በመንግስት የተደገፈ፣ በችግር የተወገዘ፡ የፑርዱ ፓራዶክስ

የፑርዱ ፋርማ ታሪክ እንደ ሼክስፒር አሳዛኝ ክስተት ተገለጠ። ልክ እንደ ጁሊየስ ቄሳር፣ ወደ ላይ መውጣት የተቻለው በኋላ ላይ እሱን በከዱት ሰዎች፣ ፑርዱ መንግስት ሰፊ የህመም ማስታገሻ-“ህመም እንደ አምስተኛው አስፈላጊ ምልክት” እና የኤፍዲኤ ምርቶች የምርቶቹን ማጽደቁን ተከትሎ ተነስቷል። 

ኩባንያው ህጋዊ የሆነ የህክምና ፍላጎትን አሟልቷል ነገር ግን አመለካከቶች (ከረጅም ጊዜ በፊት ስለነበረው) የኦፒዮይድ ቀውስ ሲፈነዳ ፍየል ሆነ። በአንድ ወቅት ይደግፉት በነበሩት ተቋማት ከኋላው የተወጋው ፑርዱ የህዝብ እና የህግ ቁጣን ተሸክሟል (እንደ የኪንግ ሌር ኮርዴሊያ፣ የሼክስፒሪያን ዘይቤ ለመጨመር)፣ ቀውሱን ያስቻሉት የስርዓተ-ፆታ ጉዳዮች - ያልተረጋገጡ የመድሃኒት ማዘዣዎች፣ የመድሃኒት ፋብሪካዎች፣ ህገወጥ የመድሃኒት ንግድ (ሄሮይን፣ ፈንታኒል) እና በመንግስት የሚደገፉ የጥገና ህክምናዎች - በአንጻራዊነት ያልተነኩ ሆነው ቆይተዋል።

Purdue Pharma፡ የኦፒዮይድ ቀውስ ቪሊን ወይስ ቀላል ኢላማ?

ፑርዱ ፋርማ ከኦፒዮይድ ቀውስ ጋር ተመሳሳይ ሆነ፣ ይህም በአብዛኛው በከፍተኛ ደረጃ በታወቁ ክሶች እና በ ውስጥ የሚዲያ መግለጫዎች ምክንያት ነው። ህመም ማስታገሻ ና የዶፕቲክ በሽታ. ሆኖም የፑርዱ ኦክሲኮንቲን ከኦፒዮይድ የህመም ማስታገሻ ገበያ 4 በመቶውን ብቻ ይይዛል። በኩባንያዎች የተዳከመ እንደ Mallinckrodt፣ Actavis እና Endo Pharmaceuticals፣ በአንድ ላይ 88% ኦፒዮይድስ ያመረቱት።.

ፑርዱ ጎልቶ የወጣው ገበያውን ስላጥለቀለቀ ሳይሆን የ"ቡቲክ" ምርት ስላዘጋጀ ነው (እና ከሁሉም በላይ ደግሞ በኋለኛው) በ "ቡቲክ" ዋጋዎች) – በጊዜው ለነበረው የሕክምና አስተሳሰብ ምላሽ የተነደፈ፣ ይህም ሥር የሰደደ ሕመምን ለመቆጣጠር ረጅም ጊዜ የሚወስዱ ኦፒዮይድስ አስፈላጊ መሆኑን አጽንኦት ሰጥቷል። እንደ 2001 ጥናቶች ለረጅም ጊዜ የሚሰሩ ኦፒዮይድስ ለከባድ ህመም በማለት ደምድሟል።ለረጅም ጊዜ የሚሰሩ ኦፒዮይድስ ለአጭር ጊዜ ከሚሰሩ ኦፒዮይድስ የተለየ ጥቅሞችን ይሰጣል"ተገዢነትን, የህይወት ጥራትን እና የተረጋጋ የህመም ማስታገሻን በማሳደግ.

የፑርዱ እ.ኤ.አ.

