አዲሱ የIHR ለውጦች የመዋቢያዎች ብቻ ናቸው።

ለሁለት ዓመታት ያህል፣ 196ቱ የ2005 ዓለም አቀፍ የጤና ደንቦች (IHR) - 194 የዓለም ጤና ድርጅት አባል ሀገራት እና ሊችተንስታይን እና ቫቲካን - ይህንን ስምምነት ለማሻሻል የታቀዱ ማሻሻያዎችን እያቀረቡ እና ሲወያዩ ቆይተዋል። እ.ኤ.አ. በ 1960 ዎቹ ውስጥ የተዋወቀው IHR ብሄራዊ አቅሞችን ለማጠናከር እና የጤና ድንገተኛ አደጋ በሚከሰትበት ጊዜ በአገሮች መካከል ያለውን ትብብር ለማሻሻል የታለመ ነው። ምንም እንኳን በአለም አቀፍ ህግ (ማለትም ስምምነት) በህጋዊ መልኩ አስገዳጅ የሆነ ስምምነት፣ አብዛኛዎቹ ድንጋጌዎች ሁልጊዜም በፈቃደኝነት ላይ ናቸው። 

የ ረቂቅ የ IHR ማሻሻያዎች እና ተጓዳኝ ረቂቅ ወረርሽኝ ስምምነትሁለቱም አሁንም ናቸው በታች ድርድር በአለም ጤና ጉባኤ ላይ ከታሰበው ድምጽ አንድ ወር ቀርቷል (ዋ) በግንቦት መጨረሻ. አንድ ላይ ሆነው ሀ የባህር ለውጥ ባለፉት ሁለት አስርት ዓመታት ውስጥ በአለም አቀፍ የህዝብ ጤና. የህዝብ ጤና ቁጥጥርን የበለጠ ማእከላዊ ለማድረግ ነው አላማቸው በ WHO ውስጥ ፖሊሲ በአመጋገብ፣ በንፅህና አጠባበቅ እና በተጠናከረ ማህበረሰብ አቀፍ የጤና እንክብካቤ አማካኝነት የበሽታ መቋቋም አቅምን ለመገንባት የዓለም ጤና ድርጅት ትኩረት ሰጥቶ ከሰጠው ትኩረት ይልቅ ለበሽታ ወረርሽኞች የሚሰጠው ምላሽ በከፍተኛ ደረጃ በተሻሻለ አቀራረብ ነው።

የህዝብ ጤና አካባቢን መለወጥ

የህዝብ ጤና ሜታሞርፎሲስ እየጨመረ ለመጣው የመመሪያ ተፈጥሮ ምላሽ ይሰጣል የዓለም ጤና ድርጅት የገንዘብ ድጋፍ እና በዚህ የገንዘብ ድጋፍ ውስጥ የግሉ ዘርፍ ተሳትፎ እየጨመረ ነው። ጨምሮ በሸቀጥ ላይ የተመሰረቱ የመንግስት-የግል ሽርክናዎች እድገት Gavi (ለክትባቶች) እና ሲኢፒአይ (የወረርሽኝ ክትባቶች) ፣ ይህ በከፍተኛ ሁኔታ በኃይለኛ ተመርቷል። በግል የተያዙ መሠረቶች ቀጥተኛ የገንዘብ ድጋፍ እና በቀጥታ በአገሮች ላይ በሚመጣው ተጽዕኖ የእነዚህን ድርጅቶች ሥራ ከሚቀርፀው ከፋርማ ጋር ጠንካራ ግንኙነት ያለው።

ይህ በተለይ ለኮቪድ-19 በተሰጠው ምላሽ ወቅት ጎልቶ ታይቷል። ከ WHO በፊት መመሪያ በጅምላ የስራ ቦታ መዘጋት እና የታዘዘ ክትባትን ጨምሮ ለበለጠ መመሪያ እና ማህበረሰብ አቀፍ እርምጃዎችን በመተው ተትቷል። ውጤቱ የሀብት ክምችት በ WHO የግል እና የድርጅት ስፖንሰር አድራጊዎች ውስጥ እና እየጨመረ ነው። ድህነት ና ዕዳ የአገሮች እና የሕዝቦች ፣ ሁለቱም ለእንደዚህ ዓይነቶቹ አካሄዶች ምሳሌ ይሆናሉ እና ዓለምን ለጭነታቸው የበለጠ ተጋላጭ አድርገውታል።

የአዲሱ ረቂቅ አንድምታ

በመጨረሻው ረቂቅ ላይ የአንዳንድ አይኤችአር ማሻሻያ ሀሳቦችን መሻር በመረዳት የኮቪድ-19 ምላሽ ይህንን አዲስ የወረርሽኝ ምላሽ ሁኔታ አሁን ባለው የ IHR ፍቃደኝነት ተፈጥሮ ላይ በማስቀመጥ ትልቅ ስኬት እንዳሳየ መረዳት ያስፈልጋል። ፋርማሲዩቲካል ኮርፖሬሽኖች ለ R&D የህዝብ የገንዘብ ድጋፍ እና ከተጠያቂነት ነጻ የሆነ የቅድሚያ ግዢ ስምምነቶችን ጨምሮ ከፍተኛ ትርፋማ የሆኑ ውሎችን በቀጥታ ከስቴቶች ጋር በተሳካ ሁኔታ አትመዋል። ይህም የሚዲያ፣ የጤና፣ የቁጥጥር እና የፖለቲካ ሴክተሮች ከፍተኛ ተገዢነትን እና ተቃውሞን ማፈን በሚያስችል ከፍተኛ ስፖንሰርነት ተደግፏል።

ይህንን የንግድ አካሄድ በህጋዊ አስገዳጅ ስምምነት መሰረት ለመድገም በWHO ውስጥ የበለጠ አስጸያፊ ሀይሎችን ማማለል ወደፊት መደጋገምን ቀላል ያደርገዋል፣ነገር ግን የማያውቀውን አንድ አካል አስቀድሞ በስራ በተረጋገጠ ስርዓት ውስጥ ያስተዋውቃል። እነዚህ የቀደሙት ረቂቆች ገጽታዎች ለሕዝብ ተቃውሞ ግልጽ ትኩረት ሰጥተዋል። ፋርማ ይህንን እውነታ በድርድር ሂደት ውስጥ አውቆታል።

የቅርብ ጊዜው የIHR ማሻሻያዎች በ16 ተለቀቀ^th ኤፕሪል ስለዚህ ወረርሽኙን ወይም ሌላ የአለም አቀፍ ስጋት ድንገተኛ አደጋ (PHEIC) ሲያውጅ ከዋና ዳይሬክተር (ዲጂ) የሚመጣውን ማንኛውንም የወደፊት ምክር ለመከተል አባል ሀገራት “መፈጸምን” የሚያካትት የቃላት አገባብ ያስወግዳል።የቀድሞው አዲስ አንቀጽ 13A). አሁን እንደ "አስገዳጅ ያልሆኑ" ምክሮች ሆነው ይቆያሉ.

