በአንድ ትውልድ ውስጥ ለመጀመሪያ ጊዜ የአሜሪካ የበሽታ መቆጣጠሪያ እና መከላከያ ማዕከላት (ሲዲሲ) ክትባቶች ኦቲዝም ሊያስከትሉ ይችላሉ ወይ የሚለውን ኦፊሴላዊ አቋማቸውን እንደገና ጽፈዋል።
ይህ በዘመናዊ ሕክምና ውስጥ በጣም ፖለቲካዊ እና ስሜታዊ ከሆኑ ክርክሮች አንዱን እንደገና ሊቀርጽ የሚችል ለውጥ ነው።
ውስጥ አንድ የድር ጣቢያ ዝመና በኖቬምበር 19 ቀን 2025 የታተመው ኤጀንሲው አሁን “ክትባቶች ኦቲዝምን አያመጡም” የሚለው ለረጅም ጊዜ የቆየው የይገባኛል ጥያቄ “በማስረጃ ላይ የተመሰረተ የይገባኛል ጥያቄ አይደለም” ሲል ገልጿል፤ ምክንያቱም ሳይንሳዊ ጥናቶች “የሕፃናት ክትባቶች ኦቲዝምን ሊያስከትሉ ይችላሉ የሚለውን እድል አላስወገዱም።”
ገጹ “ሊንክን የሚደግፉ ጥናቶች በጤና ባለስልጣናት ችላ ተብለዋል” ሲል አምኗል።
የእነዚህን መግለጫዎች ጠቀሜታ አጋንኖ መግለጽ ከባድ ነው። ለሁለት አስርት ዓመታት ያህል፣ ለፌዴራል የሕዝብ ጤና ኤጀንሲ የማይታሰብ ነገር ነበር።
የጊዜ አወጣጡም እንዲሁ አስደናቂ ነው።
ለውጡ የሚመጣው በክትባት ደህንነት ዙሪያ ያለው የፖለቲካ እና የሳይንስ ገጽታ በትራምፕ-ኬኔዲ አስተዳደር ውስጥ ከፍተኛ ለውጥ እያሳየ ባለበት ወቅት ነው።
ለወራት ተቺዎች የጤና ሚኒስትሩ ሮበርት ኤፍ ኬኔዲ ጁኒየር እና በርካታ የአስተዳደር ሹመኞች በክትባት ደህንነት ላይ ያልተለመዱ አመለካከቶችን እንደያዙ ሲከሱ ቆይተዋል።
የሲዲሲ የተሻሻለው ቋንቋ ኤጀንሲውን የኬኔዲን የፌዴራል ኤጀንሲዎች ወሳኝ ማስረጃዎችን ችላ ብለዋል ከሚለው የረጅም ጊዜ ክርክር ጋር ያቀራርበዋል።
የሲዲሲ (CDC) ለውጡን የሚያብራራው የውሂብ ጥራት ህግን በመጥቀስ ሲሆን ይህም የፌዴራል ግንኙነቶች ማስረጃውን በትክክል እንዲያንፀባርቁ ይጠይቃል።
ምክንያቱም ጥናቶች ስላሉ አልተገለለም ኤጀንሲው የሕፃናት ክትባቶች ለኦቲዝም አስተዋጽኦ ሊያደርጉ እንደሚችሉ ቢገልጽም፣ ለረጅም ጊዜ የቆየው የምድብ መግለጫው ሳይንሳዊ ተቀባይነት እንደሌለው አምኗል።
ዝመናው በግልጽ እንደሚያሳየው፣ በተለይም በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ ለሚሰጡ ክትባቶች የሚሰጠው ሳይንሳዊ እርግጠኛ አለመሆን አሁንም አለ።
ሳይንሳዊ እርግጠኛ አለመሆን በመጨረሻ እውቅና አግኝቷል
በድረ-ገጹ ላይ ያለው መረጃ በሕፃናት ክትባት መርሃ ግብር - DTaP፣ HepB፣ Hib፣ IPV፣ PCV እና ሌሎችንም - እና በኩፍኝ-ማምፕስ-ሩቤላ (MMR) ክትባት መካከል ጉልህ ልዩነት ያሳያል።
