የልብ ጠፍጣፋ መስመሮችን ይቆጣጠራል. ቤተሰቡ ያለቅሳል። ዶክተሮቹ በትክክል 75 ሰከንድ ይጠብቃሉ - ከዚያም ሂደቱን እንደገና ያስጀምሩ. በዓለማችን የአካል ክፍሎች ንቅለ ተከላዎች "የሞቱ" ተንቀሳቃሽ ኢላማ ሆነዋል።
የ ኒው ዮርክ ታይምስ ብዙ ሰዎች ለመስማት ዝግጁ ያልሆኑትን አንድ ነገር ሪፖርት አድርገዋል፡ የአካል ክፍሎችን ለማስፋት በሚጣደፍበት ጊዜ፣ የግዥ ቡድኖች አንዳንድ ጊዜ በጣም ቀደም ብለው ጀምረዋል።. ከሞት በኋላ አይደለም - ሙሉ በሙሉ ከመቋቋሙ በፊት.
ይህ ከአሁን በኋላ የምርመራ ጋዜጠኝነት ብቻ አይደለም - ይፋዊ ነው። በጁላይ ወር የዩኤስ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎት ዲፓርትመንት ስለ ንቅለ ተከላ ስርዓት የፌደራል ምርመራ ውጤቶችን ይፋ አድርጓል። ቃላቶቻቸው እንጂ የእኔ አይደሉምየኤች.ኤች.ኤስ. ፀሐፊ ሮበርት ኤፍ ኬኔዲ ጁኒየር እንዳሉት የፌደራል ሪፖርቱ እንዳመለከተው ሆስፒታሎች የአካል ግዥ ሂደት እንዲጀምር ፈቅደዋል።
ይህ የሆነው ከደም ዝውውር ሞት በኋላ ልገሳ (DCD) በተባለ ፕሮቶኮል ነው። ከአእምሮ ሞት በኋላ ከሚደረገው የልገሳ ልምምድ በተለየ ሁኔታ ታካሚዎች ሁሉንም የአንጎል ተግባራት በማጣት እና በማሽን ላይ የሚቀመጡት የአካል ክፍሎቻቸውን ለመጠበቅ ብቻ ነው። የDCD ሕመምተኞች አሁንም የተወሰነ የአንጎል እንቅስቃሴ አላቸው - እየሞቱ ነው፣ ነገር ግን ገና አልሞቱም። ዶክተሮች ወደ ሞት መቃረባቸውን ይወስናሉ እና አያገግሙም, ነገር ግን ይህ የሕክምና ፍርድ ጥሪ ነው, ባዮሎጂያዊ እርግጠኝነት አይደለም.
ዲሲዲ ብርቅ ነበር። አሁን ትልቅ እና እያደገ የመጣውን የችግኝ ተከላ ድርሻ ይይዛል። በየቀኑ 13 ሰዎች የማይመጡ የአካል ክፍሎችን በመጠባበቅ ይጠፋሉ. ያ አጣዳፊነት እውነት ነው፣ እና ስርዓቱ ልገሳ የሚቻልባቸውን መንገዶች ሁሉ ለማስፋት ግፊት የሚሰማው ለምን እንደሆነ ያብራራል። ነገር ግን ያለጊዜው በመውሰድ ህይወትን ማዳን መዳን አይደለም - የተለየ የሞት ፍርድ ነው።
ይህ ንቅለ ተከላ ህይወትን ማዳን አለመሆኑ ክርክር አይደለም - እነሱ ያደርጉታል። እሱ ስለ አንድ የበለጠ መሠረታዊ ነገር ነው፡- በህይወት እና በሞት መካከል ያለው መስመር እንደ ተለዋዋጭ የጊዜ ሰሌዳ ተለዋዋጭ መታየቱ።
የተቀደሰ ገደብ
ሞት ምንጊዜም የሰው ልጅ እጅግ ጥልቅ ምስጢር ነው—በመሆን እና ባለመሆን መካከል ያለው የመጨረሻው መለያየት፣ ንቃተ ህሊና እና ባዶነት። ዘመናዊው መድሃኒት ትክክለኛነት ቃል ገብቷል-የነርቭ ሞት ፣ የልብ ድካም ፣ አንድ ሰው አካል የሚሆንበትን ትክክለኛ ጊዜ የሚያመለክቱ ክሊኒካዊ መመዘኛዎች።