ይህ ለውጥ ጤናማ ነው፣ ከዓለም ጤና ድርጅት ሕገ መንግሥት ጋር የተጣጣመ ነው፣ እና በአገር ውስጥ ልዑካን መካከል ያለውን ከመጠን በላይ መጨናነቅን በተመለከተ ያለውን ስጋት የሚያንፀባርቅ ነው። እ.ኤ.አ. በ2022 የአለም ጤና ምክር ቤት ጊዜያዊ በሆነ መልኩ ያለፈው አጭር የግምገማ ጊዜ ያልተቀበሉ ከአራት ሀገራት በስተቀር ሁሉንም ይመለከታል። ያለበለዚያ ፣ የረቂቁ ዓላማ እና እንዴት ሊሆን እንደሚችል ፣ በመሠረቱ አልተቀየረም ። የ የዓለም ባንክ, አይኤምኤፍ፣ ና G20 አጠቃላይ ዕቅዱ እንደሚቀጥል እና ወደ አገር አቀፍ ደረጃ እንደሚያድግ ያላቸውን ግምት አመልክተዋል። ዕዳ ይህንን የማስገደድ ኃይል ይጨምራል።

ክልሎች አሁንም የሚቃወሙትን አስተያየቶች ያስተዳድራሉ ተብሎ ይጠበቃል፣ እና ከተዛማጅ ወረርሽኙ ስምምነት ጋር፣ የዓለም ጤና ድርጅት እና አጋሮቹ በጣም አደገኛ የሆነ ውስብስብ (ከህዝብ ጤና፣ ፍትሃዊነት እና የሰብአዊ መብት እይታ) ማዋቀራቸውን ቀጥለዋል። በማካተት ከፍተኛ እና ውድ የሆነ የክትትል ስርዓት የተፈጥሮ የቫይረስ ልዩነቶችን ለመለየት ፣ለሀገሮች ፈጣን ማስታወቂያ አስፈላጊነት ፣ የዓለም ጤና ድርጅት ናሙናዎችን ለመረጡት የፋርማሲዩቲካል አምራቾች ማለፍ ፣ 100- ቀን መደበኛ የቁጥጥር እና የደህንነት ሙከራዎችን በማለፍ የኤምአርኤንኤ ክትባት አቅርቦት እና በጅምላ-ክትባት ላይ የተመሰረተ ምላሽ በኮቪድ-19 ምላሽ ላይ እንደሚታየው ወደ መደበኛው የመመለስ መንገድ ይቀመጣል። ይህ አሁንም ቢሆን በዲጂ ብቻ ሊጠራ ይችላል፣ በቀላሉ ከትክክለኛ ጉዳት ይልቅ ስለ ስጋት ግንዛቤ። የመድኃኒት ኩባንያዎቹ በሕዝብ ገንዘብ ይደገፋሉ (በሚለው ላይ ያለውን ውይይት ይመልከቱ ወረርሽኝ ስምምነት), ነገር ግን በተጠያቂነት የተጠበቁ ትርፍዎችን ይቀበሉ.

ያልተስተካከለ እና ዝግጁ ያልሆነ ሰነድ

ይህ ስርዓት ከፋርማ የገንዘብ ድጋፍ ተጠቃሚ ቢሆንም በአለም ጤና ድርጅት ይቆጣጠራል፣ ይህም በተራው ደግሞ የወረርሽኙ ምላሽ ዋነኛ የገንዘብ ተጠቃሚ ይሆናል። ዲጂው ይህንን ሂደት የሚመክሩትን እና የሚቆጣጠሩትን የኮሚቴ አባላትን ይመርጣል (በመጨረሻም በኃላፊነት ይመራሉ ከተባለው አባል መንግስታት ይልቅ)። የዓለም ጤና ድርጅት ለአደጋ ጊዜ አጀንዳው የገንዘብ ድጋፍ የሚያገኘው ከተመሳሳይ ድርጅቶች እና ተጠቃሚ ከሆኑ የግል ባለሀብቶች ነው።

የ የጥቅም ግጭቶች እና በዚህ እቅድ ውስጥ ለሙስና ተጋላጭነት ግልጽ ነው. ለዚህም አንድ ሙሉ ዓለም አቀፍ ቢሮክራሲ ተዘርግቷል፣ የመኖሩ ብቸኛ ምክንያት የቫይራል ተለዋጮች እና ጥቃቅን ወረርሽኞች፣ የሕልውና የተፈጥሮ አካል፣ የተለየ ምላሽ የሚያስፈልገው ስጋት መሆናቸውን ለመወሰን ነው። ግልጽ በሆነ እና በአንጻራዊ ሁኔታ በተገደበ የስነሕዝብ ቡድን ውስጥ አምስት ብቻ ከሞቱ በኋላ የአሁኑ ዲጂ በጦጣ በሽታ ላይ ዓለም አቀፍ ድንገተኛ አደጋ አወጀ።

በመጨረሻም፣ ከዚህ በታች የተብራሩት ማሻሻያዎች የአሁኑ ጽሑፍ ሙሉ በሙሉ የራቀ ይመስላል። በመረጃ ላይ የተመሰረተ ስምምነት የሚጠይቁ እና በሚያስገርም ሁኔታ እና በሚያስደነግጥ ሁኔታ ይህ እንዲሻር የሚመክሩ እንደ አንቀጾች ያሉ ውስጣዊ ቅራኔዎች አሉ። የወረርሽኝ በሽታ ፍቺው ልክ እንደ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ወይም በሽታው በተቀመጠው ምላሽ ላይ የተመሰረተ ነው. አጭር የግምገማ ጊዜን በማስወገድ እና ግልጽ ማስገደድን በማስወገድ, ቀዳሚ አጣዳፊነት የተሳሳተ መግለጫ እና የወረርሽኙ ድግግሞሽ እውቅና ያገኘ ይመስላል. 

