በጤና እንክብካቤ ውስጥ፣ ዕውር እየበረርን ነው። 

ፊልሙ ውስጥ Paddington፣ ድብ ከለንደን ቤተሰብ ጋር ገባ። የቤቱ አባት የኢንሹራንስ ተዋናይ ነው። ድቡ እየታጠበ እያለ በፖሊሲው ውስጥ ለድብ መኖር የሚሆን አቅርቦትን ለመጨመር ወደ ቤቱ ኢንሹራንስ በፍርሃት የተደናገጠ ጥሪ ያቀርባል። 

ፊልሙ ተዋናዮች አሰልቺ፣ ነርዲ እና በባለብዙ ልዩነት ቅንብሮች ውስጥ በማስተዋል እና በዋጋ አወጣጥ ላይ ያተኮሩ በመሆናቸው ፊልሙ አዝናኝ ነው። እኛ እንስቃለን ግን ለሕይወታችን አስፈላጊ ናቸው። 

ይህንን ከጤና ጋር በተያያዘ እንመርምር። 

ለዓመታት በብዙዎች ዘንድ ትልቅ ጥያቄ አለ። የ mRNA ቀረጻዎችን እና ማበረታቻዎችን ማግኘት አለቦት? ስንት ናቸው? ወይስ ጉዳታቸው ከጥቅማቸው በላይ ነው? 

መልሱ፣ ሲዲሲ ቃል የገባውን መልካም ነገር የሚፈፅሙበት እድል ካለ፣ በግልፅ በስነ-ሕዝብ ላይ የተመሰረተ ነው። ግን ማቋረጡ የት ነው እና አንጻራዊ አደጋዎች ምንድን ናቸው? 

ለጥያቄው መልስ ለመስጠት ወደ ባለሙያዎች እንሄዳለን, ምናልባትም ለዓመታት በከባድ ሁኔታ የወደቁን አይደሉም. ሌሎችን እናገኛለን፣ ነገር ግን እዚህም ቢሆን ክርክርን፣ ጥናቶችን፣ የውሂብ እርግጠኛ አለመሆኖችን እና የዚያን ውሂብ የተለያዩ ትርጓሜዎችን እናገኛለን። ሁሉም ሰው እርስ በርሱ ይጮኻል። 

በውሳኔው ውስጥ ስህተት የመሆን ወጪዎች በትክክል ምንድ ናቸው? ለግለሰቡ, እነሱ ከፍተኛ ናቸው. ለሌላው ሰው መልሱ ብዙም አስፈላጊ አይደለም። የመድኃኒት ኩባንያዎቹ ዋጋ አይከፍሉም። የሥራ ምርቶችን ለማምረት ሁሉንም ማበረታቻዎች ያበላሸው ከተጠያቂነት ጋር ተያይዘውታል ። ኢንሹራንስ ሰጪዎችም አይደሉም። ግለሰቦች የሚወስዱት አደጋ ምንም ይሁን ምን የሚወዱትን ፕሪሚየም ሊያገኙ ነው። 

ያም ማለት፣ በመሠረቱ፣ በዚህ ወሳኝ ወሳኝ ርዕስ ላይ ሰዎች ዓይነ ስውር ሆነው እየበረሩ ነው። እና እሱ ብቻ አይደለም. 

ለጤና በጣም ጥሩው አመጋገብ ምንድነው? አንዳንድ ሰዎች የሜዲትራኒያንን አመጋገብ እና ሌሎች ደግሞ ሰማያዊ ዞንን ይገፋሉ. አንዳንድ ሰዎች ስጋን በብዛት መብላት አለብን ይላሉ እና ሌሎች ደግሞ በጣም ትንሽ ወይም ምንም ይላሉ። አንዳንድ ሰዎች በዘይት ይቀንሳሉ እና ሌሎች ደግሞ አደጋው የተጋነነ ነው ይላሉ። 

ከዚያም ፋሽን አመጋገብ: ካሮት, ሰማያዊ እንጆሪ, የፓምፕርኒኬል ዳቦ ወይም ሌላ ማንኛውም. እና ህክምናዎች፡ አንዳንድ ሰዎች በአሎፓቲክ መደበኛ ሰዎች ይምላሉ እና ሌሎች ደግሞ ባህላዊ ቻይንኛ፣ ኪሮፕራክቲክ ወይም ሆሚዮፓቲ ሕክምና ብዙ የሚያቀርበው ነገር እንዳለ አጥብቀው ይናገራሉ። ማን ይበል?