ለኤምኤምአር፣ ሲዲሲ “ከኦቲዝም ስፔክትረም ዲስኦርደርስ ጋር ምንም ግንኙነት እንደሌለው የሚያሳይ የምልከታ ማስረጃዎችን መጥቀሱን ቀጥሏል”፣ መደምደሚያውንም “በከፍተኛ የማስረጃ ጥንካሬ” የተደገፈ እንደሆነ ገልጿል።
ነገር ግን ኤጀንሲው እነዚህ ጥናቶች “ከባድ የሜታቦሎጂ ገደቦች” እንደነበሯቸው እና ሁሉም ወደኋላ የሚመለሱ የኤፒዲሚዮሎጂ ትንታኔዎች መሆናቸውን አምኗል፣ ይህም መንስኤንና ውጤትን ማረጋገጥ ወይም የበለጠ ተጋላጭ ሊሆኑ የሚችሉ ንዑስ ቡድኖችን መለየት የማይችል ዓይነት ነው።
ስለ ክትባቶችና ስለ ኦቲዝም ለሚወያይ የፌዴራል ኤጀንሲ የአቅም ገደቦችን እውቅና መስጠት ባልተለመደ ሁኔታ ግልጽ ነው።
ለህፃናት የክትባት መርሃ ግብር፣ ለውጡ የበለጠ አስደናቂ ነው።
ሲዲሲ ተከታታይ ስልጣን ያላቸውን ግምገማዎች ይጠቅሳል -- ይህም 1991 ና 2012 የሕክምና ኢንስቲትዩት ግምገማዎች እና የጤና አጠባበቅ ምርምር እና ጥራት ኤጀንሲ ግምገማ በ2021 — ሁሉም ማስረጃው “በቅድመ ህይወት ክትባቶች እና በኦቲዝም መካከል ያለውን የምክንያት ግንኙነት ለመቀበል ወይም ለመቃወም በቂ አይደለም” ብለው ደምድመዋል።
በሌላ አነጋገር፣ መሰረታዊው ሳይንሳዊ ጥያቄ አሁንም ይቀራል ያልተፈታ.
የፖለቲካ ዳይናማይት
የፖለቲካው አውድ ይህንን ለውጥ የበለጠ ጠቃሚ ያደርገዋል። የሴኔት የጤና ኮሚቴን የሚመሩት ሴናተር ቢል ካሲዲ (R-LA) የኬኔዲን የክትባት አመለካከት በጣም ከሚተቹት ሰዎች አንዱ ናቸው።
ካሲዲ በተደጋጋሚ እንዲህ አለች ተከራከሩ በኦቲዝም እና በክትባት ላይ ያለው ሳይንስ ከዓመታት በፊት መፍትሄ እንዳገኘ ገልጿል። አሁን ሲዲሲ “ክትባቶች ኦቲዝምን አያመጡም” የሚለው አባባል የማስረጃ መስፈርቶችን አያሟላም ይላል።
የሚገርመው፣ ሲዲሲ በገጹ ላይ የቀረው “ከአሜሪካ የሴኔት የጤና፣ የትምህርት፣ የሰራተኛ እና የጡረታ ኮሚቴ ሊቀመንበር ጋር በተደረገው ስምምነት ምክንያት” ብቻ እንደሆነ ገልጿል።
የቃላት አጠቃቀሙ ሳይንሳዊ ሳይሆን የፖለቲካ ስምምነት ነው የሚለው አንድምታ በካፒቶል ሂል ላይ ምርመራን እንደሚጋብዝ ጥርጥር የለውም።
በክትባት ደህንነት ዙሪያ ለበለጠ ግልጽነት በፌዴራል ኤጀንሲዎች ላይ ለዓመታት ሲከራከሩ የቆዩት ጠበቃ አሮን ሲሪ፣ ማሻሻያው ከሲዲሲ የተላለፈውን የሐቀኝነት ለውጥ ለረጅም ጊዜ የዘለቀ መሆኑን ተናግረዋል።
ሲሪ “ሲዲሲ ስለቀድሞ ጥፋቶቹና ስለተሳሳተ መረጃ ለሕዝብ እውነቱን መንገር መጀመሩ በትክክለኛው አቅጣጫ ላይ የሚገኝ እጅግ በጣም ጥሩ እርምጃ ነው” ብለዋል።
