ስለ ፀረ-ጭንቀት መድኃኒቶች እንዴት ተሳስተናል

የኛ ጃንጥላ ግምገማ በሴሮቶኒን እና በዲፕሬሽን መካከል ምንም አይነት ግንኙነት እንደሌለው የገለጸው በሰፊው ህዝብ ዘንድ አስደንጋጭ ማዕበል አስከትሏል ነገር ግን ውድቅ ተደርጓል የድሮ ዜና በሳይካትሪ አስተያየቶች መሪዎች. ይህ ልዩነት ህዝቡ ለምን ይህን ትረካ ለረጅም ጊዜ ሲመግብ እንደቆየ እና የኬሚካል አለመመጣጠን ካልቀየሩ ፀረ-ጭንቀቶች ምን እየሰሩ እንደሆነ ጥያቄዎችን ይጠይቃል። 

ከመቀጠሌ በፊት፣ ለአእምሮ ጤና ችግሮች መድሐኒቶችን መጠቀም እንደማይቃወም ላሳስብ ይገባል። አንዳንድ የስነ-አእምሮ መድሃኒቶች በአንዳንድ ሁኔታዎች ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ ብዬ አምናለሁ, ነገር ግን እነዚህ መድሃኒቶች ለህዝብ እና ለሳይካትሪ ማህበረሰብ የሚቀርቡበት መንገድ, በእኔ አመለካከት, በመሠረቱ የተሳሳተ ነው. ይህ ማለት እኛ በበቂ ሁኔታ በጥንቃቄ አልተጠቀምናቸውም ነበር፣ እና በወሳኝ ሁኔታ ሰዎች ስለእነሱ በትክክል በመረጃ ላይ የተመሠረተ ውሳኔ ማድረግ አልቻሉም። 

አብዛኛው የህዝብ መረጃ የመንፈስ ጭንቀት ወይም በአጠቃላይ የአእምሮ መታወክ በኬሚካላዊ አለመመጣጠን እና መድሃኒቶች የሚሰሩት ይህንን መብት በማስቀመጥ እንደሆነ ይናገራሉ። የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ህክምና ማህበር በአሁኑ ጊዜ ለሰዎች እንዲህ ይላል፡- "በአንጎል ውስጥ ባሉ አንዳንድ ኬሚካሎች ውስጥ ያለው ልዩነት ለድብርት ምልክቶች አስተዋፅዖ ያደርጋል።" የሮያል አውስትራሊያ እና ኒውዚላንድ የሥነ አእምሮ ሐኪሞች ኮሌጅ ለሰዎች እንዲህ ይላቸዋል፡- "መድሃኒቶች የሚሠሩት በአንጎል ውስጥ ያሉትን ኬሚካሎች በማመጣጠን ነው። የተለያዩ የመድኃኒት ዓይነቶች በተለያዩ ኬሚካዊ መንገዶች ላይ ይሠራሉ።

እንዲህ ያሉ መግለጫዎች በማስረጃ የተደገፉ እንዳልሆኑ ለወረቀታችን ምላሽ፣ የአእምሮ ህክምና ባለሙያዎች ጂኒውን ወደ ጠርሙሱ ለመመለስ በጣም ሞክረዋል ። ፀረ ጭንቀት መድሐኒቶች ውጤቶቻቸውን እንዴት እንደሚጠቀሙ የሚያብራሩ ሌሎች ባዮሎጂያዊ ዘዴዎች አሉ, ነገር ግን በጣም አስፈላጊው ነገር ፀረ-ጭንቀቶች 'መሥራታቸው' ነው. 

ይህ የይገባኛል ጥያቄ ያንን በሚያሳዩ በዘፈቀደ ሙከራዎች ላይ የተመሰረተ ነው። ፀረ-ጭንቀቶች በትንሹ ከፕላሴቦ የተሻሉ ናቸው በጥቂት ሳምንታት ውስጥ የመንፈስ ጭንቀት ውጤቶችን በመቀነስ. ሆኖም ግን, ልዩነቱ በጣም ትንሽ ስለሆነ አይደለም ግልጽ ነው, እንዲያውም የሚታይ ነው, እና ሊገለጽ የሚችል ማስረጃ አለ ከመድሃኒቶቹ ውጤቶች ይልቅ የጥናቶቹ ንድፍ ቅርሶች. 

