ስታት ኒውስ ከሁለት ሳምንታት በፊት በሃርቫርድ የሕክምና ትምህርት ቤት የሕዝብ ሕክምና ፕሮፌሰር እስጢፋኖስ ቢ. ሱሜራይ እና በሲድኒ ዩኒቨርሲቲ የሲድኒ ፋርማሲ ትምህርት ቤት ፕሮፌሰር ክርስቲን ዋይ. ሉ የተጻፉ ጽሑፎችን ባሳተሙበት ወቅት የሥነ ምግባርና ሳይንሳዊ ውድቀት ገጥሟቸዋል።1
በጥቂት ቃላት ውስጥ ብዙ የተዛቡ መረጃዎችን እምብዛም አላየሁም፤ 1,220 ብቻ። ጽሑፉን ሙሉ በሙሉ፣ በሰያፍ ፊደላት፣ በአስተያየቶቼ እደግመዋለሁ።
ስታት ኒውስን አስተማማኝ የዜና ምንጭ አድርጌ አልቆጥረውም። የኮርፖሬት ትስስር አለው፣ እና ስሙ ቢጠራም፣ ከስታቲስቲክስ ጋር ምንም ግንኙነት የለውም፣ እስከፈለግኩበት ጊዜ ድረስ ለአስር ዓመታት አስቤ ነበር። ስታቲም የሚለው አጠር ያለ ሲሆን በላቲንኛ ፈጣን ማለት ነው።
ሁለቱ ፕሮፌሰሮች ፕሮፌሰሮች በኅብረተሰቡ ላይ የሳይንስን ሐቀኛ አስተላላፊ የመሆን ግዴታ እንዳለባቸው ረስተውታል። ጽሑፋቸው እጅግ የከፋ ፕሮፓጋንዳ ነው፣ ይህም በርዕሱ እና በንዑስ ርዕሱ ላይ በግልጽ ይታያል፡
የአርኤፍኬ ጁኒየር ፀረ-ጭንቀት ላይ የሚካሄደው ጦርነት እየመጣ ነው - እናም ህይወትን ያጠፋል። የኬኔዲ ንግግር በመጥፎ ሳይንስ ላይ ብቻ የተመሰረተ ሳይሆን በአእምሮ ጤና ህክምናዎች ላይ አለመተማመንን ያባብሳል።
የሳይንስ ሊቃውንት የጦርነት ንግግሮችን በመጠቀም ድምፃቸውን ከፍ ማድረግ እጅግ ጥንታዊ እና የማይፈለግ ነገር ነው፣ ነገር ግን በዚህ ጽሑፍ የመጀመሪያ ዓረፍተ ነገር ውስጥ ይቀጥላሉ፡
በክትባቶች ላይ የሚያደርገው ጦርነት የበለጠ ትኩረት እያገኘ ቢሆንም፣ የጤና ፀሐፊው ሮበርት ኤፍ. ኬኔዲ ጁኒየር ሌላ አስፈላጊ የሕክምና መሣሪያ እየፈለጉ ነው፡ ፀረ-ጭንቀት። በኖቬምበር ወር፣ እሱ X ላይ ተለጠፈ ሲዲሲ “የSSRI መድኃኒቶችና ሌሎች የስነልቦና መድኃኒቶች ለጅምላ ዓመፅ አስተዋጽኦ ያደርጋሉ ወይ የሚለውን ለረጅም ጊዜ የዘለቀውን ጥያቄ እያጋጠመው ነው” ሲል ገልጿል። በ2026 ንግግሩን ወደ ተግባር ሊለውጠው እንደሚችል እንፈራለን።
ኬኔዲ በክትባት ላይ ጦርነት አልጀመረም።2-6 የጤና ፀሐፊ ሆነው፣ ምክንያታዊ፣ በጣም አስፈላጊ እና በማስረጃ ላይ የተመሰረቱ ተነሳሽነቶችን ወስደዋል። በበሽታ ቁጥጥር እና መከላከያ ማዕከላት (ሲዲሲ) የክትባት ልምዶች አማካሪ ኮሚቴ (ACIP)ን ከሥራ አሰናብተዋል ምክንያቱም ወደ እነሱ የሚመጡትን ሁሉንም ሀሳቦች ስለጣሰ እና አንዳንድ አባላት ከክትባት አምራቾች እና ከሌሎች የመድኃኒት ኩባንያዎች ጋር በተያያዘ የጥቅም ግጭት ስላላቸው፤ ለኮቪድ ክትባት በጣም ሰፊ የሆኑ ምክሮችን ስለጣሱ፤ ለኤምአርኤንኤ ክትባቶች የሚሰጠውን የገንዘብ ድጋፍ ስለቀነሰ፤ ለሁሉም አራስ ሕፃናት የሄፐታይተስ ቢ ክትባትን መምከር አቁመዋል፤ እና አሜሪካን ከአውሮፓ ጋር ሲነጻጸር ከባዱ ያደረገውን ግዙፍ የልጅነት ክትባት መርሃ ግብር ቀንሰዋል።
ከዚህም በላይ፣ ኤስአርኤስአይኤስ እና ሌሎች የስነልቦና መድኃኒቶች ዓመፅ ሊያስከትሉ እንደሚችሉ በሚገባ ተመዝግቧል።7-11 ለፀረ-ጭንቀት፣ ጥቃቱ ከመድኃኒት መጠን ጋር የተያያዘ ነው፣11 እና በጅምላ ተኩስ ውስጥ ያላቸውን ሚና ማጥናት በጣም አስፈላጊ ነው። በሚያሳዝን ሁኔታ፣ ባለስልጣናት የጅምላ ገዳዮቹ ምን ዓይነት መድኃኒቶችን እንደሚጠቀሙ መረጃ ለመልቀቅ አዘውትረው እምቢ ይላሉ። የአእምሮ ህክምና መድሃኒቶች ሰዎችን እንደሚገድሉ መጥቀስ የተከለከለ ሆኗል፣ እንዲያውም ከልብ ህመም እና ካንሰር በኋላ ሦስተኛው የሞት መንስኤ ናቸው (ምክንያቱም አረጋውያን ሚዛናቸውን ሊያጡ፣ ዳሌያቸው ሊሰበር እና ሊሞቱ ይችላሉ)።12
ኬኔዲ በተለይ ለታዳጊዎች ስለ ፀረ-ጭንቀት ጥርጣሬን በሕዝብ ጤና አጀንዳው ውስጥ እንደ ማዕከል አድርገውታል፣ እንዲያውም ፀረ-ጭንቀት እንደሆነ ይናገራሉ። ከሄሮይን ይልቅ ማቆም ከባድ ሊሆን ይችላል — ስለ ደህንነታቸው እና ውጤታማነታቸው ለአስርተ ዓመታት የቆዩ ማስረጃዎችን ችላ የሚል አቋም። ከዚህም የከፋው ደግሞ በአሁኑ ጊዜ በፀረ-ጭንቀት ማስጠንቀቂያዎች ውስጥ መድሃኒቶችን በኃይል ማዋረድን የሚያሳዩ ጠንካራ ማስረጃዎችን ችላ ይላል ወይም ችላ ይላል። ተደራሽነትን ይቀንሳል ለወጣቶች አስፈላጊ ለሆኑ ሁሉም የአእምሮ ጤና እንክብካቤዎች።
ኬኔዲ ፀረ-ጭንቀትን ማቆም ከሄሮይን ይልቅ ከባድ እንደሆነ ትክክል ነው ያሉት። ከሆሮይን በኋላ የሚቆዩት ምልክቶች ለአጭር ጊዜ የሚቆዩ ናቸው ነገር ግን ለፀረ-ጭንቀት መድሃኒቶች አይደሉም።13,14 እና ከሁለቱም ዓይነት ታካሚዎች ጋር አብረው የሠሩ የሥነ አእምሮ ሐኪሞች ሄሮይን ቀላል እንደሆነ በተደጋጋሚ ይናገራሉ። ፀረ-ጭንቀትን ማቆም በጣም ከባድ ስለሆነ ብዙ ታካሚዎች ፈጽሞ አይሳኩም።14,15 እናም ስለዚህ የዕድሜ ልክ ሕክምና ይጠብቃቸዋል። ይህ ብዙ ታካሚዎች እነዚህን መድኃኒቶች ለብዙ ዓመታት የሚወስዱበት አስፈላጊ ምክንያት ነው።16
