ጭምብል ላይ አዲስ ጥናት መስራታቸውን ያሳያል?

የአተነፋፈስ በሽታዎችን ለመከላከል የፊት ጭንብል ማድረግ አለመቻል በወረርሽኙ ወቅት ከነበሩት በጣም አወዛጋቢ ክርክሮች አንዱ ነው።

እ.ኤ.አ. በ2023 ከCochrane ግምገማ በኋላ አልተገኘም የፊት መሸፈኛዎች በመተንፈሻ አካላት ቫይረሶች ስርጭት ላይ “ትንሽ ወይም ምንም ለውጥ” ስላደረጉ ጉዳዩ በጣም ፖለቲካዊ ሆነ።

የኮክራን ግምገማ መሪ ደራሲ ቶም ጀፈርሰን፣ ነገረኝ "ምንም አይነት ልዩነት እንዳላቸው የሚያሳይ ምንም ማስረጃ የለም። ሙሉ ማቆሚያ" ቃለ-መጠይቁን የወሰዱት እንደ እ.ኤ.አ ኒው ዮርክ ታይምስ ና ሲ.ኤን.ኤን.፣ ዓለም አቀፍ furore ቀስቅሷል።

ኒው ዮርክ ታይምስ አምደኛ ዘይኔፕ ቱፌኪ በራሷ ወደ ኋላ ገፋች። አምድ ምንም እንኳን ከፍተኛ ጥራት ያለው መረጃ ባይኖርም ፣ ከጠንካራ ጥብቅ ጥናቶች አሁንም መደምደም እንችላለን ፣ ያንን ጭምብል do በእውነቱ ሥራ ።

ታዋቂው የሳይንስ ታሪክ ምሁር እና ተባባሪ ደራሲ የጥርጣሬ ነጋዴዎች ናኦሚ ኦሬክስ ተስማምተዋል ከ Tufekci ጋር በኮክራን ግምገማ ህዝቡ "ተሳስቷል" ምክንያቱም ከፍተኛ ጥራት ያላቸውን ጥናቶች ቅድሚያ ስለሰጠ እና አነስተኛ ጥብቅ የሆኑትን አያካትትም.

የቀድሞው የሲ.ሲ.ሲ ዳይሬክተር ሮሼል ዋልንስኪ ከኮክራን ግኝቶች አንፃር ስለ አወዛጋቢው ጭንብል ሀላፊነቷ ሲሟገት ፣ እሷ ዋሸ ወደ ኮንግረስ, ግምገማው ባልተደረገበት ጊዜ "ተሽሯል" በማለት.

ከዚያም በሴፕቴምበር 2023 የቀድሞ የዋይት ሀውስ ሐኪም አንቶኒ ፋውቺ ለ CNN እንደተናገሩት “ጭምብሎች እንደሚሠሩ ምንም ጥርጥር የለውም። ፋቹ እንደተናገሩት ጥናቶች ጭምብሎች በሕዝብ ደረጃ እንደማይሠሩ ቢያሳዩም እነሱ ግን ሥራ መሥራት "በግለሰብ ላይ"

ይህ እውነት ሊሆን ይችላል?

ደህና, አዲስ ጥናት የታተመ በውስጡ ቢኤምኤ ነው ተወዳጅ የፊት ጭምብሎች የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽንን ለመቀነስ በግለሰብ ደረጃ ውጤታማ መሆናቸውን እንደ ማረጋገጫ።

ጥናቱ

በኖርዌይ የሚገኙ ተመራማሪዎች የቀዶ ጥገና የፊት ጭንብልን በአደባባይ ማድረጋቸው በመተንፈሻ አካላት በሽታ የመያዝ እድልን ሊቀንስ ይችላል ወይ የሚለውን ለመወሰን “በተለመደው የኢንፍሉዌንዛ ወቅት” ከፍተኛ ጊዜ ውስጥ 'ፕራግማቲክ' በዘፈቀደ ሙከራ አደረጉ።

ይህ ጥናት በገሃዱ ዓለም መቼት ውስጥ የውጤቶችን ልዩነት ለማወቅ በበቂ ሃይል ተሰጥቶታል።

በ14-ቀን ጊዜ ውስጥ (ከፌብሩዋሪ-ሚያዝያ 2023) መካከል፣ 4,647 ተሳታፊዎች በሕዝብ ቦታዎች (የገበያ ማዕከላት፣ ጎዳናዎች፣ የህዝብ ማመላለሻዎች) ወይም የቀዶ ጥገና ጭንብል እንዲለብሱ በዘፈቀደ ተመድበዋል። አይደለም በሕዝብ ቦታዎች (የቁጥጥር ቡድን) የቀዶ ጥገና የፊት ጭንብል ለመልበስ.

