በእውነታው እና በፖፕ ሳይንስ መካከል እያደገ ያለው ልዩነት

ስለ ኮቪድ-19 የክትባት ዘመቻ ስኬት እና በተጨባጭ ሊረጋገጡ በሚችሉ ውጤቶች መካከል ባለው ዋና ትረካ መካከል ያለው ክፍተት እያደገ ቀጥሏል።

የኤምአርኤንኤ ክትባቶች ቀደምት ሙከራ ውጤቶች '95% ውጤታማነት' በማሳየታቸው ተወድሰዋል ሲል ባለሙያዎች ጠቅሰዋል ለ NBC 'የታላቁ ስላም' ብለው ሲጠሩት፡ ''በእድሜ፣ በፆታ፣ በዘር እና በተጓዳኝ በሽታዎች ላይ በዚህ ደረጃ ያለው የክትባት ጥሩ ምሳሌዎች የለንም። “እንዲህ ያለ ነገር አይቼ አላውቅም።’”

ለሁለቱም mRNA ክትባቶች ከበርካታ ሙከራዎች የተገኙ መረጃዎች ቢኖሩም ሙከራዎቹ በመተላለፍ ወይም በሞት ላይ ያለውን ውጤታማነት አላሳዩም ድብልቅ ኃይሉን ለመጨመር ይህ ግን መንግስታት ክትባቱን ለሁሉም የዕድሜ ምድቦች እና ለአደጋ ምድቦች ማውጣታቸውን እና ለሰፊ የስራ ዘመን ህዝብ ማዘዛቸውን አላቆመውም ከስራ በኋላ ያለው ህዝብ በጣም ለአደጋ ተጋላጭ በሆነበት በሽታ።

ያ 95 በመቶ የኢንፌክሽን መከላከያ እንዴት ወደ ኋላ መለስ ብሎ ይታያል? 

እንደ ሰሞነኛው ገለፃ ፕሪሚየም ከሃርቫርድ፣ ዬል እና ስታንፎርድ በመጡ ባለሙያዎች (በአለም ላይ ከፍተኛ ደረጃ ከተሰጣቸው አስር ምርጥ ዩኒቨርሲቲዎች ውስጥ ሦስቱ)፣ 94 በመቶው የአሜሪካ ህዝብ ቢያንስ አንድ ጊዜ በህዳር 9፣ 2022፣ ከሁለት አመት በኋላ ብቻ በቫይረሱ ​​ተይዘዋል። 

ስለዚህ 95 በመቶ ጥበቃ ተብሎ የታሰበው 94 በመቶው በበሽታ እንዲጠቃ ምክንያት ሆኗል ተብሏል።

አጠቃላይ የክትባት ዘመቻው መላውን ህዝብ ከሞላ ጎደል በቫይረሱ ​​​​መያዝ ሙሉ በሙሉ አልቻለም። ሆኖም ከኢንፌክሽን መከላከል ከፍተኛው የሕክምና ማስረጃ ነው ተብሎ በሚታሰበው በዘፈቀደ ቁጥጥር የሚደረግላቸው ክሊኒካዊ ሙከራዎች (RCTs) የተረጋገጠው የይገባኛል ጥያቄ ነው። ይህ እንዴት ሊሆን ይችላል?

በኖቬምበር 9 (እንደ እ.ኤ.አ.) ያስታውሱ OWiD ውሂብ አሳሽበዩኤስ ውስጥ 80 በመቶ የሚሆኑ ሰዎች አንድ ወይም ሁለት (69 በመቶ) ክትባቱን ወስደዋል፣ ስለዚህ ሽፋኑ በጣም ሰፊ ነበር፣ ነገር ግን ሁሉን አቀፍ አልነበረም።

ከሃርቫርድ፣ ዬል እና ስታንፎርድ ቡድን የቀረበው የይገባኛል ጥያቄ በሞዴሊንግ ላይ የተመሰረተ ግምት መሆኑን እና ሞዴሊንግ በተመሳሳይ የህክምና ማስረጃ ተዋረድ ውስጥ እንደ ከፍተኛ ደረጃ ማስረጃ እንደማይቆጠር መቀበል አለብን። የእነሱ ሞዴል ጥቁር ሳጥን ነው - እንዴት እንደተሰራ ወይም ሞዴሉን የሚያንቀሳቅሱት ቁልፍ የመረጃ ግምቶች ምን እንደሆኑ ምንም አይነት ዝርዝሮችን አይገልጹም። አጥፊውን ይመልከቱ ወሳኝ የ COVID-19 ሞዴሊንግ በአጠቃላይ በ Ioannidis et al.