ሆኖም፣ ይህ ሰነድ እና ረቂቅ ወረርሽኝ ስምምነት፣ አሁንም ከግንቦት መጨረሻ በፊት ድምጽ ለመስጠት የታሰቡ ናቸው። ይህ ሙሉ በሙሉ ይሽራል ህጋዊ መስፈርት በአንቀጽ 55 ውስጥ IHR (2005), እና በዚህ ረቂቅ ውስጥ ተደግሟል, ከማንኛውም ድምጽ በፊት ለአራት ወራት ግምገማ ጊዜ. ይህ ከጽሁፉ ያልተጠናቀቀ ባህሪ አንጻር ምክንያታዊነት የጎደለው ብቻ ሳይሆን፣ ብዙ ሃብት የሌላቸውን ሀገራት በጤና፣ በሰብአዊ መብቶች እና በኢኮኖሚያቸው ላይ ሊደርስ የሚችለውን ተፅእኖ ሙሉ በሙሉ በመገምገም ፍትሃዊ አይደለም። ረቂቆቹ በትክክል ከተገመገሙ በኋላ የዓለም ጤና ድርጅት ለ WHA ድምጽ እንዲሰጥ የሚከለክሉ ምንም አይነት የሥርዓት ምክንያቶች የሉም። አባል ሀገራት ይህንን በግልፅ መጠየቅ አለባቸው።

ጉልህ የሆኑ ማሻሻያዎች እና አንድምታዎቻቸው

የወቅቱ ረቂቅ ቁልፍ ለውጦች እና እንድምታዎች ከዚህ በታች ተዘርዝረዋል። የታቀዱት ለውጦች ተገኝተዋል እዚህ.  

የቀረቡት ማሻሻያዎች ከአስቸኳይ እጥረት ፣ ዝቅተኛ ሸክም እና በአሁኑ ጊዜ የተመዘገቡ ተላላፊ በሽታ ወረርሽኞች ድግግሞሽ ከመቀነሱ እና ከግዙፉ ሁኔታ አንፃር መከለስ አለባቸው ። የገንዘብ መስፈርቶች ለሀገሮች - ቀድሞውኑ በከፍተኛ ድሆች እና በድህረ-መቆለፊያዎች - ተጨማሪ ዓለም አቀፍ እና ብሔራዊ ቢሮክራሲዎችን እና ተቋማትን ለማቋቋም። ከዚህ ጋር ተያይዞ ካለው የወረርሽኝ ስምምነት ረቂቅ፣ ከጥቅም ጋር የተያያዙ ግጭቶች፣ የዓለም ጤና ድርጅት በኮቪድ-19 ምላሽ ወቅት ያለው የሀብት ክምችት እና የኮቪድ-19 ምላሽ ግልፅ እና አስተማማኝ የወጪ ጥቅማጥቅም ትንተና ካለመገኘቱ እና ከአለም ጤና ድርጅት አዳዲስ የወረርሽኝ እርምጃዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት መገምገም አለበት።

(የጽሑፍ ማስታወሻ፡ ከዚህ በታች ያለው ደማቅ ጽሑፍ በዚህ ረቂቅ ላይ የተጨመረውን አዲስ ጽሑፍ ለማመልከት በረቂቁ ማሻሻያዎች ላይ አጠቃቀሙን ያሳያል።)

አንቀጽ 1. ፍቺዎች.

“ወረርሽኝ” ማለት በአለም አቀፍ ደረጃ አሳሳቢ የሆነ የህዝብ ጤና ድንገተኛ አደጋ ሲሆን ይህም በተፈጥሮ ተላላፊ እና፡-

(i) በመላው የዓለም ጤና ድርጅት ክልሎች ወደ ተለያዩ የግዛት ፓርቲዎች ተሰራጭቷል እና እየተስፋፋ ነው። እና

(ii) በእነዚያ የክልል ፓርቲዎች ውስጥ ምላሽ ለመስጠት ከጤና ስርዓቶች አቅም በላይ ነው; እና (iii) በእነዚያ የግዛት ፓርቲዎች ውስጥ ማህበራዊ እና/ወይም ኢኮኖሚያዊ እና/ወይም ፖለቲካዊ ረብሻ እየፈጠረ ነው። እና

(iv) ፈጣን፣ ፍትሃዊ እና የተጠናከረ የተቀናጀ ዓለም አቀፍ እርምጃ፣ ከመላው-መንግስት እና ከመላው ህብረተሰብ አካሄዶች ጋር ይፈልጋል።

በቅርቡ እንደተገለጸው በረቂቁ ላይ ‘ወረርሽኝ’ የሚል ፍቺ ቢጨመርበት ጠቃሚ ነው። ሌላ ቦታ ይህ ከሌለ አጠቃላይ የወረርሽኙ አጀንዳ በተወሰነ ደረጃ ሊገለጽ የማይችል ነው። የ 'እና;' አጠቃቀምን ልብ ይበሉ. እነዚህ ሁሉ ሁኔታዎች መሟላት አለባቸው.