ነገር ግን ሞት ከኦንቶሎጂካል እውነታ ይልቅ ፕሮቶኮል ሲሆን አንድ አስፈላጊ ነገር ይጠፋል። ፈላስፋው ኢቫን ኢሊች እንደተከራከረው፣ አንድ ባህል ሁሉንም ድንበሮች - ልደት ፣ ሞት ፣ ትርጉም እንኳን ሳይቀር - ያለ ተቋማዊ ፈቃድ እነዚህን ልዩነቶች የመዳሰስ ችሎታውን ያጣል ።
እያወራን ያለነው የሰው ልጅ እንደ ንቃተ ህሊና ሆኖ መኖር አቁሞ በስርዓቱ ስሌት ውስጥ የመሰብሰብ አቅም ያላቸው ክፍሎች ስብስብ የሚሆንበት ቅጽበት ነው።
ችግሩ ከፕሮቶኮሎች የበለጠ ጥልቀት ያለው ነው. የባዮኤቲክስ ሊቅ ቻርለስ ካሞሲ እንደተመለከተውየዘመናችን ሕክምና “አእምሮአዊ አሳፋሪ በሆነ ቦታ ላይ ነው፤ ሐኪሞችና ሌሎች እነዚህን ጉዳዮች ያላገናዘቡና በቁም ነገር ፍልስፍና/ሥነ-መለኮት ላይ ምንም ዓይነት ሥልጠና የሌላቸው ሰዎች የሚፈለገውን የአካል ክፍል ውጤት ለማግኘት ሲሄዱ የሥነ ምግባር አንትሮፖሎጂያቸውን እያዘጋጁ ነው። ተቋሞች መሰረታዊ መርሆችን ማመቻቸት ሲጀምሩ፣ ምን እየሰሩ እንደሆነ ለመረዳት ወጥ የሆነ መዋቅር ያጣሉ።
ምላሾች “ትርጉም የለሽ” ሲሆኑ
“በቂ ሙት” የሚለው ፍቺ ለድርድር የሚቀርብ ከሆነ፣ ሴራውን አስቀድመን አጥተናል። በመንጃ ፍቃድህ ላይ ያለው የለጋሾች ስያሜ ከህክምና ፈቃድ በላይ ይወክላል—ይህ ንቃተ ህሊናህን በህይወት ውስጥ በተሸከመው መርከብ ላይ ምን እንደሚፈጠር መንፈሳዊ ውል ነው።
አንድ ታካሚ የአካል ክፍሎችን ለማስወገድ በዝግጅት ላይ እያለ ጉልበቶቹን ወደ ደረቱ ጎትቷልየሕክምና ባለሙያዎች “ትርጉም የለሽ ምላሾች” ብለው እንዲያጣጥሉት ብቻ ነው። አላባማ ውስጥ፣ ሚስቲ ሃውኪንስ ሞቷል ከተባለ በኋላ በቀዶ ጥገናው ላይ በተሽከርካሪ ተሽከረከረነገር ግን የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ለመጀመሪያ ጊዜ በቆረጡ ጊዜ ልቧ ሲንቀሳቀስ፣ ደረቷ ተነስቶ “በሚተነፍሰው ትንፋሽ” ስትወድቅ አዩዋት። በህይወት እያለች እየቆረጡባት ነበር።
ትርጉም የለሽ ለማን? በዚያ ምልክት ውስጥ - ያ ያለፈቃዱ ወደ ውስጥ መሳብ ፣ የልብ ምት በጣም ዘግይቶ በተገኘበት ጊዜ - መሠረታዊው ጥያቄ ነው: አሁንም በዚያ አካል ውስጥ አንድ አስፈላጊ ነገር ቢኖርስ? በህይወት እና በሞት መካከል ያለው መለያየት ንፁህ መስመር ሳይሆን በጣም በፍጥነት እየተጣደፍን ያለን ውስን ቦታ ቢሆንስ?