ውጤታማ የሆነ ክትባት እስኪገኝ ድረስ ጊዜያዊ ጥበቃን በመቆለፊያዎች ለመስጠት የተቀመጠው ‹ታላቁ ስትራቴጂ› የምለው ድንገተኛ ምስረታ በአመዛኙ በሞዴሊንግ ላይ የተመሠረተ ነው ፣ ይህም ሁለቱም የህይወት መጥፋት እና የመከላከያ እርምጃዎች ውጤታማነት (የታሰበውን ተጨማሪ የህይወት መጥፋት ለመከላከል)። እንዲህ ዓይነቱን ሞዴሊንግ መመካት ካልተቻለ ታላቁ ስትራቴጂ (በእውነቱ ትልቅ ወይም ስልታዊ አልነበረም) ለማንኛውም መሬት ላይ ይወድቃል።

እንደ እድል ሆኖ፣ የ SARS-CoV-2 ኢንፌክሽን አጠቃላይ ስርጭትን ለመገመት በአንጻራዊ ሁኔታ ጠንካራ መሠረት አለ። የ CDC በሀገር አቀፍ ደረጃ የንግድ ላብራቶሪ ክትትል ስርዓት ግምት በጥር - ፌብሩዋሪ 57.7 ባለው ጊዜ ውስጥ 2022 በመቶ ሴሮፕረቫሌሽን።

እ.ኤ.አ. በ 2022 ኢንፌክሽኖች የተፋጠነ ከመሆናቸው እና 'በአንቲጂን ምርመራ ውጤት ላይ የተመሰረቱ የኢንፌክሽን ግምቶች ዝቅተኛ ሊሆኑ እንደሚችሉ ከግምት በማስገባት በኖቬምበር መጀመሪያ ላይ በጣም ከፍተኛ ቁጥር ያለው ህዝብ መጋለጡ አሳማኝ ይመስላል። ከዚህም በላይ፣ ይኸው ሪፖርት 91.5 በመቶ የሚሆኑ ሰዎች ለ SARS-CoV-2 ወይም ለክትባቶቹ ፀረ እንግዳ አካላት እንዳላቸው ገምቷል። ማንኛውም ተጨማሪ ትርፍ አነስተኛ ሊሆን ይችላል።

ከኮቪድ-ነክ ሞትን ለመከላከል እስከ 6 ወራት ድረስ በአንዳንድ የክትትል ጥናቶች ውስጥ የተወሰነ ድጋፍ አለ። ነገር ግን የሞት መንስኤን በተመለከተ የተመረጡ መመዘኛዎችን ስለሚያስወግድ የአሲድ ምርመራ የሆነው የሁሉንም ምክንያቶች ሞትን ለመቀነስ ጥቂት ወይም ምንም ማስረጃ የለም.

ሊፈታ የሚገባው ችግር ከመጠን በላይ ሞት ነው, ስለዚህ የክትባት ዋና ተግባር በአንድ የተወሰነ ምክንያት የሚሞቱትን ብቻ ሳይሆን ሁሉንም መንስኤዎች ሞትን መቀነስ መሆን አለበት. የዜንግዡ ዩኒቨርሲቲ ቡድን ሜታ-ትንተና በከፍተኛ ደረጃ ጥበቃን የሚያሳየው ከኮቪድ ጋር በተዛመደ ሞት ላይ ብቻ ነው ባልተገለጸው ጊዜ። 

ከመጀመሪያው የክትባት መጠን ጊዜ ጀምሮ ባልተከተቡ ቡድን እና ተመጣጣኝ ቡድን መካከል ቀጥተኛ ንፅፅር እንፈልጋለን - ምንም ማግለል ፣ ከፊል የተከተቡትን 'ያልተከተቡ' መፈረጅ የለም። አጠቃላይ ውጤቶችን ትርጉም ባለው ጊዜ ውስጥ ማየት እንፈልጋለን። አብዛኛዎቹ እነዚህ ጥናቶች ከፊል እና የአጭር ጊዜ ተጽእኖዎች ብቻ እያሳዩ ነው.