ወይም ስለ ውፍረት ወጪዎችስ? አንዳንድ ሰዎች ይህ በጣም አስከፊ ነው ይላሉ እና የልብ ሕመም በከፍተኛ ሁኔታ መጨመር ውስጥ ዋናው ጉዳይ ነው, ሌሎች ደግሞ ይህ የውበት መድልዎ ነው ይላሉ. በመጀመሪያ ለስኳር በሽታ የተዘጋጁት የክብደት መቀነሻ መድሃኒቶች ከጥቅማ ጥቅሞች ጋር ምን አደጋዎች አሉ? ሁሉም ሰው ስለዚህ ችግር ይከራከራሉ ነገር ግን በኢንሹራንስ አረቦን ውስጥ እራሱን ሊያውቅ የሚችል ተግባራዊ ውሂብ ይጎድለናል. 

እንደ ጠጅ መጠጣት እና መጠጣት ያሉ ጉዳዮች እንኳን እዚህ ተጎድተዋል ፣ አንዳንድ ሰዎች እነዚህ ምንም ጉዳት የላቸውም ሲሉ እና ሌሎች ደግሞ ብዙውን ጊዜ ከሚቀበለው የበለጠ አደገኛ እንደሆኑ ይምላሉ ። 

እነዚህ ክርክሮች ከመዋለድ ስልቶች ጀምሮ እስከ እራሳቸው ክትባቶች ድረስ ሁሉንም ነገር በትክክል ይነካሉ። ብዙ ሰዎች በከፍተኛ ደረጃ በባለሙያዎች ላይ ያላቸውን እምነት አጥተዋል ነገር ግን ሌላ የት መሄድ እንዳለበት ማንም አያውቅም። እና እንደ ካንሰር ባሉ ወሳኝ ውሳኔዎች ይህ በጣም አስፈላጊ ይሆናል። ምርመራውን ካደረጉ, እራስዎን በእውቀት ባዶነት ውስጥ ያገኛሉ. 

ወይም ቀላል ምሳሌ ውሰድ: ጭምብሎች. Fauci ጭንብል ማድረግ የለብንም ብለዋል። ከዚያም ልንለብሳቸው ይገባል አለ። ከዚያም ሁለት ጭንብል ማድረግ አለብን አለ። ይህም ስጋትን ይቀንሳል ብለዋል። ሌሎች ሰዎች ይህ በጣም አስቂኝ ነው ብለው ነበር. ከጥያቄው ጀርባ ምንም ሳይንስ የለም። 

ደህና ፣ ማን ትክክል ነበር? በሌሎች ኤክስፐርቶች ላይ አንዳንድ ባለሙያዎች ነበር እና ሌሎቻችን የበይነመረብ ፍለጋዎችን እንድንሰራ ተተወን። 

ይህ በጣም አስቂኝ ነው. ለአደጋ ግምገማ ሙሉ በሙሉ የቆመ ንቁ ኢንዱስትሪ አለ። ሙያዊ ምስክርነት፣ ለእውነታዎች መሰጠት፣ በተቻለ መጠን ብዙ ተዛማጅ ነገሮችን ለማካተት የአዕምሮ ስፋት አለው። ለጉዳዩ ተመድበው ቢሆን መልሱን ሊነግሩን ይችሉ ነበር። በሚያሳዝን ሁኔታ እነሱ በጉዳዩ ላይ አልተመደቡም ስለዚህ በሚሊዮን እና በቢሊዮን የሚቆጠሩ ሰዎች በድንጋጤ ኢንደስትሪ ደሞዝ በቀላሉ በኳክ ሐኪም እንዲታዘዙ አድርገናል። 

እንደ እውነቱ ከሆነ ስለእነዚህ ጉዳዮች ሁሉ ማወቅ ከሚገባን ያነሰ እናውቃለን። ለምን፧ መሠረታዊው ምክንያት ይህ ነው። ተዋናዮቹ በቀጥታ ሸማቾችን ስለሚነኩ በጤና አጠባበቅ ኢንደስትሪ ውስጥ አቅም አጥተዋል። እ.ኤ.አ. በ 1996 በ HIPAA ህግ ጸጥ ተደርገዋል, ይህም የአክቲቭ ሰንጠረዦች በቡድን ኢንሹራንስ እቅዶች ውስጥ የአረቦን ክፍያ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፉ አይችሉም. ከዚያም እ.ኤ.አ. በ2010 ኦባማኬር ከግል እቅዶች ሙሉ በሙሉ አስወገደ። 

የግለሰብ ፕሪሚየምን በተመለከተ እስካሁን ድረስ የአደጋ ሳይንስ የፕሪሚየም ምዘና አካል አልነበረም። ተዋናዮች አሁንም በኢንዱስትሪው ውስጥ ንቁ ናቸው; ፕሪሚየም የሚመጣው ከየት ነው። ነገር ግን የእነርሱ መረጃ የግለሰቦችን እና የጤና ውሳኔዎቻቸውን አደጋ ላይ በመመስረት የዕቅዶችን ዋጋ ላይ ተጽዕኖ እንዲያደርግ አይፈቀድም። 