ይህ የኤፍዲኤ የጥቁር ሳጥን ማስጠንቀቂያ ነው፡
የኤፍዲኤ ማስጠንቀቂያ መድኃኒቶቹን እንደሚያዋርድ እና “ለወጣቶች አስፈላጊ የሆኑ የአእምሮ ጤና እንክብካቤዎችን በሙሉ በእጅጉ እንደሚቀንስ” መከራከር አስቂኝ፣ አደገኛ እና ኃላፊነት የጎደለው ተግባር ነው። የመንፈስ ጭንቀት ያለባቸው ልጆች ፀረ-ጭንቀት መድኃኒቶችን ይወስዳሉ፣ ይህም ራስን የማጥፋት እድላቸውን በእጥፍ ይጨምራል።17,18
ራስን የማጥፋት መከላከያ ፕሮግራሞችን ማስተዋወቅ ሁልጊዜ ራስን የማጥፋት መድሃኒቶችን መጨመር አያስደንቅም ምክንያቱም ሁልጊዜ ፀረ-ጭንቀትን ይመክራሉ።19 ስለዚህ ለህጻናት ጥሩ ሊሆን የሚችለው ባለስልጣናት እና ኬኔዲ እነዚህን ገዳይ መድኃኒቶች ካስጠነቀቁ ብቻ ነው፣ በዚህም ምክንያት ጥቂት ልጆች በእነሱ ላይ እንዲደርሱ።
ኬኔዲ ለታዳጊዎች የጭንቀት መድሃኒቶችን ዋጋ ጮክ ብሎ እና ደጋግሞ ከመጠየቅ ባለፈ፣ ከዚህ ጋር በድብቅ አያይዟቸዋል። የጥቃት ባህሪ — በተለይም በጅምላ የተኩስ ልውውጥ — ምንም ማስረጃ ሳይኖር። በሴፕቴምበር ዋሽንግተን ፖስት ላይ በወጣው ጋዜጣ ላይ አብ-አርት ለህፃናት የአእምሮ ጤና ምርመራ፣ ህክምና እና በእርግጥ "ለህፃናት የአእምሮ ጤና ከመጠን በላይ የመድኃኒት ማዘዣ" አውግዟል።
የሱሜራይ እና የሉ ሞኝነት እየተባባሰ መጥቷል። ኬኔዲ ለታዳጊዎች ፀረ-ጭንቀት ዋጋን መጠየቁ የሚያስመሰግን ነው። እነዚህ መድሃኒቶች በልጆችም ሆነ በአዋቂዎች ላይ ምንም አይነት ትርጉም ያለው ተጽእኖ የላቸውም።8,10 የሥነ-አእምሮ ሐኪሞች ውጤቱ ከክሊኒካዊ ጠቀሜታው በጣም ያነሰ መሆኑን ዘግበዋል። ጉድለት ባለባቸው፣ በኢንዱስትሪው በተደገፉ የፕላሴቦ ቁጥጥር ስር ባሉ ሙከራዎች፣ በመድኃኒት እና በፕላሴቦ መካከል ያለው ልዩነት በሃሚልተን ሚዛን ላይ 2 ብቻ ነበር፣20 እና በዚህ ልኬት ላይ ሊታወቅ የሚችለው ትንሹ ውጤት 5-6 ነው።21 ይህ ማለት መድሃኒቶቹ አይሰሩም ማለት ነው።
ኬኔዲ በልጆች ላይ የአእምሮ ጤና ምርመራ ማድረግን በተመለከተ የሰጡት ትችትም ተገቢ ነው። ይህም ከመጠን በላይ የመድኃኒት ማዘዣ ያስከትላል። የዓለም የጤና ድርጅት የሚመክረው የድብርት ምርመራ በጣም ደካማ በመሆኑ ከ100 ጤናማ ሰዎች መካከል 36ቱ የተሳሳተ የድብርት ምርመራ ይደረግባቸዋል።22 የመንፈስ ጭንቀት ምርመራ መስፈርቶቹ በጣም ሰፊ ከመሆናቸው የተነሳ አብዛኛዎቻችን ችግሩ ጊዜያዊ ሀዘን ቢሆንም እንኳ ከጊዜ ወደ ጊዜ ምርመራውን ማግኘት እንችላለን።8
የፋሽን ምርመራ የሆነው የ ADHD ጉዳይም ተመሳሳይ ነው። ለተለያዩ ታዳሚዎች፣ ለባለሙያዎችም ሆነ ለምዕመናን ብዙ ትምህርት ሰጥቻለሁ፣ እና ብዙ ጊዜ ለአዋቂዎች የ ADHD ፈተና እንዲሞክሩ እጠይቃቸዋለሁ።8,23 በጭራሽ አይወድቅም። ከአንድ ሶስተኛ እስከ ግማሽ ባለው ጊዜ ውስጥ የተገኘ ምርመራ አዎንታዊ ነው። በ2022 ለ27 ቴራፒስቶች ትምህርት ስሰጥ፣ 21ቱ አዎንታዊ ምርመራ የተደረገላቸው ሲሆን 10ቱ ደግሞ ሙሉ ምርመራ የተደረገላቸው ሲሆን ይህም ከስድስት መስፈርቶች ውስጥ ስድስቱ ነው (ለምርመራው አራት አዎንታዊ መልሶች ብቻ ያስፈልጋሉ)። እስካሁን ካገኘኋቸው በጣም አስደሳች ሰዎች መካከል አንዳንዶቹ ለ ADHD ምርመራ ብቁ ስለሆኑ፣ ሙሉ ምርመራ ያስመዘገበችውን ባለቤቴን ጨምሮ፣ በጣም ጥሩ ታዳሚ እንደሆኑ ነገርኳቸው። ተለዋዋጭ እና ፈጠራ ያላቸው ሲሆኑ አስተማሪው ደብዛዛ ከሆነ እያዳመጡ እንደሆነ በማስመሰል ወንበራቸው ላይ ቁጭ ብለው መቀመጥ ይቸገራሉ።
ሚዲያዎችም ሆኑ የጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች ለ ADHD ከአምፌታሚን እና ከአምፌታሚን ጋር የተያያዙ መድኃኒቶች ምንም አይነት ችግር እንደማይፈቱ እና በረጅም ጊዜ ውስጥ ጎጂ እንደሆኑ የሚነግረንን ሳይንስ በቀላሉ ችላ ይላሉ፤ ውጤታማ የእድገት መከላከያዎች ናቸው፤ እና የዓመፅ አደጋን ይጨምራሉ።7,8 እስካሁን ከተደረጉት ትልቁ የፍተሻ ሙከራ፣ የኤምቲኤ ሙከራ እና የአሜሪካ ብሔራዊ የአእምሮ ጤና ተቋም መርማሪዎች ሜቲልፌኒዴት የማይሰራውን ትንሽ ችግር ለማለፍ የረጅም ጊዜ አሉታዊ ውጤቶችን ዋሽተዋል።24
የኬኔዲ ስለ ፀረ-ጭንቀት መድሃኒቶች ሆን ብሎ ያለመረጃ የሚናገረው ንግግር ህይወትን ሊያሳጣ ነው። ከክትባት መከላከያ ንግግሩ ጋር ያለው ተመሳሳይነት ግልፅ ነው፡- መጥፎ አፍዎን ውጤታማ እና ህይወት አድን ክትባቶች ሲወስዱ፣ ሰዎችን ከህይወት አድን የህክምና እንክብካቤ ያባርራሉ።.