የቅርብ ጊዜ ጥናት እየወጣ ነው። ኢንዲያና በቱ እና ሌሎች. ያልተከተቡ ነገር ግን የተጠቁ ጥንዶች እና የተከተቡ ሰዎች የሟችነት ውጤቶችን በማነጻጸር እና ለተከተቡት 37 በመቶ ጥቅም አግኝቷል። 

ይህ በጥንቃቄ የተነደፈ ጥናት ነው፣ ነገር ግን ትክክለኛውን ህትመቱን መመልከት ያስፈልግዎታል፡- 'የተያዙ ጥንዶች በቫይረሱ ​​የተያዘ ተሳታፊ ክትባት ሲወስዱ ወይም የክትባት ተቀባይ ሲጠቃ ሳንሱር ተደርገዋል።' ስለዚህ፣ ክትባቱ ተቀባዮች ከሞቱ በኋላ በበሽታው ከተያዙ፣ ይህ ከመተንተን ተገለለ? ውስጥ በመጻፍ ላይ Medscapeፔሪ ዊልሰን አስተያየት ሰጥቷል:- 'ይህ ለክትባት የሚጠቅም ውጤቱን እንደሚያዳላ አሳስቦኛል።'

አወዳድር ኬሚቴሊ እና ሌሎች፣ ያወቀው፡ 'በከባድ፣ ወሳኝ ወይም ገዳይ በሆነ የኮቪድ-19 ዳግም መወለድ ላይ ያለው የአንደኛ ደረጃ ኢንፌክሽን ውጤታማነት 97.3% (95% CI: 94.9-98.6%)፣ ምንም አይነት የአንደኛ ደረጃ ኢንፌክሽን ወይም ዳግም ኢንፌክሽን ምንም ይሁን ምን፣ እና ለመቀነሱ ምንም አይነት ማስረጃ ባይኖርም።' ይህ አጠቃላይ የኳታርን ህዝብ በሚሸፍነው ከብሔራዊ የመረጃ ቋት በተገኘው የጥምር ጥናቶች ላይ የተመሰረተ ነው። ስለዚህ ቀደም ሲል ኢንፌክሽኑ ለወደፊቱ ኢንፌክሽኑ ያለው ከሁሉ የተሻለው መከላከያ ነው, እና ሁሉም ሰው ማለት ይቻላል.

የታዛቢ ጥናቶች በውጫዊ ሁኔታዎች ለመጎዳት የተጋለጡ ናቸው, ለዚህም ነው በማስረጃ ላይ በተመሰረተው የመድሃኒት ተዋረድ ውስጥ ከ RCT በታች ደረጃ ላይ የሚገኙት. ለማካተት፣ ለማግለል እና ለማካተት የተለያዩ ምርጫዎች የተለያዩ ውጤቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ። እያንዳንዱን ቁልፍ መለኪያዎች እንዴት መለወጥ ውጤቱን እንደሚለውጥ ለማወቅ የምርምር ቡድኖች ብዙ ጊዜ የስሜታዊነት ትንተና ማካሄድ አለባቸው። ግኝቶቹ በሁሉም ሁኔታዎች ውስጥ ጠንካራ ናቸው? 

የክትባት ውጤታማነትን የሚያሳዩ ጥናቶች ውስጣዊ ተቀባይነት ሊኖራቸው ይችላል ነገር ግን በክትባት ዘመቻው በሁለት ዓመታት ውስጥ በአጠቃላይ ለአንድ ህዝብ ውጫዊ ተቀባይነት የላቸውም። ከኢንፌክሽን ይከላከላሉ ለሚሉት ጥናቶች ሁኔታው ​​ይህ ከሆነ፣ ተመሳሳይ ገደቦች ስላላቸው እና አጠቃላይ ውጤቶቹን ማወቅ ባለመቻላቸው፣ ከሞት ይከላከላሉ ለሚሉት ጥናቶች ተመሳሳይ እውነት ሊሆን ይችላል። የተወሰኑ ሞትን ለተወሰኑ ወራት ማስተላለፍ በቂ አይሆንም።

