የቢግ ፋርማ ራፕ ሉህ

ከማይረሱት ንግግሮች ውስጥ አንዱ ነበር። እየተወያየን ነበር - ከሁሉም ነገር - ስለ ኮቪድ መርፌዎች፣ እና በፋርማሲዩቲካል ኢንደስትሪ የቀረበውን ቀደምት 'ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ' የይገባኛል ጥያቄዎችን እጠይቅ ነበር። የረዥም ጊዜ የደህንነት መረጃ እጥረት ቢኖርም መግባባት ወደሚመስለው ነጥብ ምን ያህል በፍጥነት እንደደረስን ጥርጣሬ ተሰማኝ። የመድኃኒት ኢንዱስትሪውን አላምንም። የሥራ ባልደረባዬ አልተስማማም እና “ምንም የሚያዋርድ አይመስለኝም” ሲል ዓይኖቼ ሲፈነጥቁ ተሰማኝ። በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው የሥራ ባልደረባዬ የሕክምና ታሪክ መጻሕፍትን አላነበበም ነበር። ይህ ውይይት የBig Pharma የራፕ ወረቀት በሙያው የታወቀ መሆኑን በራሴ ድንቁርና በጥፊ ገደለኝ። አይደለም. 

ይህን በአእምሯችን ይዘን፣ በመድኃኒት ኢንዱስትሪ ውስጥ ያሉ ተጫዋቾች ሕገወጥ እና ማጭበርበር ታሪክን እንመልከት። እኛ ለእነሱ ምስጋና ከምንሰጣቸው በላይ ኃይል እና ተጽዕኖ ያለው ኢንዱስትሪ።

ከመቀጠሌ በፊት አንድ ቃል (ከእኛ ስፖንሰር ሳይሆን)። በዚህ ኢንደስትሪ ውስጥ የሚሰሩ ብዙ ሰዎች ለታካሚዎች የጤና እንክብካቤን ለማሻሻል ጥሩ አላማ ያላቸው፣ ህይወታቸውን ለበሽታ ፈውስ ወይም ህክምና ለማግኘት የሰጡ ናቸው። አንዳንድ ቴራፒዩቲካል መድሐኒቶች በእውነት ሕይወት አድን ናቸው። ምናልባት ሁለት ህይወትን የሚያድኑ መድኃኒቶች ባይኖሩ ኖሮ ዛሬ እዚህ አልሆንም ነበር (ይህ ለሌላ ጊዜ ታሪክ ነው)። ነገር ግን በመረዳታችን በጣም ግልጽ መሆን አለብን። የፋርማሲዩቲካል ኢንዱስትሪው በአጠቃላይ እና በባህሪው እርስ በርስ የሚጋጭ እና ጉልህ በሆነ መልኩ የሚገፋፋው በአልትሪዝም ሳይሆን በሀያል ዶላር ነው። 

በኢንዱስትሪው የሚጫወቱት ብዙ ተጫዋቾች እና የተለያዩ ጨዋታዎች አሉ። በአደጋችን እነዚህን ችላ እንላለን። የሕገ-ወጥ ድርጊቶች የራፕ ወረቀት አስደንጋጭ ነው። ፍርድ ቤት፣ የሆነ ቦታ ላይ ያለ አንዳንድ የፋርማሲዩቲካል ኩባንያ አንድ ወር ብቻ የሚያልፍ ይመስላል። የወንጀል ጥፋቶች የተለመዱ እና በቢሊዮኖች የሚቆጠሩ ቅጣቶች ናቸው. የፍትሐ ብሔር ጉዳዮች፣ በሚሊዮን የሚቆጠር ገንዘብ ያለው መኖሪያቸው፣ በጣም ብዙ ናቸው።