ፀረ-ጭንቀት ህይወትን ሊያድን እንደሚችል እስካሁን አልተረጋገጠም ነገር ግን እነዚህ መድሃኒቶች ብዙ ህይወትን እንደሚገድሉ ተመዝግቧል።8,12,17-19 ኬኔዲ ለማድረግ የሚሞክረው ሰዎችን ከአደገኛ የጤና አጠባበቅ ማራቅ ነው።
የኬኔዲ የመንፈስ ጭንቀት አነጋገር በመጥፎ ሳይንስ ላይ ብቻ የተመሰረተ አይደለም፣ የጉርምስና የመንፈስ ጭንቀት፣ የጭንቀት እና የራስን ሕይወት የማጥፋት መጠን በከፍተኛ ደረጃ ላይ ባለበት በዚህ ወቅት በአእምሮ ጤና ሕክምናዎች ላይ አለመተማመንን ያባብሳል። የኬኔዲ አመለካከቶች የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር ፖሊሲን - ለምሳሌ፣ በአዲስ ወይም በተስፋፋ የጥቁር ሳጥን ማስጠንቀቂያዎች - የሚቀርጹ ከሆነ - ነፍሰ ጡር እና ታዳጊዎችን ጨምሮ በሚሊዮን የሚቆጠሩ ተጋላጭ ታካሚዎች አስፈላጊ የመድኃኒት ሕክምና እና የአእምሮ ጤና እንክብካቤ ማግኘትን ሊያጡ ይችላሉ፣ ምንም እንኳን አቅርቦታቸው በቴክኒካል ተመሳሳይ ቢሆንም።
እንዲህ አይነት ግልጽ የሆነ የተዛባ መረጃ ማየት እጅግ ያሳዝናል ማስታወቂያ በሰው ልጅ ክርክሮች። እውነታው ግን ሱሜራይ እና ሉ ከሚሉት ፍጹም ተቃራኒ ነው። የኬኔዲ ስጋቶች ከአነጋገር ዘይቤ ጋር ምንም ግንኙነት የላቸውም ነገር ግን በጥሩ ሳይንስ ላይ የተመሰረቱ ናቸው፣ እና ሱሜራይ እና ሉ በግልጽ የአእምሮ ህክምና መድሃኒቶችን የሚያመለክቱበትን “የአእምሮ ጤና ህክምናዎችን” አለመተማመን ከመቼውም ጊዜ በበለጠ ተገቢ ነው።
ሶሜራይ እና ሉ “የጉርምስና የመንፈስ ጭንቀት፣ የጭንቀት እና የራስን ሕይወት የማጥፋት መጠን በከፍተኛ ደረጃ ላይ የሚገኝበት” ምክንያቶች የአእምሮ ህክምና ምርመራ ለማድረግ ያለው ገደብ በጣም ዝቅተኛ በመሆኑ ብዙ ተራ ሰዎች ምርመራ ማድረግ መቻላቸው እና ራስን የማጥፋት ቁጥር እየጨመረ መምጣቱ የተለመደ ነገር በመሆኑ አብዛኛዎቹን ፀረ-ጭንቀት ችግሮች ለማከም ስለሚረዳ መሆኑን መገንዘብ አልቻሉም።
"እርጉዝ ሰዎች እና ታዳጊዎች" "አስፈላጊ የመድኃኒት ሕክምና" እንዳያገኙ ቢያደርጉ ለምን ይጨነቃሉ? ለእነዚህ ቡድኖች አስፈላጊ የሆኑ የአእምሮ ሕክምና መድኃኒቶች የሉም - ምንም።
የSSRI መድኃኒቶች በፅንሱ ላይ ያልተለመዱ ነገሮችን ሊያስከትሉ እንደሚችሉ ይጠረጠራሉ፣ እና መድኃኒቶቹ ለእናቲቱም ሆነ ለአራስ ሕፃን ጎጂ እንደሆኑ ተመዝግቧል።25,26 ሴሮቶኒን በሰውነት ውስጥ በሁሉም ቦታ የሚገኝ ሲሆን በፅንስ እድገት ወቅት ወሳኝ ሚና ይጫወታል። ሁልጊዜ ማድረግ ያለብንን ነገር ግን የመድኃኒት ተቆጣጣሪዎች የሚያስቡትን ይህንኑ ካልሆነ፣ በእርግዝና ወቅት የመንፈስ ጭንቀት መድኃኒቶችን ከመጠቀም መቆጠብ አለብን፣ ልክ አልኮል ከመጠጣት እንደምንጠነቀቅ ሁሉ።
እንዴት እናውቃለን? ስለ ፀረ-ጭንቀት በፍርሃት የሚነዱ መልእክቶች አስከፊ ጉዳት ሊያስከትሉ እንደሚችሉ ከዚህ በፊት አይተናል። የጤና ጉዳዮች ስልታዊ ግምገማኤፍዲኤ ለወጣቶች ፀረ-ጭንቀት በሚሰጠው የጥቁር ሳጥን ማስጠንቀቂያ ላይ ያለውን ጥብቅ ማስረጃ ሙሉ በሙሉ ተንትነናል። ለዶክተሮች፣ ለታካሚዎች እና ለወላጆች ስለ ሊኖሩ ስለሚችሉ አሉታዊ ተፅእኖዎች በሚገባ የታሰበ ነገር ግን በአግባቡ ያልተተዳደረ ማስጠንቀቂያዎች ዋጋ እንዳላቸው ደርሰንበታል። የብዙ ሺህ ህይወቶች።
ይህ እጅግ በጣም የተሳሳተ መረጃ ነው። ከዚህም በላይ፣ በፍርሃት የሚመራ መልእክት ሱሜራይ እና ሉ በጽሑፋቸው ውስጥ በትክክል የሚሳኩበት ሲሆን ውሸቶቻቸውም “አደጋ ሊያስከትል የሚችል ጉዳት” ሊያስከትሉ ይችላሉ።
ሁሉንም ነገር እንደመረመሩ እና የኤፍዲኤ ማስጠንቀቂያዎች ለወጣቶች የሰጡት ማስጠንቀቂያዎች የብዙ ሺህ ሰዎችን ሕይወት እንዳሳጡ አረጋግጠዋል። በዘፈቀደ የተደረጉ ሙከራዎች እንደሚነግሩን መድኃኒቶች ራስን በማጥፋት ሊገድሉዎት እንደሚችሉ የሚገልጹ ማስጠንቀቂያዎች በሺዎች የሚቆጠሩ ራስን የማጥፋት ድርጊቶችን ሊያስከትሉ የሚችሉት እንዴት ነው? ይህ የማይቻል ነው። በ... ላይ አንድ ጥናት አሳትመዋል። ቢኤምኤ 2014 ውስጥ,27 ይህ እነዚህ ሁለት ሰዎች የሚያደርጉትን የሳይንስ ዓይነት ያሳያል። ጥናታቸውን በመጀመሪያው የሳይኪያትሪ መጽሐፌ ላይ ገልጬዋለሁ፡8
“በዓለም ዙሪያ የሚገኙ ሲልቨርባክስ ፀረ-ጭንቀት መድሃኒቶች ራስን ከማጥፋት እንደሚከላከሉ ይናገራሉ (97-99)፣ እና አንዳንዶቹ ኤፍዲኤ በወጣቶች ላይ ራስን ከማጥፋት የሚከለክለውን የጥቁር ሳጥን ማስጠንቀቂያ እንዲያስወግድ ለማሳመን ጠንክረው ይታገላሉ። የሚጠቅሱት ቆሻሻ ሳይንስ ማለቂያ የሌለው ይመስላል።
