ድሆችን በመምታት መልካም ማድረግ

በአለም አቀፍ ደረጃ "ጥሩ መስራት" በጣም ተወዳጅ ሆኖ አያውቅም, እና የበለጠ ትርፋማ ሆኖ አያውቅም. በአሁኑ ጊዜ የአለም አቀፍ የህዝብ ጤና ኢንዱስትሪን የሚቆጣጠሩት የመንግስት እና የግሉ ዘርፍ ሽርክናዎች ከ2020 መጀመሪያ ጀምሮ በልግስና ከመጠን በላይ አፈጻጸም አሳይተዋል፣ ይህም የግል እና የድርጅት ለጋሾችን በማበልጸግ ነው። 

የዓለም ጤና ድርጅት (WHO) በመካሄድ ላይ ነው። ወረርሽኝ ስምምነት ድርድሮች ይህንን ወደላይ የሚያንጽ የሃብት ሽግግርን ለመቆለፍ ቃል ገብተዋል ፣ ይህም ተደጋጋሚ የመዝጋት ስርዓትን ለማስቻል ፣የድንበር መዘጋት እና የታናሽ ሰዎችን ድህነት እና መገዛት ለማስቀጠል ። 

ይህ አዲስ ምሳሌ ሊሆን የቻለው ለዓለም ጤና ድርጅት፣ ለዓለም አቀፍ ኤጀንሲዎች እና ለግል ፋውንዴሽን የሚሰሩ፣ ቀደም ሲል ለዓለም የተቸገሩ ቢሊዮኖች መሻሻል የሚሟገቱ ሰዎች ስለሌሉ ነው። የህዝብ ጤና ፖሊሲ ዋና መርሆዎች - የማህበረሰብ ማጎልበት ፣ እኩልነት እና ድህነት ቅነሳ - ለህዝብ ጤና-ለትርፍ ተለዋውጠዋል። ምንም የጀግንነት ትግል ወይም መከላከያ የለም፣ ውስብስብነት ብቻ እና በፍጥነት የሙያ እድሎች እየሰፋ ነው።

ድህነት ከማብቃት የበለጠ ትርፋማ ነው።

ያለፉት ሁለት አመታት በተለይም አሁንም የስር መርሆችን ለሚከተል ማንኛውም ሰው ሞራልን ያሳዝናል። የዓለም ጤና ድርጅት እና ከሁለተኛው የዓለም ጦርነት በኋላ የህዝብ ጤና ፋሺዝም እንዳይመለስ ለመከላከል የታለሙ የሰብአዊ መብት ስምምነቶች. 

የ የአልማ አታ ሞዴል of ማህበረሰብን አቅም ማሳደግ በሸቀጥ ላይ የተመሰረተ ጤና በአዲስ ሞዴል ርክክብ በአንድ ወቅት ቅኝ አገዛዝን እና ብዝበዛን ይቃወማሉ ተብለው የታሰቡት የዓለም ጤና ድርጅት ሰራተኞች እና አማካሪዎች፣ ሌሎች አለም አቀፍ የጤና ኤጀንሲዎች፣ ፋውንዴሽን እና መንግስታዊ ያልሆኑ ድርጅቶችን 'የአለም አቀፍ የጤና ማህበረሰብ' ማክበር እና ንቁ ትብብርን ይጠይቃል።  

እነዚሁ ሰዎች የማህበረሰቡን የቁጥጥር መርሆች በድጋሚ አረጋግጠዋል አስታና እንደ በቅርቡ 2018. አንዳንዶች 2019 WHO ለማተም ረድተዋል መመሪያዎች ዝቅተኛ ገቢ ያላቸውን ሰዎች ለመጉዳት ባላቸው አድሎአዊ ባህሪ ምክንያት መቆለፊያዎችን እና የድንበር መዘጋትን ውድቅ ላደረጉ ወረርሽኞች ኢንፍሉዌንዛ። ወደ ተቃራኒ-ወጥ የሆነ የማስገደድ፣ የታዘዘ ድህነት እና የቁልቁል ቁጥጥር አገዛዝ አሁን ለመስማማት በጣም ቀላል ነው። እንኳን ወደ አዲሱ በሚያስደንቅ ትርፋማ፣ ንግግሮች-ከባድ የአለም ጤና ቅኝ ግዛት ዘመን እንኳን በደህና መጡ።