“ሲዲሲ ከሕዝብ ጋር ያለውን እምነት እንደገና ለመገንባት የሚያስችለው ብቸኛው መንገድ እውነቱን መናገር እና ቀደም ሲል ለሰጡት የተሳሳተ መረጃ ይቅርታ መጠየቅ ነው” ሲሉ አክለዋል።
የዌክፊልድ ሳጋ ክርክር እንዴት እንደቀረፀ
ለዓመታት፣ የክትባት-ኦቲዝምን ጥያቄ እንደገና ለማጤን የተደረገው ማንኛውም ሙከራ በ"ዌክፊልድ ሳጋ" በተሰኘው ውዝግብ ተሸፍኖ ነበር።
የ ተመልሷል 1998 ላንሴት ወረቀቱ የተሳሳተ መረጃ ለማሰራጨት አጭር አቋራጭ ሆነ፣ እናም የሕዝብ ጤና ኤጀንሲዎች የዚያ ውዝግብ ቀጣይ እንደሆነ አድርገው ሁሉንም ቀጣይ ስጋቶች ችላ እንዲሉ አስችሏቸዋል።
ክፍሉ የባህል ፋየርዎል አይነት ሆነ።
ወላጆች ከMMR ክትባት ጋር ምንም ግንኙነት የሌላቸውን እና ከእድገቱ የሕፃናት መርሃ ግብር ጋር የተያያዙ ሁኔታዎችን ሲገልጹ እንኳን ዌክፊልድን መጠየቅ ምርመራውን ለማቆም ቀላል መንገድ ነበር።
የሲዲሲ የቅድመ ህይወት ክትባቶች ማስረጃዎች "ለምክንያት የሚቀርቡ ክትባቶችን ለመቀበል ወይም ውድቅ ለማድረግ በቂ አይደሉም" የሚለውን አመክንዮአዊ አገናኝ - እና "አገናኝን የሚደግፉ አንዳንድ ጥናቶች ችላ ተብለዋል" የሚለውን አምኖ መቀበል - ለአስርተ ዓመታት የዘለቀውን ቅሌት በመጥቀስ ህጋዊ ጥያቄዎችን የማላላት ልምድን ይሰብራል።
ሰፊ ዳግም ማስተካከያ
የሲዲሲው ለውጥ በአሜሪካ ውስጥ ባሉ የፌዴራል የጤና ኤጀንሲዎች ውስጥ እየተካሄደ ካለው ሰፊ የመልሶ ማቋቋም ሂደት ጋርም ይጣጣማል።
የትራምፕ አስተዳደር አለው። ትዕዛዝ የክትባት ደህንነት ሳይንስ አዳዲስ የNIH ግምገማዎች፣ ወደነበረበት ተመልሷል ደህንነቱ የተጠበቀ የህፃናት ክትባቶችን በተመለከተ ግብረ ኃይል፣ እና አድሷል የሲዲሲ የክትባት ልምዶች አማካሪ ኮሚቴ (ACIP)።
ይህ አካሄድ የማይካድ ነው፡ በአንድ ወቅት የተወሰኑ ጥያቄዎችን “የተረጋጋ ሳይንስ” ብለው ይቆጥሩ የነበሩ ኤጀንሲዎች አሁን እንደገና እየከፈቱ ሲሆን ተጽዕኖው በዓለም ዙሪያ ሊዛመት ይችላል።
ሲዲሲ አሁን ሳይንስ በጨቅላነታቸው የተሰጡ ክትባቶችን ሊያስከትሉ የሚችሉ ግንኙነቶችን እንዳልከለከለ አምኗል።
ድህረ ገጹም እንዲሁ ማስታወሻዎች “ከሁለት የኦቲዝም ችግር ያለባቸው ልጆች መካከል አንዱ ጥናት የተደረገባቸው ወላጆች” ክትባት ሚና እንደሚጫወት ያምናሉ፣ ብዙውን ጊዜ በህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ወይም በአንድ ዓመት አካባቢ የተሰጡ ክትባቶችን ያመለክታሉ።
እስካሁን ድረስ እነዚያ ወላጆች ስጋታቸው መሠረተ ቢስ እንደሆነ በተደጋጋሚ ይነገርላቸው ነበር። የኤጀንሲው አዲስ አገላለጽ ያንን ተለዋዋጭነት በመሠረታዊነት ይለውጠዋል።