የቅርብ ጊዜ ጥናት የታተመው በ2004 ዓ.ም. ቢኤምኤ እ.ኤ.አ. በ2014 (138)፣ ነገር ግን እንደቀደሙት ሁሉ፣ በጣም ጉድለት ስለነበረበት ምንም ሊገመት የማይችል ነበር (139)። የአሜሪካ ተመራማሪዎች ዋና ዋና የመጨረሻ ነጥባቸውን ማለትም በSSRIs ላይ የራስን ሕይወት የማጥፋት ሙከራዎችን እንኳን አላጠኑም፣ ነገር ግን በሁሉም ሳይኮትሮፒክ ንጥረ ነገሮች መመረዝን ደካማ ምትክ ተጠቅመዋል። ራስን ማጥፋት የሚሞክሩ የSSRI ሕመምተኞች ብዙውን ጊዜ እራሳቸውን አይመርዙም (እና በSSRIs ላይ በትክክል ማድረግ አይችሉም)፤ እንደ ማንጠልጠል ያሉ ኃይለኛ ዘዴዎችን ይጠቀማሉ (49,140)።
ተመራማሪዎቹ በSSRIs ላይ የሚደረግ ማንኛውም የመጠን ለውጥ ራስን የማጥፋት አደጋን እንደሚጨምር ችላ ብለዋል። ስለዚህ ሰዎች ማስጠንቀቂያው ስለተሰጠባቸው በድንገት SSRIs መውሰድ ካቆሙ ራስን የማጥፋት አደጋ ይጨምራል፣ ነገር ግን ይህ የሚሆነው በማቆም ምልክቶች ምክንያት እንጂ SSRIs ራስን ከማጥፋት እንደሚከላከሉ የሚያሳይ ምልክት አይደለም።
የኤፍዲኤ ማስጠንቀቂያ ጎጂ ነበር የሚለው ተመራማሪዎቹ ያቀረቡት አስተያየት ከአምስት የተለያዩ የውሂብ ጎታዎች የተገኙ ራስን የማጥፋት ሙከራዎችን በተመለከተ ትክክለኛ መረጃ በማግኘት በሌሎች ተመራማሪዎች ሙሉ በሙሉ ውድቅ ተደርጓል (141)።
በጥናቱ ውስጥ 26 ፈጣን ምላሾች ተገኝተዋል ቢኤምኤ የሶሜራይ እና የሉ የቆሻሻ መጣያ ጥናትን ወደ ቁርጥራጮች የቀደደ ሲሆን የመፈንቅለ መንግሥቱ የቀረበው ከሃርቫርድ በተውጣጡ ሦስት ተመራማሪዎች ሲሆን እነዚህ ተመራማሪዎች ከአምስት የተለያዩ የውሂብ ጎታዎች የተገኙ መረጃዎችን ተጠቅመዋል።28
በ2003 እና 2004 የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር በርካታ የጤና ምክሮችን አውጥቷል፤ ይህም ልጆችና ጎረምሶች ራስን የማጥፋት ሀሳብና ባህሪ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው። በጥቅምት 2004 ኤፍዲኤ ስለዚህ ስጋት በሣጥን የተለጠፈ ማስጠንቀቂያ በሁሉም ፀረ-ጭንቀት መድኃኒቶች መለያዎች ላይ እንዲቀመጥ ጠይቋል። ከዚያም በግንቦት 2007 ኤፍዲኤ ማስጠንቀቂያዎቹን ወጣት ጎልማሶችን ለማካተት አራዘመ።
የእነዚያ ማስጠንቀቂያዎች መሠረት በወቅቱ አወዛጋቢ ነበር። በኤፍዲኤ የቀረበ ሜታ-ትንተና በፀረ-ጭንቀት ሕክምና ለሚጀምሩ ወጣቶች ራስን የማጥፋት ሀሳቦች አነስተኛ አደጋ እንዳለው ጠቁሟል። ሆኖም፣ በሜታ-ትንተና ውስጥ የተካተቱት ሙከራዎች በጭራሽ አልተነደፈም ራስን የማጥፋት አደጋን ለመለካት። እና ጥናቶቹ በጭራሽ አልተለካም የተጠናቀቁ ራስን የማጥፋት ድርጊቶች።
እሷን ወይም እሱ የማያይ ያህል ዕውር የለም። ምንም እንኳን ኩባንያዎቹ እኔና ሌሎች ሰዎች የመዘገብነውን ከፍተኛ ማጭበርበር ቢፈጽሙም፣8,10 ሆኖም ግን የኤፍዲኤ (FDA) መድኃኒቶቹ በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች ላይ ራስን የማጥፋት አደጋን በእጥፍ እንደሚጨምሩ አረጋግጧል (P= 0.00005)።29
ማጭበርበር በጣም ከባድ ነበር። ኩባንያዎቹ በፕላሴቦ ቁጥጥር ስር ባሉ ሙከራዎቻቸው ውስጥ ራስን ማጥፋትን፣ ራስን የማጥፋት ሙከራዎችን እና ንቁ ዕፅን በተመለከተ ራስን የማጥፋት ሀሳቦችን አስወግደዋል፣ ምንም እንኳን እዚያ ባይገቡም ወይም ሌላ ነገር ብለው ይጠሯቸው ነበር፣ ለምሳሌ ስሜታዊነት።8,10,30
ኤፍዲኤ በማጭበርበር ማጭበርበር ተሳታፊ ነበር። በአንዳንድ መድኃኒቶች ላይ በተደረጉ ሙከራዎች፣ በኤፍዲኤ ላይ ከተደረጉት መድኃኒቶች አጠቃላይ ትንተና ይልቅ ራስን የማጥፋት ድርጊቶች (በሁሉም ዕድሜዎች) የበዙ ነበሩ።8 የኤፍዲኤ ኦፊሴላዊ የ2006 ሜታ-ትንተና ኃላፊ የነበሩት ቶማስ ላውረን ከአምስት ዓመታት በፊት የኤፍዲኤ መረጃን በመጠቀም 10 ጊዜ ሪፖርት አድርገዋል።8 በ10,000 ታካሚዎች ውስጥ ብዙ ራስን የማጥፋት ድርጊቶች ለድብርት ክኒኖች በዘፈቀደ ይከናወናሉ31 ከ2006ቱ ትንታኔያቸው ይልቅ።32 ሰዎች ቢሞቱም ባይሞቱም እንዲህ ያለ ግላዊ ሊሆን እንደሚችል አስገራሚ ነው።
የክስተቱ መጠን በሚያስደንቅ ሁኔታ ከፍተኛ ነበር፡ ከ100 ወጣቶች ውስጥ 2ቱ በጥቂት ሳምንታት ህክምና ወቅት ራስን የማጥፋት አደጋ አጋጥሟቸዋል።32,33 ሱሜራይ እና ሉ “ትንሽ አደጋ!” የሚሉት ይህንን ነው!
