ለ 30 ዓመታት ያህል እንደ አካዳሚክ ሀኪም ህሙማንን በማከም፣ በሁሉም ደረጃ ያሉ ሰልጣኞችን በማስተማር እና ምርምር በማድረግ ሰርቻለሁ። ስራዬን በመንፈሳዊ፣ በስሜት እና በእውቀት በጣም የሚያስደስት ሆኖ አግኝቼዋለሁ፣ ለዚህም ነው በዓይኔ ፊት ሲወድቅ ማየት በጣም የሚያምም።
ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ከሙያዬ ውስጥ እና ከውጪ የሚነሱ ኃይሎች እንደ ሀኪም ራስን በራስ ማስተዳደር፣ ሙያዊ ብቃት እና የሃኪም እና የታካሚ ግንኙነት ያሉ ዋና ዋና የህክምና ልምዶችን ለማዋረድ ሠርተዋል። በተለያዩ ተዋናዮች መካከል የተማከለ ሃይል እየጨመረ በመምጣቱ እና የመተዳደሪያ ደንብ እና ቢሮክራሲው የታፈነ በመሆኑ እነዚህ ሃይሎች በሰፊው እየተሳካላቸው ነው። ውጤቱስ? የሐኪም እርካታ ማጣት እና ማቃጠል እና የሕክምና ሙያ መበላሸት. ሐኪሞች ሲሄዱ የጤና አጠባበቅ ስርዓቱም ይሄዳል፣ ስለዚህ ይህ እያንዳንዱን አሜሪካዊ የሚጎዳ ቀውስ ነው።
እኔ አምናለሁ, ቢሆንም, ይህን አዝማሚያ ለመቀልበስ ጊዜ አይደለም. ለዚህም ነው በተሃድሶ መድረክ ላይ የሮጠውን የሚመጣውን የትራምፕ አስተዳደር የግሌ የመልሶ ማቋቋም ስልቶችን ላሳስብ የምፈልገው። ከዚህ በታች በጠቀስኳቸው ልዩ ቦታዎች ላይ ማሻሻያ ማድረግ ሐኪሞች በአሁኑ ጊዜ እያጋጠሟቸው ያሉትን አንዳንድ አስከፊ ችግሮች ያስተካክላሉ፣ የህክምና ሙያውን ያድሳል እና የህክምና አገልግሎትን ያሻሽላል ብዬ አምናለሁ።
በትልቅ ደረጃ፣ የስኬት ቁልፉ ያልተማከለ እና ስልጣንን በስርአቱ ውስጥ ያሉትን የቁጥጥር መሰናክሎች ወደ ኋላ መመለስን ያካትታል። የእኔ ዝርዝር በምንም መልኩ የተሟላ አይደለም (ለምሳሌ፣ የመመለሻ ጉዳዮችን አልነካም) ወይም በተለየ ቅደም ተከተል አልቀረበም ፣ ግን በቀጥታ ከግል ልምዴ ጋር የሚናገር ነው።
የሕክምና ስልጠና
- በሚቺጋን ዩ እና በሌሎች በርካታ ተቋማት ያለው ልምድ እንደሚያሳየው፣ የወሳኝ ዘር ቲዎሪ በዲይቨርሲቲ ኢኩቲቲ እና ማካተት (DEI) ከፋፋይ እና በቅሬታ ላይ የተመሰረተ አስተሳሰብን ያበረታታል፣ በግለሰብ የላቀ ብቃት ላይ የቡድን ትስስርን ይሸልማል እና ከዩኤስ የሲቪል መብቶች ህግ ጋር ይቃረናል። ቢሆንም፣ DEI በአንፃራዊነት በአጭር ጊዜ ውስጥ ሁሉንም የተቋማዊ ሕክምና ዘርፎች ሙሉ በሙሉ በቁጥጥር ስር አውሏል። በእኔ እምነት DEI በሙያዬ ላይ ያደረሰው ጉዳት እጅግ በጣም ብዙ ነው ለዚህም ነው ከህክምናው መስክ ሙሉ በሙሉ መወገድ ያለበት. መጪው አስተዳደር ዲኢኢን ማስተዋወቅ በሚቀጥሉ ተቋማት ላይ የገንዘብ እና ሌሎች ቅጣቶችን ተግባራዊ ለማድረግ ያሉትን የሲቪል መብቶች ህጎች በመጠቀም ይህንን ማድረግ ይችላል።
- ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የሕክምና ተቋማት ደረጃቸውን የጠበቁ እና መደበኛ ያልሆኑ ፈተናዎችን የቁጥር ውጤት በማለፍ/ውድቀት ተክተዋል። ይህ የተከሰተው ተጨባጭ የውጤት አሰጣጥ ዘዴዎችን በማስወገድ በሰልጣኞች መካከል ያለውን የአካዳሚክ ልዩነት ለማድበስበስ በDEI ላይ ከተደረጉ ሙከራዎች ጋር በትይዩ ነው። የዚህ ለውጥ በጣም አደገኛው ውጤት የአካዳሚክ ብቃቶችን ለመገምገም እና ለመለየት አስቸጋሪ እንዲሆን ማድረግ ነው, ስለዚህ ስርዓቱ ተጨባጭ, በቀላሉ ሊተረጎም የሚችል እና ረጅም ጊዜ የቆዩ መለኪያዎችን በጣም ያነሰ ጥብቅ በሆኑ ለመተካት ያስገድዳል. ወደ ማለፊያ/ውድቀት ደረጃ አሰጣጥ (ማለትም DEI) የመቀየር መሰረታዊ ምክንያትን በማንሳት ይህ ችግር ያሉትን የሲቪል መብቶች ህጎች በመጠቀም ማስተካከል ይቻላል።
- ምንም እንኳን ቴክኖሎጂ የሐኪሞችን የመመርመር እና የመታከም አቅሞች ያለምንም ጥርጥር አሻሽሏል ፣ ግን ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄደው አጠቃቀሙ በሕክምና ልምምድ እና በታካሚ እና ሐኪም ግንኙነት ለብዙ ሺህ ዓመታት በአልጋ ላይ የአካል ምርመራዎች እና ክሊኒካዊ ችሎታዎች ላይ ያለው ትኩረት እየቀነሰ መጥቷል። ሙሉ በሙሉ ከመጥፋታቸው በፊት, የሕክምና ተቋማት በሁሉም የሕክምና ተማሪዎች ብሔራዊ ክሊኒካዊ ክህሎት ፈተናን ጨምሮ በትምህርት ሂደት ውስጥ የእንደዚህ አይነት ክህሎቶችን አስፈላጊ ባህሪያት ለማጉላት ጥረቶችን ማጠናከር አለባቸው. እንደነዚህ ያሉትን ችሎታዎች እንደገና ማጉላት ብዙ ጠቃሚ ጥቅሞችን ያስገኛል። በሀኪም እና በታካሚ መካከል ያለውን የሰዎች ግንኙነት ማጠናከር; አላስፈላጊ ሙከራዎችን መቀነስ; እና ወጪዎችን መቀነስ. በጣም ጥሩው የሕክምና እንክብካቤ የሚከናወነው በአልጋ ላይ ችሎታቸውን ለማሟላት ሳይሆን ቴክኖሎጂን በሚጠቀሙ ሐኪሞች ነው።
- በአካዳሚክ ሕክምና ውስጥ በተለያዩ ርዕሰ ጉዳዮች ላይ ግልጽ ክርክር ከቅርብ ዓመታት ወዲህ እየታፈነ መጥቷል ፣ ተቃዋሚዎች ግን በቀጥታ ካልተቀጡ ወደ ጎን ተወስደዋል። ይህ ለመራመድ አለመግባባት እና ክርክር ለሚፈልግ መስክ ወሳኝ ጉዳይ ነው። አዲሱ አስተዳደር የገንዘብ ድጋፍ ከአካዳሚክ ነፃነት ጋር አብሮ የሚሄድ መሆኑን በማረጋገጥ የህክምና ተቋማት በተለይም የስልጠና ተቋማት አካባቢያቸውን በሲቪል ክርክር እንዲያበለጽጉ ማበረታታት ይችላል። ምሳሌ በዋና ዋና የሕክምና ውዝግቦች ላይ ፕሮ-ኮን ክርክሮችን የሚያካትቱ ኮንፈረንሶችን በመደበኛነት ስፖንሰር ማድረግ ነው። እንዲህ ዓይነቱ እርምጃ ሐኪሞችን እና ከሁሉም በላይ ሰልጣኞችን ያስተምራቸዋል፣ ህክምና “የተቀመጠ ሳይንስ” ሳይሆን ቀጣይነት ያለው ወሳኝ ግምገማ የሚያስፈልገው በየጊዜው እያደገ የሚሄድ መስክ ነው።
