የአሜሪካ የጤና እንክብካቤ ጡረታ የወጣ ሐኪም እይታ

በእኔ አስተያየት, በዚህ ሀገር ውስጥ ያለው የጤና አጠባበቅ ስርዓት በአሁኑ ጊዜ በህይወት ድጋፍ ላይ ነው. የመተማመን ደረጃ ቢያንስ በ 50 ዓመታት ውስጥ ከነበረው ያነሰ እና ተገቢ ነው። ብዙዎች በጤና አጠባበቅ ስርአቱ ላይ ያለው አሉታዊ ተጽእኖ በሀገሪቱ የኮቪድ ምላሽ ላይ የተመሰረተ ነው ብለው ቢያምኑም፣ ከጡረተኛ ሀኪም እና ታካሚ እይታ አንጻር ሁሉንም የጤና አጠባበቅ ስርዓቱን አካላት የሚያገናኝ ፍኖተ ካርታ ለማቅረብ እጥራለሁ። በዚህ ድራማ ውስጥ ጠቃሚ ሚና የሚጫወቱትን ከጤና አጠባበቅ ስርዓት ውጭ ያሉትን ሃይሎች ጠንቅቄ እያወቅኩኝ ቢሆንም፣ ለእዚህ ጽሁፍ ግን ሁሉንም የህክምና ጉዳዮችን እጠባበቃለሁ።

የጤና አጠባበቅ ኢንዱስትሪ በአራት ተያያዥነት ባላቸው ዘርፎች ሊከፈል ይችላል፡ 1) በእጅ ላይ የሚውሉ እንክብካቤ አቅራቢዎች; 2) ተመራማሪዎች; 3) የህዝብ ጤና ባለሙያዎች; እና 4) የጤና ስርዓቶች መሠረተ ልማት ዲዛይነሮች እና አስተዳዳሪዎች. ዋና መመሪያው (ለእርስዎ የስታርት ትሬክ አድናቂዎች) ለእያንዳንዳቸው እነዚህ ዘርፎች የተለያዩ ናቸው። ለእንክብካቤ አቅራቢዎች፣ 'መጀመሪያ ምንም ጉዳት አታድርጉ' የሚል ነው። ለተመራማሪው፡- 'አንድ ነገር ፈልግ/አንድ ነገር አግኝ' የሚል ነው። ለሕዝብ ጤና ባለሙያ፣ 'አንድ ነገር አድርግ' (ብዙውን ጊዜ በታላቅ ጩኸት ድምፅ ነው የሚነገረው)። እና ለጤና ስርዓት መሠረተ ልማት ዲዛይነሮች እና አስተዳዳሪዎች "የህልም መስክ" ፊልም ላይ "ከገነቡት, ታካሚዎች ይመጣሉ" በሚለው ፊልም ላይ መነሳት ነው.

ግልጽ መሆን ያለበት ግን እነዚህ አራት ዋና መመሪያዎች እርስ በእርሳቸው ሊጋጩ ይችላሉ, ስለዚህ በየራሳቸው ባለሙያዎች መካከል ትብብር ከሌለ በስተቀር, ግርግር ሊፈጠር ይችላል, በአብዛኛው በጤና ድንገተኛ አደጋ ውስብስብነት ላይ የተመሰረተ ነው. በሀገሪቱ የኮቪድ ምላሹን በተመለከተ ብጥብጥ ነገሠ፣ ቢያንስ በከፊል ትንሽ የካድሬ የሕዝብ ጤና ባለሙያዎች እና ቢግ ፋርማ ሥልጣኑን ስለያዙ፣ በእጅ ላይ ያሉ ባለሙያዎች እና የመሠረተ ልማት ባለሙያዎች ወደ ጎን ተገፍተው የሰልፉ ትእዛዝ ተሰጥቷቸዋል። በተግባር ላይ ያሉ ባለሙያዎችን በተመለከተ, አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ, ተገዢነትን ለማግኘት ማስፈራሪያዎች ጥቅም ላይ ውለዋል.

ይባስ ብዬ በተማርኩት ቁጥር ምእመናን አራቱንም የትምህርት ዘርፎች የሚወክሉ ባለሙያዎች ትብብር እንዳልተፈጠረ እንዲገነዘቡ ለማድረግ ግርግሩ በንድፍ ነው ብዬ አምናለሁ። የዚህ አስፈላጊነቱ ተራው ህዝብ ከጤና አጠባበቅ ስርዓቱ ጋር ያለው ግንኙነት በአብዛኛው በዋና ተንከባካቢ ሀኪማቸው በኩል ነው። ህዝቡ በጤና አጠባበቅ ስርአቱ ውስጥ እንዲጓዙ የሚረዳቸው በጣም የሚያምኑት ሰው ከእነሱ ውጪ በሌላ ሰው እንደሚታይ ቢያውቅ የተለየ ምላሽ ይሰጥ ነበር?

በዚህ ነጥብ ላይ አንድ ህጋዊ ጥያቄ ሊነሳ ይችላል፡ ለምንድነው አንድ ሰው የምናገረውን መስማት ያለበት? የእኔ መልስ እኔ በዚህ አገር ውስጥ ምናልባትም በአራቱም የትምህርት ዘርፎች ሥልጠና፣ እውቀት እና ልምድ ካላቸው ሐኪሞች መካከል 1% የሚሆነው ቡድን አባል ነኝ። እና በ 50 ዓመታት ጊዜ ውስጥ ሠርቻለሁ. በዚህ የሙያ ጎዳና ላይ እንዳልሄድኩ ስናገር እመኑኝ. ይልቁንም፣ ወደዚህ ደረጃ ያደረሱኝ በሙያዊ ህይወቴ ውስጥ ያሉ ቫጋሪዎች ናቸው፤ አንዳንዶቹ በጣም የሚያሠቃዩ እና አስቸጋሪ ናቸው. በተጨማሪም፣ ጡረታ መውጣቴ ከአሁን በኋላ በስራ ላይ ስለማልሰማራ ትኩረቴ ከሌሎቹ አንዱን ዲሲፕሊን የሚደግፍ በመሆኑ ተጨማሪ ጥቅም ያስገኛል። ያ በሙያዬ ጥቂቶች ያላቸውን አመለካከት እንደሚሰጠኝ ተረድቻለሁ።

በተለይ፣ ለ7 ዓመታት (1973-80) የሕክምና ሥልጠና (SUNY Downstate Medical School እና Kings County Hospital IM Residency) ነበረኝ። እዚያ እያለሁ ከሴንት ቪተስ ዳንስ ጀምሮ እስከ uremic ውርጭ ድረስ ሁሉንም ነገር አየሁ። ማሳሰቢያ፣ እስካሁን ያላየሁት፣ የሰማሁት እና ያላነበብኩት ነገር ቢኖር ከ2-30 አመት በታች በሆነ ማንኛውም ሰው ላይ ዓይነት 35 የስኳር በሽታ ሲሆን ይህም በዛሬው ጊዜ በወጣቶች ላይ እየተስፋፋ ያለ ነው። ምክንያቱም የዩኤስ የግብርና ዲፓርትመንት በአሜሪካ አመጋገብ ውስጥ ካርቦሃይድሬትን በስብ ለመተካት የሰጠው ምክሮች እስከ 1970ዎቹ መጨረሻ ድረስ አልተከሰቱም ። የዚህ ለውጥ ያልታሰበ ውጤት የአሜሪካው አመጋገብ በአማካይ በ500 ካሎሪ/በቀን በመጨመሩ ከመጠን ያለፈ ውፍረት እና የወጣትነት ዕድሜ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ መንታ ወረርሽኞችን ፈጠረ።

እ.ኤ.አ. በ 2005 'ጤናማ ሰዎች 2010' በተሰኘው ዓመታዊ የአሜሪካ የህዝብ ጤና ማህበር ስብሰባ ላይ በተዘጋጀው ክፍለ ጊዜ በሚቀጥሉት 5-10 ዓመታት ውስጥ በአሜሪካ ውስጥ ያለው የህይወት ተስፋ ማሽቆልቆል እንደሚጀምር መተንበይ ትዝ ይለኛል ከመጠን ያለፈ ውፍረት እና ወጣት-እድሜ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ። እንደ እውነቱ ከሆነ, 2015-2017 ከ 3-1918 የጉንፋን ወረርሽኝ በኋላ የመጀመሪያውን የ 20- ተከታታይ-አመት የህይወት ዘመን ማሽቆልቆል ታይቷል. ይህ በዋነኛነት በተስፋ መቁረጥ ሞት ምክንያት ቢሆንም፣ ውፍረት እና የወጣትነት ዕድሜ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ቢያንስ ያን ያህል አስፈላጊ ነበሩ ብዬ አምናለሁ። እነዚህን ዝርዝሮች አቀርባለሁ፣ ምክንያቱም፣ እንደማሳየው፣ አሁን ካለው አጠቃላይ የጤና አጠባበቅ ስርዓት ሁኔታ ጋር የተያያዘ ነው።

ወደ የሕክምና ሥልጠናዬ መመለስ; አንቶኒ ፋውቺ በ1981 ኤችአይቪ/ኤድስን አይቼዋለሁ ብሎ ሲፎክር፣ እሱም ቀደም ብሎ፣ በሴፕቴምበር 1977 የመጀመርያው ጉዳዬን አየሁ። የጉዳይ ገለጻዎችን ያደረግሁት በታላቁ ዙሮች ሲሆን ከሲዲሲ የመጡ ሰዎች ጨምሮ፣ ከየአገሩ የተውጣጡ ተላላፊ በሽታ ስፔሻሊስቶች በተገኙበት፣ የመረጃ ጠቋሚው ታማሚዎች በሆስፒታል ውስጥ እያሉም ተሳትፎ ነበራቸው። ይህ ለሲዲሲ ከፍተኛ ነጥብ ነበር። ኃያላን ምን ያህል ወደቁ! በብሩክሊን አሁንም በስፋት ተስፋፍቶ በነበረው የሳንባ ነቀርሳ በሽተኞች እንክብካቤ ላይ ሰፊ ሥልጠና አግኝቻለሁ። በአጠቃላይ፣ ተላላፊ በሽታዎችን ኅብረት እንዳደረገ ሰው በተላላፊ በሽታ ላይ ሥልጠና ነበረኝ ማለት ይቻላል።

የእኔ የሕክምና ትምህርት ቤት እና የነዋሪነት ስልጠና ወደ 40 የሚጠጉ ዓመታት የጤና እንክብካቤ ልምድ ነበር ፣ የ 19 ዓመታት ቀጥተኛ የታካሚ እንክብካቤን ጨምሮ በገጠር አካባቢ እንደ ቦርድ የተረጋገጠ የውስጥ ባለሙያ ። የ17 ዓመታት ክሊኒካዊ ምርምር በዕፅ አጠቃቀም፣ በኤችአይቪ እና በኤች.ሲ.ቪ በግል-ለትርፍ ባልተቋቋመ የጤና እንክብካቤ ኤጀንሲ፣ በአቻ በተገመገሙ የሕክምና መጽሔቶች ላይ የታተሙ በግምት ወደ ሁለት ደርዘን የሚጠጉ ወረቀቶችን በመምራት ወይም በደራሲ ነበርኩ። በተጨማሪም ከ35 ዓመታት በላይ በሕዝብ ጤና ላይ ተሳትፎ ነበረኝ፣ በተለይም የ NYS የጤና ኤድስ ተቋም የጤና እንክብካቤ ጥራት አማካሪ ኮሚቴ የ10 ዓመት አባል ሆኜ ነበር። የእኔ የጤና ስርአቶች መሠረተ ልማት እና አስተዳደር ተግባራት በዋናነት በጥራት ማሻሻያ እና ተገዢነት ላይ ያተኮሩ ሲሆን እኔ በተገናኘሁባቸው ወይም በሰራሁባቸው ተቋማት ለእነዚህ ፕሮግራሞች ልማት፣ ትግበራ እና ዳይሬክተርነት ኃላፊነት የወሰድኩበት ነው። 

ከ6 አመት በፊት ጡረታ ስወጣ ክሊኒካዊ ምርምር ባደረግሁበት ኤጀንሲ የተቋማዊ ግምገማ ቦርድ አባል ሆንኩ። ላለፉት 4 ዓመታት የIRB ሊቀመንበር ሆኛለሁ፣ ስለዚህ ጡረታ ብወጣም አሁንም በመድረኩ ላይ ነኝ። ከላይ በተጠቀሰው ላይ በመመስረት፣ እንደማንኛውም ሰው ከጤና አጠባበቅ አንጻር፣ በ"ጩኸት" ውስጥ እንደምዞር፣ እውነታዎችን እና አስፈላጊ የሆኑትን መረጃዎች ለማግኘት ብቁ ነኝ ብዬ አምናለሁ።

የኮቪድ ጉዞ የጀመረው አርብ 13 ቀን ነው።^th እ.ኤ.አ. ማርች 2020፣ የ2-ሳምንት መቆለፊያ 'ክርቭውን ለማበላሸት' የታወጀበት ቀን ነው። ፔሪ-ማዮካርዳይትስ ነው ብዬ የጠረጠርኩትን ነገር ይዤ መጣሁ እና ከኮቪድ ኢንፌክሽን እንደሆነ ገምቻለሁ። የዶክተር ቢሮዎች ተዘግተዋል፣ እና በኩዊንስ፣ NYC አቅራቢያ ባሉኝ ሆስፒታሎች ብዙ ሰዎች መሞታቸው ሪፖርቶች ስለነበሩ ሪፖርቶች ነበሩ (በአብዛኛዎቹ ሀሰት ናቸው)፣ ስለዚህ እሱን ለማሳፈር ወሰንኩኝ። ምልክቶቼ በሰባት ቀናት ውስጥ የቆይታ ጊዜ እና ጥንካሬ እየቀነሱ እና በስምንተኛው ቀን አልፈዋል። በ10ኛው ቀን፣ ያለምንም ችግር በየሳምንቱ ሁለት ጊዜ የ20 ማይል የብስክሌት ጉዞዬን እየሰራሁ ነበርኩ። የዚህ አስፈላጊነት ከጊዜ በኋላ ግልጽ ይሆናል.

በዚያን ጊዜ፣ እስካሁን ስላላየሁት (የሳንሱር ጎኖች ቡድን ቀድሞውንም ስለነበረ) የጆን ዮአኒዲስ ወይም የጄይ ባታቻሪያ ወረቀቶች የታተሙት የሞት መጠን በጣም የተጋነነ መሆኑን ስላላየሁ፣ የ'Flatten the curve' የሚለውን ስልት ተቀብያለሁ። ነገር ግን፣ የ2-ሳምንት ጊዜ ሊራዘም እንደሆነ፣ እና መቆለፍ የሚለው ቃል ወደ ፋሽን እንደመጣ ሳይ፣ አይጥ ማሽተት ጀመርኩ።

ሰዎች በቤታቸው ውስጥ ከተዘጉ፣ አንድ ሰው ቫይረሱን ወደ ቤት ውስጥ ማስገባቱ እና ወደ ፔትሪ ምግብ መቀየሩ የማይቀር መሰለኝ። ባለኝ እውቀት እና የኢንፌክሽን ቁጥጥር ልምድ፣ ምን ያህል መታመም እንደሚችሉ የሚወስን ማንም ሰው (ከዶክተር ቤን ካርሰን በስተቀር) የ'ኢንኩሉም' መጠንን አለመጥቀሱ አስገርሞኛል። በተጨማሪም የአየር ወለድ ኢንፌክሽንን መፈለግ የሞኝነት ተግባር እንደሆነ አውቃለሁ። በግብረ ሥጋ ግንኙነት ወይም በደም ወሳጅ መድኃኒቶች የሚተላለፈውን ከኤችአይቪ ጋር በመገናኘት አብዛኛውን ጊዜያቸውን ያሳለፉት እንደ ፋውቺ እና ዲቦራ ቢርክስ ያሉ ሐኪሞች በአየር ወለድ ኢንፌክሽን እንዲታከሙ ሲደረግ የሚያገኙት ይህንኑ ነው። 

ጭምብሎች ምንም እንደማይጠቅሙም አውቃለሁ። ጭንብል በመልበስ ቫይረሱን ማቆም በጓሮዎ ዙሪያ የሰንሰለት ማያያዣ አጥርን በመትከል ትንኞችን ከማስቆም ያህል ጠቃሚ እንደሆነ በወቅቱ መስማቴን አስታውሳለሁ! ያ ተመሳሳይነት የጊዜን ፈተና በሚገባ ተቋቁሟል። የ CO ስጋትንም በደንብ አውቄ ነበር።₂ ናርኮሲስ በጥብቅ የተገጠመ ጭምብል ከመልበስ. ይህ እውቀት የመነጨው የሽብር ጥቃቶችን ለማከም ሊብሪየም ወይም ቫሊየምን መጠቀም በራዳር ስክሪን ላይ ብቻ በነበረበት የስልጠና ዘመኔ ነው። እኛ ያደረግነው ሕመምተኛው እስከ CO ድረስ ወደ ቡናማ ወረቀት እንዲተነፍስ ማድረግ ነው።₂ ናርኮሲስ አረጋጋቸው። በትክክል ሰርቷል ፣ በእውነቱ! የቤቷ ቡናማ የወረቀት ከረጢቶች ሲሟጠጥ ብቻ በድንገተኛ ክፍል ውስጥ የምትገኝ አንዲት ሴት ተደጋጋሚ የሽብር ጥቃት ያጋጠማትን አሁንም አስታውሳለሁ።

በመጨረሻ በጁላይ 2020 የመጀመሪያ ደረጃ ተንከባካቢ ሀኪሜን ለማየት ስችል የፔሪ-ማዮካርዲስትስ ምርመራ በመሰረቱ ተረጋግጧል (በ EKG ላይ ቲ-ሞገድ ተገላቢጦሽ ነበረኝ እና በኋላ መፍትሄ አገኘ)። ለእኔ ከሁሉም በላይ ለኮቪድ ቫይረስ ፀረ እንግዳ አካላትን እንደሰራሁ ተስፋ አድርጌ ነበር። አላደረግኩም! ያ አሳሳቢ ነበር፣ ከኔ ፓርች፣ ሃይድሮክሲክሎሮኪይን እና አዚትሮማይሲን እና ዚንክ ወይም ኢቨርሜክቲን ውጤታማ ስለመሆናቸው ጥሩ አያያዝ ማግኘት በጣም ከባድ ነበር። ውጤታማ እንደሆኑ ብጠረጥርም (የደህንነት ስጋቶች በጣም የተጋነኑ እና/ወይም ሙሉ በሙሉ ውሸት መሆናቸውን ከተለማመዱኝ አመታት አውቄ ነበር)። የሳንሱር ጥረቶች አንዳንድ ጥርጣሬዎች ነበሩኝ. ይሁን እንጂ እነዚህ መድሃኒቶች ውጤታማ እንዳልሆኑ የሚያሳዩ ጥናቶች ጥቅም ላይ በሚውሉበት ቡድን ላይ እንዳልተደረጉ አስተውያለሁ; ማለትም ከ3-4 ቀናት ባነሰ ጊዜ የሕመም ምልክቶች ያዩ ሰዎች። 

ፍቺውን ለመጀመሪያ ጊዜ ያየሁት በ2020 የበልግ ወቅት ነበር። ወረቀት በኢንፍሉዌንዛ ወረርሽኝ ቅነሳ ላይ በዶናልድ ሄንደርሰን፣ MD፣ MPH በ2006 የታተመ፡

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ያለው መመሪያ እኔ እያየሁት የነበረውን የኮቪድ ምላሽ ተቃራኒ ነበር። ሄንደርሰን ፕላኔቷን ከፈንጣጣ በሽታ ያጸዳውን ቡድን መሪ ሆኖ ካገኘው ልምድ እና በ2016 በሞተበት ወቅት ፖሊዮን እና ኩፍኝን ለማጥፋት አፋፍ ላይ የነበሩ ቡድኖችን እየመራ ነበር፣ ምስክርነቱም እንከን የለሽ ነበር። 

በተጨማሪም ፣ ስዊድን በተፈጥሮ የሚገኝ የቁጥጥር ቡድን ሰጠች ፣ በዚህ ውስጥ ምንም መቆለፊያዎች ፣ ትምህርት ቤቶች የተዘጉ ፣ ምንም ጭንብል ትዕዛዞች እና ምንም ማህበራዊ የርቀት መስፈርቶች አልነበሩም። ይህም ሆኖ ሀገሪቱ ከ18 አመት በታች የሆኑ ህጻናት ሞት አልነበራትም።የበሽታቸው/የሟችነት ምጣኔ በጥቅሉ ከተቆለፉት ሀገራት የባሰ አልነበረም እና ማህበራዊ እና ኢኮኖሚያዊ ውጣ ውረዶች ከአቻዎቻቸው በጣም ያነሰ ነበር። 

ከላይ በገለጽኩት መረጃ መሰረት ኮቪድ ጃብ ሲለቀቅ እንደምወስድ ወስኛለሁ ነገር ግን ቢያንስ 10 ሚሊዮን ሌሎች ሰዎች ያለ ምንም የጎንዮሽ ጉዳት መጠን ከወሰዱ በኋላ ነው እኔ አሁንም ለእነዚያ 65 ዓመት እና ከዚያ በላይ ለሆኑት ዋጋ አለው ብዬ ስለማምን ነው። ከላይ ከተጠቀሰው መግለጫ መረዳት ይቻላል በዚያን ጊዜ የህዝብ ጤና ኤጀንሲዎች ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ቁጥር ከጃብ ለመደበቅ የሄዱበትን ጊዜ እስካሁን አላውቅም ነበር። እርግጥ ነው፣ ጃፓን ከመውሰዴ በፊት፣ ተፈጥሮን የመከላከል አቅም እንዳዳበርኩ በመጀመሪያ ፀረ እንግዳ አካላትን ለመፈተሽ አስቤ ነበር።

ይህ ወደ ሀኪሙ ዋና መመሪያ ያመጣናል፡- 'መጀመሪያ ምንም አትጎዱ።' ኤፍዲኤ አዲስ ለታካሚ አገልግሎት ሲሰጥ፣ በተለመደው የማፅደቅ ሂደትም ቢሆን፣ በጣም አልፎ አልፎ ካልሆነ በስተቀር፣ ይህንን አዲስ ምርት ለማዘዝ ከመጀመሪያዎቹ የሃኪሞች ቡድን ውስጥ መሆን በጭራሽ አይፈልጉም። ይህ ለምን ሆነ? ደረጃ 3 ሙከራዎችን ለማጠናቀቅ በምርምር የተሳተፉ ታካሚዎች ቁጥር በጣም ትልቅ ስላልሆነ ነው። ስለዚህ, ምርቱ በሚለቀቅበት ጊዜ, በአዲሱ ፋርማሲቲካል ላይ የተቀመጡት የታካሚዎች ቁጥር ብዙ ጊዜ የምርምር ተሳታፊዎች ቁጥር ነው. በውጤቱም, በጥናቱ ወቅት ያልታየው አዲስ ምርት ሞትን ጨምሮ, መጥፎ ምላሾች ሊፈጠሩ ይችላሉ. ልክ በዓመት አንድ ጊዜ፣ ኤፍዲኤ ከዚህ ቀደም ተቀባይነት ያገኘውን ፋርማሲዩቲካል በሰፊው ጥቅም ላይ ከዋለ በኋላ በታዩ መጥፎ ክስተቶች ምክንያት ከገበያ ያስወግዳል…ይህም ቢያንስ ላለፉት 40 ዓመታት ነበር።

በአንደኛ ደረጃ እንክብካቤ ልምምድ ውስጥ በነበርኩባቸው አመታት፣ ዶክተሮች አዲስ የመድሃኒት ምርት መቼ ማዘዝ እንደሚጀምሩ በተደጋጋሚ ጥናት ተደረገላቸው። ጥቂት በመቶው ልክ እንደተገኘ ወዲያውኑ ያዝዙታል; ጥቂት በመቶዎቹ ጥቂት ባልደረቦቻቸው ከተጠቀሙበት በኋላ ያዝዙታል; ከ 70-80% የሚሆኑት በትክክል በብዛት ጥቅም ላይ ከዋሉ በኋላ ብቻ ይሾማሉ; እና ከ10-15% የሚሆነው ምርቱ እንደ “ወርቅ ደረጃ” እስኪቆጠር ድረስ አይያዙም። በተግባር ላይ ሳለሁ ሁልጊዜ ማለት ይቻላል በቡድን # 3 ውስጥ ነበርኩ። በመስመር ላይ አንደኛ ለመሆን የምትፈልጉበት አልፎ አልፎ የሚፈጠሩት ሁኔታዎች አንድ በሽተኛ በሁሉም የሕክምና ዘዴዎች ላይ ሲውል እና አሁንም በጥሩ ሁኔታ ላይ እያለ ነው። እንደ ምሳሌ የሚጥል በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች፣ ቢበዛ፣ በእያንዳንዱ የተፈቀደላቸው የሕክምና ዘዴዎች ላይ ቢሆኑም አሁንም በየቀኑ የሚጥል በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ናቸው።

ኮቪድ ጃብ በአደጋ ጊዜ አጠቃቀም ፍቃድ የተለቀቀው ገና የደረጃ 3 የምርምር ምርት ሆኖ ሳለ ከወትሮው የበለጠ የድህረ-ገበያ ክትትል ሊኖር በተገባ ነበር። ነበረኝ የተፃፈ ከዚህ ቀደም ለ Brownstone ስለእነዚህ የቁጥጥር ጉድለቶች፡- 

በዲሴምበር 2020 ምልክታዊ ኮቪድ ለሁለተኛ ጊዜ ሲይዘኝ ሁሉም ነገር ተለውጦልኛል። ብዙ ዝርዝር ውስጥ ሳልገባ፣ በሁለትዮሽ የባክቴሪያ የሳምባ ምች በተወሳሰበ በኮቪድ-የተፈጠረ የሳይቶኪን አውሎ ነፋስ ምክንያት የመተንፈሻ አካላት እጥረት ነበረብኝ። ለ11 ቀናት ሆስፒታል ገብቻለሁ። ከዓመታት የብስክሌት ግልቢያዬ የሳንባ ምች ክምችት ባይጨምር ኖሮ በእርግጠኝነት ሞቼ ነበር። እንደ አጋጣሚ ሆኖ፣ ሬምዴሲቪር ተሰጠኝ፣ ግን በዚያን ጊዜ፣ ከዚያ መድሃኒት የሚጠቀሙት ፋውቺ እና ቢል ጌትስ ብቻ እንደሆኑ አውቃለሁ። ማለፊያ ወሰድኩ። ከተለቀቀ ከስድስት ሳምንታት በኋላ የ20 ማይል የብስክሌት ጉዞዬን እየሰራሁ ነበር ።

በዚህ ጊዜ ማጭበርበሪያው በቫይረስ የተከሰተ አይደለም ብለው የሚያምኑትን መፍታት አለብኝ። በሕመሞቼ ሁለት ክፍሎች ላይ በመመስረት ፣ ይህንን ሀሳብ ሙሉ በሙሉ አልቀበልም። በጣም የተጋነነዉ የቫይረሱ ገዳይነት እንጂ ህልዉና አልነበረም! 

እ.ኤ.አ. በ 2021 መጀመሪያ ላይ ፣ ምክሩ ለኮቪድ ፀረ እንግዳ አካላት ቢኖርዎትም ፣ ከበሽታው በኋላ ለቫይረሱ አሉታዊ ምርመራ ከተደረገ ከሶስት ወራት በኋላ ሁለት mRNA jabs መቀበል አለብዎት የሚል ነበር። ለእኔ፣ ይህ በ2021 ኤፕሪል መጨረሻ ወይም በግንቦት መጀመሪያ ላይ ሊሆን ይችላል። እቅዴ በኤፕሪል መጨረሻ ላይ ፀረ እንግዳ አካላትን መሞከር እና ፀረ እንግዳ አካላትን ካደረግኩ ጃፓን መከልከል ነበር፣ ምንም እንኳን ታካሚ በነበርኩበት ሆስፒታል የሳንባ ህክምና ሀላፊ ቢሰጡም። ለጃብ የተሰጠው ማረጋገጫ ለእኔ ትርጉም አልሰጠኝም እና ከ2,500 ዓመታት ዕውቀት የመከላከል አቅምን የሚጻረር ነበር።

በቀጣዮቹ 3 ወራት ውስጥ፣ ጥሩ ምርምር በግልፅ ታትሟል፣ ይህም የተፈጥሮ በሽታ የመከላከል አቅም ቢያንስ የጃቢን ያህል ውጤታማ መሆኑን ያሳያል። ፀረ እንግዳ አካላት መኖራቸውን ስመረምር፣ ለመታብ የምሄድበት ምንም መንገድ አልነበረም። አንዳንድ ሰዎች በጃቢ ምክንያት ለከባድ የደም ቧንቧ መዘጋት የተጋለጡ መሆናቸውን የሚያሳዩ መረጃዎች እየበዙ መምጣታቸው እና በቤተሰቤ በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታ ቀደም ብሎ መሞትን ታሪክ ስንመለከት፣ ያለመታወክ ውሳኔ ህይወቴን ሊታደገው ይችላል። በነገራችን ላይ ሲዲሲ እስከ ጥር 2022 ድረስ የተፈጥሮን የመከላከል ዋጋ በይፋ አላወቀም እና በዚያ መገባደጃ ላይ እንኳን ከግራፉ ጋር በተገናኘው ትረካ ላይ ሳይጠቅሱ በግራፍ ውስጥ ቀበሩት።

ከ12-17 አመት እድሜ ክልል ውስጥ ላሉ ህጻናት በኤፍዲኤ ግምት ውስጥ የገባው የጃፓን ቅድመ ሁኔታ ከኔ እይታ አንጻር ሲታይ ቀጣዩ ጉልህ ክስተት ነበር። የኤፍዲኤ አማካሪ ኮሚቴ ግምገማቸውን ባካሄደበት በዚያው ሳምንት፣ ከእስራኤል የተደረገ ጥናት እንደሚያሳየው ጃፓን በተሰጡ ከ100,000 ባነሱ ህጻናት ውስጥ 1,200 የ myocarditis ጉዳዮች ነበሩ። ለታሰበው ክትባት፣ ይህ በጣም በሚያስደንቅ ሁኔታ ከፍተኛ መጠን ያለው ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ነው። አንድም ሕፃን ሆስፒታል አልገባም የሚለው እውነታ ምንም ነገር አልነበረም።

ይህ ጥናት በተለቀቀ በአንድ ቀን ውስጥ አይቻለሁ። ይህ ጥናት፣ በልጆች ላይ በኮቪድ በሞቱት ሰዎች ላይ ጥሩ ሪከርድ ባላቸው አገሮች፣ የሟቾች ቁጥር ዜሮ ከመሆኑ እውነታ ጋር ተዳምሮ፣ ጀቦች ለዚህ ቡድን የሚፈቀዱበት ምንም መንገድ እንደሌለ እንዳምን አድርጎኛል። ልጅ ተሳስቻለሁ! በዛን ጊዜ፣ ይህ ድንበር አልፎ ወደ ወንጀለኛነት የመጣ ሳይንሳዊ ስህተት ነው ብዬ አስቤ ነበር። የሆነ ነገር ካለ፣ ተከታዮቹ ክስተቶች ለግምገማው ብዙ አጋኖ ነጥቦችን ጨምረዋል። ሳይንስን ለመከታተል በጣም ብዙ! አንዳንድ የአውሮፓ አገሮች ከ18 ዓመት በታች ለሆኑት ጃፓን አልፈቀዱም እና አሁንም አልፈቀዱም። 

ለጉዳት ስድብ ለማከል፣ ከ6-8 ሳምንታት ልዩነት ከራንዲ ዌይንጋርተን ጋር የተደረጉ ሁለት ቃለመጠይቆችን አይቻለሁ። ከእያንዳንዱ ቃለ መጠይቅ በኋላ ባሉት 7-10 ቀናት ውስጥ፣ ሲዲሲ የህጻናትን ትምህርት እና የጤና አጠባበቅ አያያዝ መመሪያዎችን አውጥቷል ይህም ከቃለ መጠይቆች በቀጥታ እንደመጣ እርግጠኛ ነኝ። በእርግጠኝነት፣ በዌይንጋርተን እና በሮሼል ዋልንስኪ፣ በወቅቱ የሲዲሲ ዳይሬክተር የነበሩት የኢሜይል ልውውጦች ዌይንጋርተን የሰልፍ ትዕዛዛቸውን ለሲዲሲ እየሰጠ መሆኑን በማያሻማ መልኩ ተለቋል። ዌይንጋርተን ጨካኝ፣ አስጸያፊ፣ የህክምና ትምህርት የሌላት እና ልጅ የሌላት በመሆኗ ልጆቻችሁ እንዴት መማር እንዳለባቸው እና ሊያገኙዋቸው የሚገቡትን የጤና አጠባበቅ የመወሰን ስልጣን እንዲኖሮት የምትፈልጉት የመጨረሻ ሰው ያደርጋታል። ክፉው ጠንቋይ ሁል ጊዜ የሚያሸንፍ ካልሆነ በስተቀር ሃንሰል እና ግሬቴልን ቀጣይነት ባለው ሉፕ እንደያዙ ነው።

ከዚያ የሚከተለውን አገኘሁ ጥናትበጥሩ ሁኔታ የተደረገ መስሎኝ የነበረው፡-

እ.ኤ.አ. በ2021 መጀመሪያ ላይ የመጀመሪያውን የሁለት-ምት መድሃኒት ከተቀበሉ የሜዲኬር ታካሚዎች መካከል በ6 ወራት ጊዜ ውስጥ ጥቅማጥቅሞች እንዳሉ አሳይቷል። በዚህ ጥናት መሰረት፣ አሁንም ጀብ ለዚህ ቡድን ጠቃሚ እንደሆነ ቆይቻለሁ። ነገር ግን፣ በሚቀጥሉት ሁለት ዓመታት ውስጥ፣ ለ6 ወራት ወይም ከዚያ በላይ የሚዘልቅ የጥናት ቡድኖች ላይ የተደረጉ ጥናቶች እንዳልመጡ ከግንዛቤ አላመለጠኝም። በጣም የሚያስደንቀው ግን ከላይ በተጠቀሰው ጥናት ውስጥ ከ6 ወራት በላይ ማራዘሚያ አለመኖሩ ነው። ከህብረተሰብ ጤና ኤጀንሲዎቻችን ከሚመጡት ሁሉም ጥናቶች ከሞላ ጎደል የጥራት ጉድለት (ከላይ የተመለከተው ጥናት በጣም አልፎ አልፎ የተለየ ነው) ጥናቱን ከ6 ወር በላይ ለማራዘም ሲሞክሩ ውጤታቸው በጣም ደካማ ከመሆኑ የተነሳ በሌሎች ብዙ አጋጣሚዎች እንዳደረጉት (እና ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ተይዘዋል) መረጃውን ለመጠቀም መሞከር እንዳልቻሉ እርግጠኛ ሆንኩ። 

ማስታወሻ፣ ከሴፕቴምበር 2021 እስከ 2023 መጨረሻ ድረስ፣ ለጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች ብቻ በተዘጋጀው በሜድፔጅ ጣቢያ ላይ በመደበኛነት ተሳትፌ ነበር። በሜድፔጅ ላይ በነበረኝ ቆይታ፣ በሁሉም የተለመደው የኮቪድ ኢፒቴቶች ተከስሼ 75% አብላጫ ወደሆነው መሪነት ከገለልተኛነት ወጣሁ። ሽግግሩ እስኪከሰት ድረስ አንድ ዓመት ገደማ ፈጅቷል. እመኑኝ፣ በኮቪዲያን ጎኖች በቂ መጠን ያለው ልቅሶ እና ጥርስ ማፋጨት ነበር። ከላይ ከተጠቀሰው ጥናት ጋር ተመጣጣኝ የሆነ ጥናት እንዲያቀርብ ቡድኑን በተቃወምኩበት ጊዜ፣ ከክሪኬት በስተቀር ሌላ ነገር አልነበረም፣ ሆኖም ግን የልብ ምት ላለው ሰው ጃፓን መስጠትን ቀጥለዋል። እ.ኤ.አ. በ2023 መገባደጃ ላይ ኢምፓየር ከጉዮን ቡድን ጋር ወደ ኋላ ተመታ ቁጥጥርን አገኘ። በዚያን ጊዜ ከደንበኝነት ምዝገባ ወጣሁ። በመቀጠል ሜድፔጅ በትልቅ ፋርማሲ ቁጥጥር ስር ያለ ጣቢያ መሆኑን አወቅኩ። እውነት ከሆነ፣ እስካደረግኩበት ጊዜ ድረስ መዋጮ ማድረግ መቻሌ አስገርሞኛል።

ከኮቪድ ጥፋት አንፃር ሌሎች 'ተቀምጠዋል' የተባሉ የጤና አጠባበቅ አካላት በተለይም ከፋርማሲዩቲካልስ ጋር ተያይዘውታል ብሎ መጠርጠሩ ምክንያታዊ አይሆንም። በቅርብ ጊዜ፣ በአብዛኛው የጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች ካልሆኑ ከ Brownstone አስተዋፅዖ አድራጊዎች ጋር በጣም ገንቢ ግንኙነት ነው ብዬ የማምነውን ነገር አግኝቻለሁ። ከእነዚህ ውይይቶች ውስጥ አንዱን የኮቪድ ጃብ ችግሮችን ለጉንፋን ክትባት እንደ ገላጭ አድርጌ እገልጻለሁ። ከዚያ ውይይት ውስጥ ዋናው ነጥብ የፍሉ ክትት አገልግሎትን የሚደግፍ የመረጃ ጥራት ከኮቪድ ጃፓን የበለጠ የከፋ ይመስላል ፣ ይህም የማይታሰብ ይመስላል ፣ ግን ምናልባት ትክክለኛ መግለጫ ነው።

የፍሉ ክትባት ለመስጠት ያለኝ ቅድመ ሁኔታ ያለ ቅድመ ሁኔታ ድጋፌ እንደተናወጠ አምናለሁ፣ ካለፉት 42 የጉንፋን ወቅቶች ለ44ቱ እንዳደረግኩት አሁንም በየአመቱ መወሰዱን እቀጥላለሁ፣ እና አሁንም ከ65 ዓመት በላይ ለሆኑ እና ከ18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት እመክራለሁ። ለምን እንዲህ አደርጋለሁ? ልምዴ ስለነገረኝ ከ60 ዓመታት ጥቅም ላይ ከዋለ በኋላ የፍሉ ክትትቱ እጅግ በጣም ደህንነቱ የተጠበቀ መሆኑን (ከCovid jab በተለየ መልኩ) እና ክሊኒካዊ ፍርዴ ጥሩ መረጃ እንደሚያሳየው ይህ ቅነሳ መጠነኛ ቢሆንም እንኳ ከጉንፋን በሽታን እና ሞትን እንደሚቀንስ ያሳያል። በሌላ አነጋገር፣ የአደጋ/የጥቅማ ጥቅሞች ጥምርታ ተስማሚ ነው ብዬ አምናለሁ…ነገር ግን ያንን ፍርድ ለመደገፍ ወይም ውድቅ ለማድረግ ጥሩ መረጃ ማግኘት ጥሩ ነው።

ሁለተኛው ውይይት ለሃይፐርሊፒዲሚያ ስታቲስቲክስ አጠቃቀም ላይ ነበር. የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ችግር ላለበት ሰው እንደ ሁለተኛ ደረጃ መከላከያ ጥቅም ላይ መዋሉን የሚደግፈው መረጃ ጠንካራ ቢመስልም, እነዚህን መድሃኒቶች ለዋና መከላከያ መጠቀማቸው በተንቀጠቀጠ መሬት ላይ ያለ ይመስላል. ስታቲስቲን ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ከፍተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያስከትል ስለሚችል ይህ ጉዳይ ነው። አንድ አስፈላጊ ነጥብ የአንደኛ ደረጃ የመከላከያ ህክምናን የሚያረጋግጥ የሊፕድ ከፍታ ደረጃ ባለፉት አመታት ቀንሷል. የራሴ ግንዛቤ ይህ ለታካሚዎች ከሚታዩት ዋጋ ይልቅ በሀገሪቱ ውስጥ ያሉትን ሁሉንም ሰው መድሃኒት ለመውሰድ በሚደረገው ጥረት በቢግ ፋርማ መገፋቱ ነው።

አንዴ በድጋሚ, ክሊኒካዊ ፍርድ ቁልፍ ነው, በተለይም በትክክለኛው የታካሚ ምርጫ አካባቢ. አሁንም ራሴን እንደ ምሳሌ እጠቀማለሁ። ፈረስ የሚያንቀው በወንዶች ላይ ቀደምት የልብ ሞት የቤተሰብ ታሪክ አለኝ! ስለዚህ ከዛሬ 25 አመት በፊት መጠነኛ ሃይፐርሊፒዲሚያ እንዳለብኝ ስታወቅ ከመካከለኛ እስከ ከባድ የደም ግፊት ጋር በመሆን ለሁለቱም በከፍተኛ ሁኔታ ታክሜያለሁ። አሁን ሁሉንም የቅርብ ወንድ ዘመዶቼን አልፈዋል, እና ምንም የልብ እና የደም ቧንቧ ክስተቶች የሉም. የእነዚህ መድሃኒቶች አጠቃቀም ለዚያ ውጤት ትልቅ አስተዋፅኦ እንደነበረው አልጠራጠርም.

በዚህ ጊዜ፣ ወደ ጤና አጠባበቅ ሥርዓት በአጠቃላይ ማርሽ ልቀይር። ባለፈው ሳምንት ውስጥ የሚከተለውን አንብቤያለሁ ጽሑፍ በ Brownstone ውይይት ላይ ተለጠፈ፡-

ወረቀቱ ከFlexnerian ሞዴል የሃኪም ማሰልጠኛ ሽግግር የሚጠበቀውን አፀያፊ ተፅእኖ ይገልፃል፣ ይህም የተቀበልኩት፣ ወደ ልዩነት፣ ፍትሃዊነት እና ማካተት (DEI) ላይ የተመሰረተ ሞዴል ተብሎ ሊገለጽ ይችላል። በ1910 ሴሚናል ሪፖርቱን ያወጣው አብርሃም ፍሌክስነር ሐኪም እንዳልነበር ተጠቁሟል። ሆኖም እሱ የሆስፒታል አስተዳዳሪ ነበር፣ እና አባቱ እና ወንድሞቹ በሙሉ ሀኪሞች ስለነበሩ ቢያንስ የፍሌክስነር ዘገባ ተብሎ የሚጠራውን በማጠናቀር ረገድ ብዙ የጤና አጠባበቅ ልምድ ነበረው። ከዚያ በኋላ ፍሌክስነር የተሻሻለ ሐኪም ማሰልጠኛ እና ብቃትን ከመፈለግ ይልቅ በድርጅታዊ ፍላጎቶች ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ እንዳሳደረ ተጠቁሟል።

እነዚህን ትችቶች ቢያንስ ጥቂት ተቀባይነት ያላቸው ናቸው ብሎ መቀበል፣ ይህንን ሁሉ በተገቢው አውድ ውስጥ ለማስቀመጥ፣ ሁነቶችን ተገቢውን የጊዜ መስመር በመጠቀም መመርመር ያስፈልጋል። የአሜሪካ የጤና አጠባበቅ ስርዓት ጥራት ቢያንስ ላለፉት 20 አመታት እያሽቆለቆለ ነው ብለው ከሚያምኑት ጋር እስማማለሁ፣ በFlexnerian ሞዴል ውድቀቶች ምክንያት አልነበረም። የፍሌክስኔሪያን ሞዴል ከ1910ዎቹ ጀምሮ እስከ 1990ዎቹ መጀመሪያ ድረስ ገዝቷል። በዚያ ጊዜ ውስጥ፣ የአለም የጤና አጠባበቅ እድገት የስበት ማዕከል ከአውሮፓ ወደ አሜሪካ ተዛወረ።

