መግቢያ
የአለም አቀፍ የህብረተሰብ ጤና ከረጅም ጊዜ ጀምሮ በሞራል ዓላማ እና በጋራ ምኞት ሲንቀሳቀስ ቆይቷል። ብሔራት “ጤና ለሁሉም” በሚል ባንዲራ ሥር ሲዋሃዱ ሰብአዊነትን እና ፖለቲካዊ ስሌትን ያንፀባርቃል። ሆኖም ፣ የአለም ጤና አስተዳደር አርክቴክቸር ብዙውን ጊዜ ከፍ ካሉ ሀሳቦች የሚለያዩ ውጤቶችን ያስገኛል። የዓለም ጤና ድርጅት (WHO)፣ ስምምነቶቹ እና በርካታ አጋሮቹ የተስፋውን ቃል እና የአለም አቀፍ ትብብርን አደጋ ያካተቱ ናቸው፡ ለህዝብ ጥቅም ሲባል እንደ ተሸከርካሪነት የሚጀምሩ ተቋማት በተወዳዳሪ ማበረታቻዎች ወደተመራሩ ውስብስብ ቢሮክራሲዎች ሊሸጋገሩ ይችላሉ።
ይህንን አያዎ (ፓራዶክስ) ለመረዳት ጠቃሚው መንገድ በአሮጌው “ቡትሌገሮች እና ባፕቲስቶች” ማዕቀፍ - የሞራል መስቀል አራማጆች (“አጥማቂዎች”) እና ኦፖርቹኒስቶች (“ቡትሌገርስ”) ደንብን በመደገፍ ረገድ የጋራ ምክንያት እንዴት እንደሚያገኙ ለማስረዳት ነው።
በአለም አቀፍ ጤና, ይህ ጥምረት በዘመናዊ መልኩ እንደገና ይታያል-የሥነ ምግባር ሥራ ፈጣሪዎች ለዓለም አቀፋዊ በጎነት እና ለተቋማዊ ንፅህና የሚዘምቱ, ከተፈጠሩት ህጎች በቁሳዊ ወይም በዝና ጥቅም በሚሰጡ ተዋናዮች ተቀላቅለዋል. ግን ሦስተኛው ፣ ብዙውን ጊዜ ችላ የተባለ ተሳታፊ አለ - ቢሮክራት። ቢሮክራቶች፣ በአለም ጤና ድርጅት ፀሃፊዎችም ሆነ በአለም አቀፍ የስምምነት አካላት ውስጥ፣የደንብ እና የሞራል ኦውራ ጠባቂዎች ይሆናሉ። በጊዜ ሂደት፣ ማበረታቻዎቻቸው የህዝብን ጥቅም ከማገልገል ወደ ተቋማዊ አደራ ወደ መጠበቅ እና ማስፋት በዘዴ ሊሸጋገሩ ይችላሉ።
ይህ ጽሑፍ እነዚህ ሦስት ኃይሎች - ባፕቲስቶች፣ ቡትሌገሮች እና ቢሮክራቶች - በዓለም አቀፍ የጤና አስተዳደር ውስጥ እንዴት እንደሚገናኙ ይዳስሳል። የዓለም ጤና ድርጅት የትምባሆ ቁጥጥር ማዕቀፍ ኮንቬንሽን (FCTC)ን እንደ ገላጭ ጉዳይ ይመለከታል፣ ከዚያም በታቀደው የወረርሽኝ ስምምነት ውስጥ ምን ያህል ተመሳሳይ ቅጦች እየታዩ እንደሆነ ይመለከታል። ትንታኔው የሞራል እርግጠኝነት፣ የለጋሾች ጥገኝነት እና ቢሮክራሲያዊ እራስን መጠበቅ አንድ ላይ ተጣምረው ግትር፣ አግላይ እና አንዳንዴም ውጤታማ ያልሆኑ የአለም ጤና አገዛዞችን ያመጣሉ ይላል። ፈተናው ዓለም አቀፋዊ ትብብርን አለመቀበል ሳይሆን እነዚህን ማበረታቻዎች በሚቃወሙ መንገዶች ለመንደፍ እና ለመረጃ እና ተጠያቂነት ምላሽ ለመስጠት ነው።