ሊቃውንቱ ቀጥለውበት ይቀጥላሉ ፀረ-ጭንቀቶች እንዴት እንደሚሠሩ ምንም ችግር የለውም. ከሁሉም በላይ, እያንዳንዱ የሕክምና መድሃኒት በትክክል እንዴት እንደሚሰራ አንረዳም, ስለዚህ ይህ ሊያስጨንቀን አይገባም.

ይህ አቀማመጥ ስለ የመንፈስ ጭንቀት ተፈጥሮ እና ስለ ፀረ-ጭንቀት መድሃኒቶች ድርጊት ጥልቅ ግምትን ያሳያል, ይህም የኬሚካላዊ አለመመጣጠን አፈ ታሪክ ለረዥም ጊዜ እንዲቆይ የተፈቀደለት ለምን እንደሆነ ለማብራራት ይረዳል. እነዚህ ሳይካትሪስቶች የመንፈስ ጭንቀት ብለው ያስባሉ አስፈለገ ውሎ አድሮ ልንለይ የምንችላቸው የአንዳንድ የተወሰኑ ባዮሎጂካል ሂደቶች ውጤት እና ፀረ-ጭንቀት ውጤቶች ይሁኑ አስፈለገ እነዚህን በማነጣጠር መስራት. 

እነዚህ ግምቶች አይደገፉም ወይም አይረዱም. ምንም እንኳን ቢኖሩም አይደገፉም በርካታ መላምቶች (ወይም ግምቶች) ከዝቅተኛው የሴሮቶኒን ቲዎሪ ውጭ፣ ምንም ዓይነት ወጥነት ያለው የምርምር አካል የመንፈስ ጭንቀትን የሚያብራራ የመንፈስ ጭንቀትን የሚደግፍ ማንኛውንም የተለየ ባዮሎጂያዊ ዘዴን አያሳይም። እነሱ ጠቃሚ አይደሉም ምክንያቱም የፀረ-ጭንቀት መድሃኒቶች ድርጊቶች ጥቅሞቻቸውን ከመጠን በላይ እንዲጨምሩ እና አሉታዊ ውጤቶቻቸው እንዲወገዱ ስለሚያደርጉት ከልክ ያለፈ ብሩህ አመለካከት ይመራሉ.

የመንፈስ ጭንቀት ከህመም ወይም ከሌሎች የሰውነት ምልክቶች ጋር አንድ አይነት አይደለም. ባዮሎጂ በሁሉም የሰው ልጆች እንቅስቃሴ እና ልምድ ውስጥ የተካተተ ቢሆንም፣ አእምሮን በመድሃኒት መጠቀሙ ስሜትን ለመቋቋም በጣም ጠቃሚው ደረጃ መሆኑ በራሱ ግልጽ አይደለም። ይህ በሶፍትዌሩ ላይ ያለውን ችግር ለማስተካከል ሃርድ ድራይቭን ከመሸጥ ጋር ተመሳሳይ ሊሆን ይችላል። 

በተለምዶ ስሜትን እና ስሜቶችን በህይወታችን ውስጥ ለሚካሄዱት ነገሮች ግላዊ ምላሽ እንደሆኑ አድርገን እናስባለን ፣ እነዚህም በግለሰብ ታሪካችን እና ቅድመ-ዝንባሌዎች (ጂኖቻችንን ጨምሮ) የሚቀረፁ እና ከግል እሴቶቻችን እና ዝንባሌዎቻችን ጋር በቅርበት የተሳሰሩ ናቸው። 

ስለዚህ ስሜትን ከሚቀሰቅሱ ሁኔታዎች እና የግለሰቡን ስብዕና አንፃር እናብራራለን. ይህንን የጋራ ግንዛቤን ለመሻር እና የመንፈስ ጭንቀት የተለየ ነገር ነው ብሎ ለመናገር የተደገፈ ማስረጃዎችን እንጂ የተለያዩ ንድፈ ሐሳቦችን አያመጣም። 

