የተከተቡ የሶስትዮሽ ወረርሽኝ

ዲቦራ ቢርክስ በፕሬዚዳንት ዶናልድ ትራምፕ የዋይት ሀውስ ኮቪድ-19 ምላሽ አስተባባሪ ነበረች። ጄፍሪ ታከር በቅርቡ ጨካኝ ጽፏል አውርድ ትራምፕ የኮቪድ ወረርሽኝን ለመቋቋም ከመረጡት ነገር ግን የተሳሳቱ የፖሊሲ ጣልቃገብነቶች ጋር እንዲሄድ ለማድረግ ሆን ተብሎ የሳይንስ እና የውሂብ የተሳሳተ መግለጫዎች ። 

በዲሴምበር 15፣ 2020 በኤቢሲ ፖድካስት ውስጥ እሷ አለየክትባቱን ደህንነት ተረድቻለሁ…የዚህ ክትባቱን ውጤታማነት ተረድቻለሁ። ይህ በእኛ ተላላፊ በሽታ አርሴናል ውስጥ ካሉን በጣም ውጤታማ ክትባቶች አንዱ ነው።

በጁላይ 22 በፎክስ ኒውስ ላይ የሚታየው ግን እሷ የይገባኛል ጥያቄ"እነዚህ ክትባቶች ከበሽታ ሊከላከሉ እንደማይችሉ አውቃለሁ። እና ክትባቶቹን ከልክ በላይ የተጫወትን ይመስለኛል። እናም ሰዎች ከከባድ በሽታ እና ሆስፒታል መተኛት አይከላከልም ብለው እንዲጨነቁ አድርጓቸዋል ።

ይህ የጤና ተቋማትን እና “ባለስልጣኖችን” በመምራት ላይ ህዝባዊ አመኔታ ምን ያህል ውድቀት እንደደረሰ ለማብራራት ሊረዳ ይችላል።

የቢደን ያልተከተቡ ሰዎች ወረርሽኝ ወረርሽኝ የይገባኛል ጥያቄ

በጁላይ 21፣ 2021 በ CNN Town Hall ዝግጅት ወቅት ፕሬዝዳንት ጆ ብይን ተናግሯል።"ከተከተቡ ሆስፒታል አይገቡም ፣ አይሲዩ ክፍል ውስጥ አይገቡም እና አይሞቱም ።" 

እ.ኤ.አ. ሜይ 16፣ 2021 ዶ/ር አንቶኒ ፋውቺ ክትባቱ ግለሰቡን ብቻ ሳይሆን ማህበረሰቡንም ጭምር የሚጠብቅ ነው ብለዋል ምክንያቱም “የቫይረሱን ስርጭት በመከላከል… መጨረሻ ወደ ቫይረሱ. እና ብዙ የሞቱ መጨረሻዎች ሲኖሩ ቫይረሱ የትም አይሄድም። 

በዋና የህክምና አማካሪው ፍርድ በመተማመን ፣ ቢደን ስለ ጉዳዩ ማውራት ጀመረ ያልተከተቡ ሰዎች ወረርሽኝ በሁለት ተከታታይ ጥረት ክትባቱን መውሰድ ለማበረታታት እና በበቂ ሁኔታ የጥቅማጥቅሞችን ሚዛን እና የአጭር እና የረዥም ጊዜ አደጋዎችን እና የተፋጠነ የኮቪድ-19 ክትባቶችን በማጥላላት ፣ በማሳየት እና በማሳፈር ለብዙ ግፊቶች ተጋላጭነትን ለማስወገድ ከሁሉም ሰው ጋር ለመስማማት ከዘይቱ ጋር አብረው ይሂዱ.

አሁን ሁለቱንም ዶ/ር ፋውቺን ፣የዩኤስ ወረርሽኙን አያያዝ የህዝብ ፊት ፣በአንዳንዶች የተከበሩ እና በሌሎችም ተሳድበናል ፣እና ፕሬዝዳንት ባይደን እራሳቸው በኮቪድ ተይዘዋል ፣ ምንም እንኳን ሁለቱም ድርብ ክትባት እና ሁለት ጊዜ ቢጨመሩም። 

በክትባቱ ጥቅሞች ላይ የሚሰጠውን ይፋዊ ትረካ ለመሞከር እና ሙሉ በሙሉ እንዳይገለጥ ለማቆም እና ቀጣይ ክትባቶችን እና አበረታቾችን መውሰድን ለማበረታታት ፣የተሻሻለው የክትባት ሁኔታቸው የኢንፌክሽኑን ክብደት ለመገደብ እንደረዳቸው አጥብቀው ይከራከራሉ። ይህ በአምልኮ መሰል እምነት ላይ የተመሰረተ ነው, ልክ እንደ ሁኔታው, ለትክክለኛው እና ለማይሆኑ ትንበያዎች በኮከብ ቆጣሪዎች የሚሰጡትን እራስን ከማረጋገጥ እና ከመሰረዝ ጋር ተመሳሳይ ነው. 