- አዲሱ አስተዳደር ለህክምና ማሰልጠኛ ፕሮግራሞች እና ለሆስፒታል ስርዓቶች እውቅና የሚሰጡ ኤጀንሲዎችን ሚና በከፍተኛ ሁኔታ መገምገም አለበት. እነዚህ ኤጀንሲዎች የእንክብካቤ ጥራትን እና የታካሚን ደህንነት ለማረጋገጥ ስራቸው አስፈላጊ ነው ብለው ቢከራከሩም, በእነዚያ ተቋማት ላይ ቃል በቃል "የህይወት እና የሞት" ስልጣን ባላቸው ተጠያቂነት የሌላቸው እና ያልተመረጡ ቢሮክራቶች ናቸው. የሥልጠና ፕሮግራሞች ወይም የሆስፒታል ሥርዓቶች የነዚህን ኤጀንሲዎች ጥያቄ ለመቀበል አሻፈረኝ ካሉ፣ ምንም ያህል ከባድ ወይም ከባድ ቢሆን፣ ዕውቅናቸውን በመንፈግ ከንግድ ሥራ ውጪ ያደርጋቸዋል። በእነዚህ እውቅና ሰጪ ኤጀንሲዎች ምክንያት DEI በትንሽ ክፍል በሕክምና ትምህርት ቤቶች ውስጥ ተቋማዊ ሆኗል። የትራምፕ አስተዳደር እነዚህ ኤጀንሲዎች አሁን እንዳሉት ምክረ ሃሳባቸውን በግዴታ ሳይሆን በግዴታ ለማቅረብ አሁን ያላቸውን ስልጣን በብቸኝነት መሞገት ይችላል።
የሕክምና ልምምድ
- የሕክምና ሆስፒታሎች እና ተቋማት እና የዶክተሮች ሰራተኞቻቸው በፌዴራል ደንብ ለአስርት ዓመታት መነሳሳት ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ መምጣቱ ምርጫን እንዲቀንስ፣ ፈጠራ እንዲቀንስ፣ ከፍተኛ ወጪን እንዲቀንስ፣ የሃኪም ነፃነት እንዲቀንስ እና የሐኪሞች ምትክ ብዙ ወጪ የማይጠይቅ ነርስ ሐኪሞች እና ሐኪም ረዳቶች እንዲጨምር አድርጓል። የትራምፕ አስተዳደር በጊዜ ሂደት ዶክተሮችን በገለልተኛ ልምምድ ውስጥ ትልቅ ሆስፒታል እና የጤና አጠባበቅ ስርዓቶች ተቀጣሪዎች እንዲሆኑ ያስገደዳቸውን እነዚህን ደንቦች መመለስ አለበት. ሀኪሞች የሆስፒታሎች እና ሌሎች የህክምና ተቋማት ባለቤት እንዳይሆኑ የሚከለክሉ ነባር የቁጥጥር እንቅፋቶችን ማስወገድም ይረዳል። እነዚህን ለውጦች ማቋቋም በሕክምናው መስክ ፈጠራን እና ውድድርን ያጠናክራል ወደ ከፍተኛ ምርጫ ፣ የተሻለ እንክብካቤ እና ዝቅተኛ ወጭ።
- አዲሱ አስተዳደር ሐኪሞች በፌዴራል እሴት ላይ በተመሰረቱ የእንክብካቤ ሥርዓቶች እና ሞዴሎች ውስጥ እንዲሳተፉ የሚያስገድድ ህግን ማስወገድ አለበት። እነዚህ ሞዴሎች የሕክምና እንክብካቤን ለማሻሻል የተነደፉ ቢሆኑም፣ ምንም ዓይነት ጥቅም አለማሳየታቸው ብቻ ሳይሆን፣ ሐኪሞች የፕሮጀክት መስፈርቶችን ለማሟላት ብዙ ጊዜያቸውንና ሀብታቸውን እንዲያፈሱ ያስገድዳሉ (በተመሳሳይ ጊዜ አንዳንድ ጊዜ የሚከፈላቸው ክፍያ ሲቀንስ!)። በእሴት ላይ የተመሰረቱ መርሃ ግብሮች የሚፈለገው ግዙፍ የሃብት ሸክም በህክምናው ዘርፍ መጠናከርን ለመጨመር አንዱ አስፈላጊ ምክንያት ነው። የሕክምና ፈጠራ ውድድርን፣ ምርጫን እና በሕክምና ልምምድ ውስጥ ያለውን ነፃነት በመጨመር በ"ከታች" ፋሽን የበለጠ ውጤታማ ይሆናል።
