ውድ አርታዒ:
ሳንሱር በሌለበት የኮቪድ ሳይንስ ፍጹም ዓለም ውስጥ፣ ይህንን ደብዳቤ በኦንላይን የማስረከቢያ ድህረ ገጽ በኩል አስገባሁ ነበር። ሆኖም ግን፣ የእኔ ተሞክሮ በ 2021 እና 2022 ውስጥ። ሌሎችም በቅርቡ ይህንን ጽሑፍ የማተም እድሉ ምንም እንዳልሆነ አስተምሮኛል። ከሚቀጥለው ዓመት ጀምሮ ከአራት ዓመታት በላይ ሆኖታል። ለኤዲተር በጆርናህ ላይ ታትሞ ወጣ፣ ግን ያገኘሁት ባለፈው ወር ብቻ ነው። እውነትን ለመፈለግ የሚያበቃበት ቀን እንደሌለ አስባለሁ፣ እናም እንደምትስማሙ ተስፋ አደርጋለሁ።
ደራሲዎቹ በ21 ግዛቶች ውስጥ ከሚገኙ 280 የነርሲንግ ቤቶች በተገኙ መረጃዎች ላይ በመመስረት “እነዚህ ግኝቶች የ mRNA ክትባቶች ተጋላጭ በሆኑ የነርሲንግ ቤቶች ውስጥ ምልክቶች የሌላቸውን እና ምልክቶችን የሚያስከትሉ የ SARS-CoV-2 ኢንፌክሽኖችን ቁጥር በመቀነስ ረገድ እውነተኛውን ዓለም ውጤታማነት ያሳያሉ” ሲሉ ደምድመዋል።
ያ ከእውነታው የራቀ ነው።
በመጀመሪያ፣ እንደ የአደጋ (የዕድል) ጥምርታ ያለ አንድም የውጤት ግምት ሪፖርት አላደረጉም። ደራሲዎቹ ምንም አይነት ግምት ሳያሳዩ “የእውነተኛ ዓለም ውጤታማነት” ብለው መደምደማቸው አስገራሚ ነው። እንዲሁም የእኩዮች ገምጋሚዎች ወይም የአርትዖት ቦርዱ ይህ እንዲሆን መፍቀዳቸው አስገራሚ ነው።
ሁለተኛ፣ በእያንዳንዱ የነርሲንግ ተቋም ውስጥ ክትባት ያልወሰደ ነዋሪ ሙሉ በሙሉ ክትባት ከወሰደ ነዋሪ ቢያንስ ለሦስት ሳምንታት ይከተላል፣ ስለዚህ የመያዝ እድላቸው (የበሽታው እድል) ከፍ ያለ ነበር። ለአደጋ የተጋለጠበት ጊዜ ሪፖርት አልተደረገም ወይም ግምት ውስጥ አልገባም።
ሦስተኛ፣ ከመረጃው ላይ በቅርቡ የማሰላው ቁልፍ የአደጋ ጥምርታ በበሽታ የመያዝ አደጋ ዳራ ላይ ባለው የጊዜ አዝማሚያዎች ግራ ተጋብቷል።
አራተኛ፣ የኢንፌክሽን ተጋላጭነት (የ mucosal immunotherapy) ከተያዙ የሕመም ምልክቶች ተጋላጭነት ጥምርታ ጋር በማነፃፀር (ስርዓት የመከላከል አቅም)፣ የማይታመኑ ውጤቶችን እናስተውላለን።
በመጨረሻም፣ መሰረታዊ የሆነ ማስተካከያ በዚህ ህዝብ ውስጥ ሁለት የ mRNA ክትባት መጠን ዜሮ ያህል ውጤታማነት እንዳለው ያሳያል።
ለ መዝገቡን ቀጥ አድርገው ያስቀምጡ, የጥናቱን የአቻ ግምገማ አቀርባለሁ እና በርካታ የአደጋ ሬሾዎችን አሳያለሁ።
የመጀመሪያው የ mRNA ክትባት መጠን ታህሳስ 18፣ 2020 ተሰጥቷል። ሁለት ዶዝ የወሰዱ የነርሲንግ ሆም ነዋሪዎች ክትትል ቢያንስ ከ21 ቀናት በኋላ ማለትም ጥር 8 ላይ ተጀምሮ እስከ መጋቢት 31 ድረስ ቆይቷል። የጊዜ ሰሌዳው በስዕሉ ላይ ከወረርሽኙ ኩርባ ጋር አብሮ ይታያል።
ክትባት ያልተሰጣቸው ነዋሪዎች "በመጀመሪያው የክትባት ክሊኒክ ቀን በተቋማቸው ተገኝተዋል" (ማለትም የመጀመሪያው መጠን በተሰጠው ጊዜ፣ እስከ የካቲት 15 ድረስ ከተሰጠ) እና እስከ መጋቢት 31 ድረስ አልተከተቡም። ስለዚህ፣ በእያንዳንዱ ተቋም፣ ሁለተኛው መጠን የPfizer ክትባት ከሆነ፣ የክትባት ያልተከተቡ ነዋሪዎች የክትባት ጊዜ ከሶስት ሳምንታት በላይ ሲሆን ሞደርና ከሆነ ደግሞ አራት ሳምንታት የበለጠ ነበር።
ከዚህም በላይ፣ በአንዳንድ የነርሲንግ ተቋማት ውስጥ ክትባት ያላገኙ ነዋሪዎችን መከታተል የተጀመረው ከታህሳስ 18 እስከ ጥር 8 ባለው ጊዜ ውስጥ ነው። ቀደም ብሎ ብቻ ሳይሆን፣ የክረምቱ ማዕበል ከፍተኛ ከመሆኑ በፊት ከፍተኛ የመያዝ አደጋ የነበረበት ወቅት ነበር (ሥዕሉን ይመልከቱ)። ሁሉም ባለ ሁለት መጠን ተቀባዮች ከዚያ ቀደም ብሎ ከፍተኛ ተጋላጭነት ካለው የመጋለጥ ጊዜ ተጠብቀዋል። ይህ አድልዎ - ከበስተጀርባ ባለው ስጋት ውስጥ ባለው የጊዜ አዝማሚያዎች ግራ የሚያጋባ - በ ሌሎች "እውነተኛ ዓለም" ጥናቶች ከዚያን ጊዜ ጀምሮ.