ጭንብል የለበሱ ቡድን አንድ አሳይቷል። ፍጹም የአደጋ ቅነሳ ~3 በመቶ "ከመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን ጋር የሚጣጣሙ እራስን የሚያሳዩ ምልክቶች" (8.9% ጭምብል ቡድን, 12.2% የቁጥጥር ቡድን, 95% CI 0.58 ወደ 0.87; P = 0.001).

ደራሲዎቹ እንዲህ በማለት ደምድመዋል፣ “ለ14 ቀናት በሕዝብ ቦታዎች ላይ የቀዶ ጥገና የፊት ጭንብል መልበስ ከቀዶ ሕክምና የፊት ጭንብል ካለማድረግ ጋር ሲነፃፀር የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን ጋር በተዛመደ ራስን ሪፖርት የማድረግ እድልን ይቀንሳል።

በተጓዳኝ አርታኢየጥናቱ አዘጋጆች ግኝታቸው ቀድሞውንም ከፋፋይ ክርክር እንደሚያቀጣጥል ገምተው የፊት ጭንብልን በተመለከተ “ግልጽ እና ግልጽ ያልሆነ ውይይት” እንዲደረግ ጠይቀዋል።

"ምን እንደምንጠብቅ እናውቃለን" ሲሉ ጽፈዋል። 

“ጭምብል የማያምኑ ሰዎች የውጤቱን መጠን ለፍላጎት በጣም ትንሽ አድርገው ይገልጹታል፣ እና ውጤቱን ወደ ተሳሳተ አቅጣጫ እንዲጨምር ሊያደርግ የሚችለውን ማንኛውንም የአድልዎ ምንጭ በትኩረት ያሳያሉ። በእርግጥ የጭንብል አማኞች ተመሳሳይ ነገር ያደርጋሉ ነገር ግን በተቃራኒው አቅጣጫ.

ደራሲዎቹ በጥናቱ ግኝቶች ላይ “በአድሎአዊነት እና በአተረጓጎም ዙሪያ ልዩ የሆነ ክርክር” እንደሚቀበሉ ተናግረዋል፣ ስለዚህ እዚህ እሄዳለሁ…

ትንታኔ

ጭንብል ከለበሱ ሰዎች በራሳቸው የሚገለጹ የሕመም ምልክቶች የ 3% ቅናሽ ፍጹም ነው ብዬ እከራከራለሁ። ክሊኒካዊ ትርጉም ያለው አይደለም ውጤት።

ለምን እንደሆነ በርካታ ምክንያቶች አሉ.

የመጀመሪያ ስምበእንደዚህ ዓይነት ጥናት ውስጥ ተሳታፊዎችን ወደ አንድ ቡድን ወይም ሌላውን ማየት እንደማይችሉ ግልጽ ነው. ሰዎች ጭንብል እንደለበሱ ስለሚያውቁ “የተጠበቀ” ሆኖ ከተሰማቸው የሕመም ምልክቶችን የመግለጽ ዕድላቸው አነስተኛ ሊሆን ይችላል።

በእርግጥ፣ አስቀድሞ የተገለጸው ንዑስ ቡድን ትንታኔ “የፊት ጭንብል የመያዝ እድልን ይቀንሳል ብለው ለሚያምኑ ተሳታፊዎች ጠቃሚ ውጤት ተገምቷል” ይህም ጥናቱ 'አድሎአዊነት' እንዳለው ያሳያል።

ሁለተኛ, ጥናቱ ጭንብል ለብሶ የሰዎችን ልማድ ቀይሯል, ይህም በቡድኖች መካከል ያለውን ትንሽ ልዩነት ምክንያት ሊሆን ይችላል.

ለምሳሌ፣ በቁጥጥር ቡድኑ ውስጥ ያሉ ሰዎች ጭምብል ካደረጉት ሰዎች ይልቅ በባህላዊ ዝግጅቶች ላይ የመሳተፍ እድላቸው ሰፊ ነበር (39% እና 32%፣ በቅደም ተከተል፣ P<0.001)። እንዲሁም፣ የቁጥጥር ቡድኑ ውስጥ ያሉ ሰዎች ከፍተኛ መጠን ያለው ጭንብል ከለበሱት ጋር ሲነጻጸር ምግብ ቤቶችን ጎብኝተዋል (65% እና 53%፣ P<0.001)።

ይህ ከ ጋር ተመሳሳይ ነው በክላስተር የዘፈቀደ ሙከራ በባንግላዲሽ ውስጥ የማህበረሰብ ደረጃ ጭንብል ተደረገ። ጥናቱ በባህሪ ለውጦች ሊገለጽ የሚችል የፊት ጭንብል ትንሽ ውጤት አግኝቷል። ጭንብል በለበሱ መንደሮች ውስጥ 29% ሰዎች አካላዊ ርቀትን ይለማመዳሉ ፣ በአንፃሩ 24% ብቻ ከቁጥጥር (ጭምብል ያልሆኑ) መንደሮች። የሚታየው ትንሽ የጭምብል ውጤት በአካላዊ ርቀት ምክንያት ሊሆን ይችላል።