ይህ ሁሉ ጥፋት የተስፋፋው በቅድመ-ነባራዊ ሁኔታዎች ላይ የሚደረገውን አድልዎ ለማስወገድ በሚል ስም ነው። ግን ይህ ንግግሩ ብቻ ነበር። ይህ በእርግጥ ያደረገው ነገር የጤና እንክብካቤ ኢንሹራንስ ያለውን የሸማቾች ዋጋ አጠቃላይ ንግድ ከ ስጋት ሳይንስ ማባረር ነበር. ለዛም ነው የታወቁትን እውነታዎች ለማግኘት እንኳን ኪሳራ ላይ የምንገኘው። 

ተዋናዮች ከነባሩ እውነታዎች ስብስብ አንፃር የውጤቶችን እድሎች በመገምገም ላይ ያተኮሩ ናቸው። የእነዚያ ውጤቶች አደጋ በዋጋ እና በፕሪሚየም የሚመዘኑ ናቸው። በሙያው ውስጥ ብዙ የሚያምሩ ባህሪያት አሉ ነገር ግን ከመካከላቸው አንዱ የምክንያት ሚና ነው, በሁሉም ሳይንሶች ውስጥ በጣም አስቸጋሪው ችግር: ከጥሬው እውነታዎች ይልቅ ለዚያ ውዥንብር በጣም ያሳስባቸዋል. በውጤቱም, የተገኙት ቀመሮች ከአዳዲስ መረጃዎች አንጻር በየጊዜው እየተለዋወጡ ነው, ከዚያም አዲሱ እውነታ ከአደጋ አንፃር ለተጠቃሚዎች ይተላለፋል. 

በሊቲየም ማዕድን አቅራቢያ ከፍተኛ የሆነ የካንሰር በሽታ አለ እና በጤና አጠባበቅ ወጪዎች ላይ ተጽዕኖ ማሳደር ይጀምራል እንበል። በእውነቱ በመረጃ በተደገፈ ገበያ፣ ይህ እውነታ በአደጋ ፕሪሚየም ውስጥ ሊንጸባረቅ ይችላል። 

ነገር ግን ሌላ አቅራቢ ምንም አይነት ትክክለኛ የምክንያት ግንኙነት እንዳለ ሲጠራጠር እና ያንን አደጋ ዋጋ ውድቅ ማድረግ እንበል። ሸማቾች የመወሰን ሁኔታ ላይ ናቸው፣ እና የክስተቶቹ ሂደት ማን የተሻለ ግምት እንደሰራ ያሳያል። በዘፈቀደ ቁጥጥር የሚደረግባቸው ሙከራዎችን መጠበቅ አያስፈልጋቸውም ወይም በሌላ መልኩ በመረጃ ላይ ተመስርተው መንስኤዎችን መገመት የለባቸውም። እነሱ የሚወዳደሩት ማን ምርጥ ንድፈ ሐሳብ እንዳለው በተጨባጭ መረጃ ስብስብ ላይ በመመስረት ነው። 

በጤና እንክብካቤ ውስጥ እንደዚህ ያሉ ጥያቄዎችን እና የዋጋ ዕቅዶችን በሚያውቁት ላይ የሚመረምር ኢንዱስትሪ አሁን የለም። አሁንም በመኪና፣ በቤት፣ በእሳት እና በህይወት ውስጥ ንቁ ናቸው። ቢያንስ 50,000 የተመሰከረላቸው ተዋናዮች አሉ እውነታዎችን የሚመረምሩ እና በባህሪ ወይም በስነ-ሕዝብ ላይ ተመስርተው ፕሪሚየምን ያስተካክላሉ። ለዛም ነው በቤታችን ውስጥ የጭስ ማስጠንቀቂያ ደወል ያለው እና ነጭ መኪኖች ከጥቁር መኪናዎች የበለጠ ተወዳጅ የሆኑት። ኢንሹራንስ ሰጪዎቹ በዋጋ ሥርዓት እንጂ በኃይል ሳይሆን የሚጨምር እና የሚቀንስ መሆኑን ይነግሩናል። 

ለምሳሌ በአስተማማኝ ሁኔታ ማሽከርከር የአደጋ ስጋትን እንደሚቀንስ በእርግጠኝነት እናውቃለን። ለዚያም ነው መጥፎ የማሽከርከር ሪኮርድ ፕሪሚየምዎን ይጨምራል። እና ስለዚህ እንዲሁም በደህና ለመንዳት እና ጥቂት ትኬቶችን ለማግኘት ጠንካራ የገንዘብ ማበረታቻ አለዎት። በዋጋ አወቃቀሩ ውስጥ እዚያው አለ። ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ ለመንዳት ያለማቋረጥ የሚያጓጉዝ ሰው አያስፈልግዎትም። ይህን ለማድረግ ማበረታቻው በዋጋ ስርዓቱ ውስጥ የተገነባ ነው. 