እ.ኤ.አ. በ 2010 ፣ ፑርዱ አንድ ደረጃን በማስተዋወቅ አንድ እርምጃ ቀጠለ "አላግባብ መጠቀምን የሚከለክል አሰራር" (ADF)- ምን ብለን እንጠራዋለንኦክሲኮንቲን II” - ማበላሸትን አስቸጋሪ ለማድረግ የተነደፈ እና አላግባብ መጠቀም ጥረቱን አያዋጣም። ይህ እንደገና መፃፍከፍተኛ መዋዕለ ንዋይ እና ፈጠራ የሚያስፈልገው በዓይነቱ የመጀመሪያው እና የተረጋገጠ ነው። ወድያው አላግባብ መጠቀምን ለመግታት ውጤታማ።

በጣም ቀላል የሆኑ ሞርፊን አናሎግ በሚያመርቱ አጠቃላይ አምራቾች በተያዘው ኢንዱስትሪ ውስጥ፣ የፑርዱ ፈጠራ ብርቅ ነበር፣ እና ኤፍዲኤ በጣም አሳማኝ ሆኖ አግኝቶታል እና ተመሳሳይ የኤዲኤፍ መርሆዎች በኋላ በመንግስት ተቀባይነት ባላቸው እንደ Suboxone ባሉ መድኃኒቶች ላይ መተግበሩን (የሜታዶን ቀላል አቅጣጫ ማባዛትን ለመከላከል)።

"(ኦክሲኮንቲን II ነው)… ወደ ትክክለኛው አቅጣጫ አንድ እርምጃ ፣” ብለዋል ኤፍዲኤ's ቦብ ራፕፓፖርት፣ ኤም.ዲ, 2010 ውስጥ.

ወደ መሠረት ክስ(ዎች)፣ የፑርዱ ድርጊት የአንድን ትውልድ “ሱስ መግቦ” ሰፊ ጉዳት አስከትሏል። ሆኖም ይህ በፑርዱ ላይ ያለው ትኩረት ሰፊውን አውድ ቸል ይላል፣ ይህም ዶናት ዳቦ መጋገሪያ በሚሠራበት ጊዜ ለውፍረት ተጠያቂ ከመሆን ጋር ተመሳሳይ ነው። 

በመንግስት ተቀባይነት ያለው ሜታዶን እና ሱቦክስኦን የናርኮቲክ ተጠቃሚ መሰረትን ለረጅም ጊዜ በማስፋፋት የኦፒዮይድ ቀውስን አስከትለዋል። የዚህ ወረርሽኝ መነሻ እ.ኤ.አ. በ 1960 ዎቹ ውስጥ ነው ፣ ሱስን በጥገና ሕክምናዎች ወደ “መድሐኒት” መለወጥ ፣ ይህም የመነሻ የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀምን እና ጥገኛነትን በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል። ለዝርዝር የታሪክ እይታ እና የገበያ ትንተና የኔን ይመልከቱሜታዶን ጥገና የአሜሪካን የኦፒዮይድ ቀውስ ተቀሰቀሰ. "

ምጸቱ ጨካኝ ነው፡ ሀ ብቻ ቢይዝም። 3.3% የገበያ ድርሻ, Purdue ከትልቅ የኦፒዮይድ አምራች በ 43 እጥፍ ከፍ ያለ ሰፈራዎችን ከፍሏል. በትክክል እንደ ሀብታም የትዳር ጓደኛ በመራራ ፍቺ ውስጥ ፣ ፑርዱ የህዝብ እና የህግ ቁጣዎችን ተሸክሟል ፣ ግን ደካማ የኢንዱስትሪ ተጫዋቾች ያለአግባብ መጠቀምን የሚከለክሉ ስልቶች ከምርመራ አምልጠዋል። መንግሥት ፑርዱይን ገደለ፣ነገር ግን (ከሰፈራ በኋላ እንደነበረው ትንባሆ) ኦፒዮይድስ ከፈተናው ጋር ይቆያል።ለምሳሌ ፈንጠዝያ) ከምንጊዜውም በላይ።