በ 2020 በአቻ የተገመገመ መጣጥፍ በ ውስጥ የታተመ አሜሪካን ሜዲካል አሶሲዬሽን ጆርናል የችግሩን ስፋት ይዘረዝራል። ቡድኑ ከ2003 እስከ 2016 ባለው ጊዜ ውስጥ በፋርማሲ ኩባንያዎች ላይ የተጣለውን ሕገወጥ ተግባር እና የገንዘብ ቅጣቶችን ያጠናል ። ከተጠኑት ኩባንያዎች ውስጥ 85 በመቶው (ከ22ቱ 26) በሕገ-ወጥ ተግባራት የገንዘብ ቅጣቶች በድምሩ 33 ቢሊዮን ዶላር ደርሷል። የ ሕገ-ወጥ ድርጊቶች የተበላሹ መድኃኒቶችን ማምረት እና ማከፋፈል፣ አሳሳች ግብይት፣ ስለ ምርቱ አሉታዊ መረጃ አለመስጠት (ማለትም ሞትን ጨምሮ ከፍተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች)፣ ለውጭ ባለስልጣናት ጉቦ መስጠት፣ የተፎካካሪዎችን ገበያ በማጭበርበር ማዘግየት፣ የዋጋ አወጣጥ እና የፋይናንስ ጥሰቶች እና ጥፋቶች።

እንደ የገቢ መቶኛ ሲገለጽ፣ ከፍተኛው። ቅጣቶች ለሼሪንግ-ፕሎው፣ ለግላኮስሚዝ ክላይን (ጂኤስኬ)፣ አልርጋን እና ዋይት ተሸልመዋል። በጂኤስኬ (ወደ 10 ቢሊዮን ዶላር የሚጠጋ)፣ Pfizer ($2.9 ቢሊዮን)፣ ጆንሰን እና ጆንሰን (2.6 ቢሊዮን ዶላር) እና ሌሎች የታወቁ ስሞች አስትራዜንካ፣ ኖቫርቲስ፣ ሜርክ፣ ኤሊ ሊሊ፣ ሼሪንግ-ፕላፍ፣ ሳኖፊ አቬንቲስ እና ዋይት ተከፍለዋል። በጣም ዝርዝር ነው፣ እና ብዙዎቹ የBig Pharma ተጫዋቾች ተደጋጋሚ አጥፊዎች ናቸው።

እነዚህን ኩባንያዎች ለፍርድ ማቅረቡ ቀላል አይደለም. ጉዳዮች ብዙ ጊዜ ለዓመታት ይጎተታሉ፣ ይህም የፍትህ እና የፍትህ መንገዱን በደንብ ከተደገፉ በስተቀር ለሁሉም የማይደረስ ያደርገዋል፣ ጽኑ እና ጽኑ። አንድ ጉዳይ ከተሸነፈ፣ የፋርማሲው የተለመደ ምላሽ ለከፍተኛ ፍርድ ቤት ይግባኝ ማለት እና ሂደቱን እንደገና መጀመር ነው። አንድ ነገር ግልጽ ነው; እነዚህን ግዙፍ ሰዎች ወደ ፍርድ ቤት መውሰዱ የብረት ነርቮች፣ ለዓመታት የሚቆይ ህይወትን ለዚህ ተግባር አሳልፎ ለመስጠት ፈቃደኛ መሆን እና በጣም ጥልቅ ኪሶችን ይጠይቃል።

ለእያንዳንዱ የጥፋተኝነት ውሳኔ ፣ ስፍር ቁጥር የሌላቸው ሰፈራዎች አሉ ፣ ኩባንያው ለመክፈል ተስማምቷል ፣ ግን የጥፋተኝነት ስሜት አይቀበልም። ከ35 ዓመታት የሕግ ማዘዋወር በኋላ የተደረገው S15 ሚሊዮን ሰፈራ አንዱ ጉልህ ምሳሌ ነው። ፒፊዘር በናይጄሪያ ጉዳይ ኩባንያው በ200 ህጻናት ላይ ያለ ወላጆቻቸው ሳያውቁ ወይም ፍቃድ ሞክረዋል ሲል ክስ መስርቶ ነበር። 