ተዋናዮቹም ወጣት ወንዶች ከትላልቅ ሴቶች የበለጠ ለአደጋ የተጋለጡ መሆናቸውን በእርግጠኝነት ያውቃሉ። ይህ ወራዳ “መድልዎ” አይደለም። እውነታው የሚናገረው እና ሁሉም የሚያውቀው ነው። ኢኮኖሚያዊ ምክንያታዊነት ብቻ ነው። ለገበያ የተስተካከሉ የአደጋ ፕሪሚየሞች ግልጽ የሚያደርጉት ነው። 

አንድ ይኸውና፡ ለኤሌክትሪክ ተሽከርካሪ ኢንሹራንስ የሚከፈለው ክፍያ ከውስጥ ከሚቃጠሉ መኪናዎች በ25 በመቶ ይበልጣል። ምክንያቱ የመኪናው ከፍተኛ ዋጋ፣ ከፍተኛ የጥገና ክፍያዎች፣ የባትሪ መተካት አደጋ እና ዝቅተኛ የመሸጫ ዋጋ ነው። ይህ ገዢዎችን ተስፋ ያስቆርጣል እና በትክክል።

አንድ ሰው ኢቪዎች ከጋዝ መኪናዎች የበለጠ ደህንነታቸው የተጠበቀ እና የበለጠ ዋጋ ያላቸው ናቸው ካለ፣ ይህ ካልሆነ ለማረጋገጥ እውነታውን መሬት ላይ አለን። ያ እውነት ከሆነ፣ ኢንሹራንስ ዝቅተኛ ይሆናል። የኢንሹራንስ ወጪዎችን ለመቆጠብ ብቻ ከሆነ EV መግዛት ይችላሉ። 

አስቡት የመኪና ኢንሹራንስ በ HIPAA ወይም Obamacare የሚመራ ከሆነ። ይህንን የምናውቅበት ምንም መንገድ የለም። አንዳንድ ባለሙያዎች ሌሎችን በመጮህ ሰዎች በተደጋጋሚ ይከራከራሉ. ለመኪና ኢንሹራንስ እውነተኛ ገበያ, ማንም መጮህ አያስፈልገውም. የዋጋ መለያዎችን ብቻ ማንበብ አለብን። 

ይህ በግል የጤና አስተዳደር ውስጥ እውነት አይደለም. እኛ እንደ ሸማቾች የማናውቀው ብዙ ነገር አለ። የክትባቶች አደጋዎች ምንድናቸው? ክርክሮች እና ክርክሮች አሉ ነገር ግን መልሱን በተጨባጭ ሁኔታ ለመለየት የሚያስችል ግልጽ መንገድ የለም። 

ወይም ሌላ ውዝግብ ያስቡ፡ ጡት በማጥባት ከጡጦ መመገብ እና የጡት ካንሰር ስጋት? ወይም ስለ የወሊድ መቆጣጠሪያ እና የመንፈስ ጭንቀትስ? ማገናኛ አለ?

ሰዎች እንደዚህ ባሉ ክርክሮች እርስ በርስ ይበጣጠሳሉ, ነገር ግን ግልጽ ግምገማ ለማድረግ መሬት ላይ ባሉ እውነታዎች ላይ ስምምነት የለንም። ተዋናዮቹ የድብልቁ አካል ከሆኑ እና ውሂባቸው በምንከፍለው እና በምንሰራው ነገር ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ቢችል የበለጠ ግልጽነት ይኖረናል። 

ስለ ክብደት መቀነስ ቀዶ ጥገናዎችስ? ወይም ደግሞ በጣም መጥፎ እንሁን፡- በስርዓተ-ፆታ ላይ የተመሰረተ የመልሶ ግንባታ ቀዶ ጥገና እና አደጋዎቹስ? አንዳንድ ሰዎች “ጾታ የሚያረጋግጥ እንክብካቤ” አለመስጠት ራስን ወደ ማጥፋት እንደሚያመራ ሲናገሩ ሌሎች ደግሞ አንድን ሰው በወጣትነቱ መቆራረጡ የህይወት ዘመንን ይጸጸታል ይላሉ። 

ሳይንሳዊ የአደጋ ግምገማ መረጃው በቅጽበት ሲገለጥ የሚመልስላቸው እነዚህ አይነት ጥያቄዎች ናቸው። የሥርዓተ-ፆታ ቀዶ ጥገና ወደ ከፍተኛ የኢንሹራንስ አረቦን የሚመራ ከሆነ - እና በእርግጥ ይጠራጠራሉ? - መልስዎን ያገኛሉ ። በዚህ መንገድ ወጪዎች ምክንያታዊ ግምገማ ያገኛሉ. ያለበለዚያ እየገመትነው ነው። 