የፑርዱ የመጀመሪያ ሐሳብ

የፑርዱ ፋርማ ግብይት ኦክሲኮንቲን የኦፒዮይድ ወረርሽኝ መፍጠር (ወይም ማስፋፋት) አልነበረም። ኦፒዮይድስ ሁል ጊዜ ልዩ እምነት የሚጣልበት ነው - ልክ እንደታሰበው የሚሰራ፣ ያለማቋረጥ ህመምን ያስታግሳል - እና የደስታ ስሜት ይፈጥራል፣ ከአካላዊም ሆነ ከስነ ልቦናዊ እፎይታ የተነሳ፣ በጣም ኃይለኛ ተቀባዮች “ለበለጠ ይመለሳሉ።” ብዙውን ጊዜ እስከ ሱስ ድረስ. ከማንኛውም ሌላ መድሃኒት በተቃራኒ ኦፒዮይድስ ይህንን ተፅእኖ በአለም አቀፍ ደረጃ በግለሰቦች እና በተለያዩ ዝርያዎች እንኳን, ሁለቱንም ኃይለኛ እና አደገኛ ያደርጋቸዋል. ይህ ትክክለኛ፣ ተከታታይ ውጤት ከሶስት አይነት ተጠቃሚዎች ጋር ውስብስብ የገበያ ቦታ ይፈጥራል፡- 

1. ትክክለኛ ህመም ያለባቸው ሰዎች ፣ 
2. ትክክለኛ በሆኑ የመድሃኒት ማዘዣዎች የጀመሩ ግን አላግባብ ጥቅም ላይ የዋሉ፣ እና 
3. የመጀመሪያ ህመም ሳይኖር ለመዝናኛ ከፍታ ብቻ ኦፒዮይድ የሚፈልጉ ግለሰቦች።

ጥናቶች ላይ ጊዜ (1990ዎቹ) ወደ አንድ ከሥቃይ በታች የሚደረግ ሕክምና, በተለይም ሥር የሰደደ ሕመም, ብዙ ዶክተሮች ናርኮቲክን ለማዘዝ ጥንቃቄ ስለነበራቸው.

Purdue's OxyContin አላግባብ መጠቀምን ለመቀነስ ያለመ ጊዜ በሚለቀቅ ቀመር ይህንን ፍላጎት ለመፍታት ፈለገ። አንድ “የመዝናኛ” ተጠቃሚ፣ “ብዙ የማውቃቸው ሰዎች ኦክሲኮንቲን አይጠቀሙም። (II) ከአሁን በኋላ ከፍ ለማድረግ. ወደ ሄሮይን ተሸጋገሩ. " ኦፒዮይድን “ለመጨመር” ከሚጠቀሙት መካከል የኦክሲኮንቲን አጠቃቀም ቀንሷል የሄሮይን አጠቃቀም በእጥፍ ሊጨምር ተቃርቧል። እንደሚለው ቴዎዶር ሲሴሮ እና ሌሎች. (2012), "ባለፉት 30 ቀናት ውስጥ ጥቅም ላይ ከዋሉት ኦፒዮይድስ ሁሉ የ OxyContin አጠቃቀም ቀንሷል… የሄሮይን አጠቃቀም ግን በእጥፍ ሊጨምር ተቃርቧል።" አላግባብ መጠቀምን የሚከላከል ቀመር በተሳካ ሁኔታ ኦክሲኮንቲን አላግባብ መጠቀምን ገድቧል…

... ደፋር ቢሆንም ጊዜ ጋዜጠኞች ጠቃሚ ምክሮች ለብቻው "ተጠቃሚዎች"

የፑርዱ ታሪካዊ ተጓዳኝ ግብይት 

የፑርዱ የግብይት ጥረቶች አፒዮይድስ በትክክል ለህመም ማስታገሻነት ጥቅም ላይ ሲውል ሱስ አነስተኛ መሆኑን በሚገልጹ ጥናቶች ላይ የተመሰረተ ነው። አሁን የማይታወቅ ማጣቀሻ ይህ ነበር። 1980 ደብዳቤ ወደ ሜድስን ኒው ኢንግላንድ ጆርናል የአደንዛዥ ዕፅ አላግባብ መጠቀም ታሪክ ለሌላቸው ታካሚዎች ሱስ የመጋለጥ እድላቸው ከ 1% ያነሰ ነው ብሏል።

በኋላ ላይ ትችት ሲሰነዘር፣ ይህ ጥናት እና ሌሎችም (እንደ እ.ኤ.አ.) የሕክምና ተቋም's በህመም ላይ ኮሚቴየ1987 ሪፖርት “ህመም እና አካል ጉዳተኝነት… አመለካከቶች") ፑርዱ (እና በአጠቃላይ መድሃኒት) ኦፒዮይድስ በተለምዶ በበለጠ ጥንቃቄ ለተደረገላቸው ወይም ህክምና ሳይደረግላቸው ለቆዩ ሁኔታዎች በደህና ሊታዘዙ ይችላሉ ወደሚለው ሀሳብ ረድቷል።