ምንም ዓይነት የአእምሮ ሕመም ያልደረሰባቸው ብዙ ልጆች ራሳቸውን አጥፍተዋል፤ ምክንያቱም እብዶች እንደነበሩ በማሰብ የማያውቁትን የመድኃኒት ጉዳት አላስተዋሉም።8
የምርምር ቡድኔ እነዚህ መድኃኒቶች ለሁሉም ሰው ምን ያህል አደገኛ እንደሆኑ አረጋግጧል። በጤናማ አዋቂ በጎ ፈቃደኞች ላይ በኤፍዲኤ የተገለጹትን ቅድመ-ዝግጅቶችን በመጠቀም የፕላሴቦ ቁጥጥር የሚደረግባቸው ሙከራዎችን ሜታ-ትንተና አድርገናል። SSRIs እና SNRIs ራስን ከማጥፋት እና ከዓመፅ ጋር በተያያዘ የጉዳት አደጋን በእጥፍ እንደሚጨምሩ እና አንድ ጤናማ ሰውን ለመጉዳት የሚያስፈልገው ቁጥር 16 ብቻ ነበር (95% በራስ መተማመን ክፍተት ከ8 እስከ 100)።34
ፍሎኦክሴቲን ለህፃናት ጥቅም ላይ እንዲውል የተፈቀደለት የመጀመሪያው ኤስኤስአርአይ ስለሆነ፣ እኔና የሥነ አእምሮ ሐኪም ዴቪድ ሄሊ በድብርት ላይ በተደረጉ ሁለት የፕላሴቦ ቁጥጥር የሚደረግባቸው ሙከራዎች ላይ ዝርዝር ጥናት አድርገን ተቀባይነት እንዲያገኝ አድርገዋል። ዝርዝር የክሊኒካዊ ጥናት ሪፖርቶችን (3.357 ገጾች) ተጠቅመናል።10 ይህ አስደንጋጭ ንባብ ነበር። በመጀመሪያው አነስተኛ ሙከራ፣ በ48 እና 48 ህጻናት ላይ፣ መርማሪዎቹ በታተሙት ጽሁፍ ውስጥ ሁለት የፍሎክሲታይን ራስን የማጥፋት ሙከራዎችን አስቀርተው ነበር፣ እና 19 እና 6 ደግሞ የእረፍት ማጣት አጋጥሟቸዋል ()P = 0.005)፣ 9 ከ 1 ጋር ሲነጻጸር ቅዠቶች ነበሩት (P = 0.02)፣ እና 7 ከ 4 ጋር ሲነጻጸር በውስጥ ውጥረት ተሰማኝ። እነዚህ ከፍተኛ ጉዳቶች ናቸው ምክንያቱም እረፍት ማጣት፣ በውስጥ ውጥረት ስሜት፣ እና ቅዠቶች ራስን የማጥፋት እና የዓመፅ አደጋን ይጨምራሉ።
በሌላኛው ሙከራ፣ ከ109 እና ከ110 ህጻናት መካከል፣ በፍሎኦክሲታይን ከታከሙት 10 ህጻናት ውስጥ አንድ ህፃን ከባድ ጉዳት ደርሶበታል። ፍሎኦክሲታይን በECG ላይ የQTc ክፍተትን ጨምሯል (P = 0.02)፣ ይህም ድንገተኛ ሞት የመጋለጥ እድልን ይጨምራል፣ የሴረም ኮሌስትሮል መጨመር፣ እና ውጤታማ የእድገት መከላከያ ነበር፣ ይህም በ19 ሳምንታት ውስጥ የቁመት እና የክብደት መጨመርን በቅደም ተከተል በ1.0 ሴ.ሜ እና በ1.1 ኪ.ግ ቀንሷል (P = ለሁለቱም 0.008)።
ፍሎኦክሲታይን ውጤታማ እንዳልሆነም ደርሰንበታል፤ እናም ፍሎኦክሲታይን አደገኛ እና ውጤታማ እንዳልሆነ ደምድመናል።
በዘፈቀደ ደረጃው ከተጠናቀቀ በኋላ በክትትል ጊዜ ውስጥ ራስን የማጥፋት ክስተቶችን ያካተተ የኤፍዲኤ የሙከራ መረጃ ላይ በቅርቡ የተደረገ እና የበለጠ ጥልቅ ትንተና እንደሚያሳየው ፀረ-ጭንቀት በእድሜ ገደብ የሌለውን ድርብ ራስን የማጥፋት እርምጃ እንደሚወስድ አረጋግጧል።17
ይህ አጠያያቂ ማስረጃ ቢኖርም፣ የኤፍዲኤ ምክሮች እና በሳጥን የተለጠፈው ማስጠንቀቂያ በዋና ዋና ጋዜጦች እና በቴሌቪዥን ውስጥ ራስን የማጥፋት ግንኙነቶችን በሐሰት የሚያመለክቱ ተደጋጋሚ እና ሰፊ የሚዲያ ሽፋን አግኝተዋል። ብዙ የዜና ዘገባዎች ታሪኮችን ተጠቅመው በልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች ላይ ፀረ-ጭንቀት የመጠቀም አደጋን አጉልተው ያሳያሉ። ስለዚህ፣ በጥሩ ሁኔታ የታሰቡ የደህንነት ማስጠንቀቂያዎች ለክሊኒኮች፣ ለወላጆች እና ለወጣቶች አስፈሪ ማንቂያዎች ሆነዋል። ለምሳሌ፣ አንድ የኒውዮርክ ታይምስ ርዕስ "ኤፍዲኤ አደንዛዥ እጾችን ራስን ከማጥፋት ጋር ያያይዘዋል" ሲል እና ሌላ በ" ዋሽንግተን ፖስት "ኤፍዲኤ ፀረ-ጭንቀት ህጻናት ራስን የማጥፋት አደጋን እንደሚጨምሩ አረጋግጧል" ሲል ዘግቧል።
ሱሜራይ እና ሉ እየዋሹ ነው። የሚዲያ ዘገባዎች ራስን የማጥፋት ግንኙነቶችን በሐሰት እንደሚጠቁሙ እና እውነተኛ መግለጫዎችን የሰጡ ሁለት ጋዜጦችን እንደሚያመለክቱ ይናገራሉ። ከዚህ የከፋ ሊሆን አይችልም። የእነሱ ታማኝነት የጎደለው ድርጊት ሙሉ በሙሉ ነው።
የማስጠንቀቂያዎቹ ዋና ዓላማ የዶክተሮችን ራስን የማጥፋት ሀሳቦችን መከታተል ማሳደግ ነበር። በምትኩ፣ እነሱ ወደኋላ ቀርተዋል፡ የድብርት ምርመራዎች፣ የእንክብካቤ እና የጭንቀት መድሃኒቶች መጠን ቀንሷል፣ እና የወጣቶች ራስን የማጥፋት ሙከራዎች እና የሟቾች ቁጥር ጨምሯልማስረጃው እጅግ በጣም ብዙ ነው፡ ማስጠንቀቂያዎቹ ምንም አይነት የተረጋገጠ ጥቅም ሳይኖራቸው ከፍተኛ ጉዳት አስከትለዋል፣ ምናልባትም በሺዎች የሚቆጠሩ መከላከል ለሚችሉ የጉርምስና ራስን ማጥፋት አስተዋጽኦ አድርገዋል። እንዲሁም የአእምሮ ጤና እንክብካቤ እንደተሻሻለ ወይም በማስጠንቀቂያው ምክንያት ራስን የማጥፋት ባህሪ እና ሞት እንደቀነሰ የሚያሳይ ምንም ጥናት አላገኘም።
የሚገርመው ነገር፣ ሱሜራይ እና ሉ ከሚሉት ጋር የሚቃረኑ እጅግ በጣም አሳማኝ የሆኑ በርካታ ጥናቶች መኖራቸው ነው፤ እኔም ብዙዎቹን ጠቅሻለሁ።8,19
ከሁሉም በላይ ደግሞ ከባድ የመንፈስ ጭንቀት ያለባቸው በሺዎች የሚቆጠሩ ታዳጊዎች አስፈላጊ የአእምሮ ጤና እንክብካቤ ለማግኘት ወደ ሐኪም መሄድ አቁመዋል።
ይህ መልካም ዜና ነው ምክንያቱም “አስፈላጊ የአእምሮ ጤና እንክብካቤ” ማለት ፀረ-ጭንቀት ማለት ነው። ፀረ-ጭንቀት መድሃኒቶች በጣም ከባድ የመንፈስ ጭንቀትን ለመቋቋም ይረዳሉ የሚለው የተሳሳተ እምነት በጣም ጥቂት ሰዎች የሚያውቁት እና ስለዚህ እኔ የገለጽኩት ሁለት የሂሳብ ቅርሶች በመኖራቸው ነው።35
