ውድቀት እየመጣ ነው እና በኮቪድ ክትባቶች አምራቾች የሚቀጣጠለው የኮቪድ ፕሮፓጋንዳ ማሽን አስቀድሞ እዚህ አለ። በሞት ላይ ያለውን ውጤታማነት አንድም ሙከራ ሳያደርግ፣ ኤምአርኤን እና ምናልባትም ተጨማሪ (የተቀረው ዲ ኤን ኤ?) የያዙ ቅባቶች በየክረምት ወደ መደበኛ የጉንፋን ክትባት ሊጨመሩ ይችላሉ። ምናልባት ልክ በዚህ ክረምት ልክ የድጋፍ ዶዝ ተብለው አይጠሩም።
ስለዚህ ከሁለት ክረምቶች በፊት ወደ ሁለት-ሾት ፕሮቶኮል የተጨመረው የመጀመሪያው ማበረታቻ ከፍተኛ ውጤታማነት ያላቸውን የይገባኛል ጥያቄዎችን እንደገና ለመጎብኘት ተገቢ ጊዜ ነው። ከሦስት ምንጮች የተገኙ ተጨባጭ መረጃዎችን በመጠቀም፣ ለጤናማው የክትባት አድልዎ (መብራራት) ከሂሳብ በኋላ የቀረውን እዚህ ላይ እመረምራለሁ እና የበለጠ ጥልቅ የግምት ችግሮችን የሚያመለክቱ የመረጃውን ልዩ ገጽታዎች አሳይሻለሁ። ከዚያም፣ በቀላሉ ሊወገድ የማይችል፣ ዲፈረንሺያል misclassification ተብሎ የሚጠራውን ሌላ አድልዎ እናገራለሁ።
እነዚህን ሁለት አድልዎዎች (ሌሎች ሊኖሩ ይችላሉ) ግምት ውስጥ በማስገባት የመጀመሪያው ማበረታቻ ትክክለኛ ውጤታማነት በመካከለኛ እና በዜሮ መካከል ያለ ነው, እና ያንን ክልል ለማጥበብ የማይቻል ነው. ስለዚህ፣ ስለ ማበልጸጊያው ውጤታማነት እነዚያ ሁሉ ምልከታ ጥናቶች ምንም ፋይዳ አልነበራቸውም።
በየክረምት አዲስ የኮቪድ ሾት መውሰድ፣ ማበረታቻ ይባላልም አይባልም፣ ምንም አይነት ተጨባጭ መሰረት የለውም። በሞት ላይ ውጤታማነትን የማረጋገጥ ሸክም በሕዝብ ጤና ባለሥልጣናት ላይ ነው፣ እና በዘፈቀደ ሙከራ ካልሆነ በስተቀር ማንኛውም ነገር ተቀባይነት የለውም።
ጤናማ የክትባት አድልዎ
በርካታ ጽሑፎችን ሰጥቻለሁ ይህ ርዕስ, እሱም እንደሚከተለው ሊጠቃለል ይችላል.
በተከተቡ ሰዎች እና ባልተከተቡ ሰዎች ላይ ያለው የኮቪድ ሞት ቀላል ንጽጽር፣ በእድሜ የተስተካከለ ቢሆንም፣ በጣም አሳሳች ነው ምክንያቱም የቀድሞዎቹ የመሞት እድላቸው አነስተኛ ነው። ለመጀመር ያህል. ቢያንስ በከፊል ዝቅተኛ የኮቪድ ሟቾች፣ ሁሉም ባይሆኑ፣ ከክትባቱ ጋር ምንም ግንኙነት የላቸውም። እነሱ በቀላሉ ካልተከተቡ ጓደኞቻቸው የበለጠ ጤናማ ሰዎች ናቸው። ያ ጤናማ የክትባት አድልዎ ይባላል።
