የአይን ጥበቃ የተሳሳተ አቅጣጫ አልነበረም

"የመነጽር መነጽር ወይም የዓይን መከላከያ ካለህ መጠቀም አለብህ።" ~ አንቶኒ ፋውቺ፣ ጁላይ 30፣ 2020

ይህ አስተያየት እ.ኤ.አ. በ2020 አጋማሽ ላይ እስከተሰጠበት ጊዜ ድረስ ከ Fauci በቂ ሰምተናል። ለዚህ አስተያየት ክብደት ሰጥተን ብንመረምረውስ? እንዴት መነጽሮችን መምከር ጀመረ (አሁንም እራሱ አልለገሳቸውም)?

የዓይን ቱቦዎችን እና በህንፃዎች ውስጥ ያሉ ግንኙነቶችን ጨምሮ የፊት ውስጣዊ የሰውነት አካል ብዙም እውቀት አለመሆናቸው ባያስደንቀኝም፣ የ Fauciን የዓይን ጥበቃን በተመለከተ ከህክምና ማህበረሰብ የበለጠ ምላሽ እጠብቃለሁ። የሕክምና ባለሙያዎች በሰዎች የሰውነት አካል ላይ ሰፊ የኮርስ ሥራ የሚወስዱት ብቻ አይደሉም - ለእያንዳንዱ የተጋላጭነት ሁኔታ፣ የአይን መከላከያን ጨምሮ ለአካል ብቃት የተፈተነ፣ ለአደጋ-ተኮር ኪት በየዓመቱ ከኢንዱስትሪ ንጽህና ባለሙያ ጋር መገናኘት ይጠበቅባቸዋል። ይህ የፈተና ሂደት ስለ እያንዳንዱ የተጋላጭነት መቼት እና በሙያዊ ተግባራቸው ወሰን ውስጥ የሚፈለጉትን የመለገስ እና የማስመሰል ልምዶችን በዝርዝር ማወቅን ይጠይቃል። 

ፋውቺ የሰጠውን አስተያየት ከማብራራት ይልቅ በጉዳዩ ላይ በይፋ ዝም አለ እና ሰዎች በታዛዥነት ጭምብል ለብሰው የአፍንጫ ወንጀለኞችን ቱቦዎች ሙሉ በሙሉ ችላ በማለት። እፍረት ፣ እፍረት ። 

እነዚህ የዓይን እና የአፍንጫ መንገዶችን የሚያገናኙ የ lacrimal apparatus አወቃቀሮች ናቸው. በመሠረቱ, ዓይን ወደ አፍንጫው ክፍል ውስጥ ይፈስሳል. ከህክምናው ማህበረሰብ ውስጥ አንዳቸውም የሚያወሩት ራሶች እነዚህ የአካል ክፍሎች እርስበርስ እንደሚገናኙ ያነሳሱ አይመስሉም ፣ እና ስለ ማስክ ማስታወክ ማቅለሽለሽ ስንሰማ የ SARS-CoV-2 ወረርሽኝ ከጀመረ ከሶስት ዓመታት በኋላ ፣ ማንም ሰው በኢንተርኔት ላይ ከማያውቋቸው ሰዎች ጋር ስለ መነጽር አይከራከርም። 

በርኒ ሳንደርስ በቅርቡ ተሞገሰ በፌብሩዋሪ 2023 የዩኒየን ግዛት ብቸኛ ሰው በመሆን (ንዑስ ክፍል፣ የማይቀንስ) መተንፈሻ መለገስ፣ ነገር ግን ዓይንን የሚሰልል ነገር አሳ። መነፅሩን ጭጋግ እያደረጋቸው እያስወገደ እንደሚገኝም ተጠቁሟል። 

የመተንፈሻ መሣሪያዎችን የለገሱ ሰዎች የትንፋሽ ልቀቶች በአጠቃላይ ከአፍንጫ ድልድይ (ወይም ከጎን ክፍተቶች ውጭ በትክክል ካልታሸጉ) እንደሚተላለፉ አጋጥሟቸዋል. ይህ በተገጠመ፣ ያልተስተካከለ N95 መተንፈሻ የሚፈጠረው የትንፋሽ ልቀት ፕላም ነው።