የአለም ጤና ተጠልፏል

የአለም አቀፍ የህዝብ ጤና ወይም 'አለምአቀፍ ጤና' ሀብታም ምዕራባውያን እንደገና ስሙን እንደቀየሩት ባለፉት ሁለት አስርት ዓመታት ውስጥ አድጓል የታዋቂነት ምክንያት ሆነ። እየጨመረ የሚሄደው የህዝብ ገንዘብ፣ በ ግሎባል ፈንድ በተለይም ዝቅተኛ ገቢ ያላቸውን አገሮች ታግለው የሚመጡ ሥር የሰደደ በሽታ ፕሮግራሞችን አድሷል። ነገር ግን የግል እና የድርጅት ፋይናንስን ከፍ ለማድረግ የተገባው ቃል እነዚያ ኮርፖሬሽኖች እና የግል ፍላጎቶች ኢንቨስት የተደረጉባቸውን ምርቶች በተለይም ክትባቶችን የሚያጎላ ማዕከላዊ አቀራረብን አምጥቷል። 

የቢል እና ሜሊንዳ ጌትስ ፋውንዴሽን ስፖንሰር አድርጓል Gavi ክትባቶችን ለማድረስ ብቻ ድርጅት. Unitaid የተቋቋመው የሸቀጦች ገበያዎችን በመገንባት ላይ እንዲያተኩር እና ሲፒ በ2017 በዳቮስ ለወረርሽኞች ክትባቶችን እና ባዮሎጂስቶችን ለማስተዋወቅ ብቻ ተጀመረ። 

የጥቅም ግጭትን ባሕላዊ መጥላት በዚህ አዲስ ገንዘብ መማረክ ተሸነፈ። በተለይ የጌትስ ጥንዶች በሶፍትዌር ልማት ገንዘባቸውን ያገኙት ጥንዶች አሁን በቦርድ ደረጃ በዋና ዋና የጤና ድርጅቶች ላይ የጤና ፖሊሲን እና በቢሊዮኖች ለሚቆጠሩ ሰዎች የገንዘብ ድጋፍ በማድረግ ላይ ቀጥተኛ ተጽእኖ ነበራቸው። ይህ ያልተለመደ ይመስላል፣ ነገር ግን ይህንን ለመከላከል የእነዚህ ድርጅቶች ሰራተኞች የራሳቸው ደሞዝ፣ የጡረታ ፈንድ እና የልጆች ትምህርት ስፖንሰሮችን መቃወም እና የተቀነሰ የስራ ማስኬጃ በጀት መቀበል አለባቸው። አላደረጉም።

የኮርፖሬት ዋና ስራ አስፈፃሚዎች እና ባለሃብቶች አዲሱ የህዝብ ጤና ጉሩስ ሆኑ፣ ደቀ መዛሙርት ያደረጉላቸውን 'አለም አቀፍ ጤና' ኮሌጆች በሚደግፉዋቸው ድርጅቶች ውስጥ እንዲሰሩ፣ ለሞዴሊንግ እና ለፋርማሲ ልማት ምላሽ በመስጠት ድጋፍ ሰጭዎቻቸው የገንዘብ ድጋፍ እና/ወይም መመሪያ ሰጥተዋል። ይህ የአለም አቀፍ የህዝብ ጤና የሞራል ውድቀት በኮቪድ-19 ምላሽ ታይቷል። 