ወይም በተቃራኒው፡ ያልተከተቡ ሰዎች በአማካይ፣ ህመምተኛ ከተከተቡ አጋሮቻቸው ይልቅ, እና ስለዚህ አላቸው ከፍተኛ በአጠቃላይ የሟቾች ቁጥር፣ ከኮቪድ የሚመጣ ሞትን ጨምሮ።
አድሎአዊነት በኤፒዲሚዮሎጂስቶች፣ ባዮስታቲስቲክስ ባለሙያዎች እና ሌሎችም በስፋት ተጠንቷል። ነገር ግን ለባዮሜዲካል መጣጥፎች ታዋቂ በሆነው በ PubMed ላይ “ጤናማ የክትባት አድልዎ” ፍለጋ ካካሄዱ ብዙ ህትመቶችን አያገኙም። 24 ብቻ ናቸው (ኦገስት 31)፣ የቅርብ ጊዜን ጨምሮ ደብዳቤ መጻፍ በውስጡ ሜድስን ኒው ኢንግላንድ ጆርናል በማጠናከሪያው ውጤታማነት ላይ።
ብዙዎች በተሳሳተ መንገድ የመምረጥ አድልዎ ብለው የሚጠሩት ጤናማ የክትባት አድልዎ ግራ የሚያጋባ አድልዎ አይነት ነው። ከዚህም በላይ ክትባቱን ከክትባት ጋር ለማነፃፀር ብቻ የተገደበ አይደለም ነገር ግን ከተጨማሪ መጠን ጋር ወደፊት ይከናወናል. ሦስተኛውን መጠን የወሰዱት ሰዎች በአማካይ ሁለት መጠን ብቻ ከወሰዱት ይልቅ ጤናማ ነበሩ። ማስረጃውን በቅርቡ እናያለን። ጤናማ ሰዎችን በመድኃኒት ቅደም ተከተል መቀየር ሌላ ልዩ ውጤት አለው። ለምሳሌ፣ የሁለት-መጠን ተቀባዮች “የተረፈው” ቡድን ካልተከተቡ ሰዎች ጋር ይበልጥ ይታመማል (ይበልጥ የሚነጻጸር)።
ጤናማ የክትባት አድልዎ ቢያንስ በከፊል ሊወገድ ይችላል, ነገር ግን በስልቱ ላይ ትንሽ ተጽፏል. እኔ እስከማውቀው ድረስ፣ ሁለት የምርምር ቡድኖች በተናጥል ለተዛባ የአደጋ ጥምርታ የማስተካከያ ዘዴ ፈጠሩ። አንድ ቡድን ከሃንጋሪ; ሌላ ከዩ.ኤስ. ያንን ስራ እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ ሳላውቅ፣ እኔም ሀሳብ አቀረብኩ። ዘዴ. የሚገርመው፣ በሁለት ወይም በሦስት ቅርጾች የተገለጸው ተመሳሳይ ተራ ሂሳብ ነው።
ሂሳቡ ምንም ይሁን ምን, የተለመደው መሰረታዊ መርህ ቀላል ነው. የተከተቡ ሰዎች በአማካይ ጤናማ እንደሆኑ እናውቃለን። የኮቪድ ሞትን ለመገመት በኮቪድ-ያልሆነ ሞት ላይ ያለውን መረጃ እንጠቀም፣ ያልተከተቡ ጓደኞቻቸው ጤናማ ባልሆኑ ነበር።. በሌላ አነጋገር፣ አደጋውን በ ሀ ተቃራኒ ግዛት, የማይታይ. በርግጥም ግራ መጋባትን እና ማጭበርበርን የሚገልጹ ከበርካታ መንገዶች አንዱ በተቃራኒ እውነታ ላይ የተመሰረተ ነው. (አሉ። ሌሎች መንገዶች.)