በአሜሪካውያን ጎረምሶች ላይ የተደረጉ ጠንካራ ጥናቶች በተከታታይ እና በማያሻማ ሁኔታ እንደሚያሳዩት በማስታወቂያዎች እና በዜና ዘገባዎች ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ የተጨመሩት የጥቁር ሳጥን ማስጠንቀቂያዎች አደገኛ ውጤት አስከትለዋል የዶክተር ጉብኝቶች መቀነስ ና የድብርት ምርመራ በአንድ ሶስተኛ ገደማ። ይህ ከአዲሱ ማስጠንቀቂያ ጋር ተያይዞ በፍርሃትና በመገለል የሚመራ አስፈሪ ውጤት፣ ታዳጊዎች ከባድ የመንፈስ ጭንቀት ቢገጥማቸውም እርዳታ እንዳያገኙ፣ ዶክተሮችን እንዳያዩ በመከልከል ራስን የማጥፋት አደጋዎችን በግልጽ ጨምሯል።
የአእምሮ ህክምና መድሃኒቶችን የሚወስዱ ሰዎች ክርክር ሲገጥማቸው፣ ብዙውን ጊዜ ታካሚዎችን ከፊት ለፊታቸው ይገፋፋሉ እና ከፕሮፓጋንዲስቶች ጋር ካልተስማማን መገለል እንደሚደርስባቸው ይናገራሉ። ታካሚዎችን በጣም አደገኛ መድሃኒቶችን በተመለከተ ማስጠንቀቂያ መስጠት መገለል ሊያስከትል ይችላል ብሎ መናገር ሞኝነት ነው። እና ታዳጊዎች ዶክተሮችን ከማየት መቆጠብ አለባቸው ምክንያቱም ዶክተሮች ለሁሉም ነገር ማለት ይቻላል ፀረ-ጭንቀት መድሃኒቶችን ለማዘዝ በጣም ፈጣን ናቸው።8,36 አንድ የአሜሪካ ጥናት እንዳመለከተው ከግማሽ በላይ የሚሆኑት ሐኪሞች ለሦስት ደቂቃ ወይም ከዚያ ላነሰ ጊዜ ከታካሚዎች ጋር ስለ ድብርት ከተወያዩ በኋላ የመድኃኒት ማዘዣ ጽፈዋል!37
ፀረ-ጭንቀት መድኃኒቶች ፍጹም አይደሉም፤ መድሃኒትም ሆነ ሕክምና የለም። ነገር ግን እንደ ክትባቶች ሁሉ፣ ሕይወትን እንደሚያድኑ፣ ከፍተኛ ዋጋ እንዳላቸው እና ከማንኛውም ጉዳቶች በእጅጉ የሚበልጡ ጥቅሞች እንዳላቸው ተረጋግጧል። እና እንደገና፣ እንደ ክትባቶች፣ በስልጣን ላይ ያለ አንድ ሰው ስለ ውጤታማነት እና ደህንነት ጥርጣሬ ሲፈጥር - በስህተት እና በሁሉም ማስረጃዎች ፊት - የእኛን እርዳታ የሚያስፈልጋቸውን ታዳጊዎች ያስወጣሉ።
ሶሜራይ እና ሉ ሙሉ በሙሉ የተሳሳቱ ማስረጃ የሌላቸውን ክሶች ያቀርባሉ። በመጀመሪያ ደረጃ፣ ፀረ-ጭንቀት ህይወቶችን አያድንም፣ ብዙ ህይወትን ይገድላል።8,12
ሁለተኛ፣ ከጉዳታቸው በእጅጉ የሚበልጡ ጥቅሞች ስላሏቸው “እጅግ በጣም ዋጋ” የላቸውም፤ በተቃራኒው። ሰዎች በሙከራ ጊዜ የሚያስቧቸውን ጥቅሞችና ጉዳቶች ሲመዝኑ እና ንቁ መድሃኒት ሲወስዱ በከፍተኛ ደረጃ ለመተው ሲወስኑ ፀረ-ጭንቀትን ለማስወገድ ፕላሴቦን እንደሚመርጡ አሳይተናል።38 አንድን ታካሚ ለመጥቀም በአእምሮ ህክምና መድሃኒት ለማከም የሚያስፈልገው ቁጥር ቅዠት ነው ምክንያቱም አንድን ታካሚ ለመጉዳት የሚያስፈልገው ቁጥር በጣም ያነሰ ነው።39
በሃርቫርድ እና በሲድኒ ዩኒቨርሲቲ የፋኩልቲ አባላት እንደመሆናችን መጠን፣ የዶክትሬት ተማሪዎችን፣ የሕክምና ትምህርት ቤት መምህራንን እና የመጽሔት አርታኢዎችን ስለ ጤና አጠባበቅ እና ፖሊሲዎች የተሳሳቱ፣ እምነት የማይጣልባቸው ጥናቶች አደጋዎችን እናስተምራለን። እንደዚህ ያሉ ጥናቶች ከልዩ ፍላጎቶች ጋር ተዳምረው ከሚዲያ ሽፋን እና ተሟጋችነት ጋር ተዳምረው የማይሰራ ወይም ከዚያ በላይ ጎጂ ብሔራዊ የጤና ፖሊሲዎች።
የሱሜራይ እና የሉ ማጭበርበር1,40 ጎጂ ሊሆን ይችላል፣ እና ለሳይንስ ያላቸው አቀራረብ ይህ ነው፡- “መረጃህን ለረጅም ጊዜ ካሰቃየሃቸው፣ መስማት የምትፈልገውን ሁሉ ይነግሩሃል።”41
በጤና አጠባበቅ ዘርፍ ከፍተኛ ድምፅ ያለው ሰው - ኬኔዲ - ይህንን መሳሪያ የሚጠቀምበት መንገድ ከጥናት በኋላ በሚደረጉ ጥናቶች ጭንቀትን እንደሚጨምር፣ ለከባድ የመንፈስ ጭንቀት የሚዳርግ የዶክተሮች ጉብኝትን እንደሚቀንስ እና ራስን የማጥፋት ድርጊትን እንደሚያባብስ በሚያሳይ መንገድ መሆኑ ለሁላችንም አስደንጋጭ ሊሆን ይገባል።
ኬኔዲ ከሱሜራይ እና ከሉ የበለጠ እምነት የሚጣልበት መሆኑን ግልጽ አድርጌያለሁ ብዬ አስባለሁ።
ማጣቀሻዎች
1 ሶሜራይ ኤስቢ፣ ሉ ሲአይ። የአርኤፍኬ ጁኒየር ፀረ-ጭንቀት ጦርነት እየመጣ ነው - እናም ህይወትን ያስከፍላል. የቴሌቪዥን ዜና 2026; ጥር 7.
2 Gøtzsche ፒሲ. ሰፊው የአሜሪካ የክትባት መርሃ ግብር ጎጂ ነው? ብራውንስቶን ጆርናል 2025; ኦክቶበር 22
3 Gøtzsche ፒሲ. ሲዲሲ እና ኤፍዲኤ የአሜሪካን ህዝብ ስለ ከባድ የክትባት ጉዳት እንዴት እንዳታለሉ. ብራውንስቶን ጆርናል 2025; ህዳር 21.
4 Gøtzsche ፒሲ. አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የሄፐታይተስ ቢ ክትባት፡- በጣም አሳሳች የሚዲያ ዘገባዎች. ብራውንስቶን ጆርናል 2025; ዲሴምበር 19
5 ሆግ ቲቢ፣ ኩልዶርፍ ኤም. ከሌሎች አገሮች ጋር ሲነጻጸር የአሜሪካ የልጅነት እና የጉርምስና ክትባት መርሃ ግብር ግምገማሪፖርት 2026፤ ጥር 2።
6 Gøtzsche ፒሲ. የአሜሪካ የህፃናት ክትባት መርሃ ግብር በመገናኛ ብዙሃን ዘንድ ዝቅ ተብሏል. ንዑስ ክምችት 2026፤ ጃንዋሪ 16።
7 ሙር ቲጄ፣ ግሌንሙለን ጄ፣ ፉርበርግ ሲዲ። በሌሎች ላይ ከሚፈጸም ጥቃት ሪፖርቶች ጋር የተያያዙ በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶች. PLoS One 2010፤ 5:e15337።
8 Gøtzsche ፒሲ. ገዳይ የአእምሮ ህክምና እና የተደራጀ ክህደት. ኮፐንሃገን: የህዝብ ፕሬስ; 2015.
9 Sharma ቲ፣ Guski LS፣ Freund N፣ Gøtzsche ፒሲ። በፀረ-ጭንቀት ህክምና ወቅት ራስን ማጥፋት እና ጠበኝነት፡ ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንታኔዎች በክሊኒካዊ ጥናት ሪፖርቶች ላይ የተመሰረቱቢኤምጄ 2016፤352:i65።
10 Gøtzsche PC, Healy D. የመንፈስ ጭንቀት ባለባቸው ልጆችና ጎረምሶች ላይ ያሉትን ሁለት ወሳኝ የፍሎክሲታይን ሙከራዎችን ወደነበረበት መመለስ. ኢንት ጄ አደጋ Saf Med 2022; 33: 385-408.