የ Purdue Pharma የ OxyContin ዒላማ ታዳሚዎች በጭራሽ “ሱሰኛ” የስነሕዝብ ሰው አልነበሩም ነገር ግን በህመም ወይም በጉዳት በእውነተኛ የአካል ህመም ውስጥ ያሉ አሳዛኝ ናቸው።

ፑርዱ የተቀመጠ (እና ተነግሯል) እነዚህ ታካሚዎች ከመዝናኛ እጽ ተጠቃሚዎች የተለዩ ሲሆኑ ዶክተሮች የመድሃኒት ማዘዣዎችን በአግባቡ ከተከታተሉ፣ የሱስ ስጋት ዝቅተኛ ሆኖ ይቆያል. እና ፑርዱ የግድ ስህተት አልነበረም። ተቺዎች ሱስን አደጋዎችን ዝቅ አድርጎ በሕክምና እና በመዝናኛ አጠቃቀም መካከል ያለውን መስመር ያደበዝዛል ብለው ይከራከራሉ ። ገና፣ ልክ እንደ ትላንትናው ባርነት እና የዛሬው የወሲብ ማንነት ቀዶ ጥገና፣ የፑርዱ አካሄድ የራሱን ጊዜ አንጸባርቋል፡ የህመም ማስታገሻ እንደ አስቸኳይ ፍላጎት የሚታይ የጤና አጠባበቅ ገጽታ።

የሕግ አስከባሪ አካላት እና የግል ደኅንነት በጠመንጃ ላይ እንደሚተማመኑ ሁሉ ኦፒዮይድስ በሕመም አያያዝ ውስጥ ወሳኝ ሚናቸውን ይዘዋል - ምንም እንኳን የወንጀል አካላት አላግባብ መጠቀም አደጋዎች ቢቀጥሉ እና የእነዚህን መሳሪያዎች ትክክለኛ አጠቃቀም ቢሸፍኑም። ፑርዱን ለመጉዳት ብቻ ሰፋ ያለ፣ ያልተፈታ ተግዳሮት ያጣዋል፡ ህጋዊ የህክምና ፍላጎትን ከጥገኝነት አደጋ ጋር ማመጣጠን። በሕክምና እና በህገ-ወጥ የኦፒዮይድ አጠቃቀም መካከል ያለው ክፍፍል የፑርዱ ፈጠራ ሳይሆን ገና ሙሉ ለሙሉ መፍትሄ ያልተገኘለት የማህበረሰብ አጣብቂኝ ነው።

ይህ ገበታ የፀረ-ፑርዱ ትረካ ስር ያሉትን ግምቶች አጉልቶ ያሳያል—በተለይ ፑርዱ የኦፒዮይድ ሱስ ስጋቶችን በማሳነስ ህዝቡን አሳስቶታል (ይመልከቱ) ቀይ ሳጥኖች፣ በታች)። እነዚህ ተቺዎች ፑርዱን በቅድመ እይታ አድልዎ ይተረጉማሉ። በግራ በኩል እንደሚታየው በፑርዱ የትምህርት ቁሳቁሶች ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለው ትክክለኛ ቋንቋ አላግባብ መጠቀምን ሳያበረታታ አደጋዎችን ይቀበላል። የኮንዶም አጠቃቀምን ማስተዋወቅ ወሲባዊ ጥቃትን አይደግፍም; በህጋዊ ህመም ላይ የፑርዱ ትኩረት ኦፒዮይድ ማዞርን አያበረታታም።