የማበረታቻ ማሽን
ማበረታቻዎቹን ይከተሉ፣ ነገር ግን ሜታፊዚክስን ይከተሉ። ሆስፒታሎች “በመቀየር ተመኖች” ሲመዘኑ ይህ ቃል ሁለቱንም ያገለገሉ መኪና ሻጭም ሆኑ የሃይማኖት ምሑር ያማል—እነሱ የሚሞቱትን ሰዎች ወደ መለዋወጫነት የሚቀይሩትን በብቃት ይለካሉ። ኦፒኦዎች የፌደራል ኮንትራቶች አሏቸው፣ አፈጻጸማቸውም በውጤቱ ላይ ይገመገማል።
ቁጥሮቹ ታሪኩን ይነግሩታል፡- ከትራምፕ እ.ኤ.አ. 2019 ጀምሮ ከደም ዝውውር ሞት በኋላ የሚሰጠው ልገሳ በሦስት እጥፍ ጨምሯል።. ወደ 20% የሚጠጉ የአካል ክፍሎች አሁን ኦፊሴላዊውን የጥበቃ ዝርዝሩን ሙሉ በሙሉ ይዘለላሉ፣ በ3 ከነበረው 2020%። በ 19 ግዛቶች ውስጥ XNUMX የህክምና ባለሙያዎች የሚረብሹ ጉዳዮችን አይተዋል።. በኬንታኪ ብቻ የፌደራል መርማሪዎች 73 ታካሚዎችን "ከአካል ልገሳ ጋር የማይጣጣሙ የነርቭ ምልክቶች" አገኙ. አሁንም ለመከር እየተዘጋጁ የነበሩ።
ስርዓቱን በዚያ መንገድ ሲለኩ፣ “የበለጠ እና ፈጣን” በህይወት እና በሞት መካከል ያለውን ገደብ ለአሰራር ቅልጥፍና የሚገልጽ የአለም እይታ ይሆናል። እንደ ህይወት ማዳን የሚጀምሩ ማበረታቻዎች በፍጥነት ወደ ምርት ኮታ ይለያያሉ።
የሰው ዋጋ
አንድ የቀዶ ጥገና ቴክኒሻን እንደተናገሩት ኒው ዮርክ ታይምስ ስታለቅስ ካየኋት ምላሽ ሰጪ ታካሚ ሲታመም እና ከህይወት ድጋፍ ተወግዷል: "በአየር ማናፈሻ ላይ ተጨማሪ ጊዜ ቢሰጣት ኖሮ ወደ ውስጥ መግባት ትችል ነበር ። አንድን ሰው የመግደል አካል የሆንኩ መስሎ ተሰማኝ።" ተቋማዊ ግድያ የሕክምና ፕሮቶኮል መስሎ በሚመስል ነገር በመሳተፏ ተበሳጭታ ሥራዋን አቆመች።
አደጋው መላምታዊ አይደለም - ኦንቶሎጂካል ነው። በመጀመሪያ, ፕሮቶኮሉ ሁለት ደቂቃዎች ያለ ምት ይናገራል. ከዚያ 75 ሰከንድ ነው። ከዚያ “በቂ ምላሽ የማይሰጥ” ነው። የጥበቃ ጊዜውን በሰከንዶች በተላጨን ቁጥር፣ የሕክምና ፕሮቶኮሎችን ማስተካከል ብቻ ሳይሆን መሞት ማለት ምን ማለት እንደሆነ እንደገና እንገልጻለን። የንቃተ ህሊና እንቆቅልሹን እንደ ሶፍትዌር ስህተት እያስተናገድን ነው።
ይህ የንቅለ ተከላ ችግር ብቻ አይደለም - የዘመናዊ ተቋማት ኦፕሬቲንግ ሲስተም ነው። በኮቪድ ወቅት አይተናል፣ መቼ ለሆስፒታሎች የጉዳይ መግለጫዎች በተለያዩ መስፈርቶች ላይ ተመስርተው በከፍተኛ ሁኔታ ይለያያሉ።በየትኞቹ መለኪያዎች ላይ በመመስረት የተለያዩ የጉዳይ ቆጠራዎችን መፍጠር። በአረጋውያን መንከባከቢያ ቤቶች ውስጥ አይተነዋል። የሜዲኬር ክፍያ ህጎች ቤተሰቦች በሰለጠነ የነርሲንግ እንክብካቤ እና በሆስፒስ አገልግሎቶች መካከል እንዲመርጡ ያስገድዳቸዋል።፣ የህይወት እና የሞት ውሳኔዎችን ወደ አስተዳደራዊ ምቹ ወደሆነው ውጤት መግፋት። በፋርማሲቲካል ማፅደቂያዎች ውስጥ እናየዋለን, የት የኤፍዲኤ የተፋጠነ የፀደቀ መንገድ እሳት ወድቋል ከተረጋገጠ ክሊኒካዊ ጥቅም ይልቅ በተተኪ የመጨረሻ ነጥቦች ላይ በመመርኮዝ መድኃኒቶችን ለማጽደቅ ፣ በ የማረጋገጫ ሙከራዎች ብዙ ጊዜ ዘግይተዋል እና አንዳንድ መድሃኒቶች በኋላ ላይ ውጤታማ አይደሉም.