11 ሄሊ ዲ፣ ሄርክስሄይመር ኤ፣ መንከስ ዲቢ። ፀረ-ጭንቀት እና ዓመፅ፡- ችግሮች በ
የሕክምና እና የሕግ ግንኙነት. PLoS Med 2006፤3:e372።
12 Gøtzsche ፒሲ. በሐኪም የታዘዙ መድሃኒቶች ለሞት ዋና መንስኤዎች ናቸው. እና የሳይካትሪ መድሃኒቶች ሶስተኛው የሞት መንስኤ ናቸው።. ብራውንስቶን ጆርናል 2024; ኤፕሪል 16.
13 ዴቪስ ጄ፣ ጄ አንብብ። ፀረ-ጭንቀት የማስወገጃ ውጤቶች የመከሰቱ፣ የክብደት እና የቆይታ ጊዜ ስልታዊ ግምገማ፡ መመሪያዎች በማስረጃ ላይ የተመሰረቱ ናቸው? Addict Behav 2019; 97: 111-21.
14 ሆሮዊትዝ ኤምኤ፣ ቡክማን ጄኢጄ፣ ሳውንደርስ አር፣ አጊየር ኢ፣ ዴቪስ ጄ፣ ሞንክሪፍ ጄ። ፀረ-ጭንቀቶች የማስወገጃ ውጤቶች እና የአጠቃቀም ጊዜ፡- በአንደኛ ደረጃ እንክብካቤ የሳይኮቴራፒ አገልግሎቶች ውስጥ የተመዘገቡ ታካሚዎች የዳሰሳ ጥናት. ሳይኪዮሪ ሪሴ 2025; 350: 116497.
15 Gøtzsche ፒሲ፣ ዴማሲ ኤም. ሕመምተኞች ከዲፕሬሽን መድኃኒቶች እንዲወጡ የሚረዳቸው ጣልቃገብነቶች፡ ስልታዊ ግምገማ. ኢንት ጄ ራይስክ ሳፍ መካከለኛ 2024፤ 35፡103-16።
16 Gøtzsche ፒሲ. ለረጅም ጊዜ የፀረ-አእምሮ ሕክምና እና ፀረ-ጭንቀት መድኃኒቶችን መጠቀም በማስረጃ ላይ የተመሠረተ አይደለም. ኢንት ጄ አደጋ Saf Med 2020; 31: 37-42.
17 ሄንጋርትነር የፓርላማ አባል፣ ፕሎደርል ኤም. ለአዘጋጁ ደብዳቤ የተሰጠ ምላሽ፡- “የአዳዲስ ትውልድ ፀረ-ጭንቀት እና ራስን የማጥፋት አደጋ፡- በሄንጋርትነር እና በፕሎደርል ዳግም ትንተና ላይ ሀሳቦች"ሳይኮተር ሳይኮሶም 2019፤88:373-4።"
18 Gøtzsche ፒሲ. የታዛቢ ጥናቶች የሙከራ ውጤቶችን ያረጋግጣሉ ፀረ-ጭንቀት መድኃኒቶች ራስን ማጥፋትን በእጥፍ ይጨምራሉ. አሜሪካ ውስጥ እብድ 2025; የካቲት 8
19 Gøtzsche ፒሲ. ብሄራዊ ራስን የማጥፋት መከላከል ከተጀመረ በኋላ ራስን ማጥፋት ይጨምራል. አሜሪካ ውስጥ እብድ 2025; የካቲት 20
20 Cipriani A, Zhou X, Del Giovane C, et al. በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ላሉ ዋና ዋና የመንፈስ ጭንቀት ዲስኦርደር ፀረ-ጭንቀት ንፅፅር ውጤታማነት እና መቻቻል፡ የኔትወርክ ሜታ-ትንተና. ላንሴት 2016፤388፡881-90 እና ጃኮብሰን ጄሲ፣ ካታከም ኬኬ፣ ሾው ኤ፣ እና ሌሎችም። ከፍተኛ የመንፈስ ጭንቀት ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የተመረጡ የሴሮቶኒን መልሶ ማግኛ አጋቾች ከፕላሴቦ ጋር። ከሜታ-ትንተና እና የሙከራ ቅደም ተከተል ትንተና ጋር ስልታዊ ግምገማ. ቢኤምሲ ሳይኪያትሪ 2017፤ 17፡58። (ከአውሮፓ የመድኃኒት ኤጀንሲ ባገኘኋቸው የመንፈስ ጭንቀት ክኒኖች ክሊኒካዊ ጥናት ሪፖርቶች ውስጥ፣ ከህክምናው በኋላ በሃሚልተን ሚዛን ላይ ያለው አማካይ መደበኛ መዛባት 7.5 ነበር። ስለዚህ፣ የ0.25 ውጤት መጠን በሃሚልተን ሚዛን ላይ ካለው 2 ጋር ይዛመዳል)።
21 Leucht S፣ Fennema H፣ Engel R፣ እና ሌሎችም። HAMD ማለት ምን ማለት ነው? ጄነር ላይ ተጽእኖ ያሳድራል 2013; 148: 243-8.
22 ሄንከል ቪ፣ ሜርግል አር፣ ኮህነን አር፣ እና ሌሎችም። በዋና እንክብካቤ ውስጥ የመንፈስ ጭንቀትን መለየት፡- በተጠባባቂ የቡድን ጥናት ውስጥ የተለያዩ ዘዴዎችን ማወዳደር. ቢኤምኤ 2003፤ 326፡200-1፤ ሉንድ ኤ. የመንፈስ ጭንቀትን ለማጣራት ኤር ደር ማስረጃዎች? Ugeskr Læger 2008;170:1479.
23 የአዋቂዎች የADHD ራስን ሪፖርት መለኪያ-V1.1 (ASRS-V1.1) ምልክቶች ዝርዝር ከWHO Composite International Diagnostic Interview፤ 2003።
24 Gøtzsche ፒሲ. የአእምሮ ህክምና በሰው ልጆች ላይ ወንጀል ነው? ኮፐንሃገን፡ የሳይንስ ነፃነት ተቋም 2024 (በነፃ ይገኛል)።
25 Rai D፣ Lee BK፣ Dalman C፣ Newschaffer C፣ Lewis G፣ Magnusson C እና ሌሎች በእርግዝና ወቅት የሚደረጉ ፀረ-ጭንቀት እና በልጆች ላይ ኦቲዝም፡ በሕዝብ ላይ የተመሰረተ የቡድን ጥናት. ቢኤምኤ 2017፤358፡j2811።
26 ሌቢን ኤልጂ፣ ኖቪክ ኤኤም። በእርግዝና ወቅት የተመረጡ የሴሮቶኒን መልሶ ማግኛ አጋቾች (SSRIs)፡ ለእናቲቱ፣ ለፅንሱ እና ለልጁ ስለሚደርሱ አደጋዎች የዘመነ ግምገማ. ኩርር ሳይካትሪ ሪፐብሊክ 2022; 24: 687-95.