ሀሳቡ ከእውነታው ጋር ሲገናኝ፡ የፒል ወፍጮዎች ብቅ ማለት እና በሐኪም የታዘዙ አላግባብ መጠቀም

በፑርዱ ሞዴል ውስጥ ያለው ጉድለት በመጀመሪያ ዓላማው ላይ ያን ያህል አልነበረም፣ ነገር ግን OxyContin ወደ ሰፊው የጤና አጠባበቅ ስርዓት እና ወደ ገበያ ከገባ በኋላ በተፈጠረው ነገር። በንድፈ ሀሳብ, ዶክተሮች የታካሚዎችን በቅርበት ለመከታተል የታቀዱ ናቸው, ይህም የመድሃኒት ማዘዣዎች ለህጋዊ ዓላማዎች ጥቅም ላይ መዋላቸውን ያረጋግጣሉ. በተግባር ግን ስርዓቱ ለብዝበዛ የበሰለ ሆነ። በገንዘብ ማበረታቻ ወይም በግዴለሽነት የተነዱ አንዳንድ ሐኪሞች መድሃኒቱን ከመጠን በላይ ማዘዝ ጀመሩ። ”የፒል ወፍጮዎች” በመላ አገሪቱ ተፈጠሩ ፣ ዶክተሮች የመድሃኒት ማዘዣዎችን የሚጽፉበት የ OxyContin የጅምላ መጠን በትንሽ የሕክምና ማረጋገጫ ወይም መስተጋብር.

የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና ሐኪም እንደመሆኔ፣ ታካሚዎች ወደ ቢሮዬ ሲመጡ አይቻለሁ "አለርጂዎች" (sic) ዝቅተኛ መጠን ያለው የኦፒዮይድ መድኃኒቶች (እንደ ፐርኮሴት)፣ የበለጠ ኃይለኛ ኦክሲኮንቲን ለማግኘት ጥረት ማድረግ። የ የ OxyContin ጥቁር ​​ገበያ እያደገ ሄደ፣ በመጨረሻም በግራም ~$1 ላይ ተቀምጧል። በ"አምስተኛው ወሳኝ ምልክት" አስተሳሰብ የተንሰራፋው የኦክሲኮንቲን ፍሰት ለአደንዛዥ እጾች ይበልጥ ቀና፣ የበለጠ ተወዳዳሪ የሆነ መልክዓ ምድር ፈጠረ። ሄሮይን አዘዋዋሪዎች የተስተካከሉ ዋጋዎችን ዝቅ ማድረግ እና የእነሱን "ደንበኛ" የ"ተጠቃሚዎች" መሰረትን ማስፋፋት.

ትልቁ ሥዕል፡ ፑርዱ እውነተኛው የማጨስ ሽጉጥ ነው?

"ምክንያቱም ገንዘቡ እዚያ ነው. "

(ለምን ዊሊ ሱተን የተዘረፉ ባንኮች)

ከፍተኛ መጠን ባለው የሜታዶን ጥገና ፣መንግስት ራሱ የኦፒዮይድ ጥገኛነትን መደበኛ በማድረግ ለሄሮይን አዘዋዋሪዎች - ገለልተኛ ተዋናዮች እንደ ትንኞች የማይጠፉ ናቸው። በመንግስት የገንዘብ ድጋፍ የሚደረግላቸው ናርኮቲክ መድኃኒቶች በየቀኑ ከኦክሲኮንቲን “ከፍተኛ” ስምንት እጥፍ ያደርሳሉ።

የፑርዱ ቋሚ ሀብቶች እና የድርጅት ታይነት ለህጋዊ እርምጃ ዋና ኢላማ አድርጎታል። ይህ አካሄድ በትምባሆ ኢንደስትሪው ላይ የተከሰሱ ውንጀላዎች፣ እና ሽጉጥ ኢንዱስትሪው ሳይቀር ህጋዊውን፣ ለአዋቂዎች ብቻ የሚያቀርበውን ነገር—ጭስም ይሁን የጦር መሳሪያ—የመጨረሻ ተጠቃሚዎችን አላግባብ መጠቀምን ከግምት ውስጥ ሳያስገባ የሙግት ዋና ነጥብ ሆኖ የሚያገለግል ነው። እንዲያውም፣ ቢግ ትምባሆ ላይ ያነጣጠሩ ብዙዎቹ ተመሳሳይ ጠበቆች ተመሳሳይ ጉዲፈቻ ወስደዋል። የህግ ስልቶች በፑርዱ ላይ ኩባንያውን በመውሰድ ላይ እንደ ሁለገብ ወረርሽኝ የህዝብ ፊት። በተለይም የብልግና አንሺዎች እና የወሲብ ሰራተኞች; ማሪዋና እና ሳይኬደሊክ ነጋዴዎች (ብዙዎቹ በህገ ወጥ መንገድ የሚሰሩ) እነዚህን ጠንካራ ክንድ ዘዴዎች ያስወግዳሉ።