በአረጋውያን ላይ ያነጣጠረ ቫይረስ ለዚህ ምክንያት ሆነ ትምህርቱን አግድ እና በመቶ ሚሊዮኖች የሚቆጠሩ ህጻናትን ማህበራዊነት, እና የጅምላ ማበረታቻ የተመጣጠነ ምግብ እጥረትክትባት (መከላከያ ሳይሆን) 'ሲጠበቅ' ነበር። የአቅርቦት መስመሮችን፣ የጤና አጠባበቅ ተደራሽነትን እና ዝቅተኛ ገቢ ላላቸው ዜጎች የሥራ ስምሪትን ለመስበር በቂ ምክንያት ተደርጎ ይወሰድ ነበር፣ ይህም ለአሥርተ ዓመታት የተካሄደውን እድገት በመቀልበስ የድህነት ቅነሳ, ልጅ ጋብቻ, የሴቶች መብቶች እና እንደ ተላላፊ በሽታዎች ኤች አይ ቪ / ኤድስ ና ወባ.

ይህ 'ቤት መቆየት፣ ማስረከብ፣ ተገዢ' የሕክምና ፋሺዝምን ለማስፋፋት ያለው ፍላጎት ቢያንስ በበለጸጉ አገሮች ውስጥ ለሚኖሩ በአለም አቀፍ የጤና ማህበረሰብ ውስጥ በሁሉም ቦታ የሚገኝ ይመስላል። የዓለም ባንክ እንኳን አቅመ ደካሞችን እየገደለ መሆኑን ያውቃል በፍጥነት ከኮቪድ-19 ይልቅ። ይህንን ውጥንቅጥ ለማስቆም እና ለማስተካከል እነዚህ ሰዎች ለምን እንደሚታዘዙ መረዳት አለብን።

ሁላችንም የምናውቀው (የምናውቀው)

የህዝብ ጤና ቀደም ሲል የተወሰኑ መርሆችን እና በደንብ የተረጋገጠ እውቀትን ተቀብሏል. ጤና በ 1946 በሰፊው ተገልጿል የዓለም ጤና ድርጅት as “… የተሟላ የአካል ፣ የአዕምሮ እና የማህበራዊ ደህንነት ሁኔታ እና የበሽታ ወይም የአካል ጉዳት አለመኖር ብቻ አይደለም።"ይህን ውስብስብነት በመገንዘብ፣ ጥሩ የህዝብ ጤና ልምምድ በነዚህ የተለያዩ የጤና ምድቦች ውስጥ ያለውን ስጋት እና ጥቅም ከግምት ውስጥ በማስገባት ማንኛውንም የሚመከር ጣልቃ ገብነትን ይጠይቃል። 

‘ህዝባዊው’ እንደ ነፃ ፍጡር፣ እነዚህን ምክሮች ከቅድመ ጉዳዮች እና እሴቶች፣ ከባህላዊ እና ሀይማኖታዊ እምነቶች እና ልማዶች ጋር፣ ያለ ኃይል እና አስገዳጅ ውሳኔዎች እንዲወስኑ ይጠበቅባቸዋል። እነዚህ መስፈርቶች አክራሪ አይደሉም; በሰብአዊ መብቶች ስምምነቶች እና በመረጃ ላይ የተመሰረተ የስምምነት መርሆዎች ላይ የተመሰረቱ ከ 75 ዓመታት በላይ የህዝብ ጤና ልምምድ መሰረት ናቸው.

መሰረታዊ የማስረጃ ቦታዎች እነዚህን የህዝብ ጤና ምክሮች ያሳውቃሉ። ልዩ ጠቀሜታ፡-

1. ማህበራዊ ካፒታልን መቀነስ (ድህነትን መጨመር እና የግል ራስን በራስ ማስተዳደርን መቀነስ) ይቀንሳል አማካይ የሕይወት ዘመን ከሌሎች የአደጋ ምክንያቶች ነፃ.
2. በአገር አቀፍ ደረጃ የኢኮኖሚ ውድቀት የህይወት ተስፋን ይቀንሳልበተለይም ድህነት በጨቅላ ህጻናት ሞት ላይ ትልቅ ተጽእኖ በሚያሳድርባቸው ዝቅተኛ ገቢ ባላቸው ሀገራት። ተቃራኒው እውነት ነው፡ የትምህርት እና የኢኮኖሚ ደህንነትን ማሻሻል የህይወት ተስፋን ያሻሽላል.
3. አብዛኞቹ ታሪካዊ መሻሻል በተለይም በክትባት ሊከላከሉ በሚችሉ በሽታዎች ውስጥ ጨምሮ ከፍተኛ ገቢ ባላቸው አገሮች ውስጥ ያለው የህይወት ዘመን የጅምላ ክትባት ከመሰጠቱ በፊት (ፈንጣጣን ሳይጨምር) ከአመጋገብ፣ ከንፁህ ውሃ እና ከመኖሪያ ቤት ጋር የተቆራኘ፣ አንቲባዮቲክ በኋላ ላይ ግን ጠቃሚ ሚና ተጫውቷል።