ሁለተኛውን መጠን (ሙሉ የመከላከል አቅምን ለማስቻል) ክትትሉ እስከ 14 ቀናት ድረስ ከተዘገየ አድልዎው የከፋ ይሆናል። በዚህ ሁኔታ፣ የሁለት መጠን ተቀባይዎችን ክትትል የተጀመረው በጥር 22 ነው። ከፍተኛ ጭማሪ ከተደረገ ከአስር ቀናት በኋላ.
በደብዳቤው ላይ ካለው ሰንጠረዥ 1 የተገኘውን መረጃ በመጠቀም፣ ሦስት የአደጋ ጥምርታዎችን (RR) አስልቻለሁ። በእያንዳንዱ ተቋም፣ ክትባት ለሌላቸው ሰዎች የሚያስፈልገው ቀን 0 ለሁለት ዶዝ ተቀባዮች ከቀኑ 0 በ3-4 ሳምንታት ቀደም ብሎ ነበር።
ዋናው ቁጥር የምልክት ኢንፌክሽን ተጋላጭነት ጥምርታ ነው። 0.1 (90% የክትባት ውጤታማነት) ነው። የሚገርመው ነገር፣ የ mRNA ክትባቶች ደካማ የበሽታ መከላከያ ምላሽ ላላቸው ለአረጋውያን መጦሪያ ቤቶች ነዋሪዎች ከተመዘገበው የመከላከያ ደረጃ ጋር ተመሳሳይ የሆነ ደካማ የመከላከል ምላሽ ሰጥተዋል። እውነት ከሆነ ወይም ለማመን አስቸጋሪ ከሆነ አስደናቂ ነው።
የምልክት ኢንፌክሽን ተጋላጭነት ጥምርታ፣ እኔ የጠየኩት፣ የሁለት የአደጋ ጥምርታ ውጤት ነው፡ የኢንፌክሽን ተጋላጭነት ጥምርታ (0.19) በበሽታው ከተያዘ የሕመም ምልክቶች የአደጋ ጥምርታ እጥፍ (0.52)።
የመጀመሪያው ግምት በማያሻማ ሁኔታ ሊታመን የማይችል ነው። የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን በዋናነት የሚከላከለው በአፍንጫ ኤፒተልየም ላይ በሚገኙ ሚስጥራዊ IgA ፀረ እንግዳ አካላት ነው። ይህ በደም ውስጥ ለሚዘዋወረው የስፒክ ፕሮቲን የበሽታ መከላከያ ምላሽ አይደለም። በጡንቻ መርፌ የሚከላከለው ቁልፍ ዘዴ የ mucosal መከላከያ ኢንፌክሽን (RR=0.19) ሊሆን አይችልም። ከዚህም በላይ፣ በአሁኑ ጊዜ የ mRNA ክትባቶች ኢንፌክሽንን እንደማያከላከሉ በሰፊው ተቀባይነት አግኝቷል።
የመጀመሪያው መጠን ውጤቶች ከዚህ በታች ይታያሉ። (ደራሲዎቹ ከመጀመሪያው መጠን በኋላ የመጀመሪያዎቹን 28 ቀናት “≥1 መጠን” ብለው ቢጠሩም፣ ሁለተኛው መጠን ከተሰጠ ግን ጥቅም እንደሚጨምር አይጠበቅም ነበር።)
ከሁለት ዶዝ መረጃዎች በተለየ፣ በጊዜ አዝማሚያዎች ምንም የሚያደናግር ነገር የለም፣ የክትትል ጊዜም እኩል ነው። በእያንዳንዱ ተቋም፣ የክትባት ነዋሪዎችን እና ያልተከተቡ ነዋሪዎችን መከታተል የተጀመረው በመጀመሪያው የክትባት ክሊኒክ ቀን (ወይም ለአንዳንድ የክትባት ክሊኒኮች በጥቂት ቀናት ውስጥ) ነው።
ምን እንታዘባለን?
በመጀመሪያ፣ የምልክት ምልክቶች ኢንፌክሽን ተጋላጭነት 0.79 ሲሆን ይህም 20% ያህል ውጤታማ ነው። ይህ ከ50% ወደ ዜሮ የሚጠጋ ሲሆን ይህም በታዋቂው የPfizer ሙከራ ውስጥ በ1 መጠን እና 2 መካከል ባለው ጊዜ ውስጥ ሪፖርት ተደርጓል።
ሁለተኛ፣ በጊዜ አዝማሚያዎች ወይም ባልተመጣጠነ ክትትል ምንም ግራ የሚያጋባ ነገር ሳይኖር፣ አሁን በኢንፌክሽን አደጋ ላይ የሚጠበቀውን ባዶ ውጤት እናስተውላለን (RR~1፤ VE~0%)። በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው፣ ከመጀመሪያው መጠን በኋላ ከ 0% ወደ ሁለተኛው መጠን ከወሰዱ በኋላ የኢንፌክሽን ውጤታማነት ወደ 80% ሊጨምር አልቻለም።. ያ ባዮሎጂያዊ ተአምር ይሆናል። ስለዚህ፣ ከሁለት መጠን በኋላ የምልክት ኢንፌክሽን ተጋላጭነት ጥምርታ ቢያንስ አንድ ክፍል የተሳሳተ ነው።
በመጨረሻም፣ የሁለት ዶዝ ተቀባዮች እና ክትባት ያልተሰጣቸው ሰዎች ያልተመጣጠነ ክትትል በኋለኛው ጊዜ ውስጥ የተከሰቱትን ጉዳዮች ግምት ውስጥ በማስገባት በመጠኑ ሊስተካከል ይችላል። ከሶስት ሳምንታት በኋላበምስል S1(C) መሠረት፣ ከመጀመሪያው የክትባት ክሊኒክ በኋላ በ22ኛው ቀን እና የክትትል ሂደቱ ካለቀ በኋላ፣ ክትባት ባልወሰዱ ነዋሪዎች ላይ 47 የኢንፌክሽን ጉዳዮች ተገኝተዋል፣ ከእነዚህም ውስጥ 11ዱ የበሽታ ምልክት አሳይተዋል።
የተገመተው የአደጋ መጠን ከዚህ በታች ይታያል።
ይህ ወግ አጥባቂ አካሄድ ነው ምክንያቱም ለሁለተኛው የፋይዘር ክትባት 21 ቀናት አጭር የጊዜ ክፍተት ስለነበረ እና ለሞደርና ያለው የጊዜ ክፍተት 28 ቀናት ነበር። የአንድ ቀን ለውጥ (ቀን 23 እስከ ክትትል መጨረሻ) የምልክት ኢንፌክሽን ተጋላጭነትን ከ 0.76 ወደ 0.93 ይለውጠዋል።
ለማጠቃለል ያህል፣ ይህ የውጤቶች ስብስብ ተጋላጭ በሆኑ የነርሲንግ ቤቶች ውስጥ በሚታዩ ምልክቶች ላይ የ mRNA ክትባቶች “በእውነተኛው ዓለም” ውጤታማነትን አያሳይም። መረጃው በእስራኤል ውስጥ በአረጋውያን መጦሪያ ቤት ነዋሪዎች ላይ የኮቪድ ሞት ጥናት።
በጣም ተጋላጭ የሆነውን የሕዝቡን ክፍል ውጤት ለመቀየር የተደረጉት ጥረቶች ከንቱ ሆነው ቢቀሩስ? የከፋአሁንም እየጠበቅን ነው የዘፈቀደ ሙከራ የኤምአርኤንኤ ክትባቶች በነርሲንግ ቤቶች ውስጥ - የሞት ደረጃ ላይ ባሉ ነዋሪዎች - ሙከራው የኤምአርኤንኤ ክትባቶችን ቀጣይነት ባለው ማፅደቅ ከማድረጉ የበለጠ ሥነ ምግባራዊ ይሆናል። እነዚህ መርፌዎች ከአደጋ ነፃ የሆኑ መርፌዎች አይደሉም፣ እና ነበሩ ከክትባት ጋር የተያያዙ ሞት.
-
ዶ/ር ኢያል ሻሃር በኤፒዲሚዮሎጂ እና ባዮስታቲስቲክስ የህዝብ ጤና መምህር ናቸው። የእሱ ምርምር በኤፒዲሚዮሎጂ እና ዘዴ ላይ ያተኩራል. ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ዶ/ር ሻሃር በምርምር ዘዴ በተለይም በምክንያት ሥዕላዊ መግለጫዎች እና አድሎአዊ ጉዳዮች ላይ ከፍተኛ አስተዋጽኦ አበርክተዋል።
ሁሉንም ልጥፎች ይመልከቱ።