የመድሃኒት እርምጃ ሞዴሎች

የአእምሮ መድሀኒቶች ከስር ያለውን የአንጎል መዛባት በመቀየር ሊሰሩ ይችላሉ የሚለው ሀሳብ እኔ ያልኩት ነው። "በሽታን ያማከለ" የመድሃኒት እርምጃ ሞዴል. ለመጀመሪያ ጊዜ የቀረበው እ.ኤ.አ. በ 1960 ዎቹ የሴሮቶኒን የመንፈስ ጭንቀት እና ሌሎች ተመሳሳይ ንድፈ ሐሳቦች ሲራመዱ ነው. ከዚህ በፊት መድኃኒቶች በተለየ መንገድ እንደሚሠሩ በተዘዋዋሪ ተረድተው ነበር፣ እኔ በጠራሁት ነገር ውስጥ የመድኃኒት እርምጃ ሞዴል. 

በመጀመሪያዎቹ 20^th ክፍለ ዘመን፣ የአእምሮ ችግር ላለባቸው ሰዎች የሚታዘዙ መድኃኒቶች በተለመደው የአእምሮ ሂደቶች እና የንቃተ ህሊና ሁኔታዎች ላይ ለውጦችን እንደሚያመጡ ታውቋል፣ እነዚህም በግለሰቡ ቀድሞ የነበሩ ሀሳቦች እና ስሜቶች ላይ ተጭነዋል። 

ይህም የአልኮል እና ሌሎች የመዝናኛ መድሃኒቶችን ተጽእኖ ከምንረዳው ጋር ተመሳሳይ ነው. እነዚህ ለጊዜው ደስ የማይል ስሜቶችን መሻር እንደሚችሉ እንገነዘባለን። ምንም እንኳን ፀረ-ጭንቀትን ጨምሮ ብዙ የስነ-አእምሮ መድሃኒቶች እንደ አልኮል መውሰድ ደስ የማይል ቢሆንም ከአጠቃቀም ጋር ተያያዥነት ያላቸው ብዙ ወይም ያነሰ ስውር የሆኑ የአእምሮ ለውጦችን ያመጣሉ. 

ይህ መድሃኒት በቀሪው መድሃኒት ውስጥ እንዴት እንደሚሠራ የተለየ ነው. ምንም እንኳን ጥቂቶቹ የሕክምና መድሐኒቶች የመጨረሻውን የበሽታ መንስኤን ያነጣጠሩ ቢሆንም, የበሽታውን ምልክቶች የሚያመነጩትን የፊዚዮሎጂ ሂደቶችን በማነጣጠር ይሠራሉ. 

የህመም ማስታገሻዎች ለምሳሌ ህመምን የሚፈጥሩትን መሰረታዊ ባዮሎጂያዊ ዘዴዎችን በማነጣጠር ይሠራሉ. ነገር ግን የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች መድሃኒትን ያማከለ መንገድም ሊሰሩ ይችላሉ፣ ምክንያቱም እንደሌሎች የህመም ማስታገሻዎች በተቃራኒ አእምሮን የሚቀይሩ ባህሪያት አሏቸው። ከውጤታቸው አንዱ ስሜትን ማደንዘዝ ነው፣ እና ለህመም ኦፒያተስ የወሰዱ ሰዎች ብዙ ጊዜ አሁንም ትንሽ ህመም እንዳለባቸው ይናገራሉ፣ ነገር ግን ከዚህ በኋላ ምንም ግድ የላቸውም።

 በአንፃሩ ፓራሲታሞል (ብዙውን ጊዜ ፀረ-ጭንቀት እንዴት እንደሚሰራ ምንም ለውጥ አያመጣም የሚለውን ሀሳብ የሚሟገቱት) አእምሮን የሚቀይሩ ባህሪያት የሉትም, እና ስለዚህ የአሰራር ዘዴውን ሙሉ በሙሉ ባንረዳም, በህመም ዘዴዎች ላይ እንደሚሰራ በእርግጠኝነት መገመት እንችላለን, ምክንያቱም ሌላ የሚሰራበት ሌላ መንገድ የለም. 