ሰዎች ብዙ ቫይታሚን ዲ መውሰድ እና አነስተኛ የቀዶ ጥገና ጣፋጭ ምግቦችን መመገብ አለብን ይላሉ እና ያ ትክክል ነው ይላሉ። ግን ስንት ነው? በዘፈቀደ ቁጥጥር ከተደረጉ ሙከራዎች ውጭ ልናገኛቸው የምንችላቸው የእውነተኛ ጊዜ መረጃዎች በእርግጥ አለ። እውነታዎች ወደ ውስጥ ሲገቡ የፕሪሚየም ማስተካከያዎችን በማየት በቅርበት ሊመረመሩ በሚችሉ ጉዳዮች ተከብበናል። ነገር ግን በትላልቅ ጣልቃገብነቶች ምክንያት፣ በግለሰብ ምርጫ ላይ የተመሰረተ የገበያ ዋጋን የሚያሳውቅ ኢንዱስትሪ የለም። 

ስለዚህ ጉዳይ አንዳንድ ፕሮፌሽናል ተዋናዮችን እያናገርኩ ነበር እና የውሸትን ችግር አንስቼ ነበር። ለምሳሌ ሰዎች ምን ያህል እንደሚጠጡ በመዋሸት ይታወቃሉ። ኢንዱስትሪው በዚህ ረገድ ምን ያደርጋል? የሱ መልስ በፍጥነት መጣ፡ ትክክለኛ ሪፖርት ማድረግ የአደጋውን ትርፋማነት የሚጎዳ ከሆነ፣ የፖሊሲ ባለቤቱ ለተለያዩ አይነት መደበኛ የማረጋገጫ ሙከራዎች ለማቅረብ ሙሉ ማበረታቻ ይኖረዋል። እሱ ወይም እሷ ያንን ማድረግ ካልፈለጉ ልዩነቱን ይከፍሉ ነበር። 

ይህ እንዴት እንደሚሰራ ይመልከቱ? በቂ ኢንዱስትሪ በዳበረ፣ የሁሉም ነገር ዋጋ እናውቅ ነበር። ወደ ጂምናዚየም የሚደረግ ጉዞ ምን ያህል እንደሚያድነን፣ ምን ያህል ተጨማሪ ኮክቴል እንደሚያስወጣን፣ ለዚያ ድርብ ቸኮሌት ኬክ ምን ያህል እየከፈልን እንዳለን፣ እና ያ የቦንግ መምታት በአረቦንዎቻችን ላይ ምን ያህል እንደሚጎዳ እናውቃለን። 

ምን ያህል ማይል መራመድ እንዳለብን፣ ምን ያህል ቴኒስ መጫወት እንዳለብን እና ምን ያህል ክብደት መቀነስ እንዳለብን እናውቃለን። እንደ አርኬን ያሉ ነገሮችን እንኳን እናውቃቸዋለን፡ ቦክስ ወይም አጥር ለጤና ጥሩ ነው ፕሪሚየማችንን ዝቅ ለማድረግ ወይም በጣም አደገኛ እስከ ፕሪሚየም ከፍ የሚያደርጉት? አሁን እኛ አናውቅም። በተጨባጭ በሚሠራ ገበያ፣ እናውቃለን፣ ወይም ቢያንስ የገሃዱ ዓለም ተሞክሮ ምን እንደሚጠቁመው መስኮት ይኖረናል። 

ስልጣኑ በሌላ የባለሙያዎች ቡድን ላይ ማዕቀብ የመስጠት አይደለም። ነጥቡ በተቻለ መጠን አደጋዎችን በመረዳት የበለጠ ምክንያታዊ ፍርድ ለመስጠት እንድንችል መረጃን መሰብሰብ ነው። 

እንደዚህ አይነት ገበያ የማይፈልግ ማን እንደሆነ ገምት? የመድኃኒት ኢንዱስትሪ. ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት እንድንወስድ እና ከዚያም ተጨማሪ መድሃኒቶችን እንድንወስድ እና የእነዚያን መድሃኒቶች መጥፎ ተጽዕኖ እና የመሳሰሉትን እንድንቋቋም ይፈልጋሉ። ይህ ኢንዱስትሪ የሚፈልገው የመጨረሻው ነገር የምልክት ስርዓት ነው-እነዚህን ምርቶች መውሰድ አቁሙ ምክንያቱም የጤና እክል አደጋን ይጨምራሉ! ከእንዲህ ዓይነቱ እውነት ተናጋሪ ሥርዓት ጋር ጥርስና ጥፍር ይዋጉ ነበር። 

ለእነዚህ ጥያቄዎች ምንም አይነት የዋጋ መረጃ ከሌለ ሁላችንም መልሱን ለማግኘት በጨለማ ውስጥ እየተንከራተትን ነው፣ ልክ እንደ የሶቪየት ማእከላዊ እቅድ አውጪዎች ምርትን ከፍ ለማድረግ እንደሚሞክሩ ነገር ግን ይህንን እንዴት በተሻለ መንገድ ማድረግ እንደሚቻል ምንም አይነት ግንዛቤ ስለሌለው። ጤናን ለማግኘት እየሞከርን ነው ነገር ግን አሁንም አልተሳካልንም እና ይህ በጣም ግልጽ በሆነ ምክንያት ነው. 