አድልዎ ለማረም በክትባት ሁኔታ የኮቪድ ሞትን በተመለከተ መረጃ እንፈልጋለን። ያ አይነት ውሂብ በቋሚነት ተደብቋል። እስካሁን ድረስ የሶስተኛው ልክ መጠን ተቀባዮች ኮቪድ-አልባ ሞት ላይ ሶስት የመረጃ ምንጮችን አውቃለሁ፡ እንግሊዝ፣ ዊስኮንሲን እና እስራኤል።
ከእንግሊዝ ብሔራዊ ስታቲስቲክስ ቢሮ (ኦኤንኤስ) የተገኘ መረጃ
ኦኤንኤስ ከሶስቱ ምንጮች ትልቁ ነው። ያ ኤጀንሲ በየጊዜው ያትማል ሰፊ የውሂብ ስብስብ የሶስተኛውን መጠን ለተቀበሉት እና ሁለት መጠን ብቻ ከተቀበሉት ጋር ወርሃዊ መረጃን ካወጣሁባቸው ብዙ ደረጃዎች ጋር። በሁለቱም ሁኔታዎች፣ ቢያንስ ከ21 ቀናት በፊት የመጨረሻውን ልክ መጠን የተቀበሉትን ብቻ ነው የመረጥኩት፣ ለአንዳንድ ምድቦች ትንሽ መረጃን በማስወገድ እና ንፅፅርን በማረጋገጥ። የመረመርኩት ጊዜ ከኖቬምበር 2021 እስከ ኤፕሪል 2022 ነበር፣ የማበረታቻ ዘመቻው ከተጀመረ ብዙም ሳይቆይ እስከሚቀጥለው (አራተኛ መጠን) ዘመቻ ድረስ።
የONS መረጃ በሁሉም ዕድሜዎች የዕድሜ ደረጃውን የጠበቀ የሞት መጠን እና እንዲሁም የ10-አመት የዕድሜ ቡድኖች በእነዚያ የዕድሜ ቡድኖች ውስጥ ተጨማሪ የዕድሜ ደረጃ ያላቸው ደረጃዎችን ያካትታል። የኋለኛውን ተመኖች መርጫለሁ። ውጤቶቹ ደረጃቸውን የጠበቁ ያልሆኑ ተመኖችን በመጠቀም ከሞላ ጎደል ተመሳሳይ ነበሩ፣ ይህም ጠባብ የዕድሜ ባንዶች ሲታዩ የሚያስደንቅ አይደለም።
ከዚህ በታች ያለው ምሳሌ የፍጥነት መጠን ያሳያል ኮቪድ ያልሆነ ሁለት መጠን ብቻ የወሰዱት በጣም አንጋፋ ተቀባዮች ሞት 2.19 እጥፍ ከእድሜ ጋር ተመሳሳይ በሆነ ሶስት መጠን ከተቀበሉት ጋር ሲነጻጸር ነው። ማበረታቻውን መውሰድ የቀጠሉት በአማካይ ጤናማ ነበሩ። ያ በየወሩ በእያንዳንዱ የዕድሜ ቡድን ውስጥ የነበረው ጤናማ የክትባት አድልዎ ነው። ሬሾ 2.19 አድልዎ ምክንያት ይባላል። በአብዛኛዎቹ የ ONS መረጃዎች ውስጥ ዋጋው ከ2 እስከ 5 ነበር። ዝቅተኛው ዋጋ 1.7 እና ከፍተኛው 8.1 ነበር.
ከኦኤንኤስ ኤክሴል ፋይል ከተጨማሪዎቼ ጋር ተቀድቷል (በቀይ)
የዋህ ትንታኔ 0.27 (የክትባት ውጤታማነት 73 በመቶ) ያፈራል ይህም ሶስተኛ ዶዝ ከመውሰዱ እና ሁለት መጠን ብቻ ከመውሰድ ጋር የተያያዘ ነው። ሁለቱም የተዛባ ግምት ናቸው። የተስተካከለ የአደጋ ሬሾን ለማስላት የተዛባ ስጋት (0.27) በአድልዎ ምክንያት (2.19) ማባዛት አለብን፣ እንደተብራራው። ሌላ ቦታ.
በስሌቱ መጨረሻ ላይ ስንዞር፣ የተስተካከለ የአደጋ ጥምርታ 0.60 (የተስተካከለ የክትባት ውጤታማነት 40 በመቶ ብቻ) እናገኛለን።
ጥቂት ዘዴያዊ ነጥቦች:
በመጀመሪያ፣ ቀደም ብዬ እንደገለጽኩት፣ ከመደበኛ ደረጃ ይልቅ ትክክለኛ ተመኖችን መጠቀም ምንም ዓይነት የቁሳቁስ ለውጥ አላመጣም። የእድሜ ቡድኖቹ ጠባብ ነበሩ. ከላይ በምሳሌው ላይ፣ ደረጃውን የጠበቀ ተመኖች ከትክክለኛዎቹ ተመኖች ጋር ተመሳሳይነት ስላላቸው የትኛውንም አይነት የምንጠቀመው በትክክል አንድ አይነት ውጤት እናገኛለን።