የእነዚህ ያልተለመዱ የመለኪያ ምሳሌዎች ሌላው መጥቀስ ተገቢ ነው። ውስጥ የእኔ የመጨረሻ አስተዋጽዖየዩኤስ ቪ-ሴፍ መረጃ እንደሚያሳየው ከክትባት በኋላ 7.7 በመቶ የሚሆኑ ሰዎች የህክምና እርዳታ እንደጠየቁ ሲገልጹ፣ ተመጣጣኝ የአውስትራሊያ አሃዝ ግን ከ1 በመቶ በታች መሆኑን አሳይቻለሁ። አሁን ግን ጥሩውን ጽሑፍ ካነበብኩ በኋላ፣ የ AusVaxSafety ውሂብ ከክትባት በኋላ በ 3 ኛው ቀን በተላከ የዳሰሳ ጥናት ላይ የተመሰረተ ነው, ነገር ግን ቪ-ደህንነቱ የተጠበቀ ተመዝግቦ መግባቶች ከመጨረሻው መጠን በኋላ ለ 12 ወራት ያሂዱ. ስለዚህ፣ የአውስትራሊያ ንቁ የስለላ መረጃ በጣም አጭር ጊዜ ነው። የዩኤስ ስርዓት የበለጠ ጠለቅ ያለ ነው፣ ነገር ግን መረጃው ይፋ የሆነው በፍርድ ቤት ትዕዛዝ ብቻ ከህጋዊ እርምጃ በኋላ ስለሆነ ግልጽ አልነበረም። 

ተመራማሪዎች እነሱ ወይም የመንግስት ኤጀንሲዎች ለመለካት ወይም ለመግለጥ የመረጡትን መረጃ ይመረምራሉ፣ ይህም በጣም መራጭ እና በእርግጥም አሳሳች ሊሆን ይችላል። የአጭር ጊዜ ውጤቶች ያልተገኙ የረጅም ጊዜ ውጤቶችን ለማቀድ ተላልፈዋል። ጥናቱ ቅጽበተ-ፎቶዎችን ብቻ ይሰጠናል - ማይክሮ, የማክሮ እይታ አይደለም.

ህዝቡ እንዳይበከል ለመከላከል ክትባት ይጠብቃል። ሆኖም በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የተከተቡት ሰዎች በትክክል ናቸው። ይበልጥ እንደ እ.ኤ.አ የክሊቭላንድ ክሊኒክ ጥናት Shestha et al. በእርግጥ፣ የክሊቭላንድ ክሊኒክ ጥናት የመጠን ምላሽ ዓይነትን ያሳያል፣ የኢንፌክሽኖች ቁጥር ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ከሚሄደው መጠን ጋር፣ እና ደራሲዎቹ ተመሳሳይ ግኝቶች ስላላቸው ሌሎች ሁለት ጥናቶች ተወያይተዋል። “ያልተጠበቀ” ብለው የገለጹትን ግኝታቸውን በማሳተም ምስጋና ይገባቸዋል። 

ነገር ግን ለኛ ትኩረት ስንሰጥ ለነበሩት ሰዎች ያልተጠበቀ አይሆንም የክትባት ክትትል ሪፖርቶች ከሕዝብ ጤና ኢንግላንድ፣ ይህም የተከተቡ ሰዎች ካልተከተቡ ጋር ሲነፃፀሩ ከፍተኛ የኢንፌክሽን መጠን እንዳላቸው አሳይቷል (ለምሳሌ፣ በመጋቢት 14 ቀን 13 የታተመውን የሳምንቱ 31 ዘገባ ሠንጠረዥ 2022 ይመልከቱ)። PHE ከትረካው ጋር የማይስማማውን መረጃ እንዳናስተውል በማሰብ እነዚህን ግራጫ አድርጓል። ተተኪዎቻቸው የጤና ጥበቃ ኤጀንሲ ሪፖርቶቹን ሙሉ በሙሉ በማቆም ችግሩን ፈቱት።

በቀደመው አስተዋፅዖ ውስጥ የአውሮፓ የሟችነት ኩርባዎች ባለፉት ሁለት የክትባት ዓመታት ውስጥ ጠፍጣፋ መሆናቸውን ጠቁሜ ነበር፣ ይህ ደግሞ ከአንዳንድ ሞት ጋር የሚጣጣም ቢያንስ ድቅልቅ መከላከያን በመጨመር ነው። ግን ለምን ያህል ጊዜ ዘገየ? እና የኢንፌክሽን እና የክትባት አንጻራዊ አስተዋፅኦዎች ምንድ ናቸው? ማንም አያውቅም። 