መነፅርን ወደ ጭጋግ የሚያመጣው ይህ የሞቀ፣ እርጥብ የመተንፈሻ አካላት ልቀቶች ናቸው። ለዚህም ነው መሟገቴን የምቀጥለው ጭምብሎች የምንጭ ቁጥጥር አይደሉም ለአየር መተንፈሻ አየር፣ ምክንያቱም እነዚህ መሳሪያዎች የተነደፉት ወይም የታሰቡት ሌሎችን ከእርስዎ ልቀቶች ለመጠበቅ የታሰቡ አይደሉም፣ ነገር ግን ለባለቤቱ ጥበቃ ብቻ። ASTM በዚህ ጉዳይ ከእኔ ጋር ይስማማል፡-

የአሜሪካ የፍተሻ እና ቁሳቁሶች ማህበር (ASTM) የመከለያ የፊት መሸፈኛ መደበኛ መግለጫ F3502-21 ማስታወሻ 2 እንዲህ ይላል፡ “በአሁኑ ጊዜ ከመከለያ የፊት መሸፈኛ፣ ከህክምና ጭንብል ወይም ከመተንፈሻ አካላት የሚወጣውን የውጭ ፍሰትን ለመለካት ምንም የተረጋገጡ ዘዴዎች የሉም። በዚህ መመዘኛ ውስጥ ምንም ነገር የለም ስለ ውጫዊ ፍሳሽ መጠናዊ ግምገማን አይገልጽም እና የፊት መሸፈኛ በሰው የተፈጠሩ ቅንጣቶችን ልቀትን ስለሚቀንስበት ደረጃ ምንም አይነት የይገባኛል ጥያቄ ማቅረብ አይቻልም። 

በተጨማሪም ማስታወሻ 5 እንዲህ ይላል፡ “በአሁኑ ጊዜ ከመከለያ የፊት መሸፈኛ ወይም ከሌሎች ምርቶች ወደ ውጭ የሚወጣውን ፍሳሽ ለመለካት ምንም ልዩ ተቀባይነት ያላቸው ቴክኒኮች የሉም። ስለዚህ፣ ምንም አይነት የይገባኛል ጥያቄ ሊቀርብ አይችልም የፊት መሸፈኛ የሚሰጠውን የምንጭ ቁጥጥር ደረጃ በሊኬጅ ግምገማ ላይ በመመስረት። 

ስለዚህ ለ6 ሰአታት በረራዎ ጊዜ የጎረቤትዎ የትንፋሽ ልቀት በፊትዎ ላይ ቢደረግ ችግር አለው? 

በፍጹም። እስቲ አስቡት በእነዚህ ሁለት ጥሩ ባልንጀሮች መካከል ተቀምጠህ አይኖችህ ተገለጡ፣ እና የእነሱ ልቀታቸው ልክ በፊትህ ላይ ነበር። 

የኤሮሶል አደጋዎችን በመቀነስ የዓይን ጥበቃ የሚፈለገው የኪት መደበኛ አካል ነው ምክንያቱም ከትክክለኛው የባለሙያዎች ጎራ፣ የኢንዱስትሪ ንፅህና፣ የፊት መዋቅሮችን ትስስር ለማስታወስ የሰው ልጅ የሰውነት አካልን በተመለከተ በቂ እውቀት ስላለው ነው። 

የ SARS-CoV-2 የዓይን ስርጭት 

ወረርሽኙ ከጀመረበት ጊዜ አንስቶ በመተንፈሻ አካላት ጥበቃ ላይ ትልቅ ትኩረት ተሰጥቶ ነበር ነገር ግን የዓይን ስርጭት አስቀድሞ ለ SARS-CoV-1 ተመስርቷል. 