የጉዳዩን ዘገባዎች በማንበብ የባህሪው ዘይቤ ፊልሙን የሚያስታውስ ነው። Groundhog ቀን አንድ ዓይነት ያልተፃፈ የመጫወቻ መጽሐፍ እንደሚከተሉ ተመሳሳይ ጨዋታዎች በተለያዩ ኩባንያዎች እየተጫወቱ ነው።

አልፎ አልፎ በእነዚህ የመጫወቻ ደብተር ስልቶች ላይ ክዳኑን የሚያነሳ, የፋርማሲ ኢንዱስትሪውን ተፅእኖ እና ወደ ትርፍ ለመዞር የሚሄዱበትን ርዝማኔ የሚገልጽ ጉዳይ አለ. የአውስትራሊያ ፌደራል ፍርድ ቤት ጉዳይ ፒተርሰን v ሜርክ ሻርፕ እና ዶህሜ, የመድኃኒቱን አምራች በማሳተፍ Vioxx፣ ፍጹም ምሳሌ ነው።

ከበስተጀርባው አንፃር ቫዮክስክስ (የፀረ-አርትራይተስ መድሃኒት Rofecoxib) የልብ ድካም እና ስትሮክን ጨምሮ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎችን የመጋለጥ እድልን እንደፈጠረ ተነግሯል። እ.ኤ.አ. በ 1999 ሥራ የጀመረው እና በከፍተኛ ተወዳጅነት ፣ በዓለም ዙሪያ እስከ 80 ሚሊዮን የሚደርሱ ሰዎች ጥቅም ላይ ውለው ነበር ፣ ከባህላዊ ፀረ-ብግነት መድሐኒቶች የበለጠ ደህንነቱ የተጠበቀ አማራጭ በጨጓራና ትራክት የጎንዮሽ ጉዳቶች ይሸጡ ነበር።

In ፒተርሰን v ሜርክ ሻርፕ እና ዶህሜ, አመልካቹ - ግሬም ሮበርት ፒተርሰን - መድሃኒቱ እ.ኤ.አ. በ 2003 የልብ ድካም አስከትሏል ፣ ይህም አቅመ ቢስ አድርጎታል። ፒተርሰን የመርክ ኩባንያዎች እ.ኤ.አ. በ 2004 ከወሰዱት መድሃኒት ቀደም ብለው መድሃኒቱን ከገበያ ባለማስወጣታቸው ቸልተኛ መሆናቸውን እና አደጋዎችን በማስጠንቀቅ እና ለዶክተሮች የማስተዋወቂያ ውክልና በማድረግ በኮመንዌልዝ የንግድ ልምዶች ህግ 1974 በማሳሳት እና በማታለል ጥፋተኛ መሆናቸውን ተከራክሯል። 

In ህዳር 2004 ዶ/ር ዴቪድ ግራሃምከዚያም በኤፍዲኤ የመድኃኒት ደህንነት ቢሮ ውስጥ የሳይንስ እና ሕክምና ተባባሪ ዳይሬክተር ቀረቡ ኃይለኛ ምስክርነት ቫዮክስክስን በተመለከተ ለአሜሪካ ሴኔት። እንደ ግራሃም ገለጻ፣ መድሃኒቱ ከመፈቀዱ በፊት፣ በመርክ የገንዘብ ድጋፍ የተደረገ ጥናት የልብ ድካም ሰባት እጥፍ ጭማሪ አሳይቷል። ይህ ቢሆንም፣ መድሃኒቱ ኤፍዲኤ እና ቲጂኤ ጨምሮ ተቆጣጣሪ ኤጀንሲዎች ጸድቀዋል።