እነዚህ እውነታዎች በሕዝብ ጤና ትምህርት ቤቶች ደረጃቸውን የጠበቁ ትምህርቶች ናቸው። የአለም ጤና ድርጅቶች ሰራተኞች መቆለፊያዎች እና የድንበር መዘጋት እንዴት እንደሚጫወቱ ያውቃሉ። ለብዙ ሕዝብ፣ ይህ የሞቱ ሕጻናት፣ የሞቱ ሕጻናት - እና ይሆናል - ከኮቪድ-19 ከሚገድለው እጅግ በጣም ብዙ፣ በጣም ያነሱ። 

የኮቪድ-19 የዕድሜ-አስተሳሰብ ግልጽ ነበር። እ.ኤ.አ. በ 2020 መጀመሪያ. በእስያ እና በአፍሪካ ያሉ ህዝቦች የዕድሜ-አወቃቀሩ ወጣት ነው - ከሰሃራ በታች ካሉት የአፍሪካ ህዝቦች ግማሽ ያህሉ ናቸው ከ 19 ዓመት በታች - ከኢንፍሉዌንዛ በተመሣሣይ ወይም ባነሰ መጠን በኮቪድ-19 ይሞታል። 

ታዲያ ድሆችን ለምን ይመቱ?

የዓለም ጤና ድርጅት እ.ኤ.አ. በ 2019 በተከሰተው ወረርሽኝ ኢንፍሉዌንዛ ውስጥ የመቆለፍ ዘይቤዎች ጉዳቶችን አስጠንቅቋል ። መመሪያዎች. 'ዓለም አቀፍ የጤና ማህበረሰብ' እነዚህን ዋና መርሆች 'መደበኛ' እና ከሙያ እድገት ጋር በሚጣጣሙበት ጊዜ ተቀብሏቸዋል። 

አሁን፣ እነርሱን መስበካቸውን የቀጠሉትን ጥቂቶች ስድብ እንኳን ብዙዎች ተቀላቅለዋል። የ ታላቁ የባሪንግተን መግለጫ የኦርቶዶክስ የህዝብ ጤና ነበር. ለሰብአዊ መብቶች እና ለግል ራስን በራስ የማስተዳደር መብት መሟገት ቀደም ሲል የፈረንጅ እንቅስቃሴ አልነበረም። 

ይህ በዓለም ጤና ላይ የእውነት እና የሞራል ቀውስ መንስኤ የሆኑትን ጥያቄዎች ያስነሳል።

• ለምንድነው እ.ኤ.አ. በ2019 ጥሩ የወጪ እና የጥቅማጥቅሞች ነጥቦችን የሚከራከሩ ሰዎች ለከፍተኛ ተፅእኖ ሀብቶችን ለመመደብ ፣እነዚህን ልማዶች በቀላሉ የተዋቸው? 
• ለምንድነው አሁን ማስገደድ እና ለሰብአዊ መብት ግድየለሽነት የሚውሉ ፕሮግራሞችን ለመደገፍ የተመቻቹት? 
• ለምንድነው ከስልጠና እና ልምድ በመነሳት መከላከል የሚቻል በሽታን እንደሚያሳድጉ፣የህይወት እድሜ እንደሚቀንስ እና ትውልዶችን ወደ ድህነት እንደሚዘጉ የሚያውቁትን ተግባራት እየደገፉ ያሉት?