ይሁን እንጂ በቴክኒካል ጉድለት ያለበት ፍቺ ነው. አንቀጽ (i) አስተዋይ እና ኦርቶዶክሳዊ ቢሆንም፣ (ii) በግዛቶች መካከል ይለያያል፣ ይህም ማለት ተመሳሳይ ወረርሽኝ በሆነ መንገድ በአንድ ሀገር ውስጥ “ወረርሽኝ” ሊሆን ይችላል ፣ ግን ሌላኛው አይደለም። እንዲሁም ማኅበራዊ፣ ኢኮኖሚያዊ ወይም ፖለቲካዊ ውዝግቦችን እያስከተለ መሆን አለበት፣ እና በተጨማሪም 'ሙሉ የመንግስት አካሄድ' የሚጠይቅ መሆን አለበት።

"ሙሉ የመንግስት አቀራረቦች" በሕዝብ ጤና ውስጥ ሊገለጽ የማይችል ነገር ግን ታዋቂ ቃል ነው, እሱም ከሞላ ጎደል ምንም ሊባል አይችልም - የመንግስት አጠቃላይ አቀራረብ ምን ያስፈልገዋል? በእርግጠኝነት፣ ባለፉት ጥቂት መቶ ዓመታት ምንም አይነት ተላላፊ በሽታ መከሰቱ ወዲያውኑ አያረጋግጥም፣ ምክንያቱም የብዙዎቹ መንግስታት የተወሰኑ ክንዶች ብቻ ተሳትፈዋል። አንዳንድ አገሮች በኮቪድ-19 ጊዜ በጣም ቀላል የሆነ አቀራረብ ነበራቸው፣ በጣም ውስን በሆነ የመንግስት አቅጣጫ፣ እየደረሰም። ተመሳሳይ ወይም ከአጎራባች ክልሎች የተሻሉ ውጤቶች. ይህ ማለት ኮቪድ-19 ወደ ብዙ ግዛቶች “ወደ ውስጥ እና ወደ ውስጥ” ቢሰራጭም እና ህመም ቢያስከትልም ከዚህ ወረርሽኝ ፍቺ ውጭ ይወድቃል ማለት ነው። 

ይህ ትርጉም በበቂ ሁኔታ ያልታሰበ ይመስላል፣የዚህን ሰነድ አጣዳፊ ተፈጥሮ እና ለድምጽ ዝግጁ አለመሆኑን ያሳያል።

“ወረርሽኝ ድንገተኛ” ማለት በተፈጥሮ ውስጥ ተላላፊ የሆነ ዓለም አቀፍ አሳሳቢ የሕዝብ ጤና ድንገተኛ አደጋ እና፡-

(i) በተለያዩ የዓለም ጤና ድርጅት ክልሎች ውስጥ ወደ እና በበርካታ ክልሎች ውስጥ እየተስፋፋ ነው ወይም ሊሆን ይችላል; እና

(ii) በእነዚያ የስቴት ፓርቲዎች ምላሽ ለመስጠት ከጤና ሥርዓቶች አቅም በላይ ወይም ሊበልጥ ይችላል፤ እና

(iii) በእነዚያ የግዛት ፓርቲዎች ውስጥ ማህበራዊ እና/ወይም ኢኮኖሚያዊ እና/ወይም ፖለቲካዊ ረብሻን እየፈጠረ ወይም ሊያስከትል ይችላል። እና

(iv) ፈጣን፣ ፍትሃዊ እና የተጠናከረ የተቀናጀ ዓለም አቀፍ እርምጃ፣ ከመላው-መንግስት እና ከመላው ህብረተሰብ አካሄዶች ጋር ይፈልጋል።

'የወረርሽኝ ድንገተኛ' አዲስ ቃል ነው። ትርጉሙ "ወይም ሊሆን ይችላል" የሚለውን ያካትታል ስለዚህ በአንቀጽ 12 ላይ ያለውን ለውጥ በመተካት በ ቀዳሚ ስሪት። ትክክለኛ ጉዳት ከሚያስከትል ክስተት ይልቅ የPHEICን ወሰን ለማስፋት “ሊሆን የሚችል ወይም ትክክለኛ”ን ያካተተ። ማለትም የIHR ሀሳቦች በዚህ ነጥብ ላይ አልተለወጡም።

'የወረርሽኝ ድንገተኛ' በጽሁፉ ውስጥ እንደ የአለም አቀፍ ስጋት የህዝብ ጤና ድንገተኛ አደጋ (PHEIC) ንዑስ ክፍል ሆኖ ጥቅም ላይ ይውላል። ይህ ወረርሽኙን የሚያጠቃልል በመሆኑ የIHR አድራሻዎች የትኛውም አይነት የአለም አቀፍ የህዝብ ጤና ድንገተኛ አደጋዎችን ሲያውጅ ተጓዳኝ ወረርሽኙ ስምምነት በPHEICs ላይ ካለው ፖሊሲ ጋር ወደፊት መጣጣምን ለማረጋገጥ ሊሆን ይችላል።

"የጤና ምርቶች" ማለት መድሃኒቶች; ክትባቶች፤ ምርመራን ጨምሮ የሕክምና መሳሪያዎች; አጋዥ ምርቶች; የቬክተር ቁጥጥር ምርቶች, ደም እና ሌሎች የሰው ዘር ምርቶች.

ከቀዳሚው ረቂቅ የበለጠ የተገደበ፣ እሱም “…እና ሌሎች የጤና ቴክኖሎጂዎች፣ ነገር ግን በዚህ ብቻ ያልተገደበ” አማራጭን ጨምሮ፣ “የጤና ቴክኖሎጂዎችን” እንደ ማንኛውም “ደህንነትን” የሚያሻሽል በማለት ይገልፃል።

ቋሚ ምክሮች እና ጊዜያዊ ምክሮች አሁን ወደ “አስገዳጅ ያልሆኑ ምክሮች” ተመልሰዋል፣ ቀደም ሲል የተሰረዙት 'የማያያዙ' ቃላት ወደ ጽሑፉ ተመልሰዋል (በተጨማሪ በአንቀጽ 13 ሀ እና አንቀጽ 42 ላይ ያለውን ማስታወሻ ከዚህ በታች ይመልከቱ)።

አንቀጽ 5 ስለላ

አንቀጽ 1.