ቡትሌገሮች እና ባፕቲስቶች በአለም አቀፍ ጤና
የ"Bootleggers እና ባፕቲስቶች" ተለዋዋጭነት ለመጀመሪያ ጊዜ የተገለፀው በአሜሪካ የአልኮል ክልከላ አውድ ውስጥ ሲሆን የሞራል ተሃድሶ አራማጆች (አጥማቂዎች) የህዝቡን በጎነት ለመጠበቅ እሁድ የአልኮል ሽያጭ እንዲታገድ ጠይቀዋል ፣ህገ-ወጥ አጥፊዎች (ቡትሌገርስ) ውድድርን በመቀነሱ ምክንያት ተመሳሳይ ገደቦችን በጸጥታ ደግፈዋል። አንድ ላይ ሆነው፣ እያንዳንዱ ቡድን በተለያየ ምክንያት የሚፈልገውን ደንብ ጠብቀዋል።
በአለም ጤና, ተመሳሳይ ጥምረት በተደጋጋሚ ይታያል. “አጥማቂዎች” የሞራል መስቀል አራማጆች ናቸው - የህዝብ ጤና ተሟጋቾች፣ መሠረቶች እና ተሟጋች መንግስታዊ ያልሆኑ ድርጅቶች በአለም አቀፍ የስነምግባር ቋንቋ የተቀረጹ መመሪያዎችን የሚያስተዋውቁ፡ ትምባሆ ማስወገድ፣ ውፍረትን ማስቆም፣ ወረርሽኞችን ማቆም። ክርክራቸው ብዙውን ጊዜ የጋራ ኃላፊነትን እና የሞራል አጣዳፊነትን ይማርካል። ትኩረትን ያሰባስባሉ፣ ህጋዊነትን ያመነጫሉ እና ዓለም አቀፍ ተቋማት የሚመኩበትን የሞራል ጉልበት ይሰጣሉ።
“Bootleggers” ከዚሁ ዘመቻዎች በቁሳቁስ ወይም በስልት የሚጠቅሙ ኢኮኖሚያዊ እና ቢሮክራሲያዊ ተዋናዮች ናቸው። ከግዳጅ ጣልቃገብነት የሚያተርፉ የመድኃኒት ድርጅቶችን፣ በስምምነት ድርድር ውስጥ በመሪነት የሞራል ክብር የሚያገኙ መንግስታት፣ እና በታለመ የገንዘብ ድጋፍ ተጽእኖቸውን የሚያራዝሙ ለጋሽ ድርጅቶችን ያካትታሉ። በሞራል ይግባኝ እና በቁሳዊ ፍላጎት መካከል ያለው አሰላለፍ የቁጥጥር ፕሮጄክቶችን ዘላቂነታቸውን - እና ግልጽነታቸውን ይሰጣል።
ከብሔራዊ የፖሊሲ ክርክሮች በተለየ፣ ዓለም አቀፍ የጤና ቁጥጥር የሚከናወነው በቀጥታ ከዴሞክራሲያዊ ቁጥጥር ርቆ ነው። በዲፕሎማቶች የሚደራደር እና በአለም አቀፍ ቢሮክራሲዎች የሚደገፍ በተዘዋዋሪ መንገድ ለመራጮች ብቻ ነው. ይህ ርቀት የBootlegger–Baptist ጥምረት ባነሰ ግጭት እንዲሰራ ያስችለዋል። ባፕቲስቶች የሞራል ህጋዊነትን ይሰጣሉ; የ Bootleggers ሀብቶች እና የፖለቲካ ሽፋን ይሰጣሉ. ምንም እንኳን ማስረጃዎች ሲቀየሩ ወይም ያልተጠበቁ ውጤቶች በሚታዩበት ጊዜ የተገኙት ደንቦች ለመቃወም አስቸጋሪ ናቸው.
