በቅርብ ጊዜ የብራውንስቶን ኢንስቲትዩት ዝግጅትበሕዝብ ጤና ላይ የሚደረጉ ጣልቃ ገብነቶችን በእውነተኛው ዓለም ላይ ባለው ተጽእኖ - ሰዎች ረጅም እና ጤናማ ህይወት እንዲኖሩ በእውነት እንደሚረዱ በመወሰን - የመገምገምን አስፈላጊነት በተመለከተ በአንድ ፓናል ላይ ተናግሬ ነበር።
ስለሱ ብቻ ነው የጻፍኩት የማሞግራፊ ምርመራእና ለአስርተ ዓመታት የተካሄደው ጥናት እንደሚያሳየው ተጨማሪ የጡት ካንሰር መኖሩን ቢያረጋግጥም፣ አጠቃላይ ሞትን ግን አይቀንስም።
በውይይቱ ወቅት፣ አንድ ሰው ስለ ፕሮስቴት ካንሰር ምርመራ እና የPSA ምርመራ ጉዳይ አንስቷል።
ጥያቄው ተገቢ ነበር - ምክንያቱም ከመደበኛው የማሞግራፊ ጋር ያለው ትይዩነት አስደናቂ ነው። ሁለቱም ፕሮግራሞች በተመሳሳይ ማራኪ አመክንዮ ላይ የተመሰረቱ ናቸው፡ ካንሰርን ቀደም ብለው ያግኙ፣ ያክሙ እና ህይወትን ያድኑ። በጣም ግልጽ ይመስላል፣ አይደል?
ነገር ግን በፕሮስቴት-ካንሰር ምርመራ ላይ የቅርብ ጊዜ መረጃ - 23 ዓመታት - ይህ ተስፋም በጣም አስፈላጊ የሆነውን ፈተና እንዳላለፈ ይጠቁማል፡ አጠቃላይ ሞት.
ቁጥሮቹ ከተስፋው ጋር የማይጣጣሙ ሲሆኑ
የአውሮፓ የዘፈቀደ የምርመራ ጥናት የተጀመረው በ1993 ሲሆን ከ55 እስከ 69 ዓመት ዕድሜ ክልል ውስጥ ከ160,000 በላይ ወንዶችን አስመዝግቧል። ግማሾቹ መደበኛ የPSA የደም ምርመራ እንዲያደርጉ ተጋብዘዋል፤ ሌሎቹ ግን አልተጋበዙም።
ከ 23 ዓመታት ክትትል በኋላ, የታተመ በውስጡ ሜድስን ኒው ኢንግላንድ ጆርናልውጤቶቹ ልክ ናቸው።
እንደሚጠበቀው፣ ምርመራው ወደ 30% የሚጠጉ የፕሮስቴት ካንሰር እንዲታወቅ አድርጓል። ሆኖም ግን፣ አብዛኛዎቹ ጉዳት የማያስከትሉ ዝቅተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ዕጢዎች ነበሩ።
ምርመራ የተደረገላቸው ወንዶች በፕሮስቴት ካንሰር የመሞት እድሉ 13% ይቀንሳል ምርመራ ካልተደረገላቸው ሰዎች ይልቅ።
ነገር ግን ይህ ልዩነት፣ አስደናቂ ቢመስልም፣ ወደ ፍጹም ቁጥሮች ሲተረጎም በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል፡ 1.4% ከ1.6% ጋር ሲነጻጸር፣ ፍጹም የሆነ የ0.2% ቅናሽ (ግራፍ ይመልከቱ).