ሁለተኛ፣ ትክክለኛ ተመኖችን ሲጠቀሙ፣ የህዝብ ብዛት መለያዎች ይሰርዛሉ። ቀላል ሂሳብ የሚያሳየው የተስተካከለውን የአደጋ ጥምርታ በማግኘት ማግኘት እንደምንችል ነው። ብቻ በመጠቀም ብዛት የሞት. የቴክኒካዊ አመጣጥን እዘለዋለሁ እና ከላይ ላለው ምሳሌ ስሌትን ብቻ አሳያለሁ፡-
የሶስተኛ መጠን ተቀባዮች የኮቪድ ሞት (ከኮቪድ-ያልሆነ ሞት ጋር ሲነጻጸር)፡ 606/6,912 = 0.088
የሁለት-መጠን ተቀባዮች የኮቪድ ሞት (ከኮቪድ-ያልሆነ ሞት ጋር) 88/598 = 0.147
የተስተካከለ የአደጋ መጠን: 0.088 / 0.147 = 0.60
ሶስተኛ, ከባድ ጥያቄዎች በኦኤንኤስ መለያዎች ላይ ተነስተዋል። ነገር ግን ይህ ለጤናማ የክትባት አድልዎ የማስተካከያ ዘዴ በሟቾች ቁጥር ላይ ብቻ የተመሰረተ ነው (እነዚህም do ጉዳይ ብዙ።) ሌላ አስፈላጊ የሆነ አድልዎ ስነጋገር ወደ መጨረሻው እንመለስበታለን፡ የሞት መንስኤን መለየት።
አራተኛ፣ ጥቂት መረጃዎች (ጥቂት ሞት) የክትባትን ውጤታማነት በመገመት ረገድ የተለመደ ችግር ነው፣ በተለይም ናሙናው ሲስተካከል። በክፍለ ጊዜው ውስጥ ለአበረታች ውጤት (ህዳር 2021 - ኤፕሪል 2022) ተንትኜ ነበር፣ ችግሩ አልነበረም። የ ONS ዳታ ስብስብ በእነዚያ የስትራተፊሽን ደረጃዎች ላይ የተረጋጋ ውጤቶችን ለማምጣት በቂ ነው።
አምስተኛ፣ ስሌቱን 60 እና ከዚያ በላይ እንዲሆን የወሰንኩት በሁለት ምክንያቶች ነው፡ 1) አእምሮን ያልታጠበ አንባቢ ኮቪድ ለወጣቶች የህዝብ ጤና ጉዳይ ሆኖ እንደማያውቅ ያውቃል። 2) በለጋ እድሜ ክልል ውስጥ ያሉ የኮቪድ ሞት ቁጥር ትንሽ ነበር።
ከታች ያለው ግራፍ የ ONS መረጃን የዋህ ትንታኔ ያሳያል። የከፍተኛ ውጤታማነት ግምቶች ቢያንስ አንድ ምክንያት ከንቱ ናቸው ጤናማ የክትባት አድልዎ። ኦኤንኤስ ነጥቡን ተቀብሏል፣ “አድልዎ” የሚለውን ቃል ሳይጠቀም።
እንዲህ ብለው ይጽፋሉ:
“ASMRs [የእድሜ ደረጃውን የጠበቀ የሞት መጠን] ከክትባት ውጤታማነት መለኪያዎች ጋር እኩል አይደሉም። እነሱ በእድሜ አወቃቀሩ እና በሕዝብ ብዛት ላይ ያለውን ልዩነት ያመለክታሉ፣ ነገር ግን በቡድኖቹ መካከል (በተለይ በጤና ላይ) የሞት መጠን ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ሌሎች ልዩነቶች ሊኖሩ ይችላሉ።
የተስተካከሉ የውጤታማነት ግምቶች ከዚህ በታች ባለው ግራፍ ውስጥ ይታያሉ. ሁለተኛውን ግራፍ ከመጀመሪያው ጋር በማነፃፀር፣ የጤነኛ የክትባት አድልዎ መጠን ትልቅ እንደነበር እና በኤፕሪል 2022 ከ54 በመቶ እስከ 70 በመቶ ያለው አድሏዊ ግምቶች በመሠረቱ ውድቅ ሆነዋል። እንዲሁም ፈጣን እና ሙሉ ለሙሉ ውጤታማነት እየቀነሰ እናስተውላለን, ይህም በተዛባ ውጤቶች ውስጥ ያልታየ ነው.
ቢሆንም፣ ከማረሚያው በኋላ አዳዲስ ጥያቄዎች ይነሳሉ፡-
- ውጤታማነት ለምን ይታያል መጨመር በብዙ ጥንድ ንፅፅር ከእርጅና ጋር? ለምሳሌ፣ በኖቬምበር 2021 በትልቁ ከታናሹ በእጥፍ ለምን ከፍ ይላል? በጥሩ ሁኔታ የተረጋገጠ ተቃራኒውን ለመመልከት እንጠብቃለን። ከኢሚውኖሎጂ እውቀት.