የመተማመን መሸርሸር
መተማመን በጋዜጣዊ መግለጫዎች አይገነባም። ቤተሰቦች እንዲሄዱ የምንጠይቀውን ጥልቅ ክብደት በማክበር የተገነባ ነው። አንዴ ህዝቡ ይህንን ክፍፍል—ይህ በሜትሪ እና ትርጉም መካከል ያለው ድንበር—በዋጋ እየተስተናገደ ነው ብሎ ካመነ፣ እንደ ለጋሽ መመዝገቡን ያቆማሉ። በአርካንሳስ, የኦርጋን ልገሳ ተሟጋቾች አዲስን ለመከልከል አስቀድመው ክስ እየመሰረቱ ነው። ሕግ አንድ ሰው ለጋሽ የተመዘገበ ቢሆንም እንኳ የቤተሰብ ፈቃድ ያስፈልገዋል—የህዝብ አመኔታ አስቀድሞ እየተሰባበረ መሆኑን የሚያሳይ ምልክት።
በሂደቱ ቅድስና ላይ እምነት ከሌለው ህይወትን ለመታደግ የተነደፈው ስርዓት በራሱ የመገልገያ መንገዶች ክብደት ይወድቃል። ያ ሁሉንም ሰው ያባብሰዋል፡ እነዚያን የአካል ክፍሎች የተቀበሉት ሰዎች፣ ህጎቹን የሚከተሉ ዶክተሮች፣ የሞት ሞትን ክሊኒካዊ እና ሜታፊዚካል በሚያከብሩ ሁኔታዎች ውስጥ ልገሳ የመረጡ ቤተሰቦች።
ይህ የሚገለጠው
እነዚህ ችግሮች አሁን ባለው ሥርዓት ውስጥ የሚፈቱ አይደሉም ምክንያቱም አሁን ያለው ሥርዓት ችግር ነው። አንዴ ለሰው ልጅ ሞት “የልወጣ መጠኖችን” የሚለኩ ተቋማትን ከፈጠሩ፣በደንቡ ሊሻገሩ የማይችሉትን መስመር አልፈዋል።
እንዲህ ያለው አክብሮት ወደ ሕልውና ተመልሶ ቢሮክራቲዝም ሊሆን አይችልም። የንቃተ ህሊናን ምስጢር የሚመልሱ ፕሮቶኮሎችን መጻፍ ወይም የሟችነት ሜታፊዚካል ክብደትን የሚያከብሩ መለኪያዎችን መፍጠር አይችሉም። ሙስናው በአፈፃፀሙ ላይ አይደለም - ይህ ክፍል ደረጃውን የጠበቀ፣ የተመቻቸ እና የአፈጻጸም ዒላማ ባላቸው ተቋማት መተዳደር ይቻላል የሚለው ሀሳብ ነው።
እየታዘብን ያለነው የሚታረሙ ተከታታይ የሕክምና ስህተቶች ሳይሆን የሥልጣኔ ለውጥ ለመምጣቱ ማስረጃ ነው። ሟችነትን በአስደንጋጭ እና እርግጠኛ ባልሆነ መንገድ ከቀረበ ባህል ወጥተን በብቃት ለመምራት እንደ ኦፕሬሽን ተግዳሮት ወደ ሚወስደው ባህል ተሸጋግረናል። ቆጠራው ገና በመጀመር ላይ አይደለም - በጥልቅ ገብተናል።
የሰውነት ሉዓላዊነት እንደ መንፈሳዊ ሉዓላዊነት
በመሰረቱ፣ ይህ ስለ transplant ሳይንስ አይደለም። በሥጋ እና በነፍስ ላይ ሉዓላዊነት ከሁሉም ይበልጥ ተጋላጭ በሆነ ጊዜ ላይ ነው። የችግኝ ተከላ መሳሪያው ህጋዊነት ሙሉ በሙሉ የተመሰረተው የሟችነት ውሳኔዎች ባዮሎጂያዊ እውነታን እና ሜታፊዚካል ምስጢርን እንደሚያከብሩ በህዝቡ እምነት ላይ ነው - የሽግግሩ ጊዜ ትክክለኛነት ፣ ወጥነት እና ዜሮ ተቋማዊ የግል ጥቅም ያለው ነው።
እያንዳንዱ የለጋሽ መዝገብ ፊርማ የመጨረሻውን የመተማመን ተግባርን ይወክላል - መድሀኒት ህይወትንም ሆነ ሞትን በእኩል ክብር ያከብራል፣ በመኖር እና ያለመኖር መካከል ያለው ድንበር ከምቾት ይልቅ የማይጣስ ተደርጎ ይወሰዳል። ያንን እምነት ማፍረስ፣ እና ምንም አይነት የግዢ ማሻሻያ የአካል ክፍሎችን እጥረት አይፈታውም። በባዶ መዝገቦች እና በተዘጋ ሣጥኖች ይፈታል.