ምንም እንኳን በጁላይ 20, Fauci አምኗል መረጃው ግልፅ እንዳደረገው "ክትባቶች - የዚህ ቫይረስ ከፍተኛ የመተላለፊያ ደረጃ ምክንያት - ልክ እንደ ኢንፌክሽኑን በደንብ አይከላከሉም." ሮበርት ኤፍ ኬኔዲ ጁኒየር ጠየቀ ለምንድነው ሚዲያው ፋቺን “ውድ ለሆኑት ብሄራዊ ፖሊሲዎች እና ክትባቶቹ ስርጭትን እንደሚከላከሉ እና ወረርሽኙን እንደሚያስወግዱ በሰጠው መግለጫ ላይ ሙሉ በሙሉ ለተገነቡት መቆለፊያዎች ተጠያቂ አይደሉም። 

በተመሳሳይ፣ በእርግጥ፣ አንድ ሰው እንደገና መጠየቅ አለበት፡ ክትባቶች ስርጭቱን ካላቆሙ፣ ወደ ዩኤስ ለመጓዝ የክትባት ግዴታዎችን እንዴት መንግስት ያረጋግጣል?

በተዛመደ የደም ሥር፣ የኒው ሳውዝ ዌልስ (NSW) ጤና በጁላይ 16 የሚያበቃውን ሳምንት ሪፖርት ያድርጉ “ክትባት ያልወሰዱት ከጠቅላላው ህዝብ መካከል ጥቂቶቹ በሆስፒታሎች እና በኮቪድ-19 አይሲዩዎች ውስጥ ባሉ ታካሚዎች መካከል በጣም ተወክለዋል” ብለዋል ። 

የራሳቸውን ውሂብ ተጠቅመው የሚሉ የሚከተሉት ፈተናዎች።

በክትባቶች ውጤታማነት እና ውጤታማነት መካከል ያለውን ልዩነት በማንሳት፣ በ NSW ውስጥ፣ ያልተከተቡ ወረርሽኞች ከመከሰቱ ይልቅ፣ የተመለከትነው የሶስት ጊዜ ክትባት ወረርሽኝ እንደሆነ መሟገት ይቻላል።

የ NSW የጤና እውነታዎች

በሴፕቴምበር 2021፣ NSW ነበረው። 844 ሠራተኞች ICU አልጋዎችከእነዚህ ውስጥ 173 (20.5 በመቶው) በኮቪድ-19 ታማሚዎች ተይዘዋል። (በአውስትራሊያ ሰፊ፣ የICU አልጋዎች ቁጥር 2,183 ነው።) በጥር 2022 ቁጥሩ ወደ 1,000 አካባቢ አድጓል። አስፈላጊ ከሆነ፣ በግል ሆስፒታሎች ውስጥ ያሉትን ውስን የአይሲዩ አልጋዎች በመጠቀም ይህ የበለጠ ሊበላሽ ይችላል። 

አሉ 9,500 አጠቃላይ የዎርድ አልጋዎች በአደባባይ እና ሌላ 3,000 አልጋዎች በNSW ውስጥ በግል ሆስፒታሎች ውስጥ። በጁላይ 2022 አጋማሽ ላይ ነበሩ። 2,058 ሰዎች በኮቪድ-19 በሆስፒታል ይገኛሉ በ NSW፣ ወይም 21.7 ከመቶ የህዝብ ስርአት አቅም እና 16.5 ከመቶ የስቴቱ አጠቃላይ የሆስፒታል አልጋዎች አቅም። ተጨማሪ 6,500 ሰዎች ኮቪድ ባልሆኑ ምክንያቶች በሆስፒታል ውስጥ ነበሩ።