በክትባት የሚድኑ በሚሊዮን የሚቆጠሩ ህይወትን የሚቀሰቅሱ ወንጀሎች ውሸት አይደሉም ምክንያቱም የክትባት ዘመቻው ባይኖር ኖሮ ብዙ ተጨማሪ ሞት ይደርስ ነበር ተብሎ የሚታሰበውን መላምታዊ ተቃራኒ እውነታዎችን በማስወገድ ላይ ነው። ነገር ግን እነዚህ ሞት በኮምፒዩተር ሞዴሊንግ ምናባዊ ዓለም ውስጥ ብቻ ሊከሰቱ እና ለአጭር ጊዜ ብቻ ሊወገዱ ይችላሉ። ፖሊሲው በተጨባጭ መረጃ ላይ የተመሰረተ መሆን አለበት።

የመንግስት ፕሮግራሞች በተለይም የህዝብ ጤና እና የግለሰብ መብቶችን በሚነኩበት ጊዜ በጥብቅ መገምገም አለባቸው። ዓላማዎቹ ግልጽ መሆን አለባቸው, በዚህ ሁኔታ ውስጥ ግን ግልጽ ያልሆኑ እና በየጊዜው ይለዋወጣሉ. እና የውጤቶቹ መረጃዎች ቀጥተኛ መሆን አለባቸው, በዚህ ሁኔታ ውስጥ ግን በትንሽ ናሙናዎች ውስብስብ እና ተለዋዋጭ የስታቲስቲክስ ሂደት ላይ የተመሰረቱ ናቸው.

ፖሊሲ አውጪዎች እና ፖለቲከኞች እርግጠኛ ባልሆኑ መረጃዎች ላይ ትልቅ ጥሪዎችን ሲያቀርቡ ቆይተዋል። ወረርሽኙ በፖሊሲ መቼቶች እየተስተናገደ እንጂ የማይራዘም መሆኑን በእርግጠኝነት ማወቅ አለባቸው።

የመንግስት ስትራቴጂዎች ዋና ግብ ከመጠን በላይ ሞትን መከላከል መሆን ነበረበት ነገርግን ከመጠን በላይ ሞት እስከ 2022 ድረስ ከፍተኛ ሆኖ ከ23 በመቶ በላይ (ዩኬ) እና ከ10 በመቶ በላይ (US) ደርሷል (OWiD እንደገና ይመልከቱ)። ባለፉት ሁለት ወይም ሶስት ዓመታት ውስጥ ከመጠን በላይ የሞት መጠን መቀነሱን የሚያሳይ ምንም ጠንካራ ማስረጃ የለም።

ህዝቡ ቀድሞውኑ ተመጣጣኝ የመከላከል አቅም ካለው፣ ክትባቱ የኢንፌክሽን አደጋን የሚጨምር (እና አሉታዊ ተፅዕኖዎች) እና ሌሎች ጥቅማጥቅሞች ካልተረጋገጡ የጅምላ የክትባት ዘመቻውን እንዴት መቀጠል ይቻላል? 

የዓለም ጤና ድርጅት፣ የመንግስት ኤጀንሲዎች እና ሳይንቲስቶች የኮቪድ-2020 ክትባት 'ወረርሽኙን ሊያቆም ይችላል' ወደሚል ተስፋ የተለወጠውን 'ወረርሽኙን ለመቆጣጠር' በታወጀው ግብ በ19 ጀመሩ። አላደረገም።

ብዙም ሳይቆይ ክትባቶች ከመተላለፍ ወይም ከኢንፌክሽን ሙሉ ጥበቃ እንደማይሰጡ መቀበል ነበረባቸው ነገር ግን እነሱ እንደነበሩ ጠብቀዋል ።በጣም ውጤታማ" ኢንፌክሽንን መከላከል. 

ሆኖም ግን ሁሉም ሰው ተበክሏል፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ብዙ ጊዜ ጨምሯል። 

ውድቀት እንደ ድል እየተፈተለ - ግን የተሳሳተ መረጃ ድል ነው? ትልቅ ቅዠት ነው?