በመሠረቱ፣ ‘በሰብዓዊ’ ኢንዱስትሪ ውስጥ ያሉ በሺዎች የሚቆጠሩ ሰዎች በሚያውቁት ወይም ቀደም ሲል በሚያውቁት ነገር ላይ ስህተት እና ጎጂ በሆነ መልኩ ለመሳተፍ እንዴት ተስማሙ? 

ሰብአዊነት ሁልጊዜ ባዶ ቅርፊት ነበር?

ሁላችንም እንከን የለሽ ሰዎች ነን፣ ለተመሳሳይ ጥፋቶች የተጋለጥን እና የምንነዳ ነን። ስለዚህ የእርዳታ ገንዘብን እንደገና ለማከፋፈል የሚከፈሉት ያነሰ አይደለም. ስድስት አሳማኝ ማብራሪያዎች እዚህ አሉ፡-

1. የሥራ ዋስትና ከሥነ ምግባር የበለጠ ጠንካራ አሽከርካሪ ነው። እንደ WHO እና BMGF ያሉ ድርጅቶች ጥሩ ክፍያ ይከፍላሉ, እና የጤና, የትምህርት እና የጡረታ ድጎማዎችን መተው አስቸጋሪ ነው. የቢዝነስ ደረጃ መቀመጫዎች እና ባለ 5-ኮከብ ሆቴሎች አሳሳች የስራ አካባቢ ናቸው። ከአሰሪዎ ጋር መቆም፣ ሁሉንም ሲያጡ፣ ግልጽ የሆነ የግል ሽልማቶችን አያመጣም።
2. ፕሮፓጋንዳ እና የጅምላ ሳይኮሲስ ሙያዎችን አላውቀውም። ፍርሃት እና ድንጋጤ ሁለንተናዊ ባህሪያት ናቸው። የማሰብ ችሎታ፣ ትምህርት እና ስልጠና ምንም ይሁን ምን ፕሮፓጋንዳ በሰዎች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል። ምክንያታዊ ያልሆነ የቫይረስ ፍርሃት ምክንያታዊ አስተሳሰብን ሊያደበዝዝ ይችላል።
3. ለሰብአዊ ኤጀንሲ የድጋፍ ጥያቄዎች እና የእኩልነት ጥያቄዎች ከ2020 በፊት ለሙያ ተስፋዎች ብቻ ጠቃሚ ነበሩ። ከታሪክ አኳያ የጤና ባለሙያዎች ነበሩ። በሰፊው መቀበል የጅምላ ጥቃት፣ የኢዩጀኒክስ እንቅስቃሴ ግን ሰፊ እየሆነ መጣ ስምምነት በሕክምና ማህበረሰብ ውስጥ. ለሚከተሉት የጤና ሙያዎች ጥሩ ታሪካዊ ቅድመ ሁኔታ የለም ከፍተኛ የስነምግባር ደረጃዎች ከጠቅላላው ህዝብ ይልቅ.
4. ብዙ ሰዎች በቀላሉ ደካሞች ናቸው። ጉዳትን ሊገነዘቡ ይችላሉ ነገርግን ለመቃወም ድፍረት ይጎድላቸዋል. የእኩዮች ተጽዕኖ እና የመገለል ፍርሃት ኃይለኛ አሽከርካሪዎች ናቸው። መጀመሪያ ሌሎች እንዲናገሩ መጠበቅ ወይም የተቃውሞ እንቅስቃሴ ለደህንነት ሲባል ትልቅ እድገት እንዲያገኝ መጠበቅ ቀላል ነው። 
5. በተዋረድ ድርጅቶች ውስጥ ሰዎች ትዕዛዞችን ብቻ ይከተላሉ። ካላደረጉ ሌላ ሰው ያደርጋል። ይህ በ1940ዎቹ መገባደጃ ላይ የተስተናገደ ሲሆን በመሠረቱ ፈሪነት ብቻ ነው።
6. በመጨረሻ ወረርሽኙን 'በመቆጣጠር' እውነተኛ ደስታ ሊኖር ይችላል። ሁላችንም ለራሳችን አስፈላጊ የሆኑ ጊዜያትን ለመፈለግ እና ለማራዘም እንጋለጣለን. አንድን ለማስመሰል መቻል ዓለምን እየታደገ ነው በቢሮ ውስጥ ሌላ የተለመደ ቀንን ያነሳሳል። 