ቢሮክራቶች እና ተቋማዊ ማበረታቻዎች
ለዚህ የታወቀ ዱዮ፣ ሶስተኛ ተዋናይ ማከል አለብን ቢሮክራት። በአለም አቀፍ ድርጅቶች ውስጥ ያሉ ቢሮክራቶች የሞራል መስቀሎች ወይም ትርፍ ፈላጊዎች አይደሉም። ሆኖም በተቋማዊ ህልውና የተቀረጹ ልዩ ማበረታቻዎች አሏቸው። ድርጅቶች እያደጉ ሲሄዱ፣ ተልእኮዎችን፣ የሰራተኞች ተዋረዶችን እና ጥገና የሚያስፈልጋቸውን ስም ያዳብራሉ። ለለጋሾች እና ለአባል ሀገራት ያላቸውን አግባብነት ያለማቋረጥ ማሳየት አለባቸው፣ ይህ ማለት ብዙ ጊዜ የሚታዩ ተነሳሽነቶችን፣ ዓለም አቀፍ ዘመቻዎችን እና አዳዲስ ደንቦችን መፍጠር ማለት ነው።
ይህ ዝንባሌ ሊጠራ የሚችለውን ይፈጥራል ተልእኮ ከሥነ ምግባር ሽፋን ጋር መንሸራተት. ፕሮግራሞች ከመጀመሪያው ተልእኮ አልፈው ይስፋፋሉ ምክንያቱም አዳዲስ ስልጣኖች የገንዘብ ድጋፍን እና ክብርን ያረጋግጣሉ። የውስጥ ስኬት የሚለካው ከቀጣይነት ይልቅ በውጤቶች ያነሰ ነው - አዲስ ጉባኤዎች፣ አዲስ ማዕቀፎች ተጀመሩ፣ አዲስ መግለጫዎች ተፈርመዋል። የአለም አቀፍ ቅንጅት ገጽታ በራሱ ግብ ይሆናል.
ቢሮክራሲዎች የራሳቸውን “የሞራል ኢኮኖሚ” ያዳብራሉ። ሰራተኞቹ የተቋሙን በጎነት ይለያሉ፣የትክክለኛነት ባህልን ያጠናክራሉ እና ተቃውሞን የመቋቋም። ትችት እድገትን መቃወም ተብሎ ይተረጎማል። በጊዜ ሂደት፣ በማስረጃ ላይ የተመሰረተ የትብብር መድረክ ሆኖ የጀመረ ድርጅት ራሱን ወደሚያመለክት የሞራል ድርጅትነት ሊለወጥ፣ ተስማሚነትን የሚክስ እና ማፈንገጥን ያስቀጣል።
ከዚህ አንጻር፣ የቢሮክራሲያዊ ተለዋዋጭነት የቡትልገር-የባፕቲስት ጥምረትን በዘዴ ያጠናክራል። የባፕቲስቶች የሞራል ቅንዓት ቢሮክራሲያዊ መስፋፋትን ህጋዊ ያደርገዋል; የ Bootleggers ሀብቶች ይደግፋሉ. በውጤቱም ዓለም አቀፋዊ የጤንነት አገዛዝ በአጻጻፍ ስልታዊ ነገር ግን ተቋማዊ የግል ጥቅም ያለው - ምን ሊባል ይችላል. ቢሮክራሲያዊ በጎነት መያዝ.