እያንዳንዱ የክልል ፓርቲ እነዚህ ደንቦች በሥራ ላይ ከዋሉ ከአምስት ዓመት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ በተቻለ ፍጥነት ማጠናከር እና ማቆየት አለባቸው, በአባሪ 1 ላይ በተገለፀው መሠረት ክስተቶችን የመለየት ፣ የመገምገም ፣ የማሳወቅ እና የማሳወቅ ዋና አቅሞች።

ይህ በተለይ ዝቅተኛ እና መካከለኛ ገቢ ላላቸው አገሮች አሁንም ችግር አለበት። በአባሪ አንድ ውስጥ ያሉት “ዋና ችሎታዎች” ክትትልን፣ የላብራቶሪ አቅምን፣ የልዩ ባለሙያዎችን ጥገና እና የናሙና አስተዳደርን ያካትታሉ። ብዙ አገሮች አሁንም ቢሆን እነዚህን እንደ ሳንባ ነቀርሳ ላሉ በሽታዎች ለማዳበር እና ለመንከባከብ ይታገላሉ, በዚህ የአቅም ማነስ ምክንያት የሚሞቱ ሰዎች በደንብ ይታወቃሉ. የ ወረርሽኝ ስምምነት እነዚህን ሀብቶች-ተኮር መስፈርቶች በበለጠ ዝርዝር ያስቀምጣቸዋል. ዝቅተኛ ገቢ ያላቸው ሀገራት ከፍተኛ ጫና ካላቸው የጤና እክሎች ሃብትን በማዛባት ከፍተኛ ጉዳት ያደርሳሉ።

የሚገርመው፣ የሳንሱር ጥበቃው፡-

"የተሳሳቱ መረጃዎችን እና የሀሰት መረጃዎችን መከላከልን ጨምሮ የአደጋ ግንኙነት" 

እንዲሁም አሁን በአባሪ 1 ውስጥ ተደብቋል፣ ነገር ግን በመሠረቱ አልተለወጠም።

አንቀጽ 5 

የዓለም ጤና ድርጅት ሲጠየቅ፣ የክልል ፓርቲዎች ይገባል ይሆናል። በአለም ጤና ድርጅት የተቀናጁ የምላሽ እንቅስቃሴዎችን በሚችሉት አቅም እና አቅማቸው ድጋፍ መስጠት።

ይህ ማለት ምንም ማለት ከሆነ፣ ከ‘አለበት’ ወደ ‘ይሆናል’ የሚለው ለውጥ የክልል ፓርቲ አሁንም ከ WHO በተወሰነ አቅጣጫ ይጠበቃል የሚል አንድምታ ያለው ይመስላል። ይህ ወደ ሉዓላዊነት ጉዳይ መመለስ ነው - አለማክበር እንደ የፋይናንስ ዘዴዎች (ለምሳሌ የዓለም ባንክ፣ የአይኤምኤፍ የፋይናንስ ሰነዶች) ማስፈጸሚያ እንደ ምክንያት ሊያገለግል ይችላል።

ቃላቱ 'በመገልገያው እና በሀብቱ ውስጥ' ውስጥ የማምለጫ አንቀጾች አሉት፣ ይህ ግን ለምን 'መሆን' ወደ 'መሆን' መቀየር አስፈላጊ እንደሆነ ጥያቄ ያስነሳል።

አንቀጽ 12 ዓለም አቀፍ አሳሳቢ የሆነ የሕዝብ ጤና ድንገተኛ ሁኔታ መወሰንወረርሽኙን ጨምሮ አስቸኳይ ሁኔታ

አንቀጽ 1.

ዋና ዳይሬክተሩ በተለይ ከክልል (ፓርቲዎች) ፓርቲ በተቀበለው መረጃ መሰረት ይወስናል(ዎች) በማን ግዛት ውስጥ(ዎች) አንድ ክስተት እየተከሰተ ነው፣ አንድ ክስተት የአለም አቀፍ አሳሳቢ የህዝብ ጤና ድንገተኛ ሁኔታን ይመሰርታል።፣ አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ፣ የወረርሽኝ ድንገተኛ አደጋ፣…

DG ብቻ PHEIC ወይም ወረርሽኝ ድንገተኛ አደጋ የማወጅ ስልጣኑን ይይዛል (ከዚህ በታች የምዕራፍ III የዲጂ ስልጣንን በኮሚቴዎች ላይ ይመልከቱ)።

አንቀጽ 13 የህዝብ ጤና ምላሽ፣ የጤና ምርቶችን ማግኘትን ጨምሮ

አንቀጽ 1.

እያንዳንዱ የግዛት ፓርቲ እነዚህ ደንቦች በሥራ ላይ ከዋሉ ከአምስት ዓመት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ በተቻለ ፍጥነት ነገር ግን ከአምስት ዓመት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ በአባሪ 1 ላይ በተገለጸው መሠረት ለሕዝብ ጤና አደጋዎች እና ለሕዝብ ጤና አደጋዎች ለሕዝብ ጤና አደጋዎች እና ለሕዝብ ጤና አሳሳቢነት ዓለም አቀፍ አሳሳቢ ድንገተኛ አደጋዎችን የመዘጋጀት ዋና አቅሞችን ማዘጋጀት፣ ማጠናከር እና ማቆየት አለበት።

ከላይ እንደተገለፀው - ይህ በብዙ ሁኔታዎች እንደ አስፈላጊነቱ አማራጭ መሆን አለበት. ከዚህ ቀጥሎ ያለው ተለዋጭ (ቢስ) ስሪት እጅግ በጣም ተገቢ እና ከፍትሃዊነት ጋር የሚስማማ ነው፡-

1.ቢስ. እያንዳንዱ የክልል ፓርቲ በእነዚህ ደንቦች መሰረት የሚፈለጉትን ዋና ዋና አቅሞችን ለመገንባት፣ ለማጠናከር እና ለማስቀጠል በሚችለው አቅም እና ግብአት ዘላቂ የሀገር ውስጥ የገንዘብ ድጋፍ ያደርጋል።

አንቀጽ 17 ለመምከር መስፈርቶች

ጊዜያዊ ወይም ቋሚ ምክሮችን ሲያወጣ፣ ሲሻሻል ወይም ሲያቋርጥ ዋና ዳይሬክተሩ የሚከተሉትን ግምት ውስጥ ማስገባት ይኖርበታል፡-

(ሀ) በቀጥታ የሚመለከታቸው የስቴት ፓርቲዎች አስተያየት;

(ለ) እንደ ሁኔታው ​​የአደጋ ጊዜ ኮሚቴው ወይም የግምገማ ኮሚቴው ምክር፤…

ዋና ዳይሬክተሩ PHEICን የማወጅ እና የማቆም ስልጣኑን እንደያዘ፣ የአደጋ ጊዜ ኮሚቴ እና አባል ሀገራት ምክር ሲሰጡ።

አንቀጽ 18 ስለ ሰዎች ፣ ሻንጣዎች ፣ ጭነት ፣ ኮንቴይነሮች ፣ ማጓጓዣዎች ፣ ዕቃዎች እና የፖስታ እሽጎች በተመለከተ ምክሮች

3. የዓለም ጤና ድርጅት ለክልል ፓርቲዎች የሚሰጠው ምክሮች የሚከተሉትን አስፈላጊነት ግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው፡-