- አዲሱ አስተዳደር ሐኪሞች ብዙ "ጥራት ያለው" እንክብካቤ መመሪያዎችን እንዲያከብሩ የሚጠይቁትን ደንቦች ወይም ከመደበኛ ክሊኒካዊ ልምዶች የላቀ እንዳልሆኑ ያልተረጋገጠ ነገር ግን ሸክም እና ክሊኒካዊ እንክብካቤን የሚከለክሉ እርምጃዎችን መተው አለበት. የኩላሊት ሐኪም እንደመሆኔ፣ የሜዲኬር እና ሜዲኬይድ አገልግሎቶች ማዕከላት ያልተረጋገጡ እና ምናልባትም ጎጂ የሆኑትን ለዳያሊስስ ታካሚዎቼ “ጥራት ያለው” እርምጃዎችን እንዳሳካ በሚያስገድዱኝ ጊዜ እና ጥረት ተበሳጭቻለሁ።
- ለሐኪም አለመደሰት እና ማቃጠል ከሚመሩት ዋና ዋና ኃይሎች አንዱ ሐኪሞች ለታካሚ እንክብካቤ እንደገና ጥቅም ላይ የሚውሉ የኤሌክትሮኒክስ የሕክምና መዝገቦችን (EMRs) መጠቀም አለባቸው። እነዚህ ስርዓቶች ለሐኪሞች በጣም አድካሚ የዕለት ተዕለት መርሃ ግብር የሰዓታት ብስጭት ይጨምራሉ፣ የህክምና ማስታወሻዎችን ጥራት ይቀንሳሉ እና የሰነድ ስህተቶችን ይጨምራሉ። የ Trump አስተዳደር በሆስፒታሎች እና በጤና አጠባበቅ ስርዓቶች ውስጥ EMRs መጠቀምን የሚጠይቁ ደንቦችን ወደ ኋላ በመመለስ ሁኔታውን ሊያሻሽል ይችላል. የ EMR ስርዓቶች ይበልጥ የሚስቡ እና ለመጠቀም ቀላል እስኪሆኑ ድረስ ሐኪሞች ወደ ነጻ ፎርም መጻፍ ወይም ማዘዝ ሊመለሱ ይችላሉ።
- የሕክምና ተቋማት ከጊዜ ወደ ጊዜ እየታገሡ ነው፣ እና አንዳንዴም በሠራተኞቻቸው መካከል ናርሲሲሲዝምን እያሳደጉ ነው። ይህን ስል በአለባበስ፣ በአለባበስ፣ በባህሪ ወይም በሌሎች የአቀራረብ ምግባሮች የራሳቸውን የአለም እይታ በሽተኛው ላይ ምንም አይነት ምቾት ቢያሳድርባቸውም የሚያስገድዱ የህክምና ሰልጣኞች ወይም ሐኪሞች ማለቴ ነው። ይህ ራስን የመዋጥ ባህሪ የመድሃኒት መሰረታዊ መርሆችን ይጎዳል ይህም ሀኪሞች የታካሚዎቻቸውን ደህንነት ከራሳቸው ፍላጎት በላይ ያስቀምጣሉ እና በበሽተኞች ላይ ያለውን ፍርድ ይከለከላሉ. ታካሚዎች ይህን ባህሪ መታገስ የለባቸውም እና የህክምና ተቋማት እንደዚህ አይነት ባህሪ ያላቸውን ግለሰቦች መወንጀል አለባቸው.
- በአሁኑ ጊዜ፣ አብዛኞቹ የሕክምና ተቋማት ሐኪሞች ቀጣይነት ያለው የሕክምና ትምህርት (ሲኤምኢ) ክሬዲት እንዲኖራቸው እና የባለሙያ ማረጋገጫን ከሐኪሞች ጀርባ ብዙ ገንዘብ ከሚያደርጉ ከተመረጡ የግል ድርጅቶች ብቻ እንዲቆዩ ይፈልጋሉ። አዲሱ አስተዳደር የፀረ-ታማኝነት ህግን በመጠቀም ይህንን ሞኖፖል ሊሰብር እና የበለጠ ተለዋዋጭ እና በጣም ውድ የሆኑ አማራጭ CME እና የምስክር ወረቀት አማራጮችን ይፈቅዳል።
ከታተመ AllonFriedman.org
በ a ስር የታተመ የጋራ ፈጠራ ባለቤትነት 4.0 አለምአቀፍ ፈቃድ
ለዳግም ህትመቶች፣ እባክዎ ቀኖናዊውን ማገናኛ ወደ መጀመሪያው ይመልሱት። ብራውንስቶን ተቋም ጽሑፍ እና ደራሲ.