የፕሮስቴት ካንሰር ሞት
ይህ ማለት አንድ ሰው በፕሮስቴት ካንሰር እንዳይሞት ለመከላከል ወደ 500 የሚጠጉ ወንዶችን መመርመር ይኖርብዎታል ማለት ነው - የተቀሩት 499 ሰዎች ምንም ጥቅም አያዩም።
ግን ዋናው ነጥብ ይኸውልህ - አጠቃላይ የሞት መጠኑ ተመሳሳይ ነበር በሁለቱም ቡድኖች (ከታች ያለውን ግራፍ ይመልከቱ)።
ተጨማሪ የፕሮስቴት ካንሰር ቢገኝም፣ ምርመራ የተደረገላቸው ወንዶች ረጅም ዕድሜ አልኖሩም - በቀላሉ “የካንሰር ሕመምተኞች” ተብለው የመጠራት እድላቸው ከፍተኛ ነበር።
በሁለቱም ቡድኖች ውስጥ የሞቱት ሰዎች ቁጥር በአጠቃላይ ጥርሳቸውን የሳተ ነበር
ጥናቱ እንዳመለከተው ምርመራው የፕሮስቴት ካንሰርን ሞት በትንሹ ሊቀንስ ቢችልም፣ ከፍተኛ ወጪ ይጠይቃል ከመጠን በላይ ምርመራ ና ከመጠን በላይ ሕክምና.
ለአብዛኛዎቹ ወንዶች እውነታው የPSA ምርመራ አንዴ አዎንታዊ ከሆነ፣ እርምጃ ላለመውሰድ ፈጽሞ የማይቻል ነው።
በብራውንስቶን ዝግጅት ላይ፣ እንደ ኮንቬይነር ቀበቶ ገልጬዋለሁ፡ አንዴ ከተጠቀሙበት በኋላ ለመውጣት አስቸጋሪ ነው። ከፍ ያለ PSA ብዙውን ጊዜ ወንዶች ላያስፈልጋቸው የሚችሏቸውን የሕክምና ጣልቃ ገብነቶች ሰንሰለት ያንቀሳቅሳል።
የማንቆጥራቸው ጉዳቶች
አዎንታዊ ምርመራ ብዙውን ጊዜ የሰንሰለት ምላሽን ያስከትላል - ኤምአርአይ፣ ባዮፕሲ፣ ቀዶ ጥገና፣ ጨረር - እና ብዙውን ጊዜ የዕድሜ ልክ ውጤቶችን ያስከትላል።
አላስፈላጊ ህክምና የሚወስዱ ወንዶች ሊተዉ ይችላሉ አቅም የሌለው፣ የማይቋቋም ወይም ሥር የሰደደ ጭንቀት.
አብዛኛዎቹ ከፍ ያሉ PSAዎች የተሳሳቱ አዎንታዊ ውጤቶች ናቸው፣ እና ባዮፕሲዎች ካንሰር ባይያሳዩም እንኳ፣ ሂደቱ ራሱ አደጋን ያስከትላል - ሆስፒታል መተኛት የሚያስፈልጋቸውን ኢንፌክሽኖችን ጨምሮ - እና ብዙውን ጊዜ ወደ ተደጋጋሚ ምርመራ እና ተደጋጋሚ ባዮፕሲዎች ይመራል።
የስነልቦና ጉዳት - በፈተናዎች መካከል ለወራት የሚቆይ ፍርሃት፣ የውጤት ፍርሃት፣ "አንድ ነገር ለማድረግ" የሚኖረው ጫና ጎጂ ሊሆን ይችላል።
በቅርቡ የተደረገ ጥናት የታተመ in ጃማ የውስጥ ህክምና ወደ ሩብ ሚሊዮን የሚጠጉ የአሜሪካ የቀድሞ ወታደሮች የዕድሜ ገደብ ያላቸው ወንዶች እንኳን - ለመጥቀም በጣም ያረጁ ወይም ደካማ - ለፕሮስቴት ካንሰር በከባድ ህክምና እየተሰጣቸው መሆኑን አረጋግጠዋል።