የፋይናንስ ዓላማዎች ይህንን የተመረጠ ትኩረት ያንቀሳቅሳሉ። የ NFL፣ ምንም እንኳን ከፍተኛው የመናድ መጠን ባይኖረውም - እንደ ስፖርት ብስክሌት መንዳት፣ ስኖውቦርዲንግ እና ጂምናስቲክ በጉዳት ድግግሞሽ በልጠው - በጥልቅ ኪሶቹ ላይ ያነጣጠረ ነበር። ልክ እንደ Sacklers፣ NFL ከምርቱ ጋር ለተገናኘው ጉዳት በቢሊዮኖች የሚቆጠር ገንዘብ ለመክፈል ተገዷል። ነገር ግን እንደ Sacklers በተለየ፣ NFL በሕይወት ይኖራል፣ በሕዝብ ፍቅር እንደ 'የአሜሪካ ጨዋታ' ተጠብቆ። የ Sacklers እንዲህ ያለ በጎ ፈቃድ አልነበረም; መዋጮቸውን በደስታ የወሰዱት ዩንቨርስቲዎችና ሙዚየሞች እንኳን ምንም አይነት ችግር አልነበራቸውም። ግንኙነቶችን መቁረጥ እና የቤተሰብን ስም ማጥፋት (ከ ከሃርቫርድ በስተቀር!) ገንዘቡን በሚመች ሁኔታ ሲይዝ።

ከተማዎች ለBLM ስሜት መስዋዕትነት እንደተከፈሉ ሁሉ Sacklers ተባረሩ፣ ንብረታቸው እና ስማቸው ተቃጠለ። ተለዋዋጭ ማህበረሰብ፡ እያነጋገርን ያለነው እውነተኛ ጉዳዮችን ነው - ወይንስ ለማቃጠል በማህበራዊ ተቀባይነት ያላቸውን ኢላማዎች እየመረጥን ነው?

የኦፒዮይድ መዳረሻን በሚያበረታቱ ፖሊሲዎች እንደተደለለ ዝይ፣ ፑርዱ ግዛቱ ጉበቱን ሲቆርጥ ብዙ ትርፍ ነበረው። pâté ደ foie gras የሰፈራ ድግስ - ጥልቅ እና ሥርዓታዊ ጉዳዮችን ሲተው ያልተነኩ ለመፍጠር ረድቷል።

Addendum፣ QUIZ፡ በሕዝብ ምናብ ውስጥ እንደ ኦፒዮይድ ወረርሽኝ መንስኤ ወኪል የጎደለው አካል የትኛው አካል ነው? ይህንን ፎርቹን መጽሔት ተመልከት 2017 የሕዝብ አስተያየት መስጫበኩል classaction.com.

ከዚህ ቀደም ታይቶ በማይታወቅ የናርኮቲክ ጥገና “ቴራፒ”፣ ሜታዶን - የኦፒዮይድ ወረርሽኝ አንድ መቶ እጥፍ ፈነዳ— ይህ አካሄድ እንደ አልኮሆል፣ ኮኬይን፣ ቁማር ወይም ወሲብ ባሉ ሌሎች ሱሶች ላይ ፈጽሞ ተፈጽሟል። 

ይህ ለየት ያለ ልዩነት፣ በህክምና ሙያው የማዘዝ እና የማትረፍ ችሎታ ላይ የተመሰረተ፣ በመንግስት ፖሊሲ እና በድርጅት ትርፍ መካከል ያለውን አሳሳቢ አጋርነት ያሳያል። በዉሃን ከተማ በግብር ከፋዮች የተደገፈ ጥናት ለኮቪድ-19 ወረርሽኝ መንገዱን እንደከፈተለት ሁሉ፣ በዉሃን ከተማ በተደረጉት የተግባር ሙከራዎች የመንግስት ዓይነ ስውር ቦታ - ወይም ውስብስብነት - በትርፍ የሚቀሰቅሱ ሱሶችን ለማከም ሞዴሎችን በማዳበር ረገድ ዜጎቹን መጠበቅ አለመቻሉን ያሳያል። መንግስት ሲሳሳት ዝም ብሎ አይወድቅም - ጥፋትን ይፈጥራል።