ለነገሩ በአሜሪካ ውስጥ ያለው ውፍረት ከ23 በመቶ ወደ 45 በመቶ ከፍ ብሏል ምክንያታዊ በሆነ የዋጋ ስጋት አቅም ካጣን በኋላ። ይህ ሊያስደንቅ አይገባም! እርስዎ የሚጠብቁት በትክክል ይህ ነው። 

“አድሎአዊ አለመሆን” ለጤና ያለውን ፍላጎት የሚቀንስ ብቻ አይደለም፣ ይህም በእርግጥ ያደርገዋል። እንዲሁም ጤናን እንዴት ማግኘት እንደምንችል ለማወቅ አስተማማኝ መረጃ ከልክሎናል። ለዚህ ነው ከላይ የተዘረዘረው እያንዳንዱ ርዕሰ ጉዳይ ወደ ዱር ንትርክ እና ወደማይታለፉ መላምቶች የሚያመራው እና ይህን ቲዎሪ ወይም ተረት ወይም ያንን ቲዎሪ ወይም ውሸት የሚነግሩን አስቂኝ ጉራጌዎች የሚፈጠሩት። በህግ በተደነገገው መሰረት፣ ጤናማ ለመሆን እና ይህን በማድረጋችን ምንም አይነት ሽልማት ለማግኘት እራሳችንን ጠቃሚ መረጃ እንዳላገኘን በንቃት ከልክለናል። 

ይህ በተለይ ወረርሽኝ በሚከሰትበት ጊዜ እውነት ነው. የበሽታ X ትክክለኛ አደጋ ምንድነው? ማንን ይመለከታል? ጉዳቱን እንዴት መቀነስ ይሻላል? ለኢንሹራንስ ሰጪዎች የሚወጣውን ወጪ ለመቀነስ ምን ዓይነት የቅናሽ ስልቶች ውጤቱን ያገኛሉ? ይህንን መረጃ በመጨረሻው ዙር ወቅት በእርግጠኝነት አናውቅም ምክንያቱም ይህንን መረጃ በማንኛውም አስተማማኝ መንገድ ለማግኘት የተወሰነ ኢንዱስትሪ የለንም። እኛ “ሳይንስ” ነበረን ነገር ግን እጅግ በጣም ብዙ መጠን የውሸት ሆነ። የላብራቶሪ ሙከራዎችን ራሳቸው ማድረግን የሚያካትት ቢሆንም ተዋናዮች እውነተኛ መረጃን በማውጣት እና በዋጋ አሰጣጥ ረገድ ከፍተኛ ድርሻ አላቸው። 

ስለ "ቅድመ-ነባር" ሁኔታዎችስ? እነዚህ በመጀመሪያ በመደበኛ የበጎ አድራጎት ፕሮግራሞች ወይም በተሻለ ሁኔታ በበጎ አድራጎት ፍላጎቶች መስተናገድ አለባቸው። የአሜሪካ የካንሰር ሶሳይቲ ለታካሚዎች እና እንዲሁም ከሌሎች ልዩ ፍላጎት በጎ አድራጊዎች ጋር ሊሰጥ ይችላል። በተጨማሪም፣ የአደጋ ስጋት እንደማንኛውም አደጋ እና ለዚያም የቀረቡ ፖሊሲዎች በኢንሹራንስ ውስጥ ሊሸጡ ይችላሉ። ፕሪሚየም የሚስተካከለው በባህሪ እና በስነ-ሕዝብ ላይ በመመስረት ነው። 

የሕግ አውጭዎች ይህን በጣም አስፈላጊ ርዕስ እስኪወስዱ ድረስ በዚህ አገር ውስጥ ከባድ የጤና አጠባበቅ ማሻሻያ ፈጽሞ አይኖርም። እና እነሱ እስካልሆኑ ድረስ፣ እኛን የሚዋሽ፣ ጤናማ ኑሮን የሚያሳጣ እና ሰዎችን ለጤና የማይሸልመው ወይም እንዴት በተሻለ ሁኔታ ማግኘት እንደሚቻል እውነታውን እንኳን የሚያስረዳ ሙሉ በሙሉ ምክንያታዊነት የጎደለው ስርዓት ይኖረናል። 