የጉዳይ ጥናት፡ የትምባሆ ቁጥጥር እና FCTC
እ.ኤ.አ. በ 2003 የፀደቀው የትምባሆ ቁጥጥር ማዕቀፍ (ኤፍ.ሲ.ሲ.ሲ) የዓለም ጤና ድርጅት በጣም የተከበረ ስምምነት ነው። እንደ ሥነ ምግባራዊ ግልጽነት እንደ ድል ታወጀ - በባህሪው ጎጂ ነው ተብሎ የሚታሰበውን ልዩ ኢንዱስትሪ ኢላማ ለማድረግ የመጀመሪያው ዓለም አቀፍ ስምምነት። ሆኖም፣ ከሁለት አስርት አመታት በኋላ፣ FCTC የBootlegger–Baptist–Bureaucrat ተለዋዋጭ እንዴት እንደሚሰራ ያሳያል።
የሞራል ቅንዓት እና ተቋማዊ ማንነት
የትምባሆ ቁጥጥር ሥነ ምግባር ፍፁም ነበር፡ ትምባሆ ይገድላል፣ እና ስለዚህ ማንኛውም ምርት ወይም ኩባንያ ከህጋዊ ውይይት በላይ ነው። ይህ የማኒቺን ትረካ ተሟጋች ቡድኖችን እና መንግስታትን ሃይል አድርጓል። ለአለም ጤና ድርጅት፣ ከአስርተ አመታት ትችት በኋላ የህዝብን አስተያየት የሚያጠናክር እና የድርጅቱን አስፈላጊነት የሚያረጋግጥ የመስቀል ጦርነት አቀረበ። በWHO ውስጥ የተቋቋመው የFCTC ሴክሬታሪያት የአለም አቀፍ ደንቦችን በመቅረፅ እና መንግስታትን ስለማክበር ምክር በመስጠት የሞራል ስራ ፈጠራ ማዕከል ሆነ።
ይህ የሞራል ግልጽነት ግን ግትርነትን ፈጠረ። የኮንቬንሽኑ አንቀጽ 5.3 - ከትንባሆ ኢንዱስትሪ ጋር መተሳሰርን የሚከለክለው - የጥቅም ግጭቶችን ለመከላከል የተነደፈ ቢሆንም ከዋና ዋናዎቹ ውጭ ከፈጠራዎች ወይም ሳይንቲስቶች ጋር እንኳን ውይይቶችን ለመከላከል የተደረገ ነው። ከሲጋራ ጋር በተያያዘ የሚደርሰውን ጉዳት ለመቀነስ ቃል የገቡ አዳዲስ የኒኮቲን ምርቶች ብቅ እያሉ፣ የFCTC ተቋማት ብዙ ጊዜ ማስረጃውን ውድቅ ያደርጋሉ ወይም አያካትቱም። የስምምነቱ ሥነ ምግባራዊ መዝገበ-ቃላት ለተግባራዊ ግንዛቤ ትንሽ ቦታ ትቶ ነበር።
በጥላ ውስጥ ቡትሌገሮች
ይህ በእንዲህ እንዳለ አዳዲስ የኢኮኖሚ ተጠቃሚዎች ብቅ አሉ። አማራጭ የኒኮቲን አቅርቦት ሥርዓትን ከሚያበረታቱ ፖሊሲዎች የተገኙ የኒኮቲን ምትክ ሕክምናዎችን የሚያመርቱ የመድኃኒት ኩባንያዎች። በFCTC የገንዘብ ድጋፎች እና ኮንፈረንሶች ላይ ጥገኛ የሆኑ ተሟጋች ቡድኖች እና አማካሪዎች የቋሚ ምህዳሩ አካል ሆነዋል። መንግስታትም የትምባሆ ቁጥጥርን የሞራል ካፒታል በአለም አቀፍ መድረክ ላይ በጎነትን ለማሳየት ይጠቀሙበታል፣ ብዙ ጊዜ በአገር ውስጥ ትርፋማ የትምባሆ ግብር እየሰበሰቡ ነው።