“SARS-CoV-1 በቀጥታ ንክኪ ወይም በጠብታ ወይም በአየር አየር በተሞላ የአይን፣የአፍንጫ እና የአፍ ንክኪ የሚተላለፍ መሆኑ ታይቷል። በእርግጥ በ2003 በቶሮንቶ በ SARS-CoV-1 ወረርሽኝ ወቅት በ SARS-CoV-1 የተያዙ ታካሚዎችን በመንከባከብ የዓይን መከላከያን ማድረግ ያልቻሉ የጤና አጠባበቅ ሠራተኞች ከፍተኛ የሆነ የሴሮኮቨርሽን ፍጥነት ነበራቸው።

ለ SARS-CoV-2 በአይን ስርጭት ላይ የሚደረጉ ጥናቶችን ማየት እንጀምራለን እንዲሁም ከዓይን ወደ nasolacrimal ቱቦ ውስጥ እየተጓዙ ወደ ሳይን አቅልጠው እየገቡ ነው። 

"ማስረጃ አለ። SARS-CoV-2 በቀጥታ በአይን ወለል ላይ ያሉ ህዋሶችን ሊበክል ይችላል ወይም ቫይረሱ በአፍንጫው ወይም በጨጓራና ትራክቱ ኤፒተልየም እንዲበከል በእንባ በናሶላሪማል ቱቦ ሊተላለፍ ይችላል።

"የናሶላሪማል ሲስተም በአይን ሽፋን እና በላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ መካከል ያለውን የሰውነት ቅርጽ ግንኙነት ያቀርባል. አንድ ጠብታ በአይን ውስጥ ሲተከል፣ ምንም እንኳን ከፊሉ በኮርኒያ እና በኮንጁንክቲቫ ተውጦ ቢሆንም አብዛኛው ክፍል በናሶላክራማል ቦይ በኩል ወደ አፍንጫው ቀዳዳ ይወጣና ከዚያም ወደ ላይኛው የመተንፈሻ አካል ወይም ወደ የጨጓራና ትራክት ይተላለፋል።

"SARS-CoV-2 በአይን ሽፋን ላይ በ nasolacrimal መንገድ በእንባ ወደ ተለያዩ ስርዓቶች ሊተላለፉ ይችላሉ.

አልፎ አልፎ የዓይን መጋለጥ የዓይን ኢንፌክሽንን ያስከትላል, የስርዓተ-ፆታ በሽታዎች በየጊዜው ይከሰታሉ. የዓይን መጋለጥ ሁልጊዜ በዚህ ምክንያት እንደ መገናኛ ነጥብ ሊታወቅ አይችልም, ምክንያቱም የዓይን ኢንፌክሽን ሁልጊዜ ከስርዓታዊ ኢንፌክሽን ጋር አይጣጣምም. 

የ nasolacrimal ቧንቧ ብዙውን ጊዜ በአይን ማስተላለፊያ ምርምር ውስጥ ይብራራል, ነገር ግን ይህ ብቸኛው የአይን ማስተላለፊያ መንገድ አይደለም. 

"የአይን መጋለጥ የ SARS-CoV-2 ቫይረስ ስርአታዊ ስርጭትን የሚያመጣባቸው ሁለት መንገዶች አሉ። (1) የዓይን ህብረ ህዋሳትን ማለትም ኮርኒያ፣ ኮንኒንቲቫ፣ ላክሪማል እጢ፣ ሜይቦሚያን ዕጢዎች ከቫይረስ መጋለጥ እና (2) ቫይረስ በእንባ በናሶላሪማል ቱቦ ውስጥ ያልፋል።

በተጨማሪም, ምርምር በ ውስጥ የአይን ፈሳሽ አጠቃቀም ላይ እየተካሄደ ነው በማስተላለፍ ላይ ሳርስን-CoV-2.

“ከዚያ ጥያቄው እዚህ አለ ፣ SARS-CoV-2 በ conjunctival secretions እና እንባ ውስጥ የተገኘ ተላላፊ ቫይረስ ነው ወይ? ኮላቪታ እና ሌሎች ከኮቪድ-6 ታካሚ በተገኘ የመጀመሪያው አር ኤን ኤ አወንታዊ የአይን ናሙና የቬሮ ኢ19 ሴሎችን ገብተዋል። ከክትባት በኋላ ከ 5 ቀናት በኋላ የሳይቶፓቲክ ተጽእኖ ታይቷል, እና የቫይራል ማባዛት በእውነተኛ ጊዜ በ RT-PCR ባሳልፍ ሕዋስ መካከለኛ ተረጋግጧል. Hui et al እንዲሁም SARS-CoV-2 ቫይረስን ከናሶፍፊሪያንክስ አስፕሪት ናሙና እና ከኮቪድ-19 ታካሚ የጉሮሮ መፋቂያ ለይተዋል። የነጠላው ቫይረስ በሰዎች conjunctival ኤክስፕላንት መበከል ብቻ ሳይሆን በስፋት በመያዝ ከ SARS-CoV ከፍ ያለ ተላላፊ የቫይረስ ቲተር ደረሰ።

በዚህ ጥናት መሠረት የዓይን ፈሳሾች በጣም ተላላፊ ናቸው. 