እንደ አልኮሆል እና የመዝናኛ እጾች፣ የአዕምሮ ህክምና መድሀኒቶች የአእምሮ ጤና ችግር ይኑረው አይኑረው በሁሉም ሰው ላይ የሚከሰቱ አጠቃላይ የአእምሮ ለውጦችን ያመነጫሉ። በፀረ-ጭንቀት መድሐኒቶች የሚመነጩት ለውጦች እንደ መድሃኒቱ ባህሪ ይለያያሉ (ፀረ-ጭንቀቶች ከተለያዩ ኬሚካላዊ ክፍሎች የተውጣጡ ናቸው - ሌላው በታችኛው ዘዴ ላይ እንደሚሠሩ የሚያሳይ ነው) ነገር ግን ድብታ, እረፍት ማጣት, የአዕምሮ ደመና, የጾታ ብልትን ማጣትን ጨምሮ, የጾታ ብልትን ማጣት እና የመሳሰሉትን ያጠቃልላል. ስሜትን ማደንዘዝ. 

ይህ እንደሚያመርቱት ይጠቁማል የተቀነሰ ስሜታዊነት እና ስሜት አጠቃላይ ሁኔታ. እነዚህ ለውጦች በሰዎች ስሜት ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ እና በፀረ-ጭንቀት መድሃኒቶች እና በፕላሴቦ መካከል በዘፈቀደ ሙከራዎች መካከል ያለውን ትንሽ ልዩነት ሊያብራሩ ይችላሉ. 

ተጽእኖዎች

በመጽሐፌ ውስጥ የኬሚካል ፈውስ አፈ ታሪክበ1960ዎቹ እና 70 ዎቹ ዓመታት ይህ 'መድሃኒትን ያማከለ' የሳይካትሪ መድሃኒቶች እይታ ቀስ በቀስ በበሽታ ላይ ያተኮረ እይታ እንዴት እንደተለወጠ አሳይሻለሁ። የድሮው አመለካከት ሙሉ በሙሉ የተሰረዘ እስኪመስል ድረስ ሰዎች የስነ-አእምሮ መድሃኒቶች አእምሮን የሚቀይሩ ባህሪያት እንዳላቸው የረሱ ይመስላል። 

ይህ መቀየሪያ በሳይንሳዊ ማስረጃዎች ምክንያት አልተከሰተም. ይህ የሆነበት ምክንያት ሳይካትሪ ራሱን እንደ ዘመናዊ የሕክምና ድርጅት አድርጎ ለማቅረብ ስለፈለገ ነው፣ ሕክምናው ከሌሎች የሕክምና ሕክምናዎች ጋር ተመሳሳይ ነው። እ.ኤ.አ. ከ1990ዎቹ ጀምሮ የፋርማሲዩቲካል ኢንደስትሪውም ይህንን አመለካከት ማስተዋወቅ የጀመረ ሲሆን ሁለቱ ሀይሎች በአንድ ላይ ሆነው ይህንን ሃሳብ ወደ ህዝብ አእምሮ ውስጥ በማስገባት በታሪክ ውስጥ በጣም ስኬታማ ከሆኑ የግብይት ዘመቻዎች ውስጥ አንዱ በሆነው ውስጥ መውረድ አለበት ። 

እንዲሁም ከተቀረው መድሃኒት ጋር ለመጣጣም መፈለግ, በ 1960 ዎቹ ውስጥ የሳይካትሪ ሙያ ህክምናውን ከመዝናኛ መድሃኒት ቦታ ማራቅ ነበረበት. በወቅቱ በብዛት የሚሸጡ የሃኪም መድሀኒቶች አምፌታሚን እና ባርቢቹሬትስ ወደ ጎዳናው በስፋት እየተዘዋወሩ ነበር (ታዋቂዎቹ 'ሐምራዊ ልቦች' የሁለቱ ድብልቅ ናቸው)። ስለዚህ የሳይካትሪ መድሀኒቶች በበሽታ ላይ ያነጣጠሩ መሆናቸውን እና የሰዎችን ተራ የአእምሮ ሁኔታ እንዴት እንደሚለውጡ ማብራራት አስፈላጊ ነበር። 