ከዚህ አንፃር፣ ቡትሌገሮች የኢንዱስትሪ ተዋናዮች ብቻ ሳይሆኑ፣ የራሱ የህዝብ-ጤና ተቋም ክፍሎችም ነበሩ - በጀታቸው፣ ስማቸው እና ተጽኖአቸው ከትግሉ ቀጣይነት ጋር ያደገ። የሚያስገርመው የድርጅት ተጽእኖን ለመገደብ የተደረገው ስምምነት በአለም አቀፍ የጤና ቢሮክራሲ ውስጥ ተመሳሳይ የማበረታቻ መዋቅሮችን ማባዛቱ ነው።
የቢሮክራሲያዊ ተንሸራታች እና ለጋሽ ጥገኝነት
የአለም ጤና ድርጅት ሰፋ ያለ የፋይናንሺያል መዋቅር ይህንን ጉዞ አጠናክሮታል። ከ80 በመቶ በላይ የሚሆነው በጀቱ ከተገመገመው የአባላት መዋጮ ይልቅ በበጎ ፈቃደኝነት ከተመደበው መዋጮ የመጣ ነው። ለጋሾች፣ መንግስታዊ እና በጎ አድራጊዎች፣ ገንዘቦችን ወደ ተመራጭ ፕሮግራሞች ይመራሉ - ብዙውን ጊዜ ታይነትን እና የሞራል ግልፅነትን ቃል የሚገቡ። የትምባሆ ቁጥጥር፣ ልክ እንደ ወረርሽኝ ዝግጁነት ወይም የክትባት ዘመቻዎች፣ ለዚያ ሂሳቡ ተስማሚ ነው።
ለ WHO ቢሮክራቶች ስኬት የሚለካው በተቀነሰ የበሽታ ሸክም ሳይሆን በተያዘው የገንዘብ ድጋፍ እና ተቋማዊ ታይነት ነው። ኮንፈረንሶች፣ ሪፖርቶች እና ስምምነቶች ተገቢነት ማረጋገጫ ይሆናሉ። ስለዚህ FCTC እንደ ሁለቱም የሞራል ምልክት እና የቢሮክራሲ መልህቅ ሆኖ ይሰራል - ዘላቂ የህጋዊነት ምንጭ እና ለጋሽ መስህብ።
ለጋሾች፣ ታይነት እና የአለም ጤና ድርጅት የማስፋፋት ስልጣን
FCTCን የፈጠረው ተመሳሳይ ተለዋዋጭነት የዓለም ጤና ድርጅትን ሰፊ ስራዎች ዘልቋል። የድርጅቱ ድርብ ጥገኝነት በሞራል ትረካ እና በለጋሾች የገንዘብ ድጋፍ መስፋፋትን የሚክስ እና ትህትናን የሚቀጣ የተቋማዊ ባህሪ ዑደት ይፈጥራል።
ከፍተኛ መገለጫ ቀውሶች - ወረርሽኞች፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት፣ ከአየር ንብረት ጋር የተያያዙ የጤና አደጋዎች - የመታየት እድሎችን ይሰጣሉ። እያንዳንዱ ቀውስ አዲስ ማዕቀፎችን ፣ የተግባር ኃይሎችን እና ገንዘቦችን ይጋብዛል። በጊዜ ሂደት፣ የዓለም ጤና ድርጅት አጀንዳ በበሽታ ቁጥጥር ላይ ካለው የመጀመሪያ ቴክኒካል ትኩረቱ እየሰፋ በመሄድ ማህበራዊ ወሳኞችን፣ የባህሪ ቁጥጥርን እና የፖለቲካ እንቅስቃሴን ጭምር ያጠቃልላል። እያንዳንዱ መስፋፋት የድርጅቱን እድገት ያጸድቃል እና በአለምአቀፍ ንግግሮች ውስጥ ያለውን ተዛማጅነት ያቆያል።