“የዓይኑ ወለል ለ SARS-CoV-2 እንደ ማጠራቀሚያ እና የበሽታ ምንጭ ሆኖ ሊያገለግል ይችላል። SARS-CoV-2 በእጅ በአይን ንክኪ እና በአየር አየር ወደ ዓይን ወለል ሊተላለፍ ይችላል ከዚያም ወደ ሌሎች ስርዓቶች በ nasolacrimal መንገድ እና በሄማቶጂናል ሜታስታሲስ ይተላለፋል። የ SARS-CoV-2 የአይን ስርጭት እድል ችላ ሊባል አይችልም።

ይህ ወረቀት ከዓይን ማኮኮስ ጋር በሚገናኙ አየር ላይ ያተኩራል. 

ኤሮሶል አንዴ ከተፈጠረ፣ SARS-CoV-2 በተጋለጠው የአይን ማኮሳ ላይ ካለው ACE2 ጋር በማያያዝ ኢንፌክሽን ሊያመጣ ይችላል። ኤሮሶሎች የዓይንን ገጽ እንዳይነካ ለመከላከል የዓይን መከላከያን ችላ ማለት አይቻልም።

በዚህ ትንታኔ ውስጥ የተዳሰሰው ተጨማሪ ቦታ ስለ rhesus macaques የሚያብራራው በአይን መስመር የተከተቡ ብቻ በቫይረሱ ​​የተያዙ ናቸው። 

“የዓይኑ ወለል የ SARS-CoV-2 መግቢያ ከሆነ ፣ ከገባ በኋላ ቫይረሱ የት ይተላለፋል? የእንስሳት ሙከራ SARS-CoV-2 ከዓይን ወለል ሊተላለፉ የሚችሉትን ናሶላሪማል መንገዶች ያሳያል። አምስት የሬሰስ ማካኮች በ SARS-CoV-1 106 × 50 2% የቲሹ-ባህል ተላላፊ መጠኖች ተከተቡ። በኮንጁንክቲቫል መንገድ በተከተቡት የሬሰስ ማካኮች ኮንጁንቲቫል ስዋቦች ውስጥ ብቻ SARS-CoV-2 ሊታወቅ ይችላል። በ intragastric ወይም intracheal መንገድ የተከተቡት የ rhesus macaques conjunctival swabs አሉታዊ ናቸው። ከኮንጁንክቲቫል ክትባቱ ከሶስት ቀናት በኋላ, rhesus macaques መለስተኛ መካከለኛ የሳንባ ምች አቅርበዋል. የአስከሬን ምርመራዎች SARS-CoV-2 በ nasolacrimal system ቲሹዎች ውስጥ ሊታወቅ የሚችል ሲሆን ከእነዚህም መካከል የላክሮማል እጢ፣ ኮንጁንክቲቫ፣ የአፍንጫ ቀዳዳ እና ጉሮሮ ውስጥ አይንና የመተንፈሻ አካላትን ከአናቶሚ ጋር ያገናኙ።