(ሀ) የጤና ሰራተኞችን እና ለሕይወት አስጊ በሆኑ ወይም በሰብአዊ ሁኔታዎች ውስጥ ያሉ ሰዎችን ጨምሮ እንደአግባቡ ዓለም አቀፍ ጉዞን ማመቻቸት…

ይህ በኮቪድ-19 ምላሹ ላይ ለደረሰው ጉዳት መጠነኛ እውቅናን እንደሚያንጸባርቅ ተስፋ እናደርጋለን አለም አቀፍ ጉዞ በኢኮኖሚዎች ላይ። ዝቅተኛ ገቢ ባላቸው አገሮች ሰዎች በረሃብ ይሞታሉ፣ ቱሪዝም በሚቆምበት ጊዜ ገቢያቸውን እና የወደፊት ትምህርትን በተለይም ሴቶችን ያጣሉ ። ሆኖም ግን በጤና ሰራተኞች ብቻ የተገደበ ይመስላል።

አንቀጽ 23 በመድረስና በመውጣት ላይ የጤና እርምጃዎች

3. በእነዚህ ደንቦች መሠረት ምንም ዓይነት የሕክምና ምርመራ፣ ክትባት፣ የበሽታ መከላከያ ወይም የጤና እርምጃ በተጓዦች ላይ ያለቅድመ ግልጽ ፈቃድ ወይም ወላጆቻቸው ወይም አሳዳጊዎቻቸው በአንቀጽ 2 አንቀጽ 31 ከተደነገገው በቀር...

እዚህ ላይ የተጠቀሰው አንቀጽ 31፣ አንቀጽ 2 (ከዚህ በታች) የግዴታ ክትባትን ይደግፋል፣ ከላይ በመረጃ ላይ የተመሰረተ የስምምነት ድንጋጌዎች ጋር ይጋጫል፣ እና ስለዚህ አንድ ወይም ሌላ ቃል እንደገና መፃፍ ያስፈልገዋል (ይህ አንቀጽ 31 እንደሆነ ተስፋ ያደርጋል)።

የክትባት ሁኔታን እንደ የመግባት መብት መስፈርት በመጠቀም፣ የአንድ ሀገር ሉዓላዊ መብት ለኮቪድ-19 ምላሽ በከፍተኛ ሁኔታ ጥቅም ላይ የዋለ ቢሆንም፣ ክትባቱ በሀገሪቱ ውስጥ እስካሁን ያልተስፋፋ ከባድ በሽታ እንዳይተላለፍ ሲከለክል ዓላማ ሊያገለግል ይችላል።

አንቀጽ 31 ከተጓዦች መግቢያ ጋር የተያያዙ የጤና እርምጃዎች

2. በዚህ አንቀጽ አንቀጽ 1 መሠረት የግዛት ፓርቲ የሕክምና ምርመራ፣ ክትባት ወይም ሌላ መከላከያ የሚፈልግበት መንገደኛ ማንኛውንም ዓይነት እርምጃ ካልፈቀደ ወይም በአንቀጽ 1 በአንቀጽ 23 (ሀ) የተመለከቱትን መረጃዎች ወይም ሰነዶችን ለመስጠት ፈቃደኛ ካልሆነ የሚመለከተው አካል በአንቀጽ 32 ፣ 42 እና 45 ተጉዞ ያንን ጉዞ ውድቅ ማድረግ ይችላል። በሕዝብ ጤና ላይ የሚደርሰውን አደጋ የሚያሳይ ማስረጃ ካለ፣ የግዛቱ ፓርቲ በአገር አቀፍ ህጉ መሰረት እና ይህን አደጋ ለመቆጣጠር አስፈላጊ በሆነው መጠን ተጓዡን እንዲታከም ወይም እንዲመክር በአንቀጽ 3 አንቀፅ 23 መሰረት እንዲፈፀም ማድረግ ይችላል። 

(ሀ) የህዝብ ጤና ዓላማን ለማሳካት በትንሹ ወራሪ እና ጣልቃ-ገብ የሕክምና ምርመራ; 

(ለ) ክትባት ወይም ሌላ መከላከያ; ወይም 

(ሐ) የበሽታውን ስርጭት የሚከላከሉ ወይም የሚቆጣጠሩ ተጨማሪ የተቋቋሙ የጤና እርምጃዎች፣ ማግለል፣ ማግለል ወይም መንገደኛውን በሕዝብ ጤና ክትትል ውስጥ ማድረግን ጨምሮ።

ማለትም ከአንቀፅ 23 በተቃራኒ፣ በመረጃ የተደገፈ ፈቃድ ለአንድ አባል ሀገር የህክምና ምርመራ ለማድረግ ወይም ሰዎችን ለመወጋት አስፈላጊ አይሆንም።

በመግቢያ ጊዜ ክትባቱ በሽታን ወደ አገር ውስጥ እንዳይገባ ለመከላከል ምንም ፋይዳ የለውም, ምክንያቱም በተጓዥው ውስጥ የተረጋገጠ ኢንፌክሽን ስለማይያስቆመው, ስለዚህ በመግቢያው ጊዜ የግዴታ ክትባት የሰብአዊ መብት ጉዳዮች ምንም ቢሆኑም ህጋዊ የህዝብ ጤና እርምጃ አይደለም.

የሕክምና ምርመራ አስፈላጊነት ወይም በእምቢታ ጊዜ ማግለል በጣም አደገኛ በሆኑ ተላላፊ በሽታዎች ውስጥ እንደ የመጨረሻ አማራጭ በሰፊው ይታሰባል ፣ ግን በቀላሉ ሊተገበር አይገባም።

የባለሙያዎችን አጠቃቀም እና የኮሚቴዎችን ምግባር በተመለከተ በክፍል IX ውስጥ የተደረጉ ማሻሻያዎች

ምዕራፍ I - የባለሙያዎች IHR ዝርዝር

አንቀጽ 47 ቅንብር

ዋና ዳይሬክተሩ በሁሉም አግባብነት ባላቸው የሙያ ዘርፎች (ከዚህ በኋላ "የIHR ኤክስፐርት ዝርዝር") ከባለሙያዎች የተውጣጣ ዝርዝር ያቋቁማል. ዋና ዳይሬክተሩ የ IHR ኤክስፐርት ሮስተር አባላትን ይሾማል በ WHO ደንቦች ለኤክስፐርት አማካሪ ፓነሎች እና ኮሚቴዎች (ከዚህ በኋላ "የWHO አማካሪ ፓነል ደንቦች"), በእነዚህ ደንቦች ውስጥ ካልሆነ በስተቀር.