- በኖቬምበር 2021 እና በጃንዋሪ 2022 መካከል በታናሹ የዕድሜ ክልል ውስጥ ውጤታማነት ለምን ይጨምራል እና ከዚያ በፍጥነት የሚቀንስ? ባዮሎጂያዊ ማብራሪያ አለ?
- ለምንድነው የመስመር፣ የቁልቁለት አዝማሚያ በጣም ወጥ እና ስለታም የሆነው በእድሜ ክልል ውስጥ ብቻ?
- ለምንድነው የአራቱ የዕድሜ ቡድኖች ግምቶች በጃንዋሪ 2022 በአብዛኛው እኩል የሚሆኑት እና ከዚያ እንደገና ይለያያሉ?
አንዳንድ የውሂብ ባህሪያት በቀላሉ ትርጉም አይሰጡም. ለምን፧
ለእነዚህ ሁሉ ጥያቄዎች የሚከተለውን መልስ አቀርባለሁ፡- ወይ ጤናማውን የክትባት አድልዎ ሙሉ በሙሉ እና ወጥ በሆነ መልኩ አላስወገድነውም ወይም አንዳንድ ሌሎች አድሎአዊ ሂደቶች ተከናውነዋል። ምንም እንኳን በድፍረት የመጀመሪያውን፣ የተዛባ ግምቶችን ውድቅ ብንሆንም፣ አዲሱን ግምቶች ትክክለኛ፣ የመጨረሻ ተተኪዎች ብለን መደገፍ አንችልም። እንደ ከፍተኛ የውጤታማነት ድንበሮች እንኳን ብቁ አይደሉም። እውነተኛ ውጤታማነት, ምንም ትርጉም ያለው ከሆነ, በጣም ዝቅተኛ መሆን አለበት.
ከዊስኮንሲን የመጣ መረጃ
ውሂብ ከ የሚልዋውኪ ካውንቲ፣ ዊስኮንሲን በዩዋን እና ሌሎች በተደረገ ጥናት ቀርቧል። (ፕሪሚየም) ወይም Atanasov et al. (በአቻ የተገመገመ ስሪት). ጽሑፋቸው በሙያዊ ሥራዬ ካነበብኳቸው ምርጥ የእጅ ጽሑፎች ውስጥ አንዱ ነው፣ ይህ ማለት ግን እንደ “የኮቪድ-19 ክትባቶች በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሰዎችን ሕይወት አድኗል” በሚለው መግለጫ እስማማለሁ ማለት አይደለም። አላደረጉም. በቅርቡ እንደምታዩት ስለ ማበልጸጊያው ጥቅማጥቅሞች በነሱ የይገባኛል ጥያቄ አልስማማም።
ያ መጣጥፍ በብዙ ጉዳዮች ላይ ልዩ ነው፡ 1) ጤናማውን የክትባት አድልኦን የማስወገድ ዘዴን በገለልተኛ መንገድ ማግኘት; 2) እምብዛም ባላየሁት ደረጃ ላይ ያሉ ጥልቅ ትንታኔዎች (ረጅም አባሪ ለማንበብ ከተቸገሩ)። 3) የታሰበ ውይይት ማለት ይቻላል ስለ እያንዳንዱ ጉዳይ ማሰብ እችላለሁ; 4) የመረጃው ሙሉ መግለጫ። በጣም የሚገርመኝ ግን “ጤናማ የክትባት አድልኦ” የሚለው ሐረግ በጭራሽ አልተጠቀሰም ወይም በርዕሱ ላይ ከዚህ ቀደም የተከናወነ ሥራ የለም።
ደራሲዎቹ በሚልዋውኪ ካውንቲ ዊስኮንሲን ነዋሪዎች በኮቪድ ሞት ላይ የተለያዩ ክትባቶችን ውጤታማነት አጥንተዋል። ከአቅም በላይ በሆነው የመረጃ ብዛታቸው፣ ከታች ባለው ሠንጠረዥ ውስጥ ያሉትን ቁጥሮች ማውጣት እና ማስላት ችያለሁ፣ ይህም በመሠረቱ እንደ ኦኤንኤስ መረጃ እና ተመሳሳይ ዓይነት ትንተና - ከአራት ይልቅ በሁለት የዕድሜ ቡድኖች፣ ከሦስት ወራት በላይ (የተጣመረ)። ከተቧደን በኋላም ቢሆን መረጃው ጥቂት ነው (ጥቂት የኮቪድ ሞት።)
እንደምታየው, ውጤቶቹ ልዩ ናቸው. በ60-79 ዕድሜ ውስጥ መጠነኛ ጤናማ የክትባት አድልዎ ብቻ ነበር እና በ80+ ዕድሜ ላይ ምንም ዓይነት አድልዎ የለም። ምን ዓይነት ጤናማ የክትባት አድልዎ ተቆጥሯል? ለምንድነው 1 አድልዎ የምንመለከተው? እርማትን ተከትሎ፣ በ80+ እድሜ ያለው አበረታች ውጤታማነት በተወሰነ ደረጃ ነበር። ከፍተኛከ 60-79 ዓመት በታች አይደለም. እነዚህ የሚጠበቁ ውጤቶች ናቸው?