ውይይቱን መቀየር
ቢያንስ በአሜሪካ ውስጥ፣ የሕዝብ ጤና ኤጀንሲዎች ከአሁን በኋላ የወላጅነት ጥያቄዎችን በድፍረት ውድቅ ማድረግ አይችሉም።
ከዚህም በላይ፣ እንደ አሉሚኒየም ተጨማሪዎች፣ የነርቭ እብጠት፣ የማይቶኮንድሪያል ተጋላጭነቶች እና የበሽታ መከላከያ ማነቃቂያ ያሉ ተዓማኒነት ያላቸውን ዘዴዎች የሚያጠኑ ተመራማሪዎች እነዚህን ጥያቄዎች በሳይንሳዊ መልኩ ህጋዊ እንደሆኑ በይፋ በሚያውቅ አካባቢ ውስጥ ያገኛሉ።
እርግጠኛ አለመሆን መኖሩ በይፋ እውቅና ስለተሰጠው በመረጃ ላይ የተመሰረተ የስምምነት ልምዶች እንደገና መታየት ሊያስፈልጋቸው ይችላል።
እና ሳይንስ መፍትሄ እንዳገኘ አጥብቀው የጠየቁት የሕግ አውጪዎች አሁን የፌዴራል ኤጀንሲዎች የማስረጃ መስፈርቶችን የማያሟሉ ግልጽ መልዕክቶችን ለምን እንደሚመኩ የማይመቹ ጥያቄዎች ያጋጥሟቸዋል።
ግልጽ ለመሆን - የሲዲሲ ዝማኔ አይደለም ክትባቶች ኦቲዝምን እንደሚያስከትሉ ያረጋግጣል። ኤጀንሲው ለዓመታት ሲያስወግደው የቆየው ግልጽነት ቢኖርም፣ የሚገኙት ማስረጃዎች ቢያንስ በጨቅላነታቸው ለተሰጡ ክትባቶች እንደማያረጋግጡ አላረጋገጠም።
ይህ ልዩነት ስውር ሊመስል ይችላል፣ ነገር ግን ውይይቱ እንዴት እንደሚቀረጽ ላይ ከፍተኛ ለውጥን ይወክላል እና ቤተሰቦች ኦቲዝም ያለባቸውን ልጆች በማሳደግ የግል ተሞክሮ ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር ጥርጥር የለውም።
ለመጀመሪያ ጊዜ የማስታውሰው የክትባትና የኦቲዝም ጥያቄ እንደ እክል አይቆጠርም። በሲዲሲ በራሱ እጅ - ተገቢ ምርመራ የሚጠይቅ የምርምር ጥያቄ ሆኖ እንደገና ቀርቦለታል።
ይህ ለውጥ በአስርት ዓመቱ ውስጥ ከተከሰቱት እጅግ ጠቃሚ የህዝብ ጤና እድገቶች አንዱ ሊሆን ይችላል፣ እና በአንድ ወቅት የማይንቀሳቀሱ የሚመስሉ የፌዴራል ኤጀንሲዎች ውስጥ አንድ ጉልህ ነገር ከትዕይንቱ በስተጀርባ እየተንቀሳቀሰ መሆኑን ይጠቁማል።
የድሮው የሲዲሲ ድህረ ገጽ፡
የዘመነ የሲዲሲ ድህረ ገጽ፡
ከጸሐፊው እንደገና ታትሟል ዕቃ ማስቀመጫ
-
Maryanne Demasi፣ 2023 Brownstone Fellow፣ ለኦንላይን ሚዲያ እና ለከፍተኛ ደረጃ የህክምና መጽሔቶች የሚጽፍ በሩማቶሎጂ ፒኤችዲ ያለው የምርመራ የህክምና ዘጋቢ ነው። ከአስር አመታት በላይ ለአውስትራሊያ ብሮድካስቲንግ ኮርፖሬሽን (ኤቢሲ) የቲቪ ዶክመንተሪዎችን አዘጋጅታለች እና ለደቡብ አውስትራሊያ ሳይንስ ሚኒስትር የንግግር ጸሐፊ እና የፖለቲካ አማካሪ ሆና ሰርታለች።
ሁሉንም ልጥፎች ይመልከቱ።