ይህ በግልጽ በጥቅም ግጭት ምክንያት በቀጥታ የገንዘብ ድጋፍ በሚደረግላቸው የድርጅት ኃላፊ ተገቢ አይደለም ። የክልል ፓርቲዎች እንደ WHO ባለቤቶች በእርግጠኝነት ከራሳቸው ብሄራዊ ገንዳ ባለሙያዎችን ማቅረብ አለባቸው። ይህ የጥቅም ግጭትን ይቀንሳል እና ብዝሃነትን እና ተወካይነትን ለማረጋገጥ ይረዳል።

አንቀጽ 48 የማጣቀሻ ውል እና ቅንብር [የአደጋ ጊዜ ኮሚቴ]

2. የአደጋ ጊዜ ኮሚቴው ከ IHR ኤክስፐርት ሮስተር በጄኔራል ዳይሬክተር የተመረጡ ባለሙያዎችን ያቀፈ ይሆናል።

በአንቀጽ 47 ላይ ያለውን ማስታወሻ ተመልከት።

አንቀጽ 49 [የአደጋ ጊዜ ኮሚቴ] አሠራር

PHEICን ጨምሮ ውሳኔዎችን ለመወሰን፡-

5. የአደጋ ጊዜ ኮሚቴው አስተያየት እንዲታይ ለዋና ዳይሬክተር ይተላለፋል። ዋና ዳይሬክተር በእነዚህ ጉዳዮች ላይ የመጨረሻውን ውሳኔ ይሰጣል.

ከላይ እንደተገለፀው ዲጄው ብቸኛ ስልጣን አለው. ይህ ከIHR በፈቃደኝነት ጋር መጣጣምን የመጠበቅን አስፈላጊነት ያጎላል። የወቅቱ ዋና ዳይሬክተር ለዝንጀሮ በሽታ ዓለም አቀፍ ስጋት የህዝብ ጤና ድንገተኛ አደጋ አወጀ፣ በአንድ የተወሰነ የስነሕዝብ ቡድን ውስጥ አምስት ሰዎች ከሞቱ በኋላ። ይህ በአዲሱ የወረርሽኝ ስምምነት እና እዚህ በተቀመጡት ድንጋጌዎች መሠረት ዲጂ መቆለፊያዎችን የመምከር ሂደቱን ፣ ፈጣን የክትባት ልማትን ፣ የግዴታ ክትባትን ማስተዋወቅ እና በአሁኑ ጊዜ ተሳታፊ ለሆኑ አካላት የሚጎርፈውን ትርፍ ለማስነሳት ያስችላል ። የዓለም ጤና ድርጅት የወረርሽኙን አጀንዳ የገንዘብ ድጋፍ ማድረግ.

ምዕራፍ III - የግምገማ ኮሚቴ

አንቀጽ 50 የማጣቀሻ እና የቅንብር ውሎች

3. የገምጋሚ ኮሚቴው አባላት በዋና ዳይሬክተር ተመርጠው ይሾማሉ.

ከላይ እንደነበረው. የግምገማ ኮሚቴው በትክክል እንዲሰራ ራሱን የቻለ መሆን አለበት፣ ስለዚህም በሚገመገሙ ሰዎች ሊመረጥ አይችልም። እዚህ ላይ የበለጠ፣ እንደታቀደው አካሄድ የግል ተጠቃሚዎችም እንዲሁ የሂደቱን አካል ስለሚደግፉ ግጭቶች በጣም ዕድላቸው ሰፊ ነው።

አንቀጽ 51 የንግድ ሥራ

ዋና ዳይሬክተሩ አባል ሀገራት፣ የተባበሩት መንግስታት ድርጅት እና ልዩ ኤጀንሲዎች እና ሌሎች አግባብነት ያላቸው መንግስታዊ ያልሆኑ ድርጅቶች ወይም መንግሥታዊ ያልሆኑ ድርጅቶች በኮሚቴው ስብሰባ ላይ የሚሳተፉ ተወካዮችን እንዲሰይሙ ከ WHO ጋር ይፋዊ ግንኙነት ይጋብዛል። እንደነዚህ ያሉት ተወካዮች ማስታወሻዎችን ማቅረብ እና በሊቀመንበሩ ፈቃድ በውይይት ላይ ባሉ ጉዳዮች ላይ መግለጫዎችን ሊሰጡ ይችላሉ ። የመምረጥ መብት አይኖራቸውም።

ለግምገማ ኮሚቴው ተግባራቸው የግምገማ ርዕሰ ጉዳይ በሆነ ሰው የተሾሙ ብቻ የመምረጥ እና ማንኛውንም ውሳኔ የማድረግ መብት ያላቸው መሆኑ ያልተለመደ ነገር ነው። ሆኖም፣ ይህ እዚህ ገብቷል፣ እና በአባል ሀገራት ለከባድ ቁጥጥር ዘዴ ለማቅረብ ምንም ሙከራ የለም።

አንቀጽ 54 ሪፖርት እና ግምገማ

3. የዓለም ጤና ድርጅት አባሪ 2ን ተግባር ለመገምገም እና ለመገምገም ጥናቶችን ያካሂዳል።

አብዛኛው የዓለም ጤና ድርጅት ራሱን ይገመግማል፣ ግን…ከዚያ፡-

አንቀጽ 54bis አፈፃፀም እና ተገዢ ኮሚቴ ለአለም አቀፍ የጤና ደንቦች (2005)

2. የIHR አፈጻጸምና ተገዢ ኮሚቴ ከየ WHO ክልል የተወከሉ [ቁጥር] የክልል ፓርቲ አባላትን ያቀፈ መሆን ይኖርበታል። የክልል ፓርቲ አባላት ለ [ቁጥር] ዓመታት ያገለግላሉ።