በ1980ዎቹ መገባደጃ ላይ የቤንዞዲያዜፒን ቅሌት ተከትሎ የመድኃኒት ኢንዱስትሪው ዱላውን ወሰደ። በዚህ ጊዜ ቤንዞዲያዜፒንስ (እንደ ቫሊየም - 'የእናት ትንሽ ረዳት' ያሉ መድኃኒቶች) እንደፈጠሩ ግልጽ ሆነ። አካላዊ ጥገኝነት ልክ እንደ ባርቢቹሬትስ ተተኩ. የህይወት ውጥረቶችን ለማስወገድ በባልዲ ጭነት ለሰዎች (በአብዛኛው ሴቶች) እየታጠቡ እንደነበር ግልጽ ነበር። 

ስለዚህ የመድኃኒት ኢንዱስትሪው ቀጣዩን የመከራ ክኒኖች ሲያዳብር ‘ሐዘንን መስጠም’ እንደ አዲስ መንገድ ሳይሆን ትክክለኛ የአካል መዛባትን በማስተካከል እንደ ትክክለኛ ሕክምና አድርጎ ማቅረብ ነበረበት። ስለዚህ ፋርማ የመንፈስ ጭንቀት የሚከሰተው በአዲሱ የSSRI ፀረ-ጭንቀት መድሐኒቶች ሊስተካከል የሚችል የሴሮቶኒን እጥረት ነው በማለት ሰዎችን ለማሳመን ሰፊ ዘመቻ አካሂዷል። 

የሳይካትሪ እና የህክምና ማህበራት ረድተዋል፣ መልእክቱንም ለታካሚዎች በይፋዊ ድረ-ገጾች ላይ ጨምሮ። ምንም እንኳን ከአሁን በኋላ በፓተንት (ፓተንት) በሌለበት በአብዛኛዎቹ ፀረ-ጭንቀት መድኃኒቶች ግብይት ቢሞትም፣ ድብርት በዝቅተኛ የሴሮቶኒን ምክኒያት ነው የሚለው ሃሳብ አሁንም በፋርማሲዩቲካል ድረ-ገጾች ላይ በስፋት እየተሰራጨ ሲሆን ዶክተሮችም ጉዳዩ መሆኑን ለሰዎች እየነገራቸው ነው (ባለፉት ጥቂት ወራት ውስጥ ሁለት ዶክተሮች በእንግሊዝ አገር በብሔራዊ ቲቪ እና በሬዲዮ ተናገሩ)። 

ፋርማም ሆነ የሥነ አእምሮ ሙያ የኬሚካላዊ አለመመጣጠን አረፋን ለመበተን ምንም ፍላጎት አልነበራቸውም። ከ በጣም ግልፅ ነው። የሥነ አእምሮ ሐኪሞች ምላሾች ለሴሮቶኒን ወረቀታችን እንደሚያሳየው ሙያው ሰዎች እንደ ድብርት ያሉ የአእምሮ ህመሞች ባዮሎጂያዊ ሁኔታዎች እንደሆኑ በመረጋገጡ መሰረታዊ ዘዴዎችን በሚያነጣጥሩ መድኃኒቶች ሊታከሙ እንደሚችሉ በተሳሳተ ግንዛቤ ውስጥ እንዲቀጥሉ ይፈልጋል። 

እነዚያ ዘዴዎች ምን እንደሆኑ እስካሁን አልሰራንም፣ እነሱ አምነዋል፣ ነገር ግን ይህንን ወይም ያንን ሊሆን እንደሚችል የሚጠቁሙ ብዙ ጥናቶች አሉን። እንደ ፀረ-ጭንቀት መድሐኒቶች ምን እያደረጉ እንዳሉ ሌሎች ማብራሪያዎች ሊኖሩ እንደሚችሉ ማሰብ አይፈልጉም እና ህዝቡም ይህን እንዲያደርግ አይፈልጉም።