ደራሲዎቹ ዶክተሮች “አላስፈላጊ መርዛማ ውጤቶችን ለመከላከል የተወሰነ የዕድሜ ገደብ ላላቸው ወንዶች የሚሰጠውን ሕክምና እንዲያስወግዱ” አሳስበዋል።
ግልጽ መሆን ያለበትን ነገር ለመናገር የሚያስችል መንገድ ነው -- ልንረዳቸው የማንችላቸውን ሰዎች እየጎዳን ነው።
የዛሬዎቹ ምርመራዎችና ሕክምናዎች ተሻሽለዋል የሚለው ብዙ ጊዜ ይከራከራል፣ እና ይህ በአንዳንድ ሁኔታዎች እውነት ሊሆን ቢችልም፣ መሠረታዊው ችግር አሁንም አለ።
ለመሳተፍ የሚኖረው ጫና
እያንዳንዱ ጥቅምት ያመጣል የጡት ካንሰር ማሳሰቢያ ወርሴቶች "ለአእምሮ ሰላም" ማሞግራም እንዲወስዱ አሳስቧል።
እያንዳንዱ ህዳር ያመጣል ሞባይልወንዶች ጢማቸውን እንዲያበቅሉ በማበረታታት ገንዘብ እንዲያሰባስቡ እና “የወንዶችን ጤና” በሚል ስም የፕሮስቴት ካንሰር ምርመራን እንዲያበረታቱ ማበረታታት።
ዓላማቸው ጥሩ ነው። ነገር ግን እነዚህ ዘመቻዎች ብዙውን ጊዜ በመረጃ ላይ የተመሰረተ ምርጫ ከማድረግ ይልቅ ማህበራዊ ጫና ይፈጥራሉ። ማስረጃው የበለጠ ዝርዝር መረጃ ሲኖረው ምርመራው ምንም ችግር የለውም የሚል መልእክት ያስተላልፋሉ።
የተሟጋች ቡድኖች እና የታዋቂ ሰዎች ድጋፍ ያንን ጫና ሊያባብሱ ይችላሉ፣ ነገር ግን ሙሉውን ምስል እምብዛም አያብራሩም፡- ለአብዛኛዎቹ ወንዶች የፕሮስቴት ካንሰር በዝግታ እያደገ እና ገዳይ የመሆን ዕድሉ አነስተኛ ነው።
ዙሪያ የፕሮስቴት ካንሰር እንዳለባቸው ከተረጋገጡ ወንዶች ውስጥ 97% የሚሆኑት የሚሞቱት በሌላ ነገር ነውለአንዳንዶች፣ እነዚህ ለመቀበል የሚገባቸው እድሎች ናቸው።
የሕዝብ ጤና መልዕክቶች ሕዝቡን እንደ አንድ ዓይነት አድርገው ይመለከቱታል። ነገር ግን ግለሰቦች እንደዚያ አይደሉም።
አንዳንድ ወንዶች ማንኛውንም ምርመራ እና ማንኛውንም ጣልቃ ገብነት ይፈልጋሉ -- እና ያ ሙሉ በሙሉ ትክክል ነው። ሌሎች ደግሞ ከዚህ ጋር ይስማማሉ። አለመረጋጋትጉዳት የማያደርስ ነገር ከመያዝ ይልቅ መጠበቅን ይመርጣሉ።
የሕዝብ ደረጃ ምክሮች ምን ማለት እንደሆኑ መረዳት የግለሰብ ሕይወት አስፈላጊ ነው.
በ1970 የPSA ምርመራን ያገኘው ሪቻርድ አብሊን እንኳን፣ በኋላ ላይ የጅምላ ምርመራን “የሕዝብ ጤና አደጋ” ሲል ጠርቶታል። ኒው ዮርክ ታይምስ, አንድን በመጻፍ ላይ ጽሑፍ "ታላቁ የፕሮስቴት ስህተት" በሚል ርዕስ."