ያ ህጋዊነት ደካማ ነው ምክንያቱም ከጤና አጠባበቅ የበለጠ ጥልቀት ያለው ነገርን ስለሚነካው - ስለ ንቃተ ህሊና፣ ማንነት እና ሰው መሆን ምን ማለት እንደሆነ መሰረታዊ እምነቶቻችን። በ PR ሊገዛ አይችልም። ሊገኝ የሚችለው ግልጽነት፣ ተጠያቂነት እና እኛ የምንመራውን ምስጢር ለማክበር በማይታበል ቁርጠኝነት ነው።
“በቂ የሞተው” መለኪያ ከሆነ፣ ቆጠራው አስቀድሞ ተጀምሯል—ለታካሚ ብቻ ሳይሆን፣ መድሃኒት ከራሱ ቅልጥፍና በላይ የሆነን ነገር ለማገልገል ባለው ችሎታ ላይ ያለን የጋራ እምነት። ምክንያቱም መሞትን እንደ መንፈሳዊ እውነታ ሳይሆን እንደ አስተዳዳሪ ውሳኔ ከተቀበልን በኋላ ማዕቀፍን ማሻሻል ብቻ አይደለም - የስልጣኔን የሞራል ኮድ እንደገና እያዘጋጀን ነው።
ስልጣኔዎች በጣም አስፈላጊ የሆነውን ሲረሱ ረጅም ጊዜ አይቆዩም - እና ሲያደርጉ, አዝመራው ሁልጊዜ ይመጣል. በመጀመሪያ ለሥጋ ከዚያም ለነፍስ።
ቅዱሱ ለጊዜ ሰሌዳው ሲገዛ፣ የሚሰበሰቡት አካላት ብቻ አይደሉም።
ከጸሐፊው እንደገና ታትሟል ዕቃ ማስቀመጫ
ኢያሱ ስቲልማን ከ30 ዓመታት በላይ ሥራ ፈጣሪ እና ባለሀብት ነው። ለሁለት አስርት ዓመታት ያህል በዲጂታል ኢኮኖሚ ውስጥ ኩባንያዎችን በመገንባት እና በማደግ ላይ ያተኮረ ሲሆን, በደርዘን የሚቆጠሩ የቴክኖሎጂ ጅምርዎችን ኢንቨስት በማድረግ እና በማስተማር ሶስት ንግዶችን በማቋቋም እና በተሳካ ሁኔታ በመውጣት ላይ አተኩሯል. እ.ኤ.አ. በ 2014 ፣ በአካባቢያቸው ማህበረሰብ ውስጥ ትርጉም ያለው ተፅእኖ ለመፍጠር ፣ ስቴልማን የተወደደ የ NYC ተቋም የሆነውን ሶስት ቢራwing ፣ የእደ-ጥበብ ፋብሪካ እና እንግዳ ተቀባይ ኩባንያ አቋቋመ። እስከ 2022 ድረስ ዋና ሥራ አስፈፃሚ ሆነው አገልግለዋል ፣የከተማውን የክትባት ግዴታዎች በመቃወም ምላሽ ከሰጡ በኋላ ሥልጣናቸውን ለቀቁ ። ዛሬ፣ ስቴልማን ከባለቤቱ እና ከልጆቹ ጋር በሁድሰን ሸለቆ ውስጥ ይኖራል፣ እሱም የቤተሰብን ህይወት ከተለያዩ የንግድ ስራዎች እና የማህበረሰብ ተሳትፎ ጋር ሚዛናዊ በሆነበት።