ይህ ግኝት በኋላ በሌላ የመርክ የገንዘብ ድጋፍ የተደረገው VIGOR - አምስት እጥፍ ጭማሪ አሳይቷል, ውጤቱም በከፍተኛ ተጽእኖ ውስጥ ታትሟል. ሜድስን ኒው ኢንግላንድ ጆርናል. በኋላ ላይ በሙግት ወቅት ሶስት የልብ ህመምተኞች ለመጽሔቱ በቀረበው ኦሪጅናል መረጃ ውስጥ እንዳልተካተቱ ተገለጸ፣ ቢያንስ ሁለቱ ደራሲያን በወቅቱ ያውቁ ነበር። ይህ አስከትሏል 'የተሳሳተ መደምደሚያከመድኃኒቱ ጋር ተያይዞ የልብ ድካም አደጋን በተመለከተ.

በጊዜው ፒተርሰን v ሜርክ ሻርፕ እና ዶህሜ, የሚያካትተው ተዛማጅ ክፍል ድርጊት 1,660 ሰዎችእ.ኤ.አ. በ 2009 በአውስትራሊያ ውስጥ ተሰማ ፣ የኤምኤስዲ ዓለም አቀፍ ወላጅ ፣ Merck ፣ ቀድሞውኑ ከፍሏል $ 4.83 ቢሊዮን በቪኦክስክስ አሉታዊ ተፅእኖዎች ላይ በሺዎች የሚቆጠሩ ክሶችን በዩኤስ ውስጥ ለመፍታት። በመተንበይ ፣መርክ ምንም ዓይነት የጥፋተኝነት መንፈስ አልተቀበለም። የአውስትራሊያ የህግ ፍልሚያ ረጅም፣ የተሳለ ጉዳይ ነበር፣ ብዙ አመታትን የፈጀ ከርካሽ የአትክልት ቱቦ ይልቅ በመጠምዘዝ እና በመጠምዘዝ (ስለ እሱ የበለጠ ማንበብ ይችላሉ) እዚህ ና እዚህ).

አጭር ታሪክ፣ በማርች 2010 የፌደራል ፍርድ ቤት በፒተርሰን ላይ የሰጠው ውሳኔ በኋላ በጥቅምት 2011 በፌደራል ፍርድ ቤት ሙሉ ቤንች ተሽሯል። እ.ኤ.አ. በ2013 ከክፍል ተካፋዮች ጋር ስምምነት ላይ ተደርሷል ይህም ለአንድ ጠያቂ 4,629.36 ዶላር ብቻ ከፍሏል። ኤምኤስዲ በፒተርሰን ላይ ያቀረቡትን የህግ ወጪ በልግስና ትቷል።

በዚህ ጦርነት ውስጥ ትኩረት ሊሰጠው የሚገባው ነገር መድሃኒቱን ለገበያ በማቅረብ ላይ ተደርገዋል የተባሉት የመድኃኒት ጥፋቶች ምን ያህል እንደሆኑ የሚገልጽ የርዕሰ አንቀፅ አንገብጋቢ የፍርድ ቤት ማስረጃ ነው። የፋርማሲው ግዙፉ ወደ ማምረት ርዝማኔ ሄዷል ስፖንሰር የተደረጉ መጽሔቶች ከታዋቂው ሳይንሳዊ አሳታሚ Elsevier ጋር፣ የተጠራውን ህትመት ጨምሮ የአጥንት እና የመገጣጠሚያ ህክምና የአውስትራሊያ ጆርናል. እነዚህ የውሸት 'ጆርናሎች' ራሳቸውን የቻሉ ሳይንሳዊ መጽሔቶች እንዲመስሉ ተደርገዋል፣ ነገር ግን በሐኪሞች የተጻፉ ጽሑፎችን በማርክ ሠራተኞች የተጻፉ ናቸው። እንደ የክብር ጆርናል ቦርድ አባላት የተዘረዘሩ አንዳንድ ዶክተሮች እንደነበሩ ተናግረዋል አልተዘረዘሩም በመጽሔቱ ውስጥ እና ለመገምገም ምንም መጣጥፎች ተሰጥተው አያውቁም።