ነገር ግን፣ የኮቪድ-19 ክስተት ከገባ ከሁለት አመት በኋላ፣ እነዚህን ጉዳቶች ለማስቀጠል ምንም ሰበቦች የሉም፣ ህልውናቸውንም የመካድ እድል የለም። የአለም አቀፍ ድርጅቶች ሰራተኞች እና የሰራተኞች ማህበራት እናገለግላለን ለሚሉት ህዝብ ለመቆም አከርካሪ ያገኙት እና ድርጅቶቻቸው መሰረታዊ የህዝብ ጤና መርሆችን እንዲያከብሩ የጠየቁበት ጊዜ አልፏል። 

በWHO ውስጥ ያሉት የዓለም ጤና ድርጅትን መተዳደሪያ ደንብ መከበር የሚጠይቁበት ጊዜ ነው። የጤና ፍትሃዊነት መሰረታዊ መርህ ነው ብለን የምንናገርበት ጊዜ አሁን ብዙም ሊጠቅም በማይችል ነገር ግን ስፖንሰሮችን ሊያበለጽግ ከሚችል ሸቀጥ ፍትሃዊ ስርጭት ይልቅ። ትርፍ ክፉ ስለሆነ ሳይሆን በጥቅም ስም ሰዎችን መሞት ነው።

ለአለም አቀፍ ጤና የወደፊት ዕጣ ፈንታ ምን ይመስላል?

በረጅም ጊዜ ውስጥ፣ ዋና ዋናዎቹ የአለም አቀፍ የህዝብ ጤና ተቋማት፣ ከኮቪድ በኋላ፣ የአለም ጤናን ለማሻሻል ለሚፈልግ ለማንኛውም ሰው ታማኝነት የላቸውም። ለአለም ድሆች እና ለችግረኞች ለመቆም የሚደረግ ማንኛውም ማስመሰል በእርግጠኝነት አብቅቷል። በምዕራባውያን አገሮች ውስጥ ያሉ የግል መሠረቶች እንዲህ ዓይነት ሥልጣን አልነበራቸውም እናም እንዲህ ያለውን ተጽዕኖ ሊያሳድጉ አይችሉም.

አለም ከቅኝ ግዛት ውጪ የሆነ አካሄድ ይፈልጋል። አገሮች እና ማህበረሰቦች ለጤና ቅድሚያ የሚሰጧቸውን ነገሮች መወሰን አለባቸው, የራሳቸው የበሽታ ምላሽ. ኤጀንሲዎች በአገሮች መካከል ውይይቶችን የሚያስተዋውቁበት፣ መረጃ የሚሰበስቡበት እና በቂ ምንጭ የሌላቸውን የሚደግፉበት ቦታ አለ። ለምሳሌ የዓለም ጤና ድርጅት ይህን አድርጓል። ነገር ግን ይህ በታሪክ እንደ አሳማ በእንደዚህ ዓይነት ገንዳ ውስጥ ከተሰበሰቡ አትራፊዎች መፋታት አለበት። 

የ ሕገ-መንግሥት የዓለም ጤና ድርጅት፣ ከቅኝ ግዛት ነጻ በሆነበት ዘመን የተቋቋመው፣ ተደጋጋሚነቱን ማቆም አልቻለም። በጤና ላይ የመጨረሻ ውሳኔ መስጠት ከሕዝብ ጋር መሆኑን ለማረጋገጥ ለዓለም አቀፍ የጤና ተቋማት አዲስ ሞዴል ያስፈልጋል። የአለም አቀፍ የህብረተሰብ ጤና ማህበረሰብ የወንጀሉ አካል ሆኖ ለመቀጠል ወይም ዝቅተኛ ገቢ ባላቸው ሀገራት ውስጥ ያሉትን መደገፍ ይችላል።