውሸት ማስታወቂያ ይመስላል፣ እሱም 'ትልቅ ያልተጠቀመበት አቅም' በዋናነት አጠቃላይ የአለም አቀፍ የህዝብ ጤናን በማጥፋት የግል ፍላጎቶችን እንዴት ማስተዋወቅ እንደሚቻል ላይ ነው።
ውይይቱን ይቀላቀሉ
በ a ስር የታተመ የጋራ ፈጠራ ባለቤትነት 4.0 አለምአቀፍ ፈቃድ
ለዳግም ህትመቶች፣ እባክዎ ቀኖናዊውን ማገናኛ ወደ መጀመሪያው ይመልሱት። ብራውንስቶን ተቋም ጽሑፍ እና ደራሲ.