An ተጨማሪ macaque ጥናት ተመሳሳይ ግኝቶች ነበሩት። 

"ዴንግ እና ሌሎች. SARS-CoV-2 ኢንፌክሽን ማከኮችን በመጠቀም በሙከራ የእንስሳት ሞዴል ውስጥ በአይን ወለል መከተብ ሊነሳሳ እንደሚችል አሳይቷል። ተመራማሪዎቹ ቫይረሱን ከክትባቱ በኋላ በመጀመሪያው ቀን ብቻ በኮንጁንክቲቫል ስዋዎች ውስጥ ያገኙት ቢሆንም ክትባቱ ከተጀመረ ከ1-7 ቀናት ውስጥ በአፍንጫ እና በጉሮሮ ውስጥ መታየቱን ቀጥለዋል። ግኝታቸው እንደሚያሳየው በአየር መተላለፊያው ሽፋን ውስጥ ያለው የቫይረስ ጭነት በአይን ሽፋን ላይ ካለው በጣም ከፍተኛ ነው. ከኮንጁንክቲቫል የተከተቡ እንስሳትን አንዱን አውጥተው ነቅፈው አውጥተው ቫይረሱ ወደ nasolacrimal system እና የአይን ቲሹ፣የአፍንጫ ቀዳዳ፣ pharynx፣ trachea፣ ቲሹዎች በአፍ ውስጥ፣ በሳንባ እና በታችኛው ግራ ክፍል ውስጥ ያሉ ቲሹዎች፣ ኢንጊናል እና ፐርሪሬክታል፣ ጨጓራ፣ ሊምፍ ኖይድ እንዲሁም እንስሳው በ SARS-CoV-2 በአይን ወለል መስመር መያዙን የሚጠቁም አንድ የተወሰነ IgG ፀረ እንግዳ አካል አግኝተዋል።

በአብዛኛዎቹ ወቅታዊ ምርምር ውስጥ የናሶላሪማል መንገድ ቀዳሚ ትኩረት ቢሆንም፣ የደም-ሬቲናል ግርዶሽ (BRB) እንደ አማራጭ መንገድም ተብራርቷል። 

አንድ ጊዜ የአይን ሽፋን ላይ ሲደርስ SARS-CoV-2 በሴሎች ላይ የ SARS-CoV-2 ተቀባይ በሆነው ACE147 እና CD2 ሽምግልና ስር conjunctiva እና አይሪስን ሊወር ይችላል። De Figueiredo et al የሚከተሉትን ሊሆኑ የሚችሉ መንገዶችን ገልጿል። ወደ ደም ካፊላሪዎች እና ከዚያም ኮሮይድ plexus ከደረሰ በኋላ ቫይረሱ ወደ ደም-ሬቲናል ግርዶሽ (BRB) ይደርሳል, ይህም ሁለቱንም ACE2 እና CD147 በሬቲና ቀለም ኤፒተልየል ሴሎች እና የደም ሥር endothelial ሴሎች ውስጥ ይገለጻል. ሲዲ147 የኒውሮቫስኩላር የደም እንቅፋቶችን መፍረስ ስለሚያስተላልፍ ቫይረሱ BRB አቋርጦ ወደ ደም ውስጥ ሊገባ ይችላል።

አር.ኤስ.ቪ.

ይህ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በአብዛኛው የወጣቶች ቁጥርን ስለሚጎዳ የመተንፈሻ ሲሳይያል ቫይረስ (RSV) ማስክን ወደ ነበረበት ለመመለስ በቅርብ ጊዜ ግፊት ተደርጓል። 

በዚህ ወረቀት ውስጥየተሰጠው በሽታ አምጪ ተህዋስያን በአፍንጫ ውስጥ መወሰድ ለተጠኑ ሁሉም የመተንፈሻ አካላት በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ያስከትላል። የአይን ስርጭትን ጨምሮ የኢንፍሉዌንዛ፣ ራይኖቫይረስ፣ ኮክስሳኪ ቫይረስ፣ አዴኖቫይረስ፣ RSV፣ Enteric Viruses፣ Rotavirus፣ Norovirus እና Echovirus የማስተላለፊያ መንገዶችን እና አነስተኛውን የኢንፌክሽን መጠን ይገመግማል። 

"በአፍንጫ እና በአይን ውስጥ ያለው ተላላፊ የቫይረስ መጠን ተመጣጣኝ ነው ተብሎ ይታሰባል ምክንያቱም ቫይረሱ አይን አያጠቃም ነገር ግን ከዓይን ወደ አፍንጫው ማኮሳ በእንባ ቱቦ በኩል የሚሄድ ይመስላል."