ነገር ግን አጀንዳው እየሰፋ ሲሄድ ቅድሚያ የሚሰጣቸው ነገሮች ይደበዝዛሉ። የተገደበ ዋና የገንዘብ ድጋፍ ማለት የዓለም ጤና ድርጅት ምርጫቸው ከድሆች አገሮች የጤና ፍላጎቶች ጋር የማይጣጣም ለጋሾችን ያለማቋረጥ ፍርድ መስጠት አለበት። የእነዚህ ዝግጅቶች ተጠቃሚዎች - ቡትሌገርስ - የዓለም ጤና ድርጅት ቅድሚያ የሚሰጣቸውን ነገሮች የሚነኩ መሠረቶችን፣ ከተመረጡት ጣልቃገብነቶች ጋር የተጣጣሙ ኢንዱስትሪዎች እና ዓለም አቀፍ የሞራል ደረጃ የሚፈልጉ መንግስታትን ያካትታሉ።
ይህ በእንዲህ እንዳለ፣ ቢሮክራቶች - የአለም ጤና ድርጅት ሰራተኞች፣ የስምምነት ፀሃፊዎች እና ተባባሪ መንግሥታዊ ያልሆኑ ድርጅቶች - በሥነ-ምህዳር ውስጥ ይሰራሉ በሚለካ ውጤት ላይ ተምሳሌታዊ እርምጃን ይሸልማል። ስኬት ከመሬት ላይ ውጤታማነት ይልቅ ከአለም አቀፋዊ ንቅናቄ ጋር ተመሳሳይ ይሆናል። እና ባፕቲስቶች - ተሟጋች ቡድኖች እና የህዝብ ተወካዮች - የአጻጻፍ ጋሻውን ያቀርባሉ, ማንኛውንም ፈተና ለተቋሙ ኦርቶዶክሳዊነት በሕዝብ ጤና ላይ እንደ ጥቃት ይሰነዝራሉ.
ውጤቱም በጎነት እና የግል ጥቅም አብረው የሚኖሩበት፣ አንዳንዴም የማይለይበት ውስብስብ የሞራል ኢኮኖሚ ነው።
ወረርሽኙ ስምምነት፡ ለአሮጌው ተለዋዋጭነት አዲስ ደረጃ
የታቀደው የዓለም ጤና ድርጅት ወረርሽኙ ስምምነት ለዚህ ተደጋጋሚ ንድፍ ወቅታዊ ላቦራቶሪ ይሰጣል። በኮቪድ-19 ጉዳት ምክንያት የተወለደው ስምምነቱ በአስቸኳይ እና በሥነ ምግባር አስፈላጊ በሆነ ሁኔታ እየተደራደረ ነው። የተቀመጡት ግቦች - ወደፊት የሚመጡ ወረርሽኞችን መከላከል፣ የክትባት ፍትሃዊ ተደራሽነትን ማረጋገጥ እና ክትትልን ማጠናከር - የማይከስሙ ናቸው። ሆኖም ከእነዚህ ግቦች በታች የታወቁ ማበረታቻዎች አሉ።
በዚህ አውድ ውስጥ ያሉ ባፕቲስቶች ስምምነቱን እንደ ሥነ ምግባራዊ አስፈላጊነት - የዓለማቀፋዊ ትብብርን የሚፈትኑ ናቸው ። የ Bootleggers በስምምነት ዘዴዎች ተፅእኖን ለማስፋት የሚሹ መንግስታትን፣ አዳዲስ የገበያ ዋስትናዎችን የሚጠብቁ የፋርማሲዩቲካል ኩባንያዎች እና አማካሪ ቡድኖችን በዝግጅቱ ውስጥ እንደ አስፈላጊ አጋሮች አድርገው ያስቀምጣሉ። ቢሮክራቶች እንደገና ተቋማዊ ዘላቂነትን ለማግኘት ይቆማሉ።
ለዓለም ጤና ድርጅት፣ የተሳካ ስምምነት ለብዙ አሥርተ ዓመታት በዓለም አቀፍ አስተዳደር ውስጥ ያለውን ማዕከላዊነት ያስቀምጣል። የሕግ ሥልጣኑን እና የሞራል ክብሩን ያሰፋል። ነገር ግን እንዳለፉት ተነሳሽነቶች፣ ጥያቄው ተቋማዊ አግባብነት እንዲኖረው መደረጉ ውጤታማ ፖሊሲን መከተልን ይሸፍናል ወይ የሚለው ነው።