27 Lu CY፣ Zhang F፣ Lakoma MD፣ እና ሌሎችም። በወጣቶች ላይ የሚደረጉ ፀረ-ጭንቀት አጠቃቀም ለውጦች እና የኤፍዲኤ ማስጠንቀቂያዎች እና የሚዲያ ሽፋን ከተሰጠ በኋላ ራስን የማጥፋት ባህሪ፡ የኳሲኤክስፐርመንታል ጥናት. ቢኤምጄ 2014፤ 348:g3596።
28 ባርበር ሲደብሊው፣ ሚለር ኤም፣ አዝራኤል ዲ። ፈጣን ምላሽ. ቢኤምጄ 2014፤ 348:g3596።
29 ኒውማን ቲቢ። በልጆች ላይ ለሚከሰቱ ፀረ-ጭንቀት ማስጠንቀቂያ ጥቁር ሳጥን? N Engl J Med 2004; 351: 1595-8.
30 Gøtzsche ፒሲ. ገዳይ መድሃኒቶች እና የተደራጁ ወንጀሎች፡ ምን ያህል ትልቅ ፋርማሲ የጤና እንክብካቤን አበላሽቷል።ለንደን፡ ራድክሊፍ ህትመት፤ 2013፤ ሄሊ ዲ. ፕሮዛክን እንዲበሉ ፍቀዱላቸው፡ በመድኃኒት ኢንዱስትሪ እና በድብርት መካከል ያለው ጤናማ ያልሆነ ግንኙነትኒውዮርክ፡ የኒውዮርክ ዩኒቨርሲቲ ፕሬስ፤ 2004፤ ሄሊ ዲ፣ ካትል ዲ። በሕክምና ዘርፍ ውስጥ በደራሲነት፣ በኢንዱስትሪ እና በሳይንስ መካከል ያለው ግንኙነት. Br J የሥነ ልቦና 2003፤ 183:22-7፤ ሌንዘር ጄ. ኤፍዲኤ "የጠፉ" የመድኃኒት ኩባንያ ሰነዶችን ለመገምገም. ቢኤምጄ 2005፤330፡7፤ ሄሊ ዲ. SSRIs እና ሆን ተብሎ የሚደርስ ራስን መጉዳት. Br J የሥነ ልቦና 2002፤ 180፡547፤ ሄሊ ዲ. ተቆጣጣሪዎች በተመረጡ የሴሮቶኒን መልሶ ማግኛ አጋቾች ላይ አልተሳኩም? ቢኤምኤ 2006; 333: 92-5.
31 ላፍረን ቲፒ። በድብርት እና በስኪዞፈሪንያ ውስጥ ለፕላሴቦ ቁጥጥር የሚደረግባቸው ሙከራዎች ሳይንሳዊ እና ሥነ ምግባራዊ መሠረት፡ የኤፍዲኤ እይታ. ዩር ሳይኪያትርዓመት 2001፤ 16:418-23።
32 ላውረን ቲፒ። የታህሳስ 13 የስነ-ልቦና ፋርማኮሎጂካል መድኃኒቶች አማካሪ ኮሚቴ (PDAC) ስብሰባ አጠቃላይ እይታ። የኤፍዲኤ 2006፤ ህዳር 16።
33 ሃማድ TA፣ Laughren T፣ Racoosin J. በፀረ-ጭንቀት መድኃኒቶች በሚታከሙ የሕፃናት ታካሚዎች ላይ ራስን ማጥፋት. አርክ ጀስቲክ ሳይካትሪ 2006; 63: 332-9.
34 Bielefeldt AØ, Danborg PB, Gøtzsche PC. በፀረ-ጭንቀት ላይ ራስን የማጥፋት እና የዓመፅ ቅድመ ሁኔታዎች፡- በአዋቂ ጤናማ በጎ ፈቃደኞች ላይ የተደረጉ ሙከራዎች ስልታዊ ግምገማ. JR Soc Med 2016;109:381-92.
35 Gøtzsche ፒሲ. የመንፈስ ጭንቀት ከባድ በሚሆንበት ጊዜ ፀረ-ጭንቀት የበለጠ ውጤታማ ነው የሚለው ቅዠት የሚከሰተው በሂሳብ ስራዎች ምክንያት ነውየሳይንስ ነፃነት ተቋም 2025፤ ኤፕሪል 2።
36 Gøtzsche PC, Dinnage O. ፀረ-ጭንቀት ለምን ተፈትኗል? ስልታዊ ግምገማ. ኢንት ጄ አደጋ Saf Med 2020; 31: 157-163.
37 ሜዳዋር ሲ. ፀረ-ጭንቀት ድር - የግብይት ድብርት እና መድሃኒቶች እንዲሰሩ ማድረግ. ኢንት ጄ አደጋ Saf Med 1997; 10: 75-126.
38 Sharma ቲ፣ Guski LS፣ Freund N፣ Meng DM፣ Gøtzsche ፒሲ። በፕላሴቦ ቁጥጥር ስር ባሉ ፀረ-ጭንቀት መድኃኒቶች ሙከራዎች ውስጥ የማቋረጥ መጠን፡- በክሊኒካዊ ጥናት ሪፖርቶች ላይ የተመሠረተ ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንተና. ኢንት ጄ አደጋ Saf Med 2019; 30: 217-32.
39 Gøtzsche ፒሲ. አንድ ታካሚን ለመጥቀም በሳይካትሪ መድሃኒት ለማከም የሚያስፈልገው ቁጥር ቅዠት ነው። አሜሪካ ውስጥ እብድ 2022; ዲሴምበር 13
40 ዊተከር አር. በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች ራስን ማጥፋት እና የጥቁር ሳጥን ማስጠንቀቂያ፡ STAT ሁሉንም ነገር ተሳስቷልማድ ኢን አሜሪካ 2018፤ ኦገስት 31፤ ሉ ሲአይ፣ ፔንፎልድ አርቢ፣ ዋላስ ጄ፣ ሉፕተን ሲ፣ ሊቢ ኤኤም፣ ሶሜራይ ኤስቢ። የአሜሪካ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር ፀረ-ጭንቀት ማስጠንቀቂያዎችን እና የመንፈስ ጭንቀት እንክብካቤን መቀነስ ተከትሎ በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች እና ጎልማሶች መካከል ራስን የማጥፋት ሞት መጨመር. ሳይካትር ረስ ክሊን ፕራክት 2020፤2፡43-52።
41 ሚልስ ጄኤል. የውሂብ ማሰቃየት. N Engl J Med 1993; 329: 1196-9.
-
ዶ/ር ፒተር ጎትሽቼ በአንድ ወቅት የዓለም ቀዳሚ ነፃ የሕክምና ምርምር ድርጅት ተብሎ የሚታሰበውን ኮቻን ትብብርን በጋራ መሠረቱ። እ.ኤ.አ. በ 2010 Gøtzsche በኮፐንሃገን ዩኒቨርሲቲ የክሊኒካል ምርምር ዲዛይን እና ትንተና ፕሮፌሰር ተባለ። Gøtzsche በ"ትልቅ አምስት" የህክምና መጽሔቶች (ጃማ፣ ላንሴት፣ ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲካል፣ ብሪቲሽ ሜዲካል ጆርናል እና አናልስ ኦፍ ውስጥ ሜዲሲን) ከ100 በላይ ወረቀቶችን አሳትሟል። Gøtzsche ገዳይ መድሃኒቶችን እና የተደራጁ ወንጀሎችን ጨምሮ በህክምና ጉዳዮች ላይ መጽሃፎችን አዘጋጅቷል።
ሁሉንም ልጥፎች ይመልከቱ።