ይህ ተለዋጭ አንቀፅ 54 አንዳንድ አባል ሀገራት ከዲጂው የተወሰነ ቁጥጥርን ለመመለስ፣ አባል ሀገራት የኮሚቴ አባላትን በተጨባጭ የውሳኔ ሰጪነት ሚና እንዲኖራቸው ለማረጋገጥ የተደረገ ሙከራ ይመስላል። ከሆነ የቃላቶቹን ማጥበቅ ሊጠቅም ይችላል።

አንቀጽ 55 ማሻሻያዎች

የማንኛውም ማሻሻያ ጽሁፍ ለጤና ጉባኤው ከታቀደው ከአራት ወራት በፊት በጄኔራል ዲሬክተሩ ለሁሉም የክልል አካላት ማሳወቅ አለበት።

ይህ በእርግጥ በግንቦት 2024 በእነዚህ ማሻሻያዎች ላይ ከሚሰጠው ድምጽ ጋር ሙሉ በሙሉ ተኳሃኝ አይደለም።

አንድምታውን ለመገምገም ጊዜ በእርግጥ አስፈላጊ ነው። ለዚህ አራት ወራት አጭር ነው, አራት ሳምንታት አስቂኝ ይሆናል.

አንቀጽ 59 በሥራ ላይ መዋል; ውድቅ ለማድረግ ወይም የተያዙ ቦታዎች ጊዜ

1. የዓለም ጤና ድርጅት እነዚህን ደንቦች ውድቅ ወይም ማሻሻያ ለማድረግ በህገ-መንግስቱ አንቀጽ 22 ላይ ተፈፃሚ የሚሆንበት ጊዜ በዋና ዳይሬክተር የፀደቀው ወይም በጤና ጉባኤው እነዚህን ደንቦች ማሻሻያ ካስታወቀበት ቀን ጀምሮ 18 ወራት ይሆናል። ጊዜው ካለፈ በኋላ በጄኔራል ዳይሬክተሩ የተደረሰው ማንኛውም አለመቀበል ወይም መያዝ ምንም ውጤት አይኖረውም።

2. እነዚህ ደንቦች በዚህ አንቀጽ አንቀጽ 24 ላይ የተመለከተው ማስታወቂያ ከወጣበት ቀን ጀምሮ ከ 1 ወራት በኋላ ተፈጻሚ ይሆናል, በስተቀር ... ያልተቀበሉ ወይም የተያዙ ቦታዎችን ካስመዘገቡ ክልሎች ...]

ይህ አንቀፅ በ2022 በWHA ውስጥ በአብዛኛዎቹ ግዛቶች በተቀበለው ውሳኔ (ከ2023 መጨረሻ በፊት ውድቅ ካደረጉት በስተቀር) የግምገማ ጊዜን በመቀነስ ይሻሻላል። ይህ ከዲ.ጂ. በወጣው ዘገባ ላይ ተብራርቷል፡ “27. በሰባ አምስተኛው የዓለም ጤና ጉባኤ በውሳኔው WHA55 (59) የፀደቀው የመተዳደሪያ ደንብ አንቀጽ 61 ፣ 62 ፣ 63 ፣ 75.12 እና 2022 ማሻሻያዎች በግንቦት 31 ቀን 2024 ተግባራዊ ይሆናሉ። ከላይ የተገለጹ ማሻሻያዎች።

አዲሶቹ መጣጥፎች ከ12 ወራት በኋላ ድምፅ ከሰጡ በኋላ በሥራ ላይ ይውላሉ (አንቀጽ 63)።

በግምገማው ወቅት ማሻሻያዎችን ለሚቀበሉ አራቱ ግዛቶች፣ ከዚያ የቀደሙ የዚህ መጣጥፎች ስሪቶች ይተገበራሉ። እንደበፊቱ ሁሉ ግን በ10 ወይም 18 ወራት ውስጥ ንቁ ውድቅ ማድረግ ያስፈልጋል፣ ወይም እነዚህ በህግ አስገዳጅነት ያላቸው አንቀጾች ወዲያውኑ ተፈጻሚ ይሆናሉ (አንቀጽ 61)።

ሌሎች ጉዳዮች.

ስለ ቃላቶች አጠቃላይ ማስታወሻ።

"ያደጉ" እና "እያደጉ" አገሮች. ምናልባት የዓለም ጤና ድርጅት አንዳንድ አገሮች ከሌሎቹ የበለጠ 'ያደጉ' ናቸው ከሚለው ግምት የተሻገረበት ጊዜ ሊሆን ይችላል። ምናልባትም የዓለም ባንክን ልማድ የሚያንፀባርቁ 'ከፍተኛ ገቢ'፣ 'መካከለኛ ገቢ' እና 'ዝቅተኛ ገቢ'፣ ከቅኝ ገዥዎች ያነሱ ናቸው። 'ያደጉ' አገሮች እድገትና ቴክኖሎጂ ሊሰጡ የሚችሉትን ሁሉ አግኝተዋል?

ይህ ማለት ከ20 ዓመታት በፊት 'ያደጉ' ናቸው ማለት ነው፣ እና ቴክኖሎጂው የዕድገት መለኪያው ከባህል፣ ከሥነ ጥበብ፣ ከፖለቲካዊ ብስለት ወይም አነስተኛ ኃያላን አገሮችን በቦምብ ላለመፈንዳት ከመፈለግ ይልቅ ብቸኛው የእድገት መለኪያ ነው ማለት ነው። የዓለም ጤና ድርጅት እንደ ህንድ፣ ግብጽ፣ ኢትዮጵያ እና ማሊ ያሉ የሺህ አመታት ታሪክ እና ስልጣኔ ያላቸው የታሪክ እና የስልጣኔ ባለቤት የሆኑ ሀገራትን እንደ ትንሽ 'ያላደጉ' አድርጎ ይመለከታቸዋል። ቃላቶች አስፈላጊ ናቸው. በጣም በቁሳዊ ዓለም እይታ ላይ በመመስረት፣ በዚህ ሁኔታ፣ የሀገሮች ተዋረድ (ስለዚህም ሰዎች) ከማግኘት ወይም ከአስፈላጊነት አንፃር ግንዛቤን ያስተዋውቃሉ።