ደራሲዎቹ “…የምርጫ ውጤቶች፣ ቁጥጥር ካልተደረገላቸው በቀር (በእኛ የCEMP ልኬት ወይም በሌላ መንገድ) በVE ግምቶች ላይ ትልቅ አድልዎ ሊፈጥር ይችላል” ሲሉ ጽፈዋል። ትክክል ነው፣ እና አሁን በ ONS ትንታኔ ላይ አይተነዋል። ነገር ግን በሆነ ምክንያት እነዚህ ውጤቶች ለአረጋውያን ማበልጸጊያ ተቀባዮች እና ባለ ሁለት መጠን ተቀባዮች በመረጃዎቻቸው ውስጥ የሚሰሩ አይመስሉም።
ደራሲያንን አመሰግናቸዋለሁ ያልተለመዱ ውጤቶች የፈጠራ ማብራሪያዎች (አባሪ፣ ገጽ 13-14)። በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው ለኦኤንኤስ መረጃ ምንም ማብራሪያ አያስፈልግም። ጤናማ የክትባት አድልዎ በየትኛውም የዕድሜ ክልል ውስጥ ፈጽሞ አልጠፋም።
እጅግ በጣም ጥሩ ትንታኔ በናሙናው ውስጥ የተካተቱ ችግሮችን ማስተካከል አይችልም. ምናልባት የዳታ ችግር ብቻውን ወይም ብዙ ተጨማሪ ሊሆን ይችላል። ያም ሆነ ይህ, በአዲሱ ግምቶች ላይ እምነት ሊኖረን አይገባም.
ከእስራኤል የመጣ ውሂብ
ለአርታዒው የተጻፈ ደብዳቤ ሜድስን ኒው ኢንግላንድ ጆርናል በቅርቡ በጤናማ የክትባት አድልዎ ላይ ከፍተኛ ፍላጎት ፈጥሯል። Høeg እና ባልደረቦች በእስራኤል ውስጥ በአበረታች ተቀባዮች ላይ የተደረገ ጥናት የኮቪድ-አልባ ሞት ላይ መረጃን በአግባቡ ተጠቅሟል። በእነዚያ መረጃዎች፣ ለጤናማው የክትባት አድልዎ ከተስተካከለ በኋላ የ95 በመቶው አድሏዊ የክትባት ውጤታማነት ወደ ባዶነት ተቀይሯል። መረጃው ከዚህ በታች ተጠቃሏል.
አዲስ ዘዴ ሲተዋወቅ ብዙ ጊዜ አዳዲስ ጥያቄዎች ይነሳሉ, እነዚህም ከፍተኛ ቴክኒካዊ ናቸው. ቆጠራዎችን፣ ታሪፎችን ወይም በእድሜ የተስተካከሉ ታሪፎችን በመጠቀም አድልዎ ከማረም ይልቅ በሁለት-ደረጃ ሂደት አድልዎ ማስተካከልም ይቻላል። በመጀመሪያ፣ የምንችለውን ያህል ግራ የሚያጋባውን ለኮቪድ ሞትም ሆነ ለኮቪድ ላልሆነ ሞት ለማስወገድ ሁለገብ ሪግሬሽን ሞዴልን እናሟላለን። ከዚያም ለ "የተረፈው" አድልዎ በተቃራኒ እውነታ ላይ የተመሰረተ እርማትን እንተገብራለን. ውጤቶቹ ሊለያዩ ይችላሉ. ለምሳሌ፣ ከእስራኤል በተካሄደው ጥናት፣ ሁለተኛው ዘዴ ከ57 በመቶ ይልቅ 0 በመቶ የክትባት ውጤታማነት አስገኝቷል።
- ሁለቱም ዘዴዎች ልክ ናቸው፣ በስታቲስቲካዊ መልኩ “አድልዎ የሌላቸው ውጤቶች?”