ከጁላይ 10 እስከ 16 ባለው ሳምንት በድምሩ 806 ሰዎች በኮቪድ-19 ወደ ሆስፒታል ገብተዋል ፣ ሌላ 77 ሰዎች ወደ አይሲዩዩ ገብተዋል እና 142 ሰዎች በኮቪድ-19 ህመም ሞተዋል (ምንም እንኳን ዋነኛው የሞት መንስኤ ባይሆንም)። በተጨማሪም ከ142 ሟቾች መካከል አራቱ ብቻ ከ60 ዓመት በታች የሆኑ ሲሆን ይህም እድሜያቸው 60 እና ከዚያ በላይ የሆኑ ሰዎች በግዛቱ ውስጥ ከሚከሰቱት ከኮቪድ-ነክ ሞት ውስጥ 97.2 በመቶውን ይይዛሉ። 

በተጨማሪም ከሞቱት 142 ሰዎች መካከል የ2ቱ የክትባት ሁኔታ አልታወቀም። ከቀሪዎቹ 140 - 84.3 በመቶው ውስጥ አንድ መቶ አስራ ስምንት - ቢያንስ ሁለት ጊዜ የተከተቡ እና 69 ቱ ሶስት ክትባቶችን ወስደዋል፡ እስከ አሁን ትልቁ ነጠላ ቡድን እና ከሌሎቹ ሁሉ ጋር እኩል ነው። ስለዚህም ምናልባት እያጋጠመን ያለው ነገር የሶስትዮሽ ክትባት ወረርሽኝ ነው የሚለው አስተሳሰብ።

ውጤታማነት እና ውጤታማነት

የካምብሪጅ መዝገበ ቃላት ይገልፃል። ውጤታማነት "አንድ የተወሰነ ህክምና ወይም መድሃኒት በጥንቃቄ ቁጥጥር በሚደረግ ሳይንሳዊ የፍተሻ ሁኔታዎች ውስጥ ምን ያህል እንደሚሰራ" በአንፃሩ, ውጤታማነት "አንድ የተወሰነ ህክምና ወይም መድሃኒት ሰዎች በሚጠቀሙበት ጊዜ ምን ያህል እንደሚሰራ፣ በጥንቃቄ በተቆጣጠሩ ሳይንሳዊ የፍተሻ ሁኔታዎች ስር እንዴት እንደሚሰራ በተቃራኒው" ተብሎ ይገለጻል። 

ስለዚህ ማንኛውንም በሽታ ለማከም ስለ አዲስ ምርት ውጤታማነት ጥርጣሬዎች ሊፈቱ የሚችሉት ክትባቱ በሰፊው ከተገኘ እና በታለመው ህዝብ ውስጥ ከተሰጠ በኋላ ብቻ ነው። GAVI (ግሎባል አሊያንስ ፎር ክትባቶች እና ክትባቶች)፣ አሁን ጋቪ ተብሎ የሚጠራው፣ የክትባት አሊያንስ፣ የዓለም ጤና ድርጅት፣ ዩኒሴፍ፣ የዓለም ባንክ እና የቢል እና ሜሊንዳ ጌትስ ፋውንዴሽን ሽርክና ነው። 

ለGAVI በመጻፍ ላይ፣ ፕሪያ ጆይ ያቀርባል ተመሳሳይ ትርጓሜዎች“ውጤታማነትን” በመግለጽ ክትባቱ ምን ያህል ኢንፌክሽንን እንደሚከላከል (እና ምናልባትም ስርጭትን) በጥሩ ቁጥጥር ስር ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ የተከተቡ ቡድኖች ከፕላሴቦ ቡድን ጋር ሲነፃፀሩ። አክላም “ክትባቶች ሁል ጊዜ ጠቃሚ ለመሆን ልዩ ልዩ ውጤታማነት አያስፈልጋቸውም ፣ ለምሳሌ የኢንፍሉዌንዛ ክትባት ከ40-60% ውጤታማ ቢሆንም በሺዎች የሚቆጠሩ ሰዎችን በየዓመቱ ያድናል ።

በሆስፒታል መግቢያ፣ በአይሲዩ አልጋዎች እና በሟቾች ውስጥ የሶስት ጊዜ-ጀብድ መቶኛን ከጠቅላላው ህዝብ ውስጥ ያላቸውን ድርሻ መነሻ መሠረት መመርመር፣ በተለይም በዕድሜ የተስተካከለ፣ የክትባትን ውጤታማነት ለማስላት ወሳኝ ነው። ፍፁም ቁጥሮችን ከስቴቱ ወይም ከአገሪቱ የሆስፒታል እና የአይሲዩ አልጋዎች አቅም በታች ለማድረግ የክትባቶችን ውጤታማነት ለመገምገም ምን ያህል አጋዥ እንደሆነ እርግጠኛ አይደለሁም።