ሶስተኛየኮቪድ-19ን ሸክም ለመቀነስ ጭንብል በዓለም ዙሪያ ታዝዟል። ነገር ግን በዚህ ጥናት ውስጥ በተቆጣጠሩት ቡድን እና ጭንብል በለበሱ መካከል እራሳቸውን ሪፖርት ባደረጉት ወይም በኮቪድ-19 የተመዘገቡ ኢንፌክሽኖች ቁጥር ላይ ምንም ልዩነት አልነበረም።

አራተኛጥናቱ እንደሚያሳየው ህዝብ በሚሰበሰብበት ቦታ ማስክ የለበሱ ሰዎች በተመሳሳይ መልኩ የአተነፋፈስ ምልክቶችን ለመተንፈሻ አካላት ጤና አጠባበቅ እንደሚፈልጉ ያሳያል ይህም ጭምብሉ በጤና አጠባበቅ ስርዓቱ ላይ ያለውን ጫና እየቀነሰ እንዳልሆነ ያሳያል።

አምስተኛእንደ የቀዶ ጥገና ጭንብል ባሉ ጣልቃገብነቶች ፣ ተገዢነት ሁል ጊዜ ጉዳይ ነው ምክንያቱም ተሳታፊዎች በአደባባይ ፊት መሸፈኛ ማድረጉ የማይመቹ ወይም እራሳቸውን የሚያውቁ ስለሚሰማቸው እና የአደጋው ትንሽ ቅነሳ ዋጋ ላይኖረው ይችላል።

በዚህ ሙከራ ውስጥ 25% ተሳታፊዎች ብቻ በአደባባይ "ሁልጊዜ የፊት ጭንብል ለብሰዋል" እና 19% የሚሆኑት ከ50% ያነሰ ጊዜ ለብሰዋል። ሙከራው ከ14 ቀናት በላይ ቢቆይ ኖሮ፣ ከትንሽ ጥቅማጥቅሙ ጋር ተገዢ መሆን ይቀንስ ነበር።

በሕዝብ ቦታዎች ላይ ጭምብል ማድረግ በጣም የተዘገበው አሉታዊ ተጽእኖ የሌሎች ሰዎች ደስ የማይል አስተያየት ነው።

ይህ ደግሞ የማቋረጥ ተመኖች ያለውን ልዩነት ሊያብራራ ይችላል. በክትትል ወቅት፣ 21% ጭምብል እንዲለብሱ ከተመደቡ ሰዎች ለመጠይቁ ምላሽ አልሰጡም ፣ ከቁጥጥር ቡድን ውስጥ 13% ጋር ሲነፃፀሩ ፣ ይህ ደግሞ አድልዎ ሪፖርት ማድረግን ያሳያል ።

መደምደሚያ

ይህ ጥናት የሚያሳየው በጉንፋን ወቅት የፊት ጭንብልን በአደባባይ ማድረግ ማሽተትን በትንሹ በመቶ ሊቀንስ ይችላል፣ነገር ግን የጤና እንክብካቤ መፈለግዎን አይቀይሩ እና ለመዝናናት እና ለመዝናናት እንዳይፈልጉ ሊያደርግዎት ይችላል።

ይህ ጥናት የማህበረሰብ ጭንብል ከመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ጋር ተያይዘው የሚመጡ በሽታዎችን የጤና አጠባበቅ ሸክም እንደሚቀንስ አላሳየም፣ ይህም ወረርሽኙ በተከሰተበት ወቅት የፊት ጭንብልን ለማስገደድ ማረጋገጫ ነበር።

እኔ እጨምራለሁ ቫይረሶች በቀዶ ጥገና ወይም በጨርቅ ማስክ ላይ ካሉት ቀዳዳዎች ያነሱ ናቸው (እና ጭምብሎች በትክክል አይለበሱም) ስለዚህ ውጤታማ የህዝብ ጤና ጣልቃገብነት ሊሆን አይችልም ። 

ወረርሽኙ መጀመሪያ ላይ ጭምብል ማድረጉ ፖለቲካዊ ከመሆኑ በፊት ፣ ፋዩሲ ሲሄድ ትክክለኛ ሀሳብ ነበረው። የተነገረው 60 ደቂቃዎች፣ “አሁን በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ሰዎች ጭንብል ይዘው መዞር የለባቸውም።

As ታይቷል እ.ኤ.አ. በ 2023 Cochrane ግምገማ ውስጥ ፣ የእጅ ንፅህና የመተንፈሻ አካላትን ሸክም ለመቀነስ የበለጠ ውጤታማ ሊሆን ይችላል ፣ እና ምንም እውነተኛ አሉታዊ ጎኖች የሉትም።

ከጸሐፊው እንደገና ታትሟል ዕቃ ማስቀመጫ