- ከሆነ፣ ከስታቲስቲክስ አንፃር የቱ ይመረጣል (አነስ ያለ ልዩነት ይበል)?
ውይይቱ እዚህ ለመካተት በጣም የተወሳሰበ ነው። እኔ ብቻ እላለሁ - የላቀ የስታቲስቲክስ እውቀት ላላቸው - የሁለት-እርምጃ ዘዴው ለማራገፍ የሁለት አቀራረቦች ድብልቅ ነው፡ ክላሲካል ኮንዲሽነር እና ተጻራሪ ምክንያት። ያ ዲቃላ ይጸድቅ እንደሆነ፣ ልክ ቢሆንም፣ ነው። አጠያያቂ. በሌላ በኩል፣ የነጠላ ተቃራኒ አካሄድ ማለትም የ ሄግ እና ኤል., እና የኔ.
ልዩነት የተሳሳተ ምደባ አድልዎ
በሆስፒታል ውስጥ የሞቱትን ሁለት ሰዎች አስብ። ታካሚ A የወሰደው የኮቪድ ክትባት ሁለት መጠን ብቻ ነው። ታካሚ B ሶስት መጠን ("እስከ ዛሬ") ተቀብሏል. ለሁለቱም ታካሚዎች ሞት ምክንያት የሆነው ኮቪድ ነው እንበል። የሆነ ሆኖ፣ ፍጽምና በሌለው ዓለማችን ውስጥ የተሳሳተ ምደባ አለ፣ እና ከሁለቱ ሞት አንዱ ወይም ሁለቱም፣ የኮቪድ-አልባ ሞት ተብሎ ሊመዘገብ ይችላል። ምን ዓይነት የተሳሳተ ምደባ ይጠበቃል?
በክትባት ሁኔታ ላይ የተመሰረተ ነው.
ዶክተሮች “ክትባቶቹ በጣም ውጤታማ ስለሆኑ” ካልተከተቡ ታካሚ ይልቅ በተከተቡ በሽተኛ ውስጥ በኮቪድ ሞት ምክንያት ነው ለማለት ያንገራገሩ ብለን ልንገምት እንችላለን። አሁንም፣ ኮቪድን በተከተቡ ታካሚዎች ላይ የሞት ምክንያት አድርገው ይመዘግባሉ፣ ግን ሊያደርጉ ይችላሉ። በተለየ መልኩ ለታካሚ A (ሁለት ዶዝ) ከታካሚ B (ሦስት መጠን) ጋር. በክትባት ሁኔታ ላይ “የተዘመነ” የሆነው የታካሚ ቢ ኮቪድ ሞት፣ በስህተት ከታካሚው A ላልሆነው ኮቪድ ሞት የበለጠ በስህተት ኮቪድ-አልባ ተብሎ የመመዝገብ ዕድሉ ከፍተኛ ነው። በተመሣሣይ ሁኔታ፣ ስለ ታካሚ A “ያልተከተቡ” እና ስለ ታካሚ ቢ እንደ ክትባት ያስቡ። የትኛው የኮቪድ ሞት የበለጠ ሊያመልጥ ይችላል? የኋለኛው.