እና ለዚህ ጥሩ ምክንያት አለ. በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሰዎች በአሁኑ ጊዜ ፀረ-ጭንቀት መድሃኒቶችን እየወሰዱ ነው, እና ስለ ድርጊታቸው በሽታን ያማከለ አመለካከትን መጣል የሚያስከትለው አንድምታ በጣም ጥልቅ ነው. ፀረ-ጭንቀት መድሐኒቶች የተዛባ አለመመጣጠን ካልመለሱ፣ ነገር ግን የሴሮቶኒን ስርዓትን በሆነ መንገድ እንደሚቀይሩ እናውቃለን።እንዴት እንደሆነ እርግጠኛ ባንሆንም።), የእኛን መደበኛ የአንጎል ኬሚስትሪ እየቀየሩ ነው ብለን መደምደም አለብን - ልክ እንደ መዝናኛ መድሃኒቶች. 

እንደ ስሜታዊ መደንዘዝ ያሉ አንዳንድ የአዕምሮ ለውጦች የአጭር ጊዜ እፎይታን ሊያመጡ ይችላሉ። ነገር ግን በዚህ ብርሃን ውስጥ ፀረ-ጭንቀቶችን ስንመለከት ለረጅም ጊዜ መውሰድ ምናልባት ጥሩ እንዳልሆነ ወዲያውኑ እንረዳለን. ምንም እንኳን የረጅም ጊዜ አጠቃቀም የሚያስከትለውን መዘዝ በተመለከተ ጥቂት ጥናቶች ባይኖሩም ፣ እየጨመረ የሚሄደው ማስረጃዎች መከሰቱን ያመለክታሉ ከባድ እና ረጅም ሊሆን የሚችል የማስወገጃ ውጤቶች, እና ጉዳዮች የማያቋርጥ የወሲብ ችግር. 

የሴሮቶኒን ቲዎሪ ይበልጥ ውስብስብ የሆኑ ባዮሎጂካል ዘዴዎች የመድኃኒት እርምጃን እንደሚያብራሩ ግልጽ ባልሆኑ ማረጋገጫዎች መተካት መደበቅን ብቻ ይቀጥላል፣ እና ሌሎች የአዕምሮ ህክምና መድሃኒቶችን በተመሳሳይ አስመሳይ ምክንያቶች ለገበያ ለማቅረብ ያስችላል። 

ለምሳሌ ጆንስ ሆፕኪንስ ለሰዎች እየነገራቸው ነው። 'ያልታከመ የመንፈስ ጭንቀት የረዥም ጊዜ የአንጎል ጉዳት ያስከትላል' እና 'esketamine የመንፈስ ጭንቀትን ጎጂ ውጤቶች ይቋቋማል።' በሰዎች የአእምሮ ጤንነት ላይ ከሚደርሰው ጉዳት በተጨማሪ፣ ወይም በቅርቡ የአንጎል ጉዳት እንደሚደርስባቸው በመንገር፣ ይህ መልእክት የመድሃኒት አጠቃቀምን ያበረታታል። ደካማ የማስረጃ መሰረት እና አሳሳቢ የሆነ የጎንዮሽ ጉዳት መገለጫ. 

የሴሮቶኒን መላምት የአእምሮ ህክምና ባለሙያዎች ህክምናውን እንደ ትክክለኛ ህክምና እንዲወስዱ ባላቸው ፍላጎት እና የፋርማሲዩቲካል ኢንዱስትሪው አዳዲስ መድሃኒቶችን ከቤንዞዲያዜፒንስ ለመለየት በ 1980 ዎቹ መገባደጃ ላይ የመከራ መድሃኒትን ወደ ስም ያመጣ ነበር ። 

የአእምሮ ህክምና መድሃኒቶች ለትርፍ እና ለሙያዊ ደረጃ ፍላጎቶች በተሳሳተ መንገድ የተረዱ እና የተሳሳቱበትን መንገድ ያሳያል. ሰዎች የሴሮቶኒን ታሪክ ተረት መሆኑን ብቻ ሳይሆን ፀረ-ጭንቀት መድሀኒቶች የሰውነትን፣ የአዕምሮ እና የአዕምሮን መደበኛ ሁኔታ የሚቀይሩበት ጊዜ አልፎ አልፎ ጠቃሚ ሊሆን በሚችል መልኩ ነገር ግን ጎጂ ሊሆን ይችላል።