ግን ቆይ ፣ ተጨማሪ አለ። 

የ trove የ የውስጥ ኢሜይሎች በማስረጃ ቀርቦ የከፋ የክዋኔ ደረጃ አሳይቷል። በፋርማሲ ግዙፉ የአሜሪካ ዋና መስሪያ ቤት ከተሰራጨው ኢሜይሎች አንዱ ሀ የችግር ሐኪሞች ዝርዝርኩባንያው 'ገለልተኛ ለማድረግ' ወይም 'ለማጣጣል' ይፈልጋል። እነዚህን ዓላማዎች ለማሳካት የቀረቡት ምክሮች ለአቀራረብ ክፍያ፣ ለምርምር እና ለትምህርት፣ ለግል ልምምድ የገንዘብ ድጋፍ እና 'ጠንካራ ምክሮችን ለማጣጣል' ያካትታሉ። አንድ ፕሮፌሰር አንዳንድ ተመራማሪዎቻቸው መድሃኒቱን በመተቸት ላይ ስላደረጉት አያያዝ ቅሬታ ለማቅረብ ወደ መርክ ኃላፊ የጻፉት የማስፈራሪያው መጠን እንደዚህ ነበር። ፍርድ ቤቱ ሜርክ 'የቪኦክስክስን የጎንዮሽ ጉዳቶች ስልታዊ በሆነ መንገድ እየቀነሰ' እና 'በአካዳሚክ ነፃነት ላይ በእጅጉ የሚገታ' ባህሪያቸው እንዴት እንደሆነ ሰምቷል።

ይህ ስልታዊ ነው ተብሏል። ማስፈራራት ውጤታማ እንደነበረው ሁሉ ሰፊ ነበር. ውጤት? ሜርክ በዓመት ከ2 ቢሊዮን ዶላር በላይ አግኝቷል የሽያጭ በ2004 ቫዮክስክስ ከፋርማሲ መደርደሪያ ከመውጣቱ በፊት። በምስክርነቱ፣ ዶ/ር ግራሃም ግምት ከ88,000 እስከ 139,000 የሚደርሱ የልብ ድካም ወይም ድንገተኛ የልብ ሞት ጉዳዮች ከመውጣቱ በፊት በቪኦክስክስ በአሜሪካ ብቻ የተከሰቱ ናቸው።

ኮቪድ በመጣ ጊዜ እነዚህ የተፅዕኖ፣ የማታለል እና የታክቲክ ዘዴዎች በአብዛኛው ተግባራዊ ነበሩ። በዚያ ላይ ልቦለድ 'ክትባቶች'፣ የመንግስት አረንጓዴ መብራቶች፣ የፋርማሲዩቲካል ካሳ እና ሚስጥራዊ ኮንትራቶች 'የጦር ፍጥነት' እድገትን ይጨምሩ። አሁን ከዚህ በፊት አይተነው የማናውቃቸውን የመድኃኒት ክፍያ ቀን ስራዎች አሎት።

በቅርቡ አምስት የአሜሪካ ግዛቶች - ቴክሳስ፣ ካንሳስ፣ ሚሲሲፒ፣ ሉዊዚያና እና ዩታ - መረጃን በመያዙ እና ህዝቡን በማሳሳት እና በማታለል ላይ መሆኑን በቅርቡ ይፋ የሆነው ማስታወቂያ ኮቪድ-19 መርፌውን ለገበያ በማቅረብ ላይ ነው። እነዚህ ጉዳዮች በሸማቾች ጥበቃ ሕጎች መሠረት እንደ ሲቪል ክስ መመዝገባቸው ምናልባት የመድኃኒት መጫወቻ መጽሐፍ የበረዶ ግግር ጫፍ ብቻ ነው። የግኝቱ ሂደት ለሁላችንም ተጨማሪ ትምህርቶችን እንደሚይዝ ምንም ጥርጥር የለውም።