ክስተቱ ዲፈረንሺያል misclassification አድሏዊ ይባላል፣ እና በተለያዩ ምክንያቶች በአለም አቀፍ ደረጃ እየሰራ እንደነበረ አልጠራጠርም-የዶክተሮች አስተሳሰብ ፣ PCR የፈተና ፕሮቶኮሎች እና የመሳሰሉት። ይሁን እንጂ አድሏዊውን ለመለካት እና ለማስወገድ አስቸጋሪ ነው. የልዩነት የተሳሳተ ምደባ ወደ ጤናማው የክትባት ክስተት ሲጨመር አድልዎ ይደባለቃል። ነጥቡን ለማብራራት፣በግምታዊ መልኩ፣ከሚልዋውኪ ካውንቲ፣ዊስኮንሲን የተገኘውን ትንሽ መረጃ ተጠቀምኩ።
በ5-491 ዕድሜ ውስጥ ከሚገኙት 60 የኮቪድ-ያልሆኑ ሰዎች ሞት 79 በመቶው በትክክል የኮቪድ ሞት ናቸው፣ እነዚህም በተሳሳተ መንገድ ተከፋፍለዋል (ምክንያቱም ሐኪሞች ክትባቶቹ በጣም ውጤታማ እንደሆኑ እና በሌሎች ምክንያቶች እርግጠኛ ነበሩ።) ቢሆንም፣ ከላይ እንደተገለፀው የልዩነት የተሳሳተ ምደባ ታይቷል፡ ከ6 ሰዎች መካከል 239 በመቶው ኮቪድ-ያልሆኑ ሰዎች ሞት (የተከተቡ) ሶስት ጊዜ ተከላካዮች ናቸው። በሁለት-ዶዝ ተቀባዮች ("ያልተከተቡ") ከ4 ኮቪድ-ያልሆኑ ሞት 252 በመቶው ብቻ የኮቪድ ሞት ናቸው።
ስሌቱ ከዚህ በታች ባለው ሠንጠረዥ ውስጥ ይታያል. ለሁለቱም የልዩነት የተሳሳተ ምደባ አድልዎ እና ጤናማ የክትባት አድልዎ ካስተካከልን በኋላ፣ ከሦስተኛው ዶዝ ውስጥ 28 በመቶ ውጤታማነት ብቻ እናገኛለን።
የጥናቱ አዘጋጆች “የመቁጠር መጠኑ በተከተቡ እና ባልተከተቡ ሰዎች መካከል በተቀናጀ ሁኔታ የሚለያይ ከሆነ” የሚገመተው ተጽዕኖ አድሏዊ እንደሚሆን አምነዋል፣ ነገር ግን “ይህ ሁኔታ (ii) ይኖራል ብለው የሚጠብቁ ምንም ምክንያት የላቸውም” ብለዋል።
ከላይ እንደጻፍኩት የነሱን እምነት አልጋራም። የተሳሳተ ምደባ የምንጠብቀው ብዙ ምክንያቶች አሉ፣ እና በእስራኤል ውስጥ PCR የፈተና ልምዶችን የተከተልነው፣ ለምሳሌ፣ በቂ ማስረጃዎች.
አንድ ቀን የኮቪድ ክትባቶች ውጤታማነት ላይ ምልከታ መረጃ በኤፒዲሚዮሎጂ ኮርሶች እንደ ጤናማ የክትባት አድልዎ፣ የተሳሳተ ምደባ አድልዎ፣ ዋና ምሳሌዎች ይማራሉ ብዬ አምናለሁ። ሌሎች አድሏዊነት, እና ሌሎች መዛባት.
ለማሳጠር:
የመጀመሪያው ማበረታቻ እውነተኛ ውጤታማነት በአጭር ጊዜ ውስጥ ነበር, ምንም ትርጉም ያለው ከሆነ. ከፍተኛ ጥበቃ በመካከለኛ እና በዜሮ መካከል የሆነ ቦታ ነበር፣ እና ያንን ክልል ለማጥበብ የማይቻል ነው። ስለዚህ፣ ስለ ማበልጸጊያ ውጤታማነት እነዚያ ሁሉ ምልከታ ጥናቶች ምንም ፋይዳ አልነበራቸውም።
በየክረምት አዲስ የኮቪድ ሾት መውሰድ ምንም ተጨባጭ መሰረት የለውም። በሞት ላይ ውጤታማነትን የማረጋገጥ ሸክም በሕዝብ ጤና ባለሥልጣናት ላይ ያረፈ ነው እና ከድርብ ዕውር ፣ ከፕላሴቦ ቁጥጥር የሚደረግ የዘፈቀደ ሙከራ በስተቀር ማንኛውም ነገር ተቀባይነት የለውም። ይህ ደግሞ ለጉንፋን ክትባትም ይሠራል።
ከጸሐፊው እንደገና ታትሟል መካከለኛ ሂሳብ
-
ዶ/ር ኢያል ሻሃር በኤፒዲሚዮሎጂ እና ባዮስታቲስቲክስ የህዝብ ጤና መምህር ናቸው። የእሱ ምርምር በኤፒዲሚዮሎጂ እና ዘዴ ላይ ያተኩራል. ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ዶ/ር ሻሃር በምርምር ዘዴ በተለይም በምክንያት ሥዕላዊ መግለጫዎች እና አድሎአዊ ጉዳዮች ላይ ከፍተኛ አስተዋጽኦ አበርክተዋል።
ሁሉንም ልጥፎች ይመልከቱ።