ልምድ ወደፊት አደጋዎችን ይጠቁማል። በስነ ምግባር አጣዳፊነት የበላይነት የተያዘው የስምምነት ድርድር ከተግባራዊ ተጠያቂነት ይልቅ ተምሳሌታዊ ቁርጠኝነትን የመጠቀም አዝማሚያ ይኖረዋል። የስለላ ሃይሎችን እና የአደጋ ጊዜ ባለስልጣናትን ማስፋፋት የተሻሉ ውጤቶችን ሳያረጋግጡ ብሄራዊ የራስ ገዝነትን ሊሸረሽሩ ይችላሉ። ስምምነቱ የFCTCን አግላይ ዝንባሌዎች ሊደግም ይችላል - የማይስማሙ ሳይንቲስቶችን ወይም አማራጭ አካሄዶችን በማግለል ለጋሾችን የሚያታልል እና ተቋማዊ ኦርቶዶክሳዊነትን የሚጠብቅ ስምምነትን ይደግፋል።
ከዚህም በላይ የወረርሽኙ ልምድ የሞራል ትክክለኛነትን ከሳይንሳዊ እርግጠኝነት ጋር ማጣመር ያለውን አደጋ አጋልጧል። በጎነትን ማክበርን የሚያመሳስሉ ተቋማት ያለፈውን ስህተት ለመድገም ያጋልጣሉ - ተስፋ አስቆራጭ ክርክር፣ ብቁ ተቺዎችን ዝም ማሰኘት፣ እና ጥርጣሬን ከመናፍቅነት ጋር ማመሳሰል። ቢሮክራሲዎች የሞራል ባለስልጣን አቋም ሲይዙ ስህተቶቻቸው ለመታረም አስቸጋሪ ይሆናሉ።
እነዚህን ተለዋዋጭ ሁኔታዎች እውቅና መስጠት ዓለም አቀፍ ትብብርን አለመቀበል ማለት አይደለም. የሞራል እምነትን ከተቋማዊ ትህትና ጋር ማመጣጠን የሚችሉ ተቋማትን መንደፍ እና ለጋሽነትን በዲሞክራሲያዊ ተጠያቂነት ማቋቋም ማለት ነው።
ከዚህ ትንታኔ በርካታ መርሆዎች ይወጣሉ-
- የማበረታቻዎች እና የገንዘብ ድጋፍ ግልፅነት። የዓለም ጤና ድርጅት እና የስምምነቱ አካላት የገንዘብ መዋጮዎችን ብቻ ሳይሆን ከነሱ ጋር የተያያዙ ሁኔታዎችን መግለጽ አለባቸው። የተመደበው የገንዘብ ድጋፍ ለጋሾች መያዝን ለመቀነስ ከዋና፣ ያልታጠቁ መዋጮዎች አንፃር የተገደበ መሆን አለበት።
- መደበኛ የተልእኮ ግምገማ እና የፀሐይ መጥለቅ አንቀጾች። እያንዳንዱ ዋና ፕሮግራም ወይም የስምምነት ሴክሬታሪያት በየጊዜው በሚለካ ውጤት ላይ ግምገማ ሊያጋጥመው ይገባል። አላማዎች ከተሳኩ ወይም ጊዜ ያለፈባቸው ከሆነ፣ ስልጣን ከዘለቄታው ይልቅ መጎዳት አለበት።
- ብዙነት በመመካከር። ተቋማት ለአናሳ አመለካከቶች የተዋቀረ ቦታን ፣የማይስማሙ ባለሙያዎችን እና ባህላዊ ያልሆኑ ማስረጃዎችን -በተለይ አዳዲስ ቴክኖሎጂዎች ኦርቶዶክሶችን የሚፈትኑበትን ቦታ ማካተት አለባቸው። መነጋገር እንጂ መገለል መሆን የለበትም።