ተጨባጭ ሳይንቲስቶችን ነፃ ማውጣት እና የጤና እንክብካቤ ኢንሹራንስ አረቦን ጉዳይ እንዲናገሩ መፍቀድ ስርአተ-አቀፍ ችግር የሆነውን ቴክኒካል ማስተካከል ሊመስል ይችላል። በርግጥም ፓናሲያ አይደለም። በጤና እንክብካቤ ዛሬ ሙስና ተስፋፍቷል. ጆርናሎች፣ ዩኒቨርሲቲዎች፣ ተቆጣጣሪዎች፣ አከፋፋዮች እና ሚዲያዎች ሁሉም የተያዙ እና በሁሉም ስራዎች ውስጥ በጥልቀት የተካተተ የራኬት አካል ናቸው። ይህ ጥቆማ እንኳን በትንሹ የግለሰብ እቅዶችን ከአሰሪ ቁጥጥር በማላቀቅ በሌሎች ማሻሻያዎች ላይ በጣም የተመካ ነው። እና ያ ገና ጅምር ነው። 

አሁንም፣ እውነተኛው ጥፋት ከዓረቦን ክፍያ መውረድ እና ከነሱ ጋር ተያይዞ ያለውን የአደጋ ግምገማ ማስቀረት መሆኑ አይካድም። ያ ሥርዓት የተረጋገጠ ውድቀት ነው እናም ለጥፋት ዳርጓል። በአስቸኳይ ማብቃት እና ትክክለኛ መረጃን በማሰባሰብ እና በማሰማራት ለሁሉም ሰው የሚጠቅም ወደ ምክንያታዊ እና የበለጠ እውነትን የሚናገር ስርዓት መተካት አለበት። 

የግለሰቦችን እቅዶች በዋጋ አወጣጥ ላይ እንዲሠሩ ተዋናዮቹን የማስገባቱ ተጨማሪ ጥቅም አለ። ከአሁን በኋላ የኤፍዲኤ/ሲዲሲ ማሽን ለህዝብ መዋሸት አይችልም። ወይም እነሱ ከመረጡ እነዚያን ውሸቶች ወዲያውኑ ልንፈነዳ እንችላለን። 

ነጥቡ አንድ ማሽን ማሰናከል ብቻ ሳይሆን ሌላ ማሽን በቦታው ለማስቀመጥ ነው. እዚህ ያለው ዓላማ እኛ ያገኘነውን መረጃ ተግባራዊ ለማድረግ እና የበለጠ እንድንሠራበት ነው - ሊረጋገጥ የሚችል መረጃ በኢንዱስትሪ ተጫዋቾች በተወዳዳሪ አካባቢ የቀረበ በመሆኑ የጤና አገልግሎት እንደ መደበኛ የገበያ ተጫዋች መንቀሳቀስ እንዲጀምር። 

ይህ በቀላሉ የገሃዱ ዓለም ስጋትን የሚይዙ የዋጋ አወጣጥ ስርዓቶችን ሊያሳውቅ የሚችል ተጨባጭ መረጃ ከሌለ ሊከሰት አይችልም። 

ከላይ ያሉት ምልከታዎች ብዙም አዲስ አይደሉም። ስለ ገበያ ተቋማት ምልክት ማሳያ ተግባር እና በተለይም የዋጋ አወጣጥ በሶስት ዋና ግንዛቤዎች ላይ የተመሰረቱ ናቸው። 

የኢኮኖሚ ስሌት ችግር በሉድቪግ ቮን ሚሴስ በ 1920 ከእሱ ጋር ተለይቷል ታዋቂ ጽሑፍ በጉዳዩ ላይ. በዚህ ውስጥ፣ መንግስት ካፒታልን ለመሰረዝ ወይም በሌላ መንገድ ለመሰብሰብ የሚያደርገው ሙከራ የሂሳብ አያያዝን ትርጉም አልባ እንደሚያደርገው እና ​​በዚህም ከፍተኛ የሆነ የሀብት አጠቃቀምን እንደሚያመጣ አስቀድሞ ተንብዮአል። ትሪሊዮኖች እና ትሪሊዮኖች እየተባባሰ በሚሄድ ችግር ላይ በተጣሉበት የአሜሪካ የጤና እንክብካቤ ላይ የተከሰተው ያ ነው። 

የእውቀት ችግር በ FA Hayek ተለይቶ ነበር በእሱ ውስጥ ታዋቂ ጽሑፍ ከ1945 ዓ.ም. የሀብት ማሰባሰብ፣ ሁሉም አምራቾች እና ሸማቾች በየጊዜው በሚለዋወጠው የምጣኔ ሀብት መሬት ላይ ለመጓዝ የሚያስፈልጋቸውን መረጃ እንዳያዩ እንደሚያሳውር፣ ይህ እውቀት ቀጣይነት ባለው የግኝት ሂደት ብቻ ሊገለጽ ይችላል ሲል ተከራክሯል። በጣም ጥሩው የድርጊት መርሃ ግብር "በአጠቃላይ ለማንም ያልተሰጠ" በመሆኑ በጤና እንክብካቤ ውስጥ እውቀትን መጠቀም እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው. ሊገለጥ የሚችለው በእውነተኛው ዓለም ምርጫ ሂደት ውስጥ ብቻ ነው።