"ሆል እና ሌሎች. (1981) በአዋቂ በጎ ፈቃደኞች ውስጥ በአፍንጫ፣ በአይን እና በአፍ የሚተዳደረውን የRSV A2 ቫይረስ ኢንፌክሽኑን መርምሯል። ቫይረሱ በአይን ወይም በአፍንጫ ሊጠቃ እንደሚችል እና ሁለቱም መንገዶች ተመሳሳይ ስሜት የሚሰማቸው እንደሚመስሉ ተናግረዋል. 1.6 × 105 TCID50 መጠን ከአራቱ በጎ ፈቃደኞች መካከል ሦስቱን በአይን ወይም በአፍንጫ የተለከፈ ሲሆን ከስምንቱ ውስጥ አንዱ ብቻ በአፍ በክትባት የተያዙ ሲሆን ይህም የሆነው በሁለተኛ ደረጃ በቫይረሱ ​​​​መስፋፋት ምክንያት ነው ተብሎ ይገመታል ።

"RSV A2 በአፍ ሲሰጥ ደካማ ተላላፊነት ነበረው ነገር ግን በአይን እና በአፍንጫ መበከል ታይቷል እናም ሁለቱም መንገዶች ለቫይረሱ እኩል ስሜት ያላቸው ይመስላሉ."

“ባይኖ እና ሌሎችም። (1961) ጉንፋን በአፍንጫ እና በመገጣጠሚያዎች swabs ቫይረስ በመቀባት ልክ እንደ የአፍንጫ ጠብታዎች ለበጎ ፈቃደኞች መስጠት እንደሚቻል አረጋግጧል።

ጭንብል ትምህርት ቤቶችን ከRSV ስርጭት ያድናል? አብዛኛዎቹ ልጆች ጠንካራ የበሽታ መከላከያ ስርአቶች አሏቸው፣ በጣም በጣም ትንሽ የሆነ የወጣቱ ህዝብ በመቶኛ ኬሞቴራፒ የሚወስዱ ወይም የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን የሚወስዱ፣ በአካል ለመማር በግቢው ውስጥ አይደሉም። ነገር ግን ከለላ እና በአካል መገኘት ለሚፈልጉ፣ ሌሎች አዋጭ የሆኑ የመተላለፊያ መንገዶችን አለማወቃቸውን እያስመሰልን የውሸት የደህንነት ስሜት በመስጠት ለበሽታ መከላከያ ቦምብ ማዋቀር የለብንም። ጭምብሎች መፍትሔ አይደሉም. 

ማጠቃለያ

የመተንፈሻ አካልን በሽታ አምጪ ተህዋስያንን በአይን መተላለፍ የትኩረት ነጥብ ሆኖ አልተገኘም ነገር ግን ሌሎች በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና በ SARS-CoV-2 ላይ የተደረጉ ጥናቶች ለዚህ የመተላለፊያ መስመር ቀላል የስርዓት ጅምር በማሳየት ለዚህ የምርምር ዘርፍ የበለጠ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል። 

ባለፉት ሶስት አመታት ውስጥ ጭምብልን ወይም መተንፈሻን ሲለግሱ ያየሃቸው ሰዎች ሁሉ በመልካም ምግባራቸው የተረጋገጡ ግምት ውስጥ ያስገቡ። ስንቶቹ አሁንም ታመዋል? አንድ ሰው መነጽር ሲለግስ አይተህ ታውቃለህ? ስለ የቁጥጥር ተዋረድ ድካም ለመወያየት እንሄዳለን ወይንስ ትክክለኛ የማቃለል እርምጃዎች በጣም የተከለከሉ ናቸው? 

TLDR፡ የአይን ስርጭት ለ SARS-CoV-2 አዋጭ የመተላለፊያ ዘዴ ነው። ጭምብሎች የምንጭ ቁጥጥር አይደሉም። N95s እንኳን ይህን አያስተካክሉትም። እና ሁሉም የልጆች ጭምብሎች ናቸው ቁጥጥር ያልተደረገበት፣ ያልተፈተነ፣ ሥነ ምግባር የጎደለው እና ደህንነቱ ያልተጠበቀ፣ በዜሮ ቅልጥፍና፣ ብቃት፣ የአለባበስ ጊዜ ወይም የህክምና ማጽጃ ደረጃዎች፣ እና የአይን ስርጭት ለRSV የተረጋገጠ የመተላለፊያ መንገድ ከሆነ፣ ጭምብሎችም ችግሩን ሊፈቱት አይችሉም።