- በሥነ ምግባር ንግግሮች ውስጥ መገደብ። የሞራል ጥድፊያ እርምጃን ሊያነሳሳ ይችላል፣ ነገር ግን የሕጋዊነት ብቸኛ ምንዛሪ በሚሆንበት ጊዜ፣ እርቃንን ያስወግዳል። ዓለም አቀፍ የጤና ድርጅቶች ከሥነ ምግባራዊ ታላቅነት ይልቅ ወደ ተጨባጭ መሠረት መመለስ አለባቸው።
- ብሄራዊ ተጠያቂነት። ዓለም አቀፍ ስምምነቶች የአገርን ሉዓላዊነት ማሳደግ እንጂ መሸርሸር የለባቸውም። አባል ሀገራት በድንበራቸው ውስጥ የመጨረሻ የፖሊሲ ዳኛ ሆነው መቀጠል አለባቸው፣ አለም አቀፍ ስምምነቶች የማስተባበሪያ መሳሪያዎች እንጂ የግዴታ መሳሪያዎች አይደሉም።
ማጠቃለያ፡ ጥንቃቄ የተሞላበት ወደፊት
የአለም ጤና ትብብር አስፈላጊ ሆኖ ይቆያል። የትኛውም ሀገር ወረርሽኞችን ወይም ህገወጥ የአለም አቀፍ ንግድ ጎጂ ምርቶችን ብቻ ማስተዳደር አይችልም። ትብብር ግን ከውጤት የራቀ ሞራላዊ ቢሮክራሲ መሆን የለበትም።
ቡትሌገሮች፣ ባፕቲስቶች እና የአለም አቀፍ ጤና ቢሮክራቶች እያንዳንዳቸው ሚናቸውን ያገለግላሉ - ነገር ግን የእነሱ መስተጋብር የሞራል እርግጠኝነት፣ ቁሳዊ ፍላጎት እና ተቋማዊ ህልውና በጣም በሚያምር ሁኔታ ሲጣጣሙ ችግርን ይፈጥራል። FCTC በጎነት ወደ ቀኖና እንዴት እንደሚደነድን፣ በለጋሾች የሚነዱ ፕሮግራሞች ቢሮክራሲውን እንዴት እንደሚያጎለብቱ እና ጥሩ ምክንያቶች ራስን የመታደግ መሣሪያዎች ሊሆኑ እንደሚችሉ አሳይቷል። የወረርሽኙ ስምምነቱ እነዚህን ስህተቶች በአዲስ ባነሮች መድገም አደጋ ላይ ይጥላል።
ትምህርቱ ሲኒሲዝም ሳይሆን ንቁነት ነው። ውጤታማ የአለም ጤና አስተዳደር በጎነትን በማስረጃ የሚፈትሹ፣ ከተጠያቂነት ጋር መስፋፋትን የሚገድቡ እና ቢሮክራሲዎች ህጋዊነታቸው ከውጤት እንጂ ከአነጋገር የመነጨ እንዳልሆነ የሚያስታውስ አሰራርን ይፈልጋል። ተቋማት የህዝብን ጥቅም እንጂ የራሳቸውን ህልውና ማገልገል የለባቸውም።
ወደፊት የሚደረጉ ዓለም አቀፍ የጤና ስምምነቶች ይህንን ትምህርት ወደ ውስጥ ካስገቡ፣ በመጨረሻ የሞራል ምኞትን ከተግባራዊ ጥበብ ጋር ማስታረቅ ይችላሉ።
-
ሮጀር ባቴ የብራውንስቶን ባልደረባ፣ በአለም አቀፍ የህግ እና ኢኮኖሚክስ ማእከል (ጃንዋሪ 2023-አሁን)፣ የአፍሪካ የቦርድ አባል (መስከረም 2000-አሁን) እና በኢኮኖሚ ጉዳዮች ኢንስቲትዩት (ጥር 2000-አሁን) የቦርድ አባል ነው።
ሁሉንም ልጥፎች ይመልከቱ።