ለአለም አቀፍ ክትባት ዋናው የህዝብ ጤና ማረጋገጫ በጤና መሰረተ ልማት ላይ ያለውን ጫና ለመቀነስ እና ሆስፒታሎች እና አይሲዩ አቅም እንዳይጨናነቅ መከላከል ከሆነ - ይህ በእርግጥ በሁለት-ሶስት ሳምንታት ቋንቋ ውስጥ ኩርባውን ለማዳከም ዋና ማረጋገጫ ነበር - ከዚያ ዋናው ጥያቄው ይሆናል፡ ክትባቶች ሆስፒታል መግባትን እና አይሲዩ እንዳይያዙ ለመከላከል ምን ያህል ውጤታማ ናቸው? በሽታውን በመከላከል ረገድ የሚጫወቱት ሚና የበሽታውን ክብደት በመቆጣጠር ረገድ ካለው ውጤታማነት ያነሰ ነው።

ለምሳሌ፣ ከ የኔዘርላንድ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ከአንድ አመት በኋላ የሁለት መጠን ክትባቶች ውጤታማነት በአጠቃላይ ወደ 0 በመቶ በሆስፒታሎች እና በአይሲዩ መግቢያ ላይ 20 በመቶ ቀንሷል። ምናልባት ከኤንኤስደብሊውዩ ጋር በተገናኘ፣ ዶ/ር ኢያል ሻሃር በእስራኤል ውስጥ ምልክቶችን አስተውለዋል የሶስተኛ መጠን የአጭር ጊዜ የሞት መጠን.

ክትባቱ ከተከተቡ ወይም ካልተከተቡ አንጻራዊ የኢንፌክሽን አደጋን ለመገምገም ውጤታማነት ለአንድ ግለሰብ የበለጠ ይረዳል። የኮቪድ ክትባቶች የአደጋ ጊዜ አጠቃቀም ፍቃድ ስለተሰጣቸው እና የረጅም ጊዜ ውጤታማነት እና የደህንነት መገለጫዎች በቀላሉ ስለማይገኙ በክትባቱ አምራቾች በተደረጉት ሙከራዎች ስለመረጃ ታማኝነት እና የረጅም ጊዜ አስተማማኝነት ጥርጣሬዎች ቀጥለዋል። 

በተጨማሪም፣ ከእንግሊዝ ጋር በተያያዘ እንደተገለጸው፣ እንደ ጤና ጥበቃ ኤጀንሲ እና የብሔራዊ ስታቲስቲክስ ጽህፈት ቤት ያሉ የተለያዩ የመንግስት ቅርንጫፎች በኮቪድ የተለከፉ ሰዎችን ቁጥር እና መጠን ለማስላት የተለያዩ እና በጣም አከራካሪ ዘዴዎችን ይጠቀማሉ። ይህም በተራው የተገመተውን የኢንፌክሽን ሞት መጠን (IFR) ይወስናል። 

ያም ሆነ ይህ፣ የIFR እና የጉዳት ገዳይ ምጣኔ (CFR) የፍሉ እና የኮቪድ መጠን በአሁኑ ጊዜ በሰፊው ሊነፃፀሩ እንደሚችሉ ብንስማማም፣ የኮቪድ መጠን እና መጠን ተመሳሳይ IFR እና CFR አሁንም በሕዝብ ጤና ላይ የተለያዩ ተግዳሮቶችን ያዘጋጃሉ ማለት ነው። ፖሊሲ.

የክትባት ክትባቶች የሆስፒታል መግቢያዎችን ለመቆጣጠር ያለውን ውጤታማነት በአንፃሩ የአይሲዩ የአልጋ መተኛት እና ሞት የሚለካው በምዕራባውያን አገሮች ትክክለኛ እና አጠቃላይ በሆነ ጠንካራ እና አስተማማኝ መረጃ ነው። ይህ የክትባትን ውጤታማነት የህዝብ-አቀፍ ግዴታዎችን ለመወሰን የተሻለ የፖሊሲ መሳሪያ ያደርገዋል ነገር ግን ውጤታማነት በመረጃ ላይ ለተመሰረቱ የግለሰብ ውሳኔዎች የበለጠ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል።