ሦስተኛው ችግር የማበረታቻ ችግር ነው፣ ለዘመናት በማይቆጠሩ ታዛቢዎች ተብራርቷል። ለጤና መታመም ምንም አይነት የገንዘብ ቅጣት ከሌለ - በእርግጥ ሽልማቱ ሙሉ በሙሉ በተቃራኒ አቅጣጫ በተለይም ለአቅራቢዎች የሚሄድ ከሆነ - የበለጠ እና ለማግኘት ከምንፈልገው ያነሰ መጠበቅ እንችላለን። የሆነ ነገር ድጎማ ያድርጉ እና የበለጠ ያግኙ፡ ይህ የአለም አሰራር እውነታ ነው። እና ተቃራኒው እውነት ነው ሁሉም እኩል ነው, ከፍተኛ ዋጋ የሚፈለገውን መጠን ይቀንሳል. 

የጤና እክል ድጎማ የተደረገበት ብቻ አይደለም። ስለ መንስኤው እና መፍትሄው እውነታው የታፈነው ሁሉም ሰው ምንም አይነት አደጋ ሳይደርስበት አንድ አይነት አያያዝ እንዲደረግ በሚያስገድድ ህግ ነው። ምንም እንኳን አብዛኞቹ ዋና ተዋናዮች በስም በግሉ ዘርፍ እየሰሩ ቢሆንም ይህ እውነተኛ ገበያ ሳይሆን የውሸት ነው። ያለበለዚያ ምንም ዓይነት እውነተኛ የሚሰራ ገበያ በጭራሽ የለም። ይህ ዘርፍ በኮርፖሬት ባለሙያዎች የሚመራ እንጂ የገበያ መዋቅር አይደለም። 

በጤና እንክብካቤ ውስጥ ለተሃድሶ የሚጮሁ እጅግ በጣም ብዙ ጉዳዮች አሉ። ትላልቅ እና የታዘዙ የጥቅማ ጥቅሞች ፓኬጆች ለብዙ ሰዎች ምንም ዓላማ አይኖራቸውም። በአጠቃላይ በአሰሪ የሚቀርቡ እቅዶች ስራን ለመቀየር እና ኢንተርፕራይዞችን ማካተት በሌለበት ስርአት ወጪዎችን ይጨምራል። በትልልቅ የኢንዱስትሪ ተጫዋቾች ከተያዙት የቁጥጥር ኤጀንሲዎች ጋር የኢንዱስትሪው ደንቦች እጅግ በጣም ከባድ ናቸው. ለጉዳት ተጠያቂነት የፋርማሲው ካሳ ከሁሉም ፍትህ ጋር ይቃረናል. 

ይህ ሁሉ እውነት ነው። ነገር ግን የጤና ኢንሹራንስ አሁን ባለው አንድ መጠን-ለሁሉም ሞዴል ላይ ያልተመሰረተ አዲስ የዋጋ አወጣጥ መዋቅር እንደሚያስፈልገው እውነት ነው። የጤና እና ስለዚህ የጤና እንክብካቤ ወጪዎች በግለሰብ ምርጫ በጣም የተስተካከሉ ናቸው. ስለ ምርጥ ምርጫዎች ተጨማሪ መረጃ እንፈልጋለን፣ እና ያ መረጃ ወደ እኛ ሊመጣ የሚችለው መረጃውን የሚያውቁ ስፔሻሊስቶች በአሁኑ ጊዜ በማይችሉት የዋጋ አወጣጥ መዋቅሮች ላይ ተጽዕኖ እንዲያደርጉ ከተፈቀደላቸው በኋላ ብቻ ነው። 

የጤና ኢንሹራንስ ከአውቶሞቲቭ ኢንሹራንስ ፍንጭ እንዲወስድ፣ ሰዎችን ለተሻለ ባህሪ የሚሸልመው እና ለትልቅ አደጋ ተጨማሪ ክፍያ እንዲጠይቅ መጠየቅ በጣም ብዙ ነው? አይመስልም ነበር። እንዲህ ዓይነቱ ማሻሻያ ቢያንስ ወደ ትክክለኛው አቅጣጫ አንድ እርምጃ ይሆናል. 

ወደ ፓዲንግተን ድብ የመክፈቻ ምሳሌያችን ለመመለስ፣ ያ ሰው ቤትዎ ውስጥ መግባቱ በእርግጠኝነት የአደጋ ስጋትን ይጨምራል። ያንን ድብ በጣም እንወደው ይሆናል ልዩነቱን ለመክፈል ደስተኞች ነን ግን ውሳኔው ምን ያህል እንደሚያስከፍለን ማወቅ ጥሩ ነው። ያለበለዚያ በጭፍን እየበረርን ነው።