በብራውንስቶን ፓነል ላይ፣ የሚከተለውን አስፈላጊነት አፅንዖት ሰጥቻለሁ እውነተኛ መረጃ ያለው ስምምነት — በራሪ ወረቀት ወይም ቼክ ቼክ ብቻ ሳይሆን በዶክተሮች እና በታካሚዎች መካከል የተደረገ ሐቀኛ ውይይት።
ታካሚዎች እንኳን ሳይያውቁ የPSA ምርመራዎችን አይቻለሁ -- ለ"አጠቃላይ ጤና" ወይም "ዓመታዊ ምርመራዎች" በመደበኛ የደም ምርመራ ውስጥ ተካትተዋል። በጣም ብዙ ጊዜ፣ አንድ ወንድ ስለ PSA ምርመራ ለመጀመሪያ ጊዜ የሚሰማው በኋላ ያልተለመደ ውጤት።
ታካሚዎች ምርመራውን ይፈልጉ እንደሆነ - እና አዎንታዊ ውጤት ምን ሊያስከትል እንደሚችል ተረድተው እንደሆነ ሊጠየቁ ይገባል። የምርመራ አደጋዎችን፣ ያለመመርመር ያሉትን አደጋዎች እና እርግጠኛ አለመሆንን ማወቅ አለባቸው።
ጠንካራ የቤተሰብ ታሪክ ላለው ወይም እርግጠኛ ባልሆነ ሁኔታ መኖር የማይችል ሰው፣ የPSA ምርመራ ምክንያታዊ ሊሆን ይችላል።
ነገር ግን ትንንሽ አደጋዎች ላሏቸው እና ወደ አቅም ማጣት ወይም የሽንት አለመቆጣጠር ሊያመሩ የሚችሉ ሂደቶችን ለማስወገድ ለሚፈልጉ ሰዎች፣ የምርመራ ምርመራ አለማድረግ እኩል ምክንያታዊ ነው።
በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት የሚመስለው ይህ ነው - የታካሚውን እሴቶች እና ምርጫዎች፣ ክሊኒካዊ ልምድ እና መረጃ ግምት ውስጥ ያስገባል።
የዶክተር ሚና የሚጫወተው በ ማሳወቅ፣ ማስገደድ አይደለም.
የሕዝብ ጤና እርግጠኛነትን መሸጥ አቁሞ ልዩነቱን መቀበል መጀመር አለበት። አንዳንድ ያልተለመዱ ነገሮች መገኘት አያስፈልጋቸውም። አንዳንድ ጊዜ በሕክምና ውስጥ 'ያነሰ ነገር የበለጠ ነው።' እና አንዳንድ ጊዜ በጣም ኃላፊነት የሚሰማው የሕክምና ውሳኔ ማድረግ ነው። መነም.
ዋናው ነገር፣ ሙሉ መረጃ ከተሰጣቸው በኋላ የራሳቸውን የሕክምና ውሳኔዎች የሚመሩት ታካሚዎች ናቸው - መንግስታት ሳይሆኑ - ነው።
የPSA ምርመራ ታሪክ፣ ልክ እንደ ተለመደው የማሞግራፊ ዘዴ፣ እርግጠኛነት ከልክ በላይ ሲሸጥ እና ትህትና ሲጠፋ፣ በጎ ዓላማ ያለው መድኃኒት እውነተኛ ጉዳት ሊያስከትል እንደሚችል ያስታውሰናል።
ከጸሐፊው እንደገና ታትሟል ዕቃ ማስቀመጫ
-
Maryanne Demasi፣ 2023 Brownstone Fellow፣ ለኦንላይን ሚዲያ እና ለከፍተኛ ደረጃ የህክምና መጽሔቶች የሚጽፍ በሩማቶሎጂ ፒኤችዲ ያለው የምርመራ የህክምና ዘጋቢ ነው። ከአስር አመታት በላይ ለአውስትራሊያ ብሮድካስቲንግ ኮርፖሬሽን (ኤቢሲ) የቲቪ ዶክመንተሪዎችን አዘጋጅታለች እና ለደቡብ አውስትራሊያ ሳይንስ ሚኒስትር የንግግር ጸሐፊ እና የፖለቲካ አማካሪ ሆና ሰርታለች።
ሁሉንም ልጥፎች ይመልከቱ።