ያ ለውጥ የተፋጠነው ከሁለተኛው የዓለም ጦርነት በኋላ አውሮፓ 'ማህበራዊ ህክምና' ሞዴልን ስትቀበል እና ከ1970ዎቹ መጨረሻ እስከ 1990ዎቹ መጀመሪያ ባሉት ጊዜያት ወደ ጦርነት ፍጥነት ገባ። ምንም እንኳን ይህ ስኬት ቢሆንም የፍሌክስኔሪያን ሞዴል ማፍረስ በ 1990 ዎቹ አጋማሽ ላይ ተጀመረ ምንም እንኳን የሴቶች እና አናሳ ወገኖች የህክምና ትምህርት ቤት ተሳትፎን ለማሳደግ የተደረገው ጥረት በ1970ዎቹ መጀመሪያ ላይ ፣የህክምና ትምህርት ቤት ትምህርቴን ስጀምር እና የተወሰነ የስኬት ደረጃ ላይ ቢያገኝም ነበር። በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው, ስልጣን ላይ ያሉት ኃይሎች በብዝሃነት ጥረቶች አልረኩም.

ከ1970ዎቹ መጨረሻ እስከ 1990ዎቹ መጀመሪያ ያሉት የተፋጠነ እድገቶች ለምን እንደተከሰቱ የኔ ፅንሰ-ሀሳብ በ1970ዎቹ ሙሉ አስር አመታት ውስጥ ምህንድስና እንደ ስራ ሲሞት (አዎ፣ ያ ተከሰተ)፣ ብዙ ቁጥር ያላቸው የቅድመ-ምህንድስና ተማሪዎች ቅድመ-ህክምና ገብተዋል። በእውነቱ፣ በሕክምና ትምህርት ቤት አመልካቾች ውስጥ ትልቁ አጠቃላይ መቶኛ ጭማሪ የተከሰተው በዚያ አስርት ዓመታት ውስጥ ነው። የኢንጂነሪንግ ተማሪዎች በብዛት ወደ ህክምና ሙያ እንዲገቡ በማድረጉ ምክንያት፣ ከፍተኛ ቁጥር ያላቸውን የአዋቂዎችን ህዝብ የረዱ የቴክኖሎጂ እና የመድኃኒት እድገቶች ፍንዳታ ተፈጠረ። ምሳሌዎች ለህክምና አገልግሎት ማመቻቸት ወይም አዲሱን የሶኖግራፊ እድገት ፣ ሲቲ ስካን ፣ MRI ፣ angioplasty ፣ ተለዋዋጭ endoscopy ፣ laparoscopy ፣ beta-blockers ፣ angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors ፣ angiotensin receptor blockers (ARBs) ወዘተ ወዘተ ወዘተ.

ያ ሁሉ እና ሌሎችም የተከሰቱት በዚያ አጭር የ15 ዓመታት ጊዜ ውስጥ ነው። በዚያ ጊዜ ውስጥ የስልጠና እድል ነበረኝ እና እነዚያን እድገቶች ለታካሚዎቼ ማምጣት በመቻሌ። እነዚህ እድገቶች የአዋቂ ታማሚዎችን ህይወት ርዝማኔ እና ጥራት ከዚህ በፊት ታይቶ በማይታወቅ መልኩ ወይም በእኔ እምነት ከዚያን ጊዜ ጀምሮ በተከሰቱ መንገዶች ያራዝመዋል።

በትክክል ለመናገር፣ በጤና አጠባበቅ ሥርዓቱ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ የፈጠረው በ1990ዎቹ አጋማሽ ላይ የDEI መሰል ተነሳሽነቶችን መግባቱ ብቻ አልነበረም። ሌላው ልማት ሐኪሞች ከግል ልምምዶች (በዋነኛነት በትልልቅ ነጠላ-ልዩ ወይም ልዩ ልዩ ቡድኖች ውስጥ) ወደ ትላልቅ የክልል የጤና አጠባበቅ ሥርዓቶች ሠራተኞች ፣ የኢንሹራንስ ኩባንያዎች ወይም ሌሎች ሜጋ-መጠን ያላቸው ተቋማት ሽግግር ነበር። የብራውንስቶን አስተዋፅዖ አድራጊዎች ገሃነምን ዘግበውታል ምክንያቱም ይህ ሽግግር በቪቪድ ምላሽ ምክንያት የሚደርሰውን ጉዳት በማባባስ ፣የሐኪም ራስን በራስ ማስተዳደር ስለጠፋ ፣የኮምፒዩተር ስልተ ቀመሮች ፣አሁን የምናውቀው አጠራጣሪ የመረጃ ቋቶች (ቆሻሻ ውስጥ ፣ ቆሻሻ መጣያ) ክሊኒካዊ ፍርድን በመተካት እና ፈሪነት ነገሠ። 

ያለንበት መሆናችን ያስደንቃል? ከ 2015 ጀምሮ በተከታታይ ለሶስት አመታት የህይወት የመቆያ እድሜ መቀነሱን ቀደም ብዬ ተናግሬ ነበር። እውነታው ግን ከ2017 ጀምሮ አጠቃላይ የህይወት የመጠበቅ አዝማሚያ ወደ ታች መሄዱን ቀጥሏል። የአኗኗር ዘይቤ በእርግጠኝነት ለዚህ ውድቀት ወሳኝ ነገር ቢሆንም፣ የጤና አጠባበቅ ስርዓታችን ወደዚህ አደጋ እየጨመረ መሆኑን መመርመር እንጀምራለን። በእኔ አስተያየት አንድ ትልቅ እንቅፋት በጤና አጠባበቅ ስርዓቱ ውስጥ አስፈላጊውን ለውጥ ለማድረግ የተሻለ ቦታ ላይ የሚገኙት ሰዎች አቅመ ቢስ ሆነዋል። ምናልባትም ከዚህ የከፋው, ዶክተሮችን ለማሰልጠን አዲሱ ስርዓት ይህንን መርከብ ለማዞር ምን መደረግ እንዳለበት ለመረዳት ለዚህ ወሳኝ ቡድን የችሎታ ስብስቦችን ላያቀርብ ይችላል.