ኮቪድ በ NSW

በNSW ውስጥ ከግንቦት 28 እስከ ጁላይ 16፣ 2022 ባሉት ሳምንታት ውስጥ የክትባት ሁኔታቸው ከታወቀላቸው መካከል ስምንት ያልተከተቡ ሰዎች ብቻ ሆስፒታል መግባት ከሚያስፈልጋቸው 3,509 መካከል ነበሩ (ምስል 1)። በ ICU ውስጥ ያሉት ቁጥሮች 5 ያልተከተቡ እና 316 ከ2-4 መጠን (ስእል 2) ጋር; በኮቪድ የተያዙት ሰዎች ቁጥር 110 ያልተከተቡ እና 662 በ2-4 ዶዝ የተያዙ ናቸው (ምስል 3)።

83 በመቶ የሚሆኑ ሰዎች ቢያንስ ድርብ ክትባት በማግኘት፣ 99.4፣ 96.3 እና 85.4 በመቶ፣ በቅደም ተከተል ከ NSW ኮቪድ ሆስፒታል መግባት፣ አይሲዩ እና በነዚህ ሰባት ሳምንታት ውስጥ የሞቱ ሰዎች ናቸው።

በዚህ የሰባት ሳምንት የመጨረሻ ሳምንት የክትባት ሁኔታቸው ከታወቀላቸው ውስጥ በትክክል ዜሮ -ዚልች ፣ ናዳ - ያልተከተቡ ሰዎች በ624 ሆስፒታል እና 59 ICU ኮቪድ-19 የገቡ ሲሆን 615 በሁለት ፣ ሶስት እና በሆስፒታል ውስጥ አራት የክትባት መጠኖች እና 58 በ ICU አልጋዎች። ከ NSW ህዝብ 68 በመቶውን የሚይዘው በሶስት እጥፍ የተከተቡ ሰዎች በሆስፒታል ውስጥ 57.5 በመቶ፣ በ ICU 53.7 በመቶ እና በኮቪድ ሟቾች 53.5 በመቶ ናቸው።

ያልተከተቡ ሰዎች በቪቪ -19 ሆስፒታል መግባቶች እና የአይሲዩ ነዋሪነት “በጣም ከመጠን በላይ ተወክለዋል” የሚለው አባባል አሳሳች ብቻ ሳይሆን ትክክለኛ ውሸት ነው። በቁም ነገር፣ የፖሊሲ ድምዳሜዎችን ከማሳየታቸው በፊት መረጃውን በራሳቸው ዘገባዎች ይመለከታሉ?

ስለ ክትባቶቹ በፍጥነት እየደበዘዘ ስላለው ውጤታማነት እና በተለይም ስለ እያንዳንዱ ተተኪ የማጠናከሪያ መጠን ያለው እውቀት እየጠነከረ ሲሄድ እና እንዲሁም አዳዲስ የኮቪድ-19 ልዩነቶች የክትባቱ ማምለጫ ባህሪያት በተሻለ ሁኔታ እየታወቁ ሲሄዱ ፣ አሁን ያለው ተመሳሳይ ጥያቄ የሚከተለው ነው- እኛ የሶስትዮሽ -ክትባት ወረርሽኙ ዘመን ውስጥ ገባን? በNSW ሆስፒታሎች እና በአይሲዩ አልጋዎች ላይ ትልቁ ጫና የሚመጣው ከቁጥራቸው ነው።

የህዝብ ጤና ባለስልጣናት ስለ ንፅፅር መነሻ መስመር የፈለጉትን ሁሉ ማውራት እና መበታተን እና ስለ በሽታው ወቅታዊ ሁኔታ ባላቸው ግንዛቤ ትልቅ ውስብስብነት እንዳላቸው ማስመሰል ይችላሉ። አሁንም ከደረቅ ዳታው መውጣት አይችሉም። 

ይልቁንም ድርብ የተከተቡትን እንዲያድግ እና እንዲያድግ በማበረታታት ከባድ የግንዛቤ አለመስማማት እያሳዩ ነው። የሆስፒታል መግቢያዎችን እና የ ICU ፍላጎትን በመቀነስ ረገድ የክትባቶች ውጤታማነት አለመኖራቸው በራሱ የቶርፔዶ ክትባትን ግዴታዎች በቂ ነው። በውጤታማነታቸው ላይ ጥርጣሬዎች እና ስለ አሉታዊ ውጤቶቻቸው እና የረጅም ጊዜ ደኅንነት ስጋት በግዳጅ ላይ ያለውን ክስ የበለጠ